Себорейный кератоз: симптомы заболевания, патогенез и особенности лечения

Содержание

Лечение себорейного кератоза

Себорейный кератоз: симптомы заболевания, патогенез и особенности лечения

Кожа является тем человеческим органом, который подвергается многим заболеваниям в результате воздействия негативных факторов внешней среды.

Себорейный кератоз – одна из распространенных болезней, характерным признаком которой является появление на коже небольших опухолей. Они возникают из-за чрезмерного утолщения рогового слоя эпидермиса.

Чтобы избавиться от уплотнений, нужно знать причины появления, а также способы борьбы с ними.

Причины появления себорейного кератоза

Кератозы представляют группу болезней кожи, не имеющих склонности к воспалительным процессам. Существует несколько разновидностей, в том числе себорейный кератоз. Его также называют старческим или сенильным, потому что зачастую новообразования возникают после 30 лет, а особенно у пенсионеров. С возрастом площадь поражения может увеличиваться.

Причин появления себорейного кератоза выявлено несколько, но ни одна из них полностью не доказана. Существует версия, что именно возрастные факторы провоцируют развития кератоза. Эта теория имеет существенный недостаток: почему в таком случае кожное заболевание поражает не всех людей преклонного возраста?

Предполагается, что себорейный кератоз могут вызвать следующие причины:

  • наследственная предрасположенность (частота возникновения кожного заболевания у близких родственников значительно выше);
  • длительное пребывание на солнце (УФ-лучи);
  • изменение строения кожи с увеличением возраста;
  • трение, царапины, ношение тесной одежды и другие виды повреждений;
  • ослабление защитной функции иммунитета;
  • негативное воздействие бытовых и производственных химикатов (спреи, одеколоны, аэрозоли, моющие средства, отравление на фабриках и заводах);
  • беременность у женщин;
  • эндокринные нарушения;
  • авитаминоз;
  • несбалансированное питание, отсутствие разнообразных продуктов;
  • прием гормонов (в том числе контрацепция);
  • отсутствие в рационе жиров растительного происхождения.

Степень опасности себорейного кератоза

Данные опухоли являются доброкачественными и не содержат в своей структуре раковые клетки, но существует некоторая взаимосвязь с онкологическими новообразованиями на коже:

  • зачастую себорейный кератоз – признак появления рака на внутренних органах;
  • кератоз может «маскировать» злокачественное новообразование, разрастающееся среди клеток опухоли (представляет большую опасность, потому что может быть обнаружен неоперабельный рак на последней стадии);
  • рак и кератоз практически не отличаются внешне, их можно различить только путем иссечения ткани для гистологического исследования.

Стоит отметить, что у около 9000 больных себорейным кератозом были обнаружены злокачественные клетки кожи.

Классификация и симптомы себорейного кератоза

Ученые определили несколько форм кератоза, которые отличаются не только провоцирующими фактами, но и своей симптоматикой.

Фолликулярный кератоз:

  • сухость кожи;
  • появление на коже узелков светло-розового или желтого оттенка;
  • воспалительный процесс в местах поражения;
  • новообразования возникают на волосяных фолликулах, поэтому на их вершине видны обломанные волоски;
  • подкожное произрастание волосяной луковицы;
  • частые места локализации – конечности, ягодицы, реже лицо;
  • отсутствие зуда;
  • чаще всего проявляется в детском и подростковом возрасте.

Актинический (солнечный) кератоз:

  • небольшие узел, постепенно приобретающий форму папулы;
  • пигментация кожи;
  • расширение капилляров;
  • размер может варьироваться от нескольких мм до см;
  • узелки не доставляют болевых ощущений и не чешутся;
  • наличие чешуек, сдирание которых болезненно (под ними можно обнаружить истощения кожи или эрозийный процесс);
  • кожа приобретает красноватый, а иногда коричневый оттенок;
  • прогрессирует медленно.

Актинический (солнечный) кератоз

Бородавчатоподобный кератоз:

  • новообразования шершавые на ощупь;
  • имеют ярко выраженную пигментацию;
  • чаще всего локализуются на верхних конечностях;
  • легко спутать с себорейной формой.

Роговой (роговидный) кератоз:

  • кожные наросты, темные у основания и светлые на кончике;
  • коническая форма (напоминает рога);
  • групповое или одиночное распределение на коже;
  • существует опасность развития онкологии.

Себорейный (старческий, сенильный) кератоз:

  • новообразования могут быть разного цвета (желтоватого, коричневого);
  • размер варьируется от нескольких мм до 7 см;
  • обычно в форме гриба или овала;
  • в начале развития болезни на коже появляется небольшое пятно, постепенно развивающееся и обрастающее коркой;
  • отмечается шелушение, иногда зуд;
  • чаще всего появляется на верхних конечностях, спине, груди, лице;
  • верхний слой ороговевший.

