Винбластин: дозировка, аналоги, стоимость и отзывы пациентов

Содержание

Винбластин-лэнс | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Винбластин: дозировка, аналоги, стоимость и отзывы пациентов

Винбластин является противоопухолевым препаратом растительного происхождения, в химическую формулу которого входит алкалоид барвинка розового.

Действующим веществом данного лекарственного средства является сульфат винбластина – порошкообразное мелкокристаллическое вещество белого (иногда с легким кремовым оттенком) цвета.

Винбластин применяют для лечения больных, страдающих злокачественными новообразованиями различного происхождения и локализации (в том числе хроническим лейкозом, болезнью Ходжкина, неходжкинскими лимфомами и раком яичка).

Состав, форма выпуска и упаковка

Винбластин выпускается в виде лиофилизата – лиофилизированного (полученного путем мягкой сушки) порошка, предназначенного для получения инъекционного раствора. Лиофилизат расфасовывают в стеклянные флаконы (цвет стекла может быть оранжевым или нейтральным), вмещающие 5 или 10 г препарата.

В одном флаконе лекарственного средства содержится пять или десять миллиграммов винбластина (без каких-либо вспомогательных веществ).

Одна ампула вмещает пять или десять миллилитров 0,9% изотонического раствора хлорида натрия (он не должен содержать никаких механических включений).

Комплектация упаковки бывает разной:

  • Один флакон (с инструкцией) может быть помещен в индивидуальную картонную пачку.
  • Картонная пачка, оснащенная особыми пластиковыми поддонами или картонными перегородками, может вмещать пять или десять флаконов и одну инструкцию по применению препарата.
  • Внутри картонной пачки с перегородками может находиться 5 или 10 флаконов с лиофилизатом и 5 или 10 ампул с так называемым «растворителем» – физиологическим раствором (0,9% водным раствором хлорида натрия). Сюда же обязательно вкладывают инструкцию по применению, скарификатор (особую пластинку для открывания ампул) или ампульный нож. Если ампулы снабжены кольцом разлома или специальными насечками, ни скарификатор, ни ампульный нож внутрь упаковки не вкладываются.
  • Упаковка (коробка из плотного картона), предназначенная для использования в стационарах, может вмещать 25, 50, 85 и даже 100 флаконов. Ампулы с изотоническим раствором в нее не помещают. Инструкции по применению вкладываются в коробку из расчета по одной штуке на пять флаконов.

Производители

Производством винбластина занимаются специализированные предприятия:

  • венгерской фармацевтической компании ОАО «Гедеон Рихтер», запантентовавшей права на препарат торговой марки «Винбластин-Рихтер»;
  • российской производственной фармацевтической компании ООО «Лэнс-Фарм», выпускающей препарат «Винбластин-Лэнс»;
  • израильской компании Тева Фармасьютикал Индастриз Лтд, владеющей правами на изготовление лекарственного средства «Винбластин-Тева».

Показания к применению

Винбластин применяют для лечения:

Противопоказания

Прием винбластина противопоказан:

  • пациентам с ярко выраженным угнетением деятельности костного мозга;
  • будущим матерям на любом сроке беременности (исключение делают лишь для пациенток, лечение которых предвещает получение хорошего положительного эффекта, превышающего его возможное отрицательное влияние на состояние плода);
  • в течение всего периода лактации (лечение кормящей матери препаратом возможно лишь в том случае, если женщина откажется кормить младенца грудью на протяжении всего срока терапии);
  • больным с выраженной гиперчувствительностью к действующему веществу;
  • при наличии заболеваний инфекционной и вирусной этиологии.

Особая осторожность в назначении винбластина требуется по отношению к пациентам:

  • преклонного возраста;
  • с тяжелыми патологиями печени;
  • анализы которых указывают на наличие тромбоцитопении и лейкопении;
  • проходящим комплексное лечение, предусматривающее одновременный прием химиопрепаратов и сеансы лучевой терапии.

Фармакологическое действие

Механизм фармакологического действия винбластина состоит в блокаде тубулина (белка, из которого состоят микротрубочки – белковые структуры, являющиеся составной частью клеточного скелета) и остановке митоза (процесса клеточного деления), достигшего третьей стадии – метафазы.

Связываясь с микротрубочками, активное действующее вещество препарата существенно замедляет образование динамичных структур, именуемых митотическими веретенами.

В раковых клетках под влиянием винбластина приостанавливается выработка РНК и ДНК путем угнетения РНК-зависимого фермента – полимеразы.

Попав в организм больного (посредством внутривенной инъекции), винбластин очень быстро проникает в его различные ткани, не затрагивая структур гематоэнцефалического барьера (физиологического механизма, регулирующего обмен веществ между центральной нервной системой, кровью и цереброспинальной жидкостью).

Активное действующее вещество препарата тут же связывается со всеми форменными элементами крови и белками кровяной плазмы. Биотрансформация винбластина в печени приводит к образованию активных метаболитов – промежуточных продуктов обмена веществ в тканях клеточных структур.

