Стандартные диагностические процедуры при раке поджелудочной железы

Содержание

Диагностика рака поджелудочной железы

Стандартные диагностические процедуры при раке поджелудочной железы

Для диагностики рака поджелудочной железы и выявления метастазов используются различные методы обследования. Биопсия является наиболее точным методом диагностики рака в большинстве случаев. Если невозможно проведение биопсии, врач назначает другое обследование, позволяющее поставить диагноз. Для обнаружения метастазов рака поджелудочной железы используются методики визуализации.

Следующие факторы учитываются при составлении плана обследования:

  • Общее состояние здоровья и возраст пациента
  • Наличие симптомов
  • Характер подозреваемого новообразования
  • Результаты ранее проведенного обследования

При подозрении на рак поджелудочной железы врач проводит опрос пациента на предмет симптомов и семейного анамнеза, а так жеобъективный осмотр на наличие признаков заболевания. Очень важна точная и своевременная диагностика, поэтому обследование следует проходить в специализированных онкологических центрах.

Объективный осмотр

Исследуется состояние кожи и глаз на предмет наличия признаков желтухи. Желтуха может развиваеться при опухолях головки поджелудочной железы. При этом блокируется отток желчи в тонкий кишечник.

Чаще всего у многих пациентов с раком поджелудочной железы на момент проведения обследования желтуха отсутствует. Так же врач ощупывает живот.

Это позволяет выявить изменения на фоне рака, но саму поджелудочную железу, расположеную в задних отделах брюшной полости, прощупать сложно. Скопление жидкости в брюшной полости может служить другим признаком рака.

Анализы крови

Для обнаружения отклонений в содержании билирубина и других веществ проводится анализ крови. Билирубин – это химическое вещество, уровень которого при раке поджелудочной железы часто достигает высоких значений. Это происходит при закупорке опухолью общего желчного протока.

При других, неопухолевых состояниях, также отмечается повышенное содержание билирубина. Можно измерить содержание вещества CA 19-9 в крови. Это вещество, обнаруживающееся в организме при злокачественных опухолях. При раке поджелудочной железы уровень CA 19-9 нередко достигает больших значений.

Повышенный уровень CA 19-9 не всегда говорит о наличии рака поджелудочной железы.

Методики визуализации помогают определить точное расположение опухоли в поджелудочной железе и обнаружить распространение опухоли в другие органы.

Компьютерная томография

При КТ-сканировании с помощью рентгеновского излучения получается трехмерное изображение внутренних структур организма. При помощи компьютера полученные снимки комбинируются в детальное изображение. Это показывает любые отклонения или новообразования.

Многие онкологические центры используют специальный вид КТ для обследования поджелудочной железы. Такая КТ позволяет получить предельно четкие снимки органа.

Это обследование помогает точно определить локализацию опухоли по отношению к рядом расположенным органам и тканям, а так же решить вопрос о ее операбельности.

Позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ позволяет получить изображение внутренних органов и тканей. В организм пациента перед исследованием вводится небольшое количество низко радиоактивного вещества.

Так как раковые клетки потребляют много энергии, они поглощают и радиоактивное вещество, что фиксируется специальным сканером, и позволяет получить изображение внутренних структур. Иногда ПЭТ-сканирование проводится одновременно с КТ, и называется ПЭТ-КТ-сканированием.

ПЭТ не является стандартным диагностическим исследованием при раке поджелудочной железы и не должно заменять собой КТ.

Ультразвуковое исследование

УЗИ с помощью ультразвуковых волн позволяет получить изображение внутренних органов. Существует два типа исследования: трансабдоминальное и эндоскопическое.

  • При трансабдоминальном УЗИ на переднюю брюшную стенку пациента помещается специальный датчик и врач медленно двигает его. При помощи компьютера получается изображение поджелудочной железы и окружающих органов.
  • При эндоскопическом УЗИ в тонкий кишечник пациента через рот и желудок врач вводит тонкую трубку с лампочкой на конце для получения изображений поджелудочной железы. Это исследование довольно сложно и требует участия опытного гастроэнтеролога и нередко проводится под наркозом.

Чрескожная чреспеченочная холангиография

ЧЧХГ – это процедура обследования желчных протоков при помощи рентгена. В ходе этой процедуры через кожу в печень вводится тонкая игла, по которой поступает контрастное вещество. Это позволяет увидеть на рентгенограмме желчные протоки. По этим снимкам врач определяет нарушение проходимости желчевыводящих ходов.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Это исследование проводит гастроэнтеролог. Через рот и желудок в тонкий кишечник вводится эндоскоп. После этого в желчные протоки и протоки поджелудочной железы через эндоскоп вводится тонкий катетер. В протоки вводится контрастное вещество и проводится рентгенография.

