Спазмолитики: как они действуют и когда принимать

Содержание

Спазмолитики: механизм действия, показания, противопоказания

Спазмолитики: как они действуют и когда принимать

В лечении практически каждого заболевания пищеварительного тракта есть место спазмолитикам – группе лекарственных препаратов, снижающих двигательную активность гладкой мускулатуры, расслабляющих эти клетки.

О видах, механизмах действия этих средств, а также о показаниях, противопоказаниях и особенностях применения мы расскажем в нашей статье, а во второй ее части перечислим спазмолитики, которые сегодня применяются наиболее широко.

Классификация

В зависимости от механизма действия все спазмолитики, воздействующие на гладкую мускулатуру ЖКТ, делят на 2 большие группы: нейротропные и миотропные.

Нейротропные спазмолитики подавляют передачу нервного импульса к клеткам гладкой мускулатуры. К ним относятся:

  • м-холиноблокаторы центрального и периферического действия (еще их называют атропиноподобными) – атропин, платифиллин, препараты белладонны (красавки);
  • м-холиноблокаторы периферического действия – прифиния бромид, гиосцина бутилбромид, метоциния бромид;
  • холиноблокаторы центрального действия (дифацил, апрофен, ганглефен и другие).

Миотропные спазмолитики действуют на сами клетки гладкой мускулатуры, не влияя на нервные синапсы и проведение импульса. К ним относят такие препараты:

  • неселективные антагонисты Са2+-каналов – пинаверия и отилония бромид;
  • блокаторы сопряженных с ацетилхолиновым рецептором Na+-каналов – мебеверин;
  • аналоги холецистокинина – гимекромон;
  • донаторы оксида азота (нитраты) – изосорбида динитрат и нитроглицерин;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы – дротаверин, папаверин, бенциклан.

Механизм сокращения гладкомышечных клеток: основы физиологии

Этот и следующий разделы предназначены для любознательных читателей, которых интересует не только название и доза препарата при конкретном заболевании, а и механизмы, происходящие в нашем организме под его действием. Остальным же, в принципе, можно их пропустить и сразу приступить к разделу «Показания».

Любой процесс в нашем организме обусловлен рядом следующих друг за другом физиологических реакций. Это же касается и процесса сокращения ГМК.

Главную роль в стимуляции сокращения клеток гладких мышц играет вещество, которое называется «ацетилхолин». На поверхности клеток гладкой мускулатуры расположены несколько видов рецепторов, каждый из которых выполняет строго определенную функцию.

Так, ацетилхолин взаимодействует с мускариновыми рецепторами 3 типа, что приводит к открытию расположенных в мембране клетки кальциевых каналов и приток ионов Са2+ внутрь клетки, в цитоплазму.

Эти ионы вступают во взаимодействие с особым белком, который также имеется в цитоплазме – кальмодулином (его функция – связывание кальция) и активируют фермент – киназу легких цепей миозина (белок, который составляет основу гладкомышечных клеток).

Последняя активизирует миозин, делая возможным взаимодействие его с белком актином (он также находится в гладкомышечной клетке). Эти 2 белка формируют друг с другом связи и будто бы сдвигаются, приближаются друг к другу – клетка сокращается.

Именно так происходит процесс сокращения ГМК в норме.

Механизм действия и эффекты спазмолитиков

Основной эффект лекарственных средств данной группы – спазмолитический – основан на вмешательстве их компонентов в механизмы сокращения клеток гладкой мускулатуры, составляющих, как правило, средний слой стенок органов пищеварительного тракта.

  • М-холиноблокаторы блокируют мускариновые рецепторы 3 типа, которые локализуются на поверхности клеток гладких мышц, и 1 типа, расположенные в вегетативных нервных узлах. Проведение нервного импульса через эти рецепторы блокируется, потенциал действия не возникает, гладкомышечные клетки расслабляются. Воздействие на м1-холинорецепторы сопровождается также антисекреторным действием.
  • Холиноблокаторы центрального действия помимо основных, указанных выше, обладают также и седативным эффектом.
  • Для сокращения гладкомышечной клетки необходимо, чтобы в нее в достаточном количестве вошли ионы натрия и кальция. Блокада натриевых каналов, которую осуществляет мебеверин, приводит к тому, что взаимодействие ацетилхолина с мускариновым холинорецептором 3 типа не сопровождается вхождением в клетку ионов натрия, а затем и кальция – процесс сокращения нарушается.
  • Блокаторы кальциевых каналов приводят к нарушению процессов вхождения ионов кальция в цитоплазму ГМК, что нарушает цепь реакций, необходимых для ее сокращения.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы воздействуют на одноименный фермент, что в результате приводит, опять же, к снижению уровня ионов кальция в цитоплазме и снижению сократительной способности этой клетки. Кроме того, эти лекарственные средства воздействуют на кальмодулин, снижая его активность.
  • Нитраты (донаторы оксида азота) вступают во взаимодействие с особыми рецепторами, образуя вещества, синтезирующие внутри ГМК циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). Последний приводит к снижению уровня ионов кальция в цитоплазме клетки и, как следствие, к расслаблению ее.
  • Аналоги холецистокинина воздействуют избирательно на сфинктеры желчного пузыря и Одди, расслабляя их, и тем самым, обеспечивая отток желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку, снижение в желчных путях давления. На другие отделы пищеварительного тракта эти препараты влияния не оказывают.

Показания

Основная цель приема лекарственных средств данной группы – устранение висцеральной боли в животе – той, которая обусловлена спазмом (резким сокращением) клеток гладких мышц полых органов пищеварительного тракта.

