Сиднофарм — активная помощь сердцу и сосудам при стенокардии, инфаркте, слабости миокарда

Содержание

Стенокардия и инфаркт миокарда: неотложная помощь

Сиднофарм — активная помощь сердцу и сосудам при стенокардии, инфаркте, слабости миокарда

10.02.2016

Есть две сердечные болезни, которые наиболее распространены среди населения планеты. Это стенокардия, а также инфаркт миокарда.

Стенокардия возникает вследствие ишемической болезни сердца, когда в результате уменьшения просвета артерии наблюдается коронарная недостаточность. В период приступа в груди чувствуется сдавленность, некая тяжесть, боль ощутима слева – в челюсти, плече и руке.

Инфаркт миокарда – также относится к ишемическому сердечному заболеванию, это его разновидность. При инфаркте в сердечной мышце происходят изменения из-за нарушения движения крови в коронарных артериях.

Причины стенокардии

Чаще всего стенокардия наблюдается у ожиревших людей, предпочитающих высококалорийную пищу, насыщенную холестерином, углеводами и жирами. Также к числу причин, провоцирующих это заболевание, относят:

  • гиподинамию (недостаточность нагрузок физического характера, предрасполагающих к ожирению из-за нарушения липидного обмена);
  • высокая вязкость крови;
  • курение;
  • анемия, интоксикации;
  • артериальная гипертония;
  • психоэмоциональный стресс.

Помощь в момент приступа

Первая помощь со стороны любого человека, ставшего свидетелем приступа стенокардии – вызов медицинских работников. Это особенно важно, если до этого стенокардия у человека в принципе не возникала.

Кроме этого на необходимость вызова бригады скорой помощи указывают:

  • длительность болевых в области грудины ощущений составляет время, превышающее пять минут;
  • боль усиливается, сопровождаясь ухудшением дыхания, слабостью и рвотой;
  • после рассасывания нитроглицерина у больного не исчезает характерная боль, ощущаемая за грудиной.

Неотложная первая помощь, в которой нуждается человек, ожидающий приезд «скорой», состоит в таких действиях:

  • больного требуется усадить удобно, чтобы его ноги были опущены;
  • следует успокоить человека, препятствуя попыткам вставания и любых резких движений;
  • человеку под язык закладывается целая или половина таблетки аспирина;
  • чтобы облегчить состояние, желательно после аспирина дать под язык еще и таблетку нитроглицерина;
  • вместо него можно использовать изокет в виде аэрозоли или нитролингвал;
  • при отсутствии эффекта после них, необходимо повторить приема этих средств;
  • использование нитроглицерина допускается повторять спустя каждые три минуты, а применение аэрозольных лекарств разрешается повторять чаще – через одну минуту;
  • общее количество повторений разрешается не более трех раз, иначе их передозировка способна спровоцировать скачок артериального давления – оно резко понизится.

Проявления инфаркта миокарда

Основными признаками инфаркта миокарда можно считать:

  • острую, отдающуюся слева в руке, плече, лопатке и за грудиной боль. Иногда неприятные ощущения распространяются к шее, челюсти, зубам, даже в область живота;
  • резкое побледнение, слабость, озноб и головокружение, вызываемое недостаточностью кровоснабжения. Все тело человека покрывается липким холодным потом, ему недостает воздуха;
  • учащается пульс, артериальное давление резко падает или, наоборот, возрастает, у больного наблюдается паническое состояние вызванное страхом смерти.

Также к симптомам заболевания относятся кашель, тошнота, боль, ощущаемая в непривычных местах: животе, зубах, пальцах. Это иногда провоцирует человека на то, что он путает инфаркт миокарда и иные болезни.

Довольно распространенный, одновременно наиболее опасный признак инфаркта – остановка сердцебиения. Когда обнаруживаются некоторые или все описанные симптомы – немедленно следует вызвать карету скорой помощи.

Действия больного

В случае, когда симптомы заболевания проявляются в то время, когда никого нет рядом – главное, не паниковать. Неотложная первая помощь вполне может быть оказана самому себе.

Вызывая скорую помощь, объясните подробно диспетчеру, как правильно найти ваш дом или квартиру, предупредив, что никто не сможет встретить медиков. Непременно входную дверь оставьте открытой. После этого:

  1. Включите кондиционер или откройте окна, обеспечивая надежное поступление в помещение свежего воздуха.
  2. Под язык положите нитроглицерин. Этим вы обеспечите быстрое проникновение препарата в кровь, что позволит уменьшить болезненные ощущения.
  3. Прекрасное лекарственное средство, способное спасти до приезда медицинских работников – аспирин. Это лекарство разжижает кровь, тем самым смягчает проявление симптомов. Для ускорения действия препарата разжуйте таблетку. Примерная рекомендуемая доза – 300 мг.
  4. Лягте в постель или сядьте. В любом положении верхняя часть вашего тела должна быть выше, нежели нижняя. В постели положив под голову и спину подушку, иной подручный предмет. Согните ноги в коленях. Именно при таком положении сердцу наиболее легко осуществлять кровоснабжение. После этого остается дождаться прибытия медицинской бригады.

Неотложная помощь

Когда симптомы инфаркта миокарда наблюдаются у кого-то, находящегося рядом с вами, вы имеете всего 5-10 минут, во время которых должна быть оказана неотложная первая помощь больному.

От вас зависит, как успешно он сможет перенести наиболее опасный этап болезни до момента, пока медики прибудут по адресу.

Желательно отправить кого-либо, чтобы он встретил машину медработников и проводил их в помещение к больному.

Первая помощь заключается в том, чтобы успокоить человека, затем бережно уложить или усадить его. Обеспечьте положение, при котором верхняя часть тела будет расположена выше нижней, также попросите человека согнуть в коленях его ноги.

