С опухолями мозга справится специальный шлем

Содержание

Удаление опухоли головного мозга: симптомы патологии, лечение, сколько живут

С опухолями мозга справится специальный шлем

Удаление опухоли головного мозга проводит нейрохирург. В ходе процедуры частично или полностью устраняют новообразование.

Такие проблемы представляют серьезную опасность для жизни человека, даже если опухоль доброкачественная, так как по мере роста она сдавливает здоровые ткани и нарушает функции органа.

Самых лучших результатов в лечении болезни можно добиться с помощью хирургических процедур, но и они могут вызывать осложнения.

Когда назначают

К оперативному вмешательству прибегают, если:

  • новообразование быстро растет;
  • опухоль расположена в легкодоступном месте;
  • наблюдается сдавливание тканей головного мозга;
  • состояние здоровья и возраст позволяют проводить такие процедуры.

При обнаружении опухолевого процесса в мозге, в первую очередь, назначают операцию, что связано с ограниченностью пораженными тканями. Если образование распространяется на соседние участки или появляются метастазы, применяют и другие виды лечения.

Отказаться от такой методики может сам больной или, если медицинская комиссия определила, что даже без хирургического вмешательства человек проживет много лет.

Согласно статистике, если применяют только консервативное лечение, то летальный исход наблюдается всегда.

Наличие доброкачественных образований является показанием для проведения оперативного вмешательства. Даже если не наблюдается рост новообразования и метастазы отсутствуют, под давлением опухоли могут пережиматься сосуды, питающие клетки мозга, что приведет к их гибели.

Образования давят на центры головного или спинного мозга, нарушая слуховую и зрительную функцию, координацию движения.

При злокачественных процессах также показано хирургическое вмешательство, но оно дополняется химиотерапией в реабилитационном периоде.

Противопоказания к оперативному вмешательству

В некоторых ситуациях операцию проводить не могут. Другие методы лечения подбирают, если:

  • патология развивается в жизненно важном участке головного мозга;
  • выявлена большая опухоль у пациента преклонного возраста;
  • наблюдаются множественные поражения органа новообразованиями;
  • патологическое образование находится в недоступных для иссечения местах.

Подготовка пациента к операции

Если больному назначена трепанация, он должен пройти соответствующую подготовку:

  1. Отказаться от спиртных напитков и сигарет в течение трех недель до проведения вмешательства и соблюдать это правило в реабилитационном периоде.
  2. При употреблении нестероидных препаратов, перед хирургическими процедурами их прием нужно прекратить.
  3. Сдать кровь на анализ, пройти электрокардиографию и другие диагностические обследования.
  4. Принимать лекарственные средства для разжижения крови.
  5. Определить, есть ли аллергическая реакция на медикаменты.
  6. С вечера перед операцией прекратить прием пищи и жидкости. Процедуру проводят в утреннее время суток. Поэтому особых трудностей с  этим возникнуть не должно.

Существуют и общие рекомендации, которые показаны всем пациентам, ожидающим операцию на мозге:

  • при наличии приступов эпилепсии осуществляют противосудорожное лечение;
  • перед оперативным вмешательством проводят курс противоотечной терапии.

Виды операции

Устранение опухолевых процессов в головном мозге осуществляют такими методами:

  • стереотаксическим;
  • удалением фрагментов костей черепа;
  • трепанацией черепа;
  • эндоскопической трепанацией.

Каждый вариант имеет свои особенности.

Трепанация

Эта операция по удалению опухоли головного мозга считается традиционной. Опухоль удаляют через отверстие в черепной коробке. Через него получают полный доступ к поврежденным тканям.

Во время процедуры удаляют фрагмент кости черепа с надкостницей. После устранения новообразования отверстие закрывают костным лоскутом и закрепляют его винтами и титановыми пластинами.

Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом. Если нужно выявить, не пострадает ли участок мозга от процедуры, больного могут на некоторое время разбудить.

В ходе операции врач старается по возможности удалить всю опухоль, не затронув здоровые ткани, возле которых она располагается. Если патологический процесс развивается в труднодоступных участках, то удаляют только ту часть образования, которую можно иссечь без вреда для органа. Оставшийся фрагмент опухоли убирают с помощью лучевой терапии.

Традиционным инструментом для удаления является скальпель. Его применение имеет определенные минусы – во время операции могут быть повреждены здоровые ткани. На данный момент вместо скальпелей стараются применять другие технологии.

Благодаря применению современных медицинских технологий риск травматизации здоровых участков мозга минимален. Операции проводят  помощью:

  1. Лазерного луча. Он воздействует так же, как и скальпель, но имеет больше преимуществ. В ходе процедуры патологические клетки не распространяются дальше. Капиллярные кровотечения отсутствуют, потому что иссечение лазером сопровождается одновременной коагуляцией. Вероятности инфицирования нет, так как лазер обладает высокой стерильностью.
  2. Ультразвуковых аспираторов. Под их воздействием происходит разрушение клеток опухоли. После завершения процедуры отсасывают отсеченные ткани.
  3. Аппаратов криотерапии. Такую методику называют криохирургической деструкцией, которая уничтожает новообразования с помощью низких температур.

В процессе удаления опухолей применяют навигационную технику, которая управляется компьютером. Благодаря этому операция проводится с высочайшей точностью.

Эндоскопическая трепанация

Оперативное вмешательство осуществляется через небольшое отверстие в черепе. В ходе процедуры пользуются эндоскопом.

