Ротавирусная инфекция при беременности и грудном вскармливании: осложнения и лечение

Содержание

Кормление грудью при ротавирусной инфекции. Ротавирусная инфекция при беременности и грудном вскармливании: осложнения и лечение Чем лечить ротавирус кормящей матери

Ротавирусная инфекция при беременности и грудном вскармливании: осложнения и лечение

Ротавирусная инфекция – это желудочно-кишечное заболевание. Дети первых месяцев жизни редко болеют им, так как вызывается оно чаще всего несоблюдением норм гигиены, а вот в возрасте от 1 до 5 лет буквально каждый ребенок хотя бы раз перенесет ротавирусную инфекцию.

Лечение заключается прежде всего в специальной диете. Голод как лечебная методика в данном случае неуместен, так как он будет способствовать снижению иммунитета и затянет сроки выздоровления.

Состояние ребенка в первую очередь корректируется специальной щадящей диетой, которая поможет организму восстановиться и набраться сил для борьбы с инфекцией

Как распознать ротавирусную инфекцию?

Сначала несколько дней (1-5) ротавирусная инфекция развивается в инкубационном периоде. Затем она резко проявляется следующими признаками:

  • острыми болями в животе;
  • рвотой (3-4 раза в день);
  • повышенной температурой (до 38 градусов);
  • общей слабостью в теле.

Также развивается понос (диарея). Стул становится жидким, желтоватым, приобретает неприятный кислый запах. Понос обезвоживает организм, что является самым опасным в течении заболевания. Кроме того, слизистая оболочка глаз краснеет и воспаляется горло.

Выздоровление наступает по истечении 4-7 дней. Во время болезни в организме вырабатываются антитела, поэтому заболеть ротавирусом второй раз маловероятно.

Заразен ли ротавирус? Да, естественно, ведь передается эта кишечная инфекция разными путями, в том числе воздушно-капельным и бытовым. Дети, заболевшие ротавирусом, становятся переносчиками болезни сразу же и являются ими на протяжении всего периода лечения.

В чем заключается лечение?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Комплексное лечение ротавирусной инфекции состоит из методов борьбы с симптомами. Это:

  • регидратация организма (лечение поноса);
  • прием препаратов-сорбентов (Смекта, Креон);
  • нормализация температуры;
  • специальная диета.

При составлении диеты следует обязательно учитывать возраст ребенка и виды кормления. Малыши на грудном вскармливании и искусственники питаются по-разному, а после 1 года дети уже получают взрослую пищу.

Главные условия для успешной борьбы с заболеванием – это строгая диета и большое количество жидкости. Соблюдая их, вы очень хорошо поможете организму малыша побороть болезнь.

Детская диета для грудничков в первый год

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, если это еще грудной малыш? Все больше специалистов приходит к единому мнению, что для детей, находящихся на грудном вскармливании, нет ничего лучше маминого молока. Если даже у ребенка подтвердилась кишечная инфекция, не стоит лишать его этого ценнейшего продукта, искусственных аналогов которого просто нет.

Грудное молоко обеспечивает малышу антитела от множества патогенных микроорганизмов, формируя тем самым иммунитет. В нем содержатся и некоторые гормоны, которые способствуют восстановлению пострадавших клеток кишечника. Переход от естественного питания на искусственное в период болезни не будет способствовать более быстрому выздоровлению, а наоборот замедлит его.

Какой схемы кормления нужно придерживаться? Желательно давать ребенку грудь чаще чем обычно, чтобы малыш получал пищу малыми порциями. Кроме того, сосательный рефлекс успокаивает при плохом самочувствии и помогает уснуть.

Если же малыш отказывается от более частых кормлений, можно давать ему кушать как обычно, то есть всякий раз, как он попросит.

Когда ротавирусная инфекция осталась позади, порции молока при кормлении восстанавливаются до привычных.

В случае, когда заболевание спровоцировало лактазную недостаточность (непереносимость молока), врач выписывает ребенку лактазосодержащие препараты: Лактразе (Финляндия) или Kerulac (Yamanuchi Europe, Япония). Молоко сцеживается, в нем растворяется несколько капель средства и через 2-3 часа смесь дается малышу.

Детская диета до года для малышей-искусственников

Если ребенок питается смесями, количество пищи и временные промежутки между ее приемами также необходимо сократить. Ориентироваться нужно на 7-8-разовое питание, давать пищу каждые 2,5-3 часа порциями по 60-100 мл.

При не самом плохом состоянии малыша можно кормить его 5-6 раз в день через 3,5-4 часа по 140-200 мл. Здесь подходят смеси адаптированные, содержащие бифидо- и лактобактерии: «NAN кисломолочный», «Нутрилак кисломолочный», «Humana ЛП», «Humana ЛП+СЦТ».

Годятся также обыкновенные каши на воде без молока.

Если же ротавирус развивается стремительно и состояние малыша тяжелое, с непрекращающейся рвотой и поносом, нужно постараться кормить его почаще (см. также: ).

Днем это нужно делать не реже, чем каждые 2 часа, а ночью – через 6 часов. Порция пищи должна быть 10-50 мл.

При таком остро протекающем процессе ротавирусной инфекции рекомендованы полимерные смеси (гидролизаты): «Альфаре», «Пептида Тутелли», «Нутрамиген», «Прегестимил».

Если ребенку мало такого объема пищи, допускается давать ему глюкозо-солевой раствор. В 1 литре чистой питьевой воды растворяется 1 чайная ложка поваренной соли, половина чайной ложки питьевой соды и 4 чайные ложки сахара (либо 1 столовая). Чтобы раствор приобрел более приятный вкус, можно разбавить его отваром изюма. Также разрешается допаивать малыша морсом.

Когда ребенку становится лучше, пищу ему дают больше и реже. Через 5 суток каши можно разводить отварами овощей. Новые продукты вводятся в меню только через 14-21 день после окончательного выздоровления.