Постарайтесь помочь расстегнуть одежду больному, когда он находится внутри помещения, также обеспечьте приток свежего воздуха.

Поскольку болезненные ощущения зависят от места некроза, они бывают чрезвычайно сильными, иногда даже вызывающими болевой шок, становящийся причиной смерти.

Если больной ранее ощущал сердечные боли, у него наверняка имеется при себе таблетка нитроглицерина. Аккуратно положите ее под язык пострадавшего, чтобы смягчить течение заболевания.

Иногда здоровью больного в момент приступа инфаркта миокарда больше угрожает его паническое состояние. Тогда как неотложная первая помощь для него будет валокардин или корвалол.

Когда больной находится в бессознательном состоянии, у него отсутствует ритмичное дыхание – срочно выполняйте сердечно-легочную реанимацию. У вас всего 3–5 минут, чтобы спасти жизнь человека. Стоит еще раз напомнить алгоритм действий:

  • запустить сердце поможет сильный удар ребром ладони, нанесенный с расстояния 30–40 см в грудь. При этом ладонь требуется сжать в кулак. Затем прощупайте на сонной артерии наличие пульса. Если он отсутствует – выполняйте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
  • максимально следует закинуть назад голову больного. Для этого необходимо под его шею подложить валик;
  • очистите при необходимости ротовую полость человека салфеткой;
  • чередуйте каждые 15 нажатий на грудину двумя выдохами из своего рта в нос или рот больного. Периодически контролируйте наличие пульса. Если приступ инфаркта миокарда произошел в людном месте – призовите на помощь окружающих. В местах, где скапливается множество людей, иногда можно найти автоматические дефибрилляторы.

Действия по спасению жизни продолжать необходимо до момента возвращения сознания к больному, однако не больше 7 минут. Когда не удалось запустить сердце за этот промежуток, помочь человеку уже невозможно.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/narusheniya-krovoobrashheniya/stenokardiya-i-infarkt-miokarda-neotlozhnaya-pomoshh.html

Лекция № 13. заболевания сердечно-сосудистой системы стенокардия и инфаркт миокарда

Сиднофарм — активная помощь сердцу и сосудам при стенокардии, инфаркте, слабости миокарда

Стенокардия – хроническое заболеваниесердца, связанное с недостаткомпоступления крови по коронарным артериямпо сравнению с потребностью сердечноймышцы в ней, проявляющееся в видеприступов загрудинных болей. Стенокардияотносится к группе заболеваний ИБС(ишемическая болезнь сердца).

Этиология. Атеросклероз коронарныхсосудов, реже спазм коронарных артерий.

Факторы риска. Артериальнаягипертензия, сахарный диабет, гиподинамия,курение, избыточная масса тела,наследственная предрасположенность,повышенное содержание липидов в крови.

Клиника. Типичны остро возникающийна фоне физической или эмоциональнойнагрузки приступ болей за грудинойсредней интенсивности, давящего,сжимающего характера, ощущение тяжести.

Боли иррадиируют в левую руку, плечо,лопатку, нижнюю челюсть, эпигастральнуюобласть, длятся не более 10–20 мин,после чего проходят либо самостоятельнов покое, либо после приема лекарственныхпрепаратов, расширяющих коронарныесосуды (нитратов).

Иногда эти жалобысопровождаются страхом смерти, повышениемартериального давления.

Аускультация. Сердечные тоныприглушены.

ЭКГ. Непосредственно во времяприступа депрессия S-T, Т может статьотрицательным.

Холтеровское мониторирование –более точный метод диагностикистенокардии, основанный на постоянном(в течение суток) ЭКГ-исследовании иведении дневника с регистрацией времении характера производимых действий.

Вэлоэргометрия (выявление признаковишемии сердечной мышцы, а также степенинедостаточности кровоснабжения миокарда)проводится в случае нетипичных измененийна ЭКГ. Исследование проводится во времяфизической нагрузки с одновременнойрегистрацией ЭКГ.

УЗИ сердца. Определяют размерыполостей сердца и толщину его стенок.

Рентгенологическое исследованиекоронарных артерий с использованиемконтраста выявляет уровень и степеньсужения коронарных артерий.

Прогностически неблагоприятно появлениеприступов стенокардии в покое или раннейстенокардии после перенесенногоинфаркта. Также опасно изменениедлительности и (или) частоты приступов.Если приступ продолжается более 20 мин,необходимо задуматься о возможностиразвития инфаркта миокарда. Такиеситуации объединяются понятием«нестабильная стенокардия».

Стенокардия может течь медленно,постоянно, стадийно. Такой тип стенокардииназывают стенокардией напряжения.

Функциональныеклассы стенокардии

Первый класс. Ежедневная привычнаяактивность не ограничена, приступыстенокардии развиваются только причрезмерной физической нагрузке.

Второй класс. Приступы болей развиваютсяуже при ходьбе на расстояния более500 м, что ограничивает повседневнуюактивность; нередко возникают приподъеме по лестнице (нужно уточнять, накакой этаж больной может подняться безпоявления болей за грудиной).

Третий класс. Причиной появления приступаявляется прохождение расстояния в100–200 м или подъем на 1-й этаж. Этозначительно ограничивает повседневнуюактивность человека.

Четвертый класс. Практически полностьюограничена любая активность, посколькудаже при небольшой физической нагрузкевозникают приступы стенокардии. Онимогут отмечаться даже в покое.

2. Инфарктмиокарда

Инфаркт миокарда – острый некрозсердечной мышцы.

Он возникает в результатеспазма или тромбоза коронарных артерий,измененных атеросклеротическиминаложениями в результате резкогопрекращения кровообращения в бассейнекоронарных артерий или их веточек.

