Современные методы лечения рака прямой кишки и реабилитация

Содержание

Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение, восстановление после операции, продолжительность жизни, прогноз при аденокарциноме

Современные методы лечения рака прямой кишки и реабилитация

Рак прямой кишки — злокачественная опухоль клеток, выстилающих прямую кишку. Она растет в теле человека примерно 1,5-2 года и может прорасти в кости таза и соседние органы. Она образует очаги опухолей (метастазы) в лимфоузлах, головном мозге, позвоночнике, легких и печени.

Стадии заболевания:

  • 1 стадия — небольшая подвижная опухоль не глубже подслизистого слоя.
  • 2 стадия содержит 2 этапа. Этап 2А — новообразование занимает от 1/3 до 1/2 окружности слизистой, метастаз нет. Этап 2Б — появление метастаз в околокишечных лимфоузлах.
  • 3 стадия также имеет 2 этапа. Этап 3А — опухоль прорастает всю стенку органа и клетчатку около него, поражено больше половины прямой кишки. Этап 3Б — опухоль дает множественные метастазы во все соседние лимфоузлы.
  • 4 стадия: опухоль любого размера дает отдаленные метастазы во внутренние органы, или опухоль распадается, разрушая прямую кишку и прорастая сквозь ткани таза.

Обычно болезнь обнаруживается случайно на приеме у проктолога. Только 20% случаев выявляются на 1-2 стадиях, большинство больных приходят к врачу уже с метастазами.

Как лечат?

Способ лечения рака прямой кишки определяется в зависимости от состояния больного, расположения и размера опухоли. Центральный метод лечения — операция. Но на 3-4 стадии ее недостаточно, и применяется комплексный подход:

  • Лучевая терапия до и после операции;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Полихимиотерапия.

Комплексное лечение серьезно повышает шансы на выздоровление.

В среднем операция рака прямой кишки стоит:

  • в Израиле — от $ 20 000;
  • в Германии — от € 15 000;
  • в России — от 20 000 руб.

Подготовка к операции

Перед тем как будет произведена операция по удалению рака прямой кишки, пациент обследуется посредством:

  • Пальпации;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Эндосонографии;
  • Рентгена грудной клетки;
  • Анализа крови и кала;
  • Ректоскопии;
  • Колоноскопии.

Важно правильно питаться перед удалением опухоли.

Диета при раке прямой кишки до операции:

  • Дробный (5-6 раз в день) режим питания;
  • Нежирные кисломолочные продукты (протертый свежий творог, 3-дневный кефир, ряженка, простокваша);
  • Овощи (морковь, цветная капуста, брокколи, томаты, свекла, кабачки, шпинат);
  • Фрукты (яблоки, слива, абрикос);
  • Ягодные пюре и компоты;
  • Злаки, отруби, гречка, перловка и овсянка;
  • Нежирная говядина, крольчатина, курятина, индейка;
  • Нежирная рыба и морепродукты;
  • Пища только отварная или приготовленная на пару.

Перед операцией (под общим наркозом) пациенту очищают желудок и дают антибиотик.

Виды операций

Оперативная хирургия зависит от характеристик опухоли и состояния больного.

На 1-2 стадиях удаляется опухоль, пораженные ткани и лимфоузлы и ближайшие здоровые ткани, чтобы избежать опасности метастаз.

  1. Щадящая местная резекция наиболее эффективна на 1 стадии рака. Опухоль удаляется эндоскопом.
  2. Открытая лапароскопия сводит боль и время восстановления к минимуму. Применяется на 1-2 стадиях.
  3. Бесконтактная операция начинается с перевязки кровеносных и лимфатических сосудов, связанных с опухолью. Затем отсекается пораженное место.
  4. Трансанальное иссечение устраняет некрупные опухоли в нижнем сегменте кишки, сохраняя сфинктер и лимфоузлы.
  5. Передняя резекция применяется к опухоли в верхней части кишки. Надрезается низ живота, удаляется участок соединения прямой и сигмовидной кишок, концы кишечника сшиваются.
  6. Низкая резекция применяется на 2-3 стадии. Прямая кишка удаляется, сфинктер сохраняется. Может понадобиться временная стома (отверстие для вывода кала в брюшной стенке).
  7. Брюшно-промежностная экстирпация — удаление прямой кишки, участков анального канала и мышц сфинктера с созданием постоянной стомы.

Сфинктерсохраняющие операции минимизируют негативные последствия, гарантируют значительную длительность жизни без снижения ее качества.

Можно ли обойтись без операции?

На данном этапе лечение без операции рака прямой кишки невозможно.

Лучевая и химическая терапия, не могут заменить хирургическое вмешательство. Они — только часть комплексного лечения.

Оба вида терапии применяются до и после операции, позволяя уменьшить опухоль, ускорить выздоровление и снизить риск рецидива.