Глюкозно-солевой раствор выполняет сразу несколько функций: восполняет потерянный объем жидкости в организме, дополнительно насыщает ослабшего ребенка

Чем кормить ребенка, если ему уже исполнился 1 год?

Чем кормить ребенка при ротавирусной или другой кишечной инфекции, когда он уже перешел на взрослый стол? Во-первых, есть он должен только домашнюю пищу и только свежую. Во-вторых, пища должна быть максимально щадящей физически и химически.

Самыми приемлемыми способами приготовления считаются тушение или варка, а недопустимым – жарение. Все блюда нужно протирать через сито. В-третьих, еда нужна легкоусвояемая.

Никаких продуктов, усиливающих гнилостные бродильные процессы и ускоряющих пищеварение.

Объем потребляемой пищи нужно сократить на четверть, а в самых тяжелых случаях – на треть или даже половину. Сокращается прежде всего количество жиров и углеводов.

Белка же, содержащегося в мясе, твороге, яйцах, следует оставить столько, сколько рекомендовано по возрасту, так как именно он сохраняет жидкость в организме.

При ротавирусе необходимо также обеспечить ребенку обильное питье. Питание должно быть 5-6-разовым.

Существует список продуктов, которые нужно исключить из рациона детей в период болезни. Чем нельзя кормить детей при ротавирусе:

  • сладостями (сахара – до 30-40 г в день);
  • свежими фруктами и ягодами, сухофруктами, овощами;
  • жирным мясом и рыбой;
  • цельным коровьим молоком и другими молочными продуктами;
  • хлебобулочными изделиями;
  • пшенной, перловой и ячневой кашей;
  • макаронными изделиями;
  • консервированными продуктами;
  • бобовыми;
  • луком и чесноком.

Свежие фрукты, овощи и бобовые культуры очень полезны, однако при этом виде инфекции употрелять их нельзя, поскольку состояние ребенка может усугубиться

Что разрешено кушать при заболевании ротавирусной инфекцией? В первые 5-7 дней это:

  • нежирные бульоны;
  • отварное мясо или рыба;
  • манная, рисовая или гречневая каша со сливочным маслом;
  • омлет (см. также: );
  • нежирный творог;
  • сухарики и несдобное печенье;
  • напитки: зеленый чай, отвар шиповника, черники или айвы, жидкий кисель, слабощелочная минеральная вода, глюкозо-солевой раствор, Регидрон.

Спустя несколько дней в рацион возвращаются запрещенные продукты, а блюда подаются не протертыми, а в том виде, в каком они готовились. Когда подтвердится полное выздоровление, диета необходима еще месяц.

Зима-зима-зима… К нам пришел ротавирус!
Напоминаю, что все кишечные инфекции делятся на бактериальные (сальмонеллез, дизентерия и т.д.) и вирусные (энтеровирус, ротавирус, норовирус и т.д.).

Энтеровирусные кишечные инфекции – это лето и начало осени; ротавирус и норовирус гуляют, преимущественно, зимой.Основные положения:

1.

Все вирусные кишечные инфекции передаются не только через грязные руки, но еще и воздушно-капельным путем. Поэтому, как правило, болеет вся семья, по очереди.

2. Клиника острых вирусных кишечных инфекций может быть разной. Ротавирус – это, как правило, высокая температура+частая рвота+многократный понос.

Норовирус – это, как правило, сильнейшая тошнота и интоксикация+боли в животе+не очень сильно выраженный понос и рвота. Хотя, конечно, как везде возможны варианты.

Более того, температура+понос+рвота – отнюдь не всегда кишечная инфекция вообще! Без осмотра врача не обойтись

3. Иммунитет разный – к ротавирусу пожизненный, к норовирусу и к энтеровирусам на несколько месяцев. Поэтому норовирусной инфекцией болеть можно каждый год, а от ротавирусной инфекции существуют прививки

4. Основа лечения острых кишечных вирусных инфекций – борьба с обезвоживанием и интоксикацией, т.е. выпаивание.

Отдельно и большими буквами – ЭНТЕРОФУРИЛ (он же ЭРСЕФУРИЛ) НЕ НУЖЕН при острых кишечных вирусных инфекциях! Можно использовать смекту (неосмектин и т.д.) и пробиотики на основе L rhamnosus GG и S boulardii, хотя однозначного мнения на эту тему нет.

Мотилиум, церукал, имодиум и прочие препараты от рвоты или поноса – только по очной рекомендации врача! Ферментные препараты (мезим, креон и т.д.) не нужны.

5. Выпаивание – основа помощи для ребенка. Вначале о технике, потом о выборе продуктов для выпаивания.

a. Техника очень проста. Представьте себя капельницей. Берете жидкость, берете чайную ложку, ставите перед собой часы – и начинаете давать каждые 3-4 минуты по 1 ложечке жидкости. Кап.Кап.Кап.Кап.Кап.Кап – и так, пока не выпоите хотя бы стакан жидкости. Если вы хотите дать смекту или какой-то другой жидкий препарат – включаете его в выпаивание.

Ложечка жидкости – 4 минуты – ложечка препарата – 4 минуты – ложечка жидкости и т.д. Через 40-60 минут выпаивания интервалы можно чуть-чуть сократить, до 2-3 минут. Больших объемов питья одномоментно не давать – опять начнет тошнить. b. Выбор жидкости для выпаивания. ТОЛЬКО НЕ РЕГИДРОН!! Нет, его тоже можно и он прекрасен.

Но только после того, как ребенка посмотрел врач и рекомендовал именно регидрон. Самостоятельно его использовать не надо. Там много солей, при неправильном использовании Регидрон может провоцировать дополнительное разжижение стула – и добавочную потерю жидкости. Из готовых препаратов для выпаивания лучше выбирать Гастролит или Хумана электролит.

Также можно использовать морковно-рисовый отвар (есть готовый от Хипп, есть рецепты в интернете). До консультации врача, и если под рукой ничего другого нет, лучше возьмите для начала обычный некрепкий подслащенный чай. Или разведенный компот из сухофруктов (изюм, курага). Или разведенный яблочный сок, или разведенную кока-колу, из которой выпустили газ.

c.

