Рак пищевода: первые симптомы, методы терапии, диагностика, лечение и прогноз

Содержание

Симптомы и лечение рака пищевода

Рак пищевода: первые симптомы, методы терапии, диагностика, лечение и прогноз

Такое онкологическое заболевание, как рак пищевода, зачастую выявляется у мужчин. Это связано с предрасположенностью сильного пола к вредным привычкам, неправильному образу жизни. Но есть другие причины возникновения этой патологии.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть люди, у которых онкология пищеварительной системы была диагностирована у близких кровных родственников. На начальных стадиях недуг практически не проявляется. По мере прогрессирования начинают беспокоить характерные признаки.

Если диагностика и лечение своевременны, шансы на успешное восстановление положительные.

Согласно международной классификации МКБ 10, патологии присвоен код С15 «Злокачественное новообразование пищевода».

Основные причины

Злокачественная опухоль представляет собой патологически переродившиеся, разрастающиеся клетки эпителия, устилающего стенки пищевода.

Это опасная, тяжело излечимая болезнь, потому что из-за отсутствия первых признаков редко диагностируется на начальных стадиях развития.

Новообразование может возникнуть в любом возрасте, оно стремительно увеличивается в размерах, метастазирует. Распространенные первопричины, провоцирующие рак пищевода, следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • заражение вирусом папилломы человека, который при стечении патологических факторов способствует перерождению клеток пищевода;
  • травматические, термические и химические факторы;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление вредными привычками, несоблюдение здорового образа жизни;
  • авитаминоз, железодефицитная анемия;
  • рефлюкс-гастрит.

Классификация

С учетом формы роста, существуют виды образований, представленные в таблице:

ВидХарактеристика
ЭкзофитныеВозвышаются над слизистой, перекрывая просвет органа
ЭндофитныеРазрастаются в подслизистом слое
СмешанныеБыстро разрастаются и распадаются, в месте локализации образуются язвы

В зависимости от строения и формы, опухоль пищевода делится на два типа: плоскоклеточная и аденокарцинома.

Учитывая морфологию, различают такие виды рака:

  • плоскоклеточный;
  • аденокарцинома.

А также существует классификация по месту расположения, согласно которой различают рак верхней, средней, нижней части органа. Чтобы правильно и эффективно лечить рак пищевода, необходимо в первую очередь определить видовую принадлежность болезни. Только после этого врач подбирает оптимальную тактику и схему лечения.

Стадии и симптомы

Различают 4 стадии рака пищевода:

  • На начальном 1 этапе развития какие-либо патологические симптомы отсутствуют, общее состояние человека не нарушено. Перерожденные клетки локализуются в слизистом и подслизистом слое, мышечные структуры не затронуты, метастаз нет.
  • На 2 степени патологическое перерождение распространяется на мышечный слой, но не выходит за пределы органа. Человека начинают беспокоить первые симптомы в виде проблем с глотанием и чувства присутствия чужеродного предмета в горле. Также обнаруживаются единичные метастазы в шейных лимфоузлах.
  • На 3 стадии раковые клетки поражают все слои стенок органа пищеварения. Опухоль метастазирует, распространяясь на соседние здоровые ткани и регионарные лимфоузлы. Человека беспокоят сильные боли, проблемы с глотанием усугубляются, общее состояние нарушено.
  • На последней 4 стадии раковые клетки распространены не только на всех слоях пищевода, они переходят на соседние органы. А также наблюдается стремительное распространение метастаз по всему организму. С таким диагнозом больные живут недолго, так как карцинома уже неизлечима.

Дискомфорт во время приема пищи и затруднение глотания являются симптомами развития злокачественного процесса.

Характерные симптомы рака пищевода такие:

  • проблемы во время глотания;
  • боли в груди;
  • дискомфорт во время еды, обильная отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • одышка, кашель;
  • опухание подключичной ямки;
  • першение в горле, осиплость голоса;
  • потеря аппетита;
  • стремительное снижение массы тела;
  • упадок сил, быстрая утомляемость.

Диагностика

Важно диагностировать недуг на ранней стадии, потому что в запущенных ситуациях прогноз на восстановление неблагоприятен. Поэтому, если беспокоят характерные признаки рака пищевода, необходимо записаться на прием к врачу и проверить здоровье с помощью всесторонней, комплексной диагностики, включающей такие методы:

  • рентгеноскопия;
  • эзофагоскопия;
  • бронхоскопия;
  • КТ, МРТ;
  • УЗИ;
  • лапароскопия;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия, которая при подтверждении диагноза показывает специфический онкомаркер ТРА, SCC, CYFRA 21—1.

