Современные методики выявления миомы матки: лабораторная и аппаратная диагностика

Содержание

Диагностика миомы матки: что показывает УЗИ, МРТ и другие методы

Современные методики выявления миомы матки: лабораторная и аппаратная диагностика

Патология встречается довольно часто. По данным статистики миома матки диагностируется у 20% женщин, которым исполнилось 30 лет. В большинстве случаев специалисты обнаруживают несколько новообразований, отличающихся своими размерами и месторасположением.

Самая крупная миома матки весила 63 кг. Чаще всего опухолевые узлы вырастают до нескольких сантиметров.

  • 1 Медицинская справка
  • 2 Как обнаружить болезнь

Медицинская справка

Новообразование считается доброкачественным. Оно развивается из мышечной ткани. Частицы матки начинают спонтанно делиться, образуя опухоль. Точная причина активного разрастания клеток неизвестна, но запуск этого процесса связывают с повышенным уровнем эстрогена в женском организме.

Плотные узлы, образующиеся в матке, могут расположиться в стенке органа, выйти за ее пределы в область брюшины, развиваться внутри матки либо в ее шейке.

Патология чаще диагностируется у женщин 25-50 лет. Миома не является онкологическим заболеванием, но может принести ряд проблем.

Как обнаружить болезнь

Любое заболевание требует проведения диагностики. Миома матки не является исключением. От своевременного выявления патологии зависит детородная функция женщины, улучшение качества жизни.

Миоматозные изменения можно выявить с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Заподозрить наличие патологии женщина может самостоятельно, наблюдая за состоянием организма.

Самодиагностика

При небольших размерах миомы матки, женщина едва ли сможет обнаружить патологию. Однако при увеличении доброкачественного узла возможно выявление болезни с помощью самодиагностики.

Женщина может заподозрить наличие в детородном органе новообразования, изучив свой организм на протяжении нескольких менструальных циклов.

Признаки, которые должны насторожить:

  • обильные кровотечения между и в период менструации;
  • нерегулярный цикл;
  • болевой синдром.

Боли внизу живота ощущают многие женщины, но при наличии миомы боль усиливается, длится дольше обычного, отдает в поясницу и нижние конечности.

Клиническую картину может дополнить частое мочеиспускание либо запоры, поскольку новообразование способно сдавливать мочевой пузырь и кишечник.

Женщина должна лечь на спину и прощупать свой живот. Если он увеличен без видимой причины, возможно миома стала расти.

Заметив изменения в своем организме, следует обратиться к врачу, который проведет профессиональное обследование.

Посещение гинеколога

При подозрении на патологию врач первым делом собирает анамнез. С пациентом проводится беседа. Наиболее важной будет следующая информация:

  • начало менархе;
  • проведение абортов и их количество;
  • наличие родов и были ли они с осложнениями;
  • наличие миом у близких родственников;
  • выполнение внутриматочных вмешательств;
  • перенесенные венерические заболевания;
  • патология эндокринной системы.

Специалисту важно понять, насколько обильными и продолжительными являются кровопотери во время менструации, есть ли они в середине цикла.

При объективном осмотре врач оценивает окраску кожных и слизистых покровов. При выраженной бледности он может заподозрить наличие анемии, которая возникает из-за сильной кровопотери.

Проводя пальпацию живота, специалист выявляет увеличение матки, как при беременности. При этом орган будет ассиметричным подобно бугристому плотному образованию. Исследование влагалища позволит заподозрить присутствие узлов небольших размеров.

Для подтверждения диагноза врач должен назначить дополнительное обследование.

Мазки

Во время ручного обследования пациента с помощью гинекологического зеркала врач берет мазки. По ним определяется состояние половой системы.

Мазки на флору покажут возможные скрытые заболевания. Забор материала производится ложечкой Фолькмана. Существует четыре степени чистоты влагалища. Нормой для врача считаются две первые степени.

Мазок также проверяется на цитологию. Метод выявляет онкологию половых органов у женщин. Материал для обследования берется из цервикального канала. При выявлении атипичных частиц женщине проводят более детальное обследование.

Анализы крови

Миома матки небольшого размера обычно не вызывает каких-либо осложнений. Но за ее развитием требуется постоянное наблюдение. Общий анализ крови сможет своевременно выявить анемию, воспалительный процесс, риск обильного кровотечения. Для этого специалисты изучают количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов.

Дополнительно требуется сдача крови для биохимического анализа, который покажет уровень в организме белка, глюкозы, железа, билирубина. Из-за риска кровотечений необходимо проверить кровь на свертываемость.

При выявлении отклонений от нормы врач принимает решение о дальнейших действиях. Если же анализы соответствуют норме, то за миомой продолжается наблюдение.