Себорейный кератоз тоже проявляется в нескольких формах:

  • плоский тип (опухоли приплюснуты, возвышаются над уровнем кожи на несколько мм, сильно выделяются из-за своего темного оттенка);
  • раздраженный тип (в тканях кожных образований находятся клетки крови и лимфы);
  • ретикулярный тип (похож на плоский тип, характеризуется наличием ороговевших выступов).

Необходимо обратить внимание, если в кератомах развивается воспалительный процесс или из них выделяется кровь. Это может означать, что новообразования были травмированы в результате механических действий. Воспаленный тип себорейного кератоза является самым опасным и способен вызывать злокачественные новообразования.

Дифференциальная диагностика

Себорейный кератоз следует дифференцировать от следующих дерматологических заболеваний:

  1. Вульгарные или обыкновенные бородавки. Вызваны вирусом папилломы человека II типа. В основном разрастаются на тыльной стороне стоп и кистей. Возвышения над кожей не превышают 1 см.
  2. Базалиома – злокачественное новообразование, также называемое базально-клеточный рак. Развивается из клеток наружного слоя кожи. Чаще всего локализуется на шее и лицевой части головы. Вначале появляется безболезненный прыщик, который постепенно растет и преобразовывается в узелок.
  3. Меланома – раковое заболевание кожи. Развивается из родимых пятен и клеток кожи, в которых много пигмента меланина. На поздних стадиях поражает внутренние органы. Пятна ассиметричны.
  4. Кератопапиллома или старческие бородавки. В отличие от обыкновенных бородавок на появление кератопапилломы влияет возрастной фактор, а не вирус. Изначально представляет собой пигментное пятно.
  5. Эккринная порома – опухоль дермы, встречающаяся достаточно редко. Находится в месте вывода секрета эккринной потовой железы. Образования болезненны, обычно насыщенного цвета. Медленно разрастается, преимущественно доброкачественная.
  6. Базальноклеточная карцинома – злокачественная опухоль, не склонная к метастазам. Внешне выглядит как небольшой бугорок с гладкой и блестящей кожей. Характерно прорастание образования в окружающие его ткани.

Методы лечения себорейного кератоза

Самостоятельное лечение себорейного кератоза опасно для здоровья. Существует вероятность травмирования ткани опухоли, что спровоцирует их ускоренное разрастание. Поэтому для постановки диагноза и определения метода лечения необходимо обратиться к врачу.

Часто назначается комплекс препаратов. Это могут быть мази, крема и гели для наружного применения. Также распространены растворы, предназначенные для инъекций. В них должны содержаться активные кислоты, разрушающие ткани опухоли. Часто применяют цитостатики, благодаря которым патологическое деление клеток притормаживается или полностью останавливается.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений и зуда, назначают стероидные препараты, например, «Мардил Цинк Макс» и «Лоринден А». Они снимают воспаление и оказывают антисептическое действие.

Существуют и другие методы борьбы с кератомами:

  1. Лазерное удаление. Отсутствие болевых ощущений, минимальный риск повреждения кожи, возможность удаления опухоли даже в труднодоступных местах. После процедуры пациент восстанавливается за несколько дней. Осложнения не появляются.
  2. Криотерапия. В данном случае место поражения обрабатывается жидким азотом, температура которого –196° С. Процедура осуществляется на протяжении нескольких минут, учитывая перерыв. После криодеструкции кератомы она постепенно отмирает, и вскоре появляются клетки новой, неповрежденной кожи.
  3. Использование радиоволн. В таком случае опухоль иссекается с помощью радионожа. Похоже на обычное хирургическое удаление. Преимущество в том, что с помощью радионожа делаются маленькие разрезы на коже. Риск повреждения капилляров минимален.

Когда без операции не обойтись

Операция по удалению себорейного кератоза необходима в любом случае. Новообразование даже небольшого размера доставляет дискомфорт, неэстетически выглядит и портит внешний вид человека.

Обратиться в срочном порядке за медицинской помощью нужно, если опухоль начала интенсивно увеличиваться в размерах, появились зуд, болезненные ощущения и внезапные кровотечения без причины. Все это может стать сигналом о развитии рака.

Хирургическое удаление кератомы с помощью скальпеля является самым распространенным способом. Опухоль разрезается, а на послеоперационном месте остается шрам или рубец. Если есть подозрения на онкологию, иссеченные ткани берутся для гистологического исследования.