Проведение операции

Своевременное выявление рака благополучно лечится оперативным методом, при котором специалист удаляет опухоль с захватом здоровых тканей.

На начальных стадиях проявления онкологическое заболевание успешно лечится хирургическим путем.

Во время операции хирург удаляет опухоль и не менее чем 5 см здоровых тканей. Иногда требуется удалить верхний отдел желудка.

А также во время процедуры доктор восстанавливает просвет пищевода, благодаря чему удастся нормализовать питание, дыхание.

После хирургии потребуется длительное восстановление, на протяжении которого назначается медикаментозное лечение, вспомогательные процедуры, специальная диета. Если операция нецелесообразна, рак пищевода неизлечим, доктор порекомендует паллиативное лечение, благодаря которому удастся облегчить физическое и психологическое состояние человека перед смертью.

Лучевая терапия и химиотерапия

Рак пищевода у женщин и мужчин на первых стадиях успешно излечивается с помощью процедуры, которая называется дистанционная гамма-терапия. Суть лечения заключается в воздействии лучами на патологические клетки опухоли, благодаря чему меняется их ДНК структура. Рост и развитие опухоли приостанавливается, также перестают распространяться метастазы.

Эффект лучевой терапии будет выраженней, если сочетать ее с химиотерапией.

Во время процедуры в организм пероральным, внутримышечным или внутривенным путем вводятся лекарственные токсические препараты, способствующие гибели патологических клеток.

Химиотерапию и облучение часто назначаются пациентам, которым противопоказана операция, однако есть возможность продлить жизнь, замедлив рост новообразования и метастазирование.

Профилактика и прогноз

Рак пищевода важно своевременно диагностировать и излечить.

Терапия болезни на ранних стадиях повышает шансы больного на успешное восстановление, при этом пятилетняя выживаемость после операции и отсутствии метастаз составляет 95%.

В противном случае человека не удастся вылечить, так как увеличивающаяся в размерах опухоль поражает соседние органы, стремительно метастазирует, приводя к смертельному исходу.

Профилактика рака пищевода заключается в соблюдении здорового жизненного уклада и правил питания, отказе от вредных привычек, укреплении защитных функций организма, нормализации веса. Немаловажно ежегодно проходить плановые профилактические медицинские осмотры.

При наследственной предрасположенности либо присутствии в анамнезе заболеваний пищеварительного тракта, 2 раза на год проходить эндоскопическое обследование. Больным, с диагнозом «пищевод Баррета», рекомендовано ежегодно сдавать материал на биопсию.

Если следить за здоровьем и не заниматься самолечением, удастся предупредить такую болезнь.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/lokalizatsia/zhkt/rak-pischevoda.html

Рак пищевода — проявления на ранней стадии, лечение и прогноз

Рак пищевода: первые симптомы, методы терапии, диагностика, лечение и прогноз

Поражением стенки пищевода чаще страдают мужчины пожилого возраста. Рак пищевода, первым симптомом которого могут быть затруднения при глотании жесткой пищи, вызванные сужением пищевода, чаще всего развивается из-за употребления спиртных напитков и курения.

Что такое рак пищевода

Злокачественное новообразование (бластома) появляется в процессе патологического перерождения нормальных клеток. Опухоль формируется на стенке пищевода из эпителиальных клеток слизистой. Обычно страдает нижняя и средняя части органа.

Среди злокачественных опухолей чаще всего встречается новообразование из плоских клеток эпителия, на втором месте по распространенности – аденокарцинома, развивающаяся из железистых клеток.

В 10 % этот вид онкологии сопровождается опухолями в полости рта – рак гортани, неба, миндалин, губы.

Группа риска – люди после 60 лет, у мужчин такое заболевание диагностируют чаще, чем у женщин в 3 раза. Заболевание более распространено в странах Азии, также в некоторых областях Сибири.

Это обусловлено тем, что в данных местностях едят много маринованных продуктов, что негативно сказывается на всех органах пищеварительной системы и является провоцирующим фактором для возникновения данного типа рака.

Представители негроидной расы страдают от этого заболевания в 6 раз меньше, чем европейцы.

На этот вид рака приходится около 5-7 % случаев всех онкологий в мире.

Виды заболевания

Заболевание классифицируется несколькими видами.