Через несколько часов выпаивания, когда состояние ребенка немного стабилизировалось, обязательно предложите ему еду! Голод на фоне кишечной инфекции может сам по себе провоцировать развитие рвоты. Поэтому ставьте под нос маленькие порции еды – соленые сухие крекеры, изюм, курага, нарезанные кусочки банана, самодельные сухарики из белого или черного хлеба с солью или сахаром и т.д.

, пусть берет по аппетиту и продолжает пить-пить-пить. Если ребенок сам попросил что-то съесть – дайте! Только все небольшими порциями, на блюдечке. Лучше поесть три раза по чуть-чуть, чем один раз полную порцию.

6. На что обращать внимание. На мочу. В первую очередь, на мочу. Ребенок должен писать. Часто. И моча должна быть светлой, прозрачной, без сильного запаха. Если моча концентрированная – жидкости в организме не хватает, надо поить. Если ребенок писает редко и у него понос – нужна срочная консультация врача.

7. Питание ребенка – после выпаивания и прекращения частой рвоты, т.е. на 2-5 день болезни – может быть практически таким же, как и до болезни. Да, без фаст-фуда и без консервов, но основной набор – мясо-овощи-крупы-рыба и т.д. – остается прежним, специфических ограничивающих диет не надо. Супы-каша-салаты и прочее.

Исключение – молоко и молочные продукты (сыр, творог, каши на молоке и т.д.). Вирусные кишечные инфекции поражают тонкий кишечник, в котором вырабатывается лактаза, фермент, необходимый для переваривания молочного сахара лактозы.

Соответственно, для восстановления слизистой и выработки фермента в полном объеме требуется время, от 7 до 14 дней. Если в этот период – без фермента – будет поступать с питанием лактоза, начнется пенистый понос и боли в животе.

Поэтому либо исключаем продукты с лактозой (молоко, сыр, творог, в тяжелых случаях – и кисломолочные напитки), либо предлагаем безлактозные варианты, либо добавляем к молочным продуктам фермент лактазу (Лактазар, Лактаза-беби). Также про питание напоминаю известные факты: i.

Закреплению стула способствуют рис, черничный кисель (делайте сами! Крахмал+замороженная или сушеная черника), груша

ii. Кефир влияет на стул! Свежий кефир послабляет, а трехдневный – наоборот, крепит. К йогуртам это, кстати, не относится, по-моему…

Список литературы:
1.http://www.espghan.org/fileadmin/user_upload/guidelines_pdf/Guidelines_2404/European_Society_for_Pediatric_Gastroenterology_.26.pdf – европейский гайдлайн по лечению кишечных инфекций у детей

Источник: https://csgohap.ru/kormlenie-grudyu-pri-rotavirusnoi-infekcii-rotavirusnaya-infekciya-pri/

Ротавирусная инфекция при беременности и грудном вскармливании: осложнения и лечение. ГВ: можно ли кормить грудью при отравлении Как лечить ротавирус у кормящей мамы

Ротавирусная инфекция при беременности и грудном вскармливании: осложнения и лечение

Ротавирусная инфекция у грудничка протекает с преимущественным поражением органов пищеварительной системы. Заболевание протекает остро и при оказанной медицинской помощи врачи дают благоприятный прогноз. Хронизация ротавирусной инфекции скорее исключение из правил.

Кишечная инфекция у грудничка выступает по статистике часто в роли причины обращения к педиатрам и инфекционистам. Как отмечает телевизионный педиатр Комаровский – высокая смертность от ротавирусной инфекции выявлена у детей первых трёх лет жизни.

Процент заболеваемости грудных детей ротавирусной инфекцией равен между странами мира. На распространении этого возбудителя никак не сказывается уровень жизни в стране.

Варьировать может количество случаев тяжёлого течения и смертельных исходов при ротавирусе и его осложнениях. Больше подвержены инфекции дети младшего возраста.

Количество зарегистрированных случаев ротавирусной кишечной патологии в грудном возрасте увеличивается с каждым годом.

Ротавирус у грудничка передаётся фекально-оральным путём. Это означает, что возбудитель проникает в пищеварительный тракт малыша. Такой путь передачи имеет большинство кишечных инфекций, в том числе и гемолизирующая кишечная палочка у грудничка.

Простой и распространённый путь передачи возбудителя – через заражённую пищу или воду, откуда он попадает в организм. Вирус попадает в кишечник с едой или водой, а также через немытые руки. Не менее часто вирус проникает через пищу, которая приготовлена с технологическими нарушениями или неправильно хранилась. У грудного ребёнка возможно заражение при контакте с больной матерью.

Может ли новорождённый заразиться ротавирусом от мамы – интересный вопрос. Это зависит от её здоровья и от состояния иммунитета малыша. Если у кормящей мамы в организме присутствует ротавирус – риск заражения ребёнка высок. При этом у мамы может и не быть клиники заболевания – она остаётся здоровым носителем.

Это ответ на вопрос о том, может ли грудничок заболеть при грудном вскармливании.

Если же мама сама больна ротавирусом, допускается продолжение грудного вскармливания при соблюдении правил гигиены и антисептики, поскольку ротавирус не передаётся через грудное молоко грудничку. Опасности для ребёнка нет. К тому же он получит с молоком антитела к вирусу, которые содержатся при лактации у кормящей матери, переболевшей ротавирусом.

Инкубационный период

Инкубационный период составляет время от первого проникновения вируса в организм малыша до появления первых признаков того, что он заболел. Как правило, это время составляет 1-2 дня. За этот промежуток ротавирус успевает проникнуть в кишечник и там размножается.

