Шигеллез: признаки и клинические рекомендации по лечению дизентерии

Содержание

Дизентерия – лечение опасного заболевания лучшими методами

Шигеллез: признаки и клинические рекомендации по лечению дизентерии

Кишечные инфекции относятся к опасным заболеваниям. Нарушая работу пищеварительной системы, они сопровождаются тошнотой и рвотой, расстройством стула, что приводит к быстрому обезвоживанию организма. Одним из таких заболеваний является дизентерия, лечение которой необходимо начинать с первых симптомов болезни.

Шигеллез – что это за болезнь?

Острая дизентерия – кишечная инфекция, которая вызывается бактериями рода Shigella. Это и обуславливает второе название патологии – шигеллез. Заболевание характеризуется локализацией патологического процесса преимущественно в слизистой оболочке толстого кишечника.

Сам возбудитель – микроорганизм шигелла – представлен четырьмя видами. При этом каждый из них подразделяется на отдельные серовары, что затрудняет процесс диагностики и лечения. Все шигеллы относятся к грамотрицательным палочкам. Микроорганизм неподвижен, не образует споры.

Механизм передачи шигеллеза

Как отмечено выше, возбудитель дизентерии является неподвижным микроорганизмом, поэтому не способен проникать в организм воздушно-капельным путем. Главным источником инфекции является больной человек или носитель, который не подозревает о присутствии в организме патогена. Заражение происходит с пищей и водой, в которой присутствуют шигеллы. Это основные пути передачи дизентерии.

Патоген выделяется из организма больного человека практически с первых дней клинической картины. Заразность сохраняется на протяжении 7–10 дней, после чего наступает период реконвалесценции. Однако и в это время полностью исключить передачу патогена здоровым людям невозможно. Попадая с пищей в желудок, шигеллы частично погибают под воздействием желудочно-кишечного сока.

Некоторые патогенны, пройдя через пищеварительную систему, достигают толстой кишки и внедряются в ее слизистую. На пораженных участках слизистой оболочки происходит образование язв, эрозий, кровоизлияний. Выделяемые патогенами токсины нарушают процессы пищеварения, баланс микрофлоры кишечника.

Дизентерия – инкубационный период

Отдельные виды шигелл способны сохраняться во внешней среде на протяжении 1–1,5 месяца. Молочные продукты могут становиться отличной средой для быстрого роста и развития бактерий.

После проникновения патогена в организм до появления первых симптомов в большинстве случаев проходит 2–3 дня.

В зависимости от формы шигеллеза, которые различаются в зависимости от поражаемого микробом органа, период инкубации может колебаться.

Так, острая дизентерия в форме гастроэнтерита может иметь инкубационный период продолжительностью 6–8 часов. Дизентерийные токсины поражают различные органы и ткани организма:

  • сосудистые стенки;
  • центральную нервную систему;
  • печень;
  • нервные ганглии.

Дизентерия – диагностика

Диагностика дизентерии основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований. Максимальной специфичностью обладает бактериологическая диагностика. Выделение возбудителя проводят из забранных испражнений пациента.

Нарастание количества антител в организме происходит медленно, поэтому серологические методы исследования на ранних стадиях неинформативны. Выявление антигенов шегелл производят в испражнениях.

Анализ на дизентерию проводится с помощью следующих методов:

Дизентерия – лечение в домашних условиях

Из-за высокого риска обезвоживания и резкого развития осложнений лечение дизентерии производят в стационаре. На догоспитальном этапе терапия включает проведение дегидратации, дезинтоксикации организма. Главные направления терапии до приезда скорой помощи и госпитализации больного в инфекционное отделение:

  • обильное питье;
  • постельный режим;
  • исключение аспирации рвотными массами.

Можно ли лечить дизентерию дома?

Подобного рода вопрос чаще интересует мам, столкнувшихся с дизентерией у детей. По утверждениям врачей, если обнаружен шигеллез, лечение патологии должно проводиться преимущественно в стационаре.

Больного помещают в отдельный бокс, где за ним устанавливают постоянное наблюдение. Такие мероприятия направлены на исключение заражения окружающих, родных и близких пациента.

Однако легкие формы дизентерии допускается лечить амбулаторно.

В госпитализации нуждаются:

  • лица с тяжелой формой патологии;
  • пациенты пожилого возраста;
  • дети до 1 года.

Основу медикаментозного лечения дизентерии составляют антибактериальные препараты. Их назначают при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания.

Антибиотики при дизентерии подбираются, согласно выраженности заболевания, его стадии и возрасту пациента. Решающим фактором является восприимчивость патогена, возбудителя болезни к антибиотику.