По особенностям роста данное заболевание делят на такие виды:

  • экзофитный, когда опухоль распространяется только в просвет органа и поднимается над слизистым слоем;
  • эндофитный. При таком росте опухоль развивается в подслизистом слое или в толще тканей;
  • смешанный. При данном типе опухоль проникает во все слои стенок, отличается появлением изъязвлений и скорым распадом.

Наиболее неблагоприятным прогнозом обладают такие подвиды роста опухоли, как язвенно-инфильтративная и инфильтративно-стенозирующая формы.

По расположению опухоль бывает:

  • рак нижней трети органа – 55 % случаев;
  • рак средней части – 35 %;
  • рак верхней части встречается в 10 % случаев.

По строению делят на:

  • плоскоклеточный рак. При этом типе атипичные клетки развиваются из клеток плоского эпителия;
  • аденокарцинома. Довольно редкий вид, переносится тяжелее, чем плоскоклеточный. Новообразование формируется из клеток желез, которые вырабатывают слизь. Этот вида рака (кардиоэзофагеальный) чаще диагностируется в нижних отделах органа, которые прилегают к желудку. Когда в опухолевый процесс вовлечена кардия, могут проявляться характерные симптомы рефлюкса. Возникновению аденокарциномы способствует состояние, при котором происходит замена плоских клеток слизистой клетками, которые похожи на клетки, выстилающие тонкий кишечник.

Еще реже встречаются другие виды рака пищевода: саркома, меланома, лимфома, хорионкарцинома.

Плоскоклеточный рак

Этот вид в свою очередь можно разделить на два подвида:

  • поверхностный рак – более благоприятная (доброкачественная) форма для прогноза заболевания. Опухоль выражается в виде бляшки или эрозии, которая растет на стенке органа, больших размеров она не достигает;
  • глубоко-инвазивный рак. Этот тип плоскоклеточного рака захватывает ткани в глубине органа. Опухоль имеет вид язвы или гриба. При таком виде рака метастазы быстро развиваются в трахее, сердечной мышце, бронхах.

Плоскоклеточный рак у мужчин чаще появляется в месте, где пищевод переходит в желудок, у женщин начало опухолевого процесса происходит в нижних отделах и переходит потом в верхние отделы.

Кроме этого, плоскоклеточный рак делят на:

  • высокодифференцированный, когда клетки склонны к ороговению. Это зрелая форма рака;
  • умеренно дифференцированный – переходщая форма, встречается наиболее часто;
  • низкодифференцированный – незрелая неороговевающая форма рака.

Также плоскоклеточный рак делят на ороговевающий и неороговевающий:

  • ороговевающий тип приводит к трансформации поверхности слизистой. Ороговевшие клетки делают пищевод сухим, что усугубляет все проявления болезни. Следствием процесса быстрого роста опухоли, но отсутствием питания для нее, является появление областей некроза, выглядящих при эндоскопии как участки с язвенным поражением;
  • неороговевающий тип нарушает работу органа выраженным сужением просвета. Проявление этой формы нарушения – периодические срыгивания при глотании пищи и слюны.

Стадии заболевания

При раке пищевода выделяют 4 стадии:

  • 1 – когда новообразование расположено только в слизистой и подслизистой, нет прорастания в мышечный слой, нет метастаз и просветы не сужены;
  • 2 — опухоль проникает в мышечный слой. Просвет начинает сужаться, отекает. Новообразование расположено в пределах органа, могут наблюдаться единичные очаги метастаз в близлежащих лимфоузлах;
  • 3 — опухолью поражены все слои стенок органа. Проникновения в соседние органы нет, но имеются метастазы в регионарных лимфоузлах;
  • 4 стадия – происходит прорастание опухоли не только во все слои пищевода, но и в соседние органы. Метастазы есть в отдаленных органах и лимфоузлах.

Причины возникновения

Онкология может появиться под влиянием различных факторов риска. Чаще всего рак возникает:

  • у тех, кто имеет многолетний стаж курения. Это связано с тем, что табак имеет канцерогенные вещества, осаждающиеся на стенках органа и приводящие к патологическим изменениям эпителиальных клеток. У курящих людей рак пищевода возникает в 4 раза чаще;
  • при злоупотреблении спиртными напитками. Спирт, имеющийся в составе алкогольной продукции, обжигает пищевод, что ведет к атипичному распространению плоского эпителия. У алкоголиков болезнь диагностируется в 12 раз чаще;
  • при неправильном питании. Употребление маринованной, острой, слишком горячей пищи неблагоприятно воздействует на пищевод и способствует развитию аномальных клеток. Также этому способствует употребление продуктов с содержанием плесневелых грибков;
  • после химических ожогов пищевода. Последствия случайно проглоченной щелочи могут выявиться через несколько лет в виде раковой опухоли;
  • у людей с дефицитом витаминов. Для нормального функционирования пищеводу необходимы витамины А и Е, помогающие создавать защитный барьер органа. При продолжительном авитаминозе клетки органа не справляются с защитной функцией и перерождаются.