Инфаркт миокарда – одно из проявленийишемической болезни сердца. Такиеклинические ситуации, как внезапновозникшие приступы стенокардии илистенокардия, изменившая свое течение,и некоторые другие, опасны в отношенииразвития инфаркта миокарда.

Факторы риска развития инфарктамиокарда. Наследственнаяпредрасположенность, избыточная массатела, малоподвижный образ жизни, наличиесахарного диабета и атеросклероз,вредные привычки (курение или употреблениеалкоголя).

Периоды заболевания. Первые 2 ч– острейший период заболевания. Возможныеосложнения – острая недостаточностькровообращения и нарушения сердечногоритма. Острый период длится до 10 дней.

Осложнения многообразны: выключениеиз функционирования участка миокардаприводит к появлению острой недостаточностилевого желудочка (возникает отеклегкого), кардиогенный шок, нарушениясердечного ритма и проводимости (аритмиии блокады сердца), разрыв сердца,тромбоэмболия по большому или маломукругу кровообращения, острая аневризмасердца. Подострый период продолжаетсядо 4–8 недель. Возможные осложнения:синдром Дресслера (плеврит, перикардит,пневмонит), хроническая левожелудочковаянедостаточность, тромбоэмболическиеосложнения и некоторые другие.Постинфарктный период продолжается до2–6 месяцев, в течение которых сердечнаямышца привыкает к новым условиямсуществования.

Клиника. В подавляющем большинствеслучаев заболевание развиваетсявнезапно. Возникает острая, жгучая,раздирающая боль за грудиной, иррадиирующаяв левую руку, плечо, левую лопатку, левуюполовину нижней челюсти.

Если приступстенокардии не купируется в течение20 мин, а продолжается несколько часови даже дней, это помогает поставитьдиагноз инфаркта миокарда. В отличиеот приступа стенокардии приступ болипри инфаркте не снимается с помощьюрасширяющих коронарные артериилекарственных препаратов.

Часто возникаютстрах смерти, резкая слабость, бледностькожи, холодный пот.

Данные клинического и инструментальногообследования. При осмотре кожа бледная,может быть покрыта холодным липкимпотом (в сочетании с уменьшениемколичества отделяемой мочи, частым ислабым пульсом, гипотензией может бытьпризнаком кардиогенного шока). Артериальнаягипертензия сменяется гипотензией,возможны тахикардия, повышение температурытела.

Аускультация. Тоны глухие, возможнынарушения ритма, причем выделяют дажеаритмический вариант инфаркта,отличающийся от классическогопреобладанием в клинической картинеаритмии.

При ЭКГкаждый период инфаркта миокардаотличается определенными изменениями.Так, в остром периоде инфаркта сегментS-T поднимается над изолинией и плавносоединяется сзубцом Т, образуя монофазнуюкривую (симптом «кошачьей спинки»),затем исчезает зубец R, появляетсяпатологический зубец Q, и формируетсякомплекс QS.

Одновременно с этимиизменениями формируется отрицательныйТ, достигающий максимальной степенивыраженности в подострую стадию инфаркта.Затем (в постинфарктный период) начинаютпроисходить восстановительные процессы,однако отрицательный Т и патологическийQ могут оставаться в течение последующейжизни.

Такие изменения являются признакамитрансмурального инфаркта миокарда.

Лабораторные методы исследования.ОАК: увеличение СОЭ, лейкоцитоз.Биохимическое исследование крови:повышение уровня ферментов (КФК, ЛДГ,аминотрансферазы и тропонины). Вариантытечения инфаркта миокарда: астматический,гастралгический, безболевой, с атипичнойлокализацией боли, аритмический,церебральный.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1553098/

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия. Диагностика и лечение ИБС и стенокардии

Сиднофарм — активная помощь сердцу и сосудам при стенокардии, инфаркте, слабости миокарда

Ишемическая болезнь сердца или ИБС – один из самых распространенных и серьезных кардиологических недугов, отличающийся непредсказуемостью и тяжестью проявлений. Жертвами этой болезни чаще всего становятся мужчины активного возраста – от 45 лет и старше.

Инвалидность или внезапная смерть – весьма вероятный исход при ИБС. Только в нашей стране ежегодно регистрируется около 700 тыс. летальных исходов, вызванных различными формами ишемии. В мире смертность от этого заболевания составляет почти 70%. Поэтому столь важно регулярное наблюдение у кардиолога!

Развитие ИБС провоцируется дисбалансом между потребностью миокарда в кровоснабжении и фактическим коронарным кровотоком.

Основной причиной недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания сердечной мышцы является сужение коронарных артерий вследствие атеросклероза (атеросклеротические бляшки в просвете сосудов), атеротромбоза и (или) спазма.

Патологический процесс может затрагивать как одну, так и сразу несколько артерий (многососудистое поражение). Значительные сужения коронарных артерий затрудняют нормальную доставку крови к волокнам миокарда и вызывают появление болей в сердце.

Без надлежащего лечения и врачебного контроля коронарная ишемическая болезнь сердца, вызванная дефицитом кислорода и питательных веществ, способна привести к инфаркту миокарда, остановке сердца и внезапной сердечной смерти.

Факторы, способствующие развитию ИБС

Можно выделить основные причины развития ишемической болезни сердца:

  • Артериальная гипертония (повышает вероятность развития ишемии в 2-6 раз);
  • курение (у зависимых от табака риск развития ИБС выше в 1,5-6 раз, чем у некурящих);
  • нарушение обмена липидов и липопротеинов (способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск ишемии в 2-5 раз);
  • гиподинамия и ожирение (тучные неактивные люди заболевают, по меньшей мере, в 3 раза чаще, чем худые и спортивные);
  • нарушения углеводного обмена, сахарный диабет (при СД обоих типов угроза заболеть ишемической болезнью сердца возрастает в 2-4 раза).

