Рефлюкс гастрит: причины, признаки, методики лечения и прогнозы

Содержание

Причины, симптомы и принципы лечения рефлюкс-гастрита

Рефлюкс гастрит: причины, признаки, методики лечения и прогнозы

Когда диагностируют рефлюкс-гастрит, многие пациенты не понимают серьезности этого заболевания, и почему оно у них появилось. Причин этому бывает множество, главная из которых — слабость пищеварительных сфинктеров. Для выявления патологии необходимо пройти полноценную диагностику в кабинете гастроэнтеролога.

Что такое рефлюкс-гастрит?

Некоторые люди на приеме у врача спрашивают о том, что такое рефлюкс-гастрит, и по каким причинам он появился. Чтобы прояснить ситуацию, необходимо разобраться в механизме патологии.

Рефлюксом в гастроэнтерологии называется заброс переваренной пищи на предыдущий участок ЖКТ. В данном случае выброс еды происходит из двенадцатиперстной кишки, в которой пищевой комок уже обработан слизью, кислотой и желчью.

Среда и кислотность кишечника не подходит желудочной, поэтому выброшенная пища начинает разрушать слизистую оболочку главного пищеварительного органа. На этом этапе появляются первые симптомы болезни, основными из которых является отрыжка и изжога.

Можно ли вылечить рефлюкс-гастрит? Терапия включает в себя несколько этапов: лечение медикаментами, соблюдение диеты и нормализация образа жизни. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение, при котором укрепляется привратник (сфинктер между желудком и 12-пк).

Причины болезни

Рефлюксный гастрит не является самым распространенным заболеванием. Для его появления должны быть веские причины и серьезные нарушения здоровья организма.

Основные причины болезни:

  • неправильная техника хирургического вмешательства при операциях на ЖКТ;
  • хронический дуоденит (воспаление кишечника);
  • врожденная слабость привратника;
  • злокачественное новообразование в кишке;
  • хронические запоры;
  • кишечная непроходимость.

Также на возникновение гастрита с рефлюксом желчи и остатков пищи может повлиять длительный прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, вредные привычки, неправильное питание и сидячий образ жизни человека.

Симптомы

Контролировать симптомы и лечение рефлюкс-гастрита должен высококвалифицированный врач-гастроэнтеролог. Однако перед тем как обратиться к врачу, человек должен обратить внимание на первичные признаки проявления данного заболевания.

К ним относятся:

  • сильная изжога;
  • горькая или кислая отрыжка через некоторое время после еды;
  • боль в желудке;
  • тошнота или рвота с желчью;
  • расстройство ЖКТ (диарея или запор могут сменять друг друга);
  • сильное похудение;
  • отсутствие аппетита.

Также заподозрить проблемы с пищеварительной системой можно по общему ухудшению состояния. Пациент на приеме у специалиста жалуется на постоянную слабость и повышенную утомляемость, головокружение, избыточную сухость кожи.

Классификация заболевания

Основное заболевание классифицируется и подразделяется на несколько подвидов. Каждая из патологий имеет свои причины возникновения, а также отличается клиническими проявлениями и их степенью тяжести. Определить разновидность гастрита с рефлюксом можно с помощью полноценной диагностики.

Виды заболевания:

  1. Поверхностный. Является первой и самой облегченной стадией этой болезни. Разрушению желчью подвергается только верхняя оболочка желудка, что легко можно исправить грамотными лечебными мероприятиями.
  2. Эрозивным рефлюкс-гастритом называется состояние ЖКТ, при котором на желудочных стенках появляются своеобразные «раны» (эрозии). Болезнь будет сопровождаться появлением крови в рвоте или дегтеобразным стулом.
  3. Атрофический. При данной форме патологии наблюдается некроз выстилающей ткани желудка, при котором клетки полностью перестают выполнять свою функцию.

Болезнь также подразделяется еще на множество видов, определить которые наверняка может только опытный специалист.

При мгновенном обращении к врачу, зачастую диагностируется острая стадия заболевания. Если же откладывание визита в медицинское учреждение было длительным, у пациента нередко наблюдается появление хронического рефлюкс-гастрита, избавиться от которого очень непросто.

Диагностика патологии

Определить наличие патологии с высокой точностью можно только с помощью фиброгастродуоденоскопии. Это исследование еще называется «глотанием кишки» и действительно в этом имеется смысл.

Пациент укладывается на кушетку и осуществляет глотание шланга с камерой на конце. Вся картинка изнутри передается специалисту на монитор, где он может увидеть состояние ЖКТ. В дальнейшем шланг продвигается по пищеводу, в желудок и верхний отдел кишечника, поэтому оценить разрушения можно по всей протяженности пищеварительного тракта.

Также для диагностики проводятся:

  • ультразвуковое исследование ЖКТ;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастным веществом;
  • биопсия для гистологии;
  • определение кислотности в желудочном соке;
  • исследование кала на наличие скрытой крови;
  • анализы крови, мочи.

Такое тщательное обследование организма помогает в короткие сроки поставить точный диагноз и начать необходимое лечение. Чем раньше это произойдет, тем выше шансы пациента на полное выздоровление.

Как лечить?

Чтобы избавиться от рефлюкс-гастрита, пациенту потребуется приложить немалое количество усилий. Лечение состоит из приема лекарственных средств, соблюдения специальной диеты, а также физиотерапевтических процедур. Для усиления лечебного результата можно прибегнуть к рецептам народной медицины, если не имеется противопоказаний.

