Рак предстательной железы: правда и вымысел

Содержание

9 распространенных мифов о раке простаты

Рак предстательной железы: правда и вымысел

Анна Капранова, Likar.info

Большинство мужчин не думают, что у них может развиться рак предстательной железы, если только его не было у их отца или брата.

Однако, учитывая, что около 164 000 мужчин только в Соединенных Штатах в 2018 году будет поставлен этот диагноз, вероятно, что эта проблема может коснуться вас или вашего знакомого.

Но, несмотря на всю серьезность этого заболевания, большинство мужчин все же не умирает от него. Фактически, American Cancer Society (ACS) сообщает, что более 2,9 миллиона американцев, у которых был диагностирован рак предстательной железы, все еще живы сегодня.

Несмотря на такую распространенность заболевания, оно окутано мифами и предрассудками. Один из способов прояснить ситуацию и разрушить мифы – это узнать больше о том, что такое рак предстательной железы, как его лечить, и кто рискует им заболеть.

Итак…

Рак простаты бывает только у пожилых мужчин

Рак предстательной железы действительно чаще встречается у мужчин постарше, но им заболевают и молодые. По данным ACS, около 40% всех случаев встречаются у мужчин моложе 65 лет. Но заболевание довольно распространено и среди мужчин 40-50 лет, а вот у тех, кто еще не достиг 40-ка лет, диагностируется оно редко.

Точный возраст, начиная с которого следует регулярно проходить скрининг на рак предстательной железы, по-прежнему является предметом путаницы и дебатов. Мы рекомендуем поговорить со своим врачом о тестировании на ПСА (простатический специфический антиген), как только вам исполнится 50 лет.

Исключением является семейная история болезни – в этом случае неплохо начать проходить скрининг ПСА в возрасте 40-45 лет.

У моего отца был рак простаты, значит, будет и у меня

Если один из родственников пациента болел или болеет раком предстательной железы, скажем, отец или брат, его шансы заболеть будут в два раза выше, чем у того, кто такой семейной истории болезни не имеет. Два члена семьи с раком предстательной железы увеличивают риск в пять раз.

Однако семейная история рака еще не гарантирует его развитие у всех членов семьи. Если в вашей семье у кого-то был рак простаты, поговорите со своим врачом о том, когда стоит начать проходить регулярные скрининги на ПСА.

Скорее всего, он порекомендует вам чаще обследоваться и тщательнее следить за своим здоровьем.

Рак простаты не смертелен

В то время как пятилетняя выживаемость с раком предстательной железы очень высока (90 процентов, по данным ACS), этот тип рака является второй ведущей причиной смерти от рака среди мужчин. Ему предшествует лишь рак легких.

Большинство видов раков предстательной железы врачи называют «ленивыми», что означает, что они медленно развиваются и часто могут контролироваться в течение многих лет без серьезного лечения. Но иногда рак предстательной железы становится агрессивным и быстроразвивающимся.

Хотя такой рак встречается довольно редко, узнать о нем можно только пройдя обследование. Другими словами, если предположить, что рак предстательной железы не опасен, и отказаться от дальнейшего обследования и лечения, это может сыграть злую шутку и сделать болезнь смертоносной.

Стоит отметить, что риски рака предстательной железы распределяются достаточно неравномерно. Министерство здравоохранения США сообщает, что афро-американские мужчины в 2,3 раза чаще умирают от рака предстательной железы, чем белые.

Если рак простаты вернется снова, его уже нельзя будет вылечить

Рецидив рака предстательной железы может быть мучительным. Но только потому, что рак возвращается, это не значит, что нельзя будет снова добиться ремиссии. Скорее всего, вам просто придется применить другой подход к лечению.

Помните, что у вас всегда есть возможность вылечить рак, даже если он вернулся во второй раз, особенно если у вас была радикальная простатэктомия, так как в этом случае, если вы незамедлительно обнаружите рецидив и пройдете лучевую терапию, у вас будут высокие шансы на выздоровление.

Одна из причин, по которым врачи часто рекомендуют хирургическое вмешательство перед излучением, – это то, что люди смогут получить второй шанс на лечение, если рак вернется снова.

ПСА-анализ вреден для здоровья

Некоторые эксперты по раку простаты выступают против регулярного ПСА-тестирования, но не из-за самого теста – это всего лишь простой анализ крови. ПСА-анализ конечно не является совершенным, но он не представляет никакой реальной опасности для вашего здоровья.

Реальная опасность – это беспокойство, а иногда и ошибочное принятие решений, когда дело доходит до интерпретации результатов ПСА. Согласно ACS, обычно, уровни ПСА выше 4 свидетельствуют о развитии рака предстательной железы. Однако уровень ПСА между 4 и 10 приводит к постановке диагноза рака простаты лишь в 25 процентах случаев.

Причины высокого уровня ПСА могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как катание на велосипеде и эякуляция. В результате некоторые мужчины подвергаются инвазивной биопсии, в которой они не нуждаются. Или, если рак все-таки есть, назначается слишком агрессивное лечение для медленно растущей опухоли, которая обычно не вызывает серьезных проблем.

