Тредмил-тест и велоэргометрия: суть диагностических методик и цена на услугу

Содержание

Тредмил-тест и велоэргометрия: показания и методика исследования

Тредмил-тест и велоэргометрия: суть диагностических методик и цена на услугу

Тредмил-тест и велоэргометрия – это методики электрокардиографической диагностики с нагрузочными пробами, которые применяются для выявления признаков скрытой коронарной недостаточности и определения индивидуальной переносимости физических нагрузок.

Нагрузка при тредмил-тесте создается при помощи использования беговой дорожки, которая может изменять угол наклона платформы, а при велоэргометрии – велотренажера.

Основа этих двух способов обследования заключается в том факте, что при нагрузке на кривой ЭКГ отражаются признаки даже скрыто протекающей ишемии миокарда – элевация или депрессия ST сегмента, отклонения в зубцах Т и R, сердечной возбудимости или проводимости.

Оборудование для исследований

Для проведения тредмил-теста необходима беговая дорожка. Пациент идет по ней, одновременно регистрируется его ЭКГ. Угол наклона дорожки постепенно увеличивается — имитируется ситуация ходьбы в гору. Оценивается реакция сердца человека на нагрузку.

Для тредмил-теста используется беговая дорожка, скорость и угол наклона которой могут варьировать. Обследуемый идет по ней или бежит, и во время теста скорость ее движения и наклона периодически увеличиваются.

В итоге получаются результаты, которые наблюдаются при беге или подъеме в гору.

Для проведения велоэргометрии применяется особый вид велотренажеров, которые могут с точностью дозировать необходимую для обследования нагрузку. На практике используются следующие виды велоэргометров:

  • С механической тормозной системой. На таком велотренажере нагрузка изменяется за счет трения, создаваемого кожаным ремнем, прижимающимся к колесу или системе тормозных колодок тренажера. При использовании данного велотренажера во время обследования необходимо соблюдать скорость вращения педалей, и она должна составлять 60 оборотов в минуту.
  • С электрической тормозной системой. Этот велотренажер способен обеспечивать торможение специальным приспособлением (проводником в виде металлической полосы на колесе). Во время исследования пациент может делать разное количество вращений педалями, но сила нагрузки при этом будет оставаться постоянной.

Кроме беговой дорожки и велотренажера для проведения рассматриваемых в рамках этой статьи методик применяется обеспечивающий запись ЭКГ в 12 отведениях электрокардиограф и тонометр для измерения артериального давления. Оборудование для тредмил-теста сложнее и дороже, чем для ВЭМ.

Показания

Тредмил-тест и велоэргометрия имеют схожие показания к назначению:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • определение функционального класса стенокардии;
  • оценка результатов консервативного и хирургического лечения стенокардии;
  • динамическое наблюдение за кардиологическими пациентами (оценка прогноза заболевания, анализ состояния после проведенного для реваскуляризации миокарда стентирования и пр.);
  • выбор степени допустимой физической нагрузки при реабилитации больных с сердечно-сосудистыми патологиями;
  • определение толерантности к нагрузке и реакции сердечно-сосудистой системы на физическую активность.

В клинической практике тредмил-тест и велоэргометрия обычно применяются для обследования больных с ишемической болезнью сердца и оценки эффективности проведенного лечения.

Противопоказания

Для назначения тредмил-теста и велоэргометрии существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Проведение тредмил-теста абсолютно противопоказано в следующих случаях:

В некоторых случаях проведение исследования может переноситься на другое время или отменяться. Относительно противопоказано выполнение тредмил-теста при следующих состояниях:

  • артериальная гипертензия при систолическом 170 мм рт. ст. и выше или диастолическом давлении 100 мм рт. ст. и выше;
  • некоторые аритмии;
  • легочная гипертензия;
  • умеренные проявления пороков сердца;
  • постинфарктная аневризма без тромбоза;
  • выраженная кардиомегалия (увеличение полостей сердца);
  • сопутствующие патологии других систем и органов средней тяжести.

Абсолютно противопоказано выполнение велоэргометрии в следующих случаях:

  • состояние после острого инфаркта миокарда в первые 1-3 недели (в зависимости от тяжести);
  • острая и подострая фаза инсульта;
  • нестабильная стенокардия;
  • тяжелые желудочковые аритмии;
  • острые воспалительные процессы в тканях сердца: эндокардит, миокардит, перикардит;
  • сердечная недостаточность III-IV класса;
  • атриовентрикулярная блокада II-III ст.;
  • тяжелое течение аортального стеноза;
  • пороки сердца с выраженными отклонениями внутрисердечного кровотока;
  • обморочные состояния, при которых не выполнялось холтеровское ЭКГ и Эхо-КГ;
  • аневризмы сосудов, аорты или сердца;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • тромбы в сердце;
  • ТЭЛА;
  • перенесенный менее 3 месяцев назад инфаркт легкого;
  • суставные или внесердечные заболевания, при которых противопоказана нагрузка;
  • невозможность контакта пациента и врача при психических отклонениях.