Последствия операции

Любое оперативное вмешательство может повлечь риски. Среди неприятных последствий могут быть:

  • Кровотечения в брюшину;
  • Инфекции;
  • Длительный период заживания;
  • Разрыв сшитых концов кишечника и воспаление (перитонит);
  • Расстройства пищеварения;
  • Недержание кала и мочи;
  • Сексуальная дисфункция (импотенция);
  • Сращение (спайки).

После операции рак прямой кишки может вернуться в течение 2 лет. Чтобы вовремя обнаружить метастазы, нужно постоянно наблюдаться у врача (каждые 3-6 мес), проходить колоноскопию и обследования, делать анализ крови.

Как питаться?

Желательная диета после операции та же, что и перед ней:

  • Нужно отказаться от жирного, острого и жареного – лучше тушить, варить или готовить на пару.
  • Пейте между приемами пищи от 2 литров жидкости в день.
  • Питайтесь дробно (5-6 раз в день) и тщательно пережевывайте пищу, не ешьте очень горячее или холодное.

Сколько живут после операции?

Продолжительность жизни после удаления опухоли зависит от нескольких факторов:

Стадия, на которой было диагностировано заболевание. После операции на 1 стадии выживают 90-95% пациентов, на 2 стадии — 75%. На 3 до — 50%, а на 4 — 5-8%.

  1. Размеры опухоли серьезно влияют на прогнозы после операции. При поверхностном поражении выживают 85% пациентов, при поражении мышц — 67%, разросшиеся метастазы снижают шансы до 49%.
  2. Возраст больного: среди пациентов до 30 лет процент выживаемости значительно ниже, чем у пожилых.
  3. Уровень резекции: резекция на границе с опухолью дает шанс 55% пациентов. При резекции на большем расстоянии — 70%.

В то же время больные раком прямой кишки живут без операции не более года. Поэтому именно своевременное обращение к врачу способно спасти жизнь.

Источник:

Рак прямой кишки 4 стадии и сколько с ним живут без операции?

Рак прямой кишки 4 стадии – неоперабельная опухоль, достигшая размеров, когда больной ощущает наличие инородного тела в кишечнике. К этому времени опухоль затрагивает уже не только кишечник, но и соседние с ним внутренние органы, а множественные метастазы попадают в лимфоузлы и другие органы, находящиеся в отдалении.

Заболеть могут как мужчины, так и женщины в одинаковой степени.

Причины патологии

Причины, которые могут повлиять на образование злокачественной опухоли в прямой кишке, до сих пор до конца не изучены, но можно отметить ряд факторов, влияющих на развитие болезни:

  • анальные трещины;
  • язвенные колиты;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике;
  • наследственность.

Неправильное питание, и, как следствие, частые запоры тоже могут стать причиной развития болезни. Большую роль в развитии заболевания могут сыграть и недостаточные физические нагрузки, чрезмерное употребление алкогольной и табачной продукции.

Симптоматические проявления

Рак прямой кишки развивается очень медленно, часто на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, лишь через некоторое время признаки болезни начинают проявляться.

На 4 стадии рака все симптомы усиливаются, при этом необходимо отметить, что это относится не только к колоректальному раку, но и ко всем другим разновидностям этого тяжелого заболевания.

К самым распространенным признакам относятся:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря работоспособности;
  • резкая потеря аппетита и снижение массы тела;
  • появляется отвращение не только к еде, но и к запахам;
  • температура тела почти всегда повышена.

При наличии таких симптомов необходимо в короткий срок сдать все необходимые анализы. Это признаки не всегда говорят о том, что человек болен раком.

Среди симптомов, относящихся именно к раку прямой кишки, необходимо отметить появление слизи, крови и гноя в каловых массах. Хотя кровяные сгустки не всегда говорят о наличие раковой опухоли, часто такие симптомы путают с геморроем. В этом случае следует обратиться к врачу для проведения более тщательного обследования.

Лечебное питание при раке кишечника

О наличии раковой опухоли могут говорить и сильные боли в животе, урчание, изжога, метеоризм, не поддающиеся никакому лечению, не исчезающие при диетическом питании. Часто у больного может возникать чувство неполного опорожнения кишечника после каждой дефекации.

Нередко четвертый этап проявляется сильным выпячиванием живота. Связано это с тем, что на этой стадии заболевания опухоль уже довольно крупная и легко различима.

В том случае, когда опухоль полностью закрыла просвет кишечника, у больного возникает кишечная непроходимость, сопровождающаяся длительными запорами, повышенным газообразованием, тошнотой, рвотой и сильной резкой болью в нижней части живота.

Такое осложнение крайне опасно для пациентов, и может привести к летальному исходу, поэтому при первых же его симптомах следует обращаться за помощью к специалистам.