Среди часто используемых антибактериальных средств, в зависимости от возраста, можно выделить:

  • для лечения детей раннего возраста, до 2 года – Ампициллин;
  • для пациентов старше 1 года – бактерии, налидоксовая кислота, Фуразолидон;
  • взрослым при тяжелом течении дизентерии – Рифампицин.

В комплексной терапии дизентерии для быстрого выведения токсинов из организма рекомендуют прием адсорбентов:

  • Полифепана;
  • Энтеросгеля;
  • Смекты.

С целью стимуляции и улучшения процесса пищеварения могут назначаться ферментативные препараты:

  • Креон;
  • Мезим;
  • Панкреатин.

При выраженном спазме кишечника для уменьшения болевого синдрома используют спазмолитики:

Важным аспектом успешного лечения является регидратация. Прием солевых растворов с содержанием электролитов начинают с первых симптомов патологии. Это помогает избежать обезвоживания организма, которое только усугубляет течение болезни. В качестве препаратов используют порошки для приготовления раствора:

Дизентерия – лечение народными средствами

Рассказывая о том, как лечить дизентерию в легкой форме, специалисты отмечают эффективность отдельных народных средств. Для того чтобы быстрее прошла дизентерия лечение дополняют настоями из трав.

Травяной настой при дизентерии

Ингредиенты:

  • багульник;
  • душица;
  • корни алтея;
  • вода – 250 мл.

Приготовление, применение

  1. Травы для приготовления смеси берут в равных частях.
  2. 20 г смеси заливают кипятком, настаивают 1 час.
  3. Процеживают и принимают по 25 мл с каждым приемом пищи.

Голубика при дизентерии

Ингредиенты:

  • сухие ягоды голубики – 250 г;
  • вода – 1 л.

Приготовление, применение:

  1. Ягоды заливают кипятком.
  2. Настаивают 2 часа.
  3. Употребляют по 50 мл настоя 3 раза в день.

Частая рвота, диарея настолько изводят больного с дизентерией, что большинство из них полностью отказываются от еды. При этом частым становится вопрос, что можно кушать при дизентерии.

  1. При тяжелой форме болезни в первые сутки после появления симптомов врачи рекомендуют полностью отказаться от приема пищи. Допускается питье крепкого подслащенного чая, минеральной воды без газа, отвара риса. Если рвоты нет, голодать нет необходимости.
  2. На вторые сутки с того момента как развилась дизентерия, лечение корректируют и изменяют рацион. В него вводят супы на легком бульоне с добавлением манной крупы, риса, овсяных хлопьев.
  3. Постепенно добавляют печеные яблоки, в качестве питья используют отвар шиповника. Объем потребляемой воды в сутки должен составлять 1,5 л. Питание должно быть дробным и частым, 6 раз в сутки.

Разрешено есть:

  • мясные и рыбные бульоны;
  • крупы, сваренные на воде или приготовленные на пару (рисовая, овсяная, гречневая);
  • мясные котлеты из говядины, крольчатины, индейки, курицы, приготовленные на пару;
  • яйца всмятку;
  • пшеничные сухари;
  • сливочное масло;
  • кисели и желе;
  • свежий творог.

Лечение дизентерии в стационаре

Чтобы не вызывала дизентерия осложнения, тяжелы формы болезни, сопровождающиеся сильной рвотой, диареей, обезвоживанием организма, лечат в стационаре.

Терапия при этом направлена на ликвидацию возбудителя и восстановление объема утраченной жидкости. Пациенту дают обильное питье, при необходимости проводят внутривенное вливание растворов.

При правильной терапии, соблюдении всех назначений болезнь полностью излечивается за 7–10 дней.

Первая медицинская помощь при дизентерии

Первая помощь при дизентерии больному должна быть оказана ещё на догоспитальном этапе.

  1. При невозможности обращения к врачу пациенту дают внутрь Сульгин (Фталазол) по 0,5–1 г до 4 раз в сутки.
  2. Одновременно для снижения активности шигелл применяют Тетрациклин (0,2 г 4 раза в день). Подобный курс терапии длится 5 дней.
  3. Для восстановления объема потерянной жидкости проводят мероприятия по ее восстановлению. Пациенту дают солевые растворы (Регидрон), соблюдают общий питьевой режим (не меньше 1,5 л в сутки).
  4. Прописан постельный режим.

Когда у пациента диагностируют шигеллез, клинические рекомендации, выдаваемые врачом, касаются преимущественно особенностей патогенетической терапии. При дизентерии лечение направлено на исключение причины болезни, инактивации возбудителя (дизентерия и лечение)

  • дезинтоксикационная терапия – обильное питье, внутривенное введение электролитных растворов при тяжелом течении (Гемодез, 5 % раствор глюкозы);
  • поддержание гемодинамики;
  • назначение десенсибилизаторов и противовоспалительных средств (при необходимости).

