Степени тяжести угревой болезни и специфика ее проявления

Содержание

Методы лечения угревой болезни

Степени тяжести угревой болезни и специфика ее проявления

Угревая болезнь – воспалительное заболевание сальных желез кожи хронического характера. Недуг поражает людей любого возраста, но особенно страдают от него подростки. Воспаленные угри причиняют сильный психологический дискомфорт, вызывая комплексы, избегание общения. 

Сущность угревой болезни

Около 80% молодежи страдают от угрей. Нарушенный обмен веществ, дисбаланс гормонов могут вызвать это заболевание также у старших людей.

Сальные железы выполняют защитную функцию для кожного покрова, производят кожное сало, представляющее собой жировую смесь. Этот секрет защищает кожу от пересушивания, придавая ей эластичность.

Кожное сало выполняет также терморегулирующую функцию, не пропускает внутрь бактерии и инфекции.  

Угревая болезнь может возникнуть на всех участках тела с большим количеством сальных желез: спине, лице, груди. Существует несколько основных элементов процесса образования угрей:
  1. Гиперплазия сальных желез. Под воздействием их избыточного деления происходит увеличение численности железистых клеток. Верхний роговый слой кожного покрова утолщается.
  2. Увеличивается секреция сала кожными железами.
  3. Микрофлора кожи, состоящая из пропионбактерий и других патогенных микроорганизмов, чрезмерно размножается.
  4. В выводных протоках возникает фолликулярный гиперкератоз. Ороговевшие эпителиальные клетки содержат слишком большое количество кератина, что задерживает их слущивание. Происходит сужение выводных протоков, забивание их грязью и роговыми массами.
  5. Начинается процесс воспаления, переходящий на окружающие фолликул участки дермы.

Разновидности угрей

Для результативной терапии угревой болезни необходимо знать о видах прыщей, степени их тяжести. Воспаленные сальные железы могут приобретать разные формы:

  1. Открытые камедоны. Закупоренные поры имеют черный, иногда серо-коричневый цвет. Цвет точек объясняется измененным химическим составом кожного сала в результате его окисления, изначально оно прозрачное.
  2. Закрытые камедоны, именуемые также жировиками, милиумами. Поры имеют суженное отверстие с белым содержимым, которое трудно поддается самостоятельному удалению. Образуются они из-за заторов жира в нижней части пор. Они не воспаляются, но способны объединяться с воспаленными прыщами, образуя заполненную гноем полость.
  3. Папулы, наполненные гноем из-за активного размножения бактерий внутри камедона. Могут приобретать вид узлов, глубоких папул. Иногда могут образовываться болезненные кисты – цепь папул, сливающихся в одну большую полость. По структуре воспаление напоминает плотную капсулу, заполненную гноем, оставляющую после себя заметные шрамы. Выдавливать пустулы не рекомендуется, такое вмешательство провоцирует увеличение прыща.
  4. Пустула. Новообразование с полостью, заполненной гноем. Может образовываться из папул или самостоятельно. Выглядит как белая головка с гноем, вокруг которой красная воспаленная кожа. Смена цвета пустулы на зеленоватый должна насторожить, так как гной способен проникнуть в кровь и вызвать заражение крови.

Причины образования

Существует четыре эндогенных, вызванных внутренними причинами, фактора возникновения угревой болезни:

  • гормоны;
  • большой размер сальных желез;
  • активное производство кожного сала;
  • размножение бактерий.

Основным фактором образования угрей является гормональный дисбаланс. Влияние андрогенов, мужских гормонов, приводит к усилению производства кожного сала. Иногда это явление может быть спровоцировано наследственной причиной, неадекватной реакцией на увеличение уровня мужского гормона у обоих полов.

Эстрогены, женские гормоны, снижают его производство. Взрослые пациенты страдают от угрей из-за себореи. Угревая сыпь может быть вызвана инфекционным заболеванием, но зачастую сигнализирует об уже имеющихся патологических процессах в организме.

Проблемы яичников у женщин обычно сопровождаются угревыми высыпаниями на подбородке, в области рта.

Экзогенными, внешними причинами угревой болезни, являются такие факторы:

  • воздействие камедогенных веществ;
  • излишнее употребление косметики с содержанием жиров;
  • прием анаболических стероидов среди спортсменов;
  • трение кожи одеждой, бельем в течение длительного времени, вызывающее образование угрей механическим путем.