Кроме вышеуказанных причин можно отметить: наследственную предрасположенность (мутация гена P53), наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Также предшествовать развитию рака могут: эзофагит, предраковые состояния: пищевод Баррета, ахалазия, эктопия. Толчком для развития болезни служат неблагоприятная экологическая обстановка, наличие ожирения у пациента.

по теме:

Симптомы заболевания

К ранним симптомам, которые указывают на наличие раковой опухоли, относят:

  • затруднения при глотании слюны, пищи (дисфагия);
  • постепенное похудение, даже до кахексии;
  • возрастающая слабость.

В начале заболевания нарушение глотания происходит только при попытках проглотить твердую пищу (яблоко, корка хлеба), это можно стабилизировать, если запивать пищу водой. Постепенно, по мере разрастания опухоли, просвет органа уменьшается, и возникают трудности с проглатыванием даже мягкой пищи (к примеру, каш).

К сведению! Дисфагия считается практически неизменным признаком рака пищевода, по мере развития заболевания этот симптом становится только более выраженным.

Другими признаками считаются:

  • отрыжка, срыгивание проглоченной еды, что является последствием частичного закрытия просвета пищевода;
  • неприятный запах изо рта. Этот симптом возникает из-за застоя частичек пищи в пищеводе, и больше всего этот признак выражен по утрам. На последних стадиях развития опухоли подобный запах вызван распадом опухоли;
  • тошнота, язык покрыт беловатым налетом;
  • боль за грудиной. Этот симптом спровоцирован ростом опухоли, которая пережимает нервные окончания. Иногда резкие болевые ощущения возникают при глотании пищи;
  • осиплость голоса. Симптом возникает при прорастании опухоли в возвратный нерв и ую щель;
  • чувство голода. Из-за суженного просвета пациент не может полноценно питаться, и в организме создается недостаток витаминов и микроэлементов;
  • повышенное слюноотделение (гиперсаливация). Организм пытается приспособиться к возникшим новым условиям – при помощи увеличенного количества слюны он пробует облегчить прохождение пищи через пищевод;
  • при наличии метастаз появляются: отдышка, кашель, сильные боли в зоне груди, выпирание надключичной ямки;
  • признаки интоксикации – нарушение сна, постоянно плохое самочувствие, вялость, периодическое повышение температуры.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Осложнения заболевания

Если болезнь не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, могут возникнуть:

  • обструкция пищевода (полная закупорка). Происходит на последней стадии, пациент тогда не может проглотить даже жидкую пищу;
  • кровоизлияние. При распаде опухоли возможно кровотечение, чаще оно нарастает медленно, но иногда обнаруживается резким возникновением кровотечения и одномоментным истечением большого объема крови, что может угрожать жизни больного;
  • сильная потеря в весе. Из-за невозможности полноценно питаться может развиться кахексия;
  • приступообразный кашель. При распаде опухоли может возникнуть прободение трахеи, при этом образовывается трахеопищеводный свищ, который и является причиной приступообразного кашля при глотании пищи и жидкостей;
  • метастазы, которые распространяются по кровеносным сосудам лимфогенным путем. Опухолевые клетки чаще попадают в лимфоузлы левой надключичной области и средостения с током лимфы. По крови рак распространяется в печень, головной мозг, костную систему, легкие.

Лечение заболевания

Метод лечения назначается врачом исходя из стадии заболевания, величины опухоли, возраста больного и общего состояния здоровья пациента. Применяются:

  • хирургический метод;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Их применяют как по отдельности, так и в сочетании.