К факторам риска также относятся отягощенная наследственность, принадлежность к сильному полу и пожилой возраст. При сочетании двух и более из перечисленных позиций степень риска развития ИБС существенно возрастает.

Выявление ишемии миокарда

Симптомы при ишемической болезни сердца могут быть как ярко выраженными, так и неявными.

Среди наиболее характерных симптомов ИБС можно выделить следующие:

  • Боль давящего характера и жжение за грудиной и в области сердца при физической нагрузке;
  • одышка при физической нагрузке.

Но порой ИБС не обнаруживает себя вплоть до самого инфаркта миокарда! В этом случае классические симптомы ишемической болезни сердца можно заметить слишком поздно.

Классификация ишемической болезни сердца

В зависимости от симптомов, различают следующие основные формы недуга:

Коронарная смерть. Симптомы развиваются стремительно: потеря сознания, зрачки расширены и не реагируют на свет. Нет пульса, дыхания.

Постинфарктный кардиосклероз. Среди характерных признаков: нарушения сердечного ритма, проявления острой (приступ удушья-«сердечная астма», отек легких) и хронической сердечной недостаточности (отеки ног, одышка). Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, одышку, у него отекают голени и стопы.

Острый коронарный синдром. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Инфаркт миокарда. Часто сильная давящая и жгучая боль за грудиной, отдающая в челюсть, левую лопатку и руку. Длится до получаса и больше, не проходит при приеме нитроглицерина под язык. Также у пациента выступает холодный пот, снижается АД, могут появиться слабость, рвота и страх смерти.

Стенокардия. Человек жалуется на загрудинную боль – сдавливающую, сжимающую, жжение за грудиной при физических нагрузках и иногда в покое. Возможными симптомами стенокардии являются боли в шее, левой лопатке, нижней челюсти или левой руке. Обычно боль непродолжительна.

Стенокардия – одно из самых ярких проявлений ишемической болезни сердца. Самостоятельное лечение стенокардии народными средствами недопустимо! Только врач, на основании своего профессионального опыта и диагностических методик, может сделать выводы о состоянии человека и необходимых лечебных мерах!

Если стенокардия возникла впервые, если приступы стенокардии стали возникать чаще, длиться более продолжительное время и проявляться сильнее, речь идет об остром коронарном синдроме и высоком риске развития инфаркта миокарда.

Такие пациенты должны быть срочно госпитализированы по скорой помощи в стационар, где в экстренном порядке будет выполнена коронароангиография и восстановлен кровоток в артерии сердца, что позволит избежать возникновения инфаркта миокарда и, как следствие, инвалидности.

Безболевая ишемия миокарда

ИБС может и не сопровождаться болевым синдромом. Такая ишемия называется безболевой.

Проявлением болезни в случае безболевой ишемии миокарда зачастую становятся непосредственно инфаркт миокарда или внезапная коронарная смерть. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у кардиолога, особенно людям, находящимся в группе риска (диабетики, гипертоники, курящие, лица с ожирением, пожилые и др.).

Подобную скрытую ишемию можно выявить с помощью некоторых инструментальных методик, например, ЭКГ с нагрузкой (Велоэргометрия, тредмил). Именно во время стресс-теста на электрокардиограмме особенно ярко проявляются специфические для ИБС изменения.

Диагностика ишемической болезни сердца

От своевременного выявления недуга и верной постановки диагноза зависит успешность профилактических и лечебных мер.

Конечно же, первоначальным этапом диагностики ИБС является сбор и анализ жалоб больного. Далее следует осмотр, в ходе которого врач-кардиолог измеряет АД пациента, визуально оценивает его состояние (степень отечности, оттенок кожи, потливость, поведенческие особенности и пр.), прослушивает стетоскопом его сердце на предмет шумов, сбоев ритма и т.п.

Далее специалистом могут быть назначены следующие анализы и исследования:

Лечение ишемической болезни сердца. Профилактика

Успех лечения ишемической болезни сердца зависит от множества факторов. Так, значительно отяготить ситуацию способно сочетание ишемии с артериальной гипертонией и сахарным диабетом. Тогда как приверженность пациента здоровому образу жизни и нацеленность на выздоровление может оказаться огромным подспорьем врачу и выбранной им схеме лечения.

Тактика лечения ИБС для каждого конкретного пациента индивидуальна и определяется лечащим врачом на основании результатов исследований и анализов. Однако можно перечислить основные виды лечения ишемической болезни сердца, применяемые в современной кардиологии.

Как правило, больным ИБС назначается:

1. Немедикаментозная терапия, включающая в себя максимально возможное устранение угроз ИБС (выявление и лечение сопутствующих болезней, диета, соблюдение режима труда и отдыха, борьба с лишним весом, контроль АД, посильная физическая активность, изменение образа жизни).

2. Фармакотерапия (в зависимости от формы ишемии, могут быть назначены: аспирин, нитроглицерин, нитраты, антагонисты кальция, статины и/или другие холестерин-снижающие медикаменты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, триметазидин, и др.).

3. Хирургическое лечение. Наиболее распространенными операциями при ИБС сегодня являются эндоваскулярные методики (стентирование коронарных сосудов сердца и ангиопластика), а также реваскуляризация миокарда (коронарное шунтирование сосудов сердца).

При операциях первого вида в артерию вставляют катетер, через который пропускают супертонкий проводник со сдутым воздушным баллончиком и сложенным стентом – трубочкой из тончайшей медицинской проволоки. Баллончик надувают, как только он достигает места сужения просвета – это нужно, чтобы расширить стенки артерии, затем расправляют стент.

Далее баллон сдувают и удаляют вместе с катетером, а расправленный стент остается в артерии, препятствуя ее повторному сужению и обеспечивая нормальный кровоток. Коронарное шунтирование сосудов сердца – метод, при котором хирург обходит блокированные коронарные сосуды с помощью трансплантата – вены, взятой из руки или ноги пациента.