Велоэргометрия может откладываться или отменяться при следующих заболеваниях:

  • стенокардитический приступ в день исследования;
  • пороки сердца;
  • тяжелые аритмии;
  • сердечная недостаточность II-III класса;
  • артериальная гипертензия выше 140/90 мм рт. ст.;
  • пульс выше 110 ударов в минуту;
  • артериальное давление в состоянии покоя после перенесенного инсульта более 120/80 мм рт. ст.;
  • состояние синдрома отмены бета-адреноблокаторов;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • уровень гемоглобина менее 110 г/л;
  • ОРВИ и лихорадка;
  • обострение заболеваний суставов;
  • пациент не прошел все необходимые обследования для исключения противопоказаний.

Как правильно подготовиться к обследованию?

Какие препараты перед исследованием следует отменить, а какие — продолжить принимать, расскажет врач.

При назначении тредмил-теста или велоэргометрии врач знакомит пациента с порядком выполнения процедуры и целью проведения исследования.

Перед назначением тредмил-теста или велоэргометрии может отменяться прием следующих препаратов:

  • сердечные гликозиды – за 14 дней до процедуры;
  • клофелин – доза снижается на протяжении недели, и препарат прекращают принимать за сутки до теста;
  • мочегонные, блокаторы кальциевых каналов и пролонгированные бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Конкор, Небилет и пр.) – за 2-3 дня до исследования;
  • органические нитраты длительного действия (Моночинкве ретард, Моно мак депо, Эфокс лонг и др.) – за сутки до процедуры.

Прием средств для разжижения крови (Кардиомагнила, Аспирина и др.) или сахароснижающих препаратов (Инсулина, Диабетона, Диаформина и др.) может продолжаться в обычном режиме. Ингибиторы АПФ принимать необходимо, особенно если перед исследованием были отменены бета-блокаторы.

Состояние после их отмены может сопровождаться выраженным подъемом артериального давления и увеличением частоты сердечных сокращений, поэтому нагрузочная проба будет малоинформативной либо врач вообще ее отменит.

Пациентам с тяжелой гипертензией при отмене бета-блокаторов может потребоваться временное увеличение дозы других антигипертензивных препаратов, прежде всего ИАПФ.

В день исследования при появлении болей в сердце допускается прием нитратов быстрого действия (Нитроглицерин, Изо мак, Изокет).

Однако об этом факте больной обязательно должен сообщить врачу, так как в случае сердечного приступа процедура может отменяться или переноситься на другой день.

Если врач принимает решение о проведении теста в этот же день, то с момента приема Нитроглицерина до теста должно пройти не менее 2 часов.

Как правило, проведение тредмил-теста или велоэргометрии назначается в утренние часы. В день исследования пациенту следует соблюдать следующие правила:

  • принять завтрак за 3-4 часа до процедуры;
  • отказаться от приема кофе или других кофеинсодержащих напитков;
  • исключить употребление спиртных напитков;
  • отказаться от курения или свести количество выкуриваемых сигарет к минимуму;
  • постараться перенести сдачу крови из вены на другой день или провести процедуру через 2 часа после забора крови;
  • исключить дополнительные физические нагрузки;
  • надеть удобную одежду (спортивные брюки, обувь с плоской подошвой) и взять с собой полотенце.

Перед началом исследования врач еще раз знакомит пациента с теми симптомами (боли в сердце, сильная одышка, головокружение или другие неприятные ощущения), которые могут возникать во время процедуры и являются поводом для прекращения нагрузочной пробы. Обследуемому рекомендуется сразу же сообщать специалисту об их появлении. Перед выполнением тредмил-теста или велоэргометрии пациенту следует соблюдать спокойствие, так как волнение может искажать результаты обследования.

Как проводится тредмил-тест?

В день исследования до начала проведения тредмил-теста или велоэргометрии пациента укладывают на кушетку и выполняют ЭКГ в состоянии покоя.

  • После выполнения ЭКГ в покое пациент становится на беговую дорожку.
  • Прикрепленные к запястьям электроды переустанавливают на плечи или ключицы, а электроды с ног – на область поясницы, лопаток или подвздошной зоны. Их расположение отражают в записях заключения.
  • После начала теста пациент начинает идти по беговой дорожке. На каждом этапе исследования (через каждые 3 минуты) для увеличения нагрузки изменяется скорость движения и угол наклона беговой дорожки.
  • Во время движения пациента специалист непрерывно фиксирует данные ЭКГ, медицинская сестра на каждой ступени нагрузки измеряет артериальное давление.
  • Через 3 минуты после завершения движения показатели ЭКГ и артериального давления записываются еще раз.