Это позволяет увидеть сужение или сдавление данных проток. ЭРХПГ позволяет поставить в проток стент, что облегчает проявления желтухи. В процессе исследования проводится забор образцов ткани. Так же врач получает дополнительную информацию, для постановки правильного диагноза.

Биопсия

При биопсии удаляется небольшой фрагмент ткани для его последующего изучения под микроскопом. Лишь биопсия позволяет подтвердить диагноз. Полученный в ходе биопсии образец ткани изучается гистологом для постановки диагноза.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) является одной из методик, для получения образца ткани поджелудочной железы. Небольшое количество клеток всасывается при помощи шприца с тонкой иглой, который вводится в орган.

Игла вводится под рентгенографическим или УЗИ-контролем для точного позиционирования внутри поджелудочной железы. Биопсия также может проводиться с помощью хирургического вмешательства, ЭРХПГ или эндоскопического УЗИ.

Нужно обсуждать с врачом все вопросы касательно диагностических процедур, анализов и тестов.

Источник: http://www.rusmedserv.com/pancreaticcancer/diagn/

Анализы при раке поджелудочной железы

Стандартные диагностические процедуры при раке поджелудочной железы

Болезнь рак поджелудочной железы — серьёзная патология, требующая незамедлительного лечения и своевременной диагностики. Статистические данные относительно выздоровления больных, к сожалению, неутешительные.

Высокая смертность связана с поздней диагностикой, когда болезнь уже невозможно побороть. Поэтому своевременность медицинского обследования чрезвычайно важна, особенно в случаях с онкологическими заболеваниями.

Методы диагностики

Поджелудочная железа — важный орган, от которого зависит работа пищеварительной системы, а также выработка гормона инсулина. Раком железы болеют люди разного возраста, но чаще подвержены лица пенсионного возраста.

По эпидемиологическим данным чаще сталкиваются с описываемой проблемой в экономически развитых странах, обусловлена такая тенденция ритмом жизни, загрязнённостью экологии и неправильным питанием, в котором преобладает фаст-фуд и жирная пища.

Среди всех других органов, в которых может разместиться злокачественное образование, поджелудочная железа представляет наибольшие трудности в диагностике патологии.

На ранних стадиях болезнь практически никак себя не проявляет, а первые признаки, которые проявляются, нередко путают с панкреатитом или другими патологиями пищеварительного тракта.

Для того чтобы точно установить диагноз, следует пройти целый ряд как лабораторных, так и инструментальных обследований.

Лабораторные исследования

На раннем этапе общий анализ крови может не показать никаких изменений в организме. С ростом опухоли и влиянием её на работу организма, в анализе появляется повышенное СОЭ, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Также наблюдается резкое снижение гемоглобина, то есть признаки анемии, которые проявляются в виде:

  • повышенной утомляемости;
  • слабости;
  • бледности кожных покровов;
  • головокружение;
  • тошноте.

Биохимический анализ крови показывает такие изменения, как:

  • повышенное содержание билирубина;
  • лейкоцитоз;
  • увеличение липазы;
  • повышение щелочной фосфатазы и трипсина.

Когда начались проявления механической желтухи, как правило, при локализации опухоли в голове органа, биохимический анализ крови при раке поджелудочной железы показывает наличие гипербилирубинемии.

Внимание! Ни общий, ни биохимический анализ крови не даёт оснований на установление диагноза, полученные результаты являются весомым поводом для проведения более обширного обследования. Описанные выше изменения могут лишь косвенно указывать на наличие проблем в организме.

Важным лабораторным исследованием является онкомаркер на рак поджелудочной железы, этот анализ позволяет с более высокой точностью определить наличие опухоли и даже указать на степень её злокачественности. Для этих целей используют карбогидратный антиген (СА-19-9), он позволяет выявить рак печени, поджелудочной железы и желудка.

Норма концентрации в крови этого онкомаркера составляет до 35МЕ/мл. Анализ при помощи СА-19-9 отличает доброкачественное новообразование от злокачественного. Если концентрация СА-19-9 превышена в десять и более раз относительно нормы, это свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Но не всегда изменения в содержании онкомаркера в крови говорят о наличии онкологии, так, например, механическая желтуха, вызванная панкреатитом, холестазом или другим заболеванием, не связанным с раком, может показывать увеличение СА-19-9. Подтвердить или опровергнуть наличие рака в этом случае поможет гистологическое исследование.