Хирургическое вмешательство имеет в виду удаление всего органа целиком или его части. Иногда удаляется и часть желудка и может формироваться гастростома. Есть несколько типов операций, проводимых при этом виде раке:

  • операция по Осава-Гарлоку. При такой операции выполняется разрез брюшной полости. Ткани рассекают, выделяют пищевод, рассекая плевру. Желудок извлекают в плевральную полость. Отступают от опухоли на 8 см и иссекают ее с пищеводом, применяя зажим Федорова. Желудок фиксируют в диафрагме;
  • операция Торека. Делают разрез справа, выделяют орган, потом, расширив отверстие, кардию. На окончание пищевода накладывают шов, применяя кетгут и шелковые нити. Опухоль отсекают вместе с частью пищевода;
  • операция Льюиса. Удаление проводят в два этапа. Сначала делают абдоминальный доступ через серединную линию живота, потом проводится ревизия. После выполняется правосторонняя торакотомия. Опухоль иссекают вместе с пищеводом. Этот вид операции проводится чаще других. Этот вид хирургического вмешательства назначается, когда нет метастазов.

Иногда применяют эндоскопические операции, они не такие травматичные. Они используются на ранних этапах заболевания. Для увеличения просвета пищевода делается бужирование с помощью специальных гибких цилиндрических трубок.

Использование сочетания лучевой и химиотерапии имеет хороший эффект. При онкологии пищевода применяют следующие препараты:

  • «Митомицин»;
  • «Блеомицин»;
  • «Фарморубицин»;
  • «Виндезин».

При использовании только химиотерапии продолжительность жизни больных увеличивается на 15-20 %, при комбинации химио- и лучевой терапии продолжительность жизни может увеличиться до 45 %.

У некоторых больных хороший эффект получается при применении дистанционной гамма-терапии. Ее применение возможно самостоятельно или как вспомогательная терапия до и после операции. Облучение опухоли ведет к приостановлению роста раковых клеток.

по теме:

Диета при раке

Большое значение в период восстановления имеет правильное питание. Надо включать в рацион такие блюда, которые снабжают организм всеми необходимыми компонентами для нормального функционирования. Следует избегать грубой пищи.

Основными рекомендациями по питанию являются:

  • пища должна быть протертой, это облегчит ее прохождение по пищеводу;
  • масса продуктов, съеденных за день, не может быть больше 3 кг;
  • объем жидкости – не более 6 стаканов (учитывая супы);
  • приемов пищи — не менее 6. Порции — небольшие;
  • температура блюд — средняя.

Источник: https://pro-rak.com/opuholi-pishhevaritelnoj-sistemy/rak-pischevoda-pervye-simptomy/

Первые признаки рака пищевода. Рак пищевода: первые признаки, лечение, прогноз

Рак пищевода: первые симптомы, методы терапии, диагностика, лечение и прогноз

Рак пищевода в списке самых распространенных заболеваний стоит на седьмом месте. Именно поэтому в данной статье хочется более подробно рассмотреть данную болезнь. Итак, цель статьи – как можно больше узнать о том, что же такое рак пищевода: симптомы, лечение, признаки, причины возникновения проблемы.

Вводное слово

В самом начале нужно разобраться с теми понятиями, которые будут активно использоваться в данной статье. Итак, пищевод – это важнейший орган, который связывает желудок человека с ротовой полостью. При этом пищевод «не любит» горячего или холодного, слишком острого или жареного.

Благодаря этим факторам слизистая оболочка органа может воспаляться, что приведет к возникновению такой проблемы, как опухоли. И если с доброкачественными новообразованиями современная медицина еще может справиться, то злокачественные опухоли предоставляют угрозу не только здоровью, но даже и жизни пациента.

Проблему также осложняет очень трудное выявление болезни на ранних стадиях ее возникновения (отсутствие симптомов).

О болезни

Стоит сказать о том, что на самых ранних стадиях заболевания рак пищевода определить практически невозможно. А все потому, что полностью будут отсутствовать какие-либо симптомы, которые смогут подсказать человеку, что с организмом что-то не так.

И только после того, как опухоль сузит пищевод практически наполовину, человек сможет ощутить определенный дискомфорт. Стоит сказать о том, что рак пищевода у мужчин встречается чаще в 4 раза, нежели у женщин. Группа риска – люди в возрасте 50-60 лет. Если у человека злокачественная опухоль, она неравномерно поразит орган.

Так, верхняя часть пищевода будет поражена примерно на 10%, средняя – на 40%, а нижняя – примерно на 50%.

