Состав, фармакологическое действие и особенности препарата Нитросорбид

В статье рассмотрим показания к «Нитросорбиду». Он используется с целью профилактики и терапии недостаточности сердечной деятельности, инфаркта миокарда и стенокардии у взрослых пациентов.

Допускается использование данного препарата, что является его несомненным преимуществом, в период беременности, но только со второго триместра и под контролем врача.

Содержание

Особенности

Согласно инструкции по применению, «Нитросорбид» является медикаментом, способным расширять артерии и вены небольшого размера, воздействовать на сосудистую гладкую мускулатуру.

На фоне его приема снижается преднагрузка и постнагрузка, что, в свою очередь, уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Увеличение просвета периферических сосудов способствует нормализации кровообращения в миокарде и его участке, подвергшемся ишемии.

Помимо этого, в малом круге кровообращения снижается давление. В результате у пациентов с ИБС отмечается повышение способности переносить нагрузки физического характера. При этом у пациентов с недостаточностью сердечной деятельности значительно снижается нагрузка на миокард.

«Нитросорбид» входит в группу фармакологических препаратов, способствующих выработке оксида азота в гладкомышечном слое сосудов, а также активизации специфического фермента, который расслабляюще воздействует на вены, однако на состояние артерий не влияет.

Состав

Основным активным компонентом, находящимся в составе «Нитросорбида», является динитрат изосорбида. В качестве дополнительных компонентов при изготовлении лекарства используются: кросповидон, стеарат кальция, лактоза, сахароза.

Фармакологические формы

Производитель выпускает медикамент в нескольких фармакологических формах. Среди них:

  1. Таблетированный «Нитросорбид», дозировка которого может быть 10 мг и 20 мг.
  2. Мазь.
  3. Спрей для подъязычного использования.
  4. Пленки, предназначенные для приклеивания к деснам.
  5. Капсулы, имеющие пролонгированное воздействие.
  6. Концентрат, используемый для изготовления инфузионного раствора.

Как указывает инструкция по применению к «Нитросорбиду», хранение любой из форм препарата не должно превышать 2 года. Средство должно находиться в темном месте, а температурный диапазон при этом должен составлять 8-15 градусов Цельсия.

Средняя стоимость таблетированного препарата в российских аптечных пунктах составляет около 25 рублей. Другие фармакологически формы встречаются довольно редко, поэтому их стоимость необходимо уточнять у фармацевтов.

Фармакологическое воздействие

В соответствии с инструкцией по применению, «Нитросорбид» способен оказывать сосудорасширяющее, коронарорасширяющее, вазодилатирующее, антиангинальное воздействие.

Под его влиянием снижается кислородная потребность миокарда, нагрузка на сосудистые стенки. Помимо этого, происходит перераспределение кровотока в той области, где снижено кровоснабжение.

Медикамент эффективен, если у пациента повышено давление в малом круге кровообращения. Каков же механизм действия «Нитросорбида»?

Под воздействием лекарственного препарата:

  1. Увеличивается приток крови в область, где понижено кровообращение. В связи с этим у пациентов, страдающих от ИБС и стенокардии, повышается способность переносить физические нагрузки.
  2. Происходит расширение сосудов, расположенных в головном мозге.
  3. Регрессируют симптомы отека легких.
  4. Уменьшается конечный объем левом желудочке, а также систолическое напряжение в его стенках, в результате чего уменьшается кислородная потребность миокарда.
  5. Стимулируется выработка оксида азота, способного стимулировать активизацию гуанилатциклазы внутри клетки, которая увеличивает количество воздействующей расслабляюще на гладкомышечные слои сосудов гуанидинмонофосфорной кислоты.

После приема таблеток «Нитросорбида» активные компоненты попадают в ткани печени. Наибольшая концентрация отмечается спустя час. Если препарат используется буккально, то его абсорбция происходит моментально, а в плазму крови он проникает в течение 5 минут.

Метаболизируется динитрат изосорбида в тканях печени и в кишечнике. В результате образуется два метаболита: изосорбид-2-мононитрат, изосорбид-5-мононитрат. Выведение их осуществляется почками и кишечником.

Показания к использованию

Как указывает инструкция по применению, «Нитросорбид» показан к использованию в следующих случаях:

  1. Наружную форму медикамента используют в качестве профилактического средства, позволяющего сократить количество возникающих периодически приступов стенокардии.
  2. Внутривенное введение показано при остром инфаркте миокарда, который осложнен недостаточностью левого желудочка, нестабильной стенокардии, отеке легких.
  3. Пероральный, сублингвальный и буккальный приме показан с целью профилактики и купирования стенокардических приступов, на этапе восстановления после перенесенного инфаркта миокарда, при некоторых формах легочной гипертензии, сердечной недостаточности в хронической форме, некоторых формах легочного сердца.
  4. Ингаляционное применение рекомендуется с целью профилактики и терапии приступов стенокардии, спазма коронарных артерий (если установлен сердечный катетер), инфаркта миокарда и левожелудочковой недостаточности в острых периодах.

Показания к «Нитросорбиду» должны строго соблюдаться.