Пациенты с подтвержденным клинически диагнозом острая дизентерия лечение проходят в стационаре и нуждаются в диспансерном наблюдении.

Ежемесячно они посещают кабинет инфекционных заболеваний в участковой поликлинике.

Каждый получает индивидуальные рекомендации относительно быстрой реабилитации и восстановления организма после дизентерии. Пациенты с хронической формой дизентерии наблюдаются постоянно.

Что в себя включает профилактика дизентерии?

Профилактика шигеллеза основывается на соблюдении санитарно-гигиенических норм и правил поведения.

Особое внимание уделяется соблюдению санитарных норм на пищевом производстве, предприятиях общественного питания.

Санэпидемстанция осуществляет периодический контроль состояния источников питьевой воды в населенном пункте, оценивает стоки канализационных вод (особенно дезинфекция сточных вод медучреждений).

Чтобы снизить риск заражения дизентерией, каждый человек должен соблюдать несколько простых правил:

  1. Тщательно мыть руки перед едой.
  2. Употреблять в пищу только чистые и проверенные продукты.
  3. Не пить воду, в качестве которой есть сомнения.
  4. Исключить контакт с больным дизентерией.
Артериальная гипотензия – распространенное состояние, при котором наблюдается пониженное давление. Для этого нарушения характерна своя клиническая картина. Важно знать, как правильно оказать первую помощь человеку, у которого случился приступ. Сердечная недостаточность – симптомы и правила первой помощи Сердечная недостаточность – состояние, развивающееся, когда сердце перестает корректно работать. Оно может протекать безобидно или быть причиной серьезных проблем, потому лучше своевременно его предотвращать.
В анализах часто высеивается Klebsiella pneumoniae, что это такое и откуда берется, должен подробно объяснить врач. Данная бактерия относится к группе условно-патогенных микроорганизмов, поэтому в некоторых случаях даже не требует лечения. Сердечный кашель – как отличить его от простуды и аллергии? Сердечный кашель является частым спутником опасных кардиологических заболеваний и может стать предвестником надвигающегося инфаркта. Умение отличать его от ОРЗ и аллергии поможет своевременно обратиться за профессиональной помощью.

Источник: https://womanadvice.ru/dizenteriya-lechenie-opasnogo-zabolevaniya-luchshimi-metodami

Шигеллез: возбудитель, этиология, эпидемиология, патогенез, симптомы, лечение у детей, профилактика

Шигеллез: признаки и клинические рекомендации по лечению дизентерии

Шигеллез называют иначе называют бактериальной дизентерией. Это острая кишечная инфекция, затрагивающая оболочку толстого кишечника. Болезнь известна со времен Гиппократа. Болезнь назвал группу болезней, которая сопровождается поносом с примесью крови. Особо тяжелое течение болезни было отмечено в Японии и Китае в 18 веке.

Распространенность и код по МКБ-10

По оценке ВОЗ в 1980-е годы возникало не меньше 744 миллионов случаев подобных заболеваний только у детей в возрасте до 5 лет. Основной «удар» приходится на страны Азии, Африки и Латинской Америке.

По некоторым данным смертность детей от дизентерии достигает 40%.

Широкое распространение болезни отмечено в развивающихся странах, где преобладает нищенский уровень жизни. Люди живут в антисанитарных жилищах, их дома не оснащаются доброкачественным водоснабжением. Медицина в таких странах тоже развита слабо, поэтому полноценная помощь при проявлении болезни не оказывается.

По общепринятому мнению, в развивающихся странах в основном отмечаются вспышки шигеллеза Флекснера, а в развитых – шигеллез Зонне. Первый вариант распространяется водным и бытовым путем. Второй передается через пищевые пути передачи. В основном при поставках продуктов из малоразвитых стран.

Код по МКБ-10 болезни –А03. Далее градация идет в зависимости от возбудителя:

  • 03.0 shigella dysenteriae,
  • A03.1 shigella flexneri,
  • A03.2 shigella boydii,
  • A03.3 shigella sonnei,
  • A03.8 другой шигеллез,
  • A03.9 шигеллез неуточненный.

Строение и жизненный цикл развития бактерии

Шигелла представляет собой неподвижную бактерию, которая по форме напоминает палочку размером 2-3 мкм. Она не является источником спор. Благодаря этому менее устойчива к окружающей среде. Но некоторые подвиды способы долгое время сохранять жизнеспособность в воде и молочных продуктов.