Стадии заболевания

От определения степени поражения кожного покрова угревой болезнью зависит назначаемая терапия. Врачи условно подразделяют заболевание на четыре стадии:

  1. Первая. На лице наблюдается небольшое количество камедонов открытого и закрытого типа. Воспаление, отек окружающей ткани отсутствует. Количество папулезных и пустулезных образований не превышает шести штук.
  2. Вторая. Количество папулезных элементов без сыпи и пустулезных пузырьков с гноем достигает одиннадцати. Характерно для подростков, взрослых, иногда возникают во время критических дней у женщин. Если при домашнем лечении облегчение не наступает в течение трех недель, то необходим визит к дерматологу.
  3. Третья стадия характеризуется очень большим количеством папулезных и пустулезных образований, достигающим сорока штук. Появляются гораздо более крупные прыщи, воспаления, нагноения. Характерным признаком является появление постакне в виде рубцов, застойных пятен. Прыщи способны бесконтрольно разрастаться, распространяясь на новые области. Визит к дерматологу обязателен, так как попытки избавиться от прыщей самостоятельно могут привести к непоправимым последствиям для красоты кожи, а также к заражению крови.
  4. Четвертая степень является самой тяжелой. Прыщи достигают в размере нескольких сантиметров, сливаясь и образуя узлы, кисты. Наблюдаются флегмоны, абсцессы. Могут возникать конглобатные угри, представляющие собой шаровидные образования с плотной структурой, располагающиеся в дерме и подкожной жировой клетчатке. Поверхность их неровная, имеет багрово-синюю окраску. Пораженные области кровоточат, гноятся. На коже остаются темные следы, шрамы. Обращение к дерматологу обязательно.

Диагностика

Перед назначением лечения врач проводит предварительную диагностику. Системная терапия назначается после выяснения основных причин прогрессирования угревой болезни. В процедуру обследования входит ряд анализов и исследований:

  • крови и мочи;
  • биохимический состав крови для выяснения содержания электролитов и глюкозы;
  • анализ гормонов в крови;
  • состояние ЖКТ;
  • забор и посев содержимого прыщей на микрофлору, устойчивость к антибиотикам.

Может понадобиться посетить несколько специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога, диетолога.

Особенности лечения

Общей причины появления угревой болезни не существует, поэтому метод лечения подбирается индивидуально. В основном это заболевание – результат гормональных нарушений, терапия может быть только комплексной.

Процесс лечения может затянуться на несколько месяцев, поэтому так важно обратиться к специалисту-дерматологу уже на ранней стадии угревой болезни. Препараты, назначаемые врачом, зависят от степени тяжести поражения кожного покрова.

Существует три основных стратегии борьбы с угревой сыпью:

  • медикаментозное лечение;
  • правильное питание;
  • лечение лазером.

Лечение легкой формы

Легкая форма акне может быть вылечена наружными средствами местного использования. Применяются кремы, гели, лосьоны, мази с содержанием различных активных веществ, препятствующих формированию камедонов. Они также нормализуют выделение кожного сала. Это такие препараты:

  • ретиноиды, уничтожающие бактерии: Базирон АС, Дифферин. Оказывают иммунодулирующее, противовоспалительное действие, регулируют процессы ороговения кожи. Гель используют на очищенной поверхности кожи перед сном. Курс составляет 3 месяца. После излечения можно наносить для профилактики дважды в неделю.
  • азелаиновая кислота (Скинорен), оказывающая противовоспалительное, антибактериальное, кератолическое действие. Снижает проявление пигментации. Наносить следует дважды в сутки.
  • антибактериальные мази, гели и кремы, применяемые наружно 2-3 раза в день.
  • Пилинговые средства с содержанием салициловой и гликолевой кислоты, резерцина, серы. Отшелушивают поверхность кожи, устраняют воспалительные процессы, регулируют работу сальных желез.

Наносить их следует ежедневно на предварительно очищенную поверхность кожи. При появлении сухости, применение препаратов следует ограничить до 1 раза в два дня. Очищение кожи нужно осуществлять специальными средствами для умывания. Косметику следует подбирать с пометкой «некамедогенно», желательно перейти к продуктам на водной основе.

Лечение средней и тяжелой формы

Более сложные формы заболевания угревой сыпью требуют добавления препаратов, принимаемых внутрь. Врач может назначить:

  1. Системные антибиотики;
  2. Системные ретиноиды, например Роаккутан (изотретиноин). Очень эффективный препарат против средней и тяжелой формы заболевания, оказывающий себостатическое и противовоспалительное действие. Принимается по 0,5-1 мг на 1 кг массы тела пациента в день. Курс длится от 4 до 8 месяцев. По окончании второго месяца дозировка уменьшается в два раза.
  3. Окись, либо сульфат цинка. Принимается по 20-50 мг трижды в день.
  4. Антиандрогенные препараты для женщин: Ципротерона ацетат, Диеногест.
  5. Гормональные пероральные контрацептивы для женщин (Диане-35), обладающие антиандрогенным свойством.

Антибиотики тетрациклинового и эритромицинового ряда занимают особое место в борьбе с акне:

  • доксициклин: 1 прием в день по 300 мг, курс – от 10 до 12 дней, наиболее эффективен для лиц старше 18 лет;
  • рондомицин: в такой же дозировке дважды в сутки в течение недели;
  • сумамед (азитромицин): трижды в неделю по 500 мг, курс – 3 месяца. Обладает способностью накапливаться в воспаленных очагах, предотвращая рост патогенных микроорганизмов.

Антибиотики назначаются врачом после анализа посевов материала на чувствительность микрофлоры. Это наиболее эффективные средства, но у них есть побочные эффекты в виде дисбактериоза, аллергии, угнетения печени.