При механической обструкции просвета полого органа (например, желчного протока) возникает интенсивная боль в животе, облегчить которую помогут спазмолитики.

Этот самый спазм считается универсальной реакцией, возникающей в ответ на патологический процесс (зачастую – воспалительный) в органе. Кроме того, он развивается при закупорке просвета органа – механической обструкции.

Расслабление гладкомышечной клетки приводит к снижению тонуса стенки пораженного органа и давления в его просвете, что сопровождается уменьшением боли, нормализацией оттока из органа содержимого (например, желчи из желчевыводящих путей), улучшением кровоснабжения его стенки.

Практически при любого рода боли в животе спазмолитики применяются, как препараты первой линии лечения (конечно, не самостоятельно, а в комплексе с другими лекарственными средствами, в частности, с обволакивающими).

Если применение препаратов группы НПВС (анальгина, диклофенака) чревато, так сказать, «стиранием» симптомов острой хирургической патологии (их категорически нельзя принимать при симптомах острого живота), то спазмолитики не несут такой угрозы, поэтому применяются и в этих ситуациях.

Нейротропные спазмолитики воздействуют не только на м3-, но и на м1— холинорецепторы, что приводит к снижению секреции клетками пищеварительных ферментов. Их применение предпочтительно в клинических ситуациях, в которых антисекреторный эффект необходим для улучшения состояния больного (например, при остром панкреатите).

Помимо гастроэнтерологии спазмолитики получили широкое применение и в других отраслях медицины, особенно в урологии и гинекологии – их успешно используют для устранения спазмов гладкой мускулатуры мочевого пузыря и других отделов мочевыводящих путей, а также матки.

Противопоказания

В некоторых случаях применение спазмолитиков нежелательно и даже грозит ухудшением состояния человека. Противопоказаниями являются:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • мегаколон любой природы;
  • тяжелые ОКИ, с выраженным синдромом интоксикации;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника (в частности, НЯК и болезнь Крона) в активной стадии;
  • псевдомембранозный колит.

Последние 3 заболевания опасны тем, что при умеренном и тяжелом их течении, лихорадке, выраженном синдроме интоксикации и так далее, применение спазмолитиков значительно повышает риск развития гипертрофии толстой кишки – патологии под названием «мегаколон». Это серьезное осложнение, резко снижающее качество жизни больного, в ряде случаев – несущее угрозу ей, требующее хирургического вмешательства.

Заключение

Мегаколон любой природы является противопоказанием к применению спазмолитиков.

Спазмолитики – это группа лекарственных средств, получивших широкое применение в гастроэнтерологии в качестве препаратов первой линии терапии абдоминальной боли (боли в животе).

Выделяют 2 группы этих препаратов – нейротропные и миотропные спазмолитики, каждая из которых включает в себя подгруппы, различные по механизму действия, но приводящие к одному результату – расслаблению гладкомышечной клетки и облегчению боли.

В данной статье мы коротко рассмотрели эти механизмы, а также поговорили об общих показаниях и противопоказаниях к применению спазмолитиков, а во второй ее части коротко рассмотрим основных представителей данной фармакологической группы.

(5 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://pro-gastro.ru/spazmolitiki-mexanizm-dejstviya-pokazaniya-protivopokazaniya/

Спазмолитики

Спазмолитики: как они действуют и когда принимать

Спазмолитические препараты являются лекарственными средствами, снижающими или устраняющими спазмы гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и внутренних органов.

  1. Мышечная ткань (собственно – гладкая мускулатура) формирует стенки лимфатических и кровеносных сосудов, оболочки полых органов, находится в коже, органах чувств и железах. Эти мышцы относятся к виду непроизвольной мускулатуры, которая функционирует под контролем вегетативной нервной системы.
  2. Поперечнополосатая мышечная ткань, образующая мышцы шеи, головы, конечностей и туловища, относится к произвольной мускулатуре и контролируется центральной нервной системой. Эти мышцы позволяют человеку двигаться, держать равновесие, говорить, глотать и жевать.

Спазмолитики «работают» только с первым видом мышечной ткани – гладкой мускулатурой, потому их принимают для снижения тонуса сосудов и снятия спазмов в ткани внутренних органов.

Типы спазмолитических средств

Современные спазмолитики бывают двух типов – классификация основана на механизме действия препаратов.

  1. Нейротропные спазмолитики влияют на процесс передачи импульсов в окончаниях вегетативных нервов, которые и стимулируют гладкую мускулатуру. Основными представителями спазмолитиков этой группы являются М-холиноблокаторы: сульфат атропина и подобные ему вещества – скополамин, платифиллин, гиосциамин.
  2. Миотропные спазмолитики действуют непосредственно на клетки гладкой мускулатуры, изменяя биохимические процессы внутри них. Список спазмолитиков миотропной группы велик, но основными препаратами являются лекарства на основе дротаверина (но-шпа), папаверина, бенциклана, бендазола.

Существуют также препараты, состоящие из комбинации веществ первой и второй группы. Такие спазмолитики называют нейромиотропными.

Для пациентов с нарушениями работы ЖКТ спазмолитики – настоящая палочка-выручалочка. Их принимают для снятия болевого синдрома посредством устранения спазмов гладкой мускулатуры органов ЖКТ и тонуса кровеносных сосудов. Спазмолитики применяют также при лечении заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний и различных колик, а также для снятия гипертонуса.

Эти препараты отлично снимают боль при язвенной болезни, панкреатите, гастрите, кишечных и почечных коликах. Кстати, М-холиноблокаторы (нейротропные спазмолитики) снижают кислотность, так что принимать их стоит лишь пациентам с повышенной секрецией.