Медикаментозное лечение

Основу лечения рефлюкс-гастрита образует именно медикаментозная терапия. Потребуется принимать сразу несколько лекарственных средств для устранения симптомов и улучшения работы желудочно-кишечного тракта.

Какие медикаменты назначаются:

  1. Ферменты (способствуют лучшему перевариванию пищи).
  2. Урсодезоксихолевая кислота (помогает нейтрализовать рефлюкс).
  3. Антациды (помогают защитить слизистую оболочку желудка, снимают болезненные ощущения).
  4. Спазмолитики (устраняют боль в желудке).
  5. Противорвотные.

Остальные медикаментозные средства назначаются в каждом индивидуальном клиническом случае. Иногда показан прием витаминов и минералов, в некоторых ситуациях применяются антибиотики для устранения бактерий из желудка. Наиболее подходящий лекарственный комплекс сможет подобрать лечащий врач после опроса, осмотра и других диагностических мероприятий.

Диета

Не менее важным этапом в лечении является соблюдение диеты при рефлюкс-гастрите. Она помогает практически полностью снять нагрузку с желудка, благодаря чему снижается негативное воздействие на орган.

Еда должна быть легкой, не горячей и не холодной, поступать в организм небольшими порциями для предупреждения растягивания пищеварительного тракта. Пациенту потребуется придерживаться списка разрешенных продуктов, из которых необходимо готовить максимально разнообразные блюда.

Потребуется отказаться от алкогольных напитков и курения, жирного мяса и рыбы, грубых овощей, крепких напитков на основе кофеина.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы проводятся после основного лечения, когда удалось устранить основную симптоматику рефлюкс-гастрита. Часто для этих целей используется электрофорез или фонофорез, которые помогают улучшить пищеварительные процессы и способствуют восстановлению организма после болезни.

Такое лечение длится не менее 2 недель. Также для профилактики рекомендуется принимать столовую минеральную воду, которая является лечебной и предназначена для устранения болезней желудка.

Народные методы

Народная медицина не может заменить медикаментозное лечение, но хорошо помогает вкупе с ним. Предварительно перед употреблением отваров и настоев необходимо проконсультироваться с доктором, так как некоторые травы могут спровоцировать отрицательный эффект от терапии.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами подразумевает снятие основной симптоматики — тошноты, рвоты, изжоги и боли в желудке.

Для устранения изжоги во время болезни можно заваривать семена льна, сельдерей или корень аира. Во время тошноты используется легкий отвар мяты с зеленым чаем. Снять воспаление поможет кора дуба или ромашка.

Также хорошими народными средствами при рефлюкс-гастрите являются: корни одуванчика, картофельный сок, зверобой, тысячелистник, крапива.

Возможные осложнения и профилактика

Поверхностный рефлюкс-гастрит желудка опасен тем, что может за короткое время трансформироваться в язву, некроз и злокачественное новообразование. Чтобы этого не произошло, лечить заболевание необходимо на ранней стадии под наблюдением хорошего доктора.

Что сделать для профилактики обострений:

  • лечить сопутствующие болезни;
  • не употреблять алкоголь, не курить;
  • соблюдать диету, рекомендованную врачом;
  • укреплять иммунитет;
  • чаще двигаться.

Источник: https://ZHKTrakt.ru/gastrit/prichiny-simptomy-i-printsipy-lecheniya-reflyuks-gastrita.html

Рефлюкс гастрит: причины, признаки, методики лечения и прогнозы

Рефлюкс гастрит: причины, признаки, методики лечения и прогнозы

Рефлюкс гастрит подразделяется на множество различных форм.

По выраженности клинических проявлений и общему течению патология подразделяется на острую и хроническую форму. Рефлюкс гастриты, как правило, могут протекать с достаточно длительными ремиссионными периодами.

Обострения возникают, когда хеликобактерия активируется на фоне патологически низкого иммунного статуса или после хирургических вмешательств на ЖКТ.

Для рефлюкса очагового характера типично локальное воспалительное поражение желудочных стенок, а при диффузной форме поражения распространяются по всей поверхности тканей равномерно.

Данная форма патологии характеризуется функциональными нарушениями протоков и мешка желчного пузыря, для которых типична атрофия клапанов под влиянием разнообразных патологических факторов. В результате большие объемы желчи забрасывается в желудок и кишечник.

Для дуодено-гастральной гастритной формы типичен одновременный заброс содержимого кишечника в желудок и проникновение в 12-перстную кишку большого количества желудочной кислоты. Иногда рефлюкс гастрит называют дуодено-гастральным гастритом.

Данная патологическая форма считается очень опасной, поскольку часто малигнизируется. Воспаление возникает на фоне постоянного извержения желчи в желудочную полость.

В результате клеточные структуры поверхности желудочных стенок уничтожаются. На смену им приходят новые клетки, только их выработка происходит слишком усиленно.

Возникает избыточность клеток, которые впоследствии перерождаются в онкологические.

Эрозивный рефлюкс гастрит протекает с выраженными болевыми проявлениями. Данная форма патологии возникает на фоне гиперчувствительности эпителия, который вовлекается в эрозивные процессы уже после нескольких желчезабросов.

Если к терапии не приступить своевременно, то патология распространиться на все ткани органа.

Такая форма рефлюкс гастрита считается достаточно опасным типом заболевания, поскольку по мере прогрессирования все желудочные стенки атрофируются и становятся уязвимыми даже перед желудочным секретом.