УЗИ

К наиболее информативным инструментальным методам выявления миомы матки относится УЗИ. Его достоверность довольно высока, патология обнаруживается в 96 случаях из 100. Применяется УЗИ с целью диагностики и при оперативных вмешательствах.

Миома на УЗИ

Во время процедуры специалист определяет миому матки по следующим признакам:

  • просматривается гипоэхогенное уплотнение;
  • образование с ровными, не всегда четкими контурами;
  • ближний контур узла более эхогенный, а дальний может не определятся;
  • в миомах бывают расположены кальцификаты, кисты;
  • наблюдаются гиперэхогенные, гипоэхогенные полосы.

УЗИ проводится разными способами, в зависимости от предположительного местоположения новообразования. Трансабдоминальное исследование делается через переднюю стенку брюшины, а трансвагинальное – через влагалище. Более показательными считаются результаты трансвагинального способа.

Здесь показана субмукозная миома:

Доплеография способна показать, из каких сосудов узлы получают кровь. Информация важна для проведения оперативного вмешательства.

Перед проведением УЗИ необходимо опорожнить мочевой, за сутки до процедуры очистить кишечник с помощью медикаментов. Следует воздержаться от газообразующих продуктов. Для проведения трансабдоминального метода необходимо заполнить мочевой пузырь, выпив перед процедурой около 1,5 л жидкости.

Для проведения УЗИ важно правильно выбрать день. В идеале процедуру проводят на 3-7 день цикла. После 10 дня эффективность проведения диагностики сильно снижается.

Метод отличается своей доступность, безболезненностью, высокой информативностью. Он не требует специальной подготовки. Однако около 17% выявленных узлов в ходе дальнейшего исследования оказываются не миомами.

МРТ

Метод для диагностики миомы используется редко. МРТ проводят для дифференциации с онкологическими патологиями. Перед оперативным вмешательством может понадобиться трехмерная картина узла, которая составляется из послойных снимков.

Специалист получает снимки, на которых миома представляет собой округлое с четкими контурами образование. Возможно выявление узлов, диаметр которых составляет более 3-4 мм. Магниторезонансный сигнал бывает однородным, неоднородным, изоинтенсивным, высоким, варьирующим.

Миомы на МРТ малого таза

Перед проведением МРТ требуется выполнить следующие условия:

  • перейти на жидкое питание за 2-3 дня до проведения;
  • очистить кишечник перед процедурой;
  • не есть хотя бы за 3 часа до МРТ;
  • при наличии болевого синдрома в животе следует принять спазмолитик за 15 мин до диагностики;
  • опорожнить мочевой пузырь.

При экстренных случаях подготовка может не проводиться. Результаты обследования не зависят от менструального цикла.

МРТ отличается высочайшей информативностью, но он доступен не всем, имеет противопоказания относительно веса, наличия металлических и электронных имплантатов.

В следующем видео специалист рассказывает и показывает на реальных снимках, как распознается миома на МРТ:

Лучший метод

Самым простым и безопасным способом диагностирования миомы матки является УЗИ. Его результаты характеризуются достоверностью и точностью. При необходимости результативность метода можно повысить применением доплерографии.

УЗИ считается основным видом диагностики, а все остальные относятся к дополнительным. Их применяют для уточнения диагноза.

Дополнительные методы

В редких случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики. Во время проведения некоторых из них возможно удаление опухолей.

Уточнить диагноз миомы матки позволяют следующие процедуры:

  • Гистероскопия – через шейку в полость матки вводится оптический прибор, толщина которого 5 мм. Орган изнутри заполняется раствором и его стенки расправляются. Метод позволяет изучить орган и при необходимости удалить миому.
  • Лапароскопия – метод является малоинвазивной операцией. При помощи нескольких проколов для оборудования и инструментов возможно удаление доброкачественных узлов.
  • Кульдоскопия – метод позволяет осмотреть органы малого таза. Эндоскоп вводится через влагалище в маточно-прямокишечную область. При осмотре специалист обращает внимание на цвет встречаемых образований.
  • Ангиографическое исследование – при помощи рентгенологического оборудования изучаются кровеносные сосуды. Метод требует введение в организм йода в качестве контрастного вещества. Исследование позволяет выявить миому в стенках матки.

Большинство перечисленных процедур имеют ряд противопоказаний. Целесообразность из проведения должен решить врач. Он же озвучивает окончательный диагноз, изучив результаты всех обследований.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/dostizheniya-v-diagnostike-miomy.html

Основные методы определения миомы матки у женщины

Современные методики выявления миомы матки: лабораторная и аппаратная диагностика

Диагностика миомы матки проводится различными методами. Заболевание выявляется в ходе проведения гинекологического осмотра. Для комплексных исследований применяется ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография (МРТ), гистероскопия, лабораторное тестирование.

Клинические проявления заболевания

Чтобы узнать, как определить миому на ранних стадиях, нужно своевременно распознать признаки заболевания, которое относится к доброкачественным опухолям, развивается в миометрии.