Операцию делают по очень серьезным показаниям, поскольку проводится она на открытом сердце.

Что касается предупреждения недуга, наиболее действенной профилактикой ишемической болезни сердца, как и большинства ССЗ, являются контроль АД, здоровое питание, поддержание физической формы, отказ от табака.

Диагностика и лечение в «МедикСити» – верный выбор для каждого человека, заботящегося о своем здоровье! Наши высококвалифицированные врачи-кардиологи знают, как помочь вам сохранить хорошее самочувствие на долгие годы! Мы работаем на оборудовании от ведущих производителей и качественно проводим все необходимые виды диагностики болезней сердца и других органов и систем.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/34

Сиднофарм: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, противопоказания

Сиднофарм — активная помощь сердцу и сосудам при стенокардии, инфаркте, слабости миокарда

Это один из эффективных препаратов, который используют для предупреждения приступов стенокардии, облегчения симптомов, а также в терапии инфаркта миокарда. И сегодня наша статья будет посвящена показаниям к применению и отзывам о лекарстве Сиднофарм, его инструкции, аналогам, ценам и отзывам о нем.

Особенности препарата

Особенность средства: развитие привыкания к активному компоненту и уменьшение эффективности в случае продолжительного лечения для Сиднофарма не характерно, что, с точки зрения терапии, выгодно отличает препарат от действия нитратов. В связи с этим свойством, возможно использование лекарства при непереносимости нитроглицерина и других нитратов.

Состав

Активный компонент — молсидомин. В 1 таблетке: молсидомин – 2, 4 мг.

Дополнительные вещества — краситель Сиковит, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал пшеничный, маннитол, кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, масло мятное, магния стеарат.

Лекарственные формы

Сиднофарм производится в форме круглых, выпуклых с двух сторон таблеток с ароматом мяты, розового цвета. С одной стороны – разделительная риска. Количество действующего компонента – 2 или 4 мг.

В контурных блистерах с ячейками – 10 таблеток. В одной упаковке из картона – 3 блистера (30 штук таблеток). Стоимость лекарства в сети аптек России — от 149 рублей.

Фармакологическое действие

Сиднофарм относится к вазодилататорам, антиангинальным препаратам группы сиднониминов. Оказывает следующее действие:

  • расширяет просвет периферических вен;
  • препятствует агрегации (слипанию) тромбоцитов в кровяные сгустки;
  • снимает выраженность болевых ощущений при приступах стенокардии.

Антиангинальная функция выражается в расширении коронарных сосудов, активизации кровообращения и питания тканей на ишемизированных участках (с перекрытыми или суженными сосудами).

Фармакодинамика

  • Молсидомин активизирует накопление цГМФ, соединения, которое способно расслаблять мышечные клетки сосудов (большей частью – вен). Уменьшение преднагрузки (расширение вен) снижает количество кислорода необходимого для работы сердца почти на 30%. Уменьшая постнагрузку (сопротивление сосудов), Сиднофарм снимает спазм и расширяет крупные артерии миокарда.
  • Увеличивает выносливость сердца к физическим, психическим нагрузкам и уменьшает вероятность обострений стенокардии при мышечном напряжении.
  • Благодаря способности действующего компонента подавлять процесс слипания (агрегации) тромбоцитов на ранней стадии и синтеза тромбоксана (соединение, которое провоцирует спазм артерий, сгущение крови, тромбоз), свертываемость крови уменьшается, облегчая процесс циркуляции и кровоснабжения клеток сердца.
  • В случае хронической недостаточности функции миокарда, Сиднофарм способен уменьшить объем сердечных камер, кровенаполнение левого желудочка, понизить давление крови в легочной артерии и снять напряжение в сердечной мышце.

После принятия внутрь действие лекарства проявляется через 20 минут. Лечебный результат наблюдается в диапазоне от 30 минут до 1,5 часов и сохраняется до 6 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=1BbaQVWXlhI

Всасывается активно, почти полностью абсорбируясь в желудке и кишечнике. C max молсидомина (максимальное количество в крови) выявляется через 1 – 1,5 часа. При употреблении Сиднофарма после еды всасывание молсидомина происходит с замедлением (максимальную концентрацию наблюдают на 45 – 60 минут позднее).

С белками плазмы активное вещество не связывается. Не накапливается в организме. Молсидомин обрабатывается печеночными ферментами, образуя активный метаболит (промежуточное вещество в процессе метаболизма) SIN-1.

На 90% выводится с мочой, на 9% — с калом, время полувыведения в пределах 1 – 3,5 часов. При серьезной патологии печени отмечается замедленное выведение молсидомина и увеличение его количества в плазме крови.

Давайте далее узнаем, от чего помогает Сиднофарм.

Показания

Сиднофарм улучшает показатели эхокардиографии у больных с сердечной недостаточностью при сужении или спазме коронарных сосудов и хорошо переносится пациентами.

Сиднофарм назначают:

  • для предупреждения и лечения приступов стенокардии (грудной жабы):
    • при хронической недостаточности функции сердечной мышцы;
    • при аномальном увеличении правого желудочка из-за легочных патологий;
    • при острой недостаточности функции левого желудочка;
    • при повышенном давлении в сосудах легочного (малого) круга кровообращения, приводящего к дыхательной недостаточности;
  • для лечения и предотвращения инфаркта миокарда после нормализации показателей движения крови в сосудах (гемодинамических).

Лекарство значительно повышает коронарный резерв (свойство сосудов сердца ускорять кровоток и повышать объем крови в соответствии с потребностями в условиях нагрузки), предотвращая коронарную недостаточность (состояние ишемии, когда миокарду для сокращений требуется кислорода больше, чем приносит кровь).

