Хронический панкреатит: последствия, методы лечения и прогноз жизни

Содержание

Хронический панкреатит: последствия, методы лечения и прогноз жизни

Хронический панкреатит: последствия, методы лечения и прогноз жизни

Первоначальные изменения протекают без симптомов или имеют малоспецифичные признаки. Когда появляется первое выраженное обострение, патологические нарушения уже значительны.

В период ремиссий человек чувствует себя нормально. При обострении появляется боль в верхней части живота, в левом подреберье. Иногда она носит опоясывающий характер. Дискомфорт может отдавать в область проекции сердца, сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой, метеоризмом.

При хронической форме рвота может быть частой, изнуряющей. Поносы чередуются с запорами.

С развитием болезни частота обострений увеличивается. При внешнем осмотре у пациентов становятся желтыми склеры и кожи. На груди и животе отмечаются красные пятна, которые не пропадают после надавливания.

У детей симптоматика такая же. Обращают внимание и на боли тупого, ноющего характера в верхней части живота. У детей до 8 лет часто болит верхняя часть живота после принятия пищи. Боль может усиливаться к вечеру, особенно при эмоциональных перегрузках и физической активности.

Отметим, что хронический панкреатит в детском возрасте возникает редко. Если и появляется, то протекает параллельно с язвой, дуоденитами, заболеваниями гепатобилиарной системы.

Появление ранних осложнений связано с массивным выбросом в кровяное русло избытка ферментов и продуктов тканевого распада. Поздние осложнения обычно развиваются на 2-3 неделе от начала заболевания, носят инфекционный характер.

При хроническом панкреатите часто страдают другие органы, которые функционально связаны с железой. Обычно происходит поражение печени и желчевыводящих путей. Может наблюдаться реактивный гепатит, холестаз и прочие.

Уже отмечалось, что могут появиться псевдокисты и кисты. При хроническом воспалении затрудняется отток панкреатического сока. Псевдокисты встречаются в 80% случаев. Кроме этого, была доказана взаимосвязь между хроническим панкреатитом и раком.

Процесс диагностики вызывает значительные трудности, которые связаны с анатомическим расположением органа. Часто используется метод копрологического исследования. Особенно если проводится неоднократно и с небольшими интервалами.

Благодаря такой технике можно сделать правильные выводы об особенностях всего пищеварительной системы, поскольку она зависит от состояния пищеварительного процесса.

Простыми и нетрудоемкими методами являются методы определения панкреатических ферментов в крови и моче. В кровь они поступают из секреторных ходов и потоков, ацинарных клеток.

Повышение их уровня в биологической жидкости происходит из-за возникновения препятствия к оттоку панкреатического секрета и повышением давления в протоках поджелудочной железы.

Сегодня активно используется и метод дуоденального зондирования с применением стимуляторов панкреатической секреции.

При хронических панкреатитах отмечается снижение бикарбонатов и всех ферментов. Особенно при тяжелых формах. Дополнительно могут применяться рентгенологические методы.

Иногда даже на обзорных снимках удается обнаружить участки обызвествления в области поджелудочной железы.

-программа про хронический панкреатит:

9. Как лечить?

Лечение хронического панкреатита требует много усилий. Обязательно внимание уделяется правильному питанию и медикаментозной терапии, особенно в периоды обострений. В качестве вспомогательного метода воздействия могут применяться народные средства на основе трав.

9.1. Питание

При хронической форме болезни рекомендуется есть в одни и те же часы, суточная норма должна быть разделена на 6 приемов. Категорически запрещается переедать или длительное время голодать.

В меню должны преобладать белковые блюда. С их помощью поджелудочная железа сможет быстрее восстановиться. При этом суточное потребление соли ограничено 10 г.

Критически относитесь к списку разрешенных продуктов. Лучше всего ориентироваться на свое самочувствие. При ухудшении самочувствия следует отказаться от еды или ввода новых продуктов до стабилизации состояния.

9.1.1. Что можно и нельзя есть?

Акцент рекомендуется сделать на блюдах, которые богаты белками. К ним относится говядина, телятина, курица и кролик. Нельзя есть жирное мясо, например, жирную свинину, гуся, утку.

Если в пищеварительной системе возникает дискомфорт, то необходимо готовить мясо в рубленном виде на пару или отварное. Полезной является и нежирная рыба, которая тоже позволяет не допустить жировое перерождение печени. Это важный момент при хроническом панкреатите.

Молоко лучше не пить, но на его основе можно готовить каши, супы и желе. Кисломолочка оказывает благоприятное воздействие, но только в свежем виде.

Возможно есть рис, вчерашний хлеб и сухари, каши, макароны. Разрешаются в протертом виде овощи, приготовленные на пару, сладкие яблоки, сухофрукты в виде соков, компотов. Можно есть картошку, морковь, свеклу, тыкву, кабачки, цветную капусту.

9.1.2. Диета номер 5

Диета № 5П была разработана специально для людей, страдающих хроническим воспалением поджелудочной железы. Назначается она на 3-4 день после обострения или на 5-6 сутки после первой диеты.

Она разработана для восстановления функции поджелудочной железы. Для механического и химического щажения блюда готовятся в протертом или измельченном виде на воде или пару.

Особенностью является пониженная энергетическая ценность 6280-7118 кДж. Ограничение касается жиров углеводов. Исключаются продукты, которые богаты активными веществами. Они стимулируют секрецию пищеварительных желез.

9.1.3. Меню на неделю

Составить меню на неделю можно самостоятельно. При этом существует протертый и непротертый вариант.