цель данной статьи – изучить симптомы и причины рака пищевода. Так, среди причин возникновения данной болезни можно выделить следующие:

  1. Питание. В первую очередь причиной возникновения рака пищевода становится частое потребление горячей пищи, а также употребление алкоголя и его суррогатов. Также нужно исключить из рациона слишком острые блюда.
  2. Географический фактор. Ученые заметили, что место проживания пациента также влияет на возникновение болезни. Но все опять же сводится к культуре потребления пищи. Так, частота возникновения карцином выше в некоторых районах Китая, Ирана, а также в Средней Азии. А все потому, что там любят маринованную пищу, плесневые грибы и слишком горячие блюда.
  3. Дефицит витаминов. Недостаток витаминов А и С может привести к развитию рака пищевода.
  4. Примерно в три раза риск возникновения болезни выше у тех, кто курит, и в 12 раз выше у тех, кто злоупотребляет алкоголем.
  5. Повышается риск возникновения рака пищевода, если данный орган был обожжен щелочью. Даже в том случае, если после инцидента прошло много лет.
  6. Ну и, конечно же, некоторые болезни могут вызывать развитие злокачественных опухолей. Рак пищевода может быть следствием ахалазии пищевода или же так называемого пищевода Барретта.

Симптом 1. Дисфагия

В самом начале нужно рассмотреть первые признаки рака пищевода. Именно благодаря им можно определиться с заболеванием. Итак, в первую очередь пациент будет ощущать затруднения при проглатывании пищи. У человека появится ощущение, что в горле что-то мешает нормальному прохождению еды, что пища постоянно застревает.

Для избегания дискомфорта человеку придется очень тщательно все пережевывать. Если же заболевание запустить и не лечить, то через время даже жидкость не сможет нормально передвигаться по данному органу. На последней стадии болезни человек не может нормально проглотить даже собственную слюну.

Практически все стадии развития болезни (кроме первых) сопровождаются болезненными ощущениями.

Изучая первые признаки рака пищевода, стоит сказать о том, что трудность при проглатывании в самом начале болезни возникает периодически, она постоянно не беспокоит человека. Именно поэтому с заболеванием и трудно определиться. Ведь если человека ничего не беспокоит, то и нет смысла обращаться к доктору. Сама же дисфагия имеет четыре стадии:

  1. На первой стадии у человека возникают трудности при проглатывании больших кусков пищи, а также при прохождении волокнистой еды (мяса, хлеба, некоторых овощей или фруктов).
  2. На второй стадии больному трудно проглатывать уже густые каши и пюре.
  3. Третья стадия дисфагии предполагает затруднение в прохождении жидкости по пищеводу.
  4. Последняя стадия – это полная непроходимость пищевода.

Симптом 2. Боль

Чем еще характеризуется рак пищевода? Первые признаки – это болевые ощущения. Они бывают практически у всех пациентов на самых разных стадиях заболевания. Характер боли может быть разным – она может быть как острой, так и тупой. При этом неприятные ощущения возникают не в самом горле, а в шее, между лопаток и в области нижней челюсти.

Симптом 3. Рефлюкс

Какие еще есть первые признаки рака пищевода? Так, медики говорят о том, что свидетельствовать о данной болезни также может отрыжка (или научным языком – рефлюкс).

Однако если она возникает после обильного принятия пищи или же после острых блюд и нечасто – это нормально.

Если же отрыжка возникает независимо от приема пищи в любой момент дня и ночи – это может быть звоночком к тому, что срочно надо обследоваться у врача.

Симптом 3. Рвота, тошнота

Когда опухоль разрастается, у больного может возникать не только тошнота, но даже и рвота. Тревогу должны вызывать кровянистые примеси в рвотных массах.

Симптом 4. Кровь

Рассматриваем далее первые признаки рака пищевода. Как уже было выше сказано, в рвотных массах больного может наблюдаться кровь. Это становится возможным из-за возникновения ранок и язв в пищеводе (приводит к этому разрастание опухоли). Часть крови может выходить с рвотными массами, а часть попадать в желудок. Именно поэтому примесь крови может быть также в стуле больного.

Симптом 5. Повышенное слюноотделение

Если у человека рак пищевода, первые признаки – икота и повышенное слюноотделение. Икота возникает из-за утрудненного прохождения воздуха по пищеводу. А повышенное слюноотделение – это следствие разрастания опухоли и проблем с проглатыванием собственной слюны. Жидкости некуда деваться, она скапливается во рту и приносит человеку дискомфорт.

Симптом 6. Усталость, потеря веса

Далее распознаем признаки рака пищевода. Итак, у человека также может быть упадок сил, потеря веса, может повышаться температура.