Болевые ощущения могут возникать и в том случае, когда проходимость кишечных труб не нарушена.

При этом боль, возникающая в нижней части живота, отдается в копчик, крестцовый отдел поясницы, промежность. Нарастание болевых ощущений наблюдается вследствие прорастания раковых клеток в нервные стволы таза, при развитии воспалительных процессов в расположенных рядом тканях и органах.

Если опухоль распространилась на печень или желчный пузырь, у больного могут наблюдаться такие симптомы, как желтый оттенок кожи, желтоватые склеры глаз, головокружение, частые головные боли, сильный кашель, продолжающийся долгое время, болевые ощущения в груди.

Если во время заболевания образовался свищ между кишечником и влагалищем (ректовагинальный свищ), то во время мочеиспускания из влагалища женщины могут выделяться каловые массы. При таком осложнении характерно развития хронического цистита, частые воспалительные процессы половых органов.

Источник: https://glcgb.ru/hirurgiya/rak-pryamoj-kishki-simptomy-stadii-lechenie-vosstanovlenie-posle-operatsii.html

Рак прямой кишки без операции

Современные методы лечения рака прямой кишки и реабилитация

Основной метод лечения рака прямой кишки – оперативное вмешательство. В борьбе с опухолями современная онкология сочетает в себе несколько способов лечения.

Иногда, чтобы справиться с болезнью, перед хирургическим вмешательством может быть назначена химиолучевая терапия.

Однако именно операция по удалению злокачественной опухоли является самым результативным, хоть и радикальным, способом лечения данного заболевания. Многих пациентов интересует вопрос процента выживаемости после операции.

Сколько живут после операции рака прямой кишки, и каким должен быть восстановительный период, чтобы полностью победить недуг?

Прежде, чем ответить на эти вопросы, необходимо знать, какие именно оперативные методы применяются в лечении рака прямой кишки, их особенности проведения, а так же правила реабилитации.

Виды оперативного вмешательства

В настоящее время, врачи при раке прямой кишки назначают 2 вида оперативных методов лечения, которые делятся на паллиативные и радикальные. Первые направлены на улучшение самочувствия и качества жизни пациентов.

Радикальная операция по удалению рака прямой кишки позволяет ликвидировать развивающееся новообразование и метастазы.

Если брать во внимание хирургическую технику проведения подобной операции, то этот метод является в медицине достаточно сложным.

Больной орган располагается в самой глубине малого таза и крепится к крестцу. Рядом с прямой кишкой находятся крупные кровеносные сосуды, которые обеспечивают доставку крови к мочеточникам и ногам. Нервы, расположенные вблизи прямой кишки, контролируют деятельность мочевыводящей и половой системы. На сегодняшний день разработано несколько методов радикальных операций:

Такое оперативное вмешательство назначается, когда опухоль локализована в верхнем отделе прямой кишки. Хирург делает надрез в нижней части живота и удаляет соединение сигмовидной и прямой кишки. Как известно, в процессе операции также устраняются опухоль и прилегающие к ней здоровые участки тканей.

Операция выполняется при наличии опухоли в средних и нижних отделах кишечника. Данный метод носит название тотальной мезоректумэктомии и считается в медицине стандартным способом для удаления новообразования именно в данных отделах прямой кишки. Доктором при таком оперативном вмешательстве выполняется практически полное удаление прямой кишки.

  1. Брюшно-промежностная экстирпация.

Операция начинается с двух разрезов – в области живота и промежности. Метод направлен на удаление прямой кишки, участков анального канала и окружающих тканей.

Местная резекция позволяет удалить мелкие опухоли на первой стадии рака прямой кишки. Для ее выполнения применяется эндоскоп – медицинский инструмент с небольшой камерой.

Такая эндоскопическая микрохирургия позволяет успешно бороться с новообразованиями на первичных стадиях заболевания. В случае, когда опухоль находиться вблизи ануса, эндоскоп может не применяться хирургом.

Хирурги злокачественную опухоль пациенту удаляют непосредственно с помощью хирургических инструментов, которые вводятся через анальное отверстие.

В современной медицине также существуют новые способы оперативного лечения рака прямой кишки. Они позволяют сохранить сфинктер органа, поэтому радикальные меры применяются в хирургии редко. Одним из таких методов является трансанальное иссечение.

Способ используется для устранения небольших опухолей, которые локализованы в нижнем отделе прямой кишки. Для выполнения операции используется специальное оборудование и медицинские инструменты. Они позволяют ликвидировать небольшие участки прямой кишки и сохранить окружающие ткани. Данная операция выполняется без устранения лимфатических узлов.

Злокачественная опухоль прямой кишки также может быть удалена при помощи открытой лапароскопии. При лапароскопическом методе хирургом выполняются несколько небольших разрезов в брюшной полости.