Диета из протертых блюд:

  • Первый завтрак: каши на воде, к концу недели можно на молоке, чай с молоком.
  • Второй завтра; творог, кисель, мусс.
  • Обед: овощной суп, мясное суфле, картофельное пюре, компот.
  • Полдник: отвар шиповника, сухари, печеное яблоко.
  • Ужин: белковый омлет, разные варианты каши.

При непротертом типе диеты можно есть отварные мясные продукты, картофель, творог, макаронные изделия. Возможно перед сном пить негазированную минеральную воду.

9.2. Народные средства на основе трав

Можно делать настойку из барбариса. Для этого 100 гр. ягод заливаются литром водки. Настойка должна иметь выдержку в течение двух недель. Пить необходимо по чайной ложке 2 раза в день. Курс составляет 14 дней. При необходимости курс повторяется.

Хорошим эффектом обладает отвар из ягод шиповника, которые необходимо измельчить и залить литром кипятка. Половина отвара разделяется на 5 частей, которые выпиваются в течение дня.

Некоторые травники предлагают сделать и травяной сбор. В равных количествах берется подорожник, мята, ромашка и календула. К ним добавляются корешки кукурузы. Вся смесь заливается литром крутого кипятка. Принимать необходимо по 50 гр. в день.

9.3. Препараты

Медикаментозное лечение основано на комплексном воздействии. Используются спазмолитические препараты, которые могут сочетаться с анальгетиками, ферментными и антиферментными препаратами. Они применяются в средних дозах и подкожно при сильной боли.

Назначаются ингибиторы ферментов поджелудочной железы. Они нужны для уменьшения активности протеазов, которые часто становятся причиной воспалительного процесса. В основе подобных средств находятся компоненты легочной паренхимы животных.

Для уменьшения воспалительных процессов выписывают антибактериальные средства. Благодаря им можно избежать развитие осложнений. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия.

9.4. Стандарт лечения в стадии обострения

Стандарт лечения направлен на:

  • борьбу с болью;
  • ликвидацию нарушений пищеварения и дефицита ферментов;
  • устранение или уменьшение воспалительного процесса в железе;
  • предотвращение появления осложнений.

В стандарт входит поэтапное купирование болевого синдрома с использованием спазмолитиков миотропного действия. При обострениях препарат пьется постоянно, курсами.

После купирования острой фазы назначаются ферменты и ферментные препараты. В качестве вспомогательной терапии пациентам назначаются витамины группы A, D, E.

9.5. Отзывы пациентов о терапии

Пациенты отмечают, что при хронической форме панкреатита добиться положительных результатов довольно сложно. Даже при соблюдении диеты болевой синдром разной интенсивности может давать о себе знать.

Наибольший эффект наблюдается при использовании спазмолитиков.

При сильных приступах невозможно ходить или есть, поэтому многие проходят терапию в стационаре.

10. Можно ли вылечить патологию?

Если при появлении первых симптомов не начать лечение, то разрушительные процессы могут стать причиной летального исхода.

Долгое время считалось, что хронический панкреатит вылечить невозможно. Сейчас говорят о том, что при пожизненном соблюдении правильного образа жизни и при проведении поддерживающей терапии можно забыть о патологии.

Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Острая форма чаще хронического заканчивается смертью.

Если у пациента тяжелое течение, то в 30% случаев он развивается фатально. При появлении некротических процессов показатель увеличивается до 50%.

В первые три дня половина пациентов погибает из-за неспособности органов справиться с токсинами. Это приводит к нарушению в сердечно-сосудистой системе.

После недели увеличенные показатели смертности отмечаются только у пожилых людей в возрасте от 70 лет. При продолжительной стойкой ремиссии показатель качества жизни увеличивается.

Она включает в себя сбалансированный режим питания, отказ от алкогольных напитков, своевременное лечение интоксикаций и заболеваний желчного пузыря. При вторичной профилактики назначается периодическое лечение в санаториях, а также курсом использовании желчегонных препаратов.

Источник: http://svadba1000.ru/meditsina/7282-khronicheskij-pankreatit-posledstviya-metody-lecheniya-i-prognoz-zhizni.html

Сколько может прожить человек с панкреатитом?

Хронический панкреатит: последствия, методы лечения и прогноз жизни

13.03.2018

Поджелудочная железа – это паренхиматозный орган смешанной секреции, выполняющий следующие функции:

  • выработка пищеварительного сока, необходимого для переваривания еды;
  • образование гормонов, которые влияют на функционирование клеток организма (инсулин, глюкагон, соматостатин).

При нарушении работы поджелудочной возникает опасный недуг – панкреатит, прогноз которого зависит от определенных факторов. По статистике, взрослые мужчины страдают им чаще, чем женщины, и он может сократить длительность жизни человека.

Виды панкреатита

Выделяют 2 вида недуга:

Острый панкреатит возникает впервые. Воспалительный процесс длится непродолжительное время и затрагивает клетки паренхимы, которые в результате повреждаются активированными ферментами.

Выделяют следующие типы острой формы:

  • интерстициальный;
  • геморрагический;
  • гнойный;
  • панкреонекроз.

Хронический панкреатит возникает после многократных повторений острой формы заболевания, но при начальных изменениях симптомы часто отсутствуют. Панкреатит беспокоит больных довольно продолжительное время, в результате чего ткань паренхимы замещается на рубцы, и ее поверхность становится поврежденной.