Перед употреблением лекарства важно проконсультироваться с доктором и очень внимательно изучить инструкцию, не забывая, что организмом руководит нервная система, а спазмолитики влияют именно на нее. Не допускайте передозировки и имейте в виду ряд противопоказаний:

  • туберкулёз;
  • отдельные виды колитов;
  • увеличение толстой кишки;
  • болезнь Крона;
  • микробные заболевания кишечника.

Природные спазмолитики

Среди лекарственных растений есть травы-спазмолитики. Их можно купить в аптеке и принимать в виде отвара при заболеваниях ЖКТ и коликах. Наиболее доступными на сегодня являются следующие растения-спазмолитики:

  • ромашка;
  • любисток аптечный;
  • бессмертник песчаный;
  • душица обыкновенная;
  • ортосифон (почечный чай);
  • аир болотный;
  • белена черная;
  • ландыш майский;
  • пижма обыкновенная.
Препараты от дисбактериоза Сегодня мы тщательно рассмотрим препараты от дисбактериоза кишечника, которые предлагает нам современный фармакологический рынок, по типам и оказываемому эффекту. Также обратим внимание на безопасность и максимальную эффективность этих лекарственных средств.Что мы знаем о креме пантенол? То, что он помогает при ожогах. А еще? Оказывается, что это вещество имеет настолько широкий спектр действия, что может заменить собой практически все средства для наружного применения в вашей аптечке. Подробнее в нашем новом материале.
Наш материал о пантеноле в форме спрея. О его составе, способах применения, использовании для ухода за волосами, кожей лица и тела, лечении с его помощью ожогов и прыщей, а также о предлагаемых фармакологическим рынком аналогах вы узнаете из нашей сегодняшней статьи.Мазь пантенол является отличным средством от ожогов, механических и химических повреждений кожи. Она служит для увлажнения и защиты кожных покровов от вредных воздействий внешней среды. Подробнее в нашем новом материале.

Источник: https://womanadvice.ru/spazmolitiki

Спазмолитики (препараты): список с названиями

Спазмолитики: как они действуют и когда принимать

Боль сопровождает многие заболевания внутренних органов. В большинстве случаев она связана со спастическим сокращением мышц. Терпеть такую боль очень мучительно. Чтобы с ней справиться, созданы специальные лекарства – спазмолитики.

Препараты эти воздействуют или на саму гладкую мускулатуру внутренних органов, или на процесс передачи нервных импульсов в мозгу. За счет расслабления мышц боль проходит, во многих случаях это случается довольно быстро. Поэтому так популярны у врачей и пациентов спазмолитики.

Список препаратов этих не очень большой, и многие из них используются уже долгие годы. Такие лекарства быстро снимают спазмы и облегчают страдания пациента.

Что такое спазмолитики?

Препараты эти снимают боли, вызванные спазмом мышц. Также они способны расширять сосуды и бронхи, стимулировать сердечную деятельность. Спазмолитики и обезболивающие препараты сейчас широко используются в медицине. Еще в середине 19-го века из головок мака был выделен папаверин.

Но только в 20-е годы 20-го века была открыта его способность снимать спазмы, и он стал широко применяться. Исследования в этой области продолжились, и был создан “Дибазол”, который обладал еще и сосудорасширяющм действием.

А в 60-е годы, после создания “Но-Шпы”, стали еще более популярными спазмолитики. Препараты эти применяются при болях в желудке, почечных коликах, при панкреатите и холецестите, мигрени и менструальных болях, нарушениях мозгового кровообращения и повышенном давлении.

Некоторые из них способны снять бронхоспазм или сердечную боль, другие же используются только при желудочных заболеваниях.

Классификация этих препаратов

  1. Нейротропные спазмолитики. Действие их основано на том, что они блокируют передачу нервных импульсов, посылающих сигнал в гладкую мускулатуру внутренних органов.

    Некоторые из них воздействуют на головной мозг и оказывают комплексное влияние на внутренние органы, другие обладают более избирательным воздействием на рецепторы в мышцах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

  2. Миотропные спазмолитики.

    Препараты эти более распространены, так как воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру внутренних органов. Они влияют на биохимические процессы, протекающие в клетках, и способны быстро расслабить мышцы.

  3. Нейромиотропные спазмолтики.

    Обладают более сильным действием, так как сочетают в себе достоинства остальных групп. К ним относятсятся “Баралгин”, “Темпалгин”, “Спазган”, “Максиган” и другие.

Нейротропные спазмолитики

Эти препараты делятся на две группы в зависимости от способа воздействия.

  1. Самые распространенные нейротропные спазмолитики – это “Атропина сульфат”, “Платифиллин”, “Скополамин” и “Гиосциамин”. Они воздействуют на М-холинорецепторы, участвующие в прохождении нервных импульсов через мозг. Поэтому, кроме снятия спазмов гладкой мускулатуры, нейротропные спазмолитики снижают активность желез внутренней секреции и выделение соляной кислоты, увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают внутриглазное давление.
  2. Препарат “Гиосцина бутилбромид” обладает более избирательным воздействием. Он не проникает в головной мозг и не влияет на другие органы. Его воздествие распространяется только на рецепторы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Это лекарство более популярно зарубежом, а в нашей стране известно под названиями “Бутилскополамин”, “Бускопан”, “Спанил” или “Спазмобрю”.

Миотропные спазмолитики

Это более известная группа препаратов. Они используются намного чаще, чем нейротропные спазмолитики. Препараты эти воздействуют на клетки гладкой мускулатуры внутренних органов и не проникают в мозг.

Они блокируют поступление ионов кальция и некоторых ферментов в клетки и этим препятствуют сокращению мышц. Очень часто применяются миотропные спазмолитики для кишечника. Препараты эти известны многим и часто назначаются врачами.