Это не означает, что ПСА-анализ бесполезен и не может спасти чью-то жизнь. Со времен его появления диагноз рака предстательной железы участился, но уровень смертности снизился. И в этом, частично, есть заслуга ПСА-анализа, который позволяет выявить рак на ранней стадии, когда он более восприимчив к лечению.

Поговорите со своим врачом о том, как и как часто вы должны проходить скрининг на рак предстательной железы. Если уровень пса низкий, значит, рака простаты нет

Уровни ПСА могут быть полезны при диагностике рака предстательной железы, но это всего лишь небольшая часть необходимого облесдования. ПСА-анализ далек от совершенства. Можно провести параллель между низкими показателями ПСА и отрицательным результатом маммограммы у женщин.

Если результат маммограммы отрицательный, это не исключает наличие рака на 100 процентов. Точно так же, если показатель ПСА относительно низок, нельзя интерпретировать это как стопроцентное отсутствие рака.

Однако может произойти и обратное: в некоторых случаях биопсия после получения повышенного ПСА дает отрицательный результат, который означает, что рака все же нет. Чтобы получить наиболее полную картину здоровья вашей простаты, одного метода обследования недостаточно. В комплекте с ПСА-анализом могут идти биопсия или МРТ.

Хотя биопсия по-прежнему считается золотым стандартом, когда дело доходит до диагностики рака, МРТ может определить локализацию и помочь оптимизировать эффективность биопсии.

Лечение рака простаты неизбежно приводит к импотенции

Согласно исследованию, опубликованному в выпуске Международного журнала урологии за декабрь 2014 года, был достигнут прогресс в разработке моделей для прогнозирования эректильной дисфункции после локального лечения рака предстательной железы.

Развитие импотенции зависит от многих факторов, включая профессионализм хирурга, который проводит операцию. По мере улучшения хирургических методов, мужчины быстрее восстанавливаются и испытывают меньше побочных эффектов.

Через год после операции примерно 25% пациентов сообщают, что у них нет эректильной дисфункции, у 25% будет легкая дисфункция, еще у 25% – умеренная дисфункция, и у оставшихся 25% – тяжелая. Возраст также может быть осложняющим фактором.

У мужчин 60-70 лет еще до попадания на операционный стол, как правило, имеется нарушение сексуальной функции в той или иной форме. Лечение рака простаты, безусловно, не только не исправит эту проблему, но, вероятно, значительно усугубит ее.

Лечение рака простаты неизбежно приводит к недержанию мочи

После сексуальной функции мужчины больше всего беспокоятся о недержании мочи в результате лечения рака предстательной железы. Однако специалисты утверждают, что побочные эффекты в сексуальной сфере встречаются чаще, чем побочные эффекты, связанные с недержанием мочи.

У большинства мужчин не возникает серьезных проблем с мочеиспусканием. Если у вас уже были проблемы с мочевым пузырем, вы, скорее всего, столкнетесь с незначительным недержанием, но в большинстве случаев эта ситуация временная и поддается лечению.

Мы рекомендуем вам искать хирурга, который выполнял подобные операции много раз, так как опыт действительно имеет значение.

Вы обидите доктора, если захотите узнать второе мнение о своей болезни

Поиск второго мнения – это не плохие манеры, а здравый смысл. Даже сами врачи просят помощи и советов со стороны своих коллег.

Нет ничего плохого в том, чтобы поговорить с несколькими врачами, чтобы развеять все свои сомнения перед проведением серьезной операции.

Не стесняйтесь расспрашивать обо всем, что вас волнует: от диагноза до возможных вариантов лечения. Не жертвуйте своим собственным благополучием, опасаясь причинить дискомфорт вашему врачу.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru

Источник: http://www.vechnayamolodost.ru/articles/vashe-zdorove/9-rasprostranennykh-mifov-o-rake-prostaty/

Мифы о раке простаты

Рак предстательной железы: правда и вымысел

статьи:

  • Миф 1: Рак простаты неизлечим, лучше ничего не делать, и проживешь дольше
  • Миф 2: Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) однозначно подтверждает злокачественную опухоль
  • Миф 3: После лечения по поводу рака предстательной железы, если ПСА растет, но не превышает 4 нг/мл, можно не беспокоиться
  • Миф 4: Высокий уровень ПСА в сочетании с отрицательной биопсией простаты говорит о том, что рака нет
  • Миф 5: Если отсутствуют жалобы, то рака простаты нет
  • Миф 6: Если появилась кровь в моче или в сперме, опухоль простаты достигла терминальной стадии, обращаться за помощью бесполезно
  • Миф 7: После операции по поводу рака простаты с импотенцией ничего сделать нельзя, а сексуальные контакты приносят вред
  • Миф 8: Недержание мочи после операций на простате вылечить нельзя
  • Миф 9: Рак простаты может быть только у возрастных мужчин
  • Миф 10: При сексуальных отношениях можно передать рак партнерше
  • Миф 11: Рак простаты можно вылечить народными способами
  • Миф 12: Пищевые добавки (биотин, витамин С, Е, селен и пр.) – помогают вылечить рак простаты
  • Миф 13: Если после операции по поводу рака простаты вести максимально здоровый образ жизни, принимать грязевые ванны, тампоны, проходить физиотерапию, это принесет пользу
  • Миф 14: Все раки провоцирует грибковая инфекция, а лечение содой помогает решить проблему

Мужчины старше 50 лет часто начинают испытывать трудности с мочеиспусканием. При обследовании некоторым из них будет установлен диагноз рака предстательной железы. Опухоль простаты у каждого пациента лечится по индивидуальным схемам. Есть обобщенные понятия, известны средние статистические данные, чего ожидать от того или другого вида лечения. Среди пациентов распространен ряд устойчивых заблуждений, которые не соответствуют действительности и мешают принять правильное решение.

