Сифилид как опасное проявление серьезного недуга

Содержание

Каковы могут быть последствия сифилиса

Сифилид как опасное проявление серьезного недуга

Сифилис — это коварная венерическая болезнь. Она опасна тем, что чревата многочисленными последствиями со стороны разных систем и органов. Причем они могут возникать даже после того, как недуг был успешно пролечен.

Именно поэтому при обнаружении данной инфекции консультироваться и лечиться нужно в специализированных медицинских учреждениях под контролем опытных врачей.

Чем опасен сифилис

С момента заражения сифилисом, трепонемы быстро начинают размножаться в организме, распространяясь во все его уголки с током крови и лимфы. По этой причине у заболевания такая разнообразная клиническая симптоматика. Изменения затрагивают кожу, сердце, головной и спинной мозг, печень, желудочно-кишечный тракт, легкие, крупные сосуды.

Осложнения сифилиса тоже бывают самыми разными. Некоторые из них достаточно серьезны и приводят к летальному исходу. Однако, надо справедливо заметить, что это случается крайне редко. Только в том случае, когда пациент длительное время не обращается за врачебной помощью.

Первичный сифилис. Последствия

На данной стадии проявляется главный клинический симптом — образование твердого шанкра. Все возникающие неприятные последствия будут связаны именно с ним.

Более неблагоприятно протекает первичный период сифилиса у представителей мужского пола. Возможные осложнения у мужчин:

  1. Фимоз и парафимоз. При фимозе происходит сужение крайней плоти. Головка пениса открывается либо с трудом, либо вообще не открывается. При парафимозе крайняя плоть полностью ущемляет головку. Это происходит под влиянием растущей первичной сифиломы. Данные процессы сопровождаются отечностью и болезненными ощущениями.
  2. Баланит. При таком осложнении краснеет и отекает головка пениса.
  3. Баланопостит. Воспаление затрагивает крайнюю плоть, боли усиливаются.
  4. Гангрена полового члена. При присоединении анаэробной инфекции шанкр и окружающие ткани покрываются струпом черного цвета, а затем отмирают. Такой вариант чаще развивается у людей с низким иммунитетом и злоупотребляющих спиртными напитками. Если распространение некроза идет по периферии, то есть риск сильного кровотечения.

Среди женщин отмечаются осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции (молочница, трихомониаз).

Вторичный сифилис. Последствия

Вторичная стадия недуга проявляется папулезными и пустулезными высыпными элементами на кожных покровах и слизистых оболочках.  Со временем  они  бледнеют и исчезают, не оставляя после себя рубцов. Осложнения уже затрагивают внутренние органы и будут более тяжелыми.

На данном этапе развиваются такие последствия сифилиса:

  1. Выпадение волос (гнездное или диффузное). Гнездное облысение обычно затрагивает затылок, теменную зону и виски. Ярко-красные проплешины имеют круглую форму с неправильными очертаниями. Диффузному варианту свойственна другая клиническая картина: волосистая часть головы заметно редеет, но видимые поражения кожи отсутствуют. Что характерно, у мужчин волосяной покров исчезает не только на голове, но и на усах и бороде. Рост волос восстанавливается только после того, как пройден курс лечения.
  2. Эктимоподобные глубокие язвенные дефекты на коже. Они долго не заживают и оставляют после себя шрамы.
  3. Рупиоидные высыпания, образующие массивные корки. После них тоже остаются заметные рубцы.
  4. Осиплость и потеря голоса. Это происходит из-за появления гнойничковых высыпных элементов на слизистой полости рта и гортани.
  5. Сужение ой щели, проблемы с дыханием.
  6. Острая форма гепатита. Печень увеличивается и становится болезненной при пальпации. Кожные покровы желтеют, может беспокоить чувство зуда.
  7. Гастродуоденит. Снижается кислотность, ухудшается аппетит, появляются тошнота и боли в желудке.
  8. Жировое поражение почек. Появляются отеки, мочевыделение становится скудным. Цвет мочи мутнеет, в ней обнаруживается белок.
  9. Поражение опорно-двигательного аппарата. Пациентов беспокоят боли в суставах в ночное время суток.

Третичный сифилис. Последствия

В настоящее время эта стадия встречается крайне редко. Она возникает, если сифилис был вылечен не до конца, либо восстановительные мероприятия не проводились совсем. До такой степени запускают болезнь алкоголики и люди, страдающие определенными хроническими патологиями. К другим предрасполагающим факторам следует отнести пожилой и детский возраст.