В первые сутки лечения немного повышается частота сокращений сердца.

Инструкция по применению таблеток Сиднофарм

Режим приема, дозы и продолжительность терапии Сиднофармом определяются врачом по состоянию пациента (частота приступов, характер болезни, тяжесть симптомов). Прием пищи не влияет на действие лекарства. Таблетки пьют целыми, без раскалывания, запивая большим объемом воды.

  • Предельно максимальная доза в сутки не больше 12 мг.
  • В начале терапии медикамент принимают в низкой дозировке 1 – 2 мг (полтаблетки – 1 табл.) дважды в сутки. Если терапевтический результат мало выражен, увеличивают частоту применения до 3 раз.
  • В дальнейшем суточное количество лекарства разрешается постепенно увеличивать до 6 – 8 мг (разделенных на 3 или 4 раза).
  • Острое течение болезни также требует повышенной дозировки в 8 мг (принимаемых за 4 раза).
  • Чтобы предотвратить приступ грудной жабы (стенокардии) в первые два дня терапии пьют по 1 – 2 мг до 6 раз. При развитии приступа таблетку (2 мг) помещают под язык и рассасывают.

Далее будут рассмотрены противопоказания к приему Сиднофарма.

Противопоказания

Препарат не допускается принимать при следующих патологиях:

  • острый период сердечного инфаркта при пониженном давлении;
  • низкое систолическое (верхнее) кровяное давление (ниже 95 мм. рт.ст.);
  • глаукома;
  • аллергия или непереносимость компонентов Сиднофарма;
  • низкое давление и недостаточность функции левого желудочка;
  • шок кардиогенный (крайне острое состояние снижения функции сокращения миокарда с аномально низким кровяным давлением и угрозой смертельного исхода);
  • сосудистый коллапс (недостаточность сердечной функции при резком падении тонуса сосудов, кровяного давления, с нарушением притока крови к сердцу, что приводит к угнетению функционирования организма);
  • отек легких в токсической форме (тяжелая форма поражения легких после попадания в них ядов, токсинов при дыхании);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • вынашивание ребенка, лактация;
  • возрастная группа до 18 лет;
  • совместное использование с Сильденафилом;
  • непереносимость галактозы, расстройство всасывания глюкозы и галактозы (мальабсорбция), дефицит лактазы.

Осторожность следует проявлять при назначении Сиднофарма больным после геморрагического инсульта, пациентам, склонным к повышенному внутричерепному давлению и пониженному артериальному давлению, людям пожилого возраста.

Побочные действия

Использование лекарства требует внимания к режиму дозирования и количеству принимаемого медикамента. Нежелательные реакции возникают при несоблюдении доз в начале терапии Сиднофармом, при превышении дозы.

Могут отмечаться:

  • головокружение, сильные головные боли из-за расширения сосудов, тошнота, диарея, рвота в первые дни, проходящие без специального лечения;
  • снижение артериального давления;
  • повышение частоты сердцебиения;
  • жар и покраснение лица по причине расширения сосудов;
  • общая вялость, слабость в мышцах, замедленность и неточность движений;
  • аллергия на препарат в форме спазма бронхов, высыпаний на коже;
  • крайне редко – анафилактический и кардиогенный шок.

Особые указания

  • Лекарство не эффективно для остановки приступа стенокардии в острой стадии развития.
  • При первом приеме Сиднофарма необходимо внимательно отслеживать показатели артериального давления, чтобы не допустить слишком сильного его снижения, а также — интенсивной головной боли и потери сознания.
  • При нарушении работы почек, печени, склонности к низкому давлению у людей пожилых необходима корректировка дозы в меньшую сторону и ее точное соблюдение.
  • Применение Сиднофарма исключает употребление алкоголя.
  • На протяжении курса лечения (особенно — в начальном периоде) рекомендовано отказаться от вождения транспорта и работы, требующей сосредоточенности и скорости реагирования.
  • Постоянное наблюдение требуется во время применения лекарства пациентам с перенесенным инфарктом, геморрагическим инсультом, с церебральными нарушениями кровообращения, с глаукомой и склонностью к повышению внутричерепного давления, наличием гипотонии (низкого давления).
  • Пшеничный крахмал, входящий в состав Сиднофарма, содержит глютен, но такое малое количество безопасно для людей с целиакией.
  • Краситель Сиковит Е110 может спровоцировать аллергическую реакцию.

Про отзывы больных и врачей-кардиологов о Сиднофарме поговорим далее.

Передозировка

Средства, расширяющие сосуды и понижающие давление, к которым относят Сиднофарм, принимают, отслеживая показатели давления, только по схеме лечения, соблюдая рекомендованные количества лекарства и режим приема.

Для симптоматики передозировки свойственны:

  • интенсивные распирающие боли в голове;
  • головокружение, нечеткость зрения, нарушение ориентации;
  • глубокое снижение давления крови с длительной тошнотой и многократной рвотой;
  • опасное замедление сокращений миокарда (частоты пульса);
  • при существенном превышении дозировки возможно развитие состояния коллапса.

Незамедлительные меры заключаются в многократном промывании желудка простой кипяченой водой 25 – 28 °С, приеме адсорбентов – угля черного активированного (с расчетом – 10 кг веса = 1 растертая таблетка), Полисорба, Полипефана, Энтеродеза. Применяются сильные мочегонные средства для активного выведения через почки действующего компонента из организма с мочой.

Лекарственное взаимодействие

  • Сиднофарм абсолютно запрещено принимать с этанолом (алкоголь).
  • Медикаменты для расширения артерий и вен (вазодилататоры), снижения артериального давления усиливают гипотензивное действие лекарства, увеличивают угрозу критического внезапного падения давления крови и коллапса.
  • Прием аспирина вместе с Сиднофармом усиливает антиагрегантное действие (препятствие слипанию в сгустки тромбоцитов), но может слишком сильно понизить густоту крови и вызвать повышенную кровоточивость и даже кровотечения.
  • Не желательно комбинировать Сиднофарм с Сильденафилом.
  • Медикамент разрешается принимать вместе с бета-блокаторами, антагонистами кальция.