Миф 1: Рак простаты неизлечим, лучше ничего не делать, и проживешь дольше

На самом деле, опухоль простаты рассматривается, как хронический процесс, где возможны стадии ремиссии и обострения. Все прогнозы зависят от стадии, на которой выявлено заболевание, агрессивности опухоли, сопутствующей патологии, возраста и способов лечения.

При локализованной форме рака можно выполнить радикальную операцию, и есть большая вероятность, что ремиссия будет пожизненной. К примерно такому же результату приведет максимальная андрогенная блокада при гормонозависимом раке, которая выполняется с использованием лекарств и/или биорхэктомии. Чтобы контролировать раковый процесс на более продвинутых стадиях, используют ряд препаратов, химиотерапию и облучение. Прогноз для жизни хуже, при раке с метастазами прогрессирование процесса на фоне лечения наступает через 24-36 месяцев.

Утверждение, что лучше не лечиться, пошло от следующего:

Проводились исследования, которые показали, что рак простаты на стадии Т1 у пациента старше 70 лет прогрессирует крайне медленно, а побочные эффекты от проводимой агрессивной терапии превышают пользу. Длительность жизни у больных, получивших лечение и отказавшихся от него, примерно одинакова. В этом случае пациент должен располагать необходимой информацией о всевозможных рисках и принимать решение совместно с врачом.

Миф 2: Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) однозначно подтверждает злокачественную опухоль

На самом деле, диагноз никогда не устанавливают только по одному анализу. Проводится всестороннее обследование, которое включает пальпацию предстательной железы, ТРУЗИ, МРТ, сцинтиграфию костей скелета; и при веских подозрениях на рак простаты – трансректальную биопсию железы. Это позволяет установить окончательный диагноз.

Уровень ПСА от 4 до 8 нг/мл относят к «серой зоне», здесь важен рост антигена в динамике. При стойком повышении выполняют биопсию. Если цифра выше 1000 нг/мл, вероятность рака высока.

Проводились исследования, которые показали, что у некоторых мужчин при раке простаты на начальной стадии уровень простатспецифического антигена остается в пределах нормы.

Миф 3: После лечения по поводу рака предстательной железы, если ПСА растет, но не превышает 4 нг/мл, можно не беспокоиться

Здесь главное слово «растет», повышение ПСА больше 0,2 нг/мл после радикальной простатэктомии свидетельствует о прогрессе заболевания.

Если вовремя обратиться к врачу, возможно прохождение химиотерапии/облучения, что позволит снова добиться ремиссии.

Стабильный рост ПСА на фоне максимальной андрогенной блокады – признак биохимического прогресса, что требует прохождения онкоконсилиума для определения дальнейшей тактики ведения.

Миф 4: Высокий уровень ПСА в сочетании с отрицательной биопсией простаты говорит о том, что рака нет

На самом деле, несмотря на то, что для исследования берут несколько столбиков ткани, и процесс контролируют с помощью УЗИ, есть риск не попасть в опухоль небольших размеров.

В этом случае, продолжают оценивать результат ПСА в динамике (но не раньше, чем через 2 месяца после трансректальной биопсии), при необходимости выполняется повторная ТРБ. Может быть полезной магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия.

Из современной диагностики – ПЭТ, которая не всегда доступна.

Миф 5: Если отсутствуют жалобы, то рака простаты нет

На самом деле, в начальных стадиях каких-либо клинических проявлений может не быть. И напротив, дискомфорт, вялая струя мочи, ночное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря сопровождают простатит, доброкачественную гиперплазию, а не только злокачественные новообразования.

Миф 6: Если появилась кровь в моче или в сперме, опухоль простаты достигла терминальной стадии, обращаться за помощью бесполезно

На самом деле, причиной крови в моче и сперме может быть множество заболеваний:

• везикулит;

• мочекаменная болезнь;

• рак мочевого пузыря;
• простатоцистит;
• прием препаратов, влияющих на свертываемость крови и пр. Назначенное обследование поможет уточнить диагноз.

Миф 7: После операции по поводу рака простаты с импотенцией ничего сделать нельзя, а сексуальные контакты приносят вред

На самом деле, нарушение эректильной функции после лечения рака простаты – самое частое осложнение. Если сохранилось половое лечение, помогут препараты – Виагра и ее аналоги. При желании можно выполнить один из видов фаллопротезирования.

Миф 8: Недержание мочи после операций на простате вылечить нельзя

На самом деле, у некоторых пациентов наступает улучшение в течение 6-8 месяцев после оперативного вмешательства, другим помогают препараты от недержания мочи: например, Везикар. Обрести контроль над функциями мочевого пузыря можно с помощью хирургических манипуляций:

• установление импланта – искусственного сфинктера;
• нейромышечная стимуляция;
• слинговые операции.