Этот прибор передает изображение на монитор, и хирург может отслеживать свои действия. Удаление патологии выполняется с помощью различных насадок.

Когда ткани будут разрушены, их достают из черепной коробки ультразвуковым всасывателем, микроскопическим насосом или электрическим пинцетом.

При эндоскопическом лечении могут применять микрохирургию. Этот вариант хирургического лечения может проводиться, если новообразования локализуются в желудочках мозга.

Стереотаксическая радиохирургия

Патологический процесс устраняют с помощью гамма-ножа, не внедряя его в череп пациента. Для этого на голову надевают специальный шлем.

В него вмонтировано устройство, испускающее лучи радиоактивного кобальта на опухоль.

Это вещество уничтожает патологические клетки, а здоровые ткани остаются под воздействием безопасных доз облучения, так как аппарат точно наводят на необходимый участок.

Это лечение опухоли головного мозга без операции имеет множество положительных сторон, среди которых:

  • неинвазивность;
  • отсутствие необходимости в наркозе;
  • осложнения в послеоперационном периоде не возникают, в отличие от хирургических процедур.

Но эта методика позволяет устранять только небольшие образования размером до 3,5 сантиметров.

Устранение опухолевых процессов могут проводить и кибер-ножом. Он обладает похожей технологией с гамма-ножом. В ходе обеих методик на патологический участок воздействуют пучками радиации. Аппаратура оснащена специальной головкой, через которую направляют на образование поток радиационного излучения. Она влияет на опухоль под разными углами и сама контролирует ее координаты.

Процедура обладает преимуществами в виде:

  • отсутствия необходимости в нахождении в неподвижном положении;
  • безболезненности, поэтому наркоз не используют;
  • отсутствия любых следов операции.

Полное удаление фрагментов костей черепа

Это один из видов трепанации, который выполняется в основании черепной коробки. В процессе лечения проводят удаление части черепа, которая закрывает нижнюю часть мозга. Осуществлять операцию могут после консультации хирургов.

Существующие риски

Головной мозг является совершенной структурой, и развитие в нем опухолевых процессов приводит к деструкции и нарушению функций. Оперативные вмешательства на этом органе несут определенные риски, особенно, если в мозг внедряются традиционным способом.

Применение хирургических методик может привести к серьезным осложнениям, среди которых:

  • нарушение функций участка, подвержено воздействию;
  • неполное удаление опухоли, из-за чего понадобится повторная процедура;
  • развитие тяжелых послеоперационных осложнений;
  • распространение раковых клеток на другие участки мозга;
  • гибель пациента.

Последствия

Злокачественная опухоль головного мозга представляет серьезную опасность для жизни человека. Удалить ее можно только оперативным путем. Подобные процедуры чреваты осложнениями в виде:

  • появления приступов эпилепсии;
  • нарушения полноценной работы головного мозга;
  • ухудшения зрительных, речевых, слуховых и других функций.

Особенно опасными считаются операции, выполняемые посредством трепанации. После них необходимо пройти длительный период реабилитации, чтобы связи нервных волокон и сосудов мозга восстановились.

В послеоперационном периоде существует вероятность развития:

  • паралича;
  • нарушения функций пищеварительной и мочевыводящей системы;
  • заражения оперированного участка инфекционным заболеванием;
  • сбоев в работе вестибулярного аппарата;
  • расстройств речи и памяти.

Негативные последствия могут наблюдаться даже при положительном течении операции. Часто возникают необратимые поражения областей головного мозга. В некоторых случаях после хирургического лечения возникают отеки, кисты, кровотечения.

Период реабилитации

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга позволяет восстановить работу органа. В него включены тренировки и обучающие занятия. Этот период довольно сложный и продолжительный.

На протяжении первых суток после оперативного вмешательства за состоянием больного постоянно наблюдают врачи. На следующий день пациента переводят в нейрохирургическое отделение.

В общем, пребывать в условиях стационара больной должен на протяжении двух недель.

Важно, как можно скорее, приступить к реабилитации. Это значительно сократит срок восстановления головного мозга. Больной должен заново овладеть прежними навыками и научиться адаптироваться к жизни среди других людей.

В процессе реабилитации необходимо регулярно менять повязки, обрабатывать швы. Помыть голову можно только через две недели после операции. На протяжении года больной должен отказаться от видов спорта, во время которых могут происходить удары по голове.

В течение трех месяцев запрещены путешествия самолетом. От спиртных напитков следует полностью отказаться, так как они приводят к развитию припадков или отека головного мозга.

Каким будет прогноз, зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз и начато лечение. При своевременном обнаружении опухолевых процессов полностью излечиваются около 80% больных. Поэтому, какие симптомы проявляет опухоль головного мозга должен знать каждый, чтобы в случае их появления посетить врача. Позднее обращение за помощью оставляет мало шансов на выживание.

Лучевая терапия

В качестве дополнения к хирургическим процедурам применяют лучевую терапию. Ее проводят перед сеансом, чтобы предупредить развитие опухолевого процесса.

После оперативного вмешательства облучение используют для разрушения патологических клеток, которые не удалось удалить.

Если операция противопоказана, лучевая терапии будет основным методом лечения. Она способствует улучшению качества жизни и уменьшению размера опухоли.