Выделяют следующие формы хронического вида:

  • алкогольный;
  • билиарный;
  • токсический;
  • инфекционный;
  • ишемический;
  • идиопатический.

Что влияет на продолжительность жизни при панкреатите?

Далёкие от медицины люди часто не знают, от чего зависит продолжительность жизни человека, имеющего в своем анамнезе панкреатит.

Наиболее значимыми причинами являются:

  1. Течение патологии. При острой форме вероятность наступления летального исхода выше, по сравнению с хронической.
  2. Тяжесть состояния. Чем тяжелее протекает недуг, тем больше риск, что он разовьется фатально.
  3. Наличие осложнений. Если происходит омертвление тканей, смерть наступает в 50% случаев. Внутренние органы не справляются с действием токсинов, развивается сердечная и почечная недостаточность. Иногда возникают кровотечения, которые также становятся причиной смерти.
  4. Сопутствующее заболевание: сахарный диабет, злокачественные опухоли, патология желчного пузыря и 12-перстной кишки, гельминтозы (у ребёнка). На фоне тяжелых нарушений в организме риск летального исхода возрастает.
  5. Возраст. Чаще всего смертельные случаи встречаются у пациентов старше 70 лет.
  6. Своевременность получения и качество медицинской помощи. Чем раньше врач начал лечить пациента с панкреатитом, прописывая ему адекватную терапию, тем больше шансов на благоприятный исход.
  7. Безукоризненное соблюдение назначений лечащего врача и диеты. Когда человек ответственно относится к собственному здоровью, принимает прописанные таблетки, выживаемость в таких случаях достигает 80%. Если он игнорирует врачебные рекомендации, не пьет лекарство, показатель снижается в 2 раза.
  8. Отказ от алкоголя. Исключение вредной привычки ведет к уменьшению повреждающего действия.

Сколько живут с хроническим панкреатитом?

Продолжительность жизни часто сокращается на 10–20 лет. Это связано с тем, что при неработающей железе организм не справляется с дополнительной нагрузкой.
Каковы прогнозы лечения заболевания?

Согласно статистике, с острой формой и тяжелым течением заболевания летальный исход наступает в 30% случаев. У 15% людей наступает выздоровление, а оставшихся ожидает повторное обострение патологии (рецидив). Пациент с хронической формой и легким течением при адекватной терапии может прожить столько же, сколько и здоровый человек.

По данным наблюдений европейских специалистов, выживаемость людей в течение первых 10 лет заболевания составляет 70%, 20 лет – 45%.

При появлении осложнений или необходимости проведения оперативного вмешательства она снижается.

Если в пораженном органе развивается злокачественная опухоль, прогнозирование пропорционально уменьшается на 4% за 20 лет при условии того, что лечение проведено правильно.

Если больной ведет здоровый образ жизни и отказался от употребления алкоголя, то первые 10 лет он проживет в 80% случаев. Когда человек игнорирует все врачебные рекомендации, не соблюдает диету и не избавляется от вредных привычек, средняя продолжительность жизни выявляет снижение показателя в 2 раза.

Причина смертности при панкреатите

Болезнь характеризуется тяжестью течения и высоким риском наступления летального исхода. Чем опасно это состояние, и почему умирает пациент, рассмотрим далее.

Панкреонекроз

Панкреонекрозом называют осложнение, при котором происходит отмирание частей или всей поджелудочной железы.

Основная причина такого состояния заключается в повреждении органа собственными ферментами и возникновении воспалительных процессов.

Провоцирующими факторами считаются злоупотребление алкоголем, калькулезный холецистит, травмы брюшной полости и ранее перенесенные хирургические вмешательства.

Панкреонекроз отличается далеко не высокой выживаемостью: в 40–70% случаев наступает летальный исход. Если помощь не оказывается своевременно, показатель существенно возрастает.

Рак поджелудочной железы

Характеризуется агрессивным течением и быстрым распространением по всему организму. В большинстве случаев приводит к смерти.

Если рак был обнаружен на операбельной стадии, проводится хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляется орган или его больная часть.

Причинами рака чаще всего являются: курение, неправильное питание, чрезмерный прием алкоголя, нарушение пищеварительной функции, генетические факторы.

Летальность после операции

Хирургическое вмешательство на поджелудочной отличается сложностью и высокими показателями смертности. Удаление органа связано с трудностями, так как он находится в близости с крупными сосудами, почками и обладает общим кровотоком с 12-перстной кишкой. Высокоактивные ферменты нередко переваривают ткань паренхимы, и на нее довольно сложно накладывать швы.

Пациенту приходится соблюдать постельный режим, проводя много времени в лежачем положении. Все это грозит развитием осложнений в послеоперационный период, из-за чего повышается угроза летального исхода. Если операция прошла успешно, пациента ждет долгий путь восстановления.

Как продлить срок жизни?

Несмотря на опасность патологии, существуют способы, позволяющие улучшить примерный прогноз и подарить пациенту дополнительные годы жизни.

Профилактика и образ жизни

Помимо приема препаратов, которые лечащий доктор указывает в истории болезни, нужно придерживаться правил, предупреждающих прогрессирование недуга и риск возникновения осложнений. Благодаря соблюдению этих рекомендаций пациент проживет намного дольше.

Нужно уделять внимание не только физическому здоровью, но и психологическому. Специалисты советуют людям с патологией изменить свой образ жизни, избегать нервного перенапряжения и своевременно проходить врачебные осмотры.