Миф 9: Рак простаты может быть только у возрастных мужчин

На самом деле, опухоль может развиваться у мужчины в возрасте 40-50 лет. Поэтому важно ежегодно проходить онкоосмотр у уролога и исследовать кровь на ПСА.

Миф 10: При сексуальных отношениях можно передать рак партнерше

На самом деле, нет. Ни при поцелуях, ни во время секса заразиться раком нельзя. Единственный способ – трансплантация больного органа.

Миф 11: Рак простаты можно вылечить народными способами

Если откладывать обращение к врачу и избегать общепринятой терапии, то можно «подрастить» опухоль до неоперабельных стадий, что значительно ухудшит прогноз для выживаемости.

Миф 12: Пищевые добавки (биотин, витамин С, Е, селен и пр.) – помогают вылечить рак простаты

На самом деле, избыточное поступление нутриентов, особенно созданных с помощью химии, может оказывать обратный эффект. Правильное питание при раке простаты – дополнительная мера, и не стоит забывать, что «лишнее – не полезно».

Миф 13: Если после операции по поводу рака простаты вести максимально здоровый образ жизни, принимать грязевые ванны, тампоны, проходить физиотерапию, это принесет пользу

Здоровый образ жизни при раке простаты подразумевает посильную физическую активность, отказ от вредных привычек, исключение из рациона питания продуктов, богатых канцерогенами. Стимуляция опухолевых клеток с помощью физиотерапевтического воздействия приведет к прогрессированию патологии. По этой же причине необходимо избегать прямых солнечных лучей.

Миф 14: Все раки провоцирует грибковая инфекция, а лечение содой помогает решить проблему

На самом деле, в мировой практике нет подтверждений о пользе соды в терапии рака. Более того, избыточное потребление бикарбоната натрия (питьевой соды) неизбежно приведет к нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме – алкалозу. Состояние усугубится усилением слабости, головокружением, тошнотой и пр.

Миф может брать корни от факта, что при раке простаты применяют противогрибковые антибиотики. Необходимо понимать, что их используют совершенно с другой целью и в других дозировках. Кетоконазол – противогрибковое средство, которое обладает способностью угнетать надпочечниковый и тестикулярный синтез андрогенов.

Это может быть актуальным при гормонозависимом раке простаты.

Миф 15: Если в роду есть родственники, умершие от рака простаты, такую ситуацию у себя предотвратить нельзя

На самом деле, наследственность считается предрасполагающим фактором при развитии рака простаты. Если у мужчины более 2-х близких родственников страдали онкологией предстательной железы, риск высокий. При этом наследуется предрасположенность, но не само заболевание. Показано исследовать уровень ПСА с 40-летнего возраста.

Миф 16: Экспериментальные методы в лечении рака предстательной железы не эффективны

На самом деле, эффективность многих способов (брахитерапия, криотерапия и пр.) находится на стадии подтверждения, и уже есть обнадеживающие данные.

Свечи при аденоме предстательной железы

В терапии доброкачественной гиперплазии простаты препараты первой линии – альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Свечи при аденоме предстательной железы используются

Подробно Лечение фиброза предстательной железы

Фиброз предстательной железы – следствие длительно существующего воспаления, изменения структуры тканей на фоне рубцевания могут привести к необратимым последствиям. Патологии подвержены

Подробно Что НЕ помогает при простатите

Простатит — воспалительный процесс в предстательной железе, в зависимости от формы, может протекать латентно, давать слабые клинические проявления, или, наоборот, выраженные симптомы

Подробно Список препаратов при раке простаты Препараты для лечения рака простаты не менее важны, чем хирургическое лечение, химио- и радиотерапия. Перед выбором тактики ведения, врач учитывает множество факторов, чтобы эффективность
Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/388/Mify-o-rake-prostaty/

Топ-10 вопросов о раке предстательной железы

Рак предстательной железы: правда и вымысел

Рак простаты является одним из самых часто встречающихся и несколько необычным раковым заболеванием. Чаще он выявляется у мужчин 65-79 лет, но иногда начинает развиваться и в более раннем возрасте – после 45-50 лет. По данным статистики, в последние 10 лет уровень заболеваемости этим онкологическим недугом вырос в два раза и ежегодно обнаруживается более чем у 30 тыс. мужчин.

Рак простаты протекает и лечится несколько иначе, чем другие злокачественные опухолевые процессы.

Первыми признаками его начала могут становиться различные нарушения мочеиспускания: частые позывы, слабая струя мочи, кровь в моче или сперме, жжение в области мочеиспускательного канала, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря. Такие симптомы не являются специфичными и часто наблюдаются у пожилых мужчин.

Их появление указывает на наличие патологического процесса в предстательной железе, и правильно поставить диагноз в таких случаях может только врач-уролог, проведя ряд дополнительных диагностических обследований.

Необычность протекания рака простаты заключается в том, что это злокачественное новообразование растет очень медленно и длительное время (в течение нескольких лет) совершенно никак себя не проявляет.

Такое скрытое течение может приводить к тому, что недуг выявляется только на III-IV стадии опухолевого процесса, и шанс на выздоровление уменьшается.