Использование

Способ использования и дозировка медикамента зависит от его фармакологической формы и показаний:

  1. Таблетированный «Нитросорбид» рекомендуется принимать за час перед приемом пищи, либо через 2 часа после этого. Используют препарат четырехкратно или пятикратно в сутки в количестве 10-20 мг. Если на пятый день терапии отсутствуют выраженные улучшения, специалисты рекомендуют увеличить суточную дозировку до 120 мг. Если пациенту назначена комплексная терапия ХСН, показано трехкратное или четырехкратное применение таблеток «Нитросорбида» в первоначальной дозировке.
  2. При использовании «Нитросорбида» сублингвально, следует осуществлять до 3 впрыскиваний в полость рта при задержанном дыхании. Интервал между впрыскиваниями должен составлять около половины минуты. Если улучшения отсутствуют, следует повторить впрыскивания спустя 5 минут. Если у пациента отмечен острый приступ стенокардии, необходимо предварительно разжевать, а затем проглотить до 5 мг лекарства, то есть, половину таблетки.
  3. При использовании «Нитросорбида» трансбуккально пластинку препарата необходимо наклеивать на верхнюю челюсть с внешней стороны, в область резцов. Наклеивание пластинок осуществляется до трех раз в сутки. Необходимо попеременно чередовать стороны приклеивания.
  4. При перентеральном использовании введение на начальном его этапе должно производиться со скоростью до 4 капель в минуту (если используется дозировка 0,1 мг) и до 2 капель в минуту (если используется дозировка 0,2 мг). По истечении каждых пяти минут скорость следует увеличивать на пару капель. Максимально допустимой скоростью введения является 17 капель за минуту (при дозировке 0,2 мг) и 33 капли за минуту (при дозировке 0,1 мг).
  5. При использовании наружного спрея необходимо производить распыления на кожные покровы в области сердца с расстояния 20 см, а затем втирать препарат легкими движениями. Не следует осуществлять более двух распылений за одно применение, а также мыть указанную область в течение 20 минут.
  6. ТТС. Участок кожи перед установкой системы необходимо очистить от волосяного покрова и протереть спиртом. С системы следует удалить защитное покрытие и прижать его липкую сторону к подготовленному участку кожи. Использовать рекомендуется дозировку 0,5-1 мг на каждый квадратный см. Одна аппликация рассчитана на 12-24 часа. Если существует необходимость, то допускается разрезание системы на несколько частей. Терапия проводится на протяжении двух недель, важно не допускать резкой отмены медикамента.
  7. Мазевая форма «Нитросорбида» используется для нанесения на внутреннюю часть предплечий, живот, область груди. Применение однократное или двукратное в сутки. Использовать рекомендуется до 1 мг, при это максимальная площадь кожного покрова, на который наносится мазь, не должна превышать 20 см2.

Противопоказания к использованию

Основным противопоказанием к использованию «Нитросаорбида», как и любого другого медикамента, является наличие индивидуальной восприимчивости к любому из компонентов, входящих в его состав, а также к любым нитратам. Помимо этого, не следует применять «Нитросорбид» в следующих ситуациях:

  1. В детском и подростковом возрасте.
  2. При дефицитном содержании глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  3. В первом триместре беременности.
  4. При лактации.
  5. При гипертиреозе.
  6. Если недавно была перенесена травма головы, геморрагический инсульт.
  7. При первичной легочной гипертензии.
  8. При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
  9. При кардиогенном шоке.
  10. При анемии.
  11. При сосудистом коллапсе.
  12. При стенозе аортального или митрального клапанов.
  13. При недостаточности сердечной деятельности, сопровождаемой низким давлением при наполнении левого желудочка.
  14. При инфаркте миокарда с острым течением.
  15. При отеке легких токсической природы.
  16. При отмеченном у пациента артериальном давлении, уровень которого ниже 100 мм. рт. ст., то есть, при артериальной гипотензии.
  17. При нарушенном кровообращении в мозге.
  18. При глаукоме закрытоугольного типа.
  19. При высоком внутричерепном давлении.

С особой осторожностью допускается использование «Нитросорбида», если у пациента отмечены заболевания, способные повышать внутричерепное давление, митральный или аортальный стеноз, ортостатическая гипотензия, тампонада сердца, субаортальный стеноз, перикардит.

Совместимость«Нитросорбида» с алкоголем и другими лекарствами

При одновременном применении нитросорбида с клофелином, новокаинамидом, алкоголем и другими веществами возможно резкое снижение артериального давления вплоть до ортостатического коллапса (его ранние симптомы — головокружение, слабость и др.). Так что такие сочетания стоит исключить.

Побочные действия «Нитросорбида»

На фоне использования медицинского препарата могут развиваться следующие негативные эффекты:

  1. Ишемия мозга.
  2. Незначительное жжение языка.
  3. Головная боль.
  4. Ощущение жара.
  5. Усиление стенокардических приступов.
  6. Сухость в ротовой полости.
  7. Нечеткость зрения.
  8. Сонливость.
  9. Артериальная гипотензия.
  10. Тахикардия.
  11. Тошнота, рвота.
  12. Коллапс.
  13. Головокружение.

При развитии указанных нежелательных реакций следует посетить врача.

Ниже рассмотрим аналоги и заменители «Нитросорбида».

Аналоги

Наиболее популярными аналогами указанного препарата являются: «Эфокс Лонг», «Эринит», «Сустонит», «Сустак мите», «Сиднофарм», «Пентакард», «Нитроспринт», «Нитросорбид Русфар», «Нитронг форте», «Нитролонг», «Нитроглицерин», «Моночинкве ретард», «Моносан», «Мононит», «Моно Мак», «Карниланд», «Кардикет», «Изосорбид динитрат», «Изокет», «Динисорб», «Депонит 10». Подбирать их должен врач.

Отзывы

Пациенты, использовавшие «Нитросорбид», отзываются о нем исключительно положительно. Отдельно отмечается его эффективность, как вазодилататора и антиангинального средства.

Несомненным преимуществом является невысокая стоимость медикамента, он доступен каждому пациенту. Однако принимать лекарство следует только по назначению специалиста.

При соблюдении всех рекомендаций риск развития негативных эффектов сводится к минимуму.

Мы рассмотрели инструкцию к препарату «Нитросорбид», от чего лекарство помогает и как его использовать.