Разновидности отличаются средой обитания, спецификой выделяемых токсинов. В сточных водах канализации шигеллы могут жить месяц и более, но быстро погибают при кипячении, под воздействием прямых солнечных лучей.

Жизненный цикл не имеет уникальных черт. Размножаются они исключительно в организме человека. Если в процессе жизнедеятельности вне человека объект паразитирования не найден, то гибель наступает через 2 недели.

Главными воротами инфицирования является ротовая полость. В ней на бактерии действует лизоцим, который может разрушить их структуру. Если на фоне ослабления иммунитета или по другим причинам они проходят дальше, под воздействием соляной кислоты и желчи их жизненный цикл заканчивается.

Более стойкие бактерии попадают в отдел толстого кишечника, где начинаю размножаться и вырабатывать токсины. Всасываясь через кровь, они вызывают токсикоз, который затрагивает ЦНС и другие системы организма.

Формы

Различается заболевание по форме. Течение может быть типичное и атипичное. В последнем случае идет бессимптомное или стертое течение, в основном в таком случае говорят о бактерионосительстве.

Разделяют заболевание и на хроническое и острое. Последний может протекать легко, быть средней тяжести или приводить к тяжелому течению болезни. В зависимости от серьезности наблюдается обезвоживание организма. Острая форма может быть вызвана любым видом шигелл: Зоннее, Флекснера, Бойда, Сакса и некоторых других. При хроническом виде течение болезни рецидивирующее и непрерывное.

Этиология

Возбудителем являются шигеллы 4 видов:

  • А – шигелла дизентерии (Shigella dysenteriae);
  • В – шигелла Флекснера (S. flexneri);
  • С – шигелла Боуди (S. boydii);
  • D – шигелла Зонне (S. Sonnei).

Все они представляют собой неподвижные палочки, имеющие закругленный конец. Они способны продуцировать токсины. Бактерии Григорьева-Шига обладают сильным негативным воздействием на нервную систему.

Бактерии хорошо выживают в окружающей среде, но быстро погибают под воздействием антисептических препаратов или при нагревании. Наиболее устойчивыми к внешним факторам являются S.dysenteriae.

Источником болезни выступает больной человек или бактерионоситель. Передается болезнь через фекально-оральный способ. Бактерия иногда попадает в организм вместе с пищей, которая прошла недостаточную температурную обработку. В редких случаях возможно заражение контактно-бытовым путем.

Наиболее серьезную опасность представляют пациенты с больным или легким течением инфекции и реконвалесцентные носители.

К последним относятся люди, находящиеся на этапе заражения. К шигеллезу восприимчив каждый человек, но подавляющее число заболевших – дети в возрасте 2-4 года.

Патогенез

В патогенезе выделяют две стадии. На первой поражение затрагивает тонкую кишку, а на второй – толстую. Выраженность зависит от варианта течения болезни.

При заражении бактерии преодолевают неспецифические факторы защиты ротовой полости и кислотный барьер желудка. Затем происходит прикрепление к энтероцитам в тонкой кишке. Происходит формирование энтеротоксинов и цитотоксинов.

Когда шингелла погибает, вырабатывается липолисахаридный комплекс. Он впитывается в кровь, что становится причиной развития синдрома интоксикации.

В толстом кишечнике при взаимодействии со слизистой недуг развивается в несколько стадий. Специфические белки вступают во взаимодействие с рецепторами плазматической мембраны. Происходит активное размножение бактерии, что становится причиной формирования серьезного воспалительного заболевания.

Симптомы

Симптоматика заболевания может быть разной. Она зависит от первоначального состояния пациента, сроков начала и характера течения. Играет роль и вид возбудителя, который вызвал заболевание.

Инкубационный период

Он занимает 1-7 дней. Обычно длится пару дней. Если начать лечение на этой стадии, то можно избежать развития осложнений. В это время возможно появление диареи (1-2 раза в сутки), небольшое повышение температуры тела. Боли в животе являются выраженными слабо, они могут быть локализованными в нижних отделах живота.

Клиника острого течения

В большинстве случаев течение болезни острое. Происходит нарастание всех симптомов за 1-2 дня. У отдельных больных отмечаются и проявление слабости, снижение аппетита.

Колитического варианта

Для него свойственно острое начало развития симптомов. Температура повышается до больших отметок, появляется боль в животе. Может отмечаться головная боль, слабость и вялость. Ребенок начинает плохо спать, он жалуется на тошноту, рвоту и приступообразные боли.

При особо тяжелом течении интоксикация выражена особенно сильно. Проявляются признаки сумеречного сознания, менингизма, тонико-клонические судороги, а также снижение артериального давления.

Происходит поражение кишечника. Стул учащается до 5-10 раз в сутки, но через 2 дня он становится скудным, напоминающим комочек мутной слизи с зеленью и прожилками крови. Перед посещением туалета у человека наблюдаются в животе сильные боли.

Он отличается коротким инкубационным периодом, который длится несколько часов. Практически сразу появляются тошнота и рвота, боли разлитого схваткообразного характера. К болезни присоединяется жидкий стул без патологических примесей.

В начальном периоде может сложится впечатление, будто у человека обычное отравление. Но через пару суток у недуга появляются признаки энтероколита.

Количество каловых масс становится малым, в них могут попадаться прожилки крови. Болезненность локализуется в левой подвздошной области. Появляются признаки эксикоза. Черты лица становятся заостренными, тургор кожи снижается, тоны сердца приглушены.

Стертого

При таком течении определить наличие шиггел очень сложно. Появляется чувство тяжести и дискомфорта, диарея наблюдается 1-2 раза в сутки, стул имеет кашицеобразную консистенцию.

Болезненность и спазм кишки определяется при пальпации. Температура тела может немного повысится, но чаще находится на нормальных отметках. Обычно для подтверждения диагноза требуется проведение бактериологического обследования.

Бактерионосительство

Эта разновидность включает случае, когда клинические симптомы полностью отсутствуют, но бактерия на слизистой оболочке толстой кишки есть.

Оно может быть на стадии выздоровления. Тогда речь идет о рековалисцентном виде.

При субклиническом человек болеет, но без проявлений. Такая разновидность выявляется случайно при проведении планового контроля.

Признаки хронического периода

В этом случае шингеллез протекает больше 3 месяцев. В настоящее время проявления этой формы отмечается редко. Может протекать по рецидивирующему и непрерывному варианту.

В первом случае симптоматика такая же, как и в острой фазе. В животе отмечаются боли, возникает выраженная дисфункция кишечника. Происходят существенные изменения слизистой кишки. При этом деформированные участки сочетаются с воспаленными. Рецидивы происходят не так часто, а светлые промежутки между ними позволяют организму восстановиться организму.

Непрерывный вариант встречается реже. Изменения затрагивают практически весь ЖКТ. Симптоматика, свойственная интоксикации, практически отсутствует. Стул носит кашецообразный вид, имеет зеленоватую окраску. Ремиссии не наступает. Постепенно масса тела снижается, появляется раздражительность, гиповитаминоз.

Особенности палочки Григорьева–Шиги

Данному виду свойственно особенно тяжелое состояние. схваткообразные боли сильные, появляется озноб, повышение температуры тела до отметки в 40 градусов. Стул напоминает помои, но постепенно объем уменьшается, появляется кровь и гной.

Иногда развивается токсический шок и сепсис с высевом возбудителя в крови. При присоединении жидкого стула и рвоты отмечается гиповолемический шок.

Осложнения

При отсутствии лечения может наблюдаться:

В некоторых случаях появляется кишечное кровотечение, тогда обязательно должно быть проведено лечение в стационаре. При выраженной интоксикации происходит растяжение кишечника и утолщение стенок. Из-за этого увеличивается количество всасываемого токсина.

После перенесенной болезни на протяжении нескольких месяцев остается слабость организма, истощение и быстрая утомляемость.

Лабораторная диагностика

Для выявления возбудителя проводится лабораторная диагностика. Рвотные массы отправляются на бактериологическое исследование. Важным является и общий анализ крови, показывающий большое количество лейкоцитов, высокий уровень СОЭ.

Популярен и серологический метод. В процессе исследуются парные сыворотки в РПГА с эритроцитарным диагностикумом. Это позволяет обнаружить антитела и нарастание титра.

С первых дней может проводится копроцитологическое исследование. Оно позволяет выявить цисты простейших, яйца глистов, наличие крахмала, эритроцитов и других элементов.

Дифференциальная диагностика

При проведении диагностических мероприятий проводятся действия, направленные на дифференцирование болезни, вызванную сальмонеллами, протеем, аскаридами, амебами.

Иногда сначала возникает подозрение на острый аппендицит. Иногда дифференцируют с язвенным колитом, отравлениями и солями тяжелых металлов.

Лечение у взрослых и детей

При тяжелых стадиях заболевания независимо от этиологии и возраста назначается терапия антибиотиками. Она нужна и при гемоколите и для лечения детей до года, а также у малышей более старшего возраста при иммунндефицитных заболеваниях.

У взрослых антибиотики нужны при бактериальном носительстве и со стертой формой.