Именно поэтому врачи призывают всех мужчин внимательно относиться к своему здоровью, и после 40-45 лет проводить профилактическое обследование своих репродуктивных органов: раз в год проводить УЗИ простаты (желательно трансректальное) и сдавать анализ крови на уровень ПСА.

В большинстве случаев мужчины, начавшие своевременное лечение опухоли, умирают не из-за ракового заболевания, а вследствие других причин. В этой статье мы ознакомим вас с теми вопросами, которые часто возникают у мужчин с этим недугом и которые будет необходимо задать врачу при выявлении рака простаты.

Вопрос №1 – действительно ли у меня именно рак?

Для предварительной диагностики заболеваний предстательной железы часто применяется такая методика обследования как анализ крови на определение онкомаркера рака простаты – простатического специфического антигена.

Общий ПСА – это специфический белок, который входит в состав тканей железы, и он присутствует в крови у любого мужчины. Повышение его уровня всегда указывает на наличие патологических изменений в этом органе, в т. ч.

и о возможном наличии опухолевого процесса в тканях железы.

Показатели нормы общего ПСА зависят от возраста мужчины:

  • 40-49 лет – до 2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет – до 3,5 нг/мл;
  • 70-79 лет – 6,5 нг/мл.

При нормальных показателях ПСА можно не беспокоиться, т. к. в таких случаях результаты анализа указывают на отсутствие опухолевого процесса. Повышение его уровня говорит о том, что в тканях простаты происходят патологические изменения.

При таких результатах анализа мужчине необходимо пройти ряд других диагностических исследований для уточнения диагноза, т. к.

превышение нормы может не только указывать на раковое заболевание, но и наблюдаться при других патологиях: простатите или аденоме (доброкачественном новообразовании) предстательной железы.

Для подтверждения диагноза проводится наблюдение за динамикой повышения уровня общего ПСА и выполняется анализ на свободный ПСА. После этого больному может быть рекомендовано проведение МРТ, ПЭТ-КТ и биопсии с последующим цитологическим исследованием тканей биоптата.

Вопрос №2 – необходимо ли срочно проходить курс лечения?

Злокачественное новообразование развивается из тканей железы, и его основная опасность заключается в том, что опухоль способна метастазировать, то есть распространять раковые клетки в другие ткани и органы по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Раковое новообразование предстательной железы, в отличие от аденомы, которая является доброкачественной опухолью, растет внутрь органа и сжимает его, растет наружу и не выражается такими яркими симптомами как аденома.

При медленном развитии опухолевого процесса врачи, составляя план лечения, часто избирают тактику «бдительного ожидания» – выжидательного наблюдения за ростом новообразования.

Через определенные промежутки времени урологи оценивают стадию рака простаты, контролируют его развитие и, при появлении необходимости, принимают решение о начале активного лечения.

В большинстве случаев опухоль развивается настолько медленно, что больные с такой раковой опухолью живут долго, и причиной их смерти становятся совсем иные причины. Некоторым на определенной стадии заболевания приходится начинать терапию рака, и в 80% случаев она оказывается эффективной.

Вопрос №3 – как определяют стадию развития опухоли?

При выявлении ракового новообразования в простате вначале проводится определение стадии опухолевого процесса. Эти данные чрезвычайно важны для определения тактики дальнейшего ведения пациента, и для их получения он должен пройти комплексное обследование.

Для диагностики рака предстательной железы применяются следующие методики:

  • пальцевое исследование;
  • трансректальное УЗИ;
  • динамическое наблюдение за показателями анализа на ПСА;
  • биопсия тканей железы с последующим цитологическим анализом биоптата;
  • КТ;
  • МРТ.

Стадия опухоли определяется следующими параметрами:

  • размер новообразования;
  • распространение злокачественных клеток в регионарные лимфоузлы;
  • метастазирование в другие ткани и/или органы.

Во всем мире для постановки диагноза рака простаты используется система TNM в сочетании со шкалой Глиссона, отражающая степень злокачественности раковой опухоли, и уровень ПСА. Стадия опухолевого процесса обозначается римской цифрой – от I до IV. Например, при T1N0M0, сумма Глиссона 6 и уровень ПСА 12 нг/мл – такая формулировка соответствует первой стадии рака простаты.

Вопрос №5 – что обозначают буквы T, N и M в системе TNM?

Используемые буквы T, N и M в международной системе TNM обозначают:

  • Т – размеры новообразования;
  • N – распространенность опухолевого процесса на лимфоузлы;
  • М – наличие метастазов.

Вопрос №6 – как обозначается степень злокачественности раковой опухоли?

Раковое новообразование может иметь различную степень агрессивности.

В некоторых случаях новообразование может быть больших размеров, но длительное время не дает метастазов и не прорастает в близлежащие лимфоузлы, ткани и органы, а в других – опухоль маленьких размеров дает даже отдаленные метастазы. Дальнейшая тактика лечения и прогнозы во многом зависят от степени злокачественности рака.

Для ее определения применяется шкала Глиссона, которая используется во время цитологического исследования после выполнения биопсии тканей предстательной железы.

В ее принцип заложено сравнение степени отличия раковых клеток от нормальных – чем больше такое отличие, тем большее количество баллов присваивается опухоли при постановке диагноза. Во время выполнения биопсии проводится забор двух образцов.

Каждый из них оценивается по шкале Глиссона, а затем результаты суммируются.

Показатели шкалы Глиссона:

  • 6 – наименее агрессивные новообразования, они наблюдаются и не лечатся;
  • 7 – средне-злокачественные новообразования;
  • 8-10 – крайне злокачественные новообразования, нуждающиеся в незамедлительном лечении.

Вопрос №7 – необходимо ли мне лечиться?

Тактика лечения рака предстательной железы определяется разными параметрами:

  • возраст больного;
  • стадия опухолевого процесса;
  • степень злокачественности новообразования по шкале Глиссона;
  • наличие патологий, мешающих проведению операции или других методик лечения рака.

При выявлении рака простаты у пожилых мужчин часто применяется методика «бдительного ожидания». Как правило, у таких пациентов новообразование является неагрессивным, редко метастазирует, и в таких случаях торопиться с лечением не следует.

Обычно тактика постоянного наблюдения за опухолевым процессом избирается для пожилых мужчин с неагрессивным раком простаты и тяжелыми сопутствующими патологиями, увеличивающими риски развития осложнений после проведения хирургической операции. Если же раковая опухоль выявляется у мужчины до 50 лет и он способен перенести оперативное вмешательство, то большинство специалистов склоняются к выполнению операции, невзирая на стадию опухолевого процесса.

При выявлении рака предстательной железы рекомендуется проконсультироваться у разных специалистов, предварительно узнав отзывы о них, проанализировать все мнения и принять решение о подходящем именно вам лечении. Пациент имеет право выбрать хирурга-уролога и клинику.

Вопрос №8 – какие варианты терапии могут предлагаться?

Для лечения рака предстательной железы могут рекомендоваться следующие методики лечения или их комбинации:

  • хирургическая операция;
  • радиолучевое лечение;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия.

Способ лечения в первую очередь зависит от стадии злокачественной опухоли. При отсутствии метастазов проводится хирургическая операция, и по протоколу назначается курс радиолучевой и гормональной терапии, а в случаях, когда раковая опухоль уже дала метастазы, предлагается курс приема химиотерапевтических препаратов.

Хирургическое лечение заключается в полном удалении предстательной железы – радикальная простатэктомия. Во время операции одновременно удаляются и близлежащие лимфоузлы.

Такие хирургические вмешательства могут выполняться при помощи обычного скальпеля, микрохирургической роботизированной техники или лазера.

Их цель направлена на полное избавление больного от опухоли и предупреждение ее распространения в другие органы и ткани.

Курс радиолучевой терапии при лечении рака простаты может проводиться путем облучения извне или при помощи такой методики как брахитерапия – введение радиоактивных «зерен» (частиц) в ткани железы. При облучении разрушается структура ДНК злокачественных клеток и происходит их гибель.

Такое лечение опухолевого процесса назначается или при отсутствии метастазов на ранней стадии развития новообразования, или при необходимости подготовки больного к хирургическому вмешательству – для снижения степени злокачественности раковой опухоли.

После проведения операции лучевая терапия назначается для предупреждения распространения опухолевого процесса или для уменьшения болей.

В сочетании с радиолучевой терапией больному может назначаться гормонотерапия, подразумевающая введение препаратов, являющимися антагонистами тестостерона. Раковые опухоли простаты являются гормонозависимыми новообразованиями, и понижение уровня тестостерона способно затормаживать темп их роста и улучшать состояние больного.

Раковые новообразования в простате способны давать метастазы в регионарные лимфоузлы, костный аппарат, легкие или печень.

При их наличии полностью избавить больного от опухоли становится невозможным, и цель лечения направляется на предупреждение дальнейшего развития рака, продление жизни и облегчение страданий больного.

Для этого назначается курс приема химиотерапевтических препаратов, которые способны останавливать развитие и деление раковых клеток.

Вопрос №9 – каковы осложнения и нежелательные эффекты лечения?

К сожалению, практически все методики лечения раковой опухоли простаты имеют свои побочные эффекты и могут быть сопряжены с развитием определенных осложнений. Однако все они несравнимы с теми тяжелыми последствиями, которые возможны при отказе от лечения.

При проведении хирургических операций по открытой методике и при помощи скальпеля вероятен риск повреждения мышц, участвующих в нормальном удерживании мочи в мочевом пузыре или наступлении нормальной эрекции.

В результате таких повреждений после обширных вмешательств у пациента могут наблюдаться эректильные дисфункции или подтекание мочи.

Для предотвращения таких нежелательных последствий простатэктомии рекомендуется отдавать предпочтение хирургическим методикам, которые проводятся при помощи роботизированной аппаратуры, позволяющей с ювелирной точностью контролировать весь процесс вмешательства и полностью исключающей такие осложнения.

Гормональная терапия, назначаемая для снижения уровня тестостерона и замедления роста раковой опухоли, оказывает весомое влияние на гормональный фон мужчины и приводит к раннему наступлению климакса. Впоследствии у мужчины могут наблюдаться приступы мигрени, приливов и колебания настроения. Климакс у мужчин нередко сопровождается развитием остеопороза и заболеваний сосудов и сердца.

Прием препаратов-цитостатиков вызывает гибель не только злокачественных клеток, но и здоровых. Курс их приема нередко сопровождается полным или частичным выпадением волос (впоследствии они восстанавливаются), нарушением пищеварения, ослаблением иммунитета и повышением восприимчивости к инфекциям.

Вопрос №10 – возможно ли избежать рецидива рака после проведенного лечения?

Современная медицина пока не знает способов, которые бы полностью исключали риск развития рецидива ракового заболевания. После проведенной терапии каждый пациент должен наблюдаться у врача и регулярно проводить необходимые обследования – анализ крови на ПСА, УЗИ и др.

Минимизировать риск наступления рецидивов рака простаты поможет соблюдение таких простых правил:

  1. Своевременное обращение к врачу-урологу при появлении любых симптомов, указывающих на патологические процессы в предстательной железе.
  2. Здоровый образ жизни и полный отказ от курения и алкогольных напитков.
  3. Достаточная физическая активность.
  4. Борьба со стрессом.
  5. Рациональное питание с сокращением потребления продуктов с высоким уровнем животных жиров и холестерина.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1407742196432243675/top-10-voprosov-o-rake-predstatelnoj-zhelezy/

Злейший враг сильного пола: мифы и правда о простатите

Рак предстательной железы: правда и вымысел

Пожалуй, ни о каком другом мужском заболевании не существует столько неверных представлений, как о простатите – воспалении предстательной железы. Эту маленькую (20 граммов) железу недаром называют вторым сердцем мужчины.

Гимнастика для мужчин: комплекс упражнений против простатита Эта железа занята выработкой веществ, участвующих в кровоснабжении тазовых органов и отвечающих за потенцию, поддержание плодовитости спермы, контроль за нормальным функционированием семенных пузырьков и мочевого пузыря.

К сожалению, большинство представлений о нем – мифы, не имеющие ничего близкого с реальностью. В «мужском фольклоре» о простатите присутствует самая разнообразная информация (вылечить его нельзя; если переболел, уже не будет детей; урологи  не знают, поэтому больные мучаются годами…).

В последнее время отмечен рост больных простатитом, особенно среди молодых и зрелых мужчин.

Иммунитет современного человека слабее, чем несколько поколений назад, поэтому простатит сегодня проявляется и у молодых пациентов.

Осложняют лечение и анатомические особенности железы (природа глубоко спрятала ее в малый таз и наделила, в интересах будущего потомства, свойством защищаться от любых токсинов, а заодно и медикаментов).

Значительное количество простатитов протекает скрыто, процесс может длиться годами, прежде чем появятся выраженные признаки заболевания (резь, жжение, боль внизу живота, снижение либидо, слабая эрекция, болезненный или стертый оргазм). 

Спектр жалоб больного хроническим простатитом необычайно широк: от нарушений половой функции до нервно-психологических расстройств.

Часто такие больные годами обивают пороги поликлиник, мучая терапевтов нескончаемыми жалобами на «боли в спине, утомляемость, боли в сердце». Итогом таких хождений обычно становятся диагнозы: радикулит, вегето-сосудистая дистония, невроз.

При этом истинная причина не только не устанавливается,  порой даже  речи не заходит об обследовании предстательной железы.

Есть и другая сторона медали.  В последнее время появилось множество  фирм и клиник, поставивших на поток лечение простатита. Однако часто компетентность таких учреждений весьма сомнительна. Пациентов месяцами  лечат сильнодействующими препаратами, а проблема загоняется вглубь.

Мужчинам полезно есть помидоры и вредно пить молоко Бытует мнение, что хронический простатит не лечится. Но слово «хронический» означает лишь то, что воспалительный процесс длится больше одного месяца, и совершенно не говорит о том, что это заболевание не лечится.

Другое дело,  прежде чем лечить простатит, необходимо выяснить его природу. Проявления хронического простатита удивительно многообразны, у каждого больного это заболевание может протекать по-своему.

Распространенная практика лечения простатита по схемам, одинаковым для всех, практически никогда не гарантирует полного излечения. Это и не удивительно, ведь существует пять его типов:

  • инфекционный;
  • бактериальный;
  • обменный (в предстательной железе возникают изменения в результате нарушения обмена веществ в печени);
  • рефлексирующий (моча под большим напором забрасывается в железы);
  • застойный.

В зависимости от типа  заболевания  следует выбирать лечение.

Что такое  инфекционный простатит? Это когда в секрете предстательной железы находится какая-либо инфекция, вызвавшая воспаление. Именно такое объяснение получает большинство пациентов. На самом деле все гораздо сложнее.

Далеко не каждая инфекция вызывает простатит, и далеко не все, что доктора находят при обследовании больного, является пусковым фактором заболевания. Более того, вначале, как правило, бывает воспаление, а затем присоединяются микробы. Диагностика простатита  часто подменяется выделением микробов. Нашли микробы  – значит, есть воспаление предстательной железы.