Выведение винбластина (по большей части вместе с желчью) из человеческого организма происходит в три этапа. Средние значения периодов полувыведения составляют:

  • пять минут;
  • два часа;
  • тридцать часов.

Незначительное количество препарата в форме метаболитов, а также в неизменном виде обнаруживается в моче.

Инструкция по применению Винбластина: дозировка

Инъекции винбластина выполняют исключительно внутривенно (струйное введение препарата осуществляют на протяжении одной-двух минут). Введение винбластина в ткани спинного мозга (так называемое интратекальное применение) категорически запрещено.

Раствор винбластина должен быть свежеприготовленным: его готовят только перед введением в организм пациента. Для этого содержимое одного флакона разводят в пяти миллилитрах изотонического 0,9% раствора хлорида натрия (использование каких-либо иных растворов запрещено).

Дозировку винбластина определяют, исходя из особенностей клинического течения болезни, общего состояния больного, используемой схемы химиотерапии и количества лейкоцитов в его крови.

Как правило, взрослая дозировка препарата составляет от 5 до 7,5 миллиграммов на квадратный метр поверхности тела.

Для детей количество вводимого препарата не должно превышать пяти миллиграммов на м2 поверхности тела. Введение винбластина осуществляют один раз в семь или в четырнадцать дней.

В некоторых случаях применяется тактика постепенного и непрерывного увеличения еженедельной дозировки:

  • Для пациентов взрослого возраста первая доза составляет 3,7 мг­/м2. Если содержание лейкоцитов в крови составляет не менее 4000 на единицу ее объема, еженедельную дозировку увеличивают на 1,8 мг/м2 до тех пор, пока количество вводимого препарата не достигнет предельной разовой дозы, составляющей 18,5 мг/м2.
  • Для маленьких пациентов еженедельное увеличение разовой дозировки на 1,25 мг/м2 осуществляют по такой же схеме, что и у взрослых больных, с той лишь разницей, что начальная доза составляет 2,5 мг/м2, а максимальная разовая доза равна 12,5 мг/м2.

Повышение разовых доз осуществляют до того момента, пока либо содержание лейкоцитов в крови не достигнет уровня 3000/мм3, либо размеры злокачественного новообразования не начнут уменьшаться, либо не будет достигнута максимальная разовая дозировка.

С этого момента переходят к введению поддерживающих доз винбластина (один раз в одну или в две недели), значение которых меньше последней начальной дозировки:

  • для пациентов взрослого возраста – на 1,8 мг/м2;
  • для маленьких пациентов – на 1,25 мг/м2.

Если уровень билирубина в кровяной сыворотке превышает 51 мкмоль/л, разовую дозировку снижают на 50%.

Побочное действие

  • Побочное действие винбластина на систему кроветворения чаще всего может проявляться в развитии гранулоцитопении (самое низкое содержание гранулоцитов наблюдается через 6-10 суток после самой последней инъекции, а восстановление прежнего уровня происходит в последующие одну-две недели) и лейкопении; развитие анемии и тромбоцитопении наблюдается значительно реже.
  • Отрицательный эффект от воздействия винбластина на органы желудочно-кишечного тракта состоит в появлении тошноты, рвоты, болей в животе, выраженной диареи или стойких запоров (вплоть до паралитической непроходимости кишечника), развитии фарингита, стоматита, геморрагического энтероколита, а также кровотечений на фоне уже имевшейся язвы.
  • Побочное влияние винбластина на функционирование нервной системы приводит к значительному (вплоть до полного выпадения) снижению глубоких сухожильных рефлексов, сильным головным болям и головокружениям, парестезии, судорогам, двойному зрению (диплопии), болевым ощущениям в зоне челюстей, общей слабости.
  • Аллергические реакции, спровоцированные введением винбластина, проявляются в развитии крапивницы и бронхоспазмов.
  • После инъекции винбластина может наблюдаться местная реакция, проявляющаяся в боли и покраснении кожных покровов; попадание лекарства под кожу может стать виновником воспаления подкожно-жировой клетчатки или венозных стенок (флебита) с возможным развитием некроза пораженных тканей.
  • Помимо вышеперечисленных осложнений винбластин может спровоцировать развитие мочекислой нефропатии, гиперурикемии (повышения содержания мочевой кислоты в крови), алопеции, болей в костях, аменореи (отсутствия месячных в течение полугода) и азооспермии (отсутствия сперматозоидов в эякуляте). Кроме этого, у пациента может повыситься артериальное давление, а у больных, страдающих болезнью Рейно, нередко наблюдается усиление клинической симптоматики.
  • Назначение повышенных доз винбластина чревато развитием синдрома неадекватной выработки вазопрессина (антидиуретического гормона).

Передозировка

В случае непредвиденной передозировки происходит усиление побочных эффектов. Специфический антидот отсутствует.