  1. Изначально возбудитель попадает в полость рта грудничка, а затем оттуда без проблем достигает просвета тонкого кишечника.
  2. Проникнув в кишечник, вирус внедряется в клетки кишечного эпителия и там начинает интенсивно размножаться. В результате происходит разрушение клеток кишечного эпителия и нарушается всасывание жидкости в кишечнике.
  3. В результате разрушения клеток нарушается нормальная работоспособность кишечника. Развивается ферментативная недостаточность. В кишечнике перестают расщепляться и всасываться сахара. Они поступают в просвет толстой кишки и там нарушают транспортировку жидкости.
  4. Увеличение в просвете кишечника количества жидкости и минеральных элементов приводит к развитию у новорожденного выраженной диареи.
  5. Помимо этого, в кишечнике развивается острый воспалительный процесс.

По мере того как нарастает диарея и рвота, развивается клиническая картина обезвоживания.

Клиника у детей грудного возраста

Выраженные клинические проявления у детей грудного возраста касаются органов пищеварения. Помимо этого, ротавирус вселяется в клетки эпителия верхних дыхательных путей и вызывает катаральные респираторные симптомы. Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у ребёнка грудного возраста зависят от степени тяжести заболевания. Различают три степени тяжести инфекционного процесса.

Первые клинические симптомы

Как правило, у детей грудного возраста ротавирусная инфекция дебютирует остро и проявляется повышением температуры до фебрильных цифр и респираторными явлениями.

Катаральные явления при ротавирусной инфекции сходятся с таковыми при респираторной вирусной инфекции и не вызывают у родителей выраженной тревоги. Первые у грудничка наступают не сразу.

Поэтому ротавирус получил второе название – кишечный грипп.

Тошнота и рвота

В первые сутки от начала болезни появляется рвота. Рефлекторное извержение допускается как однократное, так и повторное. Как правило, рвота продолжается в течение суток.

Жидкий стул

На вторые сутки у младенцев появляется частый и обильный понос. Реже эти симптомы ротавируса проявляются в первые сутки от начала заболевания.

Кал у ребёнка вначале желтоватого цвета, а затем становится серым. Консистенция стула вначале кашицеобразная, но затем становится жидкой. Известны случаи, когда в кале находят примеси в виде пены. Возможны признаки присоединения бактериальной инфекции в виде примесей в кале, слизи и крови.

Отличительная черта – резкий зловонный запах детских испражнений. Частота позывов на дефекацию – от 10 до 50 раз в сутки. Это будет зависеть от тяжести состояния и количества вирусных частиц в организме у грудничка.

Боль и вздутие в животе

Частая рвота и диарея обусловлены повышением моторной активности и раздражением слизистой оболочки желудка и кишечника. Вместе это провоцирует спазм и болезненные ощущения в животе.

Конечно же, грудничок не сообщит, что его беспокоит. Определить симптом можно по резкому крику и беспокойству ребёнка. При плаче он дёргает ножками. Живот малыша вздут, при пальпации отчётливо слышатся бурление или урчание.

Клиника обезвоживания

Многократная повторная рвота и диарея приводят к тому, что у ребёнка развивается выраженное обезвоживание. Организм новорождённого в короткие сроки теряет обильное количество жидкости. Критическое обезвоживание без восстановления объёма жидкости называется эксикозом.

Если заболевание у ребёнка до года протекает молниеносно, это крайне опасно для жизни грудного ребёнка. Быстрый эксикоз приводит к потере сознания и даже может полечь за собой летальный исход! Велик риск для недоношенных детишек с маленьким весом тела. Принято выделять три стадии обезвоживания ребёнка.

Общая интоксикация

Различают симптомы, характеризующие интоксикацию:

  1. Повышение температуры тела до фебрильных цифр, которое сопровождается ознобом.
  2. Вялость и сонливость, апатия.
  3. Бледность кожных покровов с мраморным оттенком.
  4. Отказ от пищи и питья.
  5. Судорожный синдром и потеря сознания.

Присоединение вторичной инфекции

В тяжёлых случаях, когда иммунная защита ребёнка крайне слаба, может быстро присоединиться вторичная острая бактериальная инфекция. Кишечная палочка у грудничка, которая предполагается как вариант нормы, вызывает воспалительный процесс и ещё больше обостряет течение заболевания.

В первую очередь принимаются меры по предотвращению обезвоживания детского организма. Кроме того, проводится нормализация кишечной микрофлоры и восстановление повреждённых клеточных структур кишечника. Для этого больному даются внутрь при кишечной инфекции сорбенты и препараты из группы пробиотиков.

Симптоматическое лечение включает в себя снижение боли и жара, а также тошноты и рвоты. Давать внутрь детям жаропонижающие и обезболивающие препараты возможно не во всех случаях. При выраженной рвоте лучше воспользоваться ректальными суппозиториями или парентеральными препаратами.

Если имело место присоединение вторичной бактериальной инфекции – проводится антибактериальная этиотропная терапия. Доказан эффект антибиотика с широким терапевтическим спектром – Гентамицин. Его вводят внутримышечно в течение 5 дней.

Часто кормящие мамы задают на форумах и приёме у инфекциониста вопрос о том, . Поскольку при остром процессе в кишечнике развивается недостаточность фермента лактазы, который отвечает за расщепление молочного сахара – из рациона ребёнка исключается молоко, включая материнское. На время болезни малышу даются специальные безлактозные смеси.

Лечить ротавирус у грудничка начинают с дегидратации. С этой целью малыша отпаивают солевыми растворами, раствором глюкозы или отваром ромашки. Обильное питье как помогает лечить обезвоживание, так и привносит дезинтоксикационный эффект. Месячный ребёнок принимает питье небольшими порциями, но часто. Слишком большие дозы жидкости за один раз вызывают новый приступ рвоты.

Вопрос о том, что давать малышу при остром инфекционном кишечном заболевании, решает лечащий врач.

Питание ребёнка и восполнение жидкости

В тяжёлых случаях при выраженном течении заболевания кормление грудью приходится отменять и переводить младенца на безлактозные смеси. Такое вскармливание придётся поддерживать на протяжении 2-3 недель.