Для анализа полученных данных и составления заключения врачу обычно достаточно 10-20 минут. После этого результаты выдаются пациенту и интерпретируются его лечащим врачом. Желательно, чтобы больного домой сопровождал кто-то из родственников.

Как проводится велоэргометрия?

После выполнения ЭКГ в покое пациент садится на велоэргометр.

  • Ранее прикрепленные на запястья и ноги электроды переустанавливают как при тредмил-тесте и фиксируют данные об их расположении в документации.
  • Обследуемый по сигналу специалиста начинает крутить педали тренажера. При использовании моделей велотренажера с механической тормозной системой за минуту должно выполняться 60 оборотов (то есть 1 оборот в секунду). Через каждые 3 минуты нагрузка будет увеличиваться.
  • Во время вращения педалей фиксируются данные ЭКГ и проводятся замеры артериального давления.
  • После прекращения движения через 3 минуты проводится запись ЭКГ и измеряется артериальное давление.

Для составления описания и заключения врачу необходимо около 10-20 минут. Результаты выдаются пациенту и могут интерпретироваться только его лечащим врачом. Желательно, чтобы больного домой сопровождал кто-то из родственников.

Возможные осложнения

При правильной подготовке пациента к исследованиям осложнения после выполнения тредмил-теста и велоэргометрии возникают редко (чаще они наблюдаются у больных с ИБС):

  • со стороны сердца: острый коронарный синдром, аритмии, артериальная гипо- или гипертония, нарушения проводимости, сердечная недостаточность, разрыв аневризмы аорты;
  • со стороны легких: обострение легочных заболеваний, бронхоспазм (у больных с бронхиальной астмой), анафилактические реакции физического усилия, пневмоторакс;
  • со стороны органов пищеварения: боль в животе, диарея, рвота;
  • со стороны нервной системы: головокружение, обморок, инсульт;
  • со стороны суставов: обострение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Интерпретация результатов

Правильная оценка показаний и противопоказаний, а также подготовка пациента к исследованию снизят риск развития осложнений.

Интерпретация данных, полученных при тредмил-тесте и велоэргометрии, проводится по специальным таблицам, оценивающим показатели ЭКГ и артериального давления, изменяющиеся под воздействием физической нагрузки и возраста пациента. Результаты могут трактоваться как:

  • положительный тест – данные ЭКГ указывают на присутствие ишемии миокарда;
  • отрицательный тест – проявления ишемии миокарда отсутствуют.

Иногда итог исследований бывает сомнительным или неинформативным. В первом случаев сомнения вызывает достоверность результатов (обычно при появлении болей в груди и отсутствии изменений на ЭКГ), а во втором – переутомление обследуемого или его плохое самочувствие становится причиной для прекращения выполняющейся процедуры.

Тредмил-тест и велоэргометрия являются простыми и доступными методиками выявления ишемии миокарда и определения выносливости к физическим нагрузкам.

Эти процедуры часто применяются для обследования кардиологических пациентов, спортсменов и лиц, чья профессия связана с частыми нагрузками.

Для их выполнения не требуется особая подготовка, но перед проведением этих исследований пациенту следует соблюдать ряд рекомендованных врачом правил.

К какому врачу обратиться

Для назначения нагрузочных ЭКГ-проб следует обратиться к кардиологу. Перед их выполнением, особенно у кардиологических пациентов, рекомендуется сделать суточное мониторирование ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ сердца). Само исследование выполняется врачом функциональной диагностики.

Воронежский областной диагностический центр, видеоролик «Тредмил-тест»:

Воронежский областной диагностический центр, видеоролик на тему «Велоэргометрия»:

ролик «Диагностические методы в кардиологии: тредмил-тест и велоэргометрия»:

Союз педиатров России, отделение функциональной диагностики, видеоролик на тему «Тредмил-тест»:

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/tredmil-test-i-veloergometriya-pokazaniya-i-metodika-issledovaniya/

Тредмил-тест и велоэргометрия: нормальные показатели, цена, показания и противопоказания

Тредмил-тест и велоэргометрия: суть диагностических методик и цена на услугу

Тредмил-тест и велоэргометрия — это два разных варианта схожей методики ЭКГ.

В первом случае для физической нагрузки используют специальную дорожку (беговую, известную как тредмил), а во втором — имитатор велосипеда.

И сегодня мы рассмотрим обе методики более подробно, определимся, что это такое и что лучше, велоэргометрия (ВЭМ) или тредмил-тест, расскажем о подготовке, ценах и особенностях.

Что такое тредмил-тест и велоэргометрия

Подобная методика электрокардиографии помогает определять индивидуальную толерантность к нагрузке и выявляет латентные патологии сердца, протекающие без симптомов. Тредмил-тест помогает узнавать степень недостаточности кровотока коронарного русла. Применяют оба вида ЭКГ чаще для выявления ИБС.