Продолжительность жизни после иссечения опухоли

Сколько живут после удаления опухоли головного мозга точно сказать нельзя, так как это зависит от множества факторов:

  1. Распространенности.
  2. Остатков удаленного отростка и наличия метастаз в головном мозге.
  3. Характера. При злокачественных образованиях прогноз гораздо хуже.
  4. Повреждений, полученных во время операции.
  5. Возможности проведения лечения с помощью современных и безопасных методик.
  6. Правильного внутреннего настроя больного.

Стоимость терапии

В зависимости от размера новообразования, применяемых способов и технологий для его устранения, удаление опухоли в головном мозге оперативным путем может обойтись больному в сумму около 25 тысяч долларов.

Источник: https://GolovaUm.ru/profilaktika/udalenie-opuholi-golovnogo-mozga.html

Как справиться с опухолью мозга

С опухолями мозга справится специальный шлем

Сугубо медицинский термин «глиобластома» сегодня у всех на слуху. Дмитрий Хворостовский, Михаил Задорнов, Жанна Фриске, Валерий Золотухин, Ив Сен-Лоран, Георг Отс — их унесла эта болезнь. Она отнимает жизни, не оглядываясь на известность и богатство.

Монстр в мозге

Глиома — это аномальное разрастание опухолевой структуры в мозговой ткани человека. Это образование представлено совокупностью очень разных клеток, это «гетерогенная опухоль» по терминологии ученых.

Особенностями глиомы считают ее отличное от других опухолей происхождение и отсутствие метастазирования. Однако ее опухолевые клетки обладают способностью мигрировать в здоровую ткань мозга, что значительно усложняет ее лечение.

Глиобластома — самая агрессивная стадия глиомы.

Традиционные подходы: хирургическое удаление опухоли, лучевой метод и химиотерапия, к сожалению, не очень продлевают жизнь пациентам.

Хирургическое вмешательство не позволяет полностью удалить опухолевые клетки, так как, во-первых, нейрохирург не может удалить лишнее, щадя жизненно важные ткани мозга; во-вторых, опухоль представляет собой неровную структуру без четких границ, и неизвестно, сколько опухолевых клеток уже проникло в ткани здорового мозга. Лучевое лечение и химиотерапия способны лишь притормозить рост опухоли, но не остановить его.

Развитие молекулярных методов позволило изучить глиомы на уровне генов. Результатом исследований явилось изменение классификации Всемирной организации здравоохранения в 2016 году, куда вошли понятия о ключевых для развития глиом мутациях нескольких генов. Классификация стала более четкой и основанной не на визуальных особенностях клеток опухоли, а на их молекулярных характеристиках.

Но и это не очень продвинуло терапию заболевания и не улучшило перспективы пациентов. Ученые во всем мире создают международные консорциумы для поиска решения.

В России принята программа исследования глиом при финансировании Российским фондом фундаментальных исследований (РФФИ). Она объединила специалистов в области медицины, биологии, химии, физики и биоинформатики, которые разрабатывают новые подходы к диагностике и лечению глиомы. Физики, химики, биологи и медики активно ищут отличия между различными формами злокачественности глиомы.

Предполагается, что успех может быть достигнут при трех условиях: 1) максимально ранней диагностике, 2) усовершенствовании технологий, позволяющих четко визуализировать опухоль и максимально полно удалить ее, 3) индивидуальной терапии для целевого подавления опухолевых клеток на основе анализа молекулярных характеристик опухоли.

Демаркация границ опухоли

При хирургическом удалении опухоли крайне важно не затронуть жизненно важные зоны мозга. Одна из передовых технологий — это операция на головном мозге с пробуждением пациента во время удаления опухоли.

В мозге нет болевых рецепторов, и достаточно местного обезболивания. Врач во время операции разговаривает с пациентом и просит его решать простые задачки. Нарушение поведения пациента говорит о том, что врач вторгся в опасную зону.

Подобный подход позволяет оперировать опухоли, которые раньше считались неоперабельными.

К успешным достижениям в этой области можно отнести разработку российских нейрохирургов и физиков, которые используют методику интраоперационной нейровизуализации глиом.

Перед операцией пациенту вводят перорально 5-аминолевулиновую кислоту (5-АЛК), которая совершенно безопасна для человека, поскольку является промежуточным продуктом обмена в организме.

Эта кислота превращается во флуоресцирующее вещество протопорфирин IX.

Удивительным кажется тот факт, что это флуоресцирующее вещество накапливается именно в опухоли, делая ее видимой при использовании нейрохирургами специальной приставки к операционному микроскопу. Подобная технология позволяет максимально полно удалить опухоль.

МРТ-помощники

На сегодня самый значительный технический прорыв наблюдается в области дооперационной диагностики опухоли. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет охарактеризовать расположение и объем опухоли еще до операции. Используют МРТ с контрастным усилением в трех проекциях и в трех режимах.

Также используют МРТ-спектроскопию для оценки метаболизма в опухоли и установки степени анаплазии (потеря клеткой внешних характеристик, по котором ее можно отнести к какому-нибудь типу), а МРТ-перфузию — для определения объема крови, проходящего через опухоль.

Появилось очень важное для пациента исследование — функциональное МРТ-картирование, которое необходимо для определения близости двигательных, речевых, зрительных зон мозга к опухоли. Это необходимо для того, чтобы нейрохирург мог рассчитать, как ему удалить опухоль, нанеся минимальный урон пациенту.

Лучевая хирургия

Но если и при всех этих подходах врачи не берутся за операцию, на помощь им приходят современные линейные ускорители, такие как «кибернож». Уникальная установка, которая дала начало новому направлению, объединяющему хирургию и лучевую терапию. Фактически «кибернож» — это радиохирургическое воздействие на опухоль без инвазивного вмешательства.