Симптоматическая терапия состоит в выполнении следующих действий:

  • Пациентам с развившимся синдромом неадекватной выработки антидиуретического гормона назначают диуретики и рекомендуют ограничить употребление жидкости.
  • Функционирование сердечно-сосудистой системы берут под строгий контроль.
  • Столь же тщательному контролю подвергают характеристики крови. В случае необходимости выполняют переливание крови.
  • Больным назначают противосудорожные препараты.
  • Чтобы предотвратить непроходимость кишечника, пациентам дают слабительные средства и выполняют клизмы.

При передозировке винбластина гемодиализ (методика внепочечного очищения крови) не назначают, поскольку в данном случае он совершенно неэффективен.

Особые указания

  • С большой осторожностью следует применять винбластин при нефролитиазе, подагре, ветряной оспе, опоясывающем герпесе и других острых инфекционных болезнях.
  • Лечение винбластином требует строгого контроля содержания лейкоцитов в крови пациента. Снижение их количества до 3000/мкл является показанием для прекращения приема винбластина.
  • Чтобы у пациента, принимающего лечение винбластином, не развился мочекислый диатез, требуется регулярно следить за уровнем мочевой кислоты в составе сыворотки крови, назначить прием аллопуринола и контролировать объем жидкости, поступающей в организм.
  • В течение всего терапевтического курса требуется контролировать уровень активности печеночных трансаминаз (специальных ферментов, обеспечивающих обмен веществ внутри клеточных структур), уровень билирубина и лактатдегидрогеназы (фермента, участвующего в процессе синтеза молочной кислоты и окисления глюкозы).
  • Симптоматика нейроинтоксикации указывает на необходимость прекращения лечения.
  • Не рекомендуется назначать винбластин больным, страдающим язвенными поражениями кожи и кахексией из-за высокого риска развития лейкопении.
  • Применение даже средних доз винбластина по отношению к больным с метастазами в костный мозг может вызвать резкое снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов. Если это произошло, лечение препаратом следует немедленно прекратить.
  • При случайном попадании винбластина в подкожные ткани (экстравазации) может развиться крайне болезненная местная реакция и некроз тканей. Если это произошло, остаток средства вводят в другую вену; в ткани пораженной области необходимо ввести гиалуронидазу.
  • Винбластин, случайно попавший в глаза, может вызвать значительное раздражение или изъязвление роговицы, поэтому их незамедлительно нужно промыть большим количеством проточной воды.
  • Вакцинировать пациентов и проживающих с ними членов семьи в период лечения винбластином не имеет смысла.
  • Принимая лечение винбластином, придется воздержаться от занятий определенными видами деятельности, могущими быть потенциально опасными, для которых требуется быстрота психомоторных реакций и высокая концентрация внимания, а также от вождения любых транспортных средств.
  • Нежелательно введение винбластина в вену конечности, кровообращение в которой было нарушено.
  • Интратекальное (подоболочечное) введение препарата чревато летальным исходом.

Источник: https://tovaridljazdorovja.ru/otzyvy/__trashed-10.html

Винбластин рихтер: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Винбластин: дозировка, аналоги, стоимость и отзывы пациентов

Винбластин-Рихтер – это алкалоид, который выделен из растения рода Vinca (барвинок).

Фармакологические свойства

Винбластин блокирует митотическое деление клеток в метафазе клеточного цикла. Действие оказывает, связываясь с микротрубочками посредством торможения образования митотических веретен. В опухолевых клетках селективно угнетает синтез ДНК и РНК посредством торможения ДНК-зависимой РНК-полимеразы.

Фармакокинетика

После внутривенного введения быстро распределяется в тканях. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. Связь с белками – 80%. Метаболизируется в печени.

Выводится из организма в три фазы T1/2 продолжительностью (средние значения) соответственно 3.7 мин, 1.6 ч и 24.8 ч, преимущественно с желчью.

Небольшое количество винбластина в неизмененном виде и в виде метаболитов определяется в моче.

Показаниями к применению препарата Винбластин-Рихтер являются: болезнь Ходжкина; неходжкинские лимфомы; хронический лимфолейкоз; герминогенные опухоли яичка и яичников; рак мочевого пузыря; саркома Капоши; болезнь Леттерера-Сиве (гистиоцитоз Х); грибовидный микоз (генерализованные стадии).

Препарат Винбластин-Рихтер предназначен исключительно для внутривенного введения (следует избегать экстравазации).

Запрещается вводить интратекально!

Дозу подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента и применяемой схемы химиотерапии, руководствуясь данными специальной литературы.

Обычная доза составляет: взрослым 5.5-7.4 мг/м2 поверхности тела, детям 3.75-5 мг/м2 поверхности тела.

Препарат вводится 1 раз/нед или 1 раз/2 нед.