Более подробно о таких нагрузочных тестах как тредмил и ВЭМ расскажет специалист в данном видео:

Кому их назначают

  • Пробу с нагрузкой назначают для диагностики сердечных заболеваний, для установки наличия нарушений ритма (особенно преходящих, которые сложно установить).
  • Обязательно показана процедура людям, которые имеют склонность к развитию сердечных патологий из-за осложненной наследственности, тяжелых условий работы или вследствие возраста (старше 40 лет).

Тредмил-тест или велоэргометрию проводят при отборе персонала на сложные и экстремальные работы, где требуется физическая собранность и отличное здоровье. Работоспособность проверяют и у лиц с сердечными заболеваниями, что позволяет в дальнейшем ставить вопрос об инвалидности или ограничениях в деятельности.

Зачем проходить процедуру

Оба вида исследования нередко назначают после обычного ЭКГ, когда оно не дает результатов. По результатам тредмил-теста могут провести корректировку лечения. Такое нагрузочное исследование проводят в 2 пробы, что помогает с точностью подобрать дозу кардиотропного препарата.

Суть тестирования заключается в ускорении частоты сокращений сердца, чтобы оценить его реакцию на кровоснабжение и нагрузку в целом. Велоэргометрия и тредмил-тест остаются одними из лучших способов распознать ИБС на ранней стадии. Это немалое значение имеет для пациента, так как успешная терапия предотвращает прогресс ишемии и снижает риск инфаркта миокарда.

Про виды методик проведения тредмил-теста и велоэргометрии расскажем ниже.

Виды диагностики

  • Велоэргометр — это не обычный тренажер, а оборудованный таким образом, что он точно дозирует нагрузку. Эти устройства обладают разными видами тормозной системы, что влияет на способ образования и регулировки этой нагрузки. При механическом устройстве регуляция происходит при помощи ремня, прижатого поверхности колеса снаружи. На таком велоэргометре нужно поддерживать количество оборотов педалями на одном уровне (60 оборотов за минуту). Электрическая тормозная система обеспечивает торможение перемещением проводника (т. е. металлической полосы с наружной стороны колеса) в электромагнитном поле. Мощность нагрузки в данном случае не будет зависеть от скорости кручения педалей, поэтому пациент может в минуту делать лишь 30 оборотов.
  • Тредмил-тест является обычной ходьбой на беговой дорожке. Вначале ходьба медленная, но задача постепенно усложняется, так как каждые 3 минуты изменяют угол наклона и скорость движения дорожки.

Нагрузочные пробы подразделяются на следующие виды:

  1. Тест с ЭхоКГ. Эхокардиография проводится до или после тредмил-теста (велоэргометрии). Это позволяет не только точно выявить ИБС, но и обозначить жизнеспособные участки рубцов после инфаркта, оценить насосную функцию сердечной мышцы.
  2. Рутинный тест с ЭКГ.
  3. Нагрузочное кардиопульмональное тестирование тредмил-тест и ВЭМ с газоанализатором. При этом типе исследования фиксируется и легочная деятельность. Применяется для разных категорий больных, так как метод очень точен.
  4. Тестирование в сочетании с допплерографией сосудов нижних конечностей. Комплекс этих исследований направлен на оценку артериальной недостаточности и ишемии.

Для некоторых групп пациентов (например, пожилых) удобнее тредмил-тест, но при велоэргометрии меньше задействуется верхняя часть тела, что практически не искажает получаемые данные. Последний тип пробы еще и более дешев.

Далее будут рассмотрены показания и противопоказания к проведению тредмил-теста и велоэргометрии.

Показания для проведения

  • Нарушенный липидный обмен;
  • оценивание эффективности медикаментозной терапии ИБС;
  • боли в сердце атипичной формы, не устанавливаемые традиционным исследованием ЭКГ;
  • определение переносимости нагрузки;
  • диагностирование стенокардии и определение ее класса;
  • определение риска гипертонии;
  • оценка восстановительной терапии при ИБС.

О показаниях к прохождению ВЭМ и тредмил-теста расскажет Елена Малышева в данном видео:

Противопоказания для проведения

Существует ряд абсолютных противопоказаний для нагрузочной ЭКГ:

Имеются и относительные противопоказания:

Безопасна ли методика

В целом процедура ЭКГ с нагрузкой считается безопасной, однако у некоторых категорий больных способны развиваться осложнения. Обычно это происходит при наличии ИБС.

  • Осложнения способны затрагивать разные сферы деятельности организма: желудочную, нервную, легочную, сердечную, а иногда и опорно-двигательный аппарат.
  • Наиболее опасны сердечно-сосудистые осложнения, так как существует риск серьезных проблем вроде фибрилляции желудочков, разрыва аневризмы аорты или остановки кровообращения.
  • Редко, но все же способны возникать инсульты, пневмоторакс, анафилактический шок на нагрузку.