Благодаря этой установке стало возможно «удалять» опухоль, которая находится в труднодоступных областях и ранее была бы неоперабельной. Многочисленные тонкие пучки радиации, направленные на опухоль, позволяют ее уничтожить или хотя бы уменьшить при минимальном воздействии на здоровые области мозга.

Молекулярный паспорт опухоли

Но одних этих достижений оказывается недостаточно. Опухоли сильно отличаются друг от друга на генетическом уровне.

Современные молекулярные подходы позволили характеризовать глиомы по ряду маркеров, однако ученые находят все новые генетические нарушения, которые влияют на чувствительность опухоли к терапии.

Вполне вероятно, что через некоторое время ВОЗ предложит новую классификацию опухолей, основанную на большей выборке генетических нарушений и более приближенную к индивидуальной медицине.

Кроме того, растет понимание, что важны не только мутационные исследования генома пациента, но также нужно обратить внимание на транскриптом (результат прочтения генов в данном организме) и протеом опухолевых клеток (набор белков в них, синтезированных в результате прочтения их генома).

Они сильно меняются и могут служить как диагностическим фактором, так и терапевтической мишенью. Так, например, обнаружено, что в опухоли часто изменяются транскрипты (молекула РНК) известных генов, подобное нарушение может приводить к продуцированию измененного белка или вовсе к тому, что белок не будет продуцироваться.

Эти изменения могут служить для диагностики степени злокачественности, а также могут войти в панель прогностических признаков.

Новые направления в лекарственной терапии глиомы

Современные препараты химиотерапии стимулируют гибель опухолевых клеток. Но они также уничтожают и нормальные активно делящиеся клетки организма, что ухудшает общее состояние пациента. При этом не достигается полная гибель опухолевых клеток глиомы. Подобное лечение не позволяет продлить жизнь пациенту на длительный срок.

Нужно искать новые подходы. Один из векторов таких исследований — это таргетная терапия, которая увеличивает вероятность доставки терапевтических молекул-киллеров непосредственно к клеткам опухоли.

Например, есть разработки по использованию наночастиц, которые позволяют доставлять к клеткам глиомы пониженные дозы токсических веществ.

Другой подход предполагает использование онколитических вирусов, которые могут как стимулировать апоптоз (образно говоря, принуждение к самоубийству) опухолевых клеток, так и вызывать иммунный ответ, который также приводит к гибели клеток опухоли. Несмотря на ряд недостатков этой терапии, известно, что некоторые из подобных вирусов уже проходят первую и вторую фазы клинических испытаний.

Появилось новое направление по применению структурированных малых молекул ДНК и РНК, называемых аптамерами, которые предполагают использовать в терапии глиом вместо антител, а также для диагностики опухолей.

И такие разработки ведутся у нас в стране. Выбирается мембранный белок, наиболее характерный для опухолевой клетки, и подбирается к нему высокоточный аптамер (как ключ к замку).

Подобный аптамер может служить для терапии, диагностики, а также для таргетной доставки другого лекарства.

Нельзя не упомянуть развитие иммунотерапии опухоли, за что была вручена Нобелевская премия по медицине 2018 года. Разрабатываются антитела, которые способны заставить клетки собственно иммунной системы пациента узнавать опухоль и уничтожать ее, как все чужеродное.

Понять происхождение глиом

Очень привлекательна новая теория о происхождении глиом из незрелых клеток-предшественников мозга. Согласно этой теории, в злокачественном образовании есть небольшое количество опухолевых стволовых клеток (около 5%), которые обладают бесконечным пролиферативным потенциалом (способностью к размножению), и клетки-«дочки», у которых число делений ограничено.

Предполагается, что клетки-«дочки» более чувствительны к химиотерапии и лучевому воздействию и гибнут, уменьшая тем самым размер опухоли. А опухолевые стволовые клетки, как пчелиные матки в улье, снова восстанавливают их популяцию после терапии.

Если следовать этой теории, то нужно принципиально изменить подход к лечению и направлять всю терапию именно на эти пять процентов опухолевых стволовых клеток.

Сейчас глупо гадать, какой из подходов сорвет «джекпот». Нужно развивать все направления. Очень помогает в исследованиях создание биобанков глиом, а также создание банков клеточных культур глиом.

Важны также биоинформатические подходы, которые могут найти закономерности путем анализа больших массивов информации об опухолях.

Технологии развиваются быстро, надо только не прекращать массированной атаки на монстра в мозге со всех сторон.

Он не бессмертен.

Источник: https://elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/434729/Kak_spravitsya_s_opukholyu_mozga

Опухоль в стволе головного мозга

С опухолями мозга справится специальный шлем

В основном данная разновидность онкологии диагностируется в раннем возрасте. Лечение опухоли ствола головного мозга стоит начать сразу как только диагноз будет подтвержден.

Эффективность заключается в том, что наиболее успешно поддается первоначальная стадия. Проявление может быть смазано, поэтому стоит проводить тщательное обследование.

Стволовые опухоли

Образования такого типа редко нарушают отток жидкости. Поэтому такие симптомы как гидроцефалия и гипертензия относятся к достаточно поздним стадиям.

Образования доброкачественного характера растут достаточно медленно. Но большое количество их все-таки злокачественны, которые способны убить своего больного за 1-2 года, а то и за несколько месяцев.