Иногда лекарства с одним действующим веществом выпускаются под разными названиями:

  • препараты на основе дротаверина: “Беспа”, “Биошпа”, “Дротаверин”, “Но-Шпа”, “Спазмол”, “Спазмонет”, “Спазмоверин” и другие;
  • лекарства с папаверином: “Папаверин”, “Папаверина гидрохлорид” и “Папазол”;
  • препараты, в которые входит мебеверин: “Мебеверина гидрохлорид”, “Дюспаталин”, “Ниаспам”, “Спарекс”;
  • лекарства с действующим веществом тримебутин: “Тримедат” и “Необутин”.

Спазмолитики растительного происхождения

Многие растения также способны воздействовать на гладкую мускулатуру внутренних органов. Их издавна применяли в качестве спазмолитиков в виде отваров и настоев.

Это такие травы, как мята, красавка, пижма, ромашка, фенхель и другие. Сейчас появились новые растительные спазмолитики (препараты).

Названия их становятся все более известными, так как такие лекарства лучше переносятся и имеют меньше побочных действий. Самые популярные из них:

  • “Плантекс” снимает спазмы кишечника и может применяться даже для маленьких детей.
  • “Иберогаст” создан на основе 9 трав, которые эффективны при болезнях желудочно-кишечного тракта.
  • “Азулан”, содержащий экстракт ромашки.
  • “Проспан” – спазмолитик на основе листьев плюща.
  • “Танацехол” содержит экстракт пижмы.
  • “Алталекс” кроме спазмолитического оказывает противовоспалительный и седативный эффект.

Комплексные препараты

В последние годы более популярными стали болеутоляющие лекарства, в которые входит несколько действующих веществ.

Они позволяют одной таблеткой не только снять спазм мышц и уменьшить боль, но и устранить ее причину.

Например, негормональные противовоспалительные препараты-спазмолитики расслабляют мышцы, снимают воспаление и жар, убирают боль. Самые известные комплексные лекарства такие:

  • “Новиган” применяется при почечной и кишечной колике, дисменорее, мигрени и болях в суставах.
  • “Спазмалгон” эффективен при различных болях и спазмах, лихорадке, повышенном давлении.
  • Препарат “Триган” содержит парацетамол и дицикловерин и хорошо снимает спастические боли.
  • “Пенталгин” – очень популярный обезболивающий препарат, содержащий пять активных действующих веществ, которые эффективны не только при болях и спазмах, но и при лихорадке.
  • “Андипал” хорошо помогает на только при различных спастических болях, но немного снижает давление.

Самые известные спазмолитики

Список препаратов, снимающих боли и спазмы растет с каждым годом. Но некоторые из них популярны давно. Это “Папаверин”, “Дротаверин”, “Дибазол”, “Папазол” и другие. Но самый популярный препарат – “Но-Шпа”. Создан он на основе дротаверина, но считается более эффективным и безопасным.

Наиболее часто применяются все эти лекарства при болезнях желудочно-кишечного тракта. Например, очень востребованы спазмолитики при панкреатите. Препараты эти помогают снять сильные боли, неизбежные при этом заболевании.

Лучше всего в этом помогают “Но-Шпа”, “Платифиллин”, “Атропин” “Папаверин”. Они же эффективны при холецестите, почечной и кишечной колике.

Кроме желудочно-кишечных заболеваний эффективны при спазмах сосудов и нарушении кровообращения “Галидор”, “Дибазол”, “Номигрен”, “Папазол”, “Никошпан” и другие. А “Теопек”, “Эуфилин” и “Эреспал” хорошо снимают бронхоспазм.

Противопоказания и побочные действия

Большинство спазмолитиков хорошо переносятся даже маленькими пациентами. Поэтому многие из них можно приобрести без рецепта. Тем более что пьют такие препараты разово – только для снятия боли. Но и в этом случае необходимо сначала посоветоваться с врачом. Ведь не всем можно принимат спазмолитики. Противопоказаны они при:

  • туберкулезе;
  • бактериальных инфекциях;
  • серьезных патологиях кишечника;
  • тяжелых нарушениях в работе сердца, печени и почек;
  • индивидуальной непереносимости.

Не рекомендуется также принимать спазмолитики беременным и кормящим женщинам. Кроме аллергических реакций на действующие вещества, после приема этих препаратов могут быть и другие побочные действия:

  • расстройства желудка, тошнота, метеоризм и сухость во рту;
  • нарушения в работе ЦНС – беспокойство, судороги и нервное возбуждение;
  • головные боли и головокружение;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы – тахикардия, снижение давления.

Источник: https://FB.ru/article/217081/spazmolitiki-preparatyi-spisok-s-nazvaniyami

Спазмолитики при головной боли: как они работают и в каких случаях противопоказаны

Спазмолитики: как они действуют и когда принимать

Головная боль – одно из самых распространенных расстройств нервной системы. Она может вывести из равновесия любого. Современным людям повезло, что существуют специальные препараты, позволяющие за короткое время вернуться к нормальной жизни. Спазмолитики при головной боли легко справляются со своей задачей, но они не влияют на первопричину недомогания.

Почему болит голова?

Причины постоянной головной боли

Головные боли возникают из-за того, что мышечные волокна гладкой мускулатуры, находящиеся в стенках сосудов, длительно сжимаются и сужают их просвет, возникает спазм.

Происходит это в большинстве случаев из-за нарушения кровоснабжения и питания головного мозга.

Процесс становится патологическим, фаза сокращения увеличивается и усиливается, а расслабление, наоборот, уменьшается и становится короче по времени. Но эта причина далеко не единственная.