В орган через один разрез вводится лапароскоп с камерой, который оснащен подсветкой. Хирургические инструменты для удаления опухоли вводятся через остальные разрезы.

Лапароскопия отличается от полостных операций быстрым восстановительным периодом и техникой проведения хирургического вмешательства.

Непосредственно после операции многим пациентам создается специальная стома для выведения испражнений. Собой она представляет искусственное отверстие в животе, к которому прикрепляется сосуд для сбора каловых масс. Стома выполняется из открытого участка кишечника. Отверстие может быть временным либо оставлено навсегда.

Временная стома создается хирургами для заживления прямой кишки после ректального вмешательства. Такого рода отверстие, созданное на время, закрывается хирургами через несколько месяцев. Постоянное отверстие требуется только в том случае, когда опухоль находилась около ануса, то есть достаточно низко в прямой кишке.

В случае, когда рак поражает расположенные рядом с прямой кишкой органы, выполняются обширные операции по удалению опухоли – тазовая экзентерация, которая включает обязательное удаление мочевого пузыря и даже половых органов.

Иногда раковая опухоль может создать непроходимость кишечника, блокируя орган и вызывая рвоту и боли. В подобной ситуации применяются стентирование либо хирургическое вмешательство. При стентировании в заблокированный участок вводится колоноскоп, который удерживает кишку открытой. При оперативном методе заблокированный участок удаляется хирургом, после чего создаётся временная стома.

Подготовка к операции по удалению рака прямой кишки

Операция при раке прямой кишки требует обязательной подготовки. За сутки перед хирургическим вмешательством проводится полное очищение кишечника от каловых масс.

Данные действия необходимы для того, чтобы бактериальное содержимое кишки не попало во время операции в брюшину и не вызвало нагноение в послеоперационном периоде.

В тяжёлых случаях при попадании инфекции в брюшную полость может развиться такое опасное осложнение, как перитонит.

При подготовке к радикальной операции врачом могут быть назначены определенные лекарственные препараты, которые позволяют очистить кишечник. От приёма данных средств нельзя отказываться. Важно точно следовать всем врачебным рекомендациям перед операцией – принимать нужное количество жидкости, не употреблять пищу и т.д.

Восстановление после операции

Хирургическое вмешательство по удалению рака требует соблюдения всех врачебных рекомендаций в восстановительном периоде. Операция по удалению рака прямой кишки позволяет улучшить качество жизни больных людей и увеличивает процент выживаемости при заболевании.

Сегодня хирурги нацелены на проведение органосохраняющих методов и стремятся свести к минимуму различные функциональные нарушения организма после проведения операции. Межкишечный анастомоз позволяет сохранить непрерывность кишки и сфинктера.

В подобном случае стома не выводится на стенку кишечника.

Восстановление организма начинается ещё в реанимации. Под наблюдением персонала больной отходит от наркоза. Медицинский контроль позволит купировать возможные осложнения, предотвращает кровотечение.

На вторые сутки после операции врач разрешает садиться. Ни в коем случае не следует отказываться и продолжать лежать.

После оперативного вмешательства боли в животе и дискомфорт снимаются приемом анальгетиков. Обо всех недомоганиях требуется сообщать медицинскому персоналу. Принятие лекарств позволит облегчить состояние.

Врачом может быть назначена спинальная либо эпидуральная анестезия при помощи инъекций. Обезболивающие препараты также могут вводиться в организм с помощью капельниц.

В область операционной раны может быть помещён специальный дренаж, который предназначается для оттока лишней жидкости. Спустя несколько дней он убирается.

Самостоятельно есть и пить можно через два-три дня после операции. Пища обязателно должна состоять только из полужидких каш и протертых супов. Еда не должна содержать жир.

На пятый день врач разрешает движение. Для заживления кишечника необходимо носить специальный бандаж. Подобное приспособление необходимо для понижения нагрузки на мускулатуру брюшного пресса. Бандаж также позволяет обеспечить равномерное давление в брюшной полости и способствует эффективному заживлению послеоперационных швов.

При наличии искусственного отверстия (стомы) оно будет опухшим в первые дни. Однако уже через несколько недель стома уменьшается в размере и сокращается. Обычно послеоперационное пребывание в стационаре не занимает более семи дней. Если на операционную рану хирургом наложены клипсы либо швы, то они снимаются через десять дней.

Реабилитация дома: важные моменты

Операция по удалению рака прямой кишки – серьезное хирургическое вмешательство. После выписки из клиники очень важно направить свое внимание на недопущение нагрузок на пищеварительный тракт. Необходимо придерживаться специальной диеты.

Из ежедневного рациона исключаются продукты с высоким уровнем клетчатки, свежие овощи и фрукты, большие куски пищи. Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу различные копчености и жареные блюда.

Меню должно состоять из каш, супов-пюре и отварных овощных блюд.