Несмотря на положительные отзывы о применении средств народной медицины, предварительно всё-таки стоит проконсультироваться с лечащим врачом во избежание осложнений.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • полностью исключить алкоголь, сигареты и наркотические вещества;
  • умеренное занятие спортом;
  • распорядок дня должен включать в себя полноценный ночной сон;
  • выработка положительного настроя и устойчивости к стрессу.

Диета

Больные в домашней обстановке могут справиться с болью и тошнотой, уменьшив нагрузку на пищеварительную систему:

  1. Исключение из меню жирных, жареных и острых блюд. Следует отдавать предпочтение вареной, печеной или тушеной еде.
  2. Частое употребление пищи небольшими порциями. Желательно кушать не менее 6 раз в сутки, а объем одной порции не должен превышать 250 г. Перерыв между трапезами составляет 2,5–3 часа.
  3. Суточный объем углеводов не должен превышать 300 г, а жиров – 70 г. Они крайне вредно воздействуют на поджелудочную.
  4. Проведение обработки продуктов. Для уменьшения выраженности воспалительного процесса медики советуют есть блюда, порезанные на кусочки, тщательно их пережевывая, или в протертом виде.
  5. Диета подбирается так, чтобы в ней было высокое содержание белка. Вещество необходимо добавлять в рацион до 150 г в день.
  6. Соблюдать питьевую норму. Людям требуется потреблять около 2 л воды. Доктора рекомендуют совершать несколько глотков каждые полчаса.

Выделяют список запрещенных блюд, из-за которых поджелудочный сок начинает усиленно вырабатываться. Крайне нежелательно принимать в пищу следующие продукты:

  • мясо и рыба жирных сортов;
  • еда в консервированном виде;
  • колбасные изделия;
  • молочные продукты с высоким содержанием жира;
  • икра;
  • соусы, включая майонез, кетчуп;
  • бобовые;
  • овощи – томаты, щавель, капуста и редис;
  • кислые фрукты;
  • злаковые продукты – пшено, кукуруза и ячмень;
  • кондитерские изделия.

Вредные привычки

Злоупотребление спиртным является основной причиной развития недуга и его осложнений. В результате возникает спазм протоков, блокировка оттока желчи, что провоцирует воспалительный процесс.

Этанол разрушает клетки паренхимы, приводя к появлению на ней рубцов и нарушению кровообращения. Орган истощается, и происходит выраженное расстройство функции пищеварения.

Чтобы остаться живым, алкоголик должен прекратить употребление спиртных напитков.

Курение также оказывает разрушительное воздействие на поджелудочную: вредная привычка провоцирует усиленную выработку ферментов, которые при отсутствии еды поражают ткани паренхимы.

Содержащиеся в сигарете токсические вещества могут вызвать злокачественные новообразования, сахарный диабет, нарушения в работе сердца и легких, что значительно уменьшает срок жизни.

Избавление от вредной привычки – важное условие для успешной терапии.

Чтобы жить как можно дольше, больному придется приложить немало сил: принимать медикаменты, соблюдать диету и выполнять все меры профилактики заболевания.

Помните: вы проживете дольше, если будете точно и постоянно выполнять все врачебные рекомендации.



  1. Маев. В. Хронический панкреатит. 2012 г.
  2. Ивашкин В.Т. Современные проблемы клинической панкреатологии. Вестник РАМН. – 1993 г. №4 стр.29–34.
  3. Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы. М. ТриадаХ 2002 г. стр. 24–34.
  4. Григорьева И.Н., Веревкин Е.Г., Брагина О.М., Ямлиханова А.Ю. Питание и качество жизни у больных хроническим панкреатитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2010 г. стр. 88.
  5. Хазанов А.И., Васильев А.П., Спесивцев В.Н. и соавт. Хронический панкреатит, его течение и исходы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999 г. №4, стр. 24–30.
  6. И.В. Маев, А.Н. Казюлин, Ю.А. Кучерявый. Хронический панкреатит. М.: Медицина, 2005 г.

Источник: https://pankreatit03.ru/prognoz-zhizni.html

Каков прогноз после лечения хронического панкреатита

Хронический панкреатит: последствия, методы лечения и прогноз жизни

Хронический панкреатит развивается после эпизода острой формы этого заболевания. С течением времени наблюдается необратимое повреждение поджелудочной железы. Если лечение патологии было своевременным, то прогноз достаточно оптимистичен.

Этиология и патогенез

В развитии хронического панкреатита играют роль очень многие факторы. Главной причиной является алкогольная интоксикация. Спиртное оказывает токсическое воздействие на поджелудочную. По влиянию ядов водки и вина этот орган находится на 3 месте после печени и головного мозга.

У человека, каждый день употребляющего более 100 гр. алкоголя в течение 2 лет, выявляются следующие изменения:

  1. Отложение кальциевых солей.
  2. Закупоривание протоков белыми сгустками.
  3. Увеличение вязкости сока.
  4. Понижение секреции бикарбонатов.

Это приводит к вторичному поражению органа. Ацинозные клетки при этом разрушаются. Алиментарный фактор тоже является причиной хронического панкреатита. Специфические симптомы появляются у каждого, кто предпочитает жареное мясо или иные продукты, богатые жирами.

Симптомы хронического панкреатита

Главным признаком хронической формы воспаления поджелудочной железы является боль в над чревной области. Процесс локализуется справа, рядом с головкой. Если поражается хвост, болевой синдром появляется со стороны левого подреберья, отдает в спину, лопатку, плечо, подвздошную область. Иногда возникают симптомы, подобные признакам стенокардии.