Карбогидратный антиген используют и после проведения оперативного вмешательства, в течение первого полугодия после операции, ежемесячно проводя анализ на возможное увеличения уровня СА-19-9.

В последующие года процедуру следует повторять дважды в год. Если в первые семь месяцев анализ показал увеличение уровня онкомаркера, это говорит о рецидиве заболевания.

Если показатель очень высок, это свидетельствует о наличии отдельных метастаз.

Внимание! Люди, относящиеся к фактору риска, должны сдавать анализ на онкомаркер не реже чем четыре раза в год.

Инструментальные исследования

Вскрытие брюшной полости

Анализы при раке поджелудочной железы важны ещё тем, что ни компьютерная томография, ни чрезкожное ультразвуковое исследование не дают возможности точно установить диагноз. УЗИ, может быть информативным, только вскрыв брюшную полость и вводя аппарат непосредственно в полость органа, а такое исследование не всегда возможно провести.

Рентгенологические обследования:

КТ при раке поджелудочной железы

  1. рентгеноскопия позволяет выявить патологические деформации двенадцатипёрстной кишки и желудка, обусловленные ростом новообразования и сдавливанием соседних органов;
  2. релаксационная дуоденография — при образовании, расположенном в головке железы, наблюдается деформация привратника и 12-перстной кишки. Если опухоль локализовалась в теле железы, исследование выявляет смещение желудка, из-за прорастания опухоли в его стенки;
  3. ирригоскопия — показывает сдавливание ободочной кишки, также обусловленное прорастанием новообразования;
  4. компьютерная томография определяет косвенные признаки рака, такие как неоднородность железы, неровность контуров, расширение внутрипеченочных жёлчных протоков.

Эндоскопические обследования:

  1. фиброгастродуоденоскопия — указывает на деформацию и сдавливания двенадцатипёрстной кишки и желудка;
  2. пероральная панкреатохолангиоскопия — позволяет провести осмотр жёлчных протоков, выявив при этом их стеноз или наличие новообразования;
  3. лапароскопия определяет наличие асцита и механической желтухи;
  4. чрескожная чреспеченочная холангиографи, процедура заключается в ведении в жёлчные протоки иглы, наполненной контрастным веществом. Такая процедура выявляет общую картину механической желтухи, которая обусловливается напряжением жёлчного пузыря и расширением протоков;
  5. ангиография определяет смещение сосудов, окклюзию или стеноз артерий, их деформацию и появление опухолевидных вен.

Радионуклидное исследование при помощи специального контрастного вещества определяет место локализации опухоли и позволяет просмотреть детально контуры поджелудочной железы и их деформацию.

Диагностика рака поджелудочной железы должна обязательно включать в себя биопсию. Проводится процедура под контролем УЗИ оборудования или томографа. Суть процедуры заключается во взятии на гистологическое и морфологическое исследование частицы опухоли. Такой метод позволяет выявить степень злокачественности и тип новообразования.

Ранняя диагностика рака поджелудочной железы чрезвычайно важна, так как именно от своевременности проведённых медицинских манипуляций зависит жизнь пациента.

Чтобы не допустить развитие рака поджелудочной железы следует систематически проходить плановые осмотры, а людям, попадающим в зону риска более внимательно присматриваться к своему здоровью и оперативно реагировать на любые возможные изменения организма. Любую болезнь можно побороть, если лечение будет начато своевременно!

На сколько статья была для вас полезна?

просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://pipdecor.ru/analizy-pri-rake-podzheludochnoj-zhelezy/

Рак поджелудочной железы: диагностика

Стандартные диагностические процедуры при раке поджелудочной железы

Частой причиной неблагоприятного исхода при раке поджелудочной железы становится поздняя диагностика. Почти 90% больных обращаются в клинику с той стадией онкологии, когда опухоль оперировать не имеет смысла. Метастазы уже поразили лимфатическую систему и отдаленные органы.

Современная медицина предлагает различные варианты диагностики, позволяющей выявить рак на ранней стадии, что значительно продлевает жизнь больного, а иногда и вовсе избавляет от онкологии. Диагностика рака поджелудочной железы включает в себя комплекс мероприятий, при которых диагностируется онкология, в их числе и различные анализы на рак поджелудочной железы.

Физикальное обследование

Физикальное исследование представляет из себя визуальный осмотр больного, изучение анамнеза, пальпация брюшной полости. Это предварительный осмотр, на основании которого врач назначает дальнейшее обследование, физикальный метод диагностики не является информативным, он позволяет только заподозрить онкологию. Врач ориентируется на наличие следующих симптомов:

  • желтушность кожных покровов и склер;
  • отсутствие аппетита, что влечет резкое снижение массы тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • водянка живота;
  • сильные боли различной локализации;
  • депрессивное состояние пациента.