Такой гастрит сопровождается глубокими разрушениями желудочных стенок, возникает гиперотечность, а с прогрессированием патологического процесса происходит формирование эпителиальной дистрофии.

3.9. Антральный

Антральный рефлюкс гастрит локализуется в желудочном отделе, расположенном рядом с переходом в кишечник. Имеет поверхностный характер и поначалу протекает бессимптомно, но со временем симптоматика обостряется.

Имеет хронический характер и сопровождается активностью хеликобактерий, поскольку именно в антральном желудочном отделе наиболее комфортные условия для бактериальных микроорганизмов данного типа.

4. Симптомы

Любая патология проще поддается терапии, когда она пребывает на начальной стадии развития, поэтому полезно будет знать характерные гастритные симптомы, чтобы своевременно обнаружить патологию.

Итак, характерными признаками рефлюкс гастрита являются:

  1. Постоянная отрыжка и изжога. Кислая желудочная среда постоянно сталкивается со щелочной желчью, что провоцирует химические реакции, которые и провоцируют развитие изжоги и повышенное газообразование.
  2. Тошнота после пищи, слабость, вялость – эти признаки указывают на ненормальное течение пищеварительных процессов, поэтому надо обратиться к гастроэнтерологу.
  3. Метеоризмы, поносы и запоры – все это развивается на фоне застоев пищи в кишке и постоянного ее перемещения по разным отделам ЖКТ. При этом прием лекарственных средств устранить данные проявления не могут.
  4. Рвотные реакции возникают, потому как организм пытается освободиться от раздражителей посредством их эвакуации наружу.
  5. Острый болевой синдром в желудочной области указывает на развитие изъязвлений на стенках органа. Надо незамедлительно пройти обследование, иначе можно довести себя до язвенной болезни.

Сопровождают рефлюкс гастрит и прочие проявления, но они возникают достаточно редко и имеют индивидуальный характер. При появлении вышеописанной симптоматики недопустимо решать проблему самостоятельно с помощью домашних средств. Подобное самолечение чревато развитием осложнений.

Только на начальных этапах гастрит легко поддается терапии, при запущенности воспалительного процесса картина патологии заметно осложняется, поэтому и прогнозы на излечение ухудшаются.

При выявлении желудочного дискомфорта, возникающего после или до пищи, надо обязательно пройти обследование у гастроэнтеролога. Специалист изучит анамнестические данные и направит на необходимые процедуры.

Обычно диагностика направлена на определение этиологии и степени развития воспалительного процесса на желудочной слизистой. Особенно тщательно обследуются пациенты, имеющие атрофическую симптоматику.

Обычно диагностический комплекс представляет собой такие процедуры:

  • Эндоскопическое исследование, когда в желудок больного вводится зонд с оптическим прибором;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Рентгенологическое исследование пищеварительных органов;
  • Суточное исследование содержимого желудочной полости или rh-грамма;
  • Антродуоденальная манометрия – представляет собой изучение согласованности деятельности отделов и их моторики;
  • Биохимия крови;
  • В процессе эндоскопического обследования у пациента при необходимости может быть взят биоптат, который впоследствии подвергается гистологии.

6. Чем лечится?

Терапия рефлюкс гастрита, как и прочих воспалительных слизистых поражений желудка, требует комплексных, регулярных и последовательных мер.

Чтобы избавиться от патологии полностью, нужно провести комплекс терапевтических мероприятий, в число которых также входит организация трудовой деятельности и отдыха, диетотерапия и медикаментозное лечение, физиотерапевтические меры и пр.

Целью медикаментозной терапии является восстановление желудочной моторики и предотвращение разрушительного влияния желчи и поджелудочных ферментов на желудочные слизистые. Пациентам назначаются такие средства:

  • Протонные ингибиторы вроде Ланзоптола, Санпраза или Нексиума;
  • Прокинетики – Тримедат или Церукал, Итоприд и Мотилиум и пр.;
  • Антацидные средства – Алмагель, Фосфалюгель, Гидроталцид;
  • Дофаминовые блокаторы вроде Фамотидина или Циметидина;
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты типа Урсохола или Урсосана.

Медикаментозные средства подбираются на основе симптоматических проявлений и этиологии воспалительного процесса. Терапия длится в течение 2-3 недель.

Для купирования болевой симптоматики врачи рекомендуют принимать Папаверин или Но-шпу. При выраженных тошнотно-рвотных реакциях рекомендовано принимать Метоклопрамид, Мотилиум и пр.

У детей при рефлюкс гастритах терапия включает прием антибиотиков и пребиотиков, ферментов и дофаминовых антагонистов вроде Домперидона.

Если пациент при рефлюкс гастрите не будет соблюдать должной диеты, то все медикаментозные меры будут напрасными.

В рационе присутствуют только щадящие блюда, нормализующие содержание и выработку солянокислого секрета. При обострении пациенту придется сидеть на диете №1.

Основные рекомендации относительно питания гастритников с рефлюксом сводятся к следующему:

  • Кушать надо по чуть-чуть, но часто;
  • Из рациона требуется исключить жареное и острое, жирное и копченое;
  • Еда должна быть теплей, но не горячей и не холодной;
  • Нельзя кушать за 3 часа до ночного отдыха.

Соблюдение режима только ускорит выздоровление и благоприятно повлияет на состояние слизистых. Кушать можно кашки вязкой консистенции и паровые котлетки, нежирную рыбу и супчики, обезжиренную молочную продукцию, яйца и кисель. Из сладкого допускается употребление пастилы, суфле, зефира, мармелада.