Болезненные ощущения присутствуют постоянно или появляются на фоне приема жирной пищи. Они имеют приступо образный характер.

Появляются следующие признаки:

  • панкреатогенная диарея;
  • гипопротеинемия;
  • снижение веса;
  • полигиповитаминоз.

При особенно тяжелом течении болезни возникают диспептические проявления. Аппетит снижается, появляется отвращение к еде. Если присоединяются признаки сахарного диабета, то человек чувствует сильную жажду или голод.

Развивается внешне секреторная недостаточность органа. В кишечнике наблюдается нарушение процессов всасывания и переваривания пищи. Если хронический панкреатит развивается очень тяжело, появляются признаки депрессии, невроза. Это обусловлено продолжительным воздействием спиртного на Центральную Нервную Систему.

Какие имеются осложнения

Если лечение патологии не было своевременным, развиваются следующие осложнения:

  1. Стеноз протока железы.
  2. Тромбоз селезеночной вены.
  3. Кальцификаты.
  4. Доброкачественные новообразования.

На фоне длительного протекания болезни развивается рак поджелудочной.

Диагностика хронического панкреатита

Первый этап диагностики предполагает уточнение характера болезненных ощущений и выявление сопутствующих диспептических проявлений. Врач оценивает стабильность массы тела больного. После этого выясняется характер стула.

Далее пациент проходит осмотр. При острой форме болезни и выраженных обострениях хронического панкреатита наблюдается умеренное вздутие живота. На кожном покрове появляются багровые новообразования диаметром 1-3 мм, называемые «кровавыми слезками».

Потом пациенту назначается пальпация. Если патология протекает очень тяжело, выявляется незначительное напряжение мышц передней брюшной стенки. Такое состояние именуется «резиновым животом».

Затем больной проходит лабораторные исследования. Уточняется толерантность к глюкозе. Также пациент сдает общий анализ крови. Выявляется уровень альфа-амилазы. Затем специалист исследует ферменты. Тщательно оценивается состояние желчного пузыря. Следующим этапом является тестирование внешнесекреторной функции.

Потом больной направляется на прохождение инструментальной и визуализирующей диагностики. Врач прибегает к:

  • ангиографии поджелудочной;
  • эндоскопии двенадцатиперстной кишки;
  • ЭУС;
  • МРТ;
  • эндоскопии желудка;
  • КТ;
  • УЗИ.

После этого больному ставится диагноз «хронический панкреатит».

Особенности лечения хронического панкреатита

Когда человеку поставили диагноз «хронический панкреатит», ему назначается консервативная терапия. Осуществляется прием Омепразола, Циметидина, Кваматела, Фамотидина, Ранисана, Ранитидина, Омезола. Главной целью является ослабление секреции панкреатического сока.

В случае необходимости снятия спазмов мускулатуры, пациенту рекомендовано пить Спазмол, Но-шпу, Беспу, Папаверин.

Для нормализации процесса пищеварения больному необходимо принимать следующие препараты:

  1. Фебихол.
  2. Панкреатин.
  3. Гимекромон.
  4. Аллохол.

С целью торможения вырабатывания ферментов поджелудочной железы человеку назначается прием Трасилола, Контрикала, Инипрола, Гордокса, Антагозана.

При обострении хронического панкреатита больного обычно госпитализируют. Там он проходит интенсивную терапию. Оперативное вмешательство возможно только в особенных случаях.

Лечение во время ремиссии

В период ремиссии пациентам назначается специальная диета. Необходимо отказаться от приема спиртных напитков. Важно обеспечить больному дробное питание. Кушать можно 5-6 раз в сутки, маленькими порциями.

Из рациона исключается еда, обладающая стимулирующим воздействием на железу. жира надо уменьшить до 50-80 гр./день. Пища должна подаваться на стол теплой, хорошо протертой.

Больному рекомендуется как можно чаще пить травяные отвары, некрепкий чай.

Большую поддержку организму оказывает прохождение заместительной терапии. Человеку назначается применение ферментных лекарственных средств. Обычно врачи рекомендуют принимать микрокапсулированные медикаменты.

Наиболее эффективным считается Мезим-форте 10000. Другой мощный препарат — Креон. Его разрешается сочетать с Пангролом, Панцитратом 10000. «Классические» лекарственные средства принимаются во время приема пищи.

Продолжительность такой терапии составляет 3-4 месяца.

Операция при хроническом панкреатите

Хирургическое вмешательство назначается при:

  • подозрении на онкологию;
  • осложнениях;
  • некупируемом болевом синдроме.

Изучив историю болезни, врач назначает операцию. При хроническом панкреатите проводится частичная резекция пораженного органа. Также устанавливаются стенты. При мучительном болевом синдроме, не поддающемся воздействию препаратов, врач прибегает к пересечению нервных стволов.

Лечение болезни в Израиле

Уникальные операции по пересадке поджелудочной проводятся в Израиле. Местные специалисты постоянно внедряют инновационные терапевтические разработки. Пациента помещают в гастроэнтерологическое отделение клиники. Лечение хронического панкреатита в Израиле предполагает купирование болевого синдрома. Потом проводятся манипуляции, способствующие нормализации работы поджелудочной.

Практикуется введение следующих лекарств:

  1. Антибиотиков.
  2. Болеутоляющих препаратов.
  3. Дезактиваторов ферментов.

Назначаются витамины, осуществляется снятие симптомов интоксикации.