Источник: https://FB.ru/article/37960/uu-nitrosorbid-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-sostav-analogi-pobochnyie-deystviya

Нитросорбид – инструкция по применению

Состав, фармакологическое действие и особенности препарата Нитросорбид

Нитросорбида инструкция по применению говорить, что препарат широко применяется в лечении и профилактике стенокардии и сердечной недостаточности.

Инструкция по применению должна быть изучена перед началом приема, чтобы избежать серьезных осложнений.

Соблюдение дозы, установленной доктором, позволит минимизировать побочные эффекты и добиться наступления стойкого эффекта от проводимой терапии.

Состав и форма выпуска, фармакологическое действие

В состав Нитросорбида входит активное химическое соединение — изосорбида динитрат — в количестве 10 мг в одной дозе. Производитель в качестве вспомогательных ингредиентов использует сахара, стеараты Mg, крахмалы, лактозу.

Формой выпуска средства являются таблетки белого цвета, плоской формы. Вид упаковки лекарства зависит от производителей — пластиковый пенал, картонная коробка (блистеры), банка. Количество таблеток в упаковке может быть 20, 30, 40 или 50.

Нитросорбид от чего же помогает?

Основные фармакологические эффекты средства следующие:

  • повышение содержания в сосудистых стенках оксида азота;
  • расслабление мышечного слоя сосудов, преимущественно вен;
  • снижение пред- и постнагрузки на сердце;
  • расширение коронарных сосудов;
  • перераспределение тока крови в места, где нарушено кровообращение;
  • повышение переносимости физических нагрузок;
  • гипотензивный эффект;
  • устранение одышки.

Изосорбида динитрат отличается высокой устойчивостью в организме, поэтому проявляет эффективность длительное время. Метаболизм препарата осуществляется в печени. Выведение — с мочой.

Показания и противопоказания

Выделяют ряд заболеваний, при которых применяется лекарство Нитросорбид.

Показания к применению — следующие патологические состояния:

  1. ИБС (ишемия сердца).
  2. Предупреждение приступа стенокардии, в том числе — после перенесенного инфаркта.
  3. Хроническая недостаточность сердца застойного типа, в том числе — в составе комплексной терапии.

Противопоказаниями к назначению и применению Нитросорбида являются следующие:

  • аллергия на препарат;
  • повышение внутричерепного давления;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • патологии, сопровождающиеся острой недостаточностью кровообращения, — коллапс, шоковые состояния и т. д.;
  • стенокардия вследствие гипертрофии и кардиомиопатии;
  • кардиогенный шок;
  • инфаркт в острой стадии;
  • отек легких;
  • глаукома;
  • стенозы аорты;
  • перикардиты;
  • анемия тяжелой степени;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • комбинация с лекарствами, которые угнетают фермент фосфодиэстеразу, — Силденафил, Тадалафил и т. д.;
  • многие заболевания легких;
  • дети до 18-летнего возраста;
  • период беременности (первый триместр) и лактации.

В случае ухудшения симптоматики заболевания важно проконсультироваться с доктором.

Побочные эффекты и признаки передозировки

Побочные действия, которые относят к частым, проявляются на ранних стадиях лечения. Снижение дозировки на начальном этапе терапии поможет снизить выраженность нежелательных реакций.

Частые побочные действия Нитросорбида:

  1. Отечность и покраснение лица.
  2. Головные боли.
  3. Головокружения.

Редкими нежелательными реакциями на препарат являются следующие:

  • аллергия в разных проявлениях;
  • тошнота, реже рвота;
  • учащение или замедление сердцебиения;
  • обморок;
  • снижение чувствительности к препарату;
  • выраженная слабость.

Самый серьезный побочный эффект — чрезмерное снижение давления. Поэтому этот показатель следует постоянно контролировать. Все остальные побочные действия исчезают в процессе дальнейшего приема препарата.

Часто для снижения выраженности реакций доктор снижает дозу.

Чаще незначительная передозировка препарата не имеет серьезных последствий для здоровья.

Прием очень больших доз Нитросорбида приводит к развитию следующих симптомов:

  • гипотензия;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • повышенное потоотделение;
  • ослабление пульса;
  • выраженная слабость;
  • расстройства стула;
  • бледность или синюшность кожи;
  • обморок;
  • остановка сердца — крайне редко, в критических ситуациях;
  • судороги — при применении критических дозировок.

Методы оказания помощи больным:

  • обеспечить пострадавшему горизонтальное положение;
  • приподнять ноги пациента;
  • капельное вливание растворов при невозможности поднять давление другими методами;
  • подача больному кислорода;
  • применение симпатомиметиков и Допамина в критических случаях;
  • введение средств, которые являются антидотами, — Аскорбиновой кислоты, Метиленового синего, Толуидинового синего.

Своевременное оказание помощи пострадавшему позволит исключить и предупредить опасные осложнения и угрозы для жизни.

Схемы дозирования препарата

Наибольшей эффективностью препарат обладает при приеме натощак. Но в таком случае значительно повышается вероятность развития побочного эффекта — «нитратных» головных болей.

С целью профилактики рекомендуется принимать назначенную дозу во время приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывают. Важно запивать не менее 50 мл чистой воды.

Между приемами доз в течение дня важно соблюдать временной интервал не менее 4 часов.

Доза и кратность применения подбирается врачом строго индивидуально.

Схема приема в средних терапевтических дозах:

  1. По 1—2 таблетки 3 или 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи (если не назначено другое).
  2. При необходимости врач может увеличить дозу до максимальной суточной — 120 мг.
  3. Продолжительность приема подбирается индивидуально по показаниям.

Первый эффект от приема дозы отмечается спустя 20—30 минут. Длительность действия таблетки Нитросорбида — 4—6 часов. Эффективность препарата может снижаться через несколько месяцев после начала лечения.

Устранить такую реакцию можно путем приема низких доз препарата на протяжении нескольких часов в течение суток.