А все потому, что из-за проблем с проглатыванием больной просто перестает кушать (так можно избежать болевых ощущений). А это влечет за собой недостаточное потребление витаминов и минералов, что и вызывает подобные симптомы.

На фоне ослабления организма к больному могут «приставать» самые разные простудные заболевания, которые и будут вызывать повышение температуры.

Симптом 7. Изменение голоса, кашель

Основные и первые симптомы рака пищевода – это частый кашель и изменение тембра голоса человека. Все это может возникать как следствие разрастания метастазов в гортань, бронхи. В голосе может появляться охриплость, как при обычном респираторном заболевании. Нередко у человека возникают болевые ощущения в ых связках.

Симптом 8. Запах изо рта

Ну и когда заболевание находится уже не на первой стадии, у пациента может появляться неприятный запах изо рта. Также могут увеличиваться лимфоузлы, что будет свидетельствовать о том, что там «поселились» метастазы. Запах гнили изо рта будет следствием разложения раковой опухоли.

Осложнения

Рассмотрев первые симптомы рака пищевода, стоит сказать о том, что при распаде злокачественной опухоли у пациента могут появиться следующие осложнения:

  1. Пищеводное кровотечение. Может сопровождаться рвотой с кровью, тошнотой, потерей сознания. При длительном кровотечении из опухоли у пациента может появиться черный стул. Эти ситуации требуют срочного врачебного вмешательства.
  2. Перфорация опухоли. У больного также может образовываться дырка в пищеводе, что приведет к развитию воспаления в средостении. Это все будет сопровождаться болевыми ощущениями, повышенной температурой, а также интоксикацией организма.

Прогноз

Когда рассмотрены первые признаки и симптомы рака пищевода, лечение и прогноз – вот о чем также важно рассказать. Если о лечении уже все сказано, то пришло время узнать прогнозы на жизнь пациентов с данной болезнью.

В первую очередь хочется сказать о том, что все зависит от степени развития заболевания, от возраста пациента и иных различных факторов. То есть любой случай нужно рассматривать в отдельности.

Однако можно предоставить и общие цифры:

  1. Если рак пищевода не лечился, прогноз в таком случае не самый благоприятный. Средняя длительность жизни больных с момента выявления заболевания – примерно 6-8 месяцев. Если диагностика проводилась на ранних стадиях, без лечения некоторые пациенты проживали примерно 5 лет.
  2. Если применялась лучевая терапия, выживаемость пациентов существенно повышается.
  3. При комбинированном лечении после радикальных операций примерно половина больных проживает более пяти лет.
  4. При комплексном лечении (если были обнаружены метастазы) более пяти лет проживают примерно 57% больных.

Источник: https://FB.ru/article/164584/pervyie-priznaki-raka-pischevoda-rak-pischevoda-pervyie-priznaki-lechenie-prognoz

Как распознать первые симптомы рака пищевода

Рак пищевода: первые симптомы, методы терапии, диагностика, лечение и прогноз

Злокачественная опухоль в пищеводе развивается в ответ на постоянное раздражение или повреждение слизистой оболочки органа, что бывает при:

  • курении;
  • употреблении крепкого спиртного;
  • вдыхании запыленного воздуха, газов, паров летучих веществ.

Также раздражение провоцирует грубоволокнистая или плохо пережеванная пища, продукты с вредными добавками в составе. Химическими раздражителями могут выступать маринады и консервированные продукты с обильным добавлением кислоты.

Существует связь развития патологии и проживания в неблагоприятных экологических условиях, употребления питьевой воды низкого качества, насыщенной солями.

Ученые рассматривают взаимосвязь опухолей в пищеводе с инфицированностью папилломавирусом.

Провоцирующий фактор для рака пищевода – рефлюкс. Регулярные забросы пищи в смеси с соляной кислотой и пепсином провоцируют химические ожоги на слизистой. Длительная рефлюксная болезнь способствует перерождению слизистого слоя пищевода на слизистую желудочного типа. Такое состояние называют пищеводом Баррета и классифицируют как предраковое.

Рак пищевода развивается на фоне снижения иммунитета. Употребление недостаточного количества белка, натуральных витаминов и минералов, способствует снижению местного иммунитета в слизистых. Результат – защитные силы не устраняют атипичные клетки, как это происходит в норме.

Как классифицируют рак пищевода

Медики классифицируют рак пищевода по нескольким признакам:

  • по стадии развития;
  •  по наличию метастаз в региональных лимфатических структурах и органах;
  • по гистологическому типу;
  • по характеру роста аномальной опухоли;
  • по локализации новообразования.