На данном этапе идет поражение нервной системы, внутренних органов, опорно-двигательной системы. Все изменения, происходящие на третьей стадии, деструктивны и необратимы. Более подробное их рассмотрение:

  1. Идет поражение слизистых оболочек носа, мягкого и твердого неба. Формируется так называемый «седловидный» нос. Голос становится гнусавым, глотание затруднено, кусочки пищи могут попадать в нос из ротовой полости.
  2. Дыхательная система. В легких происходят разрушительные процессы. Сначала возникают такие симптомы, как одышка и кашель. По мере прогрессирования болезни развиваются бронхит и пневмония. Человек начинает задыхаться даже при незначительной физической нагрузке. В самом запущенном случае начинается асфиксия, которая приводит к смерти.
  3. Поражение желудочно-кишечного тракта. У больного появляются проблемы с пищеварением, запоры, диарея, боли в животе. Присутствуют такие симптомы: тошнота и рвота, плохой аппетит. Больной катастрофически теряет в весе. Заканчивается все формированием язв и возникновением кишечных кровотечений.
  4. Поражение печени. Этот жизненно важный орган очень сильно страдает от бледной трепонемы. Происходит резкое похудение, появляются боли в области правого подреберья (печеночная колика). Кожа и склеры глаз становятся характерного желтого оттенка. Также могут возникать анемия, асцит, повышение температуры тела, судороги, галлюцинации. Самое грозное осложнение — это печеночная кома, которая может закончиться летальным исходом.
  5. Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: аневризма аорты и артериальных сосудов, сердечная клапанная недостаточность. Они приводят к недостаточности кровообращения. Кожные покровы синеют, ноги отекают, появляется одышка, сбои ритма и боли за грудиной. Расслаивающаяся аневризма настолько нарушает нормальный ток крови, что может спровоцировать внутреннее кровотечение. При запущенном варианте есть риск развития инфаркта миокарда.
  6. Мочеполовая система. Хроническое воспаление в области почечных тканей нарушает их привычное функционирование. Образующиеся гуммы (бугорки) способствуют дестабилизации оттока мочи. По этой причине развиваются нефросклероз, амилоидоз, острая и хроническая почечная недостаточность. Появляются отеки, тошнота и рвота. Часто присутствуют мышечные боли.
  7. Опорно-двигательная система. Трепонемы крайне негативно влияют на костные и хрящевые ткани. Пациентов беспокоит чувство скованности, боли в костях и суставах. Костное вещество разрушается, образуя костную мозоль. Могут образовываться свищи, выходящие на поверхность кожи. Возможны патологические переломы, нарушающие ходьбу и другие элементарные действия. Наиболее часто происходит поражение костей голени и коленных суставов.

Нейросифилис

Отдельно стоит рассказать о поражении нервной системы. После того, как спирохеты попадают в организм, идет их быстрое распространение по нервным волокнам. Поражение клеток головного мозга бывает как частичное, так и полное. Сифилитическая инфекция способна привести к следующим осложнениям со стороны центральной нервной системы:

  • мигрени;
  • слабость, утомляемость;
  • звон в ушах;
  • повышение внутричерепного давления;
  • речевые нарушения;
  • припадки по типу эпилептических;
  • менингит;
  • менингоневрит;
  • менингомиелит;
  • спинная сухотка;
  • атрофия зрительного нерва и слепота;
  • прогрессивный паралич конечностей.

Существует классификация, согласно которой нейросифилис делится на два вида:

При первом варианте поражаются нейроны головного мозга, но симптомы отсутствуют. Это состояние именуется сифилитическим менингитом, который практически не вызывает беспокойства у больного. Однако, снижаются интеллектуальные способности и внимание, ухудшается память. В некоторых случаях у человека появляются головные боли.

Вторичный нейросифилис характеризуется образованием гумм в головном мозге, и отмиранием нейронов подкорковых структур.  В результате возможен паралич конечностей и значительное снижение интеллектуальных способностей. Также эта форма опасна потерей зрения, возникновением спинной сухотки и трансформациями спинного мозга.

Последствия сифилиса при беременности

Сифилис представляет серьезную угрозу для беременных женщин. Есть большой риск, что будущая мать заразит своего ребенка через плаценту. Данная венерическая болезнь способна привести к таким последствиям:

  1. Поздний выкидыш.
  2. Преждевременные роды.
  3. Рождение мертвого ребенка.
  4. Ранний типичный врожденный сифилис у ребенка (проявляется до года). Заболевание формируется еще на эмбриональном этапе развития. Инфекция негативно воздействует на детский организм. Как следствие, малыш либо оказывается нежизнеспособным, либо отстает в развитии (физическом и интеллектуальном).
  5. Поздний типичный врожденный сифилис (проявляется в шестнадцать лет, иногда в пять лет). При такой форме болезни присутствуют множественные высыпные элементы на коже, неправильный привкус, недоразвитие зубов, воспаление глаз (паренхиматозный кератит), патология слухового аппарата (вплоть до полной глухоты), искривление голеней.
  6. Бессимптомная инфекция у ребенка.

Обратите внимание! Если женщина получила полноценную и адекватную терапию, то ребенок может родиться абсолютно здоровым. Но после рождения ему проводят лечение в профилактических целях. Это делается даже в том случае, если симптомы болезни отсутствуют.