Под контролем специалиста, который следит за строгой дозировкой двигательной активности, такого не происходит. Пациенты после процедуры проходят реабилитацию, а перед велоэргометрией и тредмил-тестом подготавливаются. После исследования за больным, входящим в группу риска, следят, что снижает вероятность любых осложнений.

Чаще всего пациент ощущает просто недомогания, связанные с подъемом давления или его снижением. Описанные выше меры предосторожности сводят к минимуму вероятность более опасных рисков.

О том, как подготовиться к тредмил-тесту и ВЭМ, расскажем далее.

Подготовка к процедуре

Перед пробами иногда требуется отменить некоторые лекарственные средства. Вопрос об этом решается лечащим врачом.

  • Прекращать прием сердечных гликозидов и Дигоксина нужно за 2 недели до велоэргометрии.
  • За пару суток отменяют седативные средства, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.
  • Прием некоторых средств, например, бета-блокаторов, нельзя прекращать резко, чтобы не исказить данные теста, поэтому дозировку занижают постепенно.
  • За сутки нужно отказаться от клофелина, а за 12 часов до ЭКГ с нагрузкой — от нитроглицерина короткого действия.
  • Запрещено отменять прием противодиабетических препаратов и антикоагулянты.

Также:

  • Сам пациент должен ответственно отнестись к предстоящей процедуре и не употреблять алкоголь, кофе.
  • За 3 часа лучше отказаться от трапезы, не курить и не выполнять сложной физической работы.
  • Еще дома нужно составить список всех медикаментов, которые принимаются на момент пробы.
  • За сутки лучше избегать потрясений и стрессов.
  • Если пациент не находится в стационаре, то нужно озаботиться последующей доставкой домой на машине.
  • Что касается одежды, то лучше одеться удобно и легко.

Как проходит сеанс

ЭКГ записывается в 12 отведениях. До начала процедуры проводят запись проб, когда пациент находится в покое. В данном после исследования заключении обязательно указывается расположение электродов на теле. Их обычно помещают в область подвздошных костей, на плечи, у ключиц, на спину и поясницу. На руку накладывается еще и манжета, которая фиксирует все изменения АД.

Физическая нагрузка повышается постепенно, а подбирают ее всегда индивидуально. Немалую роль играет не только состояние больного, но и его возраст. Обязательно человек сообщает о малейших изменениях, касающихся самочувствия.

Тредмил-тест прекращается при появлении негативных симптомов, усталости больного или достижении определенного уровня ЧСС.

Еще некоторое время после этого замеряется уровень АД, что помогает оценить период, необходимый организму для восстановления.

Попросить прекратить процедуру нужно при наличии таких проявлений, как:

  1. сильная одышка,
  2. слабость,
  3. головокружение,
  4. боль в груди,
  5. общая усталость или усталость ног,
  6. головные боли.

Как оцениваются результаты проведения и происходит их расшифровка после тредмил-теста и велоэргометрии, а также про их нормальные показатели читайте ниже.

Расшифровка результатов

Расшифровываются результаты автоматически, а по окончании велоэргометрии выдается специальное заключение. В нем указывается не только наличие или отсутствие скрытой ишемии, но и допустимая нагрузка, реакция артериального давления на нее. В полученном заключении обычно имеются следующие характеристики теста:

  • Клинически положительный. На ЭКГ с нагрузкой не было выявлено причин ишемии, но жалобы больного указывают на наличие кислородного голодания. Требуются другие виды диагностики для уточнения. Иногда тест оказывается ложным, в других же случаях может говорить о коронарном атеросклерозе.
  • Положительный тредмил-тест или велоэргомтерия. Проблемы, а иногда и их этиология были установлены. Пациентам, обладающим такой формулировкой в заключении, практически всегда запрещено проведение коронароангиографии. Особо это касается лиц, которые хуже перенесли нагрузку.
  • Отрицательный результат. Наиболее благоприятен, так как исключает наличие ИБС.
  • Сомнительный тест. Диагностика установила предпосылки появления признаков ишемии, но точных данных получено не было. Эта группа больных считается одной из сложных, поскольку подобрать подходящую тактику терапии бывает сложно.
  • Малоинформативный или незавершенный. Такое заключение дается исследованию, прерванному по просьбе пациента. Малоинформативным тест будет потому, что нужного количества ЧСС не было достигнуто. Каких-либо заключений доктор сделать не сможет.

Средняя стоимость процедуры

Стоимость на велоэргометрию и тредмил-тест зависит от вида диагностического исследования. Обычно средняя стоимость находится на уровне 2500-3500 рублей. О том, где сделать (пройти) тредмил-тест и велоэргометрию, спросите у вашего врача.