Они могут находится в любой части ствола, но чаще всего размещаются в мосте.

Ранее считалось, что данная разновидность неоперабельна, но с тех пор много чего изменилось. Порой использование традиционного и народного лечения опухоли головного мозга может принести положительный эффект. Есть специальная классификация разновидностей данного вида онкологии:

  • первично-стволовые,
  • те, которые находятся в середине ствола,
  • экзофитно-стволовые,
  • вторичные,
  • распространение происходит мозжечок,
  • распространение через ямку ромбовидной формы,
  • парастволовые,
  • те, которые тесно срастаются со стволом мозга,
  • деформирующие ствол.

Проявление заболевания

Данная разновидность может встречаться не только у взрослых, но и у детей. Основной возраст поражения припадает на 3-9 лет. Для полноценной жизни нужна нормальная работа всех центров мозга.

Там размещаются нервные центры, они отвечают за функционирование легких и сердца. Кроме этого производится контроль подвижности глаз, речи, глотания, слуха, мышц лица.

Там же проходят и мышечные волокна, которые двигают конечности и туловище.

При повреждении могут возникнуть различные симптомы опухоли ствола головного мозга. Некоторое их количество может нанести вред всем приведенным выше функциям. Кроме того могут возникнуть и прочие проявления.

Так например:

  • онемение в конечностях,
  • подергивание глазных яблок,
  • несимметричность лица,
  • ухудшение слуха,
  • головокружение,
  • дрожание рук,
  • неустойчивость походки,
  • боль в голове, которая сопровождается тошнотой и прочие.

Лечение народными методами

Есть несколько видов того, как справится с онкологией такого вида. Помните, что применение только народного лечения опухоли мозга недопустимо. Оно может быть только составляющим комплексного подхода. Среди большого количества разнообразных методов стоит определить те, которые будут оказывать положительный эффект.

Применяйте пищевую соду внутрь в виде инъекций или питья. Такой метод позволит провести ощелачивание, а это вызовет гибель раковых клеток.

Метод Шевченко

Заключается он в приеме нерафинированного подсолнечного масла и водки. Налейте в емкость ингредиенты в равных пропорциях. Далее плотно закройте и потрясите интенсивно на протяжении 5 минут. Далее выпейте все как можно быстрее. Принимать ее стоит за 20 минут до еды трижды в день.

Желательно соблюдать равные промежутки времени. Схема приема следующая: 10 дней приема, 5 – отдыха, и так повторить снова. Затем на третий раз после 10 дней приема сделайте 2 недельный перерыв. Это и будет один курс.

Сколько раз повторить их – Ваше личное решение и рекомендации Вашего врача.

Цветы граба

Возьмите 2 столовые ложки цветков граба и залейте 500 мл кипятка. Проварите на водяной бане около четверти часа. Принимать настойку стоит по 100 мл ежедневно на протяжении 70 дней. Основная трудность заключается в том, что этот компонент достаточно сложно достать из-за высоты дерева.

Помните, что перед использованием любого народного средства, стоит проконсультироваться с врачом.

(стоимость товара в Московском офисе может немного отличаться от указанной на сайте)

На последние 2 номера звонить с 2 часов ночи до 17 по Москве

Приморский край,

г. Москва: м.Рижская, ул.Проспект Мира д. 75, стр.1, 2 этаж , 3 офис

Источник: http://travomarket.ru/blog/opuhol-stvola-golovnogo-mozga.html

Опухоль ствола мозга

Опухоль ствола мозга представляет собой злокачественное новообразование моста, продолговатого и среднего мозга. Согласно статистическим данным большинство опухолей данной области являются глиомами, которые, в основном, встречаются в новорожденных и требуют оперативного вмешательства.

Причины

Достоверной причины образования глиом стволовой части головного мозга не установлено. Принято считать, что раковые заболевания этой области могут возникнуть из-за генетической мутации, воздействия ионизирующего излучения или родовых травм головного мозга.

Симптомы и проявления опухоли ствола мозга

Анатомическая структура тканей ствола головного мозга включает жизненно важные дыхательные и кровеносные центры, поражение которых приводит к нарушению функции респираторной и сердечнососудистой систем.

Симптоматика опухолей стволовой части мозга:

  1. Изменение тонуса мимических мышц в виде ассиметрии лицевой области.
  2. Патология офтальмологического характера (косоглазие, подергивание одного глаза).
  3. Интенсивный болевой синдром и частые приступы головокружения.
  4. Односторонняя гипотония мышечной системы и тремор верхних конечностей.
  5. Нарушения координации и прогрессирующая шаткости походки.
  6. Интоксикация организма, которая провоцирует тошноту и рвоту.
  7. Снижение функции слуха.
  8. Эмоциональная нестабильность.
  9. Обнаружение одного или нескольких вышеописанных признаков является поводом для безотлагательного визита к специалисту.

Классификация опухолей ствола головного мозга

Новообразования стволовой части мозга разделяются на два типа:

  1. Первичные опухоли ствола мозга, которые могут развиваться по экзофитному или внутристволовому типу.
  2. Вторичное новообразования, для которых характерным считается распространение патологического процесса из близлежащих мозговых структур. Так, например, диффузная опухоль ствола головного мозга включает поражение мозжечка и желудочков.