Пролеченный сифилис. Какие возможны последствия

Даже если лечение было успешным, последствия недуга все равно могут дать о себе знать. Осложнения способны напомнить о себе в любой момент и в самой неожиданной форме. Во многом это определяется стадией сифилиса, на которой была начата терапия.

Также имеют значение индивидуальные особенности конкретного пациента и полноценность проведенного лечения. Предугадать будущие осложнения при сифилисе практически невозможно.

Бледные трепонемы распространяются по всему организму, поражают самые разные системы и органы.

В ходе многолетних наблюдений медицинские специалисты выявили наиболее часто встречающиеся последствия пролеченного сифилиса. К ним относятся:

  • остеоартрозы;
  • артриты;
  • желтая атрофия печени (из-за продолжительного употребления препаратов);
  • эндокринные нарушения;
  • поражения на хромосомном уровне;
  • пониженный иммунитет.

Важно! В крови человека, перенесшего трепонемную инфекцию, антитела порой сохраняются до конца жизни.

Принятие положительного решения о снятии больного с учета возможно только после некоторых мероприятий. Вот их список:

  • прохождение обследования у узкопрофильных специалистов;
  • рентгенологическое исследование;
  • анализ ликвора.

Как предотвратить последствия сифилиса

Современная медицина не только хорошо справляется с сифилисом, но и осуществляет лабораторный контроль для того, чтобы снизить риск развития осложнений после него. Именно для этого, пациент еще долгое время остается на учете у врача.

Если антибактериальная терапия была назначена сразу же после обнаружения инфекции, то шансы возникновения последствий минимальны. Во время лечения больным назначаются следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (для определения печеночных ферментов);
  • кардиограмма.

Это делается для того, чтобы отслеживать и держать под контролем состояние здоровья пациента.

Важно! Чтобы оценить эффективность проводимого лечения используются специальные иммунные тесты.

Последствия сифилиса представляют серьезную угрозу для здоровья. Поэтому всегда стоит помнить о профилактике венерических болезней. А если заражение все же произошло, то лечиться следует сразу и только у опытных венерологов, чтобы не допустить осложнений.

Ответы на многие вопросы связанные с сифилисом и его последствиями представлены на данном видео.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/posledstviya-sifilisa.html

Скрытый сифилис – когда симптомов нет, а болезнь есть, и как это заподозрить

Сифилид как опасное проявление серьезного недуга

Скрытый сифилис — странный предмет: болезнь сама есть, а симптомов в ней нет.

Скрытый или латентный сифилис — это такой «режим» болезни, при котором у зараженного отсутствуют любые внешние проявления нездоровья: нет сифилитических высыпаний, нет подкожных образований и признаков поражения внутренних органов.

Однако важно понимать, что такой спящий сифилис — это лишь временное состояние. Рано или поздно болезнь активизируется и начнется период высыпаний, а затем и более серьезные последствия.

Диагноз «скрытый сифилис» невозможно поставить по фото или внешнему обследованию — его ставят только на основании анализов.

Почему инфекция протекает незаметно, чем опасна скрытая форма сифилиса и что с этим делать — давайте разбираться.

 

статьи:

Когда бывает скрытый сифилис?

Есть несколько сценариев, при которых сифилис может протекать невидимо. Скрытую форму этой инфекции делят на группы, исходя из давности заражения и особенностей организма человека. Посмотрим, когда это может происходить.

Классификация скрытого сифилиса

В зависимости от того, как давно заразился человек, скрытый сифилис разделяют на следующие группы.

  • ранний скрытый сифилис — если заражение произошло менее двух лет назад;
  • поздний скрытый сифилис — если заражение произошло более двух лет назад;
  • скрытый неуточненный сифилис — если точно не известно, когда произошло заражение.

В зависимости от того, как долго сифилис находился в организме, различаются и степень поражения внутренних органов, а также необходимый срок лечения. Чем дольше протекала инфекция, тем выше вероятность поражения нервной, сердечно-сосудистой и костной систем, и значит, тем дольше и серьезнее будет лечение.

Скрытый сифилис встречается в нескольких случаях:

всех случаев сифилиса — это атипичная форма без симптомов

  • Как вариант первичного периодаЭто бывает, если бледная трепонема (возбудитель сифилиса) попадает прямо в кровь — например, при переливаниях крови, инъекциях, порезах. Тогда твердый шанкр (самый первый признак сифилиса) на коже не появляется и болезнь развивается незаметно для пациента. Такой сифилис называется «обезглавленным», или «сифилисом без твердого шанкра».
  • Как часть вторичного и третичного периода болезниДля этих периодов характерно волнообразное течение: стадии высыпаний (стадия активного сифилиса) сменяются стадиями временного внешнего благополучия (стадия скрытого сифилиса).
  • Как вариант атипичного (бессимптомного) течения сифилисаБолезнь протекает вообще без внешних признаков. Если этот вариант сифилиса не диагностировать по анализам, то болезнь проявится только в поздней стадии — в виде серьезных поражений кожи и внутренних органов. Такой бессимптомный сифилис длится, как правило, около двух лет.