Интенсивность симптоматики целиком зависит от стадии заболевания, возраста и наличия сопутствующих заболеваний, которые врач выявляет при обследовании. Физикальное обследование не диагностирует рак поджелудочной железы на ранней стадии.

Биохимический и общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет выявить низкий уровень гемоглобина, что свидетельствует о наличии анемии, высокий показатель тромбоцитов и повышенное СОЭ говорит об интенсивном воспалительном процессе.

Биохимический анализ может дать неспецифичные результаты показателей крови:

  • билирубин, щелочная фосфатаза, холестерин значительно превышают норму, что говорит о сужении желчных протоков или распространении метастаз в печень;
  • повышенный показатель амилазы и липазы характеризует нарушение ферментации;
  • снижение уровня глобулинов характеризует развитие патологического процесса;
  • увеличивается количество реактивного белка и сахара в крови.

Все эти данные в совокупности характеризуют неоперабельную стадию опухоли и наличие метастаз.

Анализ мочи и кала

Лабораторное исследование кала дает представление об изменении количества ферментов и подтверждает нарушение пищеварения. Светлый цвет каловых масс характерен при нарушении оттока желчи или обструкции желчевыводящих путей.

Анализ мочи проводится для выявления уровня амилазы, ее повышение бывает при острых процессах в поджелудочной железе, а снижение – при хронических. Но нарушение выработки фермента не может служить однозначным результатом при раке железы, нарушения возникают и при других заболеваниях. Этих результатов не достаточно для ранней диагностики рака поджелудочной железы.

Анализ мочи позволяет определить патологические изменения в почках, что характеризуется повышенным содержанием белка, лейкоцитов и эритроцитов, могут присутствовать и кетоновые тела. В этом случае речь идет о тяжелом поражении отдаленных органов.

Анализ на онкомаркеры

Это лабораторное исследование крови на онкомаркеры поджелудочной железы, в частности СА 19-9, который является неспецифическим для рака поджелудочной железы.

Онкомаркер на рак поджелудочной железы СА 19-9 – это уровень гликопротеина в плазме крови больного, и изменяется он не только при онкологии. Тест является информативным, особенно при опухоли, размер которой превышает 2 см.

СА 19-9 норма – это значение не превышающее 37 Ед/мл. Одним из достоинств этого метода диагностики является доступность в проведении и стоимости.

Но существует ряд недостатков, к которым относятся следующие факторы:

  • повышенный уровень наблюдается не у всех онкобольных в операбельной стадии рака;
  • бессмысленность применения анализа для больных, имеющих 4 группу крови, уровень гликопротеина у них низкий;
  • повышенный уровень наблюдается при других патологиях поджелудочной железы и прилегающих органов;
  • информативность теста находится в пределах 80-90%.

Поэтому для диагностики онкологии применяются несколько методов.

Рентгенологическая диагностика

Рентгенологическое обследование больного считается традиционным и доступным методом диагностики и включает несколько методик.

  1. Рентгеноскопия (-графия)
    Диагностика рака поджелудочной железы с помощью рентгена. Проводится для выявления нарушений и патологических деформаций органов пищеварения. При росте опухоли происходит сдавливание близлежащих органов, часто это желудок и двенадцатиперстная кишка.
  2. Релаксационная дуоденография
    Если раковые клетки поразили головку поджелудочной железы, это исследование выявляет деформацию двенадцатиперстной кишки и привратника. А смещение желудка характерно для новообразования в теле железы, что обусловлено прорастанием опухоли в его стенки.
  3. Ирригоскопия (-графия)
    Позволяет обнаружить патологии кишечника, которые появляются в процессе роста опухоли, чаще всего это характеризуется сдавливанием ободочной кишки.
  4. Компьютерная томография (КТ)
    Этот метод диагностики рака является наиболее информативным, он позволяет обнаружить не только нарушение структуры железы, ее неоднородность, но и выявить обструкцию желчных протоков, что характерно для распространения метастаз в печень.

МРТ является более безопасным методом и позволяет с высокой точностью не только диагностировать рак органа, но и определить его стадию. К тому же в трехмерном изображении видны соседние органы.

Эндоскопические методы исследования

К эндоскопическим методам исследования относятся:

  1. Фиброгастродуоденоскопия – проводится для исследования органов пищеварения, позволяет визуально выявить патологии желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
  2. Пероральная панкреатохолангиоскопия – выявляет сужение желчных путей и наличие опухоли.
  3. Лапароскопия – проводится с помощью трех проколов в брюшной полости под общим наркозом и определяет механическую желтуху, а также водянку живота, которые характерны для рака с метастазами в печень.