Если пропущена доза препарата, тогда следующую таблетку следует принять немедленно. Если до приема следующей менее 2 часов, тогда следующую таблетку следует пропустить. Если до приема следующей дозы более 2 часов — следует принять пропущенные таблетки и далее следовать согласно схеме лечения без изменений.

Запрещено самостоятельно прекращать лечение препаратом, поскольку это может привести к ухудшению состояния пациента.

Особые указания

Для детей до 18 лет Нитросорбид не применяется, поскольку нет данных о безопасности средства.

В первом триместре беременности применение лекарства противопоказано. Во втором и третьем — только при превышении пользы от использования средства над возможной опасностью для плода.

В период лактации и грудного вскармливания применение препарата противопоказано из-за отсутствия данных о безопасности для ребенка.

Важно обязательно сообщить доктору, если у пациента:

  • патологии почек;
  • болезни печени;
  • глаукома;
  • анемия и другие болезни крови;
  • сниженная функция щитовидной железы;
  • гипотензия;
  • недостаточная выработка фосфодиэстеразы;
  • травмы головы и черепа, особенно в недавнее время;
  • принимает прочие лекарственные средства.

На период лечения препаратом важно исключить употребление алкоголя. Совместное употребление спиртных напитков и Нитросорбида приводит к выраженным побочным эффектам, в особенности обморокам, головокружению, замедлению ритма сердца, гипотензии.

Поскольку как таблетки Нитросорбид часто вызывает головокружения, важно отказаться от управления транспортом и механизмами до выяснения реакции на лекарство.

Лицам пожилого возраста, как правило, не требуется коррекция дозы препарата.

Запрещено применение Нитросорбида с такими группами лекарственных средств:

  • гипотензивные. Повышается опасность выраженной гипотонии;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы — Силденафил, Тадалафил, Варденафил;
  • антиагреганты и антикоагулянты (Гепарин, Фраксипарин). Снижается эффективность указанных средств;
  • Норадреналин, Гистамин, Ацетилхолин. Нитросорбид является антагонистом этих средств;
  • холинолитики (например, Атропин) снижают эффективность Нитросорбида, приводят к повышению внутриглазного давления.

Нитросорбид отпускается из аптек только по рецепту доктора, который должен быть выписан на латинском языке с указанием международного наименования действующего вещества.

Для сохранения всех свойств препарата важно соблюдать условия хранения:

  • температура до 15⁰C;
  • место без доступа прямого света;
  • сухое место;
  • вдали от доступа детей.

Нарушение указанных рекомендаций по хранению может приводить к снижению эффективности препарата.

По действующему веществу изосорбиду динитрату выпускается ряд заменителей. Нитросорбида аналоги могут иметь разную форму выпуска — аэрозоли, таблетки MB (пролонгированного действия), растворы для инъекций, таблетки.

Наиболее часто применяются такие аналоги Нитросорбида:

  1. Изо-Мик.
  2. Изокет.
  3. Изосорбид.
  4. Изолонг.
  5. Динисорб.

Замену препаратов может осуществлять только кардиолог.

Нитросорбид годен к применению в течение 3 лет от даты выпуска. После окончания указанного срока применение средства запрещено.

Начиная лечение, важно изучить состав средства Нитросорбид (инструкция по применению), от чего помогает и как правильно его принимать. Такой подход к приему препарата обеспечит максимальную безопасность для здоровья.

Источник:

Нитросорбид инструкция, цена в аптеках на Нитросорбид — Аптека 911

Таблетки по 20 штук в контурных ячейковых упаковках, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке.

Таблетки по 50 штук в полиэтиленовых пеналах.

1 таблетка препарата содержит:

  • Изосорбида динитрат – 10мг;
  • Вспомогательные вещества, в том числе сахароза и лактоза.

Фармакологическое действие:

Нитросорбид – антиангинальное лекарственное средство группы органических нитратов. При применении препарата отмечается снижение потребности сердечной мышцы в кислороде, вследствие уменьшения пред- и постнагрузки.

Нитросорбид способствует расширению периферических и коронарных сосудов, улучшает кровообращение в ишемизированном участке миокарда, снижает кровяное давление в малом круге кровообращения, повышает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца.

У пациентов с сердечной недостаточностью способствует снижению нагрузки на миокард.

Механизм действия препарата связан с образованием оксида азота в гладкомышечном слое сосудов, вследствие чего происходит активация гуанилатциклазы, увеличение количества гуанидинмонофосфорной кислоты и расслабление гладкой мускулатуры. Препарат вызывает расширение преимущественно вен.

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, для нитросорбида характерен эффект первого прохождения через печень. Пик концентрации активного вещества отмечается спустя 1 час после приема внутрь. Метаболизируется с образованием 2 метаболитов, период полувыведения которых составляет 2,5 и 5 часов. Выводится в виде метаболитов почками и кишечником.

После перорального применения эффект развивается спустя 30-50 минут и достигает максимума в течение 1,5-2 часов.
После буккального и сублингвального применения эффект развивается в течение 5-6 минут. Продолжительность терапевтического эффекта препарата составляет около 4-6 часов.

Показания к применению:

Препарат применяют для терапии пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе: Купирование и предупреждение приступов стенокардии; В составе комплексной восстановительной терапии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;

Кроме того, препарат может быть назначен в комплексе с другими лекарственными препаратами пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью и легочной гипертензией.

Способ применения:

Препарат предназначен для сублингвального (под язык), буккального (за щеку) или перорального применения. При пероральном применении таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.

При сублингвальном и буккальном применении таблетку следует держать в ротовой полости до полного растворения. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым для профилактики приступов стенокардии и в период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда обычно назначают по 10мг препарата перорально 3-4 раза в день. Препарат рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи.