Как часто встречается скрытый сифилис?

Скрытый сифилис в настоящее время встречается довольно часто. Например, около 10 % всех случаев сифилиса — это атипичная форма без симптомов. Помимо этого, стоит помнить про обезглавленный сифилис и временные периоды затишья у больных в первичном периоде.

Причина связана с двумя факторами:

  1. Массовые обследования

    В нашей стране широко применяют массовые обследования населения на сифилис: анализы сдают при поступлении на работу или учебу, на плановых медосмотрах, при беременности, при донорстве крови, при заселении в общежитие и во многих других ситуациях.

    Благодаря такой системе, скрытый сифилис сейчас выявляют намного чаще, чем несколько десятилетий назад. Соответственно, регистрируется больше таких случаев.

  2. Доступность антибиотиков

    С одной стороны, замечательно, что антибиотики доступны по цене и есть практически в каждом населенном пункте России. С другой — неправильно и опасно, что люди лечатся антибиотиками без разрешения врача.

    Если пытаться лечить сифилис без помощи доктора, то болезнь переходит в «спящую» форму, и человеку кажется, что лечение удалось. Но позже такой сифилис обязательно активизируется вновь.

    Тот же эффект возникает, когда человек пьет антибиотики от других болезней — не подозревая, что у него еще и сифилис. Достаточно одного курса антибиотиков по какому-либо другому заболеванию, чтобы на 2 — 3 года подавить (но не вылечить!) сифилитическую инфекцию.

Обычный сифилис развивается, когда в организм человека попадают бледные трепонемы — возбудители этой болезни. Во время их активности у больного появляются симптомы сифилиса: сыпь, бугорки, гуммы и так далее.

При этом иммунитет больного не остается в стороне: как и при любой инфекции, он выделяет антитела (защитные белки), а также посылает к местам размножения бактерий клетки иммунной системы. Благодаря этим мерам, большинство бледных трепонем погибает. Однако остаются самые живучие бактерии, которые меняют свою форму, чтобы иммунитет их больше не распознал.

В цистной форме бледная трепонема не может быть активной, зато может размножаться

Такой вид «замаскированной» бледной трепонемы называют цистными формами или L-формами. В этом виде бледная трепонема не может быть активной, зато может размножаться. В результате, когда иммунитет «теряет бдительность», тайком расплодившиеся бактерии выходят в кровь и повторно наносят вред организму.

Бледная трепонема в активной формеБледная трепонема в форме цисты

Тоже самое происходит и при неправильном лечении сифилиса. Если антибиотик подобран неверно или не в той дозе, погибают не все бледные трепонемы — выжившие маскируются и остаются незаметными до лучших времен.

Как передается скрытый сифилис?

Заразен ли скрытый сифилис — вопрос вполне закономерный. Казалось бы, раз у больного нет проявлений, то и заразиться от него нельзя. Но это ложный вывод. В реальности всё обстоит не так просто.

С одной стороны, самые заразные проявления сифилиса — это, действительно, кожные высыпания раннего периода (твердый шанкр и вторичные сифилиды). И если на теле больного их нет, то заразиться от него с сифилисом при обычном контакте почти невозможно.

Однако остаются другие пути заражения:

  • половой путь (любые виды секса);
  • через слюну;
  • через грудное молоко;
  • через кровь.

Поэтому всё равно необходимо быть настороже, если вашему знакомому поставили скрытый сифилис. В этом случае особенно заразным является сифилис, который протекает в течение первых 2 лет. После — опасность заразиться значительно уменьшается.

Если скрытый сифилис обнаруживают у работника социально значимой профессии (воспитателя, учителя, продавца и т.п.), то на время лечения его отстраняют от работы и выдают больничный. После выздоровления человек может снова вернуться к своей работе — он больше не будет опасен для окружающих.

Подробнее о том, кому нельзя работать с сифилисом, читайте в отдельной статье.

Сколько живет человек со скрытым сифилисом?

Продолжительность жизни человека с невыявленным сифилисом зависит от того, как давно он заразился и получил ли своевременное лечение. Чем дольше в организме действует скрытая инфекция, тем больший вред она наносит.

Например, поздняя скрытая инфекция может привести:

  • к параличу;
  • слабоумию;
  • слепоте;
  • гепатиту и циррозу;
  • сердечной недостаточности.

И это еще не полный список последствий, которые оставляет поздний скрытый сифилис. При развитии осложнений качество и срок жизни человека сильно снижаются и зависят от каждого конкретного случая.

И все же, это крайние ситуации.

Если вовремя обнаружить скрытый сифилис и начать лечение — человека можно вылечить полностью, и болезнь никак не отразиться на сроке и качестве жизни

Как диагностировать сифилис?

Диагностика скрытого сифилиса — очень сложный процесс, потому что признаков скрытого сифилиса не бывает. Врачу приходится опираться только на результаты анализов и общение с пациентом — может быть, болезнь проявляла себя раньше, пока не ушла в скрытую форму.