Рецепты народной медицины от кератоза

Народные средства применяются с особой осторожностью, только после консультации у врача. Запрещается применение любых спиртовых настоек, агрессивные компоненты которых могут вызвать трансформацию кератомы в злокачественную опухоль.

Стоит обратить внимание на такие рецепты:

  1. Натереть на мелкой терке небольшую свеклу. Кашицу положить в тонкую ткань или марлю. Прикладывать к пораженному месту ежедневно на несколько часов (приблизительно 4 ч).
  2. Делать компрессы на основе репейника (подойдет отвар растения).
  3. Подобным способом использовать измельченный прополис.
  4. К кератоме приложить разрезанный лист алоэ. Зафиксировать его лейкопластырем или бинтом. Желательно замотать пленкой. Делать процедуру перед сном.
  5. Мелко нарезать чистотел или пропустить через мясорубку. Смешать с животным жиром (желательно свиным) и обрабатывать кератомы несколько раз в сутки.
  6. Натереть на терке сырой картофель. Завернуть в марлю и прикладывать к новообразованию 3 раза в день.

Стоит отметить, что подобная терапия рассчитана на длительное время. Чтобы увидеть первые результаты, понадобится несколько недель, а полное исчезновение болезни иногда достигается путем обработки на протяжении нескольких лет.

Меры профилактики себорейного кератоза

Чтобы не допустить развития себорейного кератоза, нужно осуществлять следующие профилактические меры:

  • не находится длительное время на солнце, использовать солнцезащитные кремы и лосьоны, избегать обгорания кожи;
  • не нервничать, беречь свой организм от стрессов;
  • составить сбалансированный рацион, в котором присутствуют все необходимые витамины и питательные вещества;
  • соблюдать режим работы и отдыха, спать достаточное количество часов;
  • заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

Прогноз

Как правило, себорейный кератоз возникает у людей пожилого или предпожилого возраста. Если образование не злокачественное, оно не представляет угрозы для жизни и здоровья человека. Только неудобное расположение, дискомфорт при движениях или эстетическая непривлекательность заставляют людей обращаться к дерматологу.

Лечение себорейного кератоза Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dermatologiya.su/atrofiya/lechenie-seboreynogo-keratoza

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз: симптомы заболевания, патогенез и особенности лечения

Кератозы – группа заболеваний кожного покрова невоспалительного происхождения.

Патология проявляется в появлении на коже доброкачественных новообразований из одиночных или множественных огрубевших и ороговевших тканей эпидермиса.

Внешний вид кератом (размер, окрас) может быть разным, однако все они приносят как физический дискомфорт (зудят, чешутся), так и эстетический, поскольку выглядят эти темные наросты крайне неприятно.

Себорейный кератоз кожи называют еще старческим, поскольку развивается, как правило, у людей пенсионного и предпенсионного возраста. Лечение заключается в удалении образований. В домашних условиях лечить заболевание не рекомендуется. Специалисты советуют уделять большое внимание образованиям, следить за их изменениями. Если кератома начала быстро расти, ее нужно срочно удалять.

О себорейном кератозе кожи

Кератоз себорейный – заболевание, вызывающее появление на коже особых новообразований. Учитывая, что болезнь чаще всего развивается у людей гораздо старше 40-летнего возраста, называют эти образования старческими бородавками (еще один термин – себорейные кератомы)

Кератозы — группа заболеваний кожи, общим признаком которых является избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса.

Один из частых видов кератоза — себорейный кератоз, который развивается после 30 лет, но особенно распространен среди лиц 40-летнего и более возраста, в связи с чем он получил еще и такие названия, как старческий кератоз, сенильный кератоз, старческие бородавки.

Самостоятельно опухоли не исчезают. С годами они меняют свою окраску, формы и очертания. Заболевание может длиться и прогрессировать десятками лет.

Причины возникновения

Кератомы представляют собой доброкачественные кожные образования, которые могут быть в виде единичных или множественных элементов и в редких случаях перерождаться в рак. Причины себорейного кератоза окончательно не установлены.

Предположения о вирусной этиологии и негативном воздействии на кожу солнечного излучения как провоцирующего фактора не нашли убедительных доказательств. Недостоверны и теории о предрасположенности к заболеванию лиц с жирной себореей, о возникновении заболевания у людей, в рационе питания которых недостаточное количество витаминов, растительных масел и избыток животного жира.