Рентгенохирургическая диагностика

Это рентгенографический метод исследования с введением в желчные протоки и бедренную артерию контрастного вещества:

  1. Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ) – изучение состояния желчных протоков путем введения иглы с контрастным веществом, позволяет выявить патологию желчевыводящих путей и механическую желтуху.
  2. Ангиография – проводится тоже с применением контрастного вещества, которое вводится в бедренную артерию и диагностирует стеноз сосудов, их смещение, деформацию артерий, а также поражение вен метастазами.

Радионуклидное исследование

Этот метод диагностики позволяет определить место расположения злокачественной опухоли с помощью введения контрастного вещества. Радионуклидная диагностика считается безопасной для больного, с высокой точностью определяет локализацию злокачественного процесса и определяет степень патологической деформации контуров поджелудочной железы.

Для достоверной диагностики рака поджелудочной железы невозможно ограничиться одним способом обследования, для полной картины врач назначает целый ряд диагностических мероприятий. Это позволяет выявить онкологию на ранней стадии и снизить риск неблагоприятного прогноза при лечении.

Источник: https://onko-24.ru/cancer/organy-pischevareniya/diagnostika-raka-podzheludochnoj-zhelezy

Какие анализы сдают при раке поджелудочной железы?

Стандартные диагностические процедуры при раке поджелудочной железы

01.04.2018

При появлении злокачественного новообразования в поджелудочной железе больные долгое время не предъявляют никаких жалоб. К врачу они обращаются обычно на поздних стадиях рака, когда лечение уже практически неэффективно, а прогноз для жизни крайне неблагоприятный.

Для ранней диагностики онкопатологии необходимо внимательно следить за своим состоянием, особенно при наличии факторов риска развития рака ПЖ, вовремя проходить профилактические медосмотры, при появлении любых жалоб консультироваться со специалистом.

Лабораторные анализы при раке поджелудочной железы дают неспецифическую информацию, но позволяют оценить функциональное состояние практически всех органов и систем организма человека.

Основная симптоматика рака поджелудочной железы

Первая, а иногда и вторая стадия рака поджелудочной железы обычно никак клинически не проявляется. Если же больного что-то беспокоит, он обычно связывает это с расстройством пищеварения, обострением панкреатита, холецистита или гастрита, так как симптоматика при этих заболеваниях схожа.

Причинами появления симптоматики при прогрессировании рака ПЖ являются нарушения выработки ею панкреатических ферментов, сдавление или разрушение опухолью рядом расположенных анатомических структур, раковая интоксикация.

Основными симптомами рака ПЖ являются:

  1. Абдоминальная боль. Ее появление связано с попаданием панкреатического сока, его агрессивных, все переваривающих ферментов внутрь брюшной полости при повреждении тканей ПЖ и ее протоков. Кроме того, причинами болей становится сдавление растущей опухолью нервов, желчевыводящих протоков или других органов пищеварительного тракта. В зависимости от локализации новообразования, пациент ощущает боли в разных отделах живота. При поражении опухолью головки ПЖ болевые ощущения проявляются в области эпигастрия (под мечевидным отростком грудины), справа в подреберье. Если опухоль развивается в области тела или хвоста железы, то боль обычно носит опоясывающий характер с иррадиацией в грудную клетку, спину. Выраженность болевого синдрома зависит от локализации новообразования, стадии ракового процесса.
  2. Признаки диспепсического синдрома. Они связаны с нарушением выработки и эвакуации панкреатических ферментов из железы, являются неспецифическими, встречаются при многих других заболеваниях пищеварительной системы. Основные симптомы диспепсии: тошнота, рвота, метеоризм, нарушение стула. Обычно больной отмечает появление у него жидкого или блестящего кашицеобразного (из-за непереваренного жира) стула, который плохо смывается.
  3. Снижение массы тела. Этот симптом развивается из-за нарушения переваривания пищи и всасывания основных нутриентов (белки, жиры, углеводы, витамины, минералы) вследствие ферментной недостаточности. Похудеть пациент может также вследствие отказа от пищи из-за боязни появления после еды болей, поноса или рвоты. Еще одной причиной похудения, вплоть до кахексии (истощения), является хроническая панкреатогенная диарея, частая рвота. Из-за этих симптомов большинство веществ, необходимых организму для нормальной жизнедеятельности, не усваиваются организмом, а выводятся наружу.
  4. Желтуха – изменение окраски кожи и склер глаз. Это происходит по причине сдавления опухолью желчевыводящих протоков, из-за чего билирубин попадает в кровь, разносится по всему организму. Это вещество и дает желтую окраску кожным покровам и видимым слизистым оболочкам. Помимо изменения цвета кожи, из-за влияния желчных кислот, попавших в общий кровоток, развивается кожный зуд. При нарушении эвакуации желчи в кишечник и нарушения обмена билирубина происходит обесцвечивание кала (из-за отсутствия там пигмента стеркобилина, производного билирубина), а также отмечается потемнение мочи – все это проявления механической желтухи.
  5. Симптомы общей интоксикации развиваются вследствие отравления организма продуктами распада опухоли. Основными признаками раковой интоксикации являются общая слабость, выраженная утомляемость, нарушение сна, аппетита, настроения. Нередко на фоне интоксикации, а также из-за влияния билирубина на нервную систему развивается головная боль, головокружение и даже нарушение сознания, вплоть до комы при тяжелых запущенных случаях.
  6. Симптоматика сахарного диабета: повышенная жажда, учащенное мочеиспускание.

При появлении метастазов рака в других органах развивается дополнительная разнообразная симптоматика.

Диагностика онкопатологии

Для установления диагноза «рак поджелудочной железы» пациент должен пройти комплекс обследований, позволяющих определить локализацию, размеры опухоли, найти (если есть) метастазы в лимфоузлах и внутренних органах. Эти исследования помогут врачу точно определить стадию онкозаболевания, определить, какие методики лечения подойдут конкретному пациенту, предположить прогноз для жизни больного.

Лабораторная диагностика – это способы обследования, назначаемые любым врачом сразу же на первичном приеме всем пациентам, обратившимся с какими-либо жалобами. При подозрении на онкологическое заболевание ПЖ врач дает направления на анализы крови, мочи, а по показаниям – и на другие лабораторные исследования.

Общий анализ крови

ОАК – самый рутинный анализ, позволяющий предположить какие-либо проблемы со здоровьем, выявить воспаление без дифференцировки локализации и характера патологического процесса.

При развитии злокачественных новообразований ОАК выявляет:

  • резкое повышение СОЭ;
  • увеличение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоформулы влево;
  • повышение уровня тромбоцитов.

Если рак поджелудочной железы вызывает повреждение стенок сосудов в кишечнике или других органах, и развивается внутреннее кровотечение, то в ОАК обнаруживаются признаки анемии: снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина. Причиной снижения гемоглобина на поздних стадиях рака может стать и анемия вследствие нарушения гемопоэза в костном мозге из-за разрушения костной ткани метастазами злокачественной опухоли.

Биохимические показатели

Биохимический анализ крови является более специфическим, по сравнению с общим клиническим, так как он помогает хотя бы предположить локализацию патологического процесса и уровень нарушения функций органов пищеварения.

При раке ПЖ биохимическое исследование крови выявляет повышение нескольких его показателей:

  • прямого билирубина (повышение билирубина при раке ПЖ развивается чаще при опухоли головки);
  • ферментов (трипсина, амилазы, липазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы и других);
  • АЛТ, АСТ (как правило, повышаются незначительно);
  • глюкозы (при развитии сахарного диабета из-за поражения опухолью эндогенного аппарата ПЖ, продуцирующего инсулин);
  • общего холестерина и других показателей липидного спектра (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, ТГ), но при нарушении всасывания веществ в кишечнике уровень холестерина в крови снижается;
  • мочевины;
  • магния;
  • хлоридов;
  • показателей коагулограммы (изменение уровня ПТИ, МНО, АЧТВ и других), что свидетельствует о повышении склонности к тромбообразованию;
  • снижается уровень альбумина, общего белка в крови из-за синдрома мальабсорбции и мальдигестии.

При обнаружении изменений показателей биохимии крови врач предполагает нарушение функций поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и его протоков, почек и т.д. В рамках дальнейшего диагностического поиска специалист назначает пациенту обследование, включающее информативные специфические инструментальные методы (УЗИ, КТ, биопсию или другие по показаниям).

Анализ мочи

ОАМ не несет специфической информации при раке ПЖ. Может обнаружиться амилаза в моче. При распространении метастазов на мочевыводящую систему и поражении почек или мочевого пузыря в ОАМ появляются эритроциты в большом количестве, белок, цилиндры, изменяются и другие показатели. При развитии сахарного диабета выявляется глюкозурия (появление глюкозы в моче).

Другие анализы

Важным методом диагностики при подозрении на рак поджелудочной железы является анализ на онкомаркеры.

Основным онкомаркером в этом случае считается соединение под названием карбогидратный антиген или СА19-9. При его обнаружении в крови врач может заподозрить рак ПЖ, желудка или печени.

Кроме того, данное вещество определяется и при других заболеваниях, не имеющих отношения к онкологии (панкреатит, желчнокаменная болезнь, холецистит).

Поэтому диагноз по одному анализу не ставится: всегда требуется дообследование с выполнением биопсии.

Анализ на онкомаркеры бывает полезным после проведенной операции по поводу рака ПЖ для контроля рецидива болезни. Если он показывает повышение уровня СА19-9 через несколько месяцев, то это свидетельствует о рецидиве рака.

Пациенты с однократным повышением СА19-9, находящиеся в группе риска по онкологии ПЖ, должны сдавать этот анализ 4 раза в год.

Также исследуются и другие онкомаркеры: РЭА, СА50, СА242.

При раке ПЖ проводится и оценка уровня некоторых гормонов в крови:

  • серотонин;
  • хромогранин-А;
  • С-пептид.

Анализы на данные вещества также не являются специфичными для диагностики онкологии ПЖ, но могут помочь врачу заподозрить эту опасную болезнь.

Можно ли определить рак ПЖ на ранней стадии?

Рак поджелудочной железы – очень «коварная», распространенная болезнь, обнаружить ее на первой стадии, когда прогноз для выздоровления и жизни пациента наилучший, практически невозможно. Это может произойти случайно: на плановом медосмотре или при обследовании органов пищеварения по другому поводу.

Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на все настораживающие симптомы. Особенно важно это знать пациентам, находящимся в группе риска по онкопатологии ПЖ.

При любом подозрении на такую патологию необходимо пройти весь комплекс обследований, назначенных врачом. Только так можно вовремя обнаружить рак и провести радикальное лечение, дающее шанс на долгую полноценную жизнь.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы редко диагностируются на ранних стадиях, когда есть возможность излечения пациента. Чтобы вовремя начать лечение, важно быстро поставить правильный диагноз.

Из диагностических методов, используемых врачами, самыми первыми являются общие анализы крови и мочи, а также биохимическое исследование крови. При подозрении на патологию ПЖ показано также выполнение исследования на онкомаркеры.

По результатам лабораторных исследований врач назначает дальнейшее обследование с помощью аппаратных методов для подтверждения диагноза.



  1. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение. Руководство для врачей под ред. А. В. Калинина, А. И. Хазанова. М. Миклош, 2007 г.
  2. Морозова, В. Т. Лабораторная диагностика патологии пищеварительной системы. Учебное пособие. Здравоохранение России. Российская медицинская академия последипломного образования. М. Лабора, 2005 г.
  3. Лифшиц В.М. Медицинские лабораторные анализы. М., ТриадаХ, 2003 г.
  4. Онкология. Под редакцией В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. ГЭОТАР-Медиа, 2007 г.

Источник: https://pankreatit03.ru/analizy-pri-rake-podzheludochnoj-zhelezy.html

Рак поджелудочной железы

Стандартные диагностические процедуры при раке поджелудочной железы

Злокачественные поражения паренхиматозных органов брюшной полости достаточно сложно диагностируются.

Недостаток типичных симптомов, позднее обращение за медицинской помощью – эти факторы приводят к запущенности процесса.

Тем не менее, врачи ICLINIC уверены, что рак поджелудочной железы можно обнаружить на самых ранних этапах формирования. В этом случае болезнь полностью излечивается, а качество жизни человека практически не страдает.

Как появляется и первые симптомы рака поджелудочной железы

Болезнь представляет собой злокачественный процесс, сопровождающийся патологическим ростом и перерождением нормальных панкреатических клеток.

Основная опухоль располагается непосредственно в органе, но с кровью быстро распространяется на лимфоидную ткань, брюшину и печеночные доли.

Точная причина, дающая толчок перестройке клеток, неизвестна, но предполагается роль генетических факторов, злоупотребления алкоголем и ожирения.

Проявления рака поджелудочной железы начинаются незаметно, больной часто не обращает на них должного внимания. Патогномоничных (очень характерных) симптомов болезни не существует, поэтому уже любых неприятных ощущениях в эпигастральной зоне, следует немедленно обратиться к врачам клиники ICLINIC. Рак поджелудочной железы характеризуется нижеперечисленными признаками:
  1. непостоянные боли в животе, чаще в верхних отделах;

  2. тяжесть после еды;

  3. снижение аппетита;

  4. слабость;

  5. похудание;

  6. желтушность склер, а затем и кожи.

Последние симптомы рака поджелудочной железы появляются уже поздно – опухоль отчетливо мешает пищеварению и прорастает в желчные протоки.

Важно! На любой стадии болезни можно продлить жизнь человеку с опухолью поджелудочной железы. Поэтому для установления диагноза необходимо в кратчайшие сроки обратиться в клинику ICLINIC.

С того момента, как появились первые симптомы рака поджелудочной железы, начинается отсчет продолжительности жизни больного.

Если пациент вовремя обращается к врачам ICLINIC, которые быстро установят точный диагноз на ранних стадиях заболевания, то проблема полностью устранима. Это означает, что рак поджелудочной железы не повлияет на продолжительность жизни.

В запущенных случаях, когда имеются отдаленные метастазы, лишь несколько месяцев отделяют больного от летального исхода.

Рак поджелудочной железы: способы диагностики и как часто обращаться в ICLINIC

Чем раньше выявлено заболевание, тем вероятнее его полное излечение. Поэтому уже при возникновении подозрительных начальных признаков, необходимо обратиться в клинику ICLINIC. Рак поджелудочной железы диагностируется нижеперечисленными способами:

  • фиброгастроскопия;

  • УЗИ брюшной полости;

  • КТ или МРТ с контрастом;

  • лапароскопия с биопсией.

Из неинвазивных методов диагностики опухоли наиболее точными являются КТ или МРТ. Однако низкая доступность обеих методик, а также действие облучения в случае компьютерной томографии, заставляют пациента искать более простые и информативные способы выявить болезнь.

В клинике ICLINIC проводится ультразвуковое сканирование на аппаратах экспертного уровня, позволяющих визуализировать структурные нарушения в поджелудочной железе на ранних стадиях.

Важно! При появлении желтушности кожи без наличия контакта с инфекционными больными необходимо в кратчайшие сроки провести УЗИ поджелудочной железы. Такая симптоматика часто служит проявлением рака паренхиматозного органа.

С помощью фиброгастроскопии удается выявить косвенные признаки смещения желудка и двенадцатиперстной кишки тканями новообразования.

Однако при прорастании рака в тонкую кишку или стенку желудка с помощью ФГС легко взять биопсию опухоли, что исключить необходимость инвазивного лапароскопического доступа.

Фиброгастроскопия входит в обязательный стандартный диагностический минимум при обследовании поджелудочной железы.

Насколько часто нужно посещать клинику ICLINIC? Однократно выполнив УЗИ или ФГС нельзя полностью исключить рак поджелудочной железы в перспективе. Поэтому уже с 30 лет желательно ежегодно выполнять скрининговые процедуры в ICLINIC.

Если есть генетическая предрасположенность к опухолям желудочно-кишечного тракта, а также при наличии симптомов рака поджелудочной железы, то промежутки между обращениями в медицинское учреждение следует сократить до полугодичного интервала.

Это обеспечит надежную диагностику злокачественных образований на ранних этапах формирования.

Как выявить рак поджелудочной железы в Санкт-Петербурге: доступная диагностика в клинике ICLINIC

Чтобы быть уверенным в том, что диагностика опасной болезни выполнена на профессионально высоком уровне, необходимо обращаться в проверенные временем клиники. В Санкт-Петербурге провести комплекс обследований по выявлению рака поджелудочной железы можно в ICLINIC. В нашей клинике каждому пациенту предложат:

  • экспертный уровень оборудования;

  • современные новейшие стандарты диагностики;

  • грамотный персонал с большим клиническим опытом и высшей категорией;

  • легкую и удобную запись;

  • непревзойденный уровень сервиса;

  • помощь, доступную каждому;

  • вежливое и гуманное отношение персонала.

Любой симптом рака поджелудочной железы начинается с малозначительных проявлений. Однако, чем раньше проведена диагностика болезни, тем выше шансы на полное успешное излечение.

Если дискомфортные ощущения в животе становятся постоянными, то откладывать визит к врачам ICLINIC уже времени не осталось.

Необходимо в самые короткие сроки записаться на диагностические обследования, выбрать которые, поможет опытный консультант.

Сразу после обследования врачи ICLINIC опишут полную картину увиденных изменений. На ранних этапах рак поджелудочной железы полностью излечим, поэтому с результатами диагностики можно сразу начать специфическое лечение. Чтобы сохранить здоровье на долгие годы, желательно регулярно проводить обследование желудочно-кишечного тракта в клинике ICLINIC.

Мы рекомендуем:

ФГДС

УЗИ органов брюшной полости

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Прием врача-гастроэнтеролога

В чем преимущества ICLINIC?

  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Тест на вероятность рака желудка

Источник: https://iclinic-fgds.ru/entsiklopediya-diagnostiki-raka/rak-podzheludochnoy-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.