Еще голова может болеть из-за:

  • высокого или низкого давления;
  • перенапряжения;
  • спазма в шее;
  • воспалительных процессов в пазухах носа;
  • нарушений процессов обмена в головном мозге;
  • нехватки кислорода.

Не во всех случаях помогут спазмолитические препараты. Иногда может потребоваться лишь хороший массаж шеи, а иногда таблетки экстренной помощи от высокого давления.

Обычно головная боль – это следствие какого-то нарушения в организме. Так средства, лишь временно её купирующие, не смогут избавить от болезненных симптомов навсегда. Грамотное лечение должен назначать врач.

Серьёзная опасность длительных спазмов головного мозга – развитие необратимых последствий. К ним относятся: инсульт, паралич одной стороны лица, скрытые кровоизлияния, кислородная недостаточность, ухудшение памяти и органов чувств.

Спазмолитики при головных болях

Хоть процесс происходит в гладких мышцах, человек не способен физическим усилием расслабить их, как поперечнополосатые, при помощи которых происходит передвижение. В таком случае на помощь приходит фармакология и её разработки.

Спазмолитические средства представляют собой обширную группу препаратов, которые способны устранять уже имеющийся спазм или вовсе предотвращать его появление. Из самого названия становится ясно, что они избавляют от неприятных ощущений только, когда боль вызвана сужением просвета сосудов.

Принимать лекарства необходимо в случаях, когда из-за сильных болей и длительных спазмов страдает качество жизни, и человек не может спокойно проделывать элементарные действия.

Возникновение следующих симптомов возможно вследствие плохой циркуляции крови и поступления кислорода в мозг:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • потливость;
  • изменение пульса;
  • шум и звон в ушах или, наоборот, временное снижение слуха с восприятием звуков словно через вату;
  • потеря ориентации;
  • резкое потемнение в глазах;
  • лёгкое онемение различных участков тела.

Также спазмолитики могут назначаться в период подготовки к некоторым диагностическим процедурам и операциям.

Лучше всего помогают при головных болях неясного происхождения комбинированные препараты, содержащие спазмолитический и обезболивающий противовоспалительный компонент. Они отпускаются в аптеках без рецепта. К ним относятся:

  1. Новиган;
  2. Спазмалгон;
  3. Триган-Д;
  4. Пенталгин.

Не рекомендуется их использование при гипотонии, т. к. расслабляя мышечные волокна в стенках сосудов, они дополнительно снижают цифры артериального давления.

При гипертензии следует соблюдать осторожность с препаратом Пенталгин, т. к. в его составе содержится кофеин. Хоть его там небольшое количество, некоторым может хватить для того, чтобы подскочило давление. Особенно это актуально для людей пожилого и старческого возраста.

Если применение таблеток в какой-то ситуации невозможно, используют растворы для внутримышечного введения (Но-шпа, Спазмалгон). Действуют они в разы быстрее, но уколы должен делать человек с медицинским образованием.

Классификация спазмолитиков и их формы выпуска

Группы спазмолитиков, устраняющие болевые ощущения в голове

Существует несколько разделений спазмолитиков на группы.

По происхождению:

  1. Природные. К ним относятся лекарственные травы (ромашка аптечная, пижма, мята перечная, ортосифон тычиночный, бессмертник песчаный). В аптеках они представлены в виде чаев и сборов.
  2. Синтетические лекарственные препараты.

По механизму действия подразделяются:

  1. Нейротропные. Воздействуют непосредственно на саму нервную систему. Влияют на рецепторы мышечных волокон, расположенных в стенках сосудов, и блокируют импульсы нервной системы, вызывая тем самым быстрое расслабление. Нет избирательного действия. К ним относятся скополамина гидробромид и платифиллина гидротартрат.
  • М-холинолитики периферического действия. Воздействуют только на органы желудочно-кишечного тракта и мочевой системы, в мозг не проникают, т. е. избирательно блокируют нервные импульсы. Самый известный представитель Бускопан.
  • Спазмолитики центрального действия. Обладают подобным (как у периферических), но более мощным действием, способны оказывать успокаивающий эффект. В отличие от предыдущей подгруппы снимают спазм сосудов головного мозга. К ним относится апрофена гидрохлорид.
  1. Миотропные. Влияют непосредственно на мышечные волокна гладких мышц, не давая им сжиматься. Вещества этой группы предназначены в большей степени для устранения судорог.
  • Препараты, блокирующие натриевые каналы (Дюспаталин);
  • Блокаторы фермента фосфодиэстеразы (Но-шпа);
  • Неизбирательные блокаторы кальциевых каналов (Спазмомен);
  • Аналоги гормона холецистокинина (Одестон);
  • Производные природного соединения ксантина (Теопэк);
  • Препараты нитратов (Эринит).
  1. Комбинированные. Сочетают в себе спазмолитические и обезболивающие противовоспалительные компоненты. Расслабляют мышечную ткань, снимают воспаление и избавляют от боли (Новиган). Эта группа спазмолитиков лучше всего помогает от головной боли, т. к. действует сразу в нескольких направления.

Формы выпуска спазмолитиков могут быть разными. Их выбор зависит от возраста человека, его способности глотать капсулы или таблетки, наличия некоторых заболеваний (например, желудка) и даже вкусовых предпочтений:

  • Таблетки (Но-шпа);
  • Капсулы (Ниаспам);
  • Порошки для приготовления раствора внутрь (Плантаглюцид);
  • Ампулы (Ревалгин);
  • Настойки спиртовые (Мята перечная);
  • Капли для внутреннего применения (Зеленина);
  • Суппозитории ректальные (Папаверин);
  • Сборы трав (Плоды укропа).