Отзывы

  • Отзывы о Сиднофарме разные. Многим больным лекарство помогает облегчить симптоматику при стенокардии, уменьшить частоту обострений, улучшает самочувствие, уменьшает угрозу развития аритмии при физическом напряжении.
  • Для других действие препарата оказывается недостаточно сильным. Им требуются более эффективные медикаменты. Побочные негативные эффекты также вызывают отрицательные отзывы.
  • Но, как правило, они проявляются при невнимательном отношении к дозировкам или самостоятельном их превышении. Или, если пациенты пренебрегают противопоказаниями, когда Сиднофарм не разрешается к применению при определенных патологиях.
  • Резкая отмена лекарства может привести к усугублению сердечных заболеваний, поэтому решение о постепенном прекращении терапии, коррекции дозы и замене средства принимает только врач.

Аналоги

Синонимы (лекарственные средства с аналогичным действующим компонентом – молсидомином):

  • Корватон форте в таблетках по 4 мг (AVENTIS Германия) от 502 руб.
  • Молсидомин, 2 мг (Варшавский фармацевтический завод, Польфа АО) – от 140 руб.

Аналоги (фармакологические медикаменты со сходным механизмом действия и входящие в одну фармогруппу): Коронель и Кординик 10 мг, активный компонент Никорандил, (ООО «ПИК-ФАРМА» Россия) от 248 руб.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/sidnofarm.html

Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия

Сиднофарм — активная помощь сердцу и сосудам при стенокардии, инфаркте, слабости миокарда

Инфаркт миокарда – неотложное заболевание сердца, которое чаще всего вызывается внезапной закупоркой коронарной артерии тромбом. Подозрение на инфаркт миокарда кардиологи называют – острым коронарным синдромом (ОКС).

 По данным электрокардиографии (ЭКГ) выделяют ОКС с повреждением сердечной мышцы, либо начальная фаза без гибели сердечной мышцы, которая называется нестабильной стенокардией.

Восстановление кровообращения в коронарной артерии при инфаркте миокарда в течение ближайших 6 часов устраняет последствия и такой подход очень эффективен, потому что даёт надежду на полное выздоровление. Первые признаки инфаркта миокарда должны стать поводом для экстренной госпитализации в специализированный центр.

Подход к лечению в Инновационном сосудистом центре

Современная технология лечения ОКС и нестабильной стенокардии подразумевает коронарографию, ангиопластику и стентирование поражённой артерии. Эта тактика с успехом применяется у нас в клинике. В нашей клинике есть чёткое понимание того, что спасение жизни при инфаркте зависит от времени, когда было восстановлено коронарное кровоснабжение.

Поэтому принимая машины скорой помощи, мы организуем экспресс-диагностику и подготовку больного к коронарографии в течение 5 минут. Среднее время восстановления коронарного кровотока после поступления больного в клинику составляет менее 20 минут.

Отличительные особенности, подготовка наших специалистов и организация работы клиники позволяет сохранять очень низкий уровень летальности при инфаркте миокарда.

Причины инфаркта миокарда

Сердце требует своего постоянного снабжения кислородом и питательными веществами, как и любая мышца в организме. Для обеспечения этой потребности необходима хорошая проходимость двух крупных артерий и их ветвей, которые доставляют обогащённую кислородом кровь к сердечной мышце.

Это система правой и левой коронарных артерий. Если одна из этих артерий или ветвей внезапно блокируются, то часть сердца испытывает недостаток кислорода. Это состояние называется “ишемией миокарда”. Если ишемия продолжается долго, то может возникнуть гибель мышечной ткани сердца.

Это сердечный приступ, известный как инфаркт миокарда – буквально “смерть сердечной мышцы”.

Атеросклероз коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца) является фоновым состоянием для большинства инфарктов миокарда . Непосредственной причиной возникновения инфаркта миокарда обычно бывает тромб, образующийся в суженом участке сосуда и полностью перекрывающий кровоток.

Инфаркт миокарда – классификация причин :

Тип 1 – спонтанный, вследствие первичного коронарного события, такого как   разрыв, растрескивание или расслоение атеросклеротической бляшки

Тип 2 – инфаркт развивается вследствие уменьшения кровообращения сердца вследствие вторичных причин, таких как   спазм коронарной артерии, коронарной эмболия, анемия, аритмия, гипертензия или гипотензия.

Тип 3 – внезапная неожиданная сердечная смерть, включая остановку сердца, часто с симптомами ишемии миокарда. Только патологоанатом может ответить на вопрос, как и отчего происходит развитие массивного инфаркта миокарда при внезапной смерти.

Тип 4 – связанный с коронарной ангиопластикой или стентированием:

Тип 4а – развитие инфаркта миокарда вследствие чрескожного коронарного вмешательства.

Тип 4б – инфаркт, связанный с тромбозом стента.

Тип 5 – развитие инфаркта миокарда, связанного с аортокоронарным шунтированием.
 

Клинические синдромы при инфаркте

  • Сердечная недостаточность, когда сердце не справляется с перекачиванием необходимого объёма крови из гибели части мышечных клеток.
  • Аритмии или другие нарушения сердечного ритма из-за гибели проводящих путей.

  • Внезапная сердечная смерть, когда сердце перестаёт биться из-за блокады проводящих путей.

  • Кардиогенный шок – рефлекторная реакция организма с низким артериальным давлением, которая может привести к повреждению почек, печени и головного мозга.