Многие пациенты отмечают значительные изменения в работе кишечника после проведения ректальной операции. Особенно много времени на полное восстановление понадобиться при проведении тотальной мезоректумэктомии.

При такой сложной операции кишечник восстанавливается только через несколько месяцев. После хирургического вмешательства возможны поносы, увеличенное количество дефекаций, недержание каловых масс, вздутие кишечника.

На деятельность органа также может повлиять проводимая перед операцией лучевая терапия.

Со временем нарушения в работе кишечника проходят. Восстановить деятельность органа позволит регулярный приём пищи мелкими, частыми порциями. Также важно выпивать ежедневно большое количество жидкости. Для быстрого исцеления необходимо есть белковые продукты – мясо, рыбу, яйца. Общее питание должно быть хорошо сбалансированным.

При возникновении диареи следует употреблять продукты с низким содержанием клетчатки. Со временем рацион питания полностью восстанавливается, и в меню постепенно вводятся продукты, которые ранее могли вызвать серьёзные проблемы в работе органа. При сохранении прежнего рациона питания необходимо обратиться за помощью к диетологу.

В восстановительном периоде важно проводить необходимые упражнения, которые направлены на укрепление мышц прямой кишки и сфинктера. Выполнение специальной гимнастики предотвратят возникновение недержания стула, помогут наладить сексуальную жизнь и нормальную деятельность органа.

Отзывы об операции и восстановлении после нее

У меня была опухоль в нижнем участке прямой кишки. Операцию назначили серьёзную и радикальную. Была выведена колостома в стенку живота. Восстановление после операции заняло очень много усилий, средств и времени.

Сегодня прошло уже три года после проведения операции. Я постоянно сдаю все необходимые анализы и прохожу регулярные обследования. Пока никаких осложнений не было выявлено. Поэтому я благодарен врачам за положительный результат.

Кирилл, 49 лет — Казань

Тоже делали отверстие после удаления опухоли прямой кишки. Врач объяснил мне, что только без колостомы только в немногих случаях восстанавливаются функции кишечника. После была проведена операция по закрытию стомы. Уже пять лет я не вспоминаю об операции. Вместе с хирургами мне удалось победить болезнь! Но диету я соблюдаю до сих пор и стараюсь пролечиться в санаториях раз в год.

Анатолий, 52 года — Спб

Моей маме удаляли опухоль в прямой кишке в 65 лет. Перед операцией ей не делали никакого облучения. Стому в животе тоже не выводили, а функции кишечника наладились достаточно быстро.

Наша семья твёрдо верила в успех операции. Сегодня прошло с момента операции два месяца. Мама чувствует себя отлично, ходит с палочкой, кушает нежирные отварные блюда и свежие овощи.

Ирина, 33 года — Новосибирск

Рак прямой кишки с мтс в параректаоьные, подвздошные л/ у ТЗ2МО lllВ стадия llкл группа

Субкомпенсированный сиеноз. Дайте пожалуйста прогноз, и через сколько месяцев можно садиться. Сейчас моя бабушка только лежит и стоит, с момента операции прошло почти 5 месяцев.

Источник: http://remontvnn.ru/rak-prjamoj-kishki-bez-operacii/

Лечение рака прямой кишки без операции

Современные методы лечения рака прямой кишки и реабилитация

Любое онкологическое заболевание проходит 4 стадии развития.

От того, на каком этапе больной обратился за профессиональной помощью, зависит выбор методики лечения и прогноз на выздоровление. Не исключением является и лечение рака прямой кишки, вид которого и результат зависит в большей мере именно от своевременного обращения больного к проктологу.

Каждый случай заболевания индивидуален, поэтому прежде чем решить, как лечить рак прямой кишки, доктор обязан учесть все сопутствующие факторы:

  • стадию болезни;
  • глубину проникновения и присутствие онкообразований в прилегающих тканях и органах;
  • возрастная категория;
  • общее здоровье больного.

Обычно проводят удаление опухоли, но такой кардинальный вид терапии максимально успешен лишь в случае 1-2 стадии заболевания, при условии, что образование небольшое, низкодифференцированное и злокачественное. В более запущенных стадиях требуется комплексный подход к решению проблемы.

Современные стандарты лечения опухоли прямой кишки подразумевают 3 этапа:

  1. Дооперационная химио/лучевая терапия.
  2. Хирургическая операция.
  3. Послеоперативная химио/лучевая терапия.

Для пациентов в возрасте, с плохим общим состоянием и осложненной метастазами 4-й стадией рака подбирается отдельное лечение, отличное от хирургического, а все потому, что подобная терапия лишь усугубит состояние больного и не принесет ему желанного облегчения.

Методы лечения рака прямой кишки в зависимости от его стадии

Если обращаются за помощью к врачу на ранней стадии заболевания, то процент выживших свыше 90%, при условии правильно назначенного лечения.