Диагностика и необходимые анализы

Полноценное и качественное лечение онкологического поражения мозговых тканей возможно только при точном определении гистологической структуры и локализации злокачественного новообразования. С этой целью пациенту приводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Магнитно-резонансная томография, позволяющая обнаружить мельчайшие раковые очаги. Методика данного исследования заключается в послойном рентгенологическом сканировании патологической области в зоне электромагнитного поля.
  2. Компьютерная томография – это диагностическая процедура, которая базируется на цифровой обработке серии рентгеновских снимков. В результате такого обследования врач-онколог получает точное графическое изображение пораженного участка мозга.
  3. Биопсия. Данная технология включает изъятие небольшой части видоизмененной ткани и проведение гистологического и цитологического исследований. С помощью биопсии устанавливается окончательный диагноз и утверждается будущий план противораковой терапии.

Как правильно нужно лечить опухоль ствола мозга?

Онкология мозга наиболее эффективно поддается хирургическому лечению. Выбор конкретного метода терапии зависит от размера новообразования, его расположения и распространенности злокачественного процесса.

В онкологической практике широкое применение получила хирургическая операция по удалению мозговых новообразований. Но, к сожалению, локализация опухоли вблизи центров дыхания и кровообращения не позволяет провести радикальное иссечение мутированных элементов. И в таких случаях врачи-онкологи вынуждены прибегнуть к другим методикам лечения.

Данная инновационная методика показана для лечения неоперабельных форм ракового поражения мозга и включает возможность проведения двух видов радиологического облучения:

  1. Гамма-нож. На голову пациента помещается специальный шлем с множественными источниками радиологического излучения. В ходе процедуры опухоль ствола мозга облучается за счет суммарной гамма-энергии, которая концентрируется точно в зоне новообразования. Во время данной процедуры пациент не нуждается в обезболивании и должен находиться в неподвижном состоянии.
  2. Кибер-нож. Эта современная технология высокоточного радиационного облучения проводится с помощью специального роботизированного аппарата, который вычисляет необходимую дозу излучения и самостоятельно подводит к зоне поражения линейный ускоритель заряженных частиц.

Преимуществом стереотаксической терапии является бескровность оперативной терапии, простота процедуры и отсутствие боли. Перед проведением пациенту в обязательном порядке осуществляется магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

В современной онкологической хирургии воздействие высокоактивного рентгенологического излучения рекомендуется проводить в предоперационный период для стабилизации опухолевого роста. После проведенного оперативного вмешательства также иногда назначается курс лучевой терапии, что обеспечивает профилактику рецидивов.

Использование цитостатических средств дает возможность остановить развитие злокачественного новообразования. Современные фармацевтические средства лечения рака, как правило, достаточно хорошо переносятся и не вызывают системных нарушений в организме.

Прогноз

Диагностирование ракового поражения на ранних стадиях роста обуславливает благоприятный исход терапии, особенно если расположение опухоли позволяет провести радикальную хирургическую операцию. Установление онкологии на поздних этапах и распространение патологии на соседние мозговые ткани формирует негативный прогноз заболевания и требует проведения только паллиативного лечения.

Важно знать:

Источник: http://servis-tent.ru/opuhol-v-stvole-golovnogo-mozga/

Менингиома головного мозга: лечение без операции и удаление менингиомы, прогноз жизни

С опухолями мозга справится специальный шлем

Гамма-нож и Кибер-нож – уникальные установки для радиохирургического лечения разных церебральных и спинальных заболеваний.

Радиохирургия с Gamma Knife впервые стала применяться американскими нейрохирургами в конце 80-х годов прошлого столетия, создана исключительно для терапии головного мозга. Система Cyber Knife появилась позже, в клинической практике используется с 2001 года.

Полем лечебного воздействия Кибер-ножа, в отличие от предшествующей разработки, может быть выбран совершенно любой внутренний орган или система, в том числе и головной мозг.

Гамма и Кибер ножи позволяют «закрыто» удалять, уменьшать размеры патологических образований или приостанавливать прогрессию внутричерепной патологии, то есть без хирургических доступов (краниотомия и др.

) и связанных с ними рисками осложнений.

Лечебный эффект нетравматичных методов достигается за счет прицеленного воздействия на проблемный сегмент спланированной дозой радиоактивного излучения, не оказывающей инвазии на здоровые ткани.

Обе технологии признаны специалистами перспективными и наиболее безопасными в хирургии внутричерепных поражений, в ряде случаев успешно заменяющие стандартные оперативные вмешательства. Могут применяться как у детей, так и взрослых людей.

Наибольшее распространение они получили в лечении больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями мозга, сосудистыми мальформациями. Итак, знакомимся подробнее (суть, показания, прогнозы и пр.

) с передовыми методиками, которые без скальпеля и боли способны дать мощный отпор злополучной церебральной патологии.

По сути «ножом» выступает излучающий радиоактивные лучи поток, который спроектирован в избранную зону. Потенциал высокотехнологичных установок по устранению внутричерепного дефекта разработчики сопоставляют с возможностями радикальной скальпельной резекции. Потому их назвали Knife, что в переводе с англ. означает «нож».

Операция на станции Гамма-нож: понятие, плюсы, показания

Во всем мире уже проведено более 1,5 млн. благополучных вмешательств на Gamma Knife, из них 1/3 составляют операции по поводу метастазов в головном мозге.

В нынешней стереотаксической нейрохирургии головного мозга Гамма-нож является «золотым стандартом», так как оборудование создано специально для борьбы церебральными заболеваниями.