8. Осложнения

Осложнения рефлюкс гастрита развиваются в случае, когда пациенты игнорируют патологические признаки и избегают должного лечения.

Среди наиболее частых осложнений гастроэнтерологи называют перитонит или кровотечения очагового типа, перфорацию желудочных стенок и язвенную патологию, ларингоспазмы рефлекторного характера и пр.

Негативные изменения на слизистых структурах желудка при несвоевременном лечении только усугубляются.

Среди всех осложнений самым опасным является формирование злокачественных онкопроцессов в желудке. В этом плане особенно опасны эпителиальные гиперплазии и атрофические изменения слизистой.

Вылечить гастрит рефлюкс можно, но только при своевременных терапевтических мерах, когда воспалительные повреждения затронули только верхний эпителиальный слой.

Если просто пить лекарства, снимающие изжогу, то состояние будет постепенно усугубляться. Только при правильном и своевременном лечении можно справиться с проблемой без осложнений.

Даже при запущенном гастрит рефлюксе можно ожидать успешного лечения, но только патология не исчезнет окончательно. Если пациент будет соблюдать диету постоянно и исключит провоцирующие факторы, то ремиссия будет долгой.

В противном случае возникает осложнение, при котором все симптомы патологии резко возвращаются. Обострения возможны при неправильном рационе или переедании, употреблении алкогольной продукции или злоупотреблении сигаретами. Только от пациента зависит, насколько успешно он справиться с болезнью.

Источник: http://svadba1000.ru/meditsina/7355-reflyuks-gastrit-prichiny-priznaki-metodiki-lecheniya-i-prognozy.html

Рефлюкс гастрит

Рефлюкс гастрит: причины, признаки, методики лечения и прогнозы

В группу заболеваний органов пищеварения входит рефлюкс-гастрит. Это воспаление желудка, обусловленное обратным забросом содержимого 12-перстной кишки. Туда поступают кишечный сок, секрет поджелудочной железы и желчь. Иначе эта форма гастрита называется билиарной.

Развитие гастрита на фоне рефлюкса

Билиарный гастрит — это неинфекционное заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. В основе его развития лежит дуодено-гастральный рефлюкс. Данное состояние широко распространено среди населения. Рефлюкс может быть и у здоровых людей. Патологическим он считается, если кислотность желудка значительно меняется и не зависит от употребления пищи.

Рефлюкс-гастрит встречается преимущественно у взрослых. Дети болеют редко. Распространенность этой формы воспаления желудка составляет 5–7%. У каждого второго из таких больных выявляется нарушение моторики антрального отдела и 12-перстной кишки. На рефлюкс-гастрит в общей структуре воспалительных заболеваний желудка приходится 5%.

Этиологические факторы и патогенез

Причин развития данной патологии несколько. Главными этиологическими факторами являются:

  • нарушение функции сфинктера;
  • резекция желудка;
  • ушивание язвы 12-перстной кишки;
  • холецистэктомия;
  • пластика пилорического отдела;
  • проведение гастроэнтеростомии;
  • опущение желудка;
  • хронический дуоденит;
  • хронический гастрит;
  • рак желудка;
  • застой содержимого в 12-перстной кишке;
  • высокое давление в тонкой кишке.

Развитие желчного рефлюкс-гастрита обусловлено нарушением моторики кишечника и желудка или недостаточностью сфинктера Одди. На фоне этого панкреатические ферменты, желчные кислоты, кишечный сок и лизолецитин забрасываются обратно. Усиливается выделение гастрина. Все это приводит к повреждению клеток слизистого слоя органа.

Со временем развивается дистрофия. Воспаление является очаговым. В процесс могут вовлекаться глубокие слои органа. У здоровых людей при периодическом рефлюксе желчь не раздражает слизистую. Когда данный процесс становится постоянным, то барьерная функция нарушается. Билиарный гастрит часто сопровождается повышением давления в полости органа.

Это является фактором риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В развитии билиарного гастрита играют роль:

  • неправильное питание;
  • алкоголизм;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • курение;
  • алкогольная зависимость;
  • прием медикаментов из группы НПВС;
  • стресс.

Появление данной патологии во многом определяется образом жизни человека.

Как протекает заболевание

Выраженность симптомов рефлюкс-гастрита зависит от формы заболевания. Гастрит бывает простым (катаральным, поверхностным), эрозивным, атрофическим и гиперпластическим. Основными симптомами являются:

  • боль вверху живота;
  • чувство тяжести после еды;
  • воздушная отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка съеденной пищей;
  • нарушение стула по типу диареи или запора;
  • рвота желчью;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • сухость кожных покровов;
  • трещины в уголках рта;
  • слабость.

При катаральном рефлюкс-гастрите боль появляется не всегда. Это не постоянный признак. Боль ощущается в эпигастральной области и возникает после еды. Она бывает спастической. Боль могут спровоцировать стресс и тяжелый физический труд. Нарушение процесса пищеварения приводит к накоплению газов в желудке. Проявляется это отрыжкой и метеоризмом.

Иногда возникает кашель. Его появление указывает на попадание содержимого желудка в пищевод. Заболевание протекает волнообразно и длительно. Часто наблюдаются продолжительные периоды ремиссии. Если не лечить человека, то возникает трансформация тканей. Развивается некробиоз, появляются эрозии.