Чтобы восполнить потерянный объем жидкости, давайте ребёнку солевые растворы. Рекомендованным препаратом для отпаивания детей при кишечных инфекциях называют регидрон. Этот препарат содержит в себе цитрат натрия и хлорид натрия. С его помощью восстанавливается кислотно-щелочное равновесие и водно-солевой баланс у детей, которые болеют кишечной инфекцией и страдают от обезвоживания.

Если диарея носит лёгкий характер – назначают пить солевые растворы из расчёта 50 мл на 1 кг веса ребёнка в стуки.

Грудные дети с тяжёлой диареей получают 100 мл раствора на 1 кг массы тела в сутки.

Новорождённым детям питье дают по чайной ложечке через каждые 10 минут. Грудные малыши, которые уже научились пить самостоятельно, выпивают по 1-2 глотка после каждой дефекации.

Хотя грудное молоко – это несравненное питание для малыша в первые месяцы жизни, в остром периоде возникает необходимость отказа от грудного вскармливания.

Ребёнка кормят адаптированными смесями, не содержащими лактозу. Если малыш на комбинированном виде вскармливания – прикормы выбираются щадящие и не вызывающие раздражения в кишечнике.

Выбирайте продукты в составе которых при прикорме не будет молока.

Восстановление нормальной микрофлоры кишечника

Чтобы уберечь от ротавируса кишечный эпителий и восстановить нормальную микрофлору кишечника, давайте ребёнку препараты, содержащие пробиотики.

У детей грудного возраста легко нарушается баланс нормальной микрофлоры кишечника. Это приводит к развитию дисбактериоза. Сам по себе и поносы или запоры. Поэтому так важно своевременно провести мероприятия по восстановлению микрофлоры кишечника.

Пробиотики – это лекарственные препараты, которые в своём составе содержат живые культуры – лактобактерии и бифидобактерии. Существует ещё одна группа медикаментозных препаратов, называемая пребиотики. Пребиотики – вещества, которые влияют на развитие нормальной флоры в организме.

Вызывать ли скорую помощь

Груднички переносят острые кишечные инфекции гораздо тяжелее, чем другие дети и взрослые. У недоношенного грудного ребёнка клиническая картина обезвоживания наступает уже спустя полчаса после проявления первых клинических симптомов. Своевременно оказанная медицинская помощь поможет избежать тяжёлых осложнений, а в ряде случаев и спасти жизнь новорождённому ребёнку.

Как только у ребёнка появилась рвота или диарея, следует немедленно вызвать неотложную помощь. До тех пор, пока врач не приехал – предпримите меры по предупреждению развития эксикоза.

Чтобы напоить ребёнка, используйте детскую бутылочку с соской, а также чайную ложечку или пластиковый одноразовый шприц. Если под рукой нет регидрона – заварите слабый раствор ромашки или чай.

В случаях тяжёлой рвоты госпитализируйте ребёнка для проведение инфузионной терапии.

Если у ребёнка развилась многократная неукротимая рвота, важно следить, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами. Лучше положить ребёнка так, чтобы голова была повёрнута на бок. Важно не выпускать его из поля зрения и не оставлять одного во время рвоты.

4.2.3 Правило 3: Продолжать кормить ребенка для профилактики недостаточности питанияВ период заболевания диареей ребенок грудного возраста должен получать обычное питание, которое в дальнейшем должно быть усилено. Никогда не стоит воздерживаться от кормления младенца, а привычную для него еду не следует разжижать. Всегда следует продолжать грудное вскармливание.

Цель заключается в том, чтобы ребенок получал столько полноценной пищи, сколько он может съесть.Если у большинства детей с водянистой диареей восстанавливается аппетит после коррекции обезвоживания, то страдающие кровянистой диареей часто едят плохо, вплоть до купирования болезни.

Следует как можно скорее создать условия для таких детей, чтобы возобновить нормальное питание.Если ребенок получает пищу, как правило, происходит всасывание достаточного количествапитательных веществ для обеспечения его дальнейшего роста и прибавки в весе.

Продолжающеесявскармливание также ускоряет процесс восстановления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, включая способность переваривать и усваивать различные нутриенты.

И наоборот,дети, получающие пищу в ограниченном объеме или разжиженном виде, худеют, болеют диареей болеепродолжительное время, и у них дольше восстанавливается функция желудочно-кишечного тракта.Какие продукты питания даватьЭто зависит от возраста ребенка, его предпочтений в еде и привычек питания до начала болезни;культурологические особенности также важны.

В целом, набор пищевых продуктов, пригодных длябольного диареей ребенка, такой же, как и для практически здоровых детей. Ниже перечисленыконкретные рекомендации.МолокоМладенцев любого возраста на грудном вскармливании следует кормить грудным молоком так часто и так долго, как им хочется. Младенцы чаще обычного будут брать грудь, и это следует поощрять.

Младенцам не на грудном вскармливании следует давать обычную молочную еду (или заменители грудного молока) не реже чем каждые три часа и, по возможности, из чашки. Особые коммерческие молочные смеси, рекламируемые для использования при диарее, стоят дорого и не являются необходимыми; их не следует давать изо дня в день.

Клинически значимая непереносимость молока редко оказывается проблемой.

Младенцы моложе 6 месяцев, получающие грудное молоко и другой прикорм, должны вскармливаться грудью более интенсивно. По мере выздоровления ребенка и увеличения притока грудного молока количество прикорма должно быть уменьшено. (Если помимо грудного молока ребенок получает другие жидкости, пользуйтесь чашкой, а не бутылочкой). На это обычно уходит одна неделя. …

Будущая мама

Источник: https://dioxland.ru/cardiac-hypertrophy/rotavirusnaya-infekciya-pri-beremennosti-i-grudnom-vskarmlivanii-oslozhneniya-i/

Ротавирусная инфекция при беременности и грудном вскармливании: последствия, признаки, лечение

Ротавирусная инфекция при беременности и грудном вскармливании: осложнения и лечение

Ротавирусная инфекция представляет собой серьезное специфическое заболевание, которое поражает желудок и тонкий кишечник.