Врачи предполагают, что следующие факторы могут поспособствовать появлению себорейного кератоза:

  • возрастные изменения структуры кожи (после 50 лет);
  • генетическая предрасположенность (шанс появления наростов у кровных родственников гораздо выше);
  • частые микроповреждения поверхности кожи (например, натертости, шелушение, мозоли, тесная одежда); регулярное и длительное воздействие солнечных лучей;
  • воздействия химикатов (кислоты, щелочи, моющие средства, дезодоранты, освежители, туалетная вода, работа в химической лаборатории, на заводах, фабриках);
  • хронические заболевания эндокринной системы; иммунодефицит;
  • плохое однообразное питание, недостаток витаминов, минералов;
  • прием гормональных лекарственных препаратов, в том числе контрацептивов;
  • период беременности.

Классификация

Выбор тактики терапии себорейного кератоза напрямую диктуется стадией прогрессирования такого заболевания. Таким образом, выделяют следующие этапы протекания, медленно сменяющие друг друга:

пятноэто начальная степень, при которой помимо желтовато-коричневых пятен никаких других клинических проявлений не наблюдается. Зачастую лечение болезни на такой стадии не проводится, поскольку болезнь не доставляет дискомфорта пациенту. В подавляющем большинстве случаев первые пятна начинают формироваться в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет
папулёзная формапоражённый участок кожного покрова начинает менять оттенок, а над его поверхностью возвышается узелок или папула. Новообразования могут отличаться по объёмам и численности
кератотическая форманаблюдается образование старческой бородавки или кератомы. Если случайно повредить новообразование начнётся небольшое кровотечение
ороговениепри этом происходит формирование кожного рога. Наиболее часто именно на этом этапе протекания пациенты обращаются за квалифицированной помощью к дерматологу

Симптомы себорейного кератоза + фото

Основные симптомы себорейного кератоза — это единичные или множественные элементы, локализующиеся в основном на спине и передней поверхности грудной клетки, реже — на волосистой части головы, на шее, лице, тыльной поверхности кисти, задней поверхности предплечья, в области наружных половых органов. Очень редко кератомы появляются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Опухоли чаще имеют округлую или овальную форму диаметром от 2 мм до 6 см, четкие границы и возвышаются над поверхностью кожи, нередко сопровождаются зудом.

Цвет новообразований может быть розовым, желтым, темно-вишневым, темно-коричневым, черным.

Поверхность по структуре часто похожа на множество мелких шелушащихся бородавок, покрытых тонкой, легко снимающейся коркой, которая кровоточит при незначительных механических повреждениях.

Со временем в ней появляются черные точечные включения, она постепенно утолщается, достигая 1-2 см., покрывается сетью трещин.

Хотя всё образование имеет мягкую консистенцию, но корка становится более плотной, края приобретают неправильные, иногда зазубренные очертания. Иногда кератомы становятся остроконечными или выпуклыми в виде купола величиной в 1 мм с гладкой поверхностью и с черными или беловатыми крупинками кератина.

Также стоит отметить признаки, при которых необходимо обратиться за врачебной помощью к дерматологу. К ним стоит отнести:

  • сильный дискомфорт, который доставляют папулы или узелки – при этом новообразования начинают мешать в выполнении обычных повседневных дел;
  • сильную кровоточивость;
  • присоединение воспалительного процесса;
  • значительный рост – объёмы пятен или узлов изменяются в большую сторону с каждым днём, что заметно даже невооружённым глазом;
  • локализация образования на видном месте, что вызывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт;
  • множественные кератомы, численность которых постоянно увеличивается; присоединение болевых ощущений.

Источник: https://travmatolog.net/seborejnyj-keratoz/

Себорейный кератоз кожи и его лечение

Себорейный кератоз: симптомы заболевания, патогенез и особенности лечения

Кератозы — группа заболеваний кожи, общим признаком которых является избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса.

Один из частых видов кератоза — себорейный кератоз, который развивается после 30 лет, но особенно распространен среди лиц 40-летнего и более возраста, в связи с чем он получил еще и такие названия, как старческий кератоз, сенильный кератоз, старческие бородавки.

Самостоятельно опухоли не исчезают. С годами они меняют свою окраску, формы и очертания. Заболевание может длиться и прогрессировать десятками лет.

Причины и предрасполагающие факторы

Кератомы представляют собой доброкачественные кожные образования, которые могут быть в виде единичных или множественных элементов и в редких случаях перерождаться в рак. Причины себорейного кератоза окончательно не установлены.

Предположения о вирусной этиологии и негативном воздействии на кожу солнечного излучения как провоцирующего фактора не нашли убедительных доказательств. Недостоверны и теории о предрасположенности к заболеванию лиц с жирной себореей, о возникновении заболевания у людей, в рационе питания которых недостаточное количество витаминов, растительных масел и избыток животного жира.