Также могут использовать режимы постепенного увеличения еженедельных доз:

Взрослым: 1ая доза – 3.7 мг/м2 , каждая последующая еженедельная доза при количестве лейкоцитов не менее 4 000 кл/мкл крови увеличивается на 1.8-1.9 мг/м2 до достижения максимальной разовой дозы 18.5 мг/м2.

Детям: еженедельное повышение дозы на 1.25 мг/м2 проводят по тому же принципу, что и у взрослых, начиная с начальной дозы 2.5 мг/м2 и до максимальной дозы 12.5 мг/м2 .

Дозы повышаются до тех пор, пока количество лейкоцитов не снизится до 3 000 кл/мкл, либо не уменьшится размер опухоли, либо не будет достигнута максимальная разовая доза, после чего переходят к поддерживающим дозам, которые меньше конечного значения последней дозы для взрослых на 1.8-1.9 мг/м2 и для детей на 1.25 мг/м2 . Поддерживающие дозы вводятся 1 раз в 7-14 дней.

При уровне билирубина в сыворотке крови выше 3 мг/100 мл (50 мкмоль/л) рекомендуется снижение дозы на 50%.

Применяют свежеприготовленный раствор, для чего содержимое флакона с лиофилизированным порошком растворяют в прилагаемом растворителе.

Непосредственно перед введением препарат при необходимости может быть разведен 0.9% раствором натрия хлорида (другие растворы применять не рекомендуется) до концентрации 1 мг/1 мл.

Со стороны системы кроветворения: наиболее часто лейкопения, гранулоцитопения (самый низкий уровень гранулоцитов отмечается через 5-10 дней после последнего введения, полное восстановление обычно происходит в течение последующих 7-14 дней); реже тромбоцитопения, анемия.

Со стороны пищеварительной системы: стоматит, фарингит, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея, боль в брюшной полости, паралитическая непроходимость кишечника, геморрагический энтероколит, кровотечения из ранее диагностированных язв желудочно-кишечного тракта.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, снижение или выпадение глубоких сухожильных рефлексов, периферический неврит, депрессия, головная боль, судороги, головокружение, диплопия, слабость, боль в области челюстей, неврит VIII пары черепно-мозговых нервов (частичная или полная глухота, головокружение, нистагм).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, ишемия миокарда, в т.ч. стенокардия или инфаркт миокарда (обычно при одновременном применении с блеомицином и цисплатином), микроангиопатия (синдром Рейно при одновременном применении блеомицина).

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (обычно при одновременно применении с митомицином) с острой дыхательной недостаточностью, цианозом, одышкой и часто с образованием легочных инфильтратов и пневмонита.

Дерматологические реакции: алопеция, крапивница.

Местные реакции: боль или покраснение в месте инъекции, флебит, при попадании препарата под кожу – воспаление подкожной жировой клетчатки и, возможно, некроз.

Прочие: гиперурикемия, мочекислая нефропатия, слабость, повышенная утомляемость, миалгия, оссалгия, боль в области опухолевых узлов, азооспермия и аменорея (иногда необратимые).

При назначении доз выше рекомендуемых отмечен синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.

Противопоказаниями к применению препарата Винбластин-Рихтер являются: выраженное угнетение функции костного мозга; бактериальные и вирусные инфекции; беременность и период лактации; повышенная чувствительность к винкаалкалоидам и к компонентам препарата.

С осторожностью: недавно проведенная или одновременно проводимая миелосупрессивная химиотерапия или радиотерапия, лейкопения, тромбоцитопения, нарушения функции печени, гиперурикемия, пожилой возраст.

Препарат Винбластин-Рихтер противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Запрещается одновременное применение нейротоксичных препаратов (изониазид, L-аспарагиназа).

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ототоксичных препаратов.

При одновременном применении с митомицином следует соблюдать осторожность из-за возможного развития острого бронхоспазма.

При одновременном приеме с винбластином плазменная концентрация фенитоина снижается, что может привести к снижению его противосудорожной активности.

При одновременном применении с блеомицином возможно развитие синдрома Рейно.

При применении винбластина в комбинации с блеомицином и цисплатином отмечены случаи инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения.

При применении в комбинации с препаратами, содержащими платину увеличивается риск поражения VIII пары черепно-мозговых нервов.

Противоподагрические лекарственные средства (аллопуринол, колхицин, пробеницид, сулфинпиразон) могут вызывать повышение уровня мочевой кислоты в крови; может потребоваться коррекция их доз с целью предотвращения развития гиперурикемии; для профилактики и лечения гиперурикемии, обусловленной винбластином, предпочтительнее применять аллопуринол во избежание развития острой мочекислой нефропатии в результате применения урикозурических противоподагрических препаратов.

Тромбоцитопенический и лейкопенический эффекты винбластина усиливают лекарства, которые, в свою очередь, тоже способны оказывать подобные действия, если их применение осуществляется одновременно с винбластином или предшествует ему; может потребоваться корректировка дозы винбластина с учетом картины крови.