В этой ситуации важно правильно оценить все данные, ведь анализы иногда могут давать ложные результаты, а поставить диагноз «сифилис» — серьезный шаг и для доктора, и для пациента.

Что важно для точного диагноза?

Врач должен действовать почти как настоящий детектив — ему важна любая мелочь. Обычно обследование пациента проходит по схеме «опрос — осмотр — результаты анализов».

  1. При опросе пациента выявляют: предполагаемое время заражения, болел ли сифилисом раньше, проводилось ли ранее лечение, принимал ли пациент антибиотики за последние 2 — 3 года, замечал ли человек кожные высыпания или образования, обращался ли с ними к врачу, и так далее.

  2. Несмотря на отсутствие внешних проявлений, врач должен осмотреть пациента, так как он может заметить то, чего не увидел сам человек: высыпания на спине, в волосах, рубцы после свежих высыпаний, сифилитическую лейкодерму на задней поверхности шеи, облысение, выпадение ресниц или бровей. Всё это — признаки проявившегося когда-то сифилиса, который потом мог перейти в скрытую форму.

  3. И все же, основой диагностики скрытого сифилиса являются результаты анализов. Плюсы в реакции Вассермана или в других первичных анализах, где используют заменитель трепонемы, еще не гарантируют точного диагноза.

    Эти анализы обязательно нужно подтвердить 1 — 2 трепонемными (т.е. анализами с применением настоящей трепонемы). Только если оба вида анализов указывают на заболевание, это значит, что у пациента скрытый сифилис.

Что делать, если диагноз сомнительный?

Сложности возникают, когда один из анализов на скрытый сифилис показывает отрицательный результат.

В этом случае важно учитывать разные причины. Например, если сифилиса нет, то один из анализов как раз и может быть ложноположительным — показывать болезнь у того, кто в реальности здоров. Или наоборот — если сифилис есть, но он уже в поздней стадии, да еще и скрытый, то нетрепонемные тесты становятся отрицательными.

Чтобы лучше пояснить, как оценивают результаты анализов при скрытом сифилисе, приведем следующую схему:

ТестыДиагнозЧто дальше?
1 положительный нетрепонемный тест (РВ/РМП/RPR) + 2 положительных трепонемных теста (ИФА и РПГА)«Скрытый сифилис»Пациенту назначается лечение
1 отрицательный нетрепонемный тест (РВ/РМП/RPR) + 2 положительных трепонемных теста (ИФА и РПГА)Диагноз «поздний сифилис» или «пролеченный сифилис»Если у пациента нет доказательств пройденного лечения (специальные документы), ему назначают лекарства
1 положительный нетрепонемный тест (РВ/РМП/RPR) + 2 отрицательных трепонемных теста (ИФА и РПГА)Cомнительный сифилисПациенту проводятся дополнительные обследования другими методами (РИФ, иммуноблоттинг)

Ложноположительные результаты среди первичных нетрепонемных тестов встречаются довольно часто. Они могут получаться при беременности и различных заболеваниях (туберкулез, системная красная волчанка, инфаркт миокарда и другие).

Подробнее о всех тонкостях анализов на сифилис можно прочитать в отдельной статье.

Как лечить скрытый сифилис?

Лечение при скрытом сифилисе — такое же, как и при других его формах. Любой сифилис лечится только антибиотиками, а дозы и сроки зависят от давности заболевания.

Во время лечения пациенты проходят курс уколов (чаще всего пенициллина). При раннем скрытом сифилисе проводят 1 курс уколов, который составляет несколько недель, при позднем — проводится 2 курса длительностью по 2 — 3 недели.

Ранний скрытый сифилис чаще всего лечат на дому (амбулаторно). Лечение позднего скрытого сифилиса чаще всего проводят в больнице (в стационаре), потому что при запущенной болезни намного выше риск осложнений.

Кроме этого, независимо от стадии болезни, в стационар обязательно направляют беременных женщин с сифилисом. Сифилис опасен для нерождённого ребенка: плод может заразиться и даже погибнуть, и в этом случае разовьется замершая беременность. В итоге это приведет к выкидышу или мертворождению.

На время лечения скрытого сифилиса (как и других его форм!) больному запрещены любые половые контакты, поцелуи, пользование общими предметами гигиены или посудой.

Итоги

Скрытый сифилис — ничем не лучше проявленного и очень опасен, если его не лечить! Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью — при подозрении на венерическую инфекцию сразу же обращаться к профильному врачу. Если лечение скрытого сифилиса начали вовремя, он полностью излечим.

назад к разделу «Сифилис»
Записаться на прием к венерологу   назад к разделу «Сифилис»

Источник: http://polovye-infekcii.ru/sifilis/skryityiy-sifilis

Сифилис – чем он опасен?

Сифилид как опасное проявление серьезного недуга

Сифилис – это тяжелое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Сифилис способен поражать практически все органы и ткани, протекает длительное время с периодическими обострениями.

Что является причиной сифилиса?