При выраженной атрофии органа врач прибегает к пересадке бета-клеток, которые продуцируют инсулин. Еще одним важным этапом лечения является работа с психотерапевтом. Он помогает человеку избавиться от алкогольной зависимости. После этого у пациента не возникает желания «мочить горло» спиртным.

Прогноз при хроническом панкреатите

У людей, столкнувшихся с воспалением поджелудочной железы, возникает вопрос, можно ли нормально жить при этом заболевании. Точный прогноз при панкреатите зависит от множества различных факторов. 

То, сколько человек проживет, часто определяется видом патологии. Чаще всего к гибели больного приводят острые приступы. При тяжелой стадии патологического процесса смертность достигает 30%.

Когда развивается панкеронекроз, летальный исход наступает в 50% случаев. Главной причиной смерти становится неспособность некоторых органов справиться с острым воспалительным процессом.

На этом фоне наблюдается развитие почечной и сердечной недостаточности.

Прогноз жизни при панкреатите зависит от степени тяжести. Часто пациенты умирают вследствие радикального поражения органа. Организм при этом не справляется с воспалением.

Огромную роль играет наличие осложнений. У пациентов пожилого возраста летальность достигает 20%. При легкой форме болезни смерть наступает только в 2% всех случаев. Разрушительные процессы, происходящие в органе, замедляются во время ремиссии.

Имеет значение возраст больного. У людей перешагнувших семидесятилетний порог, смертность составляет 19%.

К иным факторам следует отнести:

  • своевременную диагностику;
  • качественную терапию;
  • выполнение больным всех врачебных рекомендаций;
  • соблюдение диеты;
  • отказ от употребления спиртного.

Продолжительность жизни уменьшается на фоне прогрессирующих дистрофических процессов. Они приводят к утрате функционирующей ткани органа. Обычно такое наблюдается при фиброзно-склеротической форме патологии.

В целом десятилетняя выживаемость составляет 70%, двадцатилетняя — около 45%. Вероятность развития онкологии равна 4%.

Особенности профилактики

Течение хронического панкреатита поддается контролю. Человек может не допустить появления пугающей симптоматики. Скрупулезно придерживаясь рекомендаций своего врача, пациент с легкостью избегает обострения патологии.

Ему следует принимать все назначенные медикаменты, соблюдать диетические рекомендации, заботиться о своем физическом и психическом здоровье. Важно бывать на плановых осмотрах, избегать стрессовых ситуаций.

Источник: https://pankreotit-med.com/kakov-prognoz-posle-lecheniya-xronicheskogo-pankreatita/

Хронический панкреатит, причины возникновения, лечение и прогноз

Хронический панкреатит: последствия, методы лечения и прогноз жизни

Располагается поджелудочная железа возле двенадцатиперстной кишки, позади желудка. Орган имеет 2 основные функции в пищеварительной системе:

  • выделение особых ферментов, с помощью которых происходит переваривание углеводов и жиров;
  • биосинтез инсулина — гормона, влияющего на обменные процессы почти во всех тканях и предотвращающего развитие сахарного диабета.

Патологические процессы в железе начинаются в тот момент, когда пищеварительные ферменты локализуются в органе, не происходит оттока их в двенадцатиперстную кишку. Попадая в железу, ферменты начинают процесс разрушения ее тканей, происходит некий процесс самопереваривания. Как следствие, развивается отечность, повреждение слизистой железы, приводящее к кровотечению.

Расположение поджелудочной железы

Заболевание может развиваться на фоне образования камней в желчном, злоупотребления алкоголем, воспалительных процессов, а также в ходе лечения некоторыми группами препаратов. Причиной панкреатита может стать генетическая предрасположенность и наличие в органе новообразований.

Обратите внимание! Отметим, что в детском возрасте заболевание практически не встречается, а если и диагностируется, то исключительно на фоне травмирования железы или как наследственная патология.

Панкреатит: формы заболевания

В гастроэнтерологии выделяют 2 вида панкреатита: хронический и острый.

Острая форма болезни характеризуется воспалительным процессом, развивающимся за очень короткий промежуток времени. Терапия такого состояния, как правило, короткая, симптоматика проходит при приеме ферментных препаратов.

Хроническая форма панкреатита — это воспалительный процесс в железе, который сопровождает пациента на протяжении длительного времени (от нескольких месяцев до долгих лет). В ходе длительного воспаления поджелудочная получает серьезные повреждения. Данная форма заболевания развивается на фоне частых приступов острого панкреатита.

Внимание! Патология хронического типа относится к редким заболеваниям, ее диагностируют всего у 20-30 пациентов из 100 000 с диагнозом панкреатит.

Острый алкогольный панкреатит: симптомы

Заподозрить острый алкогольный панкреатит можно по следующим симптомам:

  • Острой боли , которая как будто опоясывает верхнюю половину живота.
  • Рвоте, повторяющейся неоднократно. Она не приносит больному облегчения.
  • Нарастающей слабости.
  • Синюшным пятнам на животе.

При остром алкогольном панкреатите происходит разрушение клеток поджелудочной железы, ферменты и токсические продукты, образующиеся вследствие некроза, попадают в кровь, поэтому состояние больного стремительно ухудшается, развивается сильная интоксикация, присоединяются расстройства функционирования других органов (в первую очередь почек). В самых тяжелых случаях развивается шоковое состояние, острая почечная недостаточность, дисфункция сердца, отек головного мозга и другие патологии, которые могут привести к летальному исходу.

Классификация

По форме алкогольный панкреатит может быть острым и хроническим.