Миоматозные узлы состоят из мышечной и соединительной ткани, поэтому заболевание иногда называют фибромиомой. Кровеносные сосуды узлов имеют тонкие стенки, легко от сдавливания узлами в них легко образуется тромб.

В доброкачественных опухолях могут формироваться очаги кровоизлияний, некрозы и кистозные полости. Возникновению доброкачественной опухоли способствуют:

  • нарушение гормонального баланса;
  • прерывание беременности;
  • воспаление матки.

В зависимости от локализации узлов различают опухоли, образованные в полости органа, в тоще шейки, маточной стенки. Множественные миомы одновременно располагаются в различных отделах репродуктивного органа. Этот тип новообразований приводит к искажению формы матки.

Клинические формы проявления заболевания зависят от места нахождения и размера опухоли, изменений в узлах, наличия других гинекологических патологий. Миоматозные узлы маленьких размеров могут не беспокоить женщину. Их часто обнаруживают при плановом обследовании у гинеколога.

Самостоятельно распознать наличие заболевания на ранних стадиях можно при наличии нарушения менструальной функции. При этом кровотечения отличаются продолжительностью и интенсивностью (скудные, обильные).

Маточные кровотечения провоцируют развитие анемии, сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота, поясницы, крестца. Увеличение размеров новообразования приводит к дисфункции соседних органов.

Острые и длительные боли связаны с ростом новообразования, нарушениями кровоснабжения узлов. Частыми осложнениями болезни является некроз миомы, который сопровождается повышением температуры, болями.

Возможно перекручивание узла, расположенного на ножке, снижение уровня гемоглобина крови. Доброкачественная опухоль оказывает отрицательное влияние на репродуктивную функцию организма.

Методы диагностирования болезни

Этапы проведения диагностических обследований включают:

  • сбор необходимых сведений путем опроса больного;
  • объективный осмотр с целью оценки состояния слизистых оболочек, кожи;
  • комплексные исследования с помощью медицинского оборудования.

Клиническая диагностика миомы матки на ранних стадиях заболевания не всегда возможна, поэтому для получения представления о форме, размерах и расположении доброкачественной опухоли применяется бимануальное гинекологическое обследование.

Для уточнения диагноза используют дополнительные методы диагностики миомы матки. Из эндоскопических исследований наиболее часто применяется гистероскопия. Диагностический метод позволяет уточнить расположение узлов, состояние яичников и эндометрия, сделать забор материала для цитологического и гистологического анализов.

Эндоскопические обследования применяются для определения количества фиброматозных узлов. Преимуществом метода является возможность одновременно диагностировать и удалять узлы, полипы, проводить абляцию и биопсию слизистой оболочки матки.

Гистероскопия проводится гинекологом амбулаторно или в условиях стационара. Сравнительно редко возникает потребность в диагностической лапароскопии. Процедуры рекомендуется проводить не в домашних условиях, а в экспертных центрах.

Обращаться следует к специалистам, которые в совершенстве владеют методами исследования заболевания. При постановке диагноза учитывают дни менструального цикла, результаты ультразвукового исследования.

Ультразвуковое сканирование

Ультразвуковая диагностика является одним их информативных методов, используемых для обследования органов малого таза. Она позволяет точно выявить локализацию и состояние новообразований, необходимых для эффективного лечения женщин репродуктивного возраста.

Подготовка к УЗИ зависит от типа проведения диагностики. При ультразвуковом сканировании требуется опорожнить мочевой пузырь, трансабдоминальное исследование предусматривает употребление 1,5 л воды для его наполнения.

В некоторых случаях сеанс УЗИ может сопровождаться дискомфортом и требует приема обезболивающих или успокоительных препаратов. Фибромиома является гормонозависимой опухолью, ее активность связана с менструальным циклом. Поэтому для проведения исследования выбирается день начала цикла, когда под тонким слоем эндометрия можно разглядеть новообразования.

В более поздние сроки проводится исследование при субмукозной миоме, узлы которой находятся под слизистой оболочкой. Если у женщины при гинекологическом осмотре обнаружена миома матки, на УЗИ определяются размер узлов и локализация.

Часто при ультразвуковой диагностике приходится дифференцировать доброкачественную опухоль с воспалительными процессами, беременностью, другими патологиями. При обследовании важно указать тип миомы, чтобы в дальнейшем определиться с тактикой лечения.

Иногда для уменьшения узлов достаточно принимать препараты. В других случаях требуется оперативное вмешательство, степень которого зависит от особенностей доброкачественной опухоли.

Если у беременной обнаруживается миома, то пациентке требуется специальное наблюдение. Чтобы избежать нежелательных последствий при развитии плода, нужен контроль в динамике при помощи ультразвукового исследования.

Магнитно-резонансная томография при миоме

Диагностический метод МРТ выявляет и полностью характеризует все виды доброкачественной опухоли. Данные МРТ при миоме матки позволяют определить месторасположения узлов, уточнить их структуру.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно провести дифференциальную диагностику между миомой с аденомиозом. МРТ показано в случаях, когда требуется узнать точное расположение узлов у пациенток, которым показано удаление узлов с сохранением органа.

Противопоказанием к применению этого безопасного неинвазивного метода является клаустрофобия. В этом случае сеанс проводится в открытом томографе. Перед процедурой пациенткам рекомендуется принять успокоительные средства.

В ряде случаев при диагностике применяется контрастное вещество, которое помогает визуализировать ткани и органы. Это позволяет получить достоверные данные при изучении патологий.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/diagnostika-miomy-matki.html

Современные методики выявления миомы матки: лабораторная и аппаратная диагностика

Современные методики выявления миомы матки: лабораторная и аппаратная диагностика

Маточные доброкачественные опухоли, к сожалению, не являются редкостью. Например, миома обнаруживается у большинства женщин 30-45-летнего возраста.

Подобные образования формируются из мышечнотканных маточных структур. Успешность лечения во многом зависит от своевременной и квалифицированной диагностики.

Методы

Диагностический процесс основывается на тщательном изучении клинических проявлений патологии, на данных, полученных вследствие гинекологического обследования, инструментальных и лабораторных исследованиях и пр.

В целом диагностика маточной миомы предполагает проведение таких процедур, как:

  • Гинекологическое обследование;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Лапароскопическое и гистероскопическое исследование;
  • Кольпоскопия и кульдоскопия;
  • Ангиографическое исследование;
  • Рентгенография;
  • Лабораторная диагностика.

Каждый из этих методов обладает своими плюсами, поэтому рассмотрим их подробнее.

Гинекологический осмотр

Диагностика маточной миомы, как правило, начинается с гинекологического обследования. Пациентка приходит к гинекологу, который (при наличии достаточного опыта) с помощью обычного прощупывания области низа живота сможет определить наличие увеличения маточного тела, пальпирует консистенцию и характер поверхности матки.

Врач опрашивает пациентку, составляя картину анамнеза и отмечая наличие характерной симптоматики. При осмотре на гинекологическом кресле с зеркалами можно обнаружить шеечное миоматозное образование.

Затем обычно назначается ультразвуковое исследование и прочие инструментальные методики, дающие полную картину патологического процесса.

Инструментальные исследования

Инструментальные исследования проводятся с помощью различной специализированной аппаратуры и позволяют получить расширенную картину заболевания. Они сообщают специалисту о размерах и характере, локализации и структуре, расположении и прочих параметрах опухолевых образований.

УЗИ органов малого таза при миоме

Ультразвуковая диагностика при миомных образованиях считается одной из самых информативных методик, ее эффективность составляет порядка 95%.

УЗИ сегодня считается одним из самых доступных способов диагностики. Это своего рода «золотой стандарт» диагностического процесса всех патологий женской мочеполовой и репродуктивной сферы.

Ультразвуковое исследование помогает выявить расположение и параметры образований, а также окончательно подтвердить отсутствие беременности.

Фото УЗИ показывает гигантский субмукозный узел миомы матки

Ультразвуковое обследование может осуществляться двумя способами: трансвагинальным и абдоминальным.

Абдоминальная ультразвуковая методика предполагает проведение исследования через брюшную стенку. Обычно при выборе вида исследования врач руководствуется данными гинекологического осмотра, в соответствии с тем, из какой стенки произрастает опухоль, специалист подбирает метод УЗИ.

УЗИ при подозрении на миому матки лучше делать на 8-10 день с первого дня менструации (т. е. на 5-7 сутки цикла).

Именно в эти дни подобная диагностика будет максимально достоверной и информативной. Подобные нюансы объясняются чересчур тонким слизистым слоем матки именно в эти дни, благодаря чему значительно проще разглядеть наличие каких-либо отклонений в органе.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальный способ ультразвуковой диагностики, проводимый через влагалище, считается при выявлении миомы наиболее предпочтительным, потому как отличается более показательной картиной патологии.

Кроме того, трансвагинальное УЗИ не требует предварительной подготовки вроде наполненности мочевого пузыря.

Трансвагинальное исследование поможет выявить узелки, размер которых не превышает сантиметра, поэтому оно считается более точным и оптимальным для диагностики миомы, а также для наблюдения за динамическим поведением опухоли.

Гистероскопия

Гистероскопия проводится с помощью специального оптического оборудования. Процедура позволяет оценить степень поражения матки миоматозными узлами, при этом целостность органа не нарушается.

С помощью гистероскопического исследования нередко проводят хирургические манипуляции вроде удаления узлов, выскабливания и пр.

Исследование проводится с применением общего обезболивания. Гистероскоп вводится через цервикальный канал и многократно увеличивает изображение внутренних тканей матки и передает увеличенную картинку на экран монитора, что является ценным качеством.

Кольпоскопическая диагностика предполагает проведение осмотра маточного тела при помощи микроскопа. Подобное исследование может проводиться с использованием различных тестов, в подобном случае маточные ткани обрабатывают медикаментозными растворами, а затем оценивают результаты по реакции тканей.

Для диагностики используется специальный прибор – кольпоскоп, оснащенный специализированной оптической и осветительной системой. В процессе проведения процедуры специалист может не только обнаружить наличие миомных опухолей, но и взять биоматериалы для биопсического исследования.

Лапароскопия

Эта методика представляет собой эндоскопическое исследование, которое предполагает исследование органов и тканей в брюшной и малотазовой области специальным аппаратом – лапароскопом.

Прибор вводится в брюшную полость через прокол в брюшной стенке. Подобная методика особенно информативна в тех случаях, когда миомные узлы формируются на внешней маточной оболочке и растут в малотазовую либо брюшную полость.

Процедура проводится под общим обезболиванием и может сопровождаться получением тканей для биопсической диагностики. Кроме того, с помощью лапароскопии проводится удаление миоматозных узлов.

Кульдоскопия

Кульдоскопия – это обследование мочеполовых органов пациентки с помощью эндоскопа. Прибор вводится в матку через разрез на заднем влагалищном своде.

Подобная диагностическая процедура часто применяется при дифференциальном исследовании маточных образований и пр.

После проведения подобной диагностической процедуры пациентке рекомендуется на протяжении суток соблюдать постельный режим.

Рентгенологическое обследование

Рентгенологические процедуры предполагают проведение ангиографических и гистерографических исследований.

Гистерография – это диагностическая процедура, при которой в маточную полость вводится специальное медикаментозное контрастное вещество, а затем матке исследуется под рентгеновским излучением.

Ангиография предполагает введение контрастного раствора в сосуды маточного тела, что позволяет обнаружить наличие внутримышечных узлов, их структуру и характер.

КТ и МРТ

Компьютерную томографию обычно назначают при наличии быстрорастущих либо крупных образований. Метод позволяет обнаружить миоматозные образования на ранних этапах их формирования, когда ситуацию можно исправить посредством консервативной терапии.

Магнитно-резонансная томография тоже помогает выявить миому матки на ранней стадии. Методика обеспечивает получение объемного изображения матки в трех различных проекциях.

Подобная методика обладает боле качественным разрешением, нежели традиционная КТ. Однако обе методики помогают определить точное расположение, количество и характер миоматозных узлов.

Лабораторное исследование

Не менее информативными являются лабораторно-диагностические исследования, которые предполагают проведение исследования крови и мочи.

Клинический анализ крови и мочи

Важным диагностическим значением обладают и лабораторные исследования крови и мочи.

Обычно при миоме матки пациентку направляют на анализы крови с целью изучения ее гормонального статуса, потому как причиной миомы является гормональный дисбаланс.

Кроме того, постоянные кровотечения приводят к железодефицитной анемии, которая также подтверждается анализами крови.

Анализы мочи необходимы для исключения вероятных сопутствующих патологий мочеполовой и репродуктивной системы.

Выскабливание

Диагностический соскоб матки при миоме обычно назначается, когда другие методы оказываются недостаточно информативными.

Подобное исследование позволяет определить этиологические особенности, характер и структурные свойства миоматозных новообразований. Данная процедура считается практически полноценным хирургическим вмешательством, потому требует особенной подготовки.

Процедура проводится под общим наркозом, длится примерно полчаса. В процессе процедуры врач специальной кюреткой делает соскоб с маточной поверхности. Полученные ткани отправляют на гистологию.

После процедуры могут проявляться некоторые осложнения вроде:

  • Выделений крови;
  • Неприятно пахнущих зеленоватых либо желтоватых выделений;
  • Гипертермии;
  • Болей в матке;
  • Общего недомогания.

Подобные осложнения вскоре проходят самостоятельно, но на это требуется определенное время, как и на нормализацию менструаций.

Дифференциальная диагностика миомы матки

Если при диагнозе маточной миомы, процессы сопровождаются обильной маточной кровопотерей у пациенток, находящихся в возрасте детородной активности, то необходимо при диагностике исключить вероятность выкидыша, маточных кровотечений, не связанных с миомой, эндометриоз, маточную злокачественную онкологию, яичниковую опухоль, хорионэпителиому и пузырный занос.

Рак возникает у пациенток более старшего возраста, нежели миоматозные процессы. При выкидыше шейка немного приоткрывается, а сама матка находится в тонусе.

Если имеет место маточное кровотечение другой этиологии, то размеры и структура поверхности органа практически не меняются. Пузырный занос сопровождается клиникой, похожей на беременность, чего нет при миоме.

Методик выявления маточной мимы много, но у каждой имеются свои показания и противопоказания, поэтому назначает их только лечащий гинеколог. При своевременном диагностировании повышается успешность терапии, благодаря чему женщина может сохранить детородные функции полностью.

ролик об ранней диагностики миомы матки:

Нужно ли проходить анализ на гормоны при миоме матки, расскажет следующее видео:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/diagnostika-miomy-matki.html

Современные методы диагностики и лечения миомы матки

Современные методики выявления миомы матки: лабораторная и аппаратная диагностика

Миома матки диагностируется в репродуктивном возрасте у каждой третьей женщины. Это доброкачественная опухоль, которая образуется из клеток гладких мыщц миометрия. Она возникает под воздействием многих факторов. Когда ставится диагноз «миома матки», гинекология – это отделение, в котором оказывают помощь пациенткам.

Причины заболевания

В современной гинекологии существуют два взгляда на происхождение миомы матки.

В первом случае учёные считают, что закладка миоматозных клеток происходит во время эмбрионального развития плода женского пола.

Второй взгляд на этиологию миомы матки – развитие узлов происходит в уже созревшей матке. Существует несколько теорий, которыми врачи пытаются объяснить, почему же развиваются миоматозные узлы.

Наиболее распространённой является гормональная теория образования патологических очагов при миоме матки. Она говорит, что в развитии патологического процесса важная роль принадлежит половым гормонам.

Морфологические изменения миометрия происходят как вследствие нарушения продукции эстрогенов, так и их соотношения между собой. Одновременно рост миоматозного узла стимулирует прогестерон.

Он в лютеиновую фазу повышает митотическую активность клеток миометрия и индуцирует синтез факторов роста.

Узел миомы матки развивается в зависимости от состояния рецепторов матки. Он содержит большее количество рецепторов прогестерона и эстрадиола, чем ткань неизменённого миометрия.

Миома без воздействия различных факторов роста может не вырасти.

При наличии должных эффектов ростковых факторов, которые оказывают местное действие и обеспечивают взаимодействие между клетками, стимулируется рост миомы матки и она начинает прогрессировать.

Изменение иммунной реактивности организма, которая происходит при наличии в организме женщины очагов хронического воспаления, также играет важную роль в образовании узлов миомы матки. В миоматозных узлах находят значительно больше микробов, чем в неизменённой ткани органа. Иммунная и эндокринная система регулируют процессы пролиферации и апоптоз клеток миометрия.

По причине нарушения баланса апоптоза и процессов пролиферации в мышечном слое матки происходит ограниченная гиперплазия миометрия и образуется миоматозный узел. Фенотипическая трансформация гладкомышечных клеток происходит по причине нарушения иннервации и трофики миометрия. Размеры узла миомы матки могут быть разными – от просяного зерна до баскетбольного мяча.

В Москве была удалена миома матки весом пятьдесят килограмм.

Разновидности миомы матки

Узлы миомы матки могут локализоваться в разных частях органа. В зависимости от этого выделяют следующие варианты миомы матки:

  • подбрюшинную, или субсерозную;
  • субмукозную, или подслизистую;
  • межмышечную, или интерстициальную.

Узел миомы матки может неодинаково относиться к оси органа. По этому признаку различают такие виды миомы матки:

  • Миома шейки матки, которая встречается почти в трёх случаях. Она растёт во влагалище и часто вызывает инфекционные осложнения.
  • Перешеечную миому матки определяют семи случаях. Она характеризуется выраженным болевым синдромом и дизурическими расстройствами.
  • Корпоральную миому выявляют на теле матки. Это наиболее часто встречающаяся локализация узлов миомы матки.

Согласно предложенной экспертами Всемирной Организации Здравоохранения выделяют следующие виды миомы матки:

  • Обычная лейомиома является зрелой доброкачественной опухолью. Она развивается из стенки сосудов и гладких мышц матки.
  • Клеточная лейомиома.
  • Эпителиоидная лейомиома, или лейомиобластома.
  • «Причудливая» лейомиома.

  • «Метастазирующая» или внутрисосудистая лейомиома – это новообразование, которому присущи все чертами доброкачественной опухоли. В некоторых случаях она способна метастазировать в сосудистые щели и давать рецидивы.
  • Растущая, или пролиферирующая лейомиома.

  • Миома с явлениями предсаркомы, или малигнизирующаяся лейомиома.

В девяноста пяти процентах случаев миоматозные узлы матки локализуются в теле матки, а в пяти процентах случаях диагностируется миома шейки матки. На матке может быть либо один узел миомы, либо несколько.

Множественная миома характеризуется наличием нескольких узловатых образований. В таком случае говорят иногда: «2 миомы матки».

Симптомы и признаки

Вначале заболевания миома матки не имеет ни симптомов, ни признаков. Она часто является случайной находкой на профилактическом осмотре гинекологом. Размеры опухоли при наличии данного диагноза оценивают по неделям беременности, то есть, матка увеличивается так, как во время беременности. Например, можно увидеть запись в карточке: миома матки 10 недель.

Миому матки также могут выявить во время ультразвукового исследование, которое выполняют по поводу другого заболевания. Со временем миоматозные узлы увеличиваются в размерах и появляются те тревожные признаки, появление которых должно натолкнуть на мысль о том, что имеется миома матки. В гинекологии проведут необходимые исследования, и врачи определятся с тактикой ведения пациентки.

Какие же это признаки миомы матки? Прежде всего, первым симптомом миомы матки является увеличение продолжительности менструаций и количества менструальных выделений. Этот признак миомы матки называется меноррагия.

Со временем кровотечения становятся обильными, но, к удивлению, многие женщины воспринимают это как нечто должное.

Тем не менее, в результате регулярных кровопотерь развиваются не только признаки миомы матки, но и симптомы малокровия.

При ухудшении сократительной способности миометрия количество выделений с каждым циклом увеличивается.

Затем на фоне меноррагии появляется ещё один тревожный признак миомы матки – метроррагии, или ациклические маточные кровотечения.

При метроррагии источником кровотечения является сама опухоль, а эндометрий, который раздражается присутствием миоматозного узла. Миома матки в сочетании с опухолью яичника проявляет себя более агрессивно.

Одним из признаков миомы матки является боль. Она локализуется внизу живота и в поясничной области. Когда нарушается кровообращение в миоматозном узле, наступает его некроз и боль внезапно становится острой и сильной.

Если же миома без боли протекает до того момента, пока она не растёт, то с начала роста узла миомы матки появляется ноющая тянущая боль, которая присутствует на протяжении всего цикла. При разрастании опухоли в слизистой оболочке матки пациенток беспокоят схваткообразные боли.

Миома матки при беременности может служить причиной выкидыша или препятствовать развитию плода.

Довольно часто у женщин с миомой матки отмечают признаки нарушения функционирования соседних органов. Если миома растет в сторону прямой кишки или мочевого пузыря, то в этих органах появляется чувство сдавления. Могут появляться дизурические расстройства и запоры, сменяющиеся поносами.

Осложнения миомы матки

До определённой стадии данное заболевание протекает без видимых проявлений. Часто первыми признаками миомы матки становятся симптомы таких осложнений.

  • нарушение питания и некроз субсерозного узла;
  • перекрут ножки подбрюшинного узла;
  • маточное кровотечение;
  • острая или хроническая анемия;
  • выворот матки при рождающемся миоматозном узле;
  • озлокачествление узла миомы матки.

Миома матки в Москве, как и в других городах, диагностируется при помощи таких методов:

  • гинекологическое обследование;
  • ультразвуковое исследование трансбрюшинным или вагинальным датчиком;
  • гистероскопия;
  • зондирование матки;
  • сальпингография;
  • диагностическая лапароскопия.

Инновации в лечении

В лечении миомы матки существуют два подхода – консервативный и оперативный. На ранних стадиях заболевания пациентке назначают лекарственные препараты, направленные на угнетение роста опухоли и её регрессию. Это, в основном, производные прогестерона.

Более современным подходом к лечению миомы матки без операции является применение агонистов гонадолиберина пролонгированного действия. Они подавляют секрецию гонадотропинов и вызывают тем самым псевдоменопаузу. При применении агонистов гонадолибера размер миоматозного узла уменьшается наполовину.

Когда таким способом лечится миома, стоимость терапии немалая.

Лечение миомы матки без оперативного вмешательства не устраняет саму опухоль. Оно позволяет только сдерживать рост миомы матки и удерживать её в безболезненном состоянии до начала менопаузы. Как известно, с наступление климакса новообразование, рассасывается спонтанно.

Более целесообразно лечить миому матки терапевтическими методами, у женщин старшего репродуктивного возраста и находящихся в постменопаузе.

У женщин молодого репродуктивного возраста эту методику применяют гораздо реже, только тогда, когда женщина по какой-то причине не соглашается на операцию.

Хирургические средства лечения миомы матки

Когда использованы терапевтические средства при миоме матки, а узел продолжает расти, приходится принимать решение об оперативном вмешательстве. Это делается в таких случаях:

  • размеры узла миомы матки более двенадцати недель беременности;
  • рост миомы матки происходит стремительно;
  • боли становятся интенсивными и не купируются анальгетиками;
  • имеется миома матки в сочетании с эндометриозом или опухолью яичника;
  • нарушается питание узла миомы матки и наступает его некроз;
  • имеются выраженные признаки давления миомы матки на соседние органы;
  • субмукозное расположение миоматозного узла;
  • узел миомы матки трансформировался в злокачественную опухоль.

Когда узел миомы матки без операции не регрессирует, применяют либо консервативное лечение, позволяющее сохранить орган, либо выполняют радикальное оперативное вмешательство, в ходе которого матку удаляют полностью или же сохраняют её шейку.

Если миома без операции не рассосалась и есть малейшая возможность сохранить матку, то применяют консервативное лечение. Это позволяет сохранить репродуктивную функцию молодым женщинам. Такой подход является особо актуальным, когда идёт речь о лечении миомы матки у не рожавших женщин.

К органосохраняющим операциям относится миомэктомия, в ходе которой выполняют вылущивание миоматозных узлов и миометроэктомия в сочетании с реконструктивным восстановлением матки.

Целью последнего варианта оперативного вмешательства является не только иссечение миоматозных узлов, но и сохранение свободных от миоматозной ткани лоскутов матки.

Они впоследствии помогут восстановить менструальную функцию.

Радикальные методы лечения миомы матки применяют тогда, когда в результате консервативного лечения наступили осложнения.

Во время таких оперативных вмешательств вместе с узлами миомы матки удаляется и матка.

Такие операции чреваты тем, что впоследствии женщина не сможет забеременеть, невзирая на то, что её репродуктивная функция будет нормальной. При миоме матки выполняют такие радикальные операции:

  • надвлагалищную ампутацию матки;
  • надвлагалищную ампутацию матки с одновременным иссечением слизистой цервикального канала;
  • экстирпацию матки.

Цена такой операции при наличии данного диагноза – инвалидность, но поделать ничего нельзя. В последнее время консервативную миомэктомию или надвлагалищную ампутацию матки выполняют при помощи лапароскопического доступа. Эта методика лучше предыдущих. Её преимущества заключаются в следующем:

  • во время лапароскопии незначительная операционная травма;
  • отсутствует разрез передней брюшной стенки;
  • меньшая вероятность развития в будущем спаечного процесса;
  • хороший косметический эффект;
  • непродолжительное восстановление период.

Инновационным методом лечения миомы матки является гистероскопическая миомэктомия.

Её применяют для лечения узлов миомы матки, расположенных под слизистой оболочкой, у пациенток, которым нужно сохранить детородный орган в связи с необходимостью дальнейшего наступления беременности.

С помощью этого метода миоматозный узел иссекают за один сеанс лазерной установкой. Для такой операции не требуется наркоза и продолжительного стационарного лечения. Она выполняется под местной анестезией.

Народные средства лечения миомы матки

Народные средства при миоме матки могут применяться только в том случае, когда новообразование имеет малые размеры. Их использование необходимо согласовывать с врачом. Следует помнить, что самолечение миомы матки может привести к плачевным последствиям. Целители рекомендуют такие средства лечения миомы матки:

Раствор каменного масла. Берут три грамма масла на два литра воды и принимают в течение двенадцати дней. Затем размешивают три грамма масла в одном литре воды и принимают в течение двенадцати дней. Спустя один месяц курс лечения миомы матки можно повторить.

При наличии миомы матки хорошо помогает спорыш, полевой хвощ и лекарственная медуница. Иммунитет можно укрепить сабельником.

Эффективным средством лечения миомы матки является сбор, состоящий из двухсот грамм берёзовых почек, ста грамм календулы, двухсот грамм подорожника, такого же количества сосновых почек, ста пятидесяти грамм тысячелистника, пятидесяти грамм чистотела и двухсот грамм ягод калины. Его надо залить пятью литрами кипячёной воды, довести до кипения и снять с огня.

Затем ёмкость следует закрыть крышкой и оставить настаиваться в течение сорока восьми часов в тёплом месте, после этого хорошо отжать. В настой надо добавить пол-литра спирта и полкилограмма мёда, хорошо размешать и поставить на двенадцать часов в холодильник. Хранить в прохладном месте.

Данное средство при миоме матки можно принимать трижды в день по одной столовой ложке за полчаса до еды в течение трёх или четырёх месяцев.

Отличным средством лечения миомы матки является настойка зелёных грецких орехов. Необходимо взять двадцать семь зелёных грецких орехов и один литр водки. Орехи необходимо мелко нарезать, затем залить водкой и настаивать в течение восьми дней в прохладном тёмном месте. Процедить и принимать по одной капле со ста граммами чистой воды трижды в день на протяжении одного месяца.

Если у вас имеются признаки миомы матки, обратитесь к врачу. С его помощью вы сможете выбрать средство для лечения миомы матки. Миома матки в Москве, Самаре и Санкт-Петербурге лечится одинаково.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7919-sovremennye-metody-diagnostiki-i-lecheniya-miomy-matki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.