Для противников лекарств хорошо подойдут травы. Людям с больным желудком или печенью лучше выбирать свечи для ректального применения. Они же предпочтительней для детей и больных, которые боятся или не умеют проглатывать таблетки. Настойки спиртовые и уколы подходят тем, кому нужен быстрый результат.

Список сосудорасширяющих препаратов

Средства, применяемые для расширения сосудов головного мозга, используются не только при спазмах, но и при других нарушениях мозгового кровообращения. Механизм действия заключается в расслаблении стенок артерий или вен и возвращении им нормального тонуса. Они могут применяться в период реабилитации после перенесенных травм и для восстановления когнитивных способностей.

Источник: https://doktorzabota.com/first-aid/bol/spazmolitiki-pri-golovnoj-boli.html

В каких случаях могут быть назначены спазмолитики от головной боли и как их правильно принимать

Спазмолитики: как они действуют и когда принимать

Назначать конкретное лекарство в таблетках должен врач на основании диагноза и состояния пациента, наличия у него специфических противопоказаний.

Почему спазмолитики помогают при головной боли

Цефалгия редко имеет первичный характер и обычно является симптомом других заболеваний. Чаще всего боль в голове возникает на фоне соматических патологий, цереброваскулярных нарушений, гипертермии, при повышенном артериальном давлении. Многие из перечисленных состояний вызывают сокращение гладкой мускулатуры церебральных сосудов и, соответственно, болезненные ощущения.

Поскольку причиной возникшего болевого синдрома является спазм, его устранение поможет купировать приступ. Для этого применяются лекарственные препараты, классифицируемые как спазмолитики и вазодилататоры. При приеме внутрь они прямо или опосредованно способствуют расслаблению гладкомышечных волокон и увеличению просвета сосудов головного мозга.

Классификация препаратов

Сосудорасширяющие препараты при головной боли оказывают вазоконстрикторное действие при помощи различных механизмов.

Часть из них, попадая в кровоток, воздействует на гладкую мускулатуру церебральных артерий непосредственно.

Такие лекарственные средства называются миотропными, к ним относятся Папаверин, Дротаверин (более известное торговое название – Но-шпа), препараты на основе бенциклана или бендазола.

Другие лекарства с сосудорасширяющим эффектом регулируют сосудистый тонус опосредованно. В эту группу входят:

  • м-холинолитики – Питофенон, Атропин;
  • альфа-адреноблокаторы – Ницерголин, Эрготамин;
  • адреномиметики – Кленбутерол, Сальбутамол.

Одни средства блокируют медленные кальциевые каналы, другие экранируют рецепторы нервной системы от медиаторов, предотвращая ее возбуждение. Для снятия спазма церебральных сосудов чаще применяются сосудорасширяющие препараты миотропного действия.

Самые эффективные спазмолитики от головной боли

В аптечных сетях сосудорасширяющие препараты при головной боли продаются без рецептов. Тем не менее, использовать их без врачебного назначения нельзя по нескольким причинам. Прежде всего, нужно точно знать причину цефалгии: далеко не всегда она возникает из-за спазмов, поэтому спазмолитические средства могут оказаться неэффективными.

Кроме того, каждый препарат имеет специфические противопоказания, может быть несовместим с другими медикаментами, вызывать побочные нежелательные реакции со стороны организма. Поэтому приведенный ниже краткий перечень эффективных спазмолитиков носит исключительно ознакомительный характер, не являясь пособием по самолечению.

Но-шпа или Дротаверин

Самый эффективный препарат группы, широко известный под торговым названием Но-шпа.

Вазоконстрикторными свойствами обладает его действующее вещество  дротаверин (40 мг на таблетку), который ингибирует фермент фосфодиэстеразу и препятствует поступлению кальция в клетки гладкой мышечной ткани.

После приема внутрь лекарство быстро и практически стопроцентно всасывается, оказывая терапевтическое действие в течение нескольких минут.

В список противопоказаний входят:

  • тяжелые формы печеночной, сердечной, почечной недостаточности;
  • возраст младше 6 лет;
  • период лактации;
  • непереносимость компонентов лекарственного средства.

При беременности Дротаверин принимать можно, но с осторожностью, поскольку клинических исследований его безопасности для плода не проводилось. По той же причине нежелательно кормить грудью при приеме лекарства. Побочные реакции организма возникают крайне редко, менее чем в 1 случае из 1000. Среди нежелательных эффектов отмечаются тошнота, головная боль, гипотония.

Папаверин

Еще один миотропный спазмолитик с аналогичным механизмом действия. Однако усваивается он менее полно, поэтому терапевтический эффект выражен слабее и наступает медленнее. Выпускается несколько лекарственных форм Папаверина от головной боли:

  • таблетки для приема внутрь 40 мг;
  • ректальные суппозитории 20 мг;
  • инъекционный раствор с концентрацией действующего вещества 20 мг/мл.

Все лекарственные формы противопоказаны при печеночной недостаточности, глаукоме, антриовентрикулярной блокаде, гиперчувствительности к папаверина гидрохлориду. Нельзя также назначать прием медикаментов с папаверином лицам пожилого возраста и детям до 6 месяцев. Поскольку достоверных клинических исследований влияния препарата на плод не проводилось, применять его нежелательно.

Спазган или Спазмалгон

Под такими торговыми названиями выпускаются два комбинированных лекарственных средства с аналогичным составом. В перечне действующих веществ значатся:

  • анальгетик метамизол натрия;
  • спазмолитик питофенон;
  • бромид фепивериния – холиноблокатор, нейротропный спазмолитик.