  • Острый панкреатит имеет внезапное начало, выраженную симптоматику, при этом больные находятся в тяжёлом или крайне тяжёлом состоянии и нуждаются в немедленной госпитализации в стационар или отделение интенсивной терапии.
  • Хронический панкреатит характеризуется вялым течением, стёртой клинической картиной. Он протекает с периодами обострения и ремиссии. Больные находятся в удовлетворительном состоянии. Лечение больного проводится только в период обострения воспалительного процесса.

  Реактивный панкреатит: обзор заболевания

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

У разных пациентов один и тот же диагноз может вызывать различные симптомы и осложнения, поэтому каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке.

Тремя основными компонентами увеличения продолжительности жизни являются голод, холод и покой.

На длительность жизни при панкреатите влияет несколько важных факторов. Некоторые из них постоянны и не могут быть изменены, другие же возможно устранить, чтобы жить без мучений:

  1. Тяжесть состояния больного. Чем хуже клиническая картина, выраженнее характерные признаки, тем больше вероятность наступления летального исхода.
  2. Присутствие осложнений. Если внутренние органы не способны справиться с обилием токсических веществ или развивается почечная, дыхательная, сердечная недостаточность — летальный исход наступает более, чем в 50% случаев. Иногда образуются сильные кровотечения, остановить которые очень сложно.
  3. Сопутствующие хронические или острые заболевания. Болезни 12-перстной кишки и желчного пузыря, онкологические поражения органов брюшной полости, сахарный диабет препятствуют нормализации состояния.
  4. Своевременность и качество медицинской помощи. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато адекватное лечение, тем больше шансов у пациента добиться стойкой ремиссии. Запущенные случаи редко поддаются терапии, ведут к сокращению срока жизни.
  5. Возраст пациента. У молодых людей здоровье крепче, выносливее, поэтому темпы развития заболевания существенно отличаются от клинических проявлений панкреатита у пожилых. Чем старше больной — тем меньше шансов добиться улучшения состояния здоровья.
  6. Злоупотребление вредными привычками: алкогольные напитки, сигареты, наркотические вещества. Этанол способствует разрушению здоровых тканей и клеток. Никотин, психотропные вещества имеют комплексное негативное воздействие на здоровье.
  7. Большое содержание жирных, копченых, жареных, пряных блюд в рационе. Только строгое соблюдение диеты может предупредить развитие рецидива и всевозможных осложнений. Люди, соблюдающие диету, живут намного дольше, чем те, кто ею пренебрегает.

После пройденного терапевтического курса лечащий врач дает рекомендации, как жить с панкреатитом. При хроническом течении болезни полное выздоровление невозможно. Постоянная поддержка организма и внимание к своему здоровью помогут жить долго.

Сколько живут с панкреонекрозом?

При панкреатите поджелудочной железы образуется множество осложнений, но одно из самых опасных – панкреонекроз. Характеризуется отмиранием тканей поджелудочной железы и её самоперевариванием (аутолиз).

Другими словами в тканях железы имеются ферменты, которые вследствие чрезмерной активности начинают разрушать свои же клетки.

Летальный исход при панкреонекрозе составляет около 50% случаев. Своевременное обращение к специалистам и правильно поставленный диагноз помогает повысить шанс выживаемости.

При выявлении опасных симптомов (сильнейшая, нестерпимая боль; шоковое состояние; рвота; высокая температура), требуется немедленная госпитализация.

На основании клинических и лабораторных исследований врач делает заключение. Назначают хирургический или медикаментозный методы лечения, а после реабилитации строгая диетотерапия. В большинстве случаев без оперативного вмешательства при панкреонекрозе, все шансы на выживаемость ничтожны.

Важно! Если в течение суток, после обнаружения тревожных симптомов вовремя не обратиться за медицинской помощью, то в основном панкреонекроз заканчивается смертельным исходом.

Больные, которые перенесли панкреонекроз, нуждаются в комплексной реабилитации. Многое будет зависеть не только от самого пациента, но и от его возможностей организма справиться со всеми последствиями заболевания.

Часто после пройденного лечения возникают осложнения (развитие сахарного диабета, образование кист), которые тоже главным образом влияют на продолжительность жизни.

Люди с панкреатитом состоят на диспансерном учете, а после перенесенных осложнений за ними ведется тщательное и длительное наблюдение.

Раз в полгода должно проходиться полное медицинское обследование (узи, биохимические анализы и другие лабораторные исследования).

Важно! После перенесенного панкреонекроза можно еще долго прожить, если соблюдать все пункты врачебных рекомендаций и вести здоровый образ жизни.

Чем опасен хронический панкреатит и влияет ли он на длительность жизни?

Каждое обострение болезни сказывается на состоянии органа в виде рубца. Выходит, что материи железы все более становятся непригодными к собственной предначертанной функции из-за смены здоровых материй на фиброзные разрастания.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/alkogolizm/hronicheskij-pankreatit-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-i-prognoz.html

Панкреатит: суть патологии

Располагается поджелудочная железа возле двенадцатиперстной кишки, позади желудка. Орган имеет 2 основные функции в пищеварительной системе:

  • выделение особых ферментов, с помощью которых происходит переваривание углеводов и жиров;
  • биосинтез инсулина — гормона, влияющего на обменные процессы почти во всех тканях и предотвращающего развитие сахарного диабета.

Патологические процессы в железе начинаются в тот момент, когда пищеварительные ферменты локализуются в органе, не происходит оттока их в двенадцатиперстную кишку. Попадая в железу, ферменты начинают процесс разрушения ее тканей, происходит некий процесс самопереваривания. Как следствие, развивается отечность, повреждение слизистой железы, приводящее к кровотечению.