Суть процедуры заключается в одномоментном воздействии радиоактивными лучами кобальта-60 на дефектные клетки анормального мозгового образования. Радиокобальт в момент сеанса распадается, образуя сложный спектр бета-частиц с испусканием гамма-лучей.

Анимация процедуры на головном мозге:

Излучающий поток обладает хорошей проникающей способностью и фокусируется исключительно в одной точке-мишени. Поэтому жизнеспособные ткани не подвергаются опасности, как в случае с типичной (рассеянной) лучевой терапией. Перед сеансом голову человека жестко фиксируют в так называемой стереотаксической раме – устройстве, похожем на шлем.

С его помощью точно рассчитывается цель-зона, где в последующем с разных сторон очага в одной точке соберется до 2 сотен γ-лучей, атакующих болезнь. Вся процедура проходит в камере томографа, пациент находится один в помещении, где лежит на кушетке, задвинутой в капсулу аппарата.

Специалисты из соседнего кабинета управляют терапевтическим процессом.

Главные преимущества технологии Gamma Knife:

  1. Возможность помогать пациентам с неоперабельной раковой опухолью мозга, представляющей собой метастазы первичного онкологического процесса.
  2. Возможность удалять очаг, расположенный в глубинных, труднодоступных слоях головного мозга или опасных зонах, когда обычная операция невозможна или сопряжена огромными рисками для жизни.
  3. Минимальная вероятность развития осложнений, так как не нужно делать трепанацию и «орудовать» острыми инструментами в мозге. По некоторым данным, осложнения возникают в 10 раз реже, чем после стандартных операций.
  4. Безболезненность процедуры, общий наркоз не нужен. Достаточно только провести местное обезболивание участков соприкосновения рамы с головой (человек находится в сознании).
  5. Достаточно одного (максимум 2) сеанса облучения гамма-лучами для достижения терапевтического эффекта. После него запускается механизм разрушения очага, который «работает» в течение нескольких месяцев за счет поглощенной в облучаемой единице входной дозы γ-энергии в нужной лечебной концентрации.
  6. Недолгая продолжительность процедуры, время сеанса в среднем составляет 30 минут. Однако учтите, что при сложных диагнозах гамма-терапия может затянуться надолго, вплоть до 3 часов.
  7. Госпитализация, как правило, не нужна, в основном лечение проходит в амбулаторном режиме. Пациента отпускают домой в тот же день, когда проводилась процедура. В редких случаях выписывают через 2-3 суток. Не требуется вносить новые ограничения в образ жизни.

Процедура на станции Gamma Knife применяется при следующих новообразованиях головного мозга:

  • аденома гипофиза;
  • невриномы V, VII, IX, X, XI, XII черепно-мозговых нервов, в том числе вестибулярная шваннома;
  • менингиома;
  • вторичные злокачественные опухоли в мозге (единичные и множественные);
  • опухоль кармана Ратке;
  • мозговые глиомы;
  • эпендимома;
  • гемангиобластома;
  • медуллобластома мозжечка;
  • хордома;
  • аденома шишковидного тела;
  • герминома;
  • гломангиома;
  • периваскулярная гемангиоэндотелиома.

Показаниями к применению процедуры «Гамма-нож» также являются патологии сосудистого характера:

  • артериовенозная мальформация (АВМ);
  • кавернозная ангиома;
  • гемангиома.

Высокоэффективной технология признается и при функциональных расстройствах головного мозга:

  • паркинсонизм;
  • тригеминальная невралгия;
  • эпилепсия с очагом в височной доле ГМ;
  • мультифокальная эпилепсия;
  • синдром таламической боли.

Гамма-операция не может быть применена, если размер новообразования выше 3,5 см (исключением являются АВМ). Противопоказано лечиться на данном устройстве при наличии окклюзионной гидроцефалии мозга. Метод не действует или оказывает крайне низкий эффект на разрушение мультиформной глиобластомы.

Отличия Гамма-ножа от Кибер-ножа

Кибер-нож – одна из последних разработок в области ядерных медицинских технологий, так же являющаяся безопасной альтернативой агрессивным операциям со вскрытием черепа. Базируется на компьютерной навигации, робототехнике и лучевой хирургии.

На таких модернизированных аппаратах во всем мире прошли лечение около 300 тыс. пациентов с онкозаболеваниями. Безоперационная тактика «выжигания» опухоли по принципу Гамма-нож применима не только в пределах головы, а и в других сегментах организма.

Например, ее часто задействуют при онкологии легких, молочной железы, простаты, печени, позвоночника и пр.

Гамма-нож обеспечивает 200 вариаций углов при одной процедуре. Кибер-нож имеет 1400 вариаций углов облучения.

Cyber-станция – роботизированная машина, оснащенная компактным линейным ускорителем радиоактивного излучения на базе рентгена. Ускоритель установлен на гибком подвижном манипуляторе – «руке» робота с 6 степенями свободы.

Кибер-нож генерирует высокоэнергетическое фотонное излучение 6 МэВ для прицеленного наведения лучей и уничтожения атипичных клеток.

Аппарат мгновенно реагирует на малейшие перемещения опухоли в анатомическом пространстве (например, в процессе дыхания человека), быстро корректируя направленность лучевого потока.

  • Кардинальная разница этого метода от Gamma Knife в том, что в нем заложен принцип рентгеновского излучения. Рентген-излучение характеризуется внеядерной формой происхождения, в то время как гамма-лучи выступают продуктом распада атомного ядра радиоактивного изотопа 60Co.
  • Данную тактику также отличает абсолютная ненадобность применения анестезии и установки массивных рамных конструкций стереотаксиса на голову. Голова фиксируется посредством легкой сеточной маски из эластичной термопластмассы, не причиняющей неудобств и дискомфорта, что особенно ценно в практике лечения детей.