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (Treponema pallidum). В подавляющем большинстве случаев заражение происходит от больного человека при незащищенном половом контакте.

Наиболее заразны больные сифилисом с ярко выраженными проявлениями – эрозиями или язвами в области половых органов. Существует очень высокий риск передачи сифилиса от заболевшей матери к вынашиваемому ребенку.

Возможна передача инфекции при переливании крови и, крайне редко, – бытовым путем.

Какие бывают разновидности сифилиса?

Первичный сифилис – первая стадия сифилиса, возникает через 3-5 недель после заражения. Характеризуется формированием твердого шанкра – типичного для сифилиса дефекта кожи или слизистой.

Вторичный сифилис – возникает через 2-4 месяца после заражения. Появляется симметричная бледная сыпь по всему телу, в том числе на ладонях и подошвах, увеличиваются все лимфатические узлы, может начаться выпадение волос, иногда наблюдается повышение температуры. Вторичный сифилис протекает волнообразно: обострения чередуются с бессимптомными периодами.

Третичный сифилис – возникает через 3-4 года после заражения. Формируются множественные воспалительные бугорки и узлы (гуммы). Последствия очень серьезные и необратимые: поражается кожа, кости, нервная система, сердце, печень и другие внутренние органы.

Врожденный сифилис – заражение плода происходит на 4-5 месяце беременности, часто приводит к выкидышам или смерти новорожденного, поражает нервную систему, глаза, суставы, кости.

Как проявляется сифилис?

После окончания инкубационного периода – в среднем, через 3-5 недель после заражения, в месте проникновения возбудителя формируется красное пятно, переходящее затем в четко отграниченный плотный узелок. Узелок быстро увеличивается и преобразуется в характерный дефект – твердый шанкр.

Твердый шанкр представляет собой эрозию или язву с четкими округлыми краями, величиной с монету. Он приподнят над окружающей кожей или слизистой, края блюдцеобразные, дно синюшно-красного цвета, «лакированное». Безболезненный, основание плотное.

Примерно через неделю после появления твердого шанкра увеличиваются лимфоузлы, расположенные вблизи от него. Увеличение лимфоузлов сохраняется 3-5 месяцев. Шанкр самостоятельно (без лечения) заживает через 3-6 недель.

Часто это служит поводом для самоуспокоения заболевшего человека, но без лечения сифилис прогрессирует, переходит во вторичную, а затем третичную форму и через годы проявляется множеством тяжелых нарушений (переломы, паралич, слепота, слабоумие).

Как лечить сифилис?

Лечение сифилиса проводят в стационарных условиях.

Наиболее эффективными являются препараты пенициллина (бензилпенициллин, ретарпен, пенициллин G натриевая соль), которые вводятся круглосуточно в виде внутримышечных инъекций.

При непереносимости пенициллина используют эритромицин, тетрациклин, доксициклин (вибрамицин), азитромицин (сумамед, хемомицин). При поздних формах сифилиса к антибиотикам добавляют препараты висмута (бийохинол, бисмоверол).

Лечение дополняют неспецифическими средствами: препаратами пиротерапии (пирогенал, продигиозан), биогенными стимуляторами (спленин), иммуномодуляторами (левамизол (декарис), метилурацил).

Если лечение проводится в начальных стадиях сифилиса, он полностью излечим. При более позднем начале терапии, его удается стабилизировать и предотвратить прогрессирование.

Чем опасен сифилис?

При отсутствии лечения происходят тяжелые нарушения почти во всех органах и системах, что приводит к инвалидности, и даже летальному исходу.

Материалы подготовлены при информационной поддержке Медицинской лаборатории “SYNEVO” (Синево)

Источник: https://zdravoe.com/282/index.html

Сифилис: чем опасен и почему его нужно лечить

Сифилид как опасное проявление серьезного недуга

Сифилис – одно из самых известных и старейших заболеваний, передающихся половым путем. О его существовании было известно еще в 15 веке.

С того времени было выдвинуто множество теорий о его происхождении, предприняты сотни попыток его лечения и миллионы смертей, закончившихся безрезультатным лечением.

На сегодняшний день сифилис считается излечимым заболеванием, но он все так же остается одной из самых опасных болезней, которые передаются при половом контакте.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой сифилис, каковы этиология и патогенез заболевания, что характерно для клинической картины, а также современные способы его лечения.

Классификация и эпидемиология заболевания

В первую очередь отметим, что под сифилисом понимается целая группа заболеваний, возникающих в результате развития в организме штаммов бледной трепонемы – бактерии-возбудителя сифилиса.

Согласно современно клинико-лабораторной диагностике, сифилис подразделяется на несколько групп, в зависимости от клинического протекания, периодичности и результатов серологических реакций.

Так, выделяют 4 разновидности врожденного сифилиса, скрытую и висцеральную форму, сифилис нервной системы, а также первичную, вторичную и третичную форму, каждая из которых имеет и свои подгруппы.