Расположение поджелудочной железы

Заболевание может развиваться на фоне образования камней в желчном, злоупотребления алкоголем, воспалительных процессов, а также в ходе лечения некоторыми группами препаратов. Причиной панкреатита может стать генетическая предрасположенность и наличие в органе новообразований.

Обратите внимание! Отметим, что в детском возрасте заболевание практически не встречается, а если и диагностируется, то исключительно на фоне травмирования железы или как наследственная патология.

Панкреатит хронического типа: прогноз

Когда пациент впервые сталкивается с серьезной патологией, то ему необходимо четко понимать, как лечить болезнь и как с ней жить.

Часто врачи слышат вопросы о качестве жизни, ведь любое серьезное заболевание предполагает изменения привычного образа жизни, и нередко кардинальные.

При панкреатите, как и при другом сложном заболевании, нельзя определить точную продолжительность жизни, ведь существует множество факторов, которые могут повлиять на ее качество и длительность.

Давайте более подробно разберемся, каким может быть прогноз при хроническом панкреатите.

https://www.youtube.com/watch?v=7EnhG0_w4jE

Для того чтобы попытаться спрогнозировать длительность жизни пациента при хроническом панкреатите, необходимо учитывать некоторые факторы:

  • возраст больного на момент диагностирования болезни;
  • течение заболевания, частота проявлений симптоматики, их длительность;
  • общее состояние органа, наличие других патологий ЖКТ;
  • как часто и в каком количестве пациент употребляет алкогольные напитки;
  • насколько сильно повреждена поджелудочная, ее слизистая, имеются ли признаки сахарного диабета.

Например, 25-летний мужчина с хронической формой болезни, не принимающий алкоголь, может прожить достаточно долго, даже до глубокой старости. В данном случае длительность жизни, заложенная природой, не будет изменяться.

Так, пациент в возрасте 50-55 лет, принимающий много лет алкоголь, сокращает длительность жизни на 10-15 лет. На фоне практически не работающей железы создается дополнительная нагрузка на другие органы, что естественным образом негативно влияет на качество и продолжительность жизненного периода.

При приступе панкреатита необходимо своевременное лечение

Однако наибольшую опасность представляет острое течение патологии. Как показывает медицинская практика, острое течение панкреатита чаще завершается летальным исходом. Так, при серьезной форме случаи смерти — до 35%, при атрофии железы риск повышается до 60%.

Как показали исследования, почти 55% пациентов умирают из-за неспособности других органов справиться с воспалительным процессом, развившимся на фоне острого панкреатита.

Если говорить о первых неделях течения заболевания, то виной летального исхода пациентов становятся осложнения различной тяжести. Отдельно стоит сказать о пациентах преклонного возраста, среди которых смертность превышает 20% барьер.

Важно! Острая форма панкреатита, протекающая в легкой степени, очень редко становится причиной смерти пациента.

Поэтому крайне важно подобрать правильную схему лечения для каждого больного.

В связи с необходимостью выявить как можно раньше тяжелобольных, когда прогноз при хроническом панкреатите неблагоприятный, были изобретены специальные индексы. Они разработаны на основе множества исследований.

Было установлено, что корректное лечение хронического панкреатита в легкой форме, следование всем рекомендациям врача не укорачивает жизнь пациенту. Терапия значительно снижает воспалительные процессы в органе, при верном подходе к лечению может наблюдаться стойкая ремиссия.

Значительно хуже прогноз, когда хронический панкреатит сопровождается образованием кист, фиброзных опухолей и развитием диабета. В такой ситуации даже правильно разработанная схема лечения не даст больших шансов на длительную ремиссию или приостановление воспалительного процесса.

Если говорить коротко, то согласно результатам исследований, в странах Европы средняя выживаемость пациентов при хроническом панкреатите составляет 70-75%. Приближаясь к 20-летнему рубежу она снижалась до 48%. Риск развития онкопатологии железы — не более 5%.

Отказавшись от алкоголя человек улучшает качество своей жизни

Пациентам с диагнозом панкреатит важно понимать, что отказ от употребления даже слабоалкогольных напитков является немаловажным фактором для продления и улучшения качества жизни.

Было установлено, что полный отказ от алкоголя повышал уровень жизни в первые десять лет до 85%. При несоблюдении этого правила уровень снижался до 40%.

Важно понимать и то, что для увеличения срока жизни следует исключить табакокурение, употребление чрезмерно вредной пищи, а любой прием лекарственных препаратов согласовывать с лечащим врачом (терапевтом или гастроэнтерологом).

Естественно, исключение вредных привычек, правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача значительно улучшают качество жизни, а также увеличивают шансы на приостановление воспалительного процесса в железе.

Однако, существует и другая сторона, которая не позволяет дать более точный прогноз на жизнь при хроническом панкреатите. Сколько именно сможет прожить больной — будет определяться осложнениями, которые могут возникнуть в ходе заболевания, их остротой и прогрессированием.

Было выявлено, что выживаемость с диагнозом хронический панкреатит алкогольного типа в первые 10 лет достигала отметки почти в 80% (при условии полного отказа от выпивки).

Помимо этого потребуется постоянный контроль лечащего врача, своевременные курсы терапии и соблюдение принципов здорового образа жизни.

Источник: https://netpankreatita.ru/lechenie-pankreatita/lechenie-xronicheskoj-formy/xronicheskij-pankreatit-prognoz-na-izlechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.