Последние могут кровоточить. Это приводит к появлению в кале свернувшейся крови. Со временем развиваются пролиферация и дисплазия. Это приводит к атрофии париетальных клеток. Секреция сока снижается. Появляются следующие симптомы:

  • чувство переполнения желудка;
  • тухлый привкус во рту;
  • неустойчивый стул;
  • быстрая насыщаемость;
  • сухость во рту;
  • бледность кожи;
  • атрофия сосочков языка;
  • белый налет;
  • головокружение.

При атрофическом катаральном рефлюкс-гастрите часто развивается гиповитаминоз. Нехватка витамина А может стать причиной снижения зрения. При дефиците цианокобаламина наблюдается ломкость ногтей и волос. У некоторых больных развивается гиперпластическая форма заболевания, при которой образуются кисты и полипы.

План обследования пациентов

При рефлюкс-гастрите симптомы неспецифичны. Для уточнения типа воспаления и возможной причины понадобятся следующие исследования:

  • pH-метрия;
  • ФЭГДС;
  • биопсия;
  • гистологический анализ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • антродуоденальная манометрия;
  • электрогастрография.

Важно оценить кислотность желудочного сока. Может понадобиться суточная pH-метрия. В ходе ФЭГДС выявляются отек и покраснение слизистой. При подозрении на наличие хронического рефлюкс-гастрита обязательно проводится анализ на бактерии Helicobacter.

Требуется исключить другие заболевания (язву желудка и 12-перстной кишки, холецистит, панкреатит). Обязательно собирается анамнез и проводится пальпация живота. В ходе опроса гастроэнтеролог выявляет основные факторы риска развития гастрита.

Оцениваются образ жизни, характер питания, наличие вредных привычек, наличие хронических заболеваний, жалобы на данный момент.

Методы лечения больных

При рефлюкс-гастрите лечение является консервативным. При отсутствии опасных осложнений госпитализация не требуется. Какие лекарства нужно принимать при этом заболевании, известно не каждому. Медикаментозное лечение преследует следующие задачи:

  • повышение защитных свойств слизистой желудка;
  • снижение кислотности;
  • устранение основных симптомов;
  • снижение агрессивности желчи.

При билиарном рефлюкс-гастрите применяются следующие лекарства:

  • прокинетики;
  • антациды;
  • блокаторы протонной помпы;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Чтобы уменьшить раздражение слизистой желудка назначаются ингибиторы протонной помпы. К ним относятся Омез, Рабиет, Париет, Ланцид, Эпикур, Лансопразол-Штада и Омепразол-Акрихин.

При повышенной кислотности назначаются антациды (Тисацид, Рутацид, Фосфалюгель, Алмагель). Важным аспектом терапии является нормализация моторной функции желудка и 12-перстной кишки.

Достигается это путем использования прокинетиков.

К ним относятся Домперидон-Тева, Пассажикс, Мотилак и Мотилиум. Они помогают справиться с горечью во рту, отрыжкой и изжогой. Все прокинетики ускоряют эвакуацию пищи из желудка и 12-перстной кишки. Обязательно назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты.

В эту группу входят Урсосан, Урсофальк, Урсодез и Урдокса. Урсодесоксихолевая кислота является наименее агрессивной желчной кислотой. Она не обладает цитотоксичными свойствами.

Она снижает концентрацию в желчи холестерина, препятствует образованию камней, повышает активность липазы и улучшает работу печени.

Урсофальк противопоказан при наличии желчных камней, циррозе, нарушении функции желчного пузыря, остром холецистите, остром воспалении кишечника, поражении почек, поджелудочной железы и печени, а также при непереносимости лекарства. Данные препараты не подходят для лечения рефлюкс-гастрита у беременных и кормящих женщин. Выбор лекарств во многом зависит от уровня кислотности желудка, их переносимости и возраста больных.

Другие аспекты терапии

Диета при рефлюкс-гастрите играет большую роль в лечении. Всем больным необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от жареных блюд и острой пищи;
  • не употреблять экстрактивные вещества и кислые продукты;
  • исключить из меню газированные напитки, кофе и алкоголь;
  • питаться дробно небольшими порциями 5–6 раз в день;
  • не есть перед сном;
  • не принимать горизонтальное положение тела и не работать после приема пищи.

Меню при рефлюкс-гастрите должно быть таким, чтобы добиться максимального щажения слизистой желудка. Для улучшения моторики желудка и кишечника обязательно нужно употреблять ежедневно 500 г свежих фруктов и 300–400 г овощей. Больным можно есть постное отварное мясо, нежирную рыбу, молочные продукты, каши, супы, макароны, овощи, крупы и сладкие фрукты.

Во время диетотерапии можно пить некрепкий чай, компот или кисель домашнего приготовления. О лечебном питании при рефлюкс-гастрите должен поведать пациенту врач. Дополнительно могут назначаться витамины группы B и ретинол. В схему лечения включают физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез и ДМВ-терапию).

Возможно проведение амплипульстерапии. Физиопроцедуры противопоказаны при обнаружении эрозий или язв. Диетотерапия при рефлюкс-гастрите может дополняться средствами народной медицины. Для борьбы с изжогой применяются семена дягиля, корни аира и сельдерея. Отличным средством являются семена льна. Они обладают обволакивающим действием и способствуют защите слизистой от раздражения ее желчью.

Профилактика заболевания сводится к рациональному питанию, лечению холецистита и дуоденита, правильному проведению операций на органах желудочно-кишечного тракта, ведению активного образа жизни, отказу от алкоголя и сигарет. Таким образом, билиарный гастрит на фоне рефлюкса встречается редко. При появлении боли, горечи во рту, изжоги, тошноты или отрыжки нужно посетить гастроэнтеролога.