Атипичные формы инфаркта

Помимо характерной для инфаркта сдавливающей боли за грудиной, выделяют ещё несколько форм инфаркта, которые могут напоминать другие заболевания или протекать бессимптомно. К ним относятся:

  • Гастритический инфаркт. Начинается болью в верхней половине живота похожей на обострение гастрита. Нередко при  ощупывании живота, отмечается болезненность и напряжённость мышц передней брюшной стенки. Иногда симптоматика напоминает прободную язву.
  • Астматический инфаркт. Симптоматика напоминает приступ бронхиальной астмы. Она проявляется надсадным сухим кашлем, чувством заложенности в груди, одышкой. Бывает при поражении передней стенки левого желудочка.
  • Безболевой вариант инфаркта, который может проявиться ощущением неопределённого дискомфорта в грудной клетке, потоотделением и общей слабостью.

Классификация инфаркта

По ЭКГ обычно выделяют на два варианта: с подъёмом сегмента ST (ЅТEMI) и без подъёма сегмента ST (NSTEMI).

Подъём сегмента ST на электрокардиограмме и последующим изменением специфических лабораторных показателей свидетельствует о формировании очага гибели сердечной мышцы.

Термин “Острый коронарный синдром” часто используется для определения тактики первичной врачебной помощи и включает в себя все варианты острого нарушения коронарного кровообращения.

Осложнения

Осложнения инфаркта связаны с повреждением участков сердца, проводящих путей, тромбозами полостей сердца. Развитие инфаркта значит гибель того или иного структурного элемента сердца.

Примерно у 90% больных отмечаются различные формы нарушений сердечного ритма (аритмии) во время или сразу после события. У 25% пациентов, нарушение ритма проявляются в течение первых 24 часов.

В этой группе больных риск серьёзных аритмий, таких как фибрилляция желудочков, является наибольшим в течение первого часа, а затем постепенно сокращается.

 Врач должен  правильно оценивать эти аритмии, так как некоторые из них могут привести к остановке сердца, поэтому необходим постоянный мониторинг ЭКГ у больных с ишемией миокарда.

  • Повреждения миокарда и структуры сердца. 

Гибель ткани сердца вследствие прекращения кровоснабжения может привести к распаду этой ткани и повреждению структуры сердца. Чаще всего наблюдаются 3 основных механических осложнений инфаркта:

  • Спонтанный разрыв стенки желудочка. 
  • Разрыв межжелудочковой перегородки значит, что развивается нарушение внутрисердечных потоков крови и гемодинамики.
  • Отрыв сосочковой мышцы разрыв с развитием впоследствии тяжёлой недостаточности митрального клапана.
  • Постинфарктные аневризмы левого желудочка.

Аневризма левого желудочка  это локализованный участок миокарда с аномальными выпячиванием и деформацией во время систолы и диастолы, который появляется вследствие замещения миокарда рубцовой тканью.

Аневризма опасна скоплением тромботических масс в её просвете с последующей эмболией (переносом) их с током крови в другие органы.

При аневризме увеличивается объём левого желудочка, а значит проявляется его относительная функциональная недостаточность.

  • Тромботические осложнения

При инфаркте в левом желудочке нередко возникает пристеночный тромб, особенно часто он развивается после инфарктов, произошедших в области передней стенки левого желудочка.

Частота этого осложнения при инфаркте составляет 20-60 %, что приводит к высокому риску отрыва и переноса тромба с током крови (эмболии).

Антикоагулянтная терапия может существенно уменьшить риск развития тромбоза и эмболии.

Клинические синдромы, связанные с повреждением миокарда после инфаркта

Воспаление околосердечной сумки (перикарда) наблюдается примерно у 10% пациентов после перенесённого инфаркта со значительным повреждением миокарда. Перикардит обычно лечится противовоспалительными препаратами или при большом скоплении жидкости может проводится пункция перикарда для облегчения состояния пациента.

  • Постинфарктный аутоиммунный синдром  (синдром Дресслера)

До эпохи  тромболизиса и коронарной ангиопластики этот синдром возникал у 5 % больных после сердечного приступа. С внедрением реперфузии развитие синдрома Дресслера происходит реже.

Отличительные клинические признаки включают лихорадку, боль в груди и симптомы перикардита возникают через 2-3 недели после лечения инфаркта миокарда . Лечение включает в себя противовоспалительные препараты и гормоны.

Клинические проявления синдрома обуславливают значимую сердечную недостаточность, развивающуюся после инфаркта.

Прогноз

Острый инфаркт миокарда приводит в результате к  30% смертности, а половина смертей происходят до прибытия в больницу. В течение первого года после острого сердечного приступа умирают 5-10% выживших.

 Приблизительно половина всех пациентов подвергаются повторной госпитализации в течение 1 года после предыдущего события. Большое значение для прогноза имеет объём поражённой ткани миокарда.

Он сильно варьирует и во многом зависит от степени инфаркта, остаточной функции левого желудочка, и будет ли проведено восстановление кровообращения в миокарде.

Лучший прогноз связан со следующими факторами:

  • Успешная ранняя реперфузия (с подъёмом сегмента ST с помощью тромболизиса или чрескожное коронарное вмешательство (ангиопластика и стентирование) в течение 90 минут.
  • Сохранилась функция левого желудочка в результате быстрого восстановления кровоснабжения миокарда.
  • Адекватная терапия с  бета-адреноблокаторами, аспирином, клопидогрелем и ингибиторами АПФ в остром периоде.

Неблагоприятный прогноз связан со следующими факторами:

  • Преклонный возраст
  • Сахарный диабет
  • Поражения в других бассейнах (сонные и периферические артерии)
  • Задержка или неудачное коронарное вмешательство.
  • Плохо сохранилась функция левого желудочка

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/infarkt-miokarda/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.