Если раковое образование располагается не ближе 10 см к анальному отверстию, то чаще всего для лечения рака прямой кишки 2 стадии, а иногда и 1-й стадии, назначают операции, при которых не удаляется сфинктер, а это позволит больному впоследствии испражняться самостоятельно. Это может быть передняя резекция или трансанальное сечение.

При более запущенном состоянии заболевания больному показано удаление пораженного участка вместе с анальным сфинктерным аппаратом, а это означает, что свободный конец кишечника будет выведен в брюшную стенку. Таким образом, пациент вынужден будет ходить всю оставшуюся жизнь с калоприемником.

Оперативные методы лечения рака прямой кишки

Хирургическое вмешательство при удалении раковых образований в ректуме является сильнотравматичным. Но современная медицина ежегодно предлагает новые методики лечения этого заболевания, даже с сохранением функции анально-сфинктерного аппарата и без последствий.

При раке прямой кишки операция подбирается, исходя из таких критериев:

  • величина и место расположения ракового образования;
  • особенности строения злокачественного образования на клеточном уровне;
  • классификация опухоли по системе Tumor, nodus, metastasis.

Выделяют следующие методы лечения рака прямой кишки хирургическим путем:

  • Частичное иссечение ректума и сфинктера анального отверстия. Такой вид назначают, когда опухоль локализуется возле сфинктера в анальном проходе и занимает не больше его трети, при условии, что образование не проросло через стенки ректума. Во время операции удаляется пораженная раковыми клетками ткань, со временем она восстанавливается.
  • Частичное иссечение ректума. Назначается при локализации опухоли немного выше заднепроходного канала на первой стадии болезни без метастазов. Удаляется пораженный отрезок ректума, а свободный его конец подшивается к каналу заднего прохода.
  • Брюшно-анальное удаление. Назначается на ранних стадиях рака без метастазов, при условии, что опухоль расположена сантиметров на 5 выше заднего прохода и занимает не более 50% окружности стенки кишечника. Такая операция при раке прямой кишки подразумевает ее полное удаление с сохранением анальных сфинктеров и канала.
  • Брюшно-анальное удаление, сопровождающееся иссечением внутреннего сфинктера. Ее назначают при опухоли внизу ампулярного сектора ректума, при условии, что раковые клетки не зашли дальше мышечного слоя кишечника. Операция показана на 1-2 стадии болезни без метастазов. Проводится аналогично предыдущему методу, но с иссечением мышечного жома.
  • Брюшино-промежная эктомия с опусканием в рану сигмовидной части прямой кишки. Эта методика лечения опухоли прямой кишки показана в случае ее больших размеров и локализации в ампулярном отделе ректума. Важно, чтобы не было метастаз в лимфатической системе и близлежащих тканях. Рекум удаляется полностью, его место занимает опущенная вниз сигмовидная часть кишечника, роль жома будет выполнять искусственная манжета, которую создаст хирург в районе заднего прохода.
  • Брюшино-промежная экстирпация ректума с созданием кишечной емкости. Эта методика применяется в случае злокачественной опухоли большой длины, на 1-2 стадии без метастазов. Сначала хирург иссекает ректум и анальный канал, затем подтягивает вниз свободный конец, одновременно формируя искусственную манжету из мышечной ткани. Для удержания каловых масс хирургом формируется своеобразная емкость из сложенной в виде букв W или S сигмовидной части кишечника.
  • Стандартная брюшино-промежностная эктомия ректума. Показана на 3-4 стадии заболевания даже при наличии метастаз в лимфоузлах и расположении в нижнем отделе ампулярного сектора ректума, при прорастании опухоли в жировую клетчатку полости малого таза. Ректум и анальный сфинктерный аппарат удаляются полностью и накладывается колостома, в которую выводится свободный конец кишечника.
  • Выскабливание таза. Такая сложная операция проводится на самой поздней стадии рака с наличием метастаз не только в лимфоузлах, но и во внутренних органах, которые полностью иссекаются. Кроме ректума, иссекаются мужские и женские половые органы, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал с мочеточником, частично жировая клетчатка и лимфоузлы с раковыми клетками.
  • Паллиативная операция с накладыванием двуствольной колостомы. Эта методика применима, когда больной уже не излечим, и призвана скорее облегчить его мучения. Такая терапия помогает отводить кал у пациента с сильной непроходимостью кишечника. В этом случае ректум не удаляется, а делается дополнительное отверстие в сигмовидной части кишечника, которое соединяется с брюшной стенкой.

Лучевая терапия

Многих интересует, лечится ли рак прямой кишки лучевой терапией, но она скорее играет роль подготовительной и восстановительной терапии.

Облучение гамма-терапевтическим устройством, который излучает потоки лучей с высокой проникающей способностью, назначают как перед, так и после операции.

Поток гамма-лучей способен немного уменьшить величину ракового образования, что повысит шансы на положительный исход операции. Также, если рак прямой кишки после операции еще оставил в организме свои клетки, то лучевая терапия поможет их уничтожить.

В онкологии есть 2 разновидности лучевой терапии:

  • дистанционная при помощи рентгена, когда воздействию подвергается необходимый участок с внешней стороны;
  • прямая, когда вводится радиоактивный элемент, радий, в пораженную раковыми клетками ткань.

Последствия лучевой терапии могут быть совершенно разными и зависят от стадии заболевания и дозы облучения. К ним относится: тошнота и рвота, понос, энурез, аллергические высыпания на коже.

Химиотерапия

Химпрепараты помогут подготовиться к оперативному вмешательству и «убить» рак прямой кишки после операции, если в организме еще останутся вредоносные клетки.

Перед операцией химиотерапия замедляет процесс деления онкоклеток и в целом уменьшает саму опухоль в размере.

Такая методика является дополнительной, предпочтение все же отдается хирургическим вмешательствам, особенно на начальной стадии.

Лечение химическими препаратами является основным методом терапии при отсутствии возможности или при наличии противопоказаний к проведению операции. Она облегчает общее состояние больного и является паллиативным видом терапии. Суть метода состоит во внутривенном капельном введении фторурацила.

На запущенных стадиях назначаются сильные дозы препарата, которые вызывают различные побочные явления, включая тошноту и рвоту, аллергические реакции, проблемы с психикой и быстрое облысение.

Побочное действие можно уменьшить, если вводить химпрепарат в артерию, которая располагается вблизи ракового образования.

Альтернативные методы лечения рака прямой кишки

В большинстве своем рецепты нетрадиционной медицины призваны нести облегчение больному и снимать острую боль, хотя на ранних стадиях болезни в составе комплексной терапии они также показывают хорошие результаты. А вот можно ли их использовать как единственное средство лечения и без операции, лучше уточнить у лечащего врача.

Приведем несколько народных методов лечения:

  • с помощью соды. Из одного грамма гидрокарбоната натрия и небольшого количества воды готовится раствор, который вводится в ректум клизмой один раз в сутки. Во время процедуры пациенту нужно поворачиваться на разные бока, чтобы содовый раствор подействовал на все ткани кишечника;
  • прополисом. Это природное вещество нарушает связи между раковыми клетками, снижает их способность к регенерации и увеличивает количество здоровых клеток, в общем, стимулируя иммунную систему организма. В аптеке моно купить спиртовую (70-90%) настойку прополиса 50%, употреблять ее нужно в разведенном виде, для этого подойдет стакан теплого черного чая или молока. 30 капель настойки накапать в стакан и выпить перед едой 5 раз в сутки. Если же нет аллергии, то через некоторое время дозу настойки можно поднять на 5%;
  • керосином. Это вещество обладает антибактерицидным, антисептическим, греющим и антипаразитарным действием. Для лекарства вам понадобится 3 стакана керосина, 5 зеленых и 5 зрелых грецких орехов. Орехи измельчаются мясорубкой или ножом и заливаются предварительно процеженным через песок или активированный уголь керосином. Смесь настаивается порядка 2 недель в темноте и еще около 40 дней при свете дня. Когда настойка готова, ее отфильтровывают через марлю и пьют по 1 чайной ложке дважды в день. Глотается она не сразу, а лишь после того, как около 3 минут побудет во рту. Курс терапии — 1 месяц. Через месяц перерыва курс нужно повторить;
  • лечение солью. Солевой раствор из 1 столовой ложки сухого вещества и 5 литров воды принимается внутрь для снятия болевых ощущений. Чем больше боль, тем концентрированнее состав, в критических случаях на 1 стакан воды может добавляться до 15 щепоток соли;
  • лечебные травяные клизмы. Нужно взять по 10 г календулы, льна, болиголова, сушеницы болотной и чистотела, смешать. 1 столовую ложку смеси нужно залить стаканом воды и кипятить порядка 10 минут на малом огне. Полученный отвар остудить и отфильтровать. Клизму делать на ночь не дольше 15 минут.

Народные методы терапии хоть и не приносят вреда организму при правильном применении, но и без операции с ними все равно обойтись не получится, поэтому полагаться исключительно на натуральные ингредиенты не стоит.

Общие рекомендации, которые помогут избежать ректального рака

Чаще всего встречается уже рак прямой кишки 2 стадии, который начинает доставлять больному сильный дискомфорт и болезненные ощущения, но всех этих неприятностей можно избежать, проводя профилактические меры, направленные на недопущение данного заболевания в целом.

Вот несколько рекомендаций:

  • не допускайте застоя каловых масс;
  • своевременно лечите хронические заболевания анального отверстия и ректума, особенно геморрой, анальные трещины и свищи;
  • сбалансируйте питание и уберите из него фастфуды, а количество жирной, животной пищи сведите к минимуму;
  • избегайте вредных химикатов;
  • ограничьте потребление спиртного и откажитесь от табака;
  • занимайтесь спортом и ведите активную жизнь;
  • следите за весом, не допускайте ожирения;
  • посещайте проктолога в профилактических целях минимум 1 раз в год, особенно, если в роду был диагностирован ректальный рак на разной стадии.

Похожие авторы

Источник: http://zaostalprom.ru/lechenie-raka-prjamoj-kishki-bez-operacii/

Лечение рака прямой кишки: основные методы терапии

Современные методы лечения рака прямой кишки и реабилитация
1217 просмотров

Своевременная диагностика и лечение рака прямой кишки позволяют пациентам рассчитывать на хорошие прогнозы 5-летней выживаемости. Патология не является приговором для человека. Современная медицина помогает победить болезнь и вернуть человека к нормальной жизни.

Основные методы терапии

Лечение определяет квалифицированный врач. Необходимо пройти обследование, определить расположение опухоли, распространение раковых клеток. На основании полученных результатов доктор подбирает максимально эффективную терапию.

Хирургическое вмешательство

При раке прямой кишки операция назначается больным, если злокачественная опухоль не распространилась за пределы органа. Эффективный метод борьбы с заболеванием на первой и второй стадии развития. При появлении метастаз человеку необходимо пройти радиотерапию, после которой врач будет принимать решение о хирургическом вмешательстве.

Во время операции медики удаляют новообразование с пораженными участками ткани. При необходимости врач может вырезать лимфатические узлы, чтобы предупредить появление метастаз.

Таргетная (молекулярно-направленная) терапия

Новый метод терапии злокачественной опухоли. Лечение предусматривает применение лекарственных препаратов, действие которых направлено на раковые клетки. Организм больного остается в безопасности. Для изготовления таргетных средств используются технологии генной инженерии. Препараты различаются по механизму воздействия:

  1. моноклональные антитела: они похожи на те, что начинают вырабатываться в организме человека при появлении злокачественной опухоли в качестве иммунной защиты;
  2. таргетные лекарства, которые подавляют функции ферментов, что принимают участие в передаче сигнала раковым клеткам для деления;
  3. третья категория препаратов предусматривает использование средств, препятствующих образованию новых сосудов, которые необходимы при распространении карциномы.

Цель у всех перечисленных категорий одна – оказывать конкретно негативное влияние на аденокарциному. Специалист подбирает максимально эффективные таргетные средства, учитывая индивидуальные особенности больного и развитие злокачественных процессов.

Лечение опухоли народными средствами

Борьба с карциномой прямой кишки должна проходить в стационарных условиях. Пациентам назначается операция или специальные химические препараты, облучение. Иногда при раке прямой кишки лечение проводится народными средствами. Терапия вспомогательная, применяется после консультации с доктором.

Узнайте, как передается клонорхоз.

Читайте: какие симптомы указывают на поддиафрагмальный абсцесс.

Советуем узнать, как ухаживать за гастростомой.

Рецепты нетрадиционной медицины:

  1. корень веха: в народе растение называется «Кошачья петрушка»; корень веха содержит ядовитое вещество – цикутоксин, для лечения используется небольшая концентрация, чаще вместе с чистотелом, в воду (50 г) добавляют 1 кап настойки и принимают каждый день по 2 р., после курса необходимо сделать перерыв на 7 дней и продолжать терапию;
  2. чистотел: из растения готовится настойка, принимается, так же, как и корень веха, дополнительно ставятся микроклизмы с чистотелом, чтобы уменьшить воспалительный процесс на фоне распространения раковых клеток, растение собирают в мае, измельчают при помощи мясорубки, хорошо отжимают, используя марлю, оставляют на 48 ч. в темном месте настояться;
  3. корень лопуха: продукт заливают горячей водой, настаивают, готовую смесь разводят жидкостью в пропорциях 1:10, больной с раком прямой кишки принимает настойку 3 р. за сутки по 1 ст. л.

В народной медицине существует достаточное количество рецептов, которые помогают лечить злокачественные опухоли. Важно консультироваться с доктором. Специалист поможет подобрать максимально эффективный метод. Следует помнить, что терапия должна быть комплексной.

Подобрать лечение при раке прямой кишки, сказать, сколько живут после операции, может только доктор. Важно своевременно обратиться в больницу и пройти полное обследование, чтобы определить очаг развития раковых клеток, степень распространения опухоли.

Источник: https://ProZKT.ru/lechenie-i-reabilitatsiya/lechenie-raka-pryamoj-kishki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.