Источник: https://kiwka.ru/gastrit/reflyuks-2.html

Рефлюкс гастрит желудка – причины, симптомы, лечение препаратами и народными средствами, диета – БольВЖелудке

Рефлюкс гастрит: причины, признаки, методики лечения и прогнозы

Изжога, неприятный привкус во рту, болезненные ощущения в животе могут стать проявлениями воспаления слизистой оболочки желудка — рефлюксного гастрита.

Эта патология совсем не редкость для взрослых людей, среди детей она встречается не так часто.

Рефлюкс гастрит — что это такое

Это заболевание, при котором происходит развитие воспалительных изменений во внутренней оболочке желудка из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в обратном направлении или вследствие неправильной работы пилорического сфинктера.

Для того, чтобы разобраться в сути болезни, следует детально представлять, как функционируют отделы ЖКТ.

Пища из верхних отделов поступает в желудок, где подвергается ферментативной обработке, воздействию желудочного сока, слизи. После этого химус или кашица, образующаяся в результате пищеварения, через мышечный сфинктер – привратник, проходит в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку.

Привратник – это « страж», «дворецкий», пропускающий содержимое строго в одном направлении: из желудка в кишечник. Если по определённым причинам данный процесс нарушается, развивается обратный заброс секретов, желчи и химуса – возникает рефлюксная болезнь.

Кислая желудочная среда разбавляется щелочным содержимым 12-типерстной кишки, желчь и желчные кислоты провоцируют раздражение оболочки и оказывают повреждающее воздействие на эпителиальные клетки.

В то же время, неверно предполагать, что при попадании желчи и содержимого кишечника желудочное содержимое становится щелочным. При нормальной продукции НСl, желчные кислоты в своем большинстве инактивируются.

Данное состояние характеризуется воспалением слизистой внутренней желудочной стенки и развитием клинической симптоматики.

Как обнаружить болезнь

Помимо сбора анамнеза, жалоб, при постановке диагноза врач руководствуется заключениями, как инструментальных, так и лабораторных методов исследования.

Для диагностики данной патологии ЖКТ широко применяются следующие методы:

  • ФГДС
  • УЗИ ОБП
  • рентген желудка и 12-типерстной кишки
  • биохимический и общий анализы крови
  • суточная рН-метрия

Очень важно при постановке диагноза «дойти до сути», выяснить причину, а также провоцирующие факторы, которые способствовали развитию патологии. Ведь от правильной диагностики зависит успех и качество лечения.

Рефлюкс гастрит — симптомы, лечение и диета

Опытный врач может заподозрить данную патологию уже на стадии сбора анамнеза и выслушивании жалоб от пациента.

Весьма характерными будут следующие симптомы:

  • горький привкус во рту после еды, отрыжка горьким
  • чувство тяжести, переполнения в животе после приема пищи
  • изжога
  • тошнота
  • рвота с примесью желчи
  • боли ноющие, тянущие, тупые, в районе эпигастрия спустя 1-1,5 часа после еды
  • снижение аппетита
  • похудание
  • расстройство стула: склонность то к запорам, то к диарее
  • неприятный привкус во рту
  • анемические проявления: слабость, утомляемость, сухость и бледность кожи, «заеды» в уголках рта

Иногда симптоматика болезни может быть не столь ярко выражено, а порой и отсутствует. Для некоторых пациентов при обследовании по поводу другого проблемного состояния со стороны ЖКТ, данная патология диагностируется случайно.

Источник: https://bolvzheludke.ru/gastrit/refljuks/

Атрофический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы и лечение

Рефлюкс гастрит: причины, признаки, методики лечения и прогнозы

  • 19 Августа, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Александр Индра

Рефлюкс-гастрит – это хроническое воспаление желудка, когда нарушается процесс пищеварения. Содержимое 12-перстной кишки забрасывается в желудок, что нарушает функции привратника.

Виды рефлюксного гастрита и их особенности

Рефлюкс-гастрит делится на три основных вида. Они отличаются причинами возникновения и протеканием заболевания. Виды рефлюкс-гастрита:

  1. Поверхностный поражает верхний слой эпителия и клеток. При этом нарушается пищеварение и возникает риск появления злокачественной опухоли.
  2. Эрозивный проявляется в виде небольших язвочек на слизистой желудка. Развитие заболевания сопровождается болями. При длительном отсутствии лечения на желудке может образоваться язва.
  3. Рефлюкс-гастрит атрофический относится к самым опасным из видов. Во время болезни происходят серьезные изменения на слизистой желудка. Атрофический вид относится к предраковому периоду и может привести к появлению злокачественного новообразования.

Формы рефлюксного гастрита

Рефлюкс-гастрит также делится на несколько форм. Они отличаются локализацией заболевания и характером его протекания. Выделяется несколько форм:

  1. Очаговая может как локализоваться на отдельном участке слизистой, так и охватить ее полностью. Основные симптомы соответствуют рефлюкс-гастриту.
  2. При диффузной форме воспаление равномерно распределяется по всей слизистой желудка. Отличается областью поражения.
  3. Острая форма сопровождается ярко выраженными симптомами. Заболевание развивается стремительно. Причинами могут стать химическое отравление, патогенные бактерии и т. д.
  4. При хронической форме, кроме воспалительного процесса, начинается дистрофия слизистой желудка, которая наблюдается длительный период. Симптомы заболевания выражены так же, как и при острой форме. В результате нарушается выработка иммуноглобулина А, образовывается больше антител, уничтожающих клетки желудка и его слизистой. Они истончаются, и начинает прогрессировать атрофический процесс.