К тому же патогенные микроорганизмы способны повышать свою резистентность к подобным препаратам, что снижает их эффективность со временем. Врач может также прописать специальные уколы в пораженные области кожи.

Существуют аппаратные методы быстрого избавления от акне и его последствий. Это такие процедуры: лазерный пилинг, криотерапия, мезотерапия с введением гиалуроновой кислоты, ионофорез, электропорация, дермабразия, дезинкрустация.

Стойкий, достаточно быстрый результат оказывает лазерное лечение угревой сыпи. Воздействие проводится с применением разных типов источников. Наиболее легко переносится синий свет лазера.

Месячный курс проводится дважды в неделю, не вызывает боли и побочных эффектов.

Питание

Развитие угревой патологии напрямую не связано с характером питания человека. Но ошибки питания приводят к снижению иммунитета, нарушению обменных процессов, усугубляют течение заболевания. Кроме того, нарушения деятельности ЖКТ, проблемы с усвоением пищи приводят к запорам.

Кожа также выполняет выделительную функцию, поэтому переизбыток токсинов в организме провоцирует возникновение акне. Особенно опасны продукты, состоящие из простых углеводов: кондитерские, мучные изделия.

При поступлении такой пищи организм вынужден производить большое количество инсулина и инсулиноподобного фактора роста. Это приводит к активизации выработки кожного сала. Вследствие питания жирной пищей также происходит дисбаланс липидов, что является еще одним фактором проявления признаков угревой болезни.

Необходимо включать в питание белки, овощи, фрукты, клетчатку. Пища должна содержать нужные коже витамины и микроэлементы: А, B, PP, калий, цинк, селен, серу.

Комплексный подход к борьбе с угревой болезнью, включающий в себя медикаментозную терапию в сочетании с препаратами местного действия помогут успешно преодолеть заболевание. Своевременно принятые меры не допустят появления неприятных последствий от угревой сыпи. Нормализация питания, режима жизнедеятельности также будут способствовать ускорению излечения. 

Источник: https://estheticmed.ru/face/article/prichiny-i-lechenie-ugrevoj-bolezni

Степени тяжести акне и четыре стадии угревой болезни

Степени тяжести угревой болезни и специфика ее проявления

Акне – одно из самых распространённых дерматологических заболеваний, которое доставляет немало хлопот. Угри на лице и других частях тела редко проходят самостоятельно.

А без лечения появляются участки воспаления, покраснения, а также велик риск развития такого неприятного косметического дефекта, как рубцы и шрамы. Угревая болезнь у врачей – дерматологов всегда делилась на степени тяжести. И в этой статье мы рассмотрим все 4 варианта протекания акне.

Важно знать, что лечение прыщей и угрей также будет зависеть от степени тяжести акне, а также от запущенности процесса и количества высыпаний на лице. Поэтому врач в первую очередь определит именно степень тяжести заболевания, чтобы составить правильный и максимально эффективный индивидуальный план лечения.

4 степени тяжести угревой болезни

Всего существует 4 степени тяжести акне от самой лёгкой до самой тяжёлой. Порой понять, какая именно степень у подростка, а прыщи чаще всего появляются именно у них, сложно. Да и выбор препарата будет зависеть именно от степени тяжести болезни.

И если на начальном этапе развития могут помочь умывания с салициловыми гелями, то пациентов 4 стадии сможет спасти только ретиноиды. В статье вы также можете увидеть степени тяжести акне на фото.

Акне 1 степени. Как выявить плюс фото

Акне 1 степени – это заболевание, при которой симптомы будут выглядеть следующим образом:

  • Комедоны в небольшом количестве открытого типа. они будут выглядеть как чёрные точки, локализованные на разных частях тела.
  • Папулы, но без гноя. Они слегка возвышаются над кожей, делая её бугристой и неровной. Здесь же отмечается небольшое покраснение.

Лёгкая степень акне имеет минимальные проявления. При этом на коже не появляются неприятные ощущения. Лечение акне первой степени намного проще, чем терапия более запущенных случаев. Поэтому нельзя пускать всё на самотёк. И при появлении первых же симптомов обязательно обратиться к врачу.

Фото акне 1 степени выглядит так:

Основное лечение акне 1 степени – это использование средств для дезинфекции и препаратов на мягкой основе. Всего лишь правильная ежедневная гигиена тела поможет избавиться от угревой болезни на этой стадии. Также эти средства помогут снять все имеющиеся симптомы и не позволят заболеванию развиться дальше.

Все препараты используются в виде крема, геля и мази. Идеально применять:

  • Дневной крем от прыщей Nivea Pure Effect.
  • Крем – актив против прыщей «Идеальная кожа».
  • Крем SOS «Пропеллер» Professional локального действия.
  • Лечебный крем от прыщей «Лицо без проблем».
  • Гель против акне «Чистая кожа Актив» от Garnier с щёточкой для лица.
  • Пенка для умывания для подростков Face Control.
  • Гель для умывания Compliment NO PROBLEM от прыщей с маслом чайного дерева.
  • Циндол.