Согласно классификации МКБ-10, существует 25 различных форм заболеваний, в зависимости от ряда экзо- и эндогенных факторов.

Касательно эпидемиологической ситуации – она аналогична ряду других ЗППП. Наибольшее распространение заболевания наблюдается в странах Африки и Юго-Восточной Азии, наименьшее – в странах Европы, России и Северной Америке.

Пути передачи заболевания

Несмотря на то, что сифилис считается венерическим заболеванием, пути передачи не ограничиваются только сексуальным контактом. Основное условие для распространения бледной трепонемы – наличие влажной, теплой и анаэробной среды.

Именно поэтому сифилис может передаваться через кровь, при хирургических, косметических или стоматологических манипуляциях, при использовании общего шприца наркоманами, а также через околоплодные воды и пуповину от больной матери плоду.

Возможен и «бескровный» путь передачи болезни, но встречается такой крайне редко, поскольку требует тесного контакта с человеком, который болеет сифилисом на 3-й стадии развития.

В таком случае передача заболевания может осуществляться через открытые сифилитические язвы и шанкры.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина заболевания зависит от стадии развития болезни. В классической медицине выделяют четыре стадии – инкубационную и три последующих.

Инкубационный период длится от 8 до 190 дней и характеризуется отсутствием каких-либо видимых или ощущаемых симптомов. Клиническая картина на данной стадии скрытая.

Первая стадия характеризуется появлением твердого шанкра и специфической сыпи на слизистых поверхностях. Наблюдаются воспаления лимфатических узлов.

На данной стадии заболевание можно диагностировать как с помощью клинико-лабораторных исследований, так и с помощью визуального осмотра сыпи и шанкра.

Вторичный сифилис (2 стадия) появляется спустя 10 недель после заражения. Наблюдается систематическое поражение органов человека, от заболевания начинают страдать все системы органов и ткани человека.

Визуально сифилис проявляется в виде пустулезной и папулезной сыпи, покрывающей большие участки кожи больного, которые впоследствии могут образовывать единые очаги.

Спустя некоторое время симптоматика заболевания исчезает ввиду сильного иммунного ответа, тем самым переводя заболевание в латентную стадию.



Третья стадия, также известная как третичный сифилис, характеризуется обширным и массивным поражением всех органов и систем больного ввиду ослабления иммунитета.

Поверхность кожи и внутренних органов покрывается гуммами. Постепенно органы человека начинают отказывать, что в конечном итоге может привести к смерти.

Сифилид: причины и симптомы, виды и диагностика, лечение и прогноз

Сифилид как опасное проявление серьезного недуга

Сифилид представляет собой сыпь, которая появляется при сифилисе. О ней мы сегодня и поговорим.

Особенности болезни

Сифилид – это сыпь, появляющаяся при сифилисе. При попадании в организм возбудителя сифилиса – бледной трепонемы, через несколько месяцев может развиться вторичный сифилис.

Это происходит и после первичной формы заболевания, когда возбудитель разносится с кровью и лимфой по организму, поражая нервную систему и лимфоузлы.

Трепонема может скрываться в спорах и цистах, ожидая своего выхода при снижении иммунитета.

Вторичный сифилис характеризуется множественной сыпью и твердым шанкром, если возникает сразу после первичного. Скрытая форма не дает клинических проявлений и выявляется только при помощи серологических анализов. Заболевание, проявляющееся рецидивами, так же имеет сыпь, но не такую обильную и более крупных размеров.

Вторичные сифилиды содержат высокую концентрацию бледных трепонем, что говорит о высокой инфекционной опасности в этот период.

Бугорковый сифилид и рубцовая атрофия

Классификация

Розеолезный сифилид носит название пятнистого и характеризуется округлыми высыпаниями, имеющими бледно-розовый цвет и диаметр до 1 см. Их локализация: туловище и конечности, но они встречаются на лице, кистях и стопах. При надавливании, они могут исчезать. Есть розеолы возвышающиеся над поверхностью кожи и западающие.

При папулезном сифилиде высыпания плотноэластичные розового или медно-красного цвета до 5 мм. Через время в центре появляется шелушение, которое переходит на остальную часть. После исчезновения папул на коже заметна сильная пигментация. Редкими формами данного вида являются:

  • себорейный;
  • монетовидный;
  • мокнущий;
  • с широкими кондиломами;
  • псориазоформный.

У ослабленных пациентов, болеющих туберкулезом, наркоманов и алкоголиков, возможна редкая пустулезная форма сифилида. При этом в пустулах находится гнойный экссудат, при высыхании которого появляется желтая корочка. Внешне это похоже на пиодермию.

Пигментный сифилид характеризуется белыми пятнами на поверхности шеи сзади и по бокам. Округлые пятна получили второе название «ожерелье Венеры».

Бугорковый сифилид является проявлением третичного сифилиса. Высыпания появляются на лице в области носа и лба, на спине и на слизистых оболочках. Он развивается у людей с анемией, хроническими заболеваниями и тех, кто плохо лечил сифилис на начальных стадиях. Высыпания имеют красный цвет, а позже приобретают бурый оттенок.