Интервал между прекращением лечения винбластином и вакцинацией аттенуированной или живой вирусной вакциной зависит от типа и степени лекарственной иммуносуперсии, основного заболевания и других факторов и длится 3-12 месяцев.

Симптомы передозировки Винбластин-Рихтер: развитие побочных эффектов в более выраженной форме.

Лечение: специфического антидота не существует, проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Рекомендуются следующие мероприятия: при развитии синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона – огранические потребления жидкости и назначение диуретиков; назначение противосудорожных средства; контроль за функцией сердечно-сосудистой системы; тщательный контроль картины крови, при необходимости – переливание крови; применение клизм и слабительных препаратов (профилактика непроходимости кишечника).

Гемодиализ неэффективен при передозировке Винбластина.

Препарат Винбластин-Рихтер следует хранить при температуре 2-8 °С в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Винбластин-Рихтер – лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения. Во флаконах темного стекла, в комплекте с растворителем в ампулах по 5 мл; в коробке 10 комплектов.

1 флакон Винбластин-Рихтер содержит: винбластина сульфат 5 мг.

Растворитель: 0.9% р-р натрия хлорида – 5 мл.

Лечение можно проводить только под контролем врача, имеющего опыт применения противоопухолевой химиотерапии.

Прежде, чем начать инъекцию, следует убедиться в том, что игла находится в вене. При экстравазации препарата следует сразу же прекратить его введение; оставшийся раствор с препаратом необходимо ввести в другую вену. В пораженную область рекомендуется ввести гиалуронидазу.

Во время лечения необходим регулярный контроль числа лейкоцитов, тромбоцитов и уровня гемоглобина.

При снижении числа лейкоцитов до 3 000 кл/мкл, лечение следует прекратить.

В процессе лечения также необходим контроль активности печеночных ферментов и содержания билирубина в сыворотке крови.

При появлении признаков нейротоксичности лечение препаратом следует прекратить.

Во избежание острой мочекислой нефропатии следует регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и обеспечить достаточное потребление больным жидкости. При необходимости рекомендуется назначить аллопуринол.

Женщинам детородного возраста во время лечения винбластином необходимо применять негормональные надежные методы контрацепции.

Запрещается проведение вакцинации живой вирусной вакциной больных, находящихся на лечении препаратом Винбластин-Рихтер.

При случайно попадании в глаза их следует немедленно тщательно промыть водой для предотвращения сильного раздражения или возможного изъязвления роговицы.

Некоторые побочные действия препарата (нейротоксичность) могут отрицательно влиять на способность управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В этой связи при управлении транспортными средствами и механизмами следует соблюдать осторожность.

Основные параметры

Название:ВИНБЛАСТИН РИХТЕР
Код АТХ:L01CA01 – Винбластин

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/vinblastin-rihter.html

Винбластин: подробная инструкция, стоимость и отзывы

Винбластин: дозировка, аналоги, стоимость и отзывы пациентов

Винбластин (Vinblastin) — эффективное противоопухолевое средство растительного происхождения. Активное вещество лекарства является алкалоидом, полученным путем вытяжки из барвинка розового.

Оно способно угнетать деление раковой клетки в метафазе, и тем самым останавливать прогрессирование болезни. Медикамент применяется для лечения рака различной локализации.

О производителях

Лекарства на основе Винбластина производят фармацевтические предприятия разных стран:

  • Венгрии — компания Гедеон Рихтер, выпускается под торговым названием «Винбластин-Рихтер»;
  • Израиля — корпорация Тева Фармасьютикал Индастриз ЛТД, ТМ «Винбластин-Тева»;
  • России — компания Ленс-Фарм, ТМ «Винбластин-Лэнс».

Инструкция по применению

Следует внимательно изучить инструкцию прежде, чем начинать рекомендуемое врачом лечение, т.к. она содержит важную информацию об особенностях приема лекарства.

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок для приготовления лекарственного раствора.

Описание и состав

Винбластин переставляет собой сухой порошок белого или светло-кремового цвета. Активное вещество приготавливается путем лиофилизации — метода мягкой сушки. Порошок фасуют в стеклянные флаконы по 5 или 10 мг. Действующее вещество не дополняется никакими другими компонентами.

Непосредственно перед инъекцией порошок разводят физиологическим раствором.

В зависимости от фирмы производителя, количество флаконов и комплектация медикамента различаются. Флаконы помещаются в картонную упаковку по 1, 5, 10 штук. Возможна комплектация с растворителем (ампулами с физраствором) и ампульным ножом.

Фармакологическая классификация

Относится к растительным противоопухолевым медикаментам, цитостатическим средствам (цитостатикам).

Фармакодинамика

Активное вещество связывается с тубулином — белком из которого строятся микротрубочки. При взаимодействии оно тормозит образование динамических структур — митотических веретен, тем самым блокируя процесс митоза (непрямого деления клетки) в стадии метафазы.