Все средства рекомендуется использовать два раза в сутки. В большинстве случаев правильное и своевременное лечение поможет устранить акне первой степени тяжести буквально в течение месяца.

Акне 2 степени. Как выявить плюс фото

Акне 2 степени никогда не проявляется без прохождения первой степени угревой сыпи. При этом надо знать, что время развития второй стадии может занять от нескольких месяцев до года. и основная причина для развития заболевания – отсутствие регулярной гигиены тела и полное игнорирование рекомендаций врача.

Акне средней степени тяжести проявляется следующими симптомами:

  • На коже присутствуют не только комедоны и папулы, но и пустулы, наполненные гноем. Воспалительный процесс выражен сильнее и заметнее. Прыщи начинают доставлять немало психического дискомфорта, особенно в подростковом возрасте.
  • Воспалительный процесс распространяется очень быстро. Новые прыщи и угри появляются постоянно, причём процесс захватывает практически всю здоровую кожу.
  • Акне второй степени характеризуется и значительной болезненностью кожи. Любое прикосновение вызывает неприятные болевые ощущения. Причём чем больше становится высыпаний, тем сильнее начинает ухудшаться общее состояние.

Акне 1 и 2 степени тяжести диагностируется просто. Для этого используется только осмотр места появления угревой сыпи. Также врач может порекомендовать сдать анализ крови или мочи. Иногда содержимое гнойника и частичек кожи отправляются на исследование в лабораторию.

Как лечить вторую степень акне? Следует обязательно поддерживать чистоту кожи, а для избавления от повышенного количества кожного сала и слущенного эпидермиса следует использовать препараты для глубокого очищения.

Это поможет снизить вероятность того, что микробы, которые провоцируют появление прыщей, вызовут дальнейшее распространение воспаления.

Акне 2 степени на фото выглядит так:

Лечение акне 1 и 2 степени очень похожи. Однако после использования средств для умывания на кожу надо обязательно наносить препараты, которые помогают избавиться и от комедонов, и от прыщей, и от гнойников.

Среди таких препаратов можно назвать:

  • Скинорен гель.
  • Адапален.
  • Акнелоцин.
  • Далацин.
  • Азелик.
  • Скиноклир.

Также на второй стадии лечения акне рекомендуется использовать народные методы лечения, но только в качестве вспоминающей терапии. Это может быть умывание ромашкой, настоем чистотела, отваром календулы. Также прыщики можно смазывать соком алоэ.

В качестве средства для дезинфекции кожи при лечении акне 2 степени можно использовать хозяйственное или дегтярное мыло.

Лечение акне 2 степени тяжести может занимать до 2 – 3 месяцев. Однако в подростковом возрасте следует помнить о ежедневной профилактике угревой сыпи, которая не допустит перехода лёгкой степени акне в среднюю или даже тяжёлую.

Акне 3 степени тяжести как выявить плюс фото

Акне 3 степени тяжести – это уже серьёзное заболевание. И здесь без врача просто не обойтись. Основными симптомами следует считать:

  • Большое количество комедонов и папул. Их может быть до 50 штук.
  • Гнойников на небольшом участке кожи может быть до 25 штук. И их количество постоянно возрастает.
  • На коже появляются шаровидные угри кистозные образования.
  • Кожа постоянно воспалена. Это выражается в е покраснении и болезненности.
  • Воспалительный процесс затрагивает не только поверхностный слой, но и затрагивает глубокие слои.

Если не посетить врача и не начать правильное лечение, то в самое ближайшее время акне третьей степени переходит в 4 степень тяжести. И здесь уже огромный риск появления уродующих шрамов и рубцов.

Акне 3 степени тяжести можно увидеть на фото:

Акне вульгарис или подростковые прыщи средней степени тяжести лечатся с помощью антибиотиков. Причём назначается препарат строго индивидуально. и то, что помогло одному человеку, не поможет другому.

Среди самых назначаемых препаратов при акне третьей степени тяжести следует назвать:

  • Клиндамицин.
  • Линкомицин.
  • Эритромицин.
  • Азитромицин.
  • Доксициклин.
  • Метациклин.
  • Юнидокс Солютаб.

Лечение акне средней степени тяжести, 2 и 3, проводится не только при помощи мазей. Пациенту следует лечиться комплексно, то есть использовать и средства для нанесения на кожу, а также препараты в форме таблеток для приёма внутрь.

Терапия акне 3 степени тяжести может длится до полугода и только под контролем специалиста. Для очищения кожи можно использовать специальные болтушки, которые можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно. Среди них для лечения акне 3 степени тяжести чаще всего используются:

  • Противовоспалительная, которая состоит из одной таблетки левомицетина + 5 мл салициловой кислоты + 100 мл борной кислоты. Очищать кожу с помощью этой болтушки каждый вечер, а после наносить мазь с цинком.
  • От угрей и комедонов поможет смесь из 10 мл димексида + 20 гр доксициклина + 70 мл воды. Пользоваться утром и вечером, но не более 3 дней. затем сделать перерыв и курс повторить.
  • Болтушка от болезных гнойников проста по составу, но невероятно эффективна. Для её приготовления надо 5 капсул метронидазола + 5 гр оксида цинка +50 мл настойки календулы.