Еще больше полезных данных о велоэргометрии и тредмил-тесте содержится в видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/diagnostika-kard/tredmil-test-i-veloergometriya.html

Правила проведения тредмил-теста и интерпретация результатов

Тредмил-тест и велоэргометрия: суть диагностических методик и цена на услугу

Люди часто сталкиваются с отклонениями в функционировании сердечно-сосудистой системы. При отсутствии лечения они могут привести к необратимым последствиям. Одно из них – летальный исход.

При подозрении на наличие сердечно-сосудистых отклонений, необходимо посетить кардиолога. Врач выпишет направление на требуемые исследования и анализы. Тредмил-тест – один из наиболее популярных методов диагностики. Исследование показано определенной группе пациентов.

Как и любой иной вид обследования, тест имеет характерные особенности.

Тредмил-тест – проверка работы сердца с нагрузкой, очень эффективный метод исследования

Общая информация о тредмил-тесте

Тредмил-тест в кардиологии часто назначается пациентам при сердечно-сосудистых отклонениях. Пройти исследование возможно только при наличии назначения.

Метод диагностики относят к пробам нагрузочного типа, при котором исследуется функционирование сердечно-сосудистой системы в период интенсивной нагрузки.

При движении повышается пульс, поэтому при наличии заболеваний заметить отклонения не составит труда.

Диагностика осуществляется благодаря специальной беговой дорожке, которая носит название тредмил.

Существует еще одна разновидность исследования, при котором применяется велотренажер. Чаще тест назначают пациентам, чтобы подтвердить или опровергнуть ишемическую болезнь.

Для получения данных к телу пациента крепятся специальные электроды

Перед проведением процедуры к телу пациента прикрепляют специальные электроды. Частота сердечных сокращений должна увеличиться до определенного уровня. Метод диагностики не доставляет дискомфорта заболевшему. Он не испытывает никаких трудностей. Процедура абсолютно безболезненна. При правильном проведении она безопасна.

При выполнении диагностики интенсивность нагрузки постепенно увеличивают. Происходит это каждые 2-4 минуты. Врачи следят за изменениями в работе сердечно-сосудистой системы. Тредмил-тест – метод диагностики с высоким уровнем точности. Расшифровать результаты может только доктор. Сделать это самостоятельно невозможно. Для получения назначения на процедуру потребуется посетить кардиолога.

Отличие тредмил-теста от велоэргометрии

Тредмил-тест – распространенный диагностический метод. Еще одна его разновидность – велоэргометрия. При осуществлении перечисленных процедур врач следит за функционированием сердечно-сосудистой системы при интенсивных нагрузках, поэтому их относят к нагрузочным пробам.

Велоэргометрия позволяет получить данные о работе сердца при интенсивных нагрузках

Оба исследования рекомендуются пациенту тогда, когда ЭКГ не помогло получить достоверную информацию о состоянии заболевшего. Методики почти не имеют отличий. С подробной информацией о них можно ознакомиться в таблице.

ПроцедураОсобенности
ВелоэргометрияУвеличение физической нагрузки осуществляется с помощью велотренажера. Устройство точно дозирует нагрузку. Он может быть как механическим, так и электрическим.
Тредмил-тестПри диагностике пациенту предстоит передвигаться по беговой дорожке. В первое время нагрузка минимальная. Спустя три минуты устройство наклоняется и заболевшему становится тяжелее идти. Благодаря этому возможно увеличить частоту сердечного сокращения до нужного уровня.

Процедуры отличаются только устройством для их проведения. Понимание сущности методов позволяет выяснить, как показать хорошие результаты на велоэргометрии и тредмил-тесте. Но все же исследование возможно только при наличии показаний.

Процедура назначается, когда обычная кардиограмма не дала должного результата

Диагностика назначается пациентам только после проведения основных исследований. Она рекомендуется тогда, когда первые методы не позволили установить точный диагноз и врач сомневается в наличии конкретного нарушения.

Показания к проведению процедуры

Показания и противопоказания к тредмил-тесту необходимо уточнить заранее. Благодаря этому можно существенно снизить риск возникновения осложнений. Обычно к методу диагностики прибегают для подтверждения симптомов ишемического заболевания. Процедура помогает контролировать состояние человека после некоторых хирургических вмешательств и серьезных нарушений в работе сердца.

Тредмил-тест имеет следующие показания к проведению:

  • диагностика ИБС;
  • установление степени запущенности стенокардии и эффективности ее терапии;
  • подбор нагрузки для реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями.

Этот метод исследования показан для выявления степени стенокардии

При помощи процедуры доктор устанавливает степень выносливости пациента и реакцию на интенсивные нагрузки. В дальнейшем он подбирает наиболее безопасную восстановительную терапию. Тредмил-тест изредка рекомендован людям, которые желают устроиться на физически тяжелую работу.