особенность ротавируса заключается в том, что он одновременно имеет признаки респираторного и инфекционного характера. Это значительно осложняет процесс восстановления организма после болезни, так как иммунная система затрачивает огромное количество сил на возобновление микрофлоры кишечника и защитных функций.

Ротавирус фактически в одинаковой мере поражает детей и взрослых. Наиболее неприятно данное заболевание для беременных женщин, так как вирус негативным образом влияет на общее состояние и вызывает уйму неприятных симптомов, таких как сильная рвота и диарея.

Несмотря на всю агрессивность течения, ротавирус при беременности не может повлиять на развитие плода, так как поражает сугубо ЖКТ. Однако, к лечению вируса в таком положении необходимо подойти со всей внимательностью, чтобы по неосторожности не допустить осложнений и неприятных последствий.

Причины развития

Развитие ротавирусной инфекции может произойти по самым разным причинам. Однако, основной путь заражения — контактно-бытовой.

Так, наиболее часто вирус обитает в местах, где существует благоприятная микрофлора, способствующая его активному развитию, например школы, больницы, кафе.

Также кишечный грипп развивается, благодаря таким факторам:

  • немытые овощи и фрукты;
  • сырая вода;
  • несоблюдение личных мер гигиены;
  • контакт с больным человеком;
  • контакт с зараженными поверхностями.

Беременной женщине необходимо быть крайне внимательной к своему здоровью, употреблять достаточное количество витаминов и минералов. В период беременности организм становится более подвержен к появлению различных заболеваний, которые в первую очередь атакуют защитный барьер организма и ослабляют его.

Ротавирус наиболее часто появляется в самом начале беременности. Также недуг может возникать в период активных климатических изменений — весной или осенью.

Кишечным гриппом чаще болеют дети. Однако, взрослые люди тоже подвержены заражению данным заболеванием.

Достаточно распространен вариант, когда беременные мамы заражаются от своих старших детей. В этом случае контакт следует ограничить до минимума или хотя бы снабдить себя одноразовыми марлевыми масками. Но такой способ защиты крайне ненадежен и всё равно подвергает женщину опасности.

Признаки

Симптоматика ротавируса при беременности обычно имеет более легкие формы. Однако, не исключено и более агрессивное проявление недуга.

Признаки кишечного гриппа выглядят следующим образом:

  • тошнота;
  • рвота;
  • частая диарея;
  • слабость;
  • недомогание;
  • боль в животе;
  • высокая температура.

Расстройство кишечника, как и рвота может повторяться до 10 раз за день.

Слабость возникает в связи с повышением температуры тела до 38 градусов. Именно температура представляет наибольшую опасность, так как она сильнее всего отражается на состоянии плода. К счастью, во время беременности температура чаще всего не поднимается выше 37 градусов, что исключает потребность в жаропонижающих препаратах.

Большинство признаков болезни возникают после инкубационного периода. Длится процесс развития вируса от 5 до 10 дней.

За этот промежуток времени женщина не чувствует изменений в своем самочувствии и состоянии. При тяжелых формах ротавируса у беременной может возникать тахикардия, понижение давления.

Последствия ротавирусной инфекции при беременности

При правильном лечении последствия после ротавируса при беременности — минимальны. Заболевание не сказывается на состоянии ребенка и не влияет на его дальнейшее развитие.

Дополнительно после выздоровления, мать приобретает стойкий иммунитет к вирусу, который также передается и ребенку через антитела.

Ротавирус может сопровождаться высокой температурой и сильным поносом с рвотой, что ведет к сильному обезвоживанию. Именно данное состояние и является наиболее опасным для человека. Это провоцирует дефицит кислорода. Это создает условия для возникновения срыва беременности и выкидыша.

Акушерские осложнения при ротавирусной инфекции фактически не отмечаются. Крайне часто проблемы, которые возникают в период появления ротавируса, связаны с совершенно другими заболеваниями.

Диагностика заболевания

Диагностические исследования требуются как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Совершенно не рекомендуется прибегать к самолечению ротавируса, если вы ранее с ним не сталкивались.

Диагностика включает в себя следующее:

  • сбор жалоб, то есть анамнеза;
  • клинический осмотр;
  • лабораторные исследования.

В большинстве случаев доктору достаточно выслушать жалобы пациента, чтобы выявить ротавирусную инфекцию. Лечения назначается в зависимости от срока беременности, интенсивности симптоматики, а также общего состояния пациентки.

Лечение

Конкретных препаратов, которые были бы способны избавлять от кишечного гриппа, не существует.

Однако, следует помнить, что беременным девушкам лучше и не злоупотреблять медикаментозными средствами, так как они могут навредить не только ослабшему желудочно-кишечному тракту, но и ребенку.

В лечении ротавируса можно использовать такую схему терапии:

  • Необходимо предотвратить обезвоживание — при температуре наиболее вероятно появление обезвоживания. Крайне важно не допустить подобного состояния. Нужно обеспечить беременную девушку минеральной негазированной водой, морсом, компотом, рисовым отваром. Отлично восстанавливают водно-солевой баланс специальные растворы, например Регидрон.
  • Нужно соблюдать диету — это помогает привести организм в работоспособное состояние и снизить нагрузку на желудок и кишечник. Следует сделать акцент на бульоны и прочие диетические продукты, отказавшись полностью от кисломолочной продукции, сырых овощей и фруктов.
  • Необходимо поспособствовать выведению инфекции из организма — для этого понадобятся абсорбирующие препараты, которые помогут успешно нормализовать работу желудка и поспособствуют лучшему усвоению пищи. К таким препаратам относят активированный уголь, энтеросгель.

Если беременная девушка заболела ротавирусной инфекцией, необходимо обеспечить ей полный покой и соблюдение постельного режима. Крайне важно не подвергать человека физическим нагрузкам и серьезным перепадам температур.

При повышении температуры выше 38 градусов показаны жаропонижающие препараты, назначить которые может только лечащий доктор. В качестве альтернативы можно использовать водные обтирания и уксусные компрессы.