Фармакокинетика

После проникновения в кровь связывается с белками. Биодоступность составляет 75%. В печени превращается в метаболиты, которые затем выводятся вместе с желчью.

Период полувыведения разделяется на 3 фазы, длительность которых:

  • 3,7 минут;
  • 1,6 ч;
  • 24,8 ч.

Информация об основном действующем веществе

Растительный алкалоид в виде сульфата получают из барвинка розового, относящегося к роду стелющихся полукустарников семейства Кутровых. Винбластин так же можно выделить из катарантуса розового. Препараты на основе данного вещества, наряду с винкристином и винорелбином, отнесены к жизненно важным медикаментам.

Показания к применению

Применяют для лечения разных видов онкологии:

  • рака молочной железы, яичника, шейки матки, мочевого пузыря, плаценты, яичка, носоглотки, легких, почек;
  • лимфогранулематоза;
  • хорионкарциномы;
  • саркомы Капоши;
  • нейробластомы;
  • гистиоцитоза Х;
  • миелоидного лейкоза;
  • фолликулярной неходжинской лимфомы;
  • грибовидного микоза генерализированной формы;
  • рака, локализующегося в области шеи и головы.

Применение и дозы

Инъекции делают 1 раз в неделю. Лекарство подготавливают непосредственно перед процедурой. Порошок разводят исключительно физраствором. Перед приготовлением средства необходимо проверить чистоту физиологического раствора — он не должен содержать каких-либо включений.

Противоопухолевый препарат вводят в вену струйным методом, в течение одной-двух минут. Никакие другие способы применения недопустимы.

Дозировку определяют в индивидуальном порядке. Врач ориентируется на вид онкологии, особенности клинического течение болезни, возраст, общее самочувствие пациента, анализы крови, сопутствующее лечение.

Доза рассчитывается из соотношения количества активного вещества на площадь тела человека. Стандартная взрослая дозировка составляет 5 — 7,5 мг/кв.м, детская — от 4 до 5 мг/кв.м.

Схема терапии с постепенным увеличением дозы:

  • Для взрослых начальная дозировка составляет 3,7 мг/кв.м, с последующим увеличением с каждой инъекцией на 1,8 мг/кв.м. Во время терапии у пациента берут кровь и определяют эффективность терапевтической дозы. Максимальное значение не должно превышать 18,5 мг/кв.м. Поддерживающая терапия проводится в дозировке, ниже наиболее эффективной на 1,8 мг/кв.м.
  • Для детей начальная доза составляет 2,5 мг/кв.м, с последующим повышением на 1,25 мг/кв.м и максимальной концентрацией 12,5 мг/кв.м.

При увеличении концентрации биллирубина в крови дозировку корректируют в сторону снижения.

Побочные действия

При терапии могут возникнуть нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, сердца, сосудов, системы крови.

Наиболее часто встречаются следующие негативные реакции:

  • тошнота, расстройство стула, абдоминальные боли, стоматит;
  • повышение артериального давления, проблемы с мозговым кровообращением;
  • мигрень, головокружение, судороги, депрессия;
  • бронхоспазмы, крапивница;
  • общая слабость потеря аппетита, кровотечение из носа, светобоязнь, воспаление тканей в месте инъекции.

Встречаются более тяжелые проявления в виде развития периферического неврита, геморрагического энтероколита, желтухи, инфаркта миокарда, болезней крови, поражения черепно-мозговых нервов, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Митомицин, совмещенный с Винбластином, увеличивает риск появления сильных бронхоспазмов.
  • С приемом миелодепрессантов или при одновременном прохождении лучевой терапии усиливаются нежелательные реакции со стороны кровеносной системы.
  • Комбинированный курс с блеомицином и цисплатином может привести к инфаркту миокарда.
  • Винбластин снижает действие противосудорожных средств.

Совместимость с алкоголем

С целью снижения риска развития побочных эффектов, не рекомендуется употреблять алкоголь во время терапии.

Условия хранения

Противоопухолевый медикамент требуется хранить при температурном режиме в диапазоне от 2 до 8 0С. Необходимо исключить доступ к лекарству маленьким детям.

Срок годности

2 года с даты изготовления при условии правильного хранения.

Прекращение терапии

Лечение завершают при достижении стойкого терапевтического эффекта, либо при развитии тяжелых осложнений здоровья.

Аналоги

Структурными аналогами Винбластина являются:

  • Винбластина сульфат;
  • Винбластина-ЛЭНС;
  • Велбе;
  • Веро-Винбластин водный;
  • Винбластин-Рихтер.

Медикаменты различаются торговыми названиями, производителем и страной, в которой они изготавливаются. Европейские препараты обладают более высоким качеством, благодаря системе очистки лекарственных средств от вредных примесей. Это гарантирует меньшую вероятность развития побочных эффектов и высокую результативность лечения.