Опасность атрофического рефлюкс-гастрита заключается в постоянном кислотном воздействии на стенки желудка. В результате происходит перерождение клеток и их структур, что провоцирует появление злокачественных новообразований. Атрофический гастрит негативно сказывается на иммунной системе.

Причины появления атрофического гастрита

Основной причиной появления рефлюкс-гастрита является неправильное питание. Кроме этого, есть и другие факторы развития заболевания:

  • воспаление 12-перстной кишки (хронический дуоденит);
  • нарушение работы привратника;
  • повышение давления в 12-перстной кишке;
  • длительный прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • хирургические операции.

К провоцирующим заболевание факторам относятся злоупотребление спиртными напитками, стрессы, курение. Также причинами могут стать резкое увеличение массы тела и беременность. Вызвать рефлюкс-гастрит может неправильное лечение грыжи пищевода.

Симптомы заболевания

Рефлюкс-гастрит, симптомы и лечение которого отличаются в зависимости от формы, у большинства людей может протекать бессимптомно или быть слабовыраженным. Типичное проявление недуга сопровождается такими состояниями:

  • в желудке появляется боль, которая усиливается после еды;
  • общая слабость;
  • вздутие живота;
  • ощущение переполненного желудка;
  • изжога;
  • рези в желудке;
  • поносы или запоры;
  • тошнота;
  • снижение массы тела;
  • отрыжка с кислым запахом и привкусом горечи;
  • потеря аппетита;
  • боль при глотании;
  • жжение в желудке;
  • сухость во рту.

Если наблюдается острая форма заболевания и сильное воспаление слизистой оболочки желудка, то у больного поднимается температура. К скрытым формам симптоматики относятся состояния, идентичные легочным недугам – трудности при выдохе и вдохе, сухой кашель. Могут проявиться симптомы, характерные для ларингита – першение в горле, осиплый голос.

Хроническая форма гастрита сопровождается забрасыванием желчи в желудок. Это вызывает диффузно-атрофические поражения ЖКТ. Снижается выработка желудочного сока. Эти нарушения приводят к появлению раковых клеток. Заболеванию сопутствует авитаминоз и анемия, которые проявляются в виде быстрой утомляемости, сухости кожи и трещинок в углах губ.

Очаговый рефлюкс-гастрит

Очаговый атрофический рефлюкс-гастрит – что это такое? Один из наиболее распространенных видов заболевания. Это воспаление слизистой желудка, которое возникает внезапно и сопровождается внутренним кровотечением. Это происходит вследствие повреждения тканей кислотой.

Длительность кровотечения – обычно не более суток. Основная причина острой формы рефлюкс-гастрита – это бактерии.

Также она может быть вызвана употреблением несвежей пищи, отравлением химическими веществами или токсичными растениями.

Нередко причиной заболевания становятся лекарственные препараты и проглатывание пластмассы или костей. Одним из причинных факторов становится и вирусная инфекция.

Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический рефлюкс-гастрит чаще всего возникает у пожилых людей. Этот вид заболевания развивается длительное время, угнетая слизистую желудка. Воспаление в верхней части пищевода при наличии неблагоприятных факторов длится годами.

Причин, провоцирующих хроническую форму гастрита, много. Бактериальная инфекция относится к главным факторам возникновения заболевания. Во время гастрита нарушается работа привратника желудка.В результате кислота начинает подниматься по пищеводу. Этот процесс сопровождается болями в грудной клетке.

Эрозивный атрофический гастрит

Атрофический эрозивный рефлюкс-гастрит – это одна из двух форм хронического заболевания. На стенках желудка образуются эрозии, которые вызваны ослаблением защиты слизистой. Эрозивный гастрит сопровождается болями в животе, потерей веса и другими симптомами.

Отчасти причиной заболевания становятся спиртные напитки. Они не провоцируют появление хронического гастрита, но постепенно разрушают слизистую, что вызывает периодические рези в желудке. Даже небольшие дозы спиртного могут вызвать выделение соляной кислоты. К появлению язвочек может привести и неконтролируемое употребление НПВС-препаратов.

Осложнения рефлюкс-гастрита

Любые заболевания могут вызвать серьезные осложнения, в том числе и рефлюкс-гастрит. Так как во время развития недуга постоянно страдает желудок и его слизистая, они постепенно истончаются. При хронической форме заболевания процесс восстановления не успевает за поражением тканей. Самым опасным осложнением может стать появление злокачественных новообразований.

Диета при атрофическом рефлюкс-гастрите

Во время терапии важную роль играет диета. Рефлюкс-гастрит чаще всего лечится амбулаторно. Больной должен самостоятельно составлять ежедневное меню. Пища готовится на пару или употребляется в отварном виде.

Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Питание необходимо разделить на несколько приемов – от 5 до 6 раз в день, небольшими порциями. Последний раз едят за два часа до сна. Из рациона исключаются:

  • все напитки, которые содержат кофеин, газы или спирт;
  • свежий хлеб;
  • острые соусы и кетчупы;
  • майонез, хрен и горчица;
  • консервы и полуфабрикаты;
  • окрошка, борщ и щи;
  • копченые и сильно соленые продукты;
  • жареные блюда;
  • продукты, которые вызывают метеоризм;
  • насыщенные бульоны;
  • грибные, рыбные и мясные отвары;
  • недозревшие или кислые ягоды и фрукты;
  • жирная пища;
  • все мучные изделия;
  • кондитерские изделия;
  • крутые яйца;
  • маринованные продукты;
  • соленья;
  • все продукты, содержащие красители;
  • шоколад, мороженое;
  • крепкий чай;
  • сырые овощи и фрукты;
  • сладости;
  • жирное молоко и кефир.

Несмотря на множество исключений в рационе, ежедневно можно составлять полезное, питательное и вкусное меню из разрешенных продуктов. Блюда не должны повторяться более двух раз в неделю. Разрешается употреблять:

  • сильно разваренные каши на воде или обезжиренном молоке;
  • травяные чаи, кисели и компоты;
  • супы-пюре с небольшим добавлением крупы или протертого мяса;
  • обезжиренный творог и продукты из него (запеканки, вареники);
  • растительное и сливочное масло;
  • небольшое количество сметаны в виде добавки к первым и вторым блюдам;
  • отварное измельченное в блендере мясо можно употреблять в виде тефтелей или котлет;
  • галеты, сухарики, черствый пшеничный хлеб;
  • суфле из нежирного мяса;
  • овощное пюре;
  • нежирную отварную или приготовленную на пару рыбу;
  • овощное тушеное рагу;
  • куриные яйца всмятку;
  • омлеты, приготовленные на пару;
  • десерты в виде желе, суфле, пастилы.

Рацион составляется на основе нескольких правил. По утрам желательно есть каши, яйца всмятку и заканчивать завтрак травяным чаем. Для второго завтрака достаточно тостов с тертым сыром и настоя из шиповника. На обед можно приготовить овощной суп-пюре, отварные макароны с парными котлетами и компот.

Для полдника достаточно яблока и стакана киселя с одной галетой. На ужин можно употребить вареники и чай. За два часа до сна лучше всего выпить полстакана нежирного молока или кефира с одной галетой. Пища должна тщательно пережевываться. Во время еды нельзя употреблять напитки.

Медикаментозное лечение атрофического рефлюкс-гастрита

При терапии рефлюкс-гастрита, симптомы и лечение которого описаны в данной статье, необходимо сразу же отказаться от продуктов и алкоголя, раздражающих желудок и его слизистую.

Хроническое заболевание лечится с помощью антибиотиков. При гастрите назначаются препараты, нормализующие выделение желудочной кислоты. В стандартное лечение также входят антациды, которые снижают уровень кислоты в желудке.

Эти препараты принимаются отдельно от других лекарств.

Назначаются «Омепразол» (20 мг) и «Рабепразол» (10 мг) для ингибиторной протонной помпы. Они применяются дважды в день в течение 2-х недель. Потом – только перед сном. Для нормализации работы привратника желудка выписываются прокинетики («Церукал» и др.). Антациды помогают снять боли. Обязательно назначаются витаминные комплексы для повышения иммунитета.

Физиотерапия и фитотерапия

Лечение атрофического рефлюкс-гастрита дополняется физиотерапией. Для процедур используется современное оборудование, которое одновременно предотвращает появление осложнений:

  1. Во время амплипульстерапии происходит обезболивание. Процедура способствует быстрейшей регенерации слизистой желудка и его секреции.
  2. Электрофорез помогает снять воспаление.
  3. Применяется УВЧ и СВЧ.
  4. Иглоукалывание стимулирует активные точки в организме, которые отвечают за работу ЖКТ.

Лечение может быть дополнено фитотерапией. Многие растения обладают природными спазмолитическими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Для лечения гастрита чаще всего применяются:

  • облепиха;
  • календула;
  • ромашка;
  • картофельный сок.

Для лечения также применяется отвар из одуванчиков. Средство можно использовать для терапии заболевания любой сложности. При рефлюкс-гастрите нужно употреблять семена льна. Они смешиваются с ромашкой, мелиссой и корнем аира. Потом в смесь добавляются листья подорожника и солодка. Все травы заливаются кипятком и настаиваются 2 часа. Пить средство нужно по 4 раза в сутки, по 100 мл.

Хирургические операции

Хирургические операции делаются крайне редко. Оперативное вмешательство проводится лишь при:

  • процессе рубцевания;
  • формировании новообразований;
  • наличии глубоких язв и эрозий;
  • недостаточности привратника;
  • кровотечениях.

Атрофический рефлюкс-гастрит чаще всего не мешает человеку вести привычный образ жизни. Заболевание осложняет жизнь в основном в периоды обострений. Тем не менее лечить гастрит нужно обязательно, и чем раньше – тем лучше. Если вовремя не обратиться к врачу, может начаться образование раковых клеток, что может быть уже неизлечимо.

Всегда легче предотвратить заболевание, чем его лечить. Во избежание появления гастрита необходимо опасаться стрессов и нервного раздражения. Очень важно соблюдать правильную диету и режим питания. Нельзя перекусывать на ходу. Желательно избавиться от вредных привычек.

За полчаса до приема пищи нужно выпивать стакан воды. Это не только препятствует перееданию, но и снижает кислотность желудочного сока. При первых же признаках гастрита нужно сразу обратиться к врачу и пройти диагностику. Часто заболевание развивается бессимптомно и замечается поздно.

Источник: https://SamMedic.ru/332820a-atroficheskiy-reflyuks-gastrit-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.