Назначаются обычно препараты 1 ряда больным с лёгким и среднетяжелым течением болезни. В основном это триметоприм. При тяжелом течении целесообразен прием цефалоспоринов, аминопенициллинов.

Обязательно проводится регидрационная терапия независимо от возраста пациента.

Предпочтение отдается оральным методам лечения, например, с применением глюкозно-солевых растворов. Детоксикационная терапия проводится при наличии токсикоза. Используют методы оральной регидрации, а при тяжелых формах введение изотонических растворов глюкозы.

Профилактика и противоэпидемические мероприятия

Госпитализация назначается по показаниям. Изоляция не проводится. Устанавливается наблюдение за пациентом и на предприятиях, в образовательных учреждениях и на других объектах, чтобы не допустить развитие заболевания.

При выявлении бактерионосительства, человек госпитализируется для уточнения диагноза. При одновременном заболевании нескольких человек проводится исследование всего коллектива.

К неспецифической профилактике относится санитарный надзор за водоснабжением, санитарный контроль в образовательных, медицинских учреждениях и в системе общепита.

Вакцина против шигеллеза

Есть несколько видов вакцин от каждого вида дизентерии. Например, единственной возможностью защититься от шигеллеза Зонне является вакцина «Шигелвак». Она вырабатывает в организме иммунные клетки для профилактики болезни.

Вакцина против болезни Флекснера находится в стадии разработки и не до конца прошла испытания на добровольцев.

Можно поставить дизентерийный поливалентный бактериофаг. Это природные убийцы бактерий. При введении в организм бактериофаг находит возбудителя инфекции и уничтожает возбудителя. Из-за этого применяется в качестве временной профилактики и для лечения.

Прививку от болезни делается подкожно или внутримышечно в третью часть плеча. Бактериофаг принимают внутрь за 2 часа до приема пищи.

Профилактические мероприятия проводятся для людей, находящихся в группе риска. К ним относятся граждане, проживающие в странах с высоким риском заболевания, работники общепита, а также те, кто регулярно бывает в опасных в эпидемиологическом отношении странах.

про дизентерию:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/infektsii-zhkt/shigellez.html

Симптомы дизентерии у детей и помощь в домашних условиях

Шигеллез: признаки и клинические рекомендации по лечению дизентерии

В широком смысле дизентерия представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку толстого кишечника.

Патология негативно воздействует преимущественно на нижние отделы органа пищеварения.

Среди острых кишечных инфекций у детей дизентерия входит в число самых распространенных болезней. При выявлении симптомов дизентерии у детей возникает необходимость экстренной и полноценной медицинской помощи. Терапия заболевания проводится медикаментами различных групп.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Дизентерия относится к группе острых кишечных заболеваний бактериального характера.

Попадая в организм ребенка, возбудители болезни начинают вырабатывать токсичные вещества, которые быстро всасываются в кровь и распространяются по стенкам сосудов, повышая их проницаемость.

Данный процесс становится причиной развития патогенных процессов в кишечнике.

Особенности дизентерии:

  1. Заболевание воздействует на слизистые оболочки кишечника.
  2. Бактерии способны вызывать не только отечность слизистых оболочек, но и становится причиной мелких кровоизлияний.
  3. Запущенные стадии заболевания создают угрозу развития язв (к процессу поражения кишечника присоединяются другие патогенные микроорганизмы).

Причины возникновения и пути заражения

В большинстве случаев дизентерия диагностируется у детей в возрасте от двух до семи лет. Среди детей до года данное заболевание является редким. Возбудителем дизентерии считаются особые виды палочек — шигеллы.

Эти бактерии способны в течение длительного времени сохраняться в продуктах питания, почве или воде.

Низкие температуры шигеллы переносят хорошо, но тепловое воздействие на них производит губительный эффект. Заражение бактериями происходит фекально-оральным способом.

Причинами заболевания могут стать следующие факторы:

  • употребление продуктов питания, не прошедших тепловую обработку;
  • обострение желудочно-кишечных заболеваний у ребенка;
  • контакт с зараженным человеком;
  • употребление простроченных продуктов питания;
  • контакт с зараженными и загрязненными предметами;
  • использование загрязненной посуды, постельного белья и других предметов общего пользования;
  • пребывание ребенка в антисанитарных условиях;
  • купание в общественных местах (бассейны, пруды и пр.);
  • употребление загрязненной воды.

В группе риска находятся дети с пониженным иммунитетом. При наличии хороших защитных функций контакт с источником заражения может не оказать негативного влияния на детский организм.