Стадии рака пищевода зависят от степени проникновения опухолевых клеток вглубь органа:

  • 0 стадия – предраковое состояние, неинвазивное образование на слизистой;
  • 1 стадия – опухоль сосредоточена только в слизистом слое и не сужает просвет пищевода;
  • 2 стадия – ткани опухоли выявляются в подслизистом слое пищевода;
  • 3 стадия – опухоль поражает слизистый, подслизистый и мышечный слои пищеводной стенки;
  • 4 стадия – опухоль проникает во все слои пищевода, включая соединительнотканную оболочку, проникает в близлежащие органы и ткани.

На 2 стадии опухоль метастазирует в ближайшие к ней лимфоузлы. На 3 стадии – образует метастазы в других органах ЖКТ и отдаленных лимфатических узлах.

Опухоль может быть плоскоклеточной, если преобразуются клетки плоского эпителия. Численность такой патологии среди всех случаев рака пищевода составляет 97%. Оставшиеся 3% — это аденокарцинома – опухоль, состоящая из перерожденных секреторных клеток органа.

Образование бывает:

  • экзофитным (если растет именно в полость пищевода);
  • эндофитным (если новообразование проникает в глубокие слои органа);
  • смешанным (если опухоль растет в оба направления).

В 55 % случаев опухоль находится внизу пищеводной трубки – возле желудочного сфинктера. В 35 % – примерно посредине пищевода, а в 10% – вверху.

Начало развития опухоли

Перерождение нормальных клеток в атипичные происходит бессимптомно. Процесс можно только заподозрить, если больной жалуется на гастроэзофагальный рефлюкс.

Первоначальные изменения чаще выглядят, как небольшая эрозия и выявляются случайно, при проведении эзофагогастроскопии.

После биопсии больного тщательно контролируют как и при подтвержденной болезни Баррета, назначают соответствующее лечение.

Ранние проявления онкологии пищевода

На 1 стадии рака симптомы зачастую отсутствуют. Новообразование находится в плоскости слизистой, не сужает просвет пищевода и фактически не может о себе никак заявлять. Некоторые пациенты ощущают «царапание» за грудиной, незначительное покалывание при глотании грубоволкнистой пищи. На этом этапе диагностика патологии происходит случайно. Это можно назвать «счастливым случаем».

Опухоль небольшого размера проще полностью иссечь без существенных травм, а своевременное радиоволновое облучение и химиотерапия могут полностью подавить активность опухолевых клеток, что повышает шансы пациента на полное выздоровление.

Даже удачное устранение опухоли на 1 стадии требует последующего контроля пациента в онкодиспансере.

Симптомы в «разгар» роста опухоли

Ключевой симптом рака пищевода на 2-3 стадиях – это дисфагия. Термин означает нарушение акта глотания (начиная от дискомфорта и заканчивая крайними трудностями, рвотой). Когда опухоль незначительно выступает в просвет пищевода, при глотании твердой еды пациент ощущает препятствие. Пища как будто «цепляется» за стенки.

По мере роста новообразования трудности нарастают. Пациенту неприятно и даже больно проглатывать волокнистую и грубую пищу. Он стремится максимально хорошо ее пережевать, сразу запить жидкостью.

Далее глотание плотной еды сопровождается длительным дискомфортом в груди. Пациент старается заменить все твердые консистенции блюд более мягкими (пюре, измельченные продукты). Когда ситуация усугубляется, больной полностью переходит на жидкую пищу.

Однако со временем даже ее становится тяжело проглатывать.

Хронические задержки еды в пищеводе провоцируют гнилостные процессы – изо рта больного неприятно пахнет, появляется белесый налет на языке. Утром такие признаки наиболее заметны. При внушительных размерах опухоли больной может срыгивать слизью, страдать от рвотных позывов.

Параллельно перечисленным проблемам появляются новые – ноющие, тянущие, колющие боли за грудиной, в области верхней части спины. По мере прогрессирования рака интенсивность болей нарастает, чувствуется жжение.

Признаки заключающей стадии

На последней стадии рака пищевода пациент не может питаться нормальной едой. Зачастую он употребляет исключительно жидкость. Из-за нехватки питательных веществ развивается дистрофия:

  • больной теряет в весе;
  • становится бледным из-за анемии;
  • постоянно ощущает слабость;
  • устает при отсