Рак яичка: как проявляется патология и можно ли ее вылечить?

Содержание

Рак яичек: причины, симптомы, лечебная тактика

Рак яичка: как проявляется патология и можно ли ее вылечить?

Рак яичек – это распространенное злокачественное поражение половых желез у мужчин. В урологической практике на долю такой патологии приходится 5% всех новообразований.

Развивается опухоль преимущественно у молодых людей (до 35-40 лет), растет очень быстро, заканчивается смертью больного, если ее не лечить своевременно.

Обычно выявляют одностороннее поражение, и только в 2% случаев отмечается двухсторонний рак обоих яичек. Для недуга описаны определенные причины и характерные симптомы.

Классификация и разновидности опухолей

Опухоли яичек (второе их название этих органов – тестикулы) имеют определенную классификацию. Различают герминотивные (герминогенные) и негерминотивные (негерминогенные) образования. Герминогенные встречаются чаще, они составляют 95% от всех случаев рака тестикул. Такие опухоли развиваются из сперматогенного эпителия и делятся на семиному и несеминому.

Семинома обнаруживается в большинстве случаев. Она представляет собой образование из нескольких узлов и быстро метастазирует.

Несеминомные раки бывают такими:

  • эмбриональной карциномой (20% от всех случаев герминотивных опухолей);
  • тератомой и тератобластомой (5%);
  • хориокарциномой (1%);
  • смешанной формой (40%) (хориокарцинома и тератома).

Эмбриональная карцинома – скопление узелков с клетками, различными по морфологии и нечетко очерченными границами. Течение карциномы быстрое, обычно она обнаруживается лишь на стадии множественных метастазов.

Тератома состоит из полостей различного диаметра с прозрачным слизистым содержимым, течение ее обычно доброкачественное, она хорошо поддается регрессу после химиотерапии, в отличие от тератобластомы. Хориокарциномы не достигают больших размеров, но характеризуются быстрым и агрессивным течением. К этому же типу относят рак придатка яичка.

Негерминотивные опухоли тестикул появляются из клеток полового тяжа, они могут быть:

  • четко дифференцируемыми;
  • недифференцируемыми;
  • смешанными.

Типичным представителем дифференцируемых опухолей является лейдигома. К негерминотивным образованиям относят также саркому и сертолиому. В клинической практике встречаются случаи смешанных опухолей, которые имеют в составе признаки герминногенного и негерминогенного рака.

Причины появления рака

Чаще всего причины болезни заключаются в образовании участков атипичных клеток еще в период развития плода в утробе матери. В детском возрасте такие «островки» не дают о себе знать. Но после наступления половой зрелости под влиянием половых гормонов начинается усиленное деление и неконтролируемый клеточный рост, возникает опухоль яичек или рак придатка яичка.

Факторы, которые могут спровоцировать рост новообразования, хорошо изучены медиками:

  • крипторхизм и другие нарушения опущения яичка;
  • влияние эстрогенов, принимаемых матерью во время беременности;
  • травматические повреждения тестикулы;
  • венерические заболевания у мужчины;
  • радиация;
  • постоянные контакты с токсическими веществами (работа на вредном производстве);
  • перегревание тестикул;
  • раннее половое созревание;
  • курение;
  • перекрут яичка;
  • нерегулярная половая жизнь.

Рак яичек выявляют у мужчин худощавого телосложения, у лиц с иммунодефицитом, при врожденном нарушении развития половых желез, повышенном образовании на теле пигментных пятен и родинок.

Как проявляется рак яичек

Как только появляются первые признаки рака яичек, следует сразу обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем более оптимистичным будет прогноз заболевания. Чаще всего при такой патологии наблюдаются:

  • увеличение размеров мошонки со стороны опухоли;
  • уплотнение при прощупывании, которое имеет четкие очертания и не болит во время прикосновения;
  • отек в зоне локализации процесса;
  • болезненность в спине и нижней части живота (не постоянный признак);
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • нагрубание грудных желез, усиление роста волос на лице (при некоторых видах новообразований).

Болезненность в животе появляется при увеличении лимфатических узлов и застое венозной крови в ногах (из-за сдавления нижней полой вены).

При метастазировании в ткани легких у больного развиваются постоянный кашель и одышка с картиной вялотекущего бронхита.

Если у пациента крипторхизм и эктопия яичка, могут возникать симптомы, напоминающие острую кишечную непроходимость или приступ аппендицита.

Как и любая злокачественная опухоль, рак яичка у мужчин сопровождается снижением веса, выраженной слабостью, утомляемостью, снижением памяти и отсутствием полового влечения.

Стадии рака яичка

В зависимости от распространения патологического процесса рак яичка делится на несколько стадий:

  • первая (I) – атипичные клетки находятся в пределах яичка;
  • вторая (II) – начинается вовлечение в процесс забрюшинных лимфатических узлов;
  • IIа – диаметр узлов не более 2 см;
  • IIb – размеры лимфоузлов от 2 до 5 см;
  • IIc – процесс становится объемным, а диаметр узлов более 5 см;
  • третья (III) – поражение затрагивает лимфоузлы шеи и груди;
  • четвертая (IV) – метастазирование в отдаленных органах и тканях (диафрагма, легкие, кости и печень).

Способы диагностики

Заподозрить рак яичка можно после опроса пациента. Врач обычно выясняет анамнез (была ли травма, эпидидимит, потеря массы, необъяснимая лихорадка). Осмотр выявляет эктопию или крипторхизм.

Пальпация проводится в начале со здоровой части мошонки с постепенным переходом на больную сторону, в пораженном яичке определяется уплотнение. При исследовании можно также прощупать увеличенные паховые лимфоузлы. На запущенных стадиях хорошо определяются надключичные, а при сниженном весе – лимфатические узлы живота (по срединной линии, на несколько сантиметров выше пупка).

УЗИ мошонки покажет патологическое образования яичка или придатка, поможет оценить его размеры и провести дифференциальную диагностику с другими патологиями яичка. При необходимости больного направляют на КТ или МРТ, которые являются самыми информативными методами.

В лаборатории исследуют биоматериал на специфические онкомаркеры (вещества, которые повышаются при опухолевом процессе). Обычно это три показателя: лактатдегидрогеназа, альфа-фетопротеин и альфа-хорионический гонадотропин. Если в организме пациента есть ткани, вырабатывающие такие вещества, это признак активного роста атипичных клеток.

Окончательно определить диагноз помогает гистологическое исследование ткани, взятой после того, как новообразование было удалено хирургически.

Таким способом можно определить тип опухоли. А степень метастатического поражения оценивается во время операции, а также с помощью повторных исследований органов брюшной полости и грудной клетки методом контрастирования.

Лечение при раке яичек

Лечение рака яичка должно проводиться в комплексе. Выбор методик зависит от типа образования, распространенности процесса, общего состояния и возраста больного.

Лечение семиномы

Семинома хорошо поддается лучевой терапии и лечению химиопрепаратами. Пациенту с 1-2b стадией помогает орхофуникулэктомия с последующим облучением тазовых и аортальных лимфоузлов.

Обычно радикального удаления лимфатических узлов не требуется. Начиная с 2с стадии риск рецидивирования заболевания возрастает до 40%.

В этом случае используется химиотерапия с применением нескольких веществ (полихимиотерапия).

Прогноз на выздоровление при семиномной опухоли на первой стадии после адекватного лечения (операция и радиотерапия) составляет от 75 до 100%. Излечение при 2а стадии вероятно в 80% случаев.

После 3 стадии показатель выживаемости, согласно статистическим исследованиям, колеблется в пределах 20-60%. При использовании цитоплатины в дополнение к прочим методикам выздоровление составляет до 85%.

Помощь при несеминомных образованиях

Несеминомные опухоли на начальных стадиях лечат полным удалением яичка с резекцией семенного канатика и иссечением лимфатических сосудов. Когда нет метастазирования, лимфодиссекция не применяется, обычно помогает курсовая химиотерапия.

Когда поражение затрагивает оба яичка или рак обнаруживают в единственной железе на первых стадиях патологии, стараются применить органосохраняющее вмешательство с последующим облучением и приемом лекарственных средств. При вынужденном удалении обоих яичек больному назначается заместительная терапия гормонами.

В процессе лечения у мужчины может наступить импотенция временного или постоянного характера от токсичных препаратов. Поэтому молодым пациентам предлагается криоконсервация спермы, которая позволит в дальнейшем иметь детей.

По статистической информации, новообразование с поражением второго яичка с высокой вероятностью возникает у мужчин, перенесших операцию на первом или его лечение.

Для профилактики опухоли необходимы постоянное наблюдение у врача с проведением контрольных анализов и диета. Не рекомендуется есть при раке жареное, использовать животные жиры, блюда быстрого приготовления. На столе всегда должны быть овощи и свежие фрукты.

Особенности лечения в других странах

Лечение рака яичка в Германии осуществляют оперативно, а также применяют лучевую и химиотерапию. Кроме того, в современных клиниках для борьбы с онкологией применяют стволовые клетки, и это самый инновационный метод, приносящий реальные результаты даже при раке 3 и 4 стадии.

Такие же методики используют специалисты, проводящие лечение рака яичка в Израиле. Сначала больному назначают комплексное обследование, а затем клетки крови пациента (стволовые) вводят в организм после определенной обработки. В результате пациенты выздоравливают и живут полноценной жизнью до глубокой старости. Качество спермы постепенно восстанавливается.

Источник: https://azbukaurologa.ru/yaichki/rak-yaichek

Рак яичка у мужчин: причины, симптомы, лечение

Рак яичка: как проявляется патология и можно ли ее вылечить?

Яички или тестикулы — парные половые органы, расположенные в нижней части мошонки. Они отвечают за выработку тестостерона и образование сперматозоидов.

Рак яичка у мужчин диагностируется не более чем у 2% онкобольных, поэтому считается одной из самых редких форм. Опухоль всегда локализуется непосредственно в тканях органа и развивается очень быстро.

Может быть односторонней или двусторонней, поражающей оба тестикула.

Мужчины детородного возраста составляют основную группу риска. Мальчики до 15 лет и пожилые люди старше 60 тоже могут столкнуться с опасной болезнью, если тому предшествуют определённые факторы.

Выявление патологии на первых порах является гарантией выздоровления или достижения устойчивой ремиссии.

Без соответствующей терапии продолжительность жизни с момента начала развития заболевания в среднем составляет 3-4 года.

Этиология заболевания

Учёным и врачам пока не удалось выяснить точные причины рака яичка, но результаты исследований дали возможность определить несколько предрасполагающих факторов:

  • крипторхизм — наследственное нарушение, характеризующее неопущение тестикула в мошонку, при котором вероятность возникновения злокачественной опухоли увеличивается в 10 раз;
  • травматические повреждения мошонки;
  • запущенные инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • длительное отсутствие интимной жизни;
  • болезни эндокринной системы, в том числе бесплодие;
  • сильное радиационное облучение;
  • генетическая предрасположенность — если у одного из родственников (отца, брата) диагностируется злокачественная опухоль, то риск развития аналогичной патологии вырастает в 5 раз.

Кроме того, отмечается расовая тенденция — европейцы, особенно жители Скандинавских стран, заболевают намного чаще африканцев и азиатов.

Практически во всех случаях выявления рака яичка у ребёнка до 10 лет, фиксируется перерождение доброкачественной эмбрионально-клеточной опухоли. Для старшего возраста такая причина не свойственна.

Важно! Мужчины, трудящиеся в угледобывающей, нефтяной, газовой, кожевенной промышленных отраслях, подвержены онкологии тестикул больше других.

Разновидности патологии и симптомы

В зависимости от того, из каких тканей образовалась опухоль, различают 3 разновидности онкологии яичка:

  1. Герминогенная опухоль. Наиболее распространённая патология, которая диагностируется в 95% случаев.

    Формируется из семенного эпителия, может быть представлена такими видами рака, как: эмбриональный, тератобластома, тератома, семинома, рак придатка.

  2. Негерминогенная. Представляет собой злокачественные опухоли стромы полового тяжа: саркома, лейдигома, сертолиома.
  3. Смешанный тип.

    Состоит из клеток герминогенных и негерминногенных новообразований. Встречается очень редко.

Симптомы каждого из видов рака яичка схожи между собой. Основной признак – уплотнение в области мошонки, которое способствует увеличению размера органа и изменению его структуры. Некоторые пациенты жалуются на болезненность при ходьбе или надавливании на видоизменённый участок. Другие же не испытывают какого-либо дискомфорта, поэтому данный симптом считается неспецифичным.

Как при большинстве других видах онкологических болезней, опухоль способна провоцировать:

  • постоянную слабость, хроническую усталость;
  • резкое снижение веса;
  • повышение температуры тела до субфебрильной — 37,5°С;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боли в спине;
  • уменьшение полового влечения;
  • одышку, кашель.

Если опухоль прорастает в придаток, наряду с типичными проявлениями, яичко увеличивается в размере и деформируется. Болезненность ощущается в самом органе, а также в нижней части живота.Важно! Боль в паховой зоне, повышение температуры, общее ухудшение состояния могут сопутствовать и таким заболеваниям, как: орхит, эпидидимит, гидроцеле, варикоцеле, простатит и др.

Стадии рака

Онкологические патологии характеризуются стремительно прогрессирующим течением. Подобно другим разновидностям, рак яичка имеет 4 стадии:

I — внутри одного или обоих тестикул формируется злокачественное новообразование.

II – включает несколько этапов, каждый из которых отличается специфическими изменениями в организме: II a — опухоль метастазирует на парааортальные лимфоузлы, их размер достигает 2 см, II b – лимфатические узлы увеличиваются до 5 см, II c — объём лимфоузлов с метастазами превышает 5 см.

III — раковые клетки поражают грудные, шейные лимфатические узлы.

IV — самая тяжёлая стадия, при которой метастазы затрагивают костные ткани, лёгкие, печень, головной мозг.

По международным стандартам стадии ракового заболевания обозначаются TNM-показателями:

  • Т1 — очаг болезни локализуется в белочной оболочке;
  • Т2 — яичко деформируется, увеличивается, но опухоль не выходит за пределы оболочки;
  • Т3 — новообразование прорастает в придаток тестикула;
  • Т4 — патологический очаг инфильтрует ткани яичка, проникает в мошонку или семенной канатик;
  • N1 — в лимфатических узлах выявляются регионарные метастазы;
  • N2 — лимфатические узлы существенно увеличиваются, что очевидно даже при простой пальпации;
  • М1 — метастазы диагностируются на отдалённых от основного очага участках.

Диагностические методы

Для выявления онкологического процесса, уточнения типа и стадии болезни применяются разные виды диагностических процедур.

После сбора анамнеза, осмотра пациента, по усмотрению врача могут быть назначены следующие обследования:

  • трансиллюминация — просвечивание образований под кожей узким пучком света;
  • эхография — ультразвуковая диагностика внутренних органов;
  • рентген, МРТ, КТ — позволяют оценить размер, тип опухоли, выявить наличие метастаз;
  • биопсия — пункция микроскопической части образования для определения клеточных структур;
  • анализ крови для обнаружения онкомаркеров.

Онкологические маркеры – это особые вещества, вырабатываемые злокачественными опухолями. Важное значение имеют: ХГЧ (норма — до 5 мЕд/мл), ЛДГ (меньше 2000 Ед/л) и АПФ (не больше 15 нг/мл). Более чем у 70% больных с опухолью в тестикуле, отмечается повышение АПФ.

ХГЧ всегда выше нормы при хорионкарциноме, а ЛДГ характеризует развитие злокачественной опухоли при отклонении от нормы. Лечение рака яичника начинается только после сбора всех результатов анализов и проведения инструментальных исследований.

Важно! Нормальное содержание онкомаркеров в крови не является гарантией отсутствия прогрессирующей опухоли, поэтому метод применяется только комплексно с другими диагностическими процедурами.

Виды лечения

Пациенты, у которых рак был выявлен на начальной стадии, могут рассчитывать на полное восстановление здоровья. На других этапах можно добиться стойкой ремиссии, но только при условии отсутствия метастаз в отдалённых органах.

В современной медицине применяются следующие виды лечения:

  1. Хирургическое вмешательство — подразумевает иссечение поражённых тканей или резекцию органа с опухолью (в зависимости от стадии болезни).
  2. Во избежание развития рецидива рака яичка, после удаления целого органа или его части, осуществляется лучевая терапия.

  3. Химиотерапия считается альтернативой облучения, часто проводится, если последнее не принесло должного результата.

Лечение может быть дополнено приёмом противоопухолевых препаратов (действенны лишь на первых порах болезни). При расстройствах гормонального фона назначаются лекарства, устраняющие дисбаланс. Удаление лимфатических узлов показано при метастазировании для предотвращения дальнейшего распространение раковых клеток.

Лучевая, химиотерапия имеют массу побочных эффектов (в том числе бесплодие, импотенция). Последствия могут носить временный или постоянный характер и должны лечиться симптоматически. При планировании ребёнка в будущем, перед началом терапии стоит проконсультироваться с андрологом. Для решения проблемы деторождения целесообразно использовать метод криоконсервации спермограммы.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз рака яичка определяется с учётом стадии, на которой была выявлена патология и общей клинической картины. На первом этапе выживаемость на протяжении 5 лет составляет 95%, на последнем — менее 15%.

Качество жизни пациента во многом зависит от соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Огромное значение имеет диета, как во время лечения, так и после его окончания: сбалансированное питание без жирных, жареных, копченых продуктов.

Профилактика онкологии включает ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, своевременное лечение всех заболеваний, быстрое реагирование на тревожные симптомы, недопущение облучения или длительного нахождения во вредной среде. Вовремя обнаружить признаки опухоли может помочь самодиагностика, предполагающая регулярный осмотр яичек – прощупывание на предмет уплотнений.

Источник: https://myvenerolog.ru/mehanizm-razvitiya-raka-yaichka-i-effektivnye-metody-ego-lecheniya/

Рак яичка у мужчин: симптомы, фото, причины, диагностика, последствия, лечение и прогноз

Рак яичка: как проявляется патология и можно ли ее вылечить?

Онкология яичек встречается относительно редко, однако, это не умаляет его агрессивности, ведь под влиянием подобного рака мужчина может сгореть в среднем за три года. Поэтому мужчинам необходимо более ответственно относиться к здоровью, чтобы своевременно заметить признаки рака яичек и принять необходимые меры.

Понятие о болезни

Рак яичек – это злокачественный опухолевый процесс, для которого свойственна непредсказуемость развития и роста патологических онкоклеток.

Формируется и развивается опухоль непосредственно в половых железах, но вскоре она начинает распространяться по организму (чаще в головномозговые и костные структуры, печень и легкие) гематогенными и лимфогенными путями.

По статистике, злокачественная опухоль яичка считается самой распространенной раковой формой среди мужчин 15-35-летнего возраста.

Подобная раковая патология носит преимущественно односторонний характер, хотя, встречаются и двухсторонние формы опухолевого процесса (в 1,5-2%).

Разновидности

Яичковый рак классифицируется на смешанные, герминогенные и негерминогенные опухоли.

  • Герминогенные опухоли формируются из семенных зародышевых клеточных структур и занимают порядка 95% случаев.
  • Негерминогенные опухоли образуются из стромы яичка.
  • Смешанные опухоли содержат клетки и герминогенных, и негерминогенных образований.

Фото показывает, как выглядит рак яичек у мужчин в разрезе

В свою очередь, герминогенные опухоли подразделяются на:

  1. Семиномы;
  2. Несеминомы (эмбриональный рак, хорионкарцинома, тератома и пр.).

Негерминативные образования встречаются в менее чем 5% случаев и представлены опухолями вроде лейдигомы, сертолиомы, дисгерминомы.

Причины развития

Сказать наверняка, что вызывает развитие рака яичек, довольно сложно. Однако существует несколько закономерностей и факторов риска в развитии подобной онкологии:

  • Чаще подвержены раку яичка мужчины высокого и худощавого телосложения;
  • Наличие опухоли другого яичка в прошлом;
  • При наличии вируса иммунодефицита вероятность подобного рака возрастает;
  • Принадлежность к белой расе повышает риск развития рака яичек десятикратно, а афроамериканцы и азиаты страдают от подобной патологии в десять раз реже;
  • Крипторхизм или неопустившееся яичко;
  • Травматические повреждения мошонки;
  • Эндокринные патологии;
  • Лучевое и радиационное воздействие;
  • Наследственные факторы;
  • Врожденная недоразвитость яичек;
  • Невусы и родинки, склонные к озлокачествлению, тоже могут спровоцировать рак яичка;
  • Раннее половое созревание;
  • У бесплодных мужчин втрое возрастают риски развития рака яичек;
  • Гиподинамия;
  • Регулярный перегрев мошонки и пр.;
  • Перекрут яичка;
  • Никотиновая зависимость, проявляющаяся ежедневным выкуриванием пачки сигарет на протяжении 10 и более лет, вдвое увеличивает вероятность развития рака половых желез у мужчин;
  • Гипоспадия – подобное заболевание связано с нарушенным развитием половых органов мужчины, когда выходное отверстие уретры открывается ниже головки пениса или на мошонке.

Иногда яичковая злокачественная онкология развивается на фоне синдромов Клайнфелтера или Дауна. Значение имеет и профессиональная среда, поскольку чаще страдают от патологии мужчины, трудящиеся в кожевенной, газовой, нефтяной, угледобывающей промышленности и пожарных.

Симптомы рака яичка у мужчин

Основополагающим проявлением злокачественного опухолевого процесса является появление в тканях мошонки плотного образования, способствующего увеличению органа.

Подобные уплотнения могут носить как болезненный, так и безболезненный характер.

Пациенты жалуются на болезненность в животе и мошонке, припухлость в тканях яичка.

Появляются общие признаки рака вроде чрезмерной утомляемости и слабости, резкого похудения, частой субфебрильной гипертермии, для которой характерна температура в 37,5°С

При этом мошонка сильно опухает и становится значительно больше. При дальнейшем развитии опухолевого процесса возникают дыхательные затруднения и одышка, увеличение лимфоузлов, спинные боли, слабость.

Пациент ощущает заметное снижение либо отсутствие полового влечения, болезненность и увеличение грудных желез, интенсивный рост волос на лице и теле задолго до наступления половозрелого развития. При метастазировании опухоли пациенты наблюдают ярко выраженную правореберную болезненность, кашель и желтуху, одышку и пр.

При прорастании опухоли в придаток яичка, возникают следующие симптомы:

  • Ощущается небольшое безболезненное уплотнение;
  • Деформация органа;
  • Увеличение яичка;
  • Болезненные ощущения по ходу семенного канатика и нижней части живота;
  • Могут наблюдаться боли в спине и грудной клетки;
  • Отек мошонки;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Трудности при дыхании.

Рак придатка яичка способствует развитию вторичных половых признаков и эндокринных болезней, которые способны изменить внешний вид пациента.

Стадирование

Стадирование злокачественных образований основывается на международных критериях по системе TNM:

  • T-1 – образование не пересекает границ белочной оболочки;
  • T-2 – опухоль также ограничена, но уже имеется деформация мошонки и увеличение яичка;
  • T-3 – опухоль пронизывает белочную оболочку, прорастая в придаточные ткани;
  • T-4 – опухолевый процесс распространяется за границы яичка, прорастая в семенной канатик или мошоночные ткани;
  • N-1 – при рентгенологической и радиоизотопной диагностике выявляются регионарные метастазы в лимфоузловые структуры;
  • N-2 – увеличенные регионарные лимфоузлы с метастазами легко пальпируются при осмотре;
  • M-1 – при диагностических исследованиях обнаруживается отдаленное метастазирование в печеночные, легочные, головномозговые и почечные ткани.

Применяется в определении степени развития рака яичек и другая система стадирования:

  • I – образование локализовано в пределах яичка;
  • II – опухолевый процесс распространяется в лимфоузлы парааортального значения;
  • IIa – лимфоузлы с метастазами не превышают 2 см;
  • IIb – параметры лимфоузлов порядка 2-5 см;
  • IIc – размеры лимфоузловых структур превышают 5 см;
  • III -0 в опухолевый процесс вовлекаются шейные и грудные лимфоузлы;
  • IV – метастазирование распространяется на отдаленные органы вроде костных тканей, мозга, печени и легких.

Последствия

Если рак яичка у мужчин выявлен на раннем этапе, то у 90% пациентов имеются все шансы на полное выздоровление.

Но статистика такова, что большинство мужчин при обнаружении признаков патологии обращаются к специалистам лишь спустя время, когда опухолевый процесс переходит на более запущенные стадии. В такой ситуации лечение не всегда бывает успешным и имеет немало последствий.

Если пациенту проводится орхиэктомия, т. е. удаление пораженного яичка, то для многих мужчин это становится основанием для серьезного комплекса неполноценности. С физиологической точки зрения, оставшееся яичко вполне способно справиться со своими функциями за двоих.

Косметическая проблема вполне устранима с помощью коррекции, когда вместо удаленного яичка вживляется протез.

Если лечение сопровождалось химиотерапевтическими либо лучевыми методами воздействия, то вероятность осложнений очень высока:

  1. На фоне облучения большими дозами радиации возникает необратимое бесплодие;
  2. Химиотерапия Цисплатином развивается азооспермия (отсутствие спермы), которая нередко устраняется примерно через 4-5 лет;
  3. Противоопухолевые медикаменты вроде Ифосфамида и Цисплатина приводят к токсическому поражению почек;
  4. Все препараты химиотерапии опасны для костномозговых структур.

Кроме того, химиотерапия и облучение, как правило, сопровождаются тошнотно-рвотным синдромом, выпадением волос и пр. Если же мужчина тянет с лечением, то рак быстро прогрессирует, метастазирует, нарушает работу всех органов и приводит к летальному исходу.

Как определить рак яичек?

Для выявления яичкового рака необходимо обратиться к специалисту, который должным образом проведет пальпацию мошонки и общий осмотр.

Иногда уже на этом этапе удается заподозрить наличие злокачественного образования, которое чаще всего отличается плотностью и безболезненностью.

Параллельно исследуются лимфоузловые локации пахового, надключичного и брюшного расположения.

После проведения врачебного осмотра пациента направляют на диагностические исследования:

  • Ультразвуковую диагностику. Подобное исследование позволяет определить опухолевый процесс почти со стопроцентной точностью;
  • МРТ и компьютерную томографию. Эти исследования имеют аналогичное УЗИ предназначение, однако, они отличаются большей информативностью, но и стоимость у них значительно выше;
  • Остеосцинтиграфию. Эта методика позволяет уточнить наличие метастазов;
  • Выявление специфических онкомаркеров;
  • Морфологическую диагностику опухолевых фрагментов. Такое исследование обычно проводится уже после удаления пораженного яичка, поскольку при повреждении целостности неудаленной опухоли велик риск местного метастазирования.

На основании диагностических результатов подбирается наиболее оптимальная терапия.

Онкомаркеры

Анализ на выявление онкомаркеров при раке яичка имеет неоценимое значение. Опухолевые маркеры представляют собой специфические вещества, производимые злокачественными образованиями.

В зависимости от их уровня определяется степень развития опухолевого процесса. Обычно при лабораторных исследованиях крови обращают внимание на уровень таких онкомаркеров как АФП (α-фетопротеин), ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и ХГЧ (β-субъединица человеческого хориогонадотропина).

В норме показатели этих веществ составляют:

  1. АПФ – менее 15 нг/мл;
  2. ЛДГ – меньше 2000 Ед/л;
  3. ХГЧ – менее 5 мЕд/мл.

АПФ повышается у 70% пациентов с раком яичка. Ценность ЛДГ при исследовании невысока, однако, если уровень лактатдегидрогеназы поднимается выше 2000 Ед/л, то это прямой признак опухолевого процесса. ХГЧ повышает у 10% больных с семиномой, у 25% — с опухолью желточного мешочка, у 60% — с эмбриональной карциномой и у 100% — с хорионкарциномой яичка.

Подобное исследование очень полезно для диагностических целей, определения стадирования, выбора терапии и контроля за реакцией на осуществляемое лечение.

Лечение заболевания и прогноз жизни

Терапия яичкового рака основывается на традиционном хирургическом подходе, химиотерапии и лучевом воздействии.

Хирургическое лечение обычно предполагает орхифунилэктомию, т. е. оперативное удаление яичка, пораженного опухолевым процессом. Иногда подобная операция дополняется удалением лимфоузловых структур (забрюшинная лимфаденэктомия).

После хирургического лечения дополнительно назначается облучение и химиотерапия. На успешность терапии влияет несколько факторов:

  • Прогноз при подобной онкологии бывает положительным лишь при раннем выявлении рака, когда выживаемость составляет порядка 90%;
  • При выявлении на 2-3 стадии с активным метастазированием полное излечение невозможно, однако, 5-летняя выживаемость достигает 50%;
  • Если мужчина планирует в будущем отцовство, то до начала терапии рекомендуется провести криоконсервацию семенного материала, благо современные технологии это позволяют.

Полностью исключить вероятность развития рака яичка невозможно, потому как в большинстве случаев подобные процессы закладываются еще во внутриутробном периоде. Но существенно снизить риски поможет своевременное лечение урологических патологий и отклонений вроде водянки или крипторхизма.

передача об раке яичек:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/rak-yaichka.html

Рак яичек у мужчин

Рак яичка: как проявляется патология и можно ли ее вылечить?

статьи

Тестикулярный рак яичка – что это? Это онкологическое заболевание, которое возникает сравнительно редко. Среди всех злокачественных опухолей, которые диагностируются у мужчин, на эту патологию приходится не более двух процентов.

Особенностью этого недуга является то, что, в отличие от других видов онкологии в урологии, он чаще всего начинается не после, а до сорока лет или же вообще в детском возрасте.

Среди случаев смертности от онкологических заболеваний на эту патологию приходится значительный процент.

Чаще всего поражение бывает односторонним, но в очень редких случаях выявляют двусторонние опухоли.

Причины рака яичка

В разном возрасте разные факторы появления этой болезни. В дошкольном и раннем школьном возрасте у мальчиков она развивается из доброкачественных новообразований при отсутствии должного лечения.

Вторым периодом риска является молодой возраст 20-40 лет. Спровоцировать развитие злокачественной опухоли может воздействие радиации, нарушение обмена веществ, некоторые детские инфекционные болезни, например, свинка, травмы и такие патологии, как гинекомастия, гипогонадизм, а также синдром Клайнфельтера.

Иногда это заболевание развивается у спортсменов, в частности, бегунов и тех, кто занимается прыжками. Поэтому необходимо бережно относиться к своему организму, беречь свои половые органы от растяжек, ударов и других травм.

Особенно часто патология возникает при неопущении органа в мошонку. Риск появления онкологии в этом случае увеличивается многократно. Родители должны быть очень внимательны, и если у ребенка имеется такая особенность, они должны обязательно акцентировать на ней внимание врача педиатра при плановом осмотре.

При отсутствии упомянутых выше причин, на вопрос, от чего может быть рак яичек, однозначно ответить сложно из-за обилия факторов влияния. Одним из факторов риска является также наследственность. Интересно, что в жарких странах Азии и Африки эта патология практически не встречается, тогда как в Северной Европе она очень распространена.

Последним пиком выявления этой болезни является возраст старше 60 лет. Но таких больных очень мало. В этих случаях онкозаболевание может быть следствием других хронических патологий и слабой сопротивляемости организма.

Как определить наличие рака яичка у мужчины

Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо разобраться какие виды заболевания встречаются.

  • Герминогенный вид. На него приходится 95 из ста случаев.
  • Опухоли стромы полового тяжа, к которым относятся такие негерминогенные новообразования, как саркома, лейдигома и сертолиома.

В международной классификации опухоли делятся следующим образом:

  • Т1 – в этом случае новообразование не выходит за границу белочной оболочки.
  • Т2 – мало чем отличается от первого случая, но пораженное тело уже несколько увеличено в размерах, его форма изменена.
  • ТЗ – опухоль прорастает сквозь белочную оболочку и поражает окружающие ткани.
  • Т4 – новообразование проникает в семенные канатики или мошонку.
  • N1 – опухоль дает небольшие метастазы в близлежащие лимфоузлы. Метастазы можно выявить только при помощи специального оборудования.
  • N2 – увеличение лимфоузлов можно выявить при пальпации.
  • М1 – онко очаги обнаруживаются в других органах – почках, печени, легких и др.

На ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно. Поэтому на вопрос, как определить наличие патологии, может ответить только специалист.

Как проявляется рак яичек: первые признаки и симптомы

Самым первым признаком, чаще всего является небольшой безболезненный узелок в пораженном органе. Иногда к нему присоединяется болезненность и ощущение тяжести в мошонке, а также в нижних отделах живота.

Затем мошонка меняет свою форму, появляются отеки, асимметрия. При отсутствии необходимого медицинского вмешательства проблема очень быстро развивается. Поражаются забрюшинные лимфоузлы, при этом сдавливаются нервные окончания, и больной начинает испытывать боли в пояснице.

При разрастании метастазов возможны непроходимость кишечника, передавливание мочеточников, почечная недостаточность, сильные отеки ног. Когда патология начинает метастазировать в отдаленные органы, может возникнуть затрудненность дыхания и кашель. В случаях, когда начинается интоксикация организма, больные чувствуют общую слабость, потерю аппетита, бывает тошнота и рвота.

Рассматривая рак яичка у мужчин, симптомы следует делить на ранние и поздние. Все поздние относятся не столько к проявлениям самого новообразования, сколько к метастазам в различные ткани и органы.
Признаки болезни у мальчиков до 10 лет специфичны. Она может вызвать гормональные нарушения.

У ребенка может измениться голос, раньше времени начаться резкий рост бороды и усов, могут замечаться признаки случаев ночной эрекции. Часто родители не обращают внимания на все это, просто считая, что у мальчика раннее развитие. Такое легкомыслие очень опасно.

Заметив подобные изменения, необходимо срочно вести ребенка к врачу.

Гормональные симптомы у мужчин более старшего возраста выражаются в снижении половой активности, изменении фигуры и голоса по женскому типу, импотенции.

Даже если все эти проявления не означают, что у молодого человека есть онкозаболевание, признаки такого типа требуют внимания врача. Пациент и его близкие не должны их игнорировать.

Если набрать в поисковике: рак яичка у мужчин – симптомы, фото может дать некоторое представление о внешнем виде опухоли, но окончательно поставить диагноз может только специалист.

Лабораторные признаки проблемы

Самым точным способом подтверждения этого диагноза является открытая биопсия, которая осуществляется через паховую зону. Если диагноз в процессе исследования во время этой операции подтверждается, то сразу же производится удаление пораженного органа и прилегающего к нему семенного канатика.

Предварительными диагностическими обследованиями при подозрении на эту опухоль являются:

  • Пальпация яичек, мошонки, нижнего отдела живота и околоключичной области на предмет обнаружения увеличения лимфоузлов.
  • Диафаноскопия – исследование при помощи направленного пучка света.
  • УЗИ.
  • МРТ – для выявления несеминомных видов онкологических новообразований.
  • Опухолевые маркеры.

Маркеры являются завершающим этапом диагностики. Их уровень увеличен у более чем половины больных. Но нормальные параметры не всегда являются показателем отсутствия новообразования. Поэтому, если врач подозревает у пациента онкологию, симптомы и признаки, все результаты лабораторных и других исследований нужно воспринимать комплексно.

Лечение рака яичек

Проблема в наше время вполне излечима. Но надо знать, что если у вас обнаружили патологию, восстановление будет достаточно сложным.

Обычно, при одностороннем поражении назначается удаление железы с последующей лучевой терапией.

Если у пациента имеется только одно яичко или заболевание двустороннее, тогда делается операция с сохранением органа, но она намного сложнее и требует большого мастерства хирурга.

При третьей и четвертой стадии, вместо лучевой, назначается химиотерапия. После излечения у больных иногда случается временная импотенция, падает уровень тестостерона. Для его восстановления пациентам назначают гормоносодержащие препараты. Обычно пациент сдает анализы на тестостерон еще до проведения операции, чтобы врач-андролог смог правильно спланировать систему реабилитации.

В этом случае также может помочь Простатилен АЦ. Это новый современный препарат, который восстанавливает потенцию и репродуктивную функцию организма. Цена на это лекарство невелика, позволить его себе может каждый. Курс приема непродолжителен и подбирается индивидуально.

В некоторых случаях онкология требует длительного комплексного воздействия с применением и лучевой, и химиотерапии. Чтобы сохранить для семьи возможность иметь детей, пациент может перед началом лечения сделать криоконсервацию спермы.

Возможно ли предотвратить рак яичка: последствия заболевания и лечения

При своевременно начатом лечении патологию удается победить в 95 процентах случаев. Все зависит от вида опухоли и правильных лечебных мероприятий. Запущенные случаи болезни, когда уже присутствуют метастазы в других органах, поддаются лечению хуже, но и здесь возможен удачный исход.

Точных профилактических мер на данный момент не существует, но есть простые советы, которые могут помочь снизить риск появления этого недуга.

  • Родители должны быть внимательными к развитию мальчиков, знать нормы их созревания и при малейшем подозрении на отклонения от этих параметров обращаться к педиатру.
  • Молодые люди должны избегать травмирования мошонки и половых органов, а если травма все-таки случилась, обращаться к врачу.
  • Если вам по роду вашей деятельности приходится подвергаться радиационному облучению, старайтесь охранять от облучения гениталии. Сейчас существуют специальные защитные костюмы для таких случаев, не пренебрегайте ими.
  • Периодически проходите профилактические осмотры у врача-андролога, даже если изменения, которые происходят в вашем организме кажутся вам несущественными. Не стесняйтесь настойчиво обращать внимание врача при осмотре на то, что вас беспокоит.
  • Рассказать, что такое рак яичка у мужчин, описать симптомы и признаки, дать прогноз может только дипломированный врач. Не доверяйте знахарям, экстрасенсам и прочим «народным целителям». На общение с ними вы можете потратить драгоценное время, которое вам нужно для выздоровления.

Операция по удалению одного яичка вовсе не означает, что у пациента навсегда наступает импотенция. Орган этот парный, поэтому при правильно проведенных реабилитационных мероприятиях этот мужчина сможет жить полноценной сексуальной жизнью.

Больший вред репродуктивной функции наносит не сама операция, а химиотерапия и лучевая терапия. Поэтому так важно захватить болезнь в самом начале. На начальных стадиях количество сеансов лучевой терапии требуется минимальное, а химиотерапия не назначается вообще.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/rak-yaichek-u-muzhchin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.