Перед использованием болтушек для лечения акне вульгарис средней степени тяжести следует обязательно проконсультироваться с дерматологом. Схема лечения акне 3 степени не должна меняться на усмотрение пациента!

Акне 4 степени тяжести. Как выявить и фото

Тяжёлая степень акне носит название четвёртая. Среди основных симптомов акне 4 степени это:

  • Поражается практически всё лицо.
  • Папулы становятся многочисленными, большого размера, при прикосновении появляется сильная болезненность.
  • Пустулы также увеличиваются в размерах. каждая из них заполнена гнойным содержимым.
  • На коже постоянное покраснение и воспаление, которое не проходит.
  • Появляется шелушение, на некоторых участках появляются фурункулы.
  • Устья пор заполнены кожным салом.
  • Присутствует огромное количество комедонов.

Акне 3 и 4 степени тяжести требует обязательной консультации дерматолога. При этом отмечается большая площадь поражения, высокая болезненность при прикосновении, а также огромное количество высыпаний на разной стадии – вот основные проявления четвёртой степени тяжести угревой болезни.

Ещё одна важная отличительная особенность четвёртой степени угревой болезни – появление гнойников. У некоторых пациентов появляется повышенная температура тела, увеличиваются лимфоузлы в области шеи. Среди осложнений – распространение гнойников на всё большую площадь.

Даже после полного выздоровления кожа на лице не будет иметь первоначального вида. А фурункулы и гнойники оставляют после себя рубцы, шрамы и впадины.

Фото акне 4 степени можно увидеть здесь:

Лечение тяжелой степени акне народными средствами уже не проводится. Здесь требуются как антибиотики, так и препараты – ретиноиды, которые считаются самыми сильными в лечении угревой болезни тяжёлой степени тяжести.

Роаккутан при легкой степени акне не применяется никогда, но при тяжёлом поражении именно это лекарство может оказаться препаратом выбора. Также пациенту могут быть назначены и другие лекарства из группы ретиноиды. Это:

Назначить эти препараты может только врач, да и продаются они в аптеках по рецепту. И если терапия при третьей степени акне проводится с помощью антибиотиков, то четвёртая степень тяжести чаще всего требует назначения именно перечисленных выше препаратов без использования антибактериальных средств.

При тяжелой степени акне лечение может длится от полугода до нескольких лет. Также обязательно проводится обязательная дезинфекция кожи, тщательная гигиена и соблюдение всех рекомендация врача – дерматолога.

В особо тяжёлых случаях, когда гнойники не поддаются консервативной терапии назначается их хирургическое вскрытие с удалением гнойного содержимого и промыванием полостей дезинфицирующим раствором.

Классификация акне по степени тяжести

Как определить степени тяжести акне? Точно ответить на этот вопрос сможет только врач. но следует помнить, что всё будет зависеть от количества высыпаний, а также от того, какие именно элементы присутствуют на коже – только комедоны или уже настоящие гнойники.

И если акне средней степени тяжести на фото выглядит не так страшно, то угревая болезнь 4 степени тяжести – это настоящее бедствие, которое может вызвать немало осложнений, особенно при условии полного отсутствия лечения.

Расписать степени тяжести акне подробнее сможет врач на первом же приёме. Для этого ему надо всего лишь взглянуть в каком состоянии находится кожа на вашем лице. Также от степени тяжести угревой болезни будет зависеть и лечение, которое может быть либо минимальным по времени (до месяца при лёгкой степени) либо длится год и более, что особенно характерно для акне 4 степени тяжести.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта  «Лечим прыщи».

Источник: https://lechim-prisch.ru/stepeni-tyazhesti-akne-i-chetyre-stadii-ugrevoj-bolezni/

Медикаментозное и лазерное лечение угревой болезни

Степени тяжести угревой болезни и специфика ее проявления

В практической деятельности врачей дерматологов и косметологов угревая болезнь, или акне — это наиболее часто встречающееся заболевание. От нее страдает около 65% молодого поколения, а по некоторым статистическим данным — 95%. Из них 30% составляют лица в возрасте старше 30 лет.

Приблизительно у 7% пациентов эта болезнь возникает после 40 лет. О причинах и механизмах возникновения угревой сыпи в настоящее время известно значительно больше, чем даже 5-10 лет назад.

Однако рост заболеваемости в последнее 10-летие отмечается не только среди подростков, но и взрослого населения.

Причины и механизмы развития

Профилактика и лечение угревой болезни достаточно сложны, несмотря на наличие эффективных методик лечения и лекарственных препаратов.

Это заболевание представляет собой хронический дерматоз кожных покровов, характеризующийся избыточной функцией сальных желез, их хроническим воспалением и закупоркой протоков в так называемых себорейных зонах.

Себорейные зоны — это области кожи с максимальным расположением наиболее крупных сальных желез — лицо, плечи, спина, верхние отделы передней поверхности грудной клетки.

Большинство пациентов обеспокоены проявлениями заболевания в виде различных форм высыпаний именно на лице, после которых нередко остаются так называемые постакне (послевоспалительная гиперпигментация и рубцовые изменения на коже).

Угревая болезнь — это генетически детерминированное заболевание. В ее основе лежит наследственная предрасположенность к нарушению функции сально-волосяного фолликула.

Дело в том, что волосяной фолликул и сальная железа являются гормонально зависимыми структурами. Мужские половые гормоны (андрогены) оказывают стимулирующее влияние на сальные железы.

Поэтому на увеличение продукции сала влияют два главных фактора:

  1. Повышенная концентрация в крови андрогенов (мужских половых гормонов).
  2. Повышенная чувствительность сальных желез к андрогенам. Этот фактор является главным и генетически обусловленным, от которого в основном и зависит развитие заболевания и тяжесть его течения.

Дисбаланс половых гормонов в организме может выражаться:

  • в абсолютном увеличении содержания в крови андрогенов (мужских половых гормонов);
  • в относительном увеличении андрогенов, т. е. при нормальном их количестве, но снижении концентрации женских половых гормонов (эстрогенов).

В настоящее время главные звенья механизма развития угревой болезни достаточно хорошо изучены. Это:

  1. Гиперплазия сальных желез, то есть их увеличение за счет избыточного деления и, соответственно, увеличения числа железистых клеток.
  2. Повышенная секреция кожного сала с измененными физико-биохимическими свойствами.
  3. Фолликулярный гиперкератоз выводных протоков — избыточное содержание кератина в ороговевших эпителиальных клетках и задержка их слущивания, что ведет к сужению выводных протоков сальных желез и закупорке их роговыми массами и грязью.
  4. Размножение определенных видов пропионбактерий и других патогенных микроорганизмов.
  5. Возникновение воспалительных процессов в стенках расширенных секретом фолликулов с переходом на окружающие структуры дермы.

Спровоцировать реализацию генетической предрасположенности, привести к обострению угревой болезни, способствовать более тяжелому ее течению могут  в основном такие факторы, как:

  1. Заболевания эндокринной системы, в основном щитовидной железы, яичников, мужских половых органов, гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы с нарушением ее инкреторной (в кровь) функции.
  2. Заболевания внутренних органов, особенно печени и поджелудочной железы с нарушением ее экскреторной (в просвет 12-перстной кишки) функции, а также кишечника и почек.
  3. Выраженные или умеренные, но длительные психоэмоциональные расстройства.
  4. Нерациональное питание и неправильный образ жизни.
  5. Длительный и неупорядоченный прием антибиотиков, антибактериальных и глюкокортикоидных препаратов.
  6. Избыточное воздействие солнечных лучей, которое вначале приводит к значительному уменьшению воспалительных явлений и числа элементов акне, но через 3-4 недели — к возникновению резкого обострения болезни.

Клиническое течение заболевания

Общепринятой системы классификации тяжести клинических проявлений не разработано. Однако от их определения зависит лечение угревой болезни на лице: интенсивность терапии и выбор методов и препаратов. Поэтому большинство специалистов в практической деятельности различают следующие степени тяжести:

  1. Легкая степень, которая характеризуется наличием на лице в основном открытых и закрытых комедонов без воспалительных признаков — покраснения и отека окружающей ткани. Возможно наличие до 10 папулезных (мелкие элементы сыпи без полости, возвышающиеся над поверхностью кожи) или/и пустулезных (пузырьки с гнойным содержимым) элементов на коже лица.
  2. Средняя степень тяжести сопровождается наличием более 10, но меньше 40 папулезных и пустулезных элементов.
  3. Тяжелая степень заболевания диагностируется в тех случаях, когда число папулезных и пустулезных элементов на лице составляет от 40 и более. Кроме того, появляются абсцессы, флегмоны или конглобатные угри. Последние возникают в дерме или подкожной жировой клетчатке. Они представляют собой нагромождение элементов плотной консистенции, имеющее шаровидную форму с неровной поверхностью и багрово-красной окраской с синюшным оттенком.

Легкая степень угревой болезни

Средняя степень

Тяжелая степень заболевания

Конглобатные угри

Значение обследования

Лечение угревой болезни требует предварительного обследования с целью попытки выявления основных факторов, способствующих возникновению или обострению заболевания, а также в целях подготовки организма к системному лечению, то есть к коррекции функционирования других органов и систем.

Такое обследование может включать:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимические анализы крови на содержания глюкозы и электролитов;
  • определение содержания в крови гормонов щитовидной железы и половых гормонов;
  • исследование желудочно-кишечного тракта (при необходимости);
  • забор и посев содержимого пустул или конглобатных угрей на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам и др.

Иногда пациент нуждается в консультациях других специалистов  — гинеколога, эндокринолога, гинеколога-эндокринолога,  гастроэнтеролога и даже диетолога.

Способы лечения угревой болезни

При лечении заболевания используются:

  1. Нормализация питания.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Лечение лазером.

Значение правильного питания

Среди подростков и лиц старших возрастов нередки случаи алиментарного (пищевое) ожирения, связанного с употреблением продуктов с большим содержанием углеводов и жиров.

Многие придерживаются определенной диеты в целях «сохранения фигуры».

В результате этого значительное снижение массы тела сопровождается недостаточным поступлением в организм необходимых элементов, в том числе витаминов и микроэлементов, особенно цинка.

Абсолютно точно доказано, что образ и характер питания не являются пусковыми моментами в развитии угревой патологии. Тем не менее, характер питания оказывает значительное влияние на тяжесть течения любых заболеваний. Поэтому диета при угревой болезни имеет немалое значение в нормализации обменных процессов, эффективности воздействия лечебных препаратов, снижении тяжести течения болезни.

Диетическое питание предусматривает ограничение жиров, углеводов, крепких напитков (крепозаваренный чай, кофе), специй и экстрактивных веществ.

Оно должна быть сбалансированным и включать достаточное количество фруктов (с малым содержанием глюкозы), овощей и морепродуктов.

В то же время, лечение не предусматривает соблюдения строгой диеты и применения сорбентов с целью очищения кишечника, в связи с их неэффективностью, а иногда и нанесением вреда организму.

Принципы медикаментозной терапии

При акне легкой степени тяжести рекомендуется наружное применение таких препаратов, как:

  1. Ретиноиды, преимущественно последнего поколения — Базирон АС (Бензоил пероксид) и Дифферин (адапален).
  2. Азелаиновая кислота.
  3. Антибактериальные средства наружного применения.

Но если для лечения угревой болезни легкой степени достаточно использования только наружных средств,  то при средней и тяжелой формах течения болезни необходим также прием препаратов системного воздействия. К ним относятся:

  1. Системные антибиотики.
  2. Системные ретиноиды Роаккутан  (изотретиноин).
  3. Антиандрогенные препараты (для женщин) — Диеногест, Ципротерона ацетат.

Особое место в лечении занимают антибиотики. Чем активнее и длительнее воспалительные процессы, в том числе и на лице, тем выше вероятность образования постакне и их выраженность.

На протяжении последних десятилетий было доказано, что антибиотики при угревой болезни с элементами воспалительного характера являются наиболее эффективным средством лечения, особенно антибиотики тетрациклинового ряда. Однако с каждым годом наблюдается быстрое повышение резистентности к ним патогенных микроорганизмов.

Кроме того, они обладают такими побочными эффектами (особенно при длительном  приеме внутрь), как аллергические реакции, негативное влияние на печень, дисбактериоз.

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/defekty-kozhi/lechenie-ugrevoj-bolezni.html

Степени тяжести и стадии угревой болезни: 1, 2, 3, 4

Степени тяжести угревой болезни и специфика ее проявления

Такое дерматологическое поражение, как угревая сыпь, вызывает множество неприятных ощущений, так и зачастую становится причиной косметологических проблем.

Ведь частое и обильное появление угрей, сопровождающееся их воспалением, покраснением кожных покровов и впоследствии оставляющим следы на коже в виде рубцов и углублений, уже может считаться угревой болезнью, которая различается как по степени тяжести протекания, так и по своим внешним проявлениям.

Вид лечебного воздействия при диагностированной угревой болезни напрямую зависит от запущенности патологического процесса, места локализации угрей и восприимчивости верхнего слоя эпидермиса к используемым лекарственным препаратам. Потому при диагностировании данного вида заболевания следует сразу определить, какова степень тяжести текущей патологии, чтобы составить правильную и максимально действенную схему лечения.

Первая

При выявлении первой степени тяжести течения угревой болезни диагностируются такие симптомы как:

Перечисленные проявления угревой болезни немногочисленные, не вызывают неприятных ощущений на коже. Излечение первой стадии более простое, чем более запущенные степени заболевания.

При диагностировании угревой болезни на самой первой стадии ее проявления врачом может назначаться проведение щадящего метода воздействия, которое включает в себя использование местных дезинфицирующих средств неагрессивного характера.

Регулярная и тщательная личная гигиена позволяет предупредить усугубление болезни, снизит степень проявления характерной симптоматики.

Акне 1 степени

Первая стадия угревой болезни детально описана в этом видео:

Вторая

  • На второй же стадии проявляется воспалительный процесс, совместно с папулами, комедонами отмечается обильное появление и распространение пустул, внутри которых имеется содержимое гнойного характера.

  • Поскольку происходит быстрое распространение воспалительного процесса, образования на коже начинают болеть, прикосновения к ним вызывают увеличение интенсивности болезненности.

Диагностирование второй степени угревой болезни осуществляется на основании внешнего осмотра пораженных кожных покровов и субъективных ощущениях больного. Также может проводиться исследование в лабораторных условиях частички кожи из места поражения, содержимое пустул.

Лечение основывается на постоянном поддержании чистоты кожных покровов, использовании глубоко очищающих препаратов, устраняющих излишние объемы кожного сала.

Также врачом могут назначаться средства, обеспечивающие уменьшение активность работы сальных желез кожи, что снижает вероятность дальнейшего распространения патологического процесса ввиду уменьшения благоприятной почвы для размножения патогенной микрофлоры.

Папуло-пустулезная форма акне (2-я степень тяжести)

Лечение второй стадии угревой болезни показано в видео ниже:

Третья

Третья степень характеризуется усугублением имеющихся проявлений, к имеющимся папулам, пустулам и комедонам присоединяется углубленный воспалительный процесс, который захватывает значительные площади кожных покровов. Болезненность воспаленной кожи повышенная, пустулы увеличены в размерах и наполнены гнойным содержимым.

Также начинают появляться узелки на коже, прыщи и угри сливаются вместе, образуя воспаленные гнойные участки кожи, которые уже сложно поддаются излечению.

Методика воздействия на третьей стадии патологического процесса должна составляться только врачом-дерматологом, который перед проведением лечения назначает ряд диагностических процедур.

Акне 3 степени

Четвертая

Четвертая стадия угревой сыпи характеризуется значительной площадью поражения, которая охватывает все новообразования.

  • Папулы становятся более многочисленными, их размеры увеличиваются, при нажатии на них появляется резко выраженная болезненность.
  • Пустулы заполнены гноем, сливаясь друг с другом, они занимают большую часть пространства кожи.
  • Поверхность эпидермиса воспалена, гиперемирована.
  • Кожа может шелушиться в местах поражения, на ней отмечаются многочисленные глубокие фурункулы.
  • Комедоны также увеличены в размерах, устья пор, заполненные кожным салом, воспалены и увеличены в диаметре.

Значительные площади поражения, большое количество гнойных фурункулов и прыщей, повышенная болезненность кожи — все эти характерные черты отличают четвертую степень тяжести угревой болезни.

Для постановки диагноза врачом-дерматологом проводится внешний осмотр, на сновании которого можно поставить предварительный диагноз.

Однако для его уточнения берутся соскобы с поверхности пораженной кожи, а также содержимое пустул.

Гнойный процесс, который захватывает все большие площади — отличительная особенность проявления четвертой степени угревой болезни.

Может отмечаться также повышение температуры тела, увеличение размеров лимфатических узлов в зоне поражения, распространение воспаления на все большую площадь.

Кожа даже после полного высыхания новообразований на ней имеет неровный вид, воспаление длительное время не проходит, на поверхности кожи остаются глубокие следы от фурункулов и прыщей.

Методика лечения четвертой степени угревой болезни обязательно включает в себя следующие мероприятия:

  • тщательная гигиена пораженных участков кожи;
  • дезинфекция мест воспаления;
  • применение антибактериальных препаратов местного использования.

В некоторых случаях — при особо глубоких фурункулах, при длительно незаживающих изъязвлениях эпидермиса врачом может назначаться хирургическое вмешательство для удаления гнойного содержимого из воспаленных пустул, устранение прыщей. При этом осуществляется очищение полостей с применением дезинфицирующих и антибактериальных препаратов длительного действия.

https://www.youtube.com/watch?v=MWIqmx9Ky7w

Угревая болезнь 4 степени

Особенности проявления тяжелой формы

Наиболее тяжелой стадией угревой болезни считается четвертая, при которой происходит увеличение площади поражения эпидермиса с постоянным увеличением степени воспалительного процесса.

При отсутствии необходимого лечебного воздействия отмечается быстрое усугубление патологии кожи, фурункулы и прыщи сливаются между собой, превращаясь в значительные по площади и глубине поражения с гнойным содержимым.

Воспалительный процесс захватывает все большие площади, вызывая значительное ухудшение общего состояния больного.

При тяжелой форме данного заболевания отмечается появление на коже следующих разновидностей угрей, которые имеют свои особенности и характерную симптоматику:

  1. Коглобатные угри, которые проявляются в виде тяжелого поражения кожи и сопровождаются слиянием узелковых новообразований в эпидермисе и узловатокистозных новообразований. Такая разновидность угрей быстро распространяется по коже, вызывая все большее воспаление тканей.
  2. Индуративные угри, которые имеют твердую консистенцию, после себя они всегда оставляют явно выраженные угри. Характеризуясь сильным воспалением кожи, такие угри опасны глубоким проникновением в верхний слой эпидермиса, быстрым распространением по коже и слиянием их с другими внешними поражениями.
  3. Флегмозные угри представляют собой значительные по площади полости в верхнем слое эпидермиса, которые заполнены гноем. Постепенно увеличиваясь в размерах, такие угри сливаются друг с другом, при наличии воспаления они представляют реальную угрозу здоровья и внешнему виду кожи.

Перечисленные разновидности поражений кожи являются наиболее характерными проявлениями тяжелой стадии угревой болезни.

Лечение ее сопровождается трудностями ввиду значительной площади воспаления, многочисленности поражений.

Только комплексный подход к лечению позволяет устранить наиболее явные проявления угревой болезни, применение антибактериальных и дезинфицирующих средств позволяет снизить вероятность и риск развития вторичной инфекции.

Лечение третьей стадии угревой болезни детально описано в этом видео:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/vospalitelnye/akne-i-ugri/stepeni-tyazhesti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.