Диагностический метод позволяет установить тип нарушения сердечного ритма. Процедура помогает обнаружить нарушения в кровообращении. Выявляет заболевания на ранних стадиях. Диагностический метод обладает высокой точностью.

При правильном проведении он не способен спровоцировать появление различного рода осложнений.

Особенности проведения процедуры

Процедура проводится только по назначению врача. Обычно ее назначают госпитализированным пациентам. В кабинете заболевшему предлагают расположиться на кушетке. Предварительно доктор измеряет у него уровень артериального давления. В области грудной клетки прикрепляются электроды. На плече фиксируют манжету тонометра.

После подготовки пациент становится на беговую дорожку

После предварительной подготовки, пациенту рекомендуют встать на беговую дорожку и начать ходьбу в привычном ритме. Все данные выводятся на монитор. Спустя три минуты после начала диагностики беговая дорожка меняет свое положение. Она незначительно увеличивает свой наклон. Ускоряется скорость передвижения. Физическая нагрузка усиливается постепенно.

Диагностика осуществляется до того момента, пока пациент не начнет испытывать неприятные признаки. К ним можно отнести:

  • головокружение;
  • боль в голове;
  • тошноту;
  • затруднение при дыхании;
  • боли в области грудной клетки.

Тест проводится до возникновения болей в голове или головокружения

Диагностический процесс может быть остановлен, если у пациента существенно увеличился уровень артериального давления. После окончания исследования доктор еще на протяжении 8-10 минут наблюдает за показателями сердечно-сосудистой системы. Спустя указанный период времени, при хорошем самочувствии заболевший может отправляться домой или в свою палату, если он находится на госпитализации.

Тредмил-тест длится более получаса. Физическая нагрузка отнимает не больше 15 минут. Остальное время отводится на подготовку и фиксацию результатов. Методика проведения велоэргометрии аналогична.

При себе пациент должен иметь направление и медицинскую карточку. Важно сообщить обо всех принимаемых лекарственных средствах.

Как правило, на проведение теста отводится не менее 30 минут

Расшифровка результатов нагрузочной пробы

Пациенты не знают, как происходит расшифровка тредмил-теста, поэтому анализ данных осуществляет врач. По окончании процедуры пациенту выдают заключение, в котором встречаются различные формулировки. Их значение представлено в таблице.

ФормулировкаЗначение
Отрицательный результатИБС отсутствует.
Анализ положительныйПри диагностике были обнаружены отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Кровоток нарушен. Обычно это атеросклероз коронарных артерий. Рекомендуются дополнительные исследования.
Результат положителен, клиническийПричины отклонения не выявлены. Однако жалобы заболевшего указывают на их присутствие.
Данные сомнительныеРезультат неточен. Нельзя без дополнительных исследований сказать, присутствуют отклонения или нет.

В результатах может быть указано, что тест незавершен. Это возможно, если по каким-либо причинам пациент отказался от увеличения нагрузки.

Расшифровкой теста должен заниматься квалифицированный специалист

Нормальные показатели велоэргометрии, также как и тредемил-теста – отрицательные. Такая формулировка указывает на то, что у пациента отсутствуют определенные патологии. Результаты исследования содержат большое количество различных данных. Самостоятельно их расшифровать без определенных познаний невозможно.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказания к велоэргометрии и тредмил-тесту должны учитываться в обязательном порядке. Врачу нужно предоставить полную картину своего самочувствия, чтобы диагностика не навредила. Обследование разрешено не всем. Оно категорически запрещено при:

  • ранее перенесенном инфаркте миокарда в течение 2 недель перед процедурой;
  • наличии нестабильной стенокардии;
  • присутствии некоторых отклонений сердечного ритма;
  • недостатке кровообращения;

Проведение теста запрещено людям, у которых ранее диагностировался инфаркт

  • наличии некоторых заболеваний;
  • тяжелых заболеваниях, которые сопровождаются лихорадкой;
  • при наличии инсульта в анамнезе в течение полугода перед процедурой.

При наличии перечисленных отклонений тредмил-тест и велоэргометрия категорически запрещены. Врачи также выделяют относительные противопоказания. К ним относят:

  • нарушение сердечного ритма;
  • наличие артериальной гипертензии;
  • заболевания внутренних органов средней степени;
  • пороки сердца умеренной тяжести.

При наличии перечисленных отклонений процедура проводится с осторожностью. Диагностика осуществляется под тщательным наблюдением врача.

При пороках сердца тредмил-тест проводить строго запрещено

Возникновение осложнений при диагностике

Изредка после тредмил-теста возможно возникновение осложнений. К неприятным последствиям после диагностики относят:

  • обморочное состояние;
  • резкое снижение артериального давления;
  • инсульт;
  • обострение инфаркта миокарда;
  • нарушение сердечного ритма;
  • приступ астмы.