Наиболее частое появление себорейного кератоза наблюдается у лиц, в семьях которых имелись подобные случаи заболевания у родственников, что являются основанием для предположения о генетической предрасположенности. Она реализуется в результате возрастного старения кожи и может провоцироваться различными внешними и внутренними факторами:

  • чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей;
  • частыми механическими повреждениями кожного покрова;
  • химическим воздействием аэрозолей;
  • хроническими заболеваниями, особенно связанными с эндокринными железами;
  • иммунными нарушениями и приемом гормональных препаратов, особенно эстрогенов;
  • беременностью.

Симптомы заболевания

Основные симптомы себорейного кератоза — это единичные или множественные элементы, локализующиеся в основном на спине и передней поверхности грудной клетки, реже — на волосистой части головы, на шее, лице, тыльной поверхности кисти, задней поверхности предплечья, в области наружных половых органов. Очень редко кератомы появляются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Опухоли чаще имеют округлую или овальную форму диаметром от 2 мм до 6 см, четкие границы и возвышаются над поверхностью кожи, нередко сопровождаются зудом.

Цвет новообразований может быть розовым, желтым, темно-вишневым, темно-коричневым, черным.

Поверхность по структуре часто похожа на множество мелких шелушащихся бородавок, покрытых тонкой, легко снимающейся коркой, которая кровоточит при незначительных механических повреждениях.

Со временем в ней появляются черные точечные включения, она постепенно утолщается, достигая 1-2 см., покрывается сетью трещин.

Хотя всё образование имеет мягкую консистенцию, но корка становится более плотной, края приобретают неправильные, иногда зазубренные очертания. Иногда кератомы становятся остроконечными или выпуклыми в виде купола величиной в 1 мм с гладкой поверхностью и с черными или беловатыми крупинками кератина.

Классификация и характеристика различных форм

Себорейный кератоз с практической целью подразделяют на формы:

  1. Плоский, имеющий форму незначительно приподнятого над поверхностью кожи и резкопигментированного плоского образования.
  2. Раздраженный — при гистологическом исследовании под микроскопом поверхностный слой дермы и внутренняя структура опухоли пропитаны скоплением лимфоцитов.
  3. Ретикулярный, или аденоидный — тонкие, соединенные между собой в виде петлистой сети, тяжи из эпителиальных пигментированных клеток. Сеть нередко включает в себя кисты из рогового эпителия.
  4. Светлоклеточная меланоакантома — редкая форма себорейного кератоза с бородавчатой округлой поверхностью. Она содержит роговые кисты и состоит из кератиноцитов, являющихся основой эпидермиса, и содержащих пигмент клеток — меланоцитов. Меланоакантомы возникают в основном на нижних конечностях. Они похожи на плоские влажные бляшки, четко переходящие в нормальный окружающий эпидермис.
  5. Лихеноидный кератоз, имеющий вид опухоли с воспалительными изменениями. Эти элементы похожи на грибовидный микоз, дискоидный эритематоз при системной красной волчанке или на красный плоский лишай
  6. Клональный кератоз по типу эпителиомы. Особые формы, которые характерны бородавчатыми бляшками с гнездами внутри эпителиального слоя. Опухоли состоят из крупных или мелких пигментированных клеток кератиноцитов. Наиболее часто встречаются у пожилых людей на ногах.
  7. Доброкачественный плоскоклеточный, или кератотическая папиллома небольших размеров, состоящая из элементов эпидермиса и единичных кистозных образований из роговых клеток.
  8. Фолликулярный инвертированный кератоз с незначительной пигментацией. Этот вид характерен многочисленными очагами кератинизации в виде концентрических наслоений эпителия, уплощающихся к центру элемента. Он представлен толстыми клеточными тяжами, которые связаны с эпидермисом и разрастаются в глубине дермы, сливаясь в крупные участки.
  9. Кожный рог — относительно редкий форма кератоза. Она чаще бывает у пожилых людей и представляет собой массу цилиндрической формы из роговых клеток, выступающую над поверхностью кожи. Он может достигать больших размеров. Опухоль встречается в 2-х формах — первичной, малоизученной и возникающей без видимых причин, и вторичной, которая образуется в результате воспалительного процесса в других кожных опухолевидных образованиях. Вторичный рог опасен перерождением в рак кожи под влиянием микротравм, вирусного инфицирования, гиперинсоляции и т. д.

Себорейный кератоз раздражённый

Актинический кератоз

Кератоз роговидный

Бородавчатоподобная форма

1. Фолликулярный гиперкератоз
2. Себорейный кератоз гиперкератотический

Методы лечения

Лечение себорейного кератоза при наличии отдельных элементов на лице, шее, открытых участках тела осуществляют в основном такими методами, как удаление с помощью:

  1. Криодеструкции жидким азотом (метод чаще применяется при наличии множества кератом).

Подобная процедура: Удаление родинок жидким азотом

  1. Химического ТСА пилинга 25%, 50% или чистой трихлоруксусной кислотой;
  2. Электрокоагуляции (ознакомиться с методикой можно здесь).
  1. Аппликаций с мазью, содержащей 5% фторурацила, проспидиновой мазью (30%), аппликаций солкодерма или 10%-ного молочно-салицилового коллодия.
  2. Кюретажа, при котором используются металлические инструменты (кюретки) диаметром от 0,4 до 1,2 см. Эта методика чаще применяется в сочетании с электрокоагуляцией или криодеструкцией.

Другие консервативные методы лечения не эффективны, однако, применение больших доз аскорбиновой кислоты (от 0,5 до 1,5 грамм 3 раза в сутки) во многих случаях останавливает развитие кератом и предотвращает появление новых элементов. Прием ее назначают после еды в течение 1-2 месяцев. Проводятся 2-3 курса с 1-месячным перерывом.

Самолечением себорейных кератозов заниматься нельзя, в связи с необходимостью дифференциации их с другими формами опухолей и возможностью перерождения в злокачественные кожные опухоли.

Фото до и после лечения себорейного кератоза

Лазерное удаление кератом

Та же методика

Применение радиоволнового метода
До и сразу после удаления

Лазерное удаление кератомы

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/defekty-kozhi/seborejnyj-keratoz.html

Себорейный кератоз: лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины

Себорейный кератоз: симптомы заболевания, патогенез и особенности лечения

Кератоз – группа заболеваний, связанных с огрублением и утолщением кожных покровов. По сути, представляет собой доброкачественную опухоль, очень часто появляющуюся у пожилых людей. Внешне эти образования сильно напоминают бородавки, папилломы и другие разрастания, что заметно затрудняет диагностику.

Особенности болезни

Себорейный кератоз – наиболее часто встречающаяся разновидность этого заболевания.

Как правило, проявляется и развивается болезнь у людей старше 40 лет, а чаще даже 50–60 лет, за что получила название старческих бородавок или сенильного кератоза.

Согласно исследованиям у 88% пациентов старше 64 лет выявлен хотя бы один очаг себорейного кератоза, у лиц моложе 40 лет в 25% случаях имеется хотя бы один очаг.

Новообразования развиваются в верхнем слое кожи, имеют самые различные формы и размеры. Чаще всего кожные наросты невелики – 0,2–6 см, цвет имеют телесный, черный или коричневый. Пятно выступает над уровнем кожи.

Первоначально бляшка имеет близкую к овальной форму, но при развитии становится неровной. Поверхность бородавки покрыта грубыми корковыми образованиями и шелушится.

Появляются как единичные кератомы, так и множественные.

Бородавки довольно чувствительны: при небольшой механической травме, а порой и при простом прикосновении кератома начинает кровоточить. При повреждении кератомы нужно обратиться к врачу – очень велика вероятность присоединения инфекции.

Код недуга по МКБ-10 – L82.

Сам по себе себорейный кератоз особой опасности не представляет. Даже зуд появляется далеко не всегда. Однако при образовании бородавок на лице, шее, открытых участках тела недуг вызывает сильный психологический дискомфорт. Кроме того, кератомы могут «маскировать» проявления рака кожи.

Себорейный кератоз склонен прогрессировать. Образования разрастаются, становятся темнее, поверхность со временем становится все более грубой. Появляются кератонические пробки. При сильно выпуклой форме бородавки причиняют неудобство: их легко повредить при снятии одежды, неудачном движении и так далее.

Описание заболевания себорейный кератоз дано в этом видео:

Классификация себорейного кератоза

Себорейный кератоз может проявляться в разных формах. На сегодня выделяют следующие виды недуга:

  • плоский – бляшки имеют яркий темный цвет, но над уровнем кожи слегка возвышаются. Особенно хорошо это слышно при пальпировании – по этому признаку плоский кератоз отличают от актинического лентиго;
  • ретикулярный – или аденоидный. Кроме пигментированных бляшек, появляются роговые кисты на поверхности. Формирования образуют собой подобие петлистой сети;
  • раздраженный – выглядит как плоские бляшки соответствующего цвета. При гистологическом исследовании обнаруживают скопление лимфоцитов в поверхности слое дермы;
  • воспалительный – новообразование сопровождается воспалениями. Как правило, при этом наблюдается наиболее сильный зуд и шелушение;
  • черный папулезный – папулы гладкие, куполообразные, темно-коричневого цвета. Чаще всего наблюдаются на лице у пациентов от 20 до 40 лет. Эта обычно встречается у обладателей темной кожи;
  • «штукатурный» – множество светло-коричневых и серых пятен небольшого размера. Пятна плоские, обычно появляются на тыльной стороне ладоней и предплечий, также стоп и лодыжек.

Себорейный кератоз

Локализация

Появиться бородавки могут практически на любом участке тела: на лице, туловище, конечностях, волосистой части головы, даже на ореолах молочных желез. Никогда не встречаются на ладонях, подошвах и слизистой оболочке. Черный папулезный дерматоз локализуется на лице.

Как правило, локализация бородавок никакого практического значения не имеет. Исключение – появление множественных очагов, так как оно может быть связано с острой лейкемией, раком ЖКТ и так далее.

Симптомы

Кератомы довольно сложно отличить от родинок, бородавок или других кожных образований. Появляться они могут практически на любом участке тела за исключением ладоней и подошв. Размеры пятен колеблются от 2 мм до 6 см. Контуры бляшек четкие, бляшка всегда возвышаются над поверхностью. Появление бородавок может сопровождаться зудом, но совершенно необязательно.

Изначально цвет пятен телесный, розовый, светло-коричневый. Со временем образование темнеет, становится черным или темно-коричневым. Поверхность может быть бархатистой, почти гладкой или бородавчатой. Как правило, поверхность пятен шелушится, покрыта очень тонкой коркой, которая легко снимается. Из-за тонкости корочки ее легко повредить, что вызывает кровотечения.

В дальнейшем поверхность бляшки становится все более плотной и грубой. Края становятся неправильными, корочка растрескивается, появляются крупинки кератина беловатого или черного цвета.

Диагностика

В диагностике этого заболевании важным оказывается отделить ее симптомы от симптомов сходных заболеваний. Сам по себе кератоз никакой опасности не представляет: заболевания, которые на него похожи, намного страшнее.

  • От актинического лентиго себорейный кератоз отличается выпуклостью, пятна лентиго даже на ощупь плоские.
  • От меланомы кератома отличается наличием кератонических пробок.
  • В бородавке при отделении верхнего слоя можно видеть центральный стержень, что в кератозе не наблюдается.

Окончательный диагноз позволяет установить дерматоскопия – обследование родинки, бородавки, кератомы под микроскопом. Сильное увеличение дает возможность тщательно изучить структуру образования и вынести вердикт. Точность метода составляет 96%. Это отличная альтернатива биопсии.

Биопсия назначается при подозрении онкологических заболеваний. Суть ее сводится к забору тканей образования и изучения их под микроскопом.

Лечение

Старческий кератоз медикаментозными методами не лечится – в этом нет смысла. При появлении единичных мелких бородавок назначают кремы и мази, содержащие ретиноиды, серу и салициловую кислоту.

Такой комплекс позволяет сгладить бляшки, сделать их менее выпуклыми и более светлыми. Также препятствуют развитию кератоза ударные дозы аскорбиновой кислоты при длительном употреблении – до 2 месяцев.

Используют и народные методы.

Крупные некрасивые бородавки на лице и шее можно удалить. То же самое касается образований, находящихся в местах плотного контакта с одеждой и причиняющих неудобства. Существует целый ряд методов:

  • криодеструкция – замораживание кератом и бородавок жидким азотом. Ныне такая методика считается устаревшей;
  • кюретаж – механическое удаление маленьких образований;
  • электрокоагуляция – действие током, эффективно при небольших размерах бородавок;
  • лазерное удаление – наиболее эффективное и безболезненное лечение. Практически не оставляет следов на коже.

Удаление бляшек возможно только после того, как их происхождение будет подтверждено.

Из этого видео вы узнаете, как такой кератоз удаляют при помощи азота:

Профилактика заболевания

Поскольку механизм недуга неизвестен, а появление таких образований в пожилом возрасте неизбежно, профилактические мероприятия провести невозможно. В целом рекомендуется придерживаться здорового разнообразного питания и не злоупотреблять солнцем.

Осложнения

Себорейный кератоз опасности не представляет и никакого дискомфорта, кроме психологического, если бородавка появилась на лице, не вызывает. Это доброкачественное образование и превращается в злокачественное в очень редких случаях – как правило, если появляются роговые кератомы.

Однако по внешнему виду кератомы сложно отличить от некоторых форм рака кожи, так что обследовать формирования необходимо. К врачу обращаются в следующих случаях:

  • если бородавка начинает быстро расти;
  • если кератома воспалилась и кровоточит, тем более, если появились признаки нагноения;
  • если бородавка цепляется за одежду и есть риск постоянных повреждений – в этом случае от нее лучше избавиться;
  • бородавки на лице тоже предлагают удалить, если они доставляют моральный дискомфорт.

Себорейный кератоз: причины, диагностика и лечение

Себорейный кератоз: симптомы заболевания, патогенез и особенности лечения

Кератозы – категория разнообразных невоспалительных заболеваний кожи, характеризующиеся одним общим симптомом- нарушением процесса образования рогового слоя. Другими словами, при кератозе происходит излишнее утолщение рогового слоя и задержка нормального отшелушивания. Наиболее распространенная разновидность кератоза – себорейный кератоз.

Что такое себорейный кератоз

Себорейный кератоз-это доброкачественные образования на коже. С возрастом у пожилых людей  замечаются симптомы себорейного кератоза. Как правило, это пятна на коже разной конфигурации, размера и цвета. Чаще всего цветовая гамма пятен варьирует от телесного  и коричневого цвета до черного. Пятна могут быть плоскими или выступать над поверхностью кожи.

Известно, что у детей роговый слой тонкий, отшелушивание происходит регулярно и само собой. У пожилых людей кожа огрубевает, происходит утолщение рогового слоя. Причем кератоз развивается на любых участках тела: лице, груди, руках, шеи.

Себорейное поражение может быть одиночным или состоять из группы новообразований, которые  могут близко располагаться по отношению  друг к другу.

Заболевания развивается медленно, возникнув однажды, чаще всего, не прогрессирует и не перерастает в злокачественную опухоль.

Причины заболевания

Причины возникновения себорейного кератоза не выявлены по сей день. Врачи склонялись к вирусному происхождению заболевания, но версия не подтвердилась. Также не нашла подтверждения версия о фотореактивности ( реакция кожи на ультрафиолетовое излучение). В настоящее время врачи выдвигают две причины возникновения  себорейного кератоза:

  1. Геронтологический фактор. Заболевание развивается у людей после сорока лет. Скорей всего с возрастом происходят изменения в структуре кожи, вызывающие появление кератом.
  2. Генетическая предрасположенность (наследственный характер заболевания).

Себорейный кератоз является заболеванием не вызывающим дискомфорт в виде зуда, раздражения, и не сказывающийся негативно на здоровье человека. Дискомфорт эстетического характера – это единственное негативное проявление кератоза.

Однако стоит насторожиться, если вдруг новообразования показывают стремительный рост. В этом случае консультация дерматолога будет не лишней. Бываю случаи, когда раковая опухоль симулирует кератозное заболевание, а раковые клетки удачно маскируются и развиваются среди клеток кератомы.

Требуется незамедлительная консультация специалиста если:

  • кератозные образования стремительно увеличиваются в размерах;
  • воспаляются или кровоточат;
  • существует подозрение на онкологию кожных покровов.

 Диагностика заболевания

Для того чтобы определить характер заболевания необходима консультация врача- дерматолога.

Себорейный кератоз хорошо диагностируется по внешним признакам, но если новообразование вызывает сомнения можно провести гистологическое исследование.

Себорейный кератоз не требует лечения, однако клиническую картину надо наблюдать, чтобы на любой стадии развития новообразования выработать верную стратегию действия.

Существует несколько этапов этого развития:

  1. Первый этап-образование пятна. Характерной чертой возрастной кожи является образование старческих пигментных пятен. Пятна имеют разнообразную форму, цвет и конфигурацию. Но обычно эти пятна являются плоскими, не выступают над поверхностью кожи и не имеют шершавую структуру. С возрастом число таких пятен неуклонно растет. В группу риска входят лица, злоупотребляющие солнечными ваннами в неумеренном количестве. Кератозные пятна могут появиться в сорокалетнем возрасте, и даже раньше при частом облучении кожи ультрафиолетом.  На этом этапе старческих бородавок пока еще нет.
  2. Второй этап- возникновение папулезной формы. Плоские пятна начинают возвышаться над кожей,  превращаются в узелки и папулы небольших размеров. Этот этап характеризуется отсутствием шелушения и отсутствием роговых чешуек на бородавках.
  3. Третий этап – кератотический. На этом этапе появляются возрастные бородавки – кератомы. Старческие кератомы- это образования на коже коричневого или черного цвета, овальной формы, возвышающиеся над  ее поверхностью. Старческие кератомы могут кровоточить в случае их травматизма.
  4. Четвертый этап- образование кожного рога (новообразование плотной, роговой массы, цилиндрической формы, выступающее над поверхностью кожи). На этом этапе имеет место избыточное появление и ороговение себорейной кератомы.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.