Дети наиболее подвержены бактериальной инфекции в период осложнений острых респираторных заболеваний, после осуществления терапии антибиотиками, а также при наличии других факторов, способствующих повышению их уязвимости перед патогенными микроорганизмами.

Формы и виды заболевания

Дизентерия подразделяется на несколько видов в зависимости от этиологии и интенсивности развития заболевания. По природе возникновения инфекция может быть бактериальной или амебной.

Первый вид дизентерии вызывается четырьмя видами шигелл (Бойда, Зонне, Флекснера и Григорьева-Шига). Вторая разновидность заболевания провоцируется одноклеточными микроорганизмами — амебами.

По степени интоксикации различаются следующие стадии дизентерии:

  1. Легкая форма (симптоматика заболевания проявляется в минимальной интенсивности, температура тела ребенка не повышается, а стул учащается до восьми раз в сутки).
  2. Среднетяжелая форма (общая симптоматика дизентерии становится ярко выраженной).
  3. Тяжелая форма (симптоматика заболевания сохраняется в течение длительного времени, состояние ребенка начинает ухудшаться).
  4. Токсическая форма (развитие заболевания сопровождается повышенной интоксикацией детского организма, у ребенка возникает неукротимая рвота, повышается температура тела, возникают спазмы кишечника).
  5. Гипертоксическая форма (общая симптоматика заболевания дополняется потерей сознания и судорогами, риск смертельного исхода пациента увеличивается).
  6. Хроническая форма (главной причиной такого вида дизентерии становится повторное заражение ребенка, риск развития осложнений увеличивается в несколько раз).

По характеру течения дизентерия может быть острой и хронической. По форме болезнь подразделятся на типичный (легкая, средняя, тяжелая) и атипичный тип (стертая, гипертоксическая). Хроническая дизентерия может быть непрерывной или рецидивирующей.

Определить конкретную разновидность заболевания и ее стадию можно только на основании данных лабораторного исследования биологического материала и комплексного осмотра малыша.

О симптомах и лечении дифтерии у детей читайте здесь.

Симптомы и признаки

Симптоматика дизентерии у детей зависит от стадии и формы заболевания. Первые признаки бактериального заражения проявляются в течение суток. У малыша поднимается температура, появляется тошнота и рвота.

Большинство симптомов являются общими для всех видов дизентерии.

Отличия могут заметить только специалисты при проведении обследования.

Симптомами дизентерии у детей могут стать следующие состояния:

  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • неукротимая рвота и тошнота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • каловые массы приобретают зеленый цвет и зловонный запах;
  • нарушение ритма сердечной деятельности;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • судороги и спазмы;
  • значительное учащение стула;
  • повышение температуры тела;
  • диарея;
  • примеси слизи и крови в каловых массах.

Осложнения и последствия

Полностью избавиться от симптомов дизентерии удается примерно за две или три недели.

Восстановление работоспособности желудочно-кишечного тракта может происходить в течение нескольких месяцев.

Осложнения возникают при несоблюдении рекомендаций специалистов или при тяжелой форме дизентерии. Последствия заболевания могут изменить качество жизни ребенка и приобрести хроническую форму.

Осложнениями дизентерии у детей могут стать следующие состояния:

  • почечная недостаточность;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • рефлекторные патологии органов пищеварения;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • гипотрофия;
  • дистрофические изменения во внутренних органах;
  • токсический мегаколон;
  • токсико-инфекционный шок;
  • значительное нарушение обменных процессов в организме;
  • образование рубцов в просвете кишечника;
  • авитаминоз;
  • перфорация толстой кишки;
  • перитонит;
  • анемия;
  • энцефалит;
  • дисбактериоз;
  • летальный исход.

Рекомендации педиатров по лечению диспепсии у детей вы найдете на нашем сайте.

Диагностика и анализы

Задачей диагностики дизентерии у детей является не только установление заболевания и определение стадии и формы его развития, но и дифференциация от болезней со схожей симптоматикой.

К таким инфекциям относятся сальмонеллез, гастроэнтерит, энтероколит, болезнь Крона и вирусная диарея. При диагностировании дизентерии используются специальные лабораторные и инструментальные процедуры.

Методами диагностики дизентерии у детей являются следующие процедуры:

  • лабораторное исследование рвотных и каловых масс;
  • определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
  • ПЦР;
  • серологические методы исследования;
  • копрограмма;
  • ректороманоскопия.

Методы лечения

Чем лечить малыша? Курс лечения дизентерии назначается детям индивидуально. Важную роль играет возраст ребенка, общее состояние его здоровья и некоторые особенности организма.

При подозрении на заболевание необходима изоляция пациента. Ребенка помещают в инфекционное отделение больницы, где проводится не только полная диагностика, но и первые этапы терапии.