Встречаются такие формы сифилида:

  • везикулезный (бляшки с пузырьками);
  • гиперкератотический;
  • гуммозный;
  • лихеноидный.

Причины возникновения

Возбудитель заболевания Treponema pallidum очень подвижная и устойчивая. Не погибает при низких температурах, на предметах обихода сохраняется до высыхания. Попадает в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Есть случаи проникновения трепонемы через неповрежденные участки.

Но бывают случаи, что даже после контакта с инфицированным человеком, заражение не наступает. Основной путь заражения – половой. Но на это влияет частота актов, состояние иммунной системы, количество трепонем, проникших в организм.

Псориазиформный и нуммулярный сифилид

Симптомы сифилида

Часто симптомы похожи на проявление острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Больные жалуются на:

  • головную боль;
  • недомогание;
  • температуру.

Характерным симптомом становятся боли в мышцах и суставах, усаливающиеся в ночное время. По прошествии нескольких дней появляются высыпания на коже.

Вторичные сифилиды возникают на различных участках, они имеют округлую форму и не разрушают окружающие ткани.

При их наличии отсутствуют признаки острого воспаления, а заживают они без образования рубцов. Иногда может наблюдаться легкий зуд на коже.

Увеличиваются лимфатические узлы, они безболезненны и не спаяны с окружающими тканями. Корни волос не получают достаточного питания и происходит их выпадение. На волосистой части головы становятся заметны очаги частичного или полного облысения. Могут поражаться слизистые оболочки рта и гортани, что приводит к осиплости голоса.

При поражении печени она увеличивается в размерах, становится болезненной, все это отражается в результатах печеночных проб. Может возникнуть гастрит и появиться нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Со стороны нервной системы – нарушение сна и раздражительность. У некоторых пациентов отмечается воспаление органа слуха, радужной оболочки глаз, сухой плеврит и нейросифилис.

Диагностика

  • Главным моментом является проверка всех пациентов с сыпью и характерными симптомами. Проводят RPR-тест и исследуют кожные элементы на наличие бледной трепонемы. Возбудителя можно выявить и при биопсии лимфатических узлов. Материал можно взять и при люмбальной пункции.

  • У основной массы пациентов диагноз ставится на основе положительных серологических реакций. Только 1-2 % из них могут быть ложноотрицательными при высоком титре антител. Проводят исследования в темном поле, для наблюдения за живыми микроорганизмами.

  • При клинических проявлениях необходимы консультации специалистов: окулиста, пульмонолога, уролога, гастроэнтеролога. При необходимости проводят ультразвуковое исследование соответствующих органов или систем.
  • Дифференциальная диагностика необходима, чтобы исключить инфекционные высыпания при ветряной оспе, краснухе, кори и др.

    Различают от дерматологических и грибковых заболеваний как: псориаз, лишай, токсикодермия, кандидоз. При поражении слизистой проводят различия с молочницей, стоматитом и ангиной.

Лечение

Лечение сифилид проводится такими же методами и препаратами, как и при первичном сифилисе. Поражение различных органов требует дополнительного симптоматического лечения.

Серпингирующий бугорковый сифилид

Терапевтическим способом

Лечением сифилиса занимается дерматовенеролог. Необходимо постоянно наблюдение у врача и выполнение всех его рекомендаций и назначений. Проводят облучение ультрафиолетом.

Медикаментозным способом

  • Применяют водорастворимые пенициллины (Бициллин, Ретарпен) и следят за необходимым содержанием их в крови пациента. Такое лечение проводится в условиях стационара, где препарат вводится в мышцу через каждые 3 часа.

  • Антибактериальные препараты назначают курсом с минимальной продолжительностью 24 дня. Назначают дополнительно иммуностимуляторы и витамины.

  • При аллергии или неэффективности пенициллинов назначают макролиды (Кларитромицин, Медикамицин), фторхинолоны, стрептомицины (Офлоксацин) и тетрациклины (Доксициклин).

Профилактика заболевания

Если в семье есть больные, то необходимо есть из отдельной посуды, а предметы хорошо обрабатывать с мылом. Использовать индивидуальные предметы гигиены и избегать поцелуев и половых контактов во время заразной стадии.

Следует избегать случайных половых связей или контактов с незнакомыми людьми. Снизить риск заражения можно при использовании презерватива. Регулярно проверяться на наличие инфекций, передающихся половым путем. Своевременно обращаться за помощью к врачам.

Осложнения

Недолеченный сифилис у женщин может передаться будущему ребенку. Наступление беременности может не быть или женщина не сможет доносить ребенка.

Прогноз

При несоблюдении схемы лечения или ее сокращении, заболевание остается и переходит в третичный сифилис. Излечение и успех гарантированы при обращении к специалисту и выполнении всех указаний.

Сифилитическая эктима

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/allergii/ekzantema/sifilid.html

Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.