Профилактические меры ротавируса акцентируются на соблюдении гигиенических мер. Крайне важно приучить себя к стандартным гигиеническим процедурам, а именно к мытью рук и правильном обработке продуктов питания.

Следует отучиться от вредных привычек, которые могут поспособствовать заражению — облизывание рук, обкусывание ногтей.

Так, чтобы оградить себя от заражения, следует придерживаться таких норм профилактики:

  • мыть овощи и фрукты;
  • кипятить воду или покупать питьевую в бутылках;
  • не допускать контакта с возможно зараженными поверхностями и людьми;
  • мыть руки после посещения общественных мест и улицы;
  • регулярно проводить в доме влажную уборку.

Также будущая мама должно проводить профилактику и других инфекционных заболеваний. Таким образом, крайне полезно нормализовать своё питание и уделить внимание занятиям физическими упражнениями.

Особенности при грудном вскармливании

Грудное вскармливании является важной составляющей при общении и контактировании матери и ребенка.

При заболевании ротавирусом, некоторые врачи рекомендуют матерям воздержаться от кормления и перейти на молочную смесь в течение 3-4 дней. Но как считают некоторые специалисты, данные меры совершенно излишни.

Лучшая защита ребенка от кишечного гриппа — молоко матери. Чтобы беспрепятственно осуществлять кормление, необходимо тщательно выполнять гигиенические процедуры — мыть руки, обдавать кипятком овощи и фрукты, пользоваться марлевой повязкой.

Можно ли кормить грудью?

Проводить грудное кормление не только можно, но и нужно. Материнское молоко содержит в себе множество незаменимых веществ, способствующих полноценному развитию ребенка.

Отказываться от кормления стоит только в том случае, если у мамы обнаружена сложная форма ротавирусной инфекции, которая подвергается лечению в условиях стационара.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/infektsii-zhkt/rotavirusnaya-infektsiya-pri-beremennosti.html

Кишечная ротавирусная инфекция при беременности. Ротавирусная инфекция при беременности

Ротавирусная инфекция при беременности и грудном вскармливании: осложнения и лечение

Как видно из термина, эта болезнь вызывается вирусом из рода Rotavirus, семейства Reoviridae. Свое название возбудитель получил от латинского слова «rota», что в переводе обозначает «колесо». Дело в том, что под микроскопом вирусная частица очень напоминает маленькое колесо со втулкой и спицами. Также эта болезнь знакома большинству под названием «кишечный грипп».

Выделяют 9 типов ротавируса, для человека опасны только 6. От болеющих животных заразиться невозможно.

Эта инфекция чрезвычайно распространена. Например, в США ежегодно регистрируется более миллиона случаев болезни только среди детей. Именно они чаще всего и страдают от этого вируса, особенно малыши до четырех лет.

С одной стороны, детский организм не обладает сформированным иммунитетом и чрезвычайно восприимчив к разного рода вирусным инфекциям.

С другой – детям в таком возрасте сложно тщательно соблюдать правила личной гигиены. А именно это является лучшей профилактикой заражения.

Ротавирусной инфекцией часто болеют и беременные женщины.

Беременность и ротавирус

При вынашивании малыша иммунитет женщины всегда снижается. Это объясняется иммунным конфликтом, возникающим между организмом матери и плода. Для того чтобы антитела не атаковали развивающийся эмбрион, активность защитной системы снижается.

Однако это повышает восприимчивость к бактериальным и вирусным инфекциям. Именно поэтому беременные всегда входят в группу риска.

Кроме того, вероятность болезни повышается, если у женщины есть дети. Как только малыши заболевают ротавирусной инфекцией, они начинают выделять возбудителя во внешнюю среду и становятся источником заражения.

Часто даже тщательное соблюдение правил личной гигиены не уберегает будущую маму от болезни.

Путь передачи

При ротавирусной инфекции заразиться можно только от больного человека. Возбудитель выделяется с фекалиями в течение 2–3 недель от появления первых симптомов. Соответственно и путь заражения – фекально-оральный, то есть вирус попадает в организм через немытые руки при общении с заболевшим человеком.

Способствуют заболеваемости следующие факторы:

  • Тесный контакт с больным.
  • Совместные игры у детей.
  • Пользование общим горшком.
  • Купание детей и взрослых в одной ванне.
  • Отсутствие навыков гигиены.

Впрочем, некоторые врачи и микробиологи выделяют еще один путь передачи ротавирусной инфекции – воздушно-капельный. Однако в настоящее время убедительных данных, подтверждающих такую возможность заражения, нет.

Способствуют распространению инфекции и бассейны. Особенно это касается курортных мест отдыха в летнее время, когда собирается большое количество отдыхающих. Вспышки ротавирусной инфекции в этот период – привычное явление.

Во избежание заражения маленьким детям и беременным следует избегать купания в общем бассейне.

Клиника

Ротавирусная инфекция при беременности и вне ее протекает в виде острого гастроэнтерита. Это обозначает, что для нее характерны три основных симптома:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Диарея.
  3. Боли в животе.

Кроме того, часто наблюдается повышение температуры – от субфебрилитета до выраженной лихорадки.

Как правило, взрослые болеют легче, чем дети, однако с беременными женщинами складывается иная картина. Это чрезвычайно уязвимая группа, у которой заболевание может протекать совершенно нетипично с нехарактерными осложнениями.

Выделяют следующие формы болезни:

  • Легкая.
  • Среднетяжелая.
  • Тяжелая.

Легкая форма

Для легкой формы этого кишечного заболевания характерны тошнота и рвота в течение одного, максимум двух дней. Температура может подниматься незначительно или оставаться нормальной.

Выраженной диареи также обычно не наблюдается. Жидкий стул сохраняется в течение первых суток. Характерны боли в эпигастральной области и вокруг пупка, урчание в животе.

Кишечная инфекция при беременности нередко принимается за проявления токсикоза, особенно на ранних сроках. Лишь контакт с больным ребенком может натолкнуть женщину на мысль о ротавирусе. В большинстве случае в первом триместре заболевание протекает легко, симптомы исчезают в течение двух-трех дней.