Цена и где купить

Винбластин выпускается в России. Препарат можно купить в крупных аптеках Москвы, Санкт-Петербурга. Так же можно воспользоваться услугами посредников и приобрести качественное противоопухолевое средство в Европе — Венгрии, Германии и других странах.

Один флакон препарата, содержащий 10 мл, стоит около 185 евро. При покупке нескольких флаконов действует система скидок.

Отзывы врачей

Кирилл Ильин, онколог. Винбластин — отличный противоопухолевый препарат, который подходит для лечения многих видов онкологии. Конечно, без побочных эффектов в данном случае не обойтись.

Однако если цитостатик подошел пациенту и серьезных нежелательных реакций не наблюдается, то после нескольких недель применения начинаются улучшения, которые в последствии приводят к остановке развития онкологии и уменьшению размеров опухоли.

Отзывы покупателей

Павел Лихачев, 46 лет. Мой врач посоветовал лечение Винбластином. Достать его в России очень сложно, поэтому заказал из Германии. После применения лекарства снизилось количество лейкоцитов.

Я был очень разочарован, ведь стоимость уколов не маленькая. Правда врач успокоил тем, что так бывает часто и отменить нужно лишь на какое-время.

Очень надеюсь на этот препарат, так как один мой знакомый успешно лечит им такое же заболевание, как и у меня — рак яичка.

Как купить оригинальное лекарство

Приобретать медикамент нужно только в лицензированной аптеке. Так как этот препарат чаще всего заказывают в интернет-магазинах, то очень высока вероятность получить поддельный товар. Если в аптеках города лекарство не продается, то лучше сделать заказ у официальных проверенных посредников, доставляющих медикаменты из Европы.

Нельзя приобретать Винбластин с рук или в небольших аптечных киосках.

Новейшие исследования лекарства

Ученые со всего мира продолжают искать эффективные средства от рака и пути минимизации побочных эффектов за счет уменьшения доз существующих медикаментов.

В последние годы внимание специалистов привлекли липотротеины плазмы крови, которые являются своеобразными нанопереносчиками лекарственных средств.

Последние исследования на грызунах показали, что при использовании липопротеинов высокой плотности (ЛВП) повышалась эффективность транспортировки цитостатиков к клеткам гепатомы печени.

Российские ученые научно-исследовательского института биохимии решили проверить способность аполипоротеина А-1 образовывать комплексы с Винбластином и улучшать лечение карциномы Эрлиха.

В результате ряда экспериментов и аналитической работы определилась эффективность цитостатического действия препарата в комплексе с аполипоротеином А-1 при снижении концентрации медикамента от 10 мкг до 0,1 мкг на 1 мл. То есть эксперимент показал, что в комплексе винбластин снижает биосинтез раковых клеток, в частности карциномы Эрлиха, в концентрации, которая без переносчика не оказывает никакого влияния на опухоль.

Таким образом, специалисты подтвердили перспективность данного направления в области создания новых лекарств от рака.

Схема лечения таблицей

Взрослым:

Инъекции (раз в неделю)Дозировка
Первая3,7 мг/кв.м
Вторая и последующие недели увеличения дозировки+ 1,8 мг/кв.м
Максимальная разовая доза18,5 мг/кв.м
Поддерживающее лечение16,7 мг/кв.м

Детям:

Инъекции (раз в неделю)Дозировка
Первая2,5 мг/кв.м
Вторая и последующие недели увеличения дозировки+ 1,25 мг/кв.м
Максимальная разовая доза12,5 мг/кв.м
Поддерживающее лечение11,25 мг/кв.м

Условия продажи в аптеках

Винбластин продается только по рецептурному бланку. При заказе лекарства через посредников из Европы достаточно лишь указать наименование медикамента и количество упаковок.

Источник: https://med88.ru/preparaty/vinblastin/

Винбластин инструкция, отзывы, цена, описание

Винбластин: дозировка, аналоги, стоимость и отзывы пациентов

Винбластин – химиотерапевтический противоопухолевый препарат. В состав препарата Винбластин входит алкалоид растительного происхождения (получаемый из барвинка розового – Cataranthus roseus).

Препарат обратимо блокирует на стадии метафазы митоз клеток за счет способности связываться с микротрубочками и замедлять образование митотических веретен. Винбластин в опухолевых клетках избирательно ингибирует синтез РНК и ДНК, угнетая фермент РНК-полимеразу.

После внутривенного введения быстро распределяется по тканям организма, практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Активный компонент препарата Винбластин связывается с белками плазмы крови, а также ее форменными элементами.

Биотрансформируется в печени с образованием активных метаболитов. Период полувыведения составляет 25ч. Выводится преимущественно кишечником.

Показания к применению:

Винбластин применяют для терапии пациентов со злокачественными опухолями различной локализации и этиологии, включая болезнь Ходжкина, рак яичка, хронический лейкоз и неходжкинские лимфомы.