Лечение дизентерии включает в себя специальную диету, прием медикаментов различных категорий и процедуры для восстановления работоспособности системы пищеварения.

При дизентерии детям назначаются следующие виды препаратов:

  • витаминные комплексы (в соответствии с возрастом ребенка);
  • антибактериальные препараты (Ампициллин, Гентамицин);
  • пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин);
  • ферментные препараты (Пепсин, Панкреатин);
  • противопаразитарные средства (Флагил, Делагил, Тинидазол);
  • препараты группы нитрофуранов (Фуразолидон);
  • глюкозно-солевые растворы (Оралит, Регидрон);
  • спазмолитики (Папаверин).

Как проявляется гастроэнтерит у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Что могут сделать родители в домашних условиях?

Самолечение при дизентерии исключается, но некоторые действия родителей могут облегчить состояние ребенка до приезда скорой помощи или визита к врачу.

Предпринимать лечебные процедуры надо с момента появления тревожных симптомов.

Самостоятельно давать любые лекарственные препараты без назначения врача категорически запрещено.

Действия родителей при подозрении на дизентерию у ребенка:

  1. Ребенка надо изолировать от других детей.
  2. Каловые массы и урина зараженного ребенка должны сразу смываться в унитазе.
  3. Обеспечение питьевого режима.
  4. Ребенку должен быть обеспечен постельный режим.
  5. Облегчить состояние ребенка поможет вода с сахаром и солью (сахар и соль добавляются в воду в пропорции 2:1).

Диета и меню

Соблюдение специальной диеты является неотъемлемой частью терапии ребенка при дизентерии. Голодание необходимо исключить. Кормление малыша начинается сразу после исчезновения симптомов рвоты.

На протяжении трех дней количество пищи должно быть снижено, а порции обязательно уменьшаются.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то обычные смеси заменяются кисломолочными вариантами.

Основные принципы диетического питания:

  1. В рационе должны присутствовать каши (манная, рисовая), нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты, овощные супы, молочная продукция с пониженным процентом жирности.
  2. Блюда надо готовить методом паровой обработки.
  3. Из рациона должны быть исключены бобовые культуры, черный хлеб, цельное молоко и овощи, способные вызвать нарушение работы пищеварительного тракта (капуста, огурцы, свекла).
  4. Ускорить процесс выздоровления ребенка помогут рисовый или ромашковый отвар (такие средства оказывают благоприятное воздействие на систему пищеварения).
  5. Из рациона должны быть исключены вредные продукты питания.

Жареные блюда, приправы, специи, а также иные категории продуктов, способных оказать негативное влияние на систему пищеварения ребенка, исключаются из детского меню минимум на два или три месяца после проведения лечения.

Расширение рациона осуществляется постепенно. В первые дни болезни ребенка надо кормить регулярно, но минимальными порциями.

Клинические рекомендации

При появлении симптомов дизентерии ребенка обязательно надо показать специалисту. Если заболевание было замечено по примесям крови в кале, неукротимой рвоте или иным признакам тяжелой стадии бактериальной инфекции, то малышу вызывается бригада скорой помощи.

При отсутствии необходимости госпитализации или после выписки ребенка, родители должны соблюдать несколько строгих правил.

Клинические рекомендации:

  • соблюдение правил диетического питания;
  • исключение источников бактериальной инфекции;
  • обеспечение санитарно-гигиенического режима;
  • строгое соблюдение рекомендаций специалиста.

Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям при дизентерии.

Профилактика

Дизентерия является серьезным заболеванием, подразумевающим полноценную терапию.

Болезнь становится причиной интоксикации детского организма. При наличии слабых защитных функций иммунной системы повышается риск летального исхода малыша.

Для того чтобы избежать негативных последствий дизентерии, необходимо не только своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов, но и осуществлять соответствующие меры профилактики по предотвращению заражения ребенка.

Мерами профилактики дизентерии у детей являются следующие рекомендации:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • исключение контакта ребенка с зараженным человеком;
  • контроль источников водоснабжения;
  • полноценная обработка продуктов питания;
  • мытье рук после прогулок или контакта с домашними животными;
  • исключение употребления ребенком просроченных продуктов питания.

Положительные прогнозы при дизентерии возможны только при полноценном и своевременном лечении ребенка. Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае.

Заболевание имеет симптоматику, схожую с другими болезнями, подразумевающими иные способы терапии. Неправильные действия родителей могут в значительной степени усугубить состояние здоровья ребенка.

О том, что такое дизентерия, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/d/dizenteriya/simptomy-u-detej-4.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.