Хотя этот период очень важный для развития плода, ротавирус навредить ему не может, поскольку не обладает тератогенным действием.

Во втором триместре инфекция протекает, как и вне беременности – без каких-либо отличий и тяжелых последствий.

На поздних сроках даже легкая форма кишечного гриппа причиняет будущей маме определенный дискомфорт. Связано это и с общим состоянием женщины и со снижением иммунитета, которое наиболее выражено именно в третьем триместре.

Среднетяжелая форма

При этой форме заболевание переносится тяжелее. Рвота отмечается чаще и сохраняется в течение двух-трех дней. Часто женщины жалуются на боли в животе, урчание, спазмы кишечника.

Наблюдаются императивные позывы к дефекации – посетить туалет необходимо сразу же, как только появилось такое желание. Однако в отличие от той же дизентерии, ложных позывов никогда не бывает.

Лихорадка достигает 38°.

На ранних сроках такое повышение температуры может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка и поэтому требует начала жаропонижающего лечения. Кроме того, частая рвота в сочетании с диареей чреваты возникновением обезвоживания. Поскольку при беременности кровоток женщины усиливается для обеспечения жизни плода, даже небольшая потеря жидкости для нее опасна.

Во втором и третьем триместрах плод более защищен от токсического действия гипертермии, однако вероятность обезвоживания при этом сохраняется и даже увеличивается.

Тяжелая форма

Этот вариант заболевания тяжело переносится даже вне беременности. А если женщина в положении, то ей сложнее вдвойне.

У взрослых редко встречается тяжелая форма ротавирусной инфекции, однако она вполне может развиться в третьем триместре беременности, когда иммунная система становится неспособной защищаться от вируса.

В такой ситуации у будущей мамы возникает постоянная тошнота и изнуряющая рвота, которая приносит облегчение лишь на некоторое время. Боли в животе нарастают и иногда бывают очень сильными.

Практически при каждом посещении туалета отмечается жидкий стул, в котором можно заметить прожилки крови. Однако это не является типичным симптомом кишечного гриппа, а говорит о присоединении бактериальной инфекции.

При тяжелой форме наблюдается лихорадка до 39° и выше. Это опасно для плода в первые 12 недель беременности, поскольку высокая температура неблагоприятно сказывается на его развитии и последствия предсказать сложно.

Риск обезвоживания при этой форме очень высокий. Если не восполнить объем потерянной жидкости, у беременной могут развиться судороги, расстройство кровообращения, нарушение работы почек с развитием их недостаточности. Лечение такого состояния крайне затруднительно.

Обезвоживание приводит к появлению кетоновых тел в моче, что проявляется запахом ацетона.

Диагностика

Заподозрить это заболевание очень легко. Сочетание рвоты, поноса и болей в животе всегда наводит на мысль о кишечной инфекции. Если же в семье есть другие заболевшие или в районе проживания отмечается вспышка этой болезни, диагноз ротавирусной инфекции не вызывает сомнения.

Однако похожую клиническую картину имеют и другие заболевания – например, дизентерия. Для нее тоже характерны боль в животе и диарея.

Более того, патология эндокринной системы – декомпенсированный сахарный диабет также протекает с кишечными симптомами. По своим проявлениям он напоминает тяжелую форму ротавирусной инфекции.

Все это лишь подтверждает, что не стоит заниматься самодиагностикой, особенно если речь идет о беременной женщине. Желательно, чтоб ее в течение одного-двух дней осмотрел семейный врач или инфекционист. Диагноз устанавливается на основании данных осмотра:

  1. Указания на контакт с больным человеком.
  2. Характерных жалоб.
  3. Болезненности при прощупывании живота в эпигастральной и околопупочной области.
  4. Громкого урчания при нажатии на правую подвздошную область.
  5. Отсутствия увеличения печени и селезенки.

Лабораторные исследования

При ротавирусной инфекции редко прибегают к лабораторным исследованиям. В общих клинических анализах могут наблюдаться определенные изменения, однако при беременности они малоинформативны.

Так, для начала болезни характерен лейкоцитоз в анализе крови, однако он же является нормальным явлением при вынашивании малыша.

В анализе мочи может обнаруживаться белок, что на поздних сроках беременности иногда трактуется как гестоз, из-за чего врачи назначают ненужное лечение.

Вирусологических исследований при кишечном гриппе обычно не проводится в виду их малой диагностической ценности.

Влияние на маму и плод

Негативные последствия от кишечной инфекции при беременности возникают редко. Но всё-таки риск есть.

Прежде всего, для малыша плохо, когда организм будущей мамы обезвожен. Поэтому обязательно нужно пить воду и специальные растворы для восстановления баланса.

Внимание! Недостаток жидкости в организме опасен и для самой женщины: кровь сгущается, и вероятность образования тромбов резко возрастает.

Влияет на течение болезни и её возбудитель. Сальмонеллез и токсикоинфекция не так опасны для будущей мамы и малыша, как кишечная палочка, которая проникает через плаценту, и инфицирует плод.

Читайте интересную статью о развитии ребенка в утробе матери>>>

Симптоматика кишечной инфекции

Возбудители кишечных инфекций – бактерии или вирусы – могут попасть в организм совершенно любого человека. Не являются исключением и беременные женщины, поскольку у них происходит резкое снижение иммунитета. Заразиться они могут бытовым путем, через воду, продукты питания или же при несоблюдении правил гигиены.

Кишечная инфекция опасна тем, что первые симптомы могут проявиться только через несколько дней после попадания возбудителя в организм женщины.

Когда болезнь протекает в легкой форме, беременной назначается лишь специфическое лечение в домашних условиях, но под постоянным контролем врача. Если же инфекция сопровождается сильной рвотой и диареей, терапия обязательно должна проводиться в условиях стационара.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/otravleniya/rotavirusnaya-infektsiya-pri-beremennosti-posledstviya-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.