Методика применения:

Препарат Винбластин предназначен исключительно для внутривенного применения, следует избегать введения раствора не в вену, так как это может привести к развитию некроза тканей. Доза препарата Винбластин, а также схема применения определяется врачом с учетом состояния пациента.

Начальная доза препарата Винбластин для взрослых, как правило, составляет 0,1 мг/кг, для детей – 2,5 мг/м² (препарат вводят один раз в неделю). Далее, с каждой следующей инъекцией, дозу повышают на 0,05 мг/кг для взрослых, на 1,25 мг/м² – для детей.

Дозу препарата Винбластин следует увеличивать до достижения максимальной рекомендованной дозы – 0,5 мг/кг для взрослых и 7,5 мг/м² для детей (либо до снижения уровня количества лейкоцитов в крови до 3000 мкл).Разовую дозу препарата Винбластин, как правило, вводят 1 раз в неделю.

Поддерживающая доза: для взрослых на 0,05 мг/кг (для детей – на 1,25 мг/м²) меньше последней начальной дозы может применяться 1 раз в 7—14 дней.Кроме того, допускается в качестве поддерживающей дозы для взрослых введение 10 мг препарата Винбластин однократно или каждые 14 дней до исчезновения симптомов.

Необходимую дозу препарата Винбластин непосредственно перед применением разводят в пяти миллилитрах прилагающегося растворителя.

При необходимости готовый раствор препарата Винбластин разводят в физиологическом растворе и вводят внутривенно или одновременно с инфузией натрия хлорида 0,09 % в течение одной минуты через трубку инфузионной системы.

В период терапии следует контролировать уровень лейкоцитов в крови, а также уровень мочевой кислоты. Во время применения препарата Винбластин пациенту необходимо обеспечить достаточную гидратацию.

Нежелательные явления:

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами в период терапии препаратом Винбластин являются облысение, лейкопения, стоматит, гиперурикемия, мочекислая нефропатия, боль в мышцах, тромбоцитопения, рвота и тошнота.

Кроме того, при применении препарата Винбластин возможно развитие геморрагического колита, а также желудочного кровотечения (преимущественно у пациентов с язвенной болезнью).

Препарат Винбластин может оказывать нейротоксическое действие, в частности у некоторых пациентов отмечалось развитие двоения в глазах, слабости, депрессивных состояний, головной боли, головокружения, ощущения онемения кожи, а также нарушения выработки антидиуретического гормона. Развитие нейротоксического действия требует отмены препарата Винбластин.

Противопоказания:

Препарат Винбластин не назначается пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам препарата.Запрещено введение препарата Винбластин пациентам, страдающим вирусными и бактериальными инфекционными заболеваниями.

С осторожностью назначают Винбластин пациентам, которые недавно закончили курс или получают в данный момент миелосупрессивную лучевую или химиотерапию.

Кроме того, осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата Винбластин пациентам, страдающим лейкопенией, тяжелыми поражениями печени и тромбоцитопенией, а также пациентам пожилого возраста.

Во время беременности:

Препарат применяют во время беременности только в случае, когда положительный ожидаемый результат превышает возможное негативное влияние на плод. При применении препарата Винбластин рекомендуется использовать надежные средства контрацепции.

Препарат допускается применять во время лактации только при условии отказа от грудного вскармливания на период лечения препаратом Винбластин.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При одновременном применении препарата Винбластин с митомицином существует риск развития тяжелого бронхоспазма.

При сочетанном применении препарата Винбластин с фенитоином отмечается снижение уровня последнего в плазме крови и повышение риска развития судорог. Винбластин запрещено применять одновременно с нейротоксичными препаратами.

Передозировка:

При передозировке препарата Винбластин увеличивается выраженность и интенсивность побочных действий.

Специфического антидота нет. При передозировке раствора Винбластин следует провести симптоматическое лечение. При применении высоких доз препарата Винбластин следует контролировать картину крови и при необходимости провести переливание крови.

Форма выпуска препарата:

Лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконах по 5 или 10г в комплекте с растворителем (по 5 или 10мл растворителя в ампуле соответственно), в пачку из картона вложено 10 флаконов с препаратом Винбластин и 10 ампул с растворителем.

Условия хранения:

Винбластин допускается использовать в течение 2 лет считая с даты изготовления при условии хранения препарата в помещениях с температурой от 2 до 8 °C.

Готовый раствор для инъекций Винбластин сохраняет стабильность в течение 30 дней.

Состав:

1 флакон препарата Винбластин содержит:Винбластина сульфата – 5 или 10 мг,1 ампула растворителя содержит 5 или 10 мл 0,9 % р-ра натрия хлорида.

Препараты аналогичного действия:

Тенипозид (Teniposide) Розевин (Rosevinum) Колхамин (Colchaminum) Чага (Fungus Betulinus) Винорельбин (Vinorelbin)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «винбластин» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /винбластин

Уважаемые врачи!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/01/vinblastin_vinblastin

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.