Мощный обезболивающий эффект этих таблеток от спазмов в голове обусловлен взаимным усилением активных ингредиентов. Нежелательные побочные реакции возникают крайне редко, однако препарат имеет множество ограничений к применению.

Спазмалгон противопоказан беременным, особенно в 1-м триместре, кормящим женщинам, детям, не достигшим 5-летнего возраста. Также нельзя принимать его лицам с недостаточностью печени, глаукомой, непроходимостью ЖКТ, нарушениями кроветворения, некоторыми другими патологиями. 

Галидор

Таблетки 100 мг на основе фумарата бенциклана, обладающего выраженным вазодилатирующим действием. Средство эффективно расслабляет гладкую мускулатуру церебральных и периферических сосудов, однако имеет широкий спектр противопоказаний.

Нельзя принимать его во время беременности, лактации, назначать подросткам и детям (до 18 лет), пациентам с некоторыми разновидностями неврологических нарушений, недостаточностью сердца, почек, печени. Под запретом препарат также для лиц с травмами мозга и черепа в анамнезе, геморрагическим инсультом, инфарктом миокарда.

Чтобы купировать приступ головной боли, нужно принимать по одной таблетке не более 4 раз в сутки. Особого внимания требует совместный прием с другими лекарственными средствами.

Например, седативные препараты в сочетании с Галидором угнетают деятельность ЦНС, а гликозиды с ним способствуют нарушению сердечного ритма.

При соблюдении рекомендуемой дозировки и отсутствии противопоказаний лекарство переносится хорошо, побочные эффекты в виде расстройств пищеварения, нервной или сердечной деятельности отмечаются редко.

Спазмолитики при беременности

Особое состояние гормональной системы и организма женщины в целом в период вынашивания ребенка нередко способствует нарушению тонуса церебральных сосудов.

Спазмы, вызывающие цефалгию, могут принимать систематический характер, что очень негативно сказывается на общем самочувствии беременной.

При этом многие из эффективных медикаментов в это время противопоказаны из-за высокой вероятности их вредного воздействия на плод.

В первом триместре нежелательно принимать любые спазмолитики из списка препаратов при головной боли. Тератогенное влияние некоторых из них доказано, другие изучены в клинических условиях недостаточно.

Однако если спазмы церебральных сосудов и цефалгия негативно сказываются на течении беременности, разрешено пить Дротаверин или применять свечи Папаверин по назначению и под контролем лечащего врача.

Самостоятельно принимать сосудорасширяющие препараты беременным категорически нельзя. 

Что такое спазмолитики

Спазмолитики: как они действуют и когда принимать

Спазмолитики – это медицинские препараты, которые используются для облегчения болей и мышечных спазмов в кишечнике или для стимуляции прохождения пищи через пищеварительный тракт.

Как действуют спазмолитики?

Пища двигается по пищеварительному тракту, потому что мышцы напрягаются, а потом расслабляются по всей длине кишечника.

Эти мышечные сокращения не контролируются сознанием и вызываются различными химическими веществами, которые взаимодействуют с рецепторами клеток мышц.

Однако в случаях наподобие синдрома раздраженного кишечника частота сокращений (перистальтических волн) может происходить слишком часто и вызывать такие симптомы, как боли в животе, спазмы, колики и вздутие живота.

Активные вещества, входящие в состав спазмолитиков, влияют на сокращения мышц, посредством которых пища перемещается через пищеварительный тракт.

Поэтому они используются для лечения состояний, вызванных нарушениями в работе перистальтики, включая синдром раздраженного кишечника и дивертикул пищеварительного тракта. В некоторых случаях спазмолитические препараты могут использоваться для облегчения симптомов неязвенной диспепсии.

Спазмолитики, стимулирующие моторику, также применяются при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой содержимое желудка попадает в пищевод и травмирует его.

Когда врач назначает спазмолитики?

Как правило, если больной жалуется на дискомфорт в области живота и таза, на вздутие живота, нарушения в работе кишечника, перед назначением спазмолитических лекарственных средств врач может порекомендовать ему изменить свой рацион, например, сократить количество клетчатки.

Это может помочь нормализовать мышечные сокращения пищеварительного тракта у людей с синдромом раздраженного кишечника. Также врач может посоветовать снизить потребление алкоголя и табака и пропить успокоительное (потому что стресс также может вызывать нарушения в работе пищеварительного тракта).

Если же вышеперечисленные меры не помогают, врач назначает спазмолитики.

Какие типы спазмолитиков существуют?

Спазмолитики можно разделить на три группы: средства, которые регулируют сокращения гладкой мускулатуры пищевода (миотропные), холинолитические препараты (антигистаминные и средства для лечения экстрапирамидных расстройств) и вещества, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта.

Все три вида спазмолитиков могут использоваться для облегчения боли в животе, которая возникает при синдроме раздраженного кишечника или дивертикулах пищевода. Иногда спазмолитики используются, чтобы снять симптомы, вызванные нарушением нормальной деятельности желудка и рефлюкс-эзофагитом.

Препараты, напрямую виляющие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, или миотропные спазмолитики

Они оказывают непосредственное действие на гладкие мышцы желудка и кишечника, заставляя их расслабляться и тем самым снимая боль. Как правило, миотропные спазмолитические препараты принимаются перорально. Лекарства, содержащие небольшие дозы средств, регулирующих сокращения мускулатуры пищевода, могут быть доступны без рецепта.

Некоторые спазмолитики дополнительно могут содержать средства, увеличивающие объем кишечного содержимого. При их приеме необходимо пить много жидкости, иначе может произойти закупорка кишечника. Кроме того, не рекомендуется принимать такие спазмолитические препараты перед сном.