Особенно любят частные лаборатории диагностировать хламидиоз. В этом случае клиника одним выстрелом убивает двух зайцев (лечит пациента и от хламидиоза, и от простатита). В последнее время дело доходит до того, что едва ли не каждый пациент, обратившийся в медицинскую фирму, получает диагноз «хламидиоз». После этого он долго лечится (два-три месяца) и платит за лечение немалые деньги.

Согласно европейским нормам,  заболевания «хламидиоз» не существует. Есть хламидийные инфекции, которые довольно хорошо лечатся; это не требует больших финансовых затрат и много времени на лечение.

Есть недорогие антибиотики, убивающие хламидийную инфекцию за несколько дней.

Если врач ставит такой диагноз и говорит, что нужно настроиться на длительное лечение, подумайте, не лучше ли поискать другого специалиста.

Кроме того, причинно-следственные связи появления хламидийной инфекции и воспалительного процесса несколько иные, чем принято считать.  Хламидии – это внутриклеточный паразит. Если клетка не воспалена, если стенки ее толстые, то эта хламидия не попадет в нее.

Она попадет только в ту клетку, в которой есть воспалительный процесс, нарушен местный иммунитет. А это очень важно при назначении лечения.  Инфекцию можно вылечить антибиотиками, но не решить проблему. Ведь изначально был воспалительный процесс,  именно его и нужно лечить. А воспаление может иметь разную природу, в том числе и небактериальную.

В этом случае применение антибиотиков ничего не даст и может даже принести вред.

 Например, при обменном простатите  нарушается обмен веществ в печени, в крови нарастает концентрация мочевой кислоты, которая может откладываться в тканях предстательной железы и вызывать химическое воспаление. Человек пьет антибиотики, печень получает дополнительный удар, ее функция  еще больше ухудшается. Через некоторое время самочувствие ухудшается, и врач  назначает  новый курс антибиотиков.

Диагностика 

 Современный арсенал диагностики заболеваний предстательной железы очень широк. Но существует тот необходимый минимум, без которого правильный диагноз поставлен быть не может:

  • пальцевое обследование предстательной железы (факт, что 80% рака предстательной железы выявляется посредством ректального обследования, говорит сам за себя) –  этот метод исследования будет использоваться всегда;
  • микроскопическое исследование секрета ПЖ;
  • бактериологическое исследование  секрета ПЖ;
  • иммунологические и гормональные исследования (по показаниям);

Необходимо базовое обследование: УЗИ (печень, желчный пузырь, почки, селезенка, поджелудочная железа, мочевой пузырь, простата). Без этого нельзя, ведь это обследование подскажет, где именно искать причину заболевания. Если обследование показало, что печень увеличена, лечение должно быть вообще без антибиотиков. В этом случае применяются совсем другие лекарства.

Обязательны анализы мочи и  спермы. Если есть подозрение на инфекцию, провести специальное исследование и лечить не «от всех инфекций», а от конкретной. Это следует знать, чтобы лечение принесло пользу, а не вред.

Выбор клиники

Актуальна проблема лечения осложненных форм простатита. Каждый практикующий уролог знает, как непросто вылечить больного с хроническим простатитом, осложненным болевыми ощущениями и психическими расстройствами. Набившей оскомину шуткой стало представление об урологах, как о врачах, манипулирующих только одним пальцем.

За последние 15 лет (помимо лекарственной терапии и пальцевого массажа предстательной железы) получили распространение и доказали свою эффективность такие способы воздействия, как электростимуляция железы модулированными токами, термотерапия ( в том числе высокочастотная термотерапия), магнитотерапия, микроволновая терапия, ультразвуковая терапия. Все эти методы можно применять только после тщательного обследования и консультации специалиста. Хронический простатит необходимо лечить, исходя из глубокого понимания природы заболевания, с учетом психологии и индивидуальных особенностей пациента.

Процесс лечения  требует терпения от врача и пациента, но получаемые результаты оправдывают усилия. Главное  – не попадаться на удочку шарлатанов и мошенников от медицины. Прежде чем доверить свое здоровье,  узнайте все о  фирме и клинике, где вы намерены лечиться.

Профилактика

Ни один мужчина не может считать себя застрахованным от возникновения хронического простатита, независимо от половой ориентации и образа жизни.

Важнейшим предрасполагающим фактором является застой в предстательной железе, причинами которого могут быть сидячий образ жизни, нерегулярная половая жизнь, половые излишества. Предстательная железа не любит переохлаждение, стрессы, нарушение диеты (алкоголь, копчености, много соли, кофе, шоколад).

Гиподинамия – злейший враг мужчин. Не случайно среди представителей профессий, вынужденных много сидеть (например, компьютерщики), часты случаи простатита.

Лучшая профилактика простатита – исключительно здоровый образ жизни! Борьба с болезнью, к сожалению,  длится всю жизнь, а не от обострения к обострению. Не существует  суперсредства,  излечивающего его раз и навсегда.

Предстательная железа любит спокойный сон, регулярную половую жизнь, желательно с одной партнершей ( беспорядочные связи опасны дополнительными порциями инфекции),  сбалансированное питание (овощи, фрукты, рыба, отварное мясо, кисло-молочные продукты), движение.

Источник: https://aif.ua/health/life/zleyshiy_vrag_silnogo_pola_mify_i_pravda_o_prostatite

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.