Риск возникновения осложнений при тредмил-тесте сведен к минимуму. Это обусловлено тем, что при ухудшении состояния процедуру останавливают. Доктора утверждают, что только у одного заболевшего из тысячи проявляются отрицательные последствия.

После проведения исследования может наблюдаться нарушение сердечного ритма

При посещении врача, пациент должен предоставить полную информацию о своем состоянии. Благодаря этому доктор может оценить необходимость проведения теста.

Хотите узнать, как проводится тредмил-тест, тогда смотрите это видео:

Источник: https://serdcedoc.com/bolezni-serdtsa/tredmil-test.html

Тредмил-тест: методика исследования, показания — Клиника «Доктор рядом»

Тредмил-тест и велоэргометрия: суть диагностических методик и цена на услугу

Тредмил-тест — один из нагрузочных тестов, применяемый для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Методика исследования

В ходе исследования пациент подвергается определенным физическим нагрузкам, параллельно с этим регистрируется ЭКГ, фиксируется частота дыхательных движений.

При наличии патологии не происходит усиления кровотока, адекватного физическим нагрузкам. Сердечная мышца начинает страдать от недостатка кислорода, чего может не наблюдаться в состоянии покоя. Во время выполнения нагрузочной пробы могут отмечаться болезненные ощущения и характерные электрокардиографические признаки, свидетельствующие о заболевании сердца.

Кардиологи каждой клиники сети «Доктор рядом» часто прибегают к данному методу функциональной диагностики для своевременного выявления заболеваний и определения верной тактики лечения.

Проведение тредмил-теста показано не только больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и пациентам, не имеющим клинических проявлений. Первая категория лиц проходит исследование со следующими целями:
  1. Определение тяжести заболевания сердца (например, функционального класса стенокардии).
  2. Контроль динамики состояния после инфаркта, стентирования или шунтирования сосудов.
  3. Подбор оптимального комплекса физических нагрузок.
  4. Оценка эффективности лечения.
  5. Определение трудоспособности.

Проведение нагрузочного теста второй категории пациентов показано в целях:

  1. Ранней диагностики ишемии сердца, атеросклероза, гипертонической болезни, а также других патологий сердечно-сосудистой системы, при которых отсутствуют жалобы.

  2. Профессиональной экспертизы лиц, задействованных в работе с экстремальными условиями труда или чрезмерными физическими нагрузками.

Подготовка к исследованию

За один день до процедуры следует перестать принимать лекарственные препараты, способные повлиять на работу сердца. К ним относятся диуретики, бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства и другие вещества. За два часа до проведения нагрузочного теста необходимо отказаться от употребления пищи, курения, приема кофе и алкоголя.

Как выполняется исследование

Перед тестированием к телу пациента фиксируются электроды. С их помощью врач следит за деятельностью сердца и в нужное время прекращает процедуру. В ходе исследования медсестра постоянно следит за цифрами артериального давления.

Сначала пациент идет по беговой дорожке, затем ее движение ускоряется, изменяется угол подъема тренажера. Увеличение нагрузки происходит индивидуально в каждом конкретном случае. Исследование заканчивается, если:

  • получена необходимая частота сердечных сокращений;
  • начинаются признаки недомогания, плохого самочувствия у пациента;
  • выданы критерии завершения теста.

После остановки тренажера продолжается регистрация ЭКГ и измерение артериального давления. Это дает возможность проанализировать период восстановления организма после физической нагрузки.

Результаты исследования

В клиниках сети «Доктор рядом» врач-диагност профессионально анализирует полученные в ходе исследования данные и выдает результаты на руки пациенту.

В норме на ЭКГ отсутствуют изменения, свидетельствующие об ишемической болезни сердца и сердечных аритмиях.

В случае обнаружения патологических отклонений, больному предлагаются дополнительные исследования и повторная консультация кардиолога.

Где выполнить исследование

Тредмил-тест проводится в медицинских центрах сети «Доктор рядом». Записаться на исследование можно в любое удобное для вас время. У нас используется самое инновационное оборудование в Москве, обеспечивающее высокую точность диагностики.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени длится обследование?

Тредмил-тест занимает по времени около 20 минут. Длительность процедуры во многом зависит от состояния здоровья пациента.

Какие жалобы могут беспокоить во время исследования?

В ходе проведения нагрузочной пробы возможно появление боли за грудиной, одышки и выраженной слабости. При отсутствии патологии ухудшения самочувствия не произойдет. Пациент отметит лишь учащение сердцебиения.

Источник: https://www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/funktsionalnaya-diagnostika/tredmil-test-s-periodami-otdykha/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.