Средства, регулирующие сокращения мускулатуры пищевода, иногда в качестве побочных эффектов могут вызвать головную боль или тошноту.

В эту группу входят активные вещества:

  • Мебеверин (содержится в двух препаратах, представленных в настоящее время на российском рынке – «Дюспаталине» и «Ниаспаме»);
  • Папаверин (одноименный препарат);
  • Дротаверин (всем известная «Но-Шпа»).

Мята перечная (масло, таблетки). Считается, что масло из мяты перечной работает, уменьшая попадание кальция в мышечные клетки, что приводит к расслаблению мышц.

Капсулы с кишечнорастворимой оболочкой предпочтительнее просто чистого масла, так как позволяют доставить вещество прямиком в толстую кишку. Правда, некоторые врачи считают, что лекарственное действие масла мяты перечной неубедительно.

Капсулы мяты перечной порой могут раздражать полость рта или пищевод, поэтому их необходимо запить большим количеством воды.

Холинолитические спазмолитические средства

Действующие вещества, содержащиеся в спазмолитиках такого вида, работают, блокируя поступление химических веществ, вызывающих сокращение стенок пищевода, на рецепторы мускульных клеток. Такой тип спазмолитиков может уменьшить мышечные спазм путем сокращения передачи нервных сигналов на стенку кишечника. Обычно их принимают перорально, продают как по рецепту, так и без.

Побочные эффекты холинолитических спазмолитиков могут включать головную боль, запор, сухость во рту, покраснение кожи, ухудшение зрения. Также могут затруднять мочеиспускание. Дети и пожилые люди особенно подвержены риску развития побочных эффектов.

В эту группу входят активные вещества:

  • Дициклоин (дицикломин, дицикловерин) в чистом виде, как правило, не представлен, но входит в состав следующих препаратов: «Триган», «Триган Д», «Долоспа Табс»;
  • Атропина сульфат содержится в препарате «Спазмовералгин»;
  • Пропантелин содержится в лекарстве «Про-бантин»;
  • Средства, стимулирующие моторику ЖКТ

Спазмолитики, относящиеся к этой группе, помогают пище проходить через желудок и кишечник, облегчая больным приступы неязвенной диспепсии. Стимуляторы моторики также положительно влияют на тонус нижнего пищеводного сфинктера, который предотвращает сброс излишнего количества содержимого желудка в пищевод. Это также может помочь предотвратить появление гастроэзофагеальной рефклюсной болезни.

Обычно стимуляторы моторки принимаются перорально и доступны только по рецепту. В качестве побочных эффектов могут вызвать диарею и сонливость. Порой метоклопрамид и, в исключительных случаях, домперидон могут взывать неконтролируемые мышечные спазмы, особенно лица, языка, рта и шеи.

Такое осложнение чаще встречаются у детей и молодых людей, у кого барьер между кровью и нервной тканью (т. н. гематоэнцефалический барьер) более проницаем. Поэтому метоклопрамид не рекомендуется для лиц, не достигших двадцати лет.

Также оба эти препарата могут использоваться для облегчения тошноты и рвоты.

Домперидон входит в состав «Моторикума», «Домстала», «Мотилака», «Мотилиума». Метоклопрамид. Его торговые названия – «Церукал», «Реглан» и пр.

Какой спазмолитический препарат самый лучший?

В целом медицинские исследования не показали, что какой-то тип спазмолитиков очевидно превосходит другой. Однако некоторые люди могут лучше реагировать на какой-то один вид спазмолитиков.

Поэтому если одно лекарственное средство не помогает так быстро, как хотелось бы, следует поменять его на аналогичного действия, но с другим составом.

Миотропные спазмолитики, как правило, имеют менее всего побочных эффектов, поэтому их обычно назначают в первую очередь.

Как принимать спазмолитики?

Принимать лекарственные препараты следует по назначению врача. Врач должен сообщить всю требуемую информацию, в том числе и как часто следует это делать, и когда именно (до еды, после еды). Некоторым советуют принимать спазмолитические препараты перед едой, если боли начинаются после приема пищи.

Обычно рекомендуется принимать спазмолитики только в случае необходимости (например, когда происходит обострение симптомов, и заканчивать прием после их прекращения). Примечание: спазмолитический препарат облегчит боль, но не обещает полное от нее избавление.

Как быстро действуют спазмолитики?

Обычно они оказывают свое действие в течение часа. Эффективность спазмолитика может зависеть от дозы и частоты применения.

Как долго их надо принимать?

Обычно спазмолитики используются, чтобы купировать симптомы. По этому поводу следует проконсультироваться с врачом.

Кто не может принимать спазмолитики?

Для большинства людей они не вызывают побочных эффектов. Полный список противопоказаний указывается на инструкции, которая находится в упаковке с лекарством.

В частности, спазмолитики могут не подходить для людей с непроходимостью кишечника, тяжелой псевдопаралитической миастенией, пилорическим стенозом (сужением выходного отверстия желудка), аденомой простаты (увеличенной предстательной железой).

Беременным и кормящим следует дополнительно проконсультироваться с врачом.

Дополнительная информация

Больные, страдающие от синдрома раздраженного кишечника, склонны приписывать этому заболеванию все ухудшения в своем состоянии. Однако это мнение может оказаться ошибочным.

Поэтому, если в привычной картине симптомов возникнут какие-либо изменения, особенно негативные, следует проконсультироваться с врачом.

Особенно следует обратить внимание на: потерю веса, кровотечение из прямой кишки, кровь в кале.

Источник: http://shungit-zeolit.ru/chto-takoe-spazmolitiki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.