Важно заметить, что в ходе действия Гамма-ножа, когда голова зафиксирована в жестком каркасе, обеспечивается наивысшая степень надежности корректного позиционирования лучей.

Итак, высокотехнологичный нож вида Cyber основывается на фокусированном высокодозном рентген-облучении любой структуры головного мозга, которая подверглась гиперплазии.

Разрушающая сила в виде сходящихся в одной точке многочисленных лучей направлена сугубо на проблемный объект.

Близко расположенные ткани, аналогично, не подвергаются токсическому действию излучающего поля, но только при безукоризненном управлении процессом медицинскими работниками.

Операции на Кибер-ноже в зависимости от гистологии и масштабов очага длятся от 30 до 120 минут. Все это время пациент лежит на столе открытой станции, что обеспечивает комфорт, не вызывает эффекта замкнутого пространства (страха, паники, тревоги и т. п.).

Для максимальной релаксации сеанс проходит под звучание приятной музыкальной композиции. Врачи находятся в соседней комнате, беспрерывно контролируя процесс лечения на мониторах компьютеров.

Пациент уже примерно через 1 час после лечения может вернуться в привычный ритм жизни.

Вывод: Кибер- и Гамма-ножи базируются на одинаковом принципе воздействия на патологию с разницей лишь в источнике активного радиоизлучения. Эффективность, клинические показания и противопоказания, риски осложнений у обеих технологий одинаковы.

Эффективность GammaKnife и CyberKnife, возможные осложнения

Оперирование лучом отличается доказано высоким уровнем эффективности и надежности. При безупречно проведенной терапии позитивные результаты наблюдаются в 95% случаев.

Акцентируем, эффект не происходит молниеносно, ощутимо положительные сдвиги будут наблюдаться спустя 60-90 суток. При этом опухоли сначала останавливаются в росте, а затем постепенно регрессируют в объемах.

Полная ликвидация доброкачественных неоплазий практически обеспечена.

Продуктивные методики, к глубокому сожалению, нельзя трактовать как панацею от запущенных и серьезных форм рака. Но тяжелому онкопациенту с неоперабельным метастатическим поражением в мозг они могут продлить жизнь на месяцы и даже годы, что играет весомое значение как для больного, так и его родственников.

Перейдем к осложнениям: да, в редких случаях возможен неудовлетворительный исход. Неудачи после оперирования пространственным «ножом» любого вида делят на 3 группы:

  • 1 группа связана с неблагополучной динамикой ввиду продолжения роста новообразования или появления новых метастазов (чаще является следствием недостаточной подачи дозы облучения, плохой предоперационной диагностики или генерализированного онкопроцесса);
  • 2 группу составляют последствия неврологического характера (радиационное поражение головного мозга по причине сверхпорогового радиоактивного воздействия, проявляющееся болевым синдромом, прогрессированием неврологического дефицита);
  • 3 группа включает осложнения общего плана, не связанные с повреждениями нервной ткани (это преимущественно сыпь и гиперемия кожных покровов, которые могут последовать, если облучалась опухоль поверхностной локализации).

Опасные инфекционные последствия, которые часто возникают после открытых операций и даже трансназальных миниинвазивных вмешательств, для Кибер-нож/Гамма-нож не характерны.

Центров радиохирургии, специализируемых на рассматриваемых технологиях, в пределах России очень мало. Найти их можно в Москве или Санкт-Петербурге: Центр «Гамма-нож» при НИИ им. Бурденко, ЛДЦ института Березина, НИИ скорой помощи им. Склифосовского.

Аппаратура слишком дорогостоящая, и государственный бюджет РФ не может в достаточной мере обеспечить все клиники онкологии и нейрохирургии соответствующим оборудованием. По обеспеченности подобным оборудованием РФ среди стран мира занимает 30 место.

НИИ им. Бурденко.

Услуги в отечественных больницах предоставляются преимущественно на платной основе, цена на них высокая – порядка 200-300 тыс. рублей.

проблема состоит в нехватке опыта, так как в российскую клиническую практику эти способы только начинают входить.

Чтобы обеспечить себе максимум уверенности в том, что лечение принесет ожидаемые плоды, преобладающий контингент людей предпочитает лечиться за рубежом.

Согласно проведенному мониторингу посещаемости заграничных стран российскими и украинскими пациентами, Чехия пользуется самым высоким спросом. Однозначно, популярности Чешской Республики логическое объяснение есть.

Центральный военный госпиталь г.Прага.

  • Это европейское государство занимает ведущие позиции в мире в сфере стереотаксической радиохирургии и нейрохирургии в целом.
  • Цены на высокотехнологичную помощь в Чехии заметно отличаются от других государств. Удивительно, но факт, цена за сеанс на аналогичных установках в чешских центрах на 40%-60% ниже, чем в клиниках Германии, Израиля, Великобритании. Лечение головного мозга на установке Кибер-нож в Чехии обходится пациенту не более чем в 12 тыс. евро, в Германии оно стоит от 21 тыс. евро, в Израиле – от 32 тыс. долларов.

Источник: https://stopheadache.ru/lechenie-mozga/lechenie-opuholi-mozga-gamma-nozhom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.