При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 20-30мг. Не рекомендуется превышать суточную дозу препарата 180мг. В случае если нежелательно регулярное применение препарата для профилактики приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата за 30-40 минут до ожидаемой нагрузки.

Взрослым при хронической сердечной недостаточности в составе комбинированной терапии обычно назначают по 10-20 мг препарата перорально 3-4 раза в день. Взрослым при легочной гипертензии в составе комплексной терапии обычно назначают по 20мг препарата 5-6 раз в сутки через равные промежутки времени. Препарат рекомендуется принимать перед едой.

Источник: http://instrukcia-po-preparatu.ru/farmakologicheskoe-dejstvie/nitrosorbid-instruktsiya-po-primeneniyu.html

От чего помогает «Нитросорбид». Инструкция по применению

Состав, фармакологическое действие и особенности препарата Нитросорбид
Рубрика: н 27.02.2017   ·   : 0   ·  На чтение: 6 мин   ·  Просмотры:

Антиангинальное средство из подгруппы периферических вазодилататоров, органических нитратов – препарат «Нитросорбид».

От чего помогает это лекарство? Средство может оказывать выраженное сосудорасширяющее, а также коронарорасширяющее воздействие на организм.

Однако, высоко ценится он специалистами за способность существенно понижать потребность сердечных структур в кислороде путем уменьшения пред- и постнагрузки.

Активные компоненты, форма выпуска

Производителем фармакологическое средство выпускается как белые плоские таблетки с фаской и насечкой. В аптечной сети отпускается в простых картонных пачках, с находящимися внутри контурными ячеистыми блистерами, по 20 шт. Может быть упаковано по 50 шт. в специальном пенале.

Активным компонентом каждой таблетки «Нитросорбид», от чего помогает при проблемах с сердцем, является Изосорбида динитрат в объеме 10 мг. Иными компонентами: лактоза, кальция гидрофосфат, а также крахмал и магния стеарат, тальк и натрия крахмагликолят. Их основная цель – усилить и поддержать основной лечебный эффект изосорбида динитрата.

Фармакологическое действие

Применение препарата «Нитросорбид» позволяет достичь следующих эффектов:

  • понизить параметры кровяного давления в круге легкое-сердце;
  • существенно сократить приток кровяных элементов к предсердию справа;
  • значительно уменьшить выраженность клинических проявлений при сформировавшемся отеке легочных структур;
  • повысить физическую устойчивость человека к нагрузкам у людей с различными формами ИБС.

У отдельной категории людей применение таблеток «Нитросорбид», инструкция по применению указывает на это, может вызвать интенсивные болевые импульсы в затылочной области головы за счет локального расширения сосудистых структур головного мозга. А продолжительный прием средства вызывает перекрестную невосприимчивость к подгруппе нитратов. Однако, даже кратковременный перерыв в приеме этого лекарства будет приводить к восстановлению изначальной чувствительности.

Терапевтический эффект после приема 1 таблетки наступает уже через 4,5–5 минут, а средства в пролонгированной форме – через 25–30 минут. Сохранение лечебного действия наблюдается 10–12 часов. При этом, после сублингвального либо буккального способа применения лекарства «Нитросорбид» эффект наступает гораздо быстрее, но сохраняется всего 4,5–6 часов.

Механизм вышеописанного воздействия медикамента взаимосвязан с образованием оксида молекул азота в гладкомышечном сосудистом слое. Из-за этого происходит существенная активация гуанилатциклазы, а также увеличение параметров гуанидинмонофосфорной кислоты, оптимальное расслабление мускулатуры.

После перорального приема пик концентрации в плазме достигается через 1 час. Средство превосходно адсорбируется в структурах ЖКТ. Метаболиты выводятся почками и кишечником.

Согласно прилагаемой производителем к каждой упаковке с таблетками «Нитросорбид» инструкции, средство показано к приему в следующих случаях:

  • для быстрого купирования приступов тяжелой стенокардии;
  • для устранения спазма коронарных сосудов;
  • при дебюте инфаркта миокарда;
  • при выявленном отеке легочных структур;
  • при хроническом варианте течения недостаточности сердца;
  • при облитерирующей форме эндартериита;
  • при ангиоспастическом ретините;
  • с профилактической целью вышеописанных негативных состояний.

От чего «Нитросорбид» помогает еще? Лекарственное средство обязательно включается в восстановительную схему лечения лиц, перенесших острый инфаркт миокарда либо страдающих от проявлений легочной гипертензии. При отсутствии к тому индивидуальных противопоказаний.

Препарат «Нитросорбид»: инструкция по применению

На сегодняшний момент лекарство имеет несколько способов использования – не только перорально, но и буккально (помещают таблетку за щеку), и сублингвально.

При приеме медикамента «Нитросорбид» внутрь, они должны запиваться достаточным объемом очищенной воды.

Тогда как при сублингвальном либо буккальном варианте применения, их рекомендуется держать внутри рта до максимально полного рассасывания.

Суточные дозы и кратность приема лекарства специалистом определяются для каждого пациента индивидуально – в прямой зависимости от выраженности негативной симптоматики и клинической ситуации.

С профилактической целью средство может использоваться при частых рецидивах стенокардии, а также в острый восстановительный период после уже перенесенного острого инфаркта миокарда: по 1 шт. трижды за сутки, минут за 25–30 до еды. По потребности указанную дозу разрешается увеличить до 3 таблеток.

Производителем указывается суточная максимальная доза – 180 мг изосорбида динитрата. Если регулярного приема лекарства не требуется, специалистом могут быть даны указания об однократном приеме за 30–40 минут до возможной физической нагрузки.

При хроническом течении недостаточности в сердце препарат «Нитросорбид» применяется по 1 таблетке, реже 2 шт., перорально, до четырех раза в день. При симптомах легочной гипертензии необходимость в лекарстве – 2 таблетки 5–6 раз за текущие сутки, перед приемом пищи, с равными интервалами. Купирование очередного приступа стенокардии: 1 таблетка сублингавально либо буккально.

Иные формы Нитросорбида

В аптечной сети на сегодняшний день можно приобрести следующие формы выпуска медикамента:

  1. Спрей – его впрыскивают на ткани рта, при одновременной задержке дыхательной деятельности. Допустимо 1–3 впрыскивания, с равными промежутками до 30 секунд. При отсутствии лечебного эффекта инструкция разрешает повторить манипуляции. Перед процедурой катетеризации с целью профилактики коронарного спазма рекомендуется выполнить 2 вспрыскивания.
  2. Раствор для парентерального введения – жидкость с содержанием изосорбида динитрата можно ввести внутривенно капельно, со среднедопустимой скорость 4 капли/минуту. Расчет дозы 0.1 мг на мл. Максимально разрешенная скорость введения 33 капли/минуту.
  3. При трансбуккальном способе пластины с активным веществом приклеивают к поверхности десен – на уровне малых маляров или резцов. Стороны необходимо чередовать.
  4. Спрей для разбрызгивания на поверхность кожи – распыление осуществляется на расстоянии не более 20 см. Затем содержимое рекомендуется растирать подушечками пальцев.
  5. Мазь – дважды за сутки наносят в дозе 1 г на область живота, внутреннюю часть предплечий, а также район груди. Рекомендуемая область нанесения – 20 см2.

Подобрать предпочтительную форму препарата «Нитросорбид» – задача лечащего врача. При этом обязательно учитываются клинические проявления, возрастная категория человека.

Нитросорбид: противопоказания и побочные моменты

В инструкции к лекарству указываются следующие абсолютные и относительные противопоказания:

  • наличие синдрома мальабсорбции лактозы-галактозы;
  • выраженная лактозная недостаточность;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • острый период после инфарктамиокарда с отеком легочных структур, а также выраженной гипотонией;
  • тяжелая форма анемии;
  • геморрагический вариант инсульта;
  • тампонада сердца;
  • индивидуальная гиперреакция на изосорбида динитрат и другие составляющие препарата «Нитросорбид», от чего эти таблетки могут вызывать аллергию;
  • констриктивная форма перикардита;
  • тяжелая гипертрофическая кардиомиопатия;
  • диагностированная закрытоугольная глаукома;
  • значительное нарушение церебрального кровотока;
  • имеющаяся у человека склонность к ортостатической гипотонии;
  • период вынашивания малыша и его лактации;
  • детская категория пациентов.

Именно поэтому принимать взвешенное решение о необходимости применения препарата «Нитросорбид» рекомендуется доверить специалисту. Самостоятельный прием может нанести не поправимый вред здоровью.

Из побочных эффектов в инструкции указываются:

  • расстройство зрительного восприятия;
  • повышенная сонливость;
  • понижение реакции к быстрой двигательной, а такси психической реакции;
  • выраженная сухость тканей ротовой полости;
  • различные диспепсические расстройства;
  • резкое понижение параметров артериального давления;
  • внезапная гиперемия дермы лица;
  • нехарактерные ранее головокружения;
  • различные дерматовысыпания, к примеру, крапивница.

После прекращения приема таблеток «Нитросорбид» все вышеперечисленные негативные проявления полностью устраняются. На период терапии средствами на основе изосорбида динитрат рекомендуется отказаться от управления транспортом.

Аналоги медикамента «Нитросорбид»

  1. Изо Мак спрей.
  2. ТД спрей Изо Мак.
  3. Динисорб.
  4. Изо Мак ретард.
  5. Изокет.
  6. Изолонг.
  7. Изакардин.
  8. Кардикет.
  9. Кардикс.
  10. Аэросонит.
  11. Изосорбид динитрат.

К категории нитратов и нитратоподобных средств относят следующие аналоги:

  1. Нитроминт.
  2. Карниланд.
  3. Кардикет.
  4. Нитронг форте.
  5. Изакардин.
  6. Монолонг.
  7. Перлинганит.
  8. Сорбимон.
  9. Моночинкве ретард.
  10. Сустак форте.
  11. Нитролонг.
  12. Оликард.
  13. Пентакард.
  14. Амилнитрит.
  15. Эфокс.
  16. Изосорбид динитрат.
  17. Изокет.
  18. Корватон.
  19. Изосорбид мононитрат.
  20. Нитроспрей.
  21. Изолонг.
  22. Депонит 10.
  23. Сиднофарм.
  24. Сустак мите.
  25. Кардикс.
  26. Эринит.
  27. Нитросорбид Русфар.
  28. Нитроспринт.
  29. Глюконит.
  30. Моносан.
  31. Эфокс лонг.
  32. Моночинкве.
  33. Мононит.
  34. Моно Мак.
  35. Нитроглицерин.
  36. Нитронг.
  37. Динисорб.
  38. Сустонит.
  39. Диласидом.
  40. Тринитролонг.
  41. Нитрадиск.

Цена

В Москве таблетки «Нитросорбид» купить можно за 29 рублей. Их цена в Минске достигает 1,6 бел. рублей. В Казахстане лекарство стоит 140 тенге, в Киеве – 15 гривен.

От чего нитросорбид: показания к применению, инструкция и цена – Симптомы и болезни

Состав, фармакологическое действие и особенности препарата Нитросорбид

Нитросорбид – лекарственное средство для стимуляции кровоснабжения. Расширяет периферические сосуды, уменьшая при этом кислородную потребность сердечной мышцы.

Обладает коронорасширяющим действием, уменьшает объем поступающей крови к правому предсердию, снижает давление малого круга кровотока, перераспределяет коронарный поток крови.

Пациентам с ишемической болезнью сердца облегчает выполнение физической нагрузки.

1. Инструкция по применению

Препарат принимают сублингвально (под язык), буккально (за щеку) и перорально.

При пероральном применении таблетку глотают целиком, не измельчая. Запивают достаточным количеством воды. В остальных случаях таблетку держат во рту, пока не растворится (отзывы можно прочитать в конце статьи).

Продолжительность курса лечения и дозировку Нитросорбида определяется для каждого пациента индивидуально.

Препарат назначают взрослым в следующих дозировках:

  1. Для профилактики стенокардии и после инфаркта миокарда назначают по 10 мг Нитросорбида 3-4 раза в день до еды за 30 минут. Доза может быть увеличена до 30 мг. Суточная дозировка не должна превышать 180 мг. Чтобы не принимать профилактические дозы, можно до ожидаемого пациентом приступа за 30 минут принять 10 мг лекарственного средства.
  2. В случае хронической сердечной недостаточности назначают по 20 мг Нитросорбида 3-4 раза вдень (перорально).
  3. При легочной гипертензии комплексной терапии препарат назначают по 20 мг перед едой 5 раз в сутки, придерживаясь равных промежутков времени.
  4. Для предотвращения приступа стенокардии назначают по 10 мг буккально или сублингвально. Чтобы скорее улучшить состояние больного, таблетку следует разжевать и держать во рту, пока сама не растворится.

Длительный прием Нитросорбида, особенно в больших количествах и при малых интервалах между приемами, возможно развитие привыкания. При увеличении дозы лекарственного средства, следует контролировать давление и частоту сокращений сердца.

2. Форма выпуска и состав

Выпуск Нитросорбида производится в виде:

  • таблеток по 20 шт. В одной картонной коробке имеется 2 контурные ячейковые упаковки.
  • таблеток по 50 штук в пеналах из полиэтилена.

1 таблетка препарата содержит:

  • 10 мг изосорбида динитрат;
  • вспомогательные вещества, включая сахарозу и лактозу.

3. Полезные свойства

Препарат назначается:

  • пациентам, у которых поставлен диагноз ишемической болезни сердца, включая купирование и профилактику стенокардии;
  • в комплексной терапии у больных после инфаркта;
  • в комплексе с другими лекарствами пациентам с хронической легочной гипертензией и сердечной недостаточностью.

Нитросорбид — антиангинальный препарат из группы органических нитратов. После приема снижается потребность сердца в кислороде из-за уменьшения нагрузки.

Воздействие Нитросорбида направлено на:

  • расширение коронарных и периферических сосудов;
  • улучшение кровообращения в поврежденном ишемией участке сердца;
  • снижению кровяного давления;
  • снижению нагрузки на сердечную мышцу у людей с сердечной недостаточностью;
  • повышению толерантности к нагрузкам у людей, страдающих ишемией.

Действие препарата основано на механизме образования оксида азота в мускулатуре сосудов, в результате чего активизируется гуанилатциклаза, растет количество гуанидинмонофосфорной кислоты и расслабляются мышцы. Препарат вызывает расширение вен.

После приема внутрь Нитросорбид абсорбируется в желудке и кишечнике тракте. Максимальная концентрация его отмечается через один час после употребления. Метаболизируется в виде двух метаболитов, полувыведение которых отмечается спустя 2,5 и 5 часов. Их вывод осуществляется кишечником и почками.

Эффект от сублингвального и буккального приема появляется в течение 5 минут. Его продолжительность действия составляет до 5 часов.

4. Побочные действия

Нитросорбид обычно переносится пациентами нормально, лишь в редких случаях возможно появление побочных эффектов.

Желудочно-кишечный тракт:

  • тошнота и рвота;
  • сухость слизистой рта;
  • покалывание языка (при приеме сублингвально и буккально).

Центральная и периферическая нервная система:

  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • ухудшения сна и бодрствования;
  • редко — ишемия мозга;
  • «нитратная» головная боль, которая возникает вначале применения и исчезает при дальнейшем его применении.

Сердечно-сосудистая система:

  • артериальная гипотензия;
  • тахикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • жар, прилив крови к лицу;
  • редко — усиление приступов стенокардии'
  • очень редко — снижение артериального давления, возможен коллапс.

Также возможна аллергическая реакция на препарат. Она проявляется в виде зуда кожи, сыпи, крапивницы.

Передозировка

В случае приема завышенной дозы Нитросорбида у больных наблюдались следующие недомогания:

  • головная боль;
  • обморок;
  • гипотензия ортостатическая;
  • тахикардия;
  • высокая температура тела;
  • судороги.

Передозировка в больших количествах способствует развитию таких проявлений, как метгемоглобинемия (цианоз губ и ногтей), обмороки, головная боль, тяжелое дыхание, аритмия, слабость, гипертермия.

В таких случаях врачи назначают симптоматическую терапию. В тяжелых случаях назначают Допамин и симпатомиметические лекарственные средства. С целью коррекции артериального давления корректируют объем циркулирующей крови.

Если Нитросорбид был принят перорально и с момента его применения не прошло и 30 минут, рекомендуется промыть желудок и принять энтеросорбенты.

5. Противопоказания

Нитросорбид противопоказан в следующих случаях:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • врожденная непереносимость лактозы;
  • мальабсорбция глюкоз-галактозы.

Препарат не назначают следующим пациентам при:

  • геморрагическом инсульте;
  • травме головного мозга;
  • анемии;
  • закрытоугольной глаукоме.

Данное лекарственное средство не применяют при обострении инфаркта миокарда с артериальной гипотензией и при токсическом отеке легких. Препарат противопоказан при показателе ниже 100 мм рт. ст. систолического артериального давления, коллапсе, шоке, перикардите, больным с тампонадой сердца.

Нитросорбид не назначают людям, страдающим гипертрофической кардиомиопатией. С осторожностью назначают его при расстройстве церебрального кровообращения со склонностью к гипотензии ортостатической.

Назначают средство с осторожностью пациентам с митральным и аортальным стенозами, людям пожилого возраста.

Во время приема Нитросорбида следует отказаться от работы с опасными механизмами и не садиться за руль автомобиля.

Беременность и лактация

Во время беременности Нитросорбид может быть назначен врачом, но предварительно следует сопоставить пользу для матери и негативное влияние на будущего ребенка.

Во время периода грудного вскармливания рекомендуется на время лечения препаратом прервать лактацию.

6. Взаимодействие с другими препаратами

  1. Нельзя принимать Нитросорбид вместе с сильденафилом (Виагрой), так как есть риск развития инфаркта миокарда и гипотензии артериальной.
  2. Препараты, которые обладают обволакивающим и вяжущим свойством, а также адсорбенты снижают процесс всасывания Нитросорбида.

  3. Принимая совместно с лекарством антигипертензивные препараты, блокаторы кальциевого канала, нейролептики, периферические вазодилататоры, антидепрессанты трициклические, фэд-ингибиторы и этанол, гипотензивный эффект усиливается.

  4. Совместное употребление с антихолинергическими лекарствами у пожилых людей может спровоцировать ухудшение памяти.
  5. Прием симпатомиметиков и препарата может снизить антиангинальное воздействие.
  6. Препарат увеличивает плазменные концентрации и усиливает лечебный эффект дигидроэрготамина.

  7. Нитросорбид способен снизить эффективность норэпинефрина.

Ежегодно в России в рекордных показателях ставится диагноз — стенокардия.

Узнайте больше о симптомах и лечении заболевания:

  1. Современные методы лечения.
  2. Основные признаки стенокардии.

Препарат следует хранить в сухом месте подальше от прямых солнечных лучей. Температура хранения 7-15 градусов Цельсия.

Срок годности 2 года.

8. Цена

Средняя цена в Украине составляет 6 грн., в России — 26 руб.

9. Аналоги

  • Аэросонит;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изо марк ретард;
  • Изо мак спрей;
  • Изокет;
  • Изолонг;
  • Изосорбид;
  • Кардикет;
  • Кардикс;
  • Нисоперкутен;
  • Нитросорбид-русфар;
  • Тд спрей изо мак.

10. Отзывы

Отзывы о препарате читайте ниже, например Алексей пишет: С самого детства я страдаю сердечной недостаточностью. Принимаю Нитросорбид и практически полностью им доволен. Иногда правда голова болит и кружится. Приходится иногда пить еще и обезболивающие препараты. Отлично понижает преднагрузку на сердце и за это врачу — большое спасибо.

Елена: Принимаю Нитросорбид, так как страдаю легочной гипертензией. Препарат очень нравится. Иногда тошнит после его приема и не могу уснуть ночью, но это бывает очень редко. В общем — довольна.

Николай: Мой отец перенес инфаркт миокарда. Врачи назначали много лекарств, среди которых и Нитросорбид. Уже несколько лет прошло и папа в периодически его принимает. Проверено годами, доволен и советует тем, у кого проблемы с сердцем.

11. Итоги

Нитросорбид – лекарственное средство для стимуляции кровоснабжения. Расширяет периферические сосуды, уменьшая при этом кислородную потребность сердечной мышцы.

Источник:

Препарат Нитросорбид: отзывы, цена, аналоги, инструкция по применению

Препарат Нитросорбид рекомендован к применению для профилактики и лечения сердечной недостаточности, стенокардии, инфаркта миокарда у взрослых. Возможно его использование и при беременности, но только после первого триместра и под наблюдением врача. В данной статье мы рассмотрим инструкцию и показания к применению Нитросорбида, его аналогов, отзывы и цены на него в аптеках.

Особенности препарата

Нитросорбид — это препарат, расширяющий небольшие вены и артерии, действующий на гладкую мускулатуру сосудов. В первую очередь, он снижает постнагрузку и преднагрузку, вследствие чего уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде. Расширение периферических сосудов способствует улучшению кровообращения миокарда, на его ишемизированном участке.

К тому же происходит снижение кровяного давления в малом круге кровообращения, что позволит больным с ишемической болезнью сердца повысить переносимость физических нагрузок. Нагрузка на миокард у пациентов с сердечной недостаточностью значительно снизится.

Нитросорбид относится к фармакологической группе препаратов, которые способствуют выработке в гладкомышечном слое сосудов оксида азота и активации специального фермента, способствующего расслаблению стенок сосудов. В основном лекарство вызывает расслабление вен, но на артериях его действие тоже сказывается.

Состав Нитросорбида

Изосорбида динитрат является главным действующим веществом данного лекарственного средства. Кроме этого в состав входят:

  • сахароза;
  • лактоза;
  • вспомогательные вещества.

А теперь поговорим о форме выпуска, составе нитросорбида инструкция по применению таблеток и цене на них.

Лекарственная форма

Нитросорбид доступен в виде таблеток по 10 и 20 мг. Это основная форма выпуска, но кроме нее бывают:

  • дозированный подъязычный аэрозоль;
  • концентрат для приготовления инфузионного раствора;
  • капсулы пролонгированного действия;
  • пленки для наклеивания на десну;
  • дозированный подъязычный спрей;
  • трансдермальная (мазь).

Хранить препарат рекомендуется в закрытом доступе от детей, в недоступном для солнечных лучей месте. Температура хранения колеблется в интервале от 8 до 15 градусов по Цельсию. Нитросорбид годен в течение двух лет.

Цена в аптеках нашей страны на колеблется от 21 до 32 рублей за упаковку таблеток. Другие формы препарата встречаются гораздо реже, и цену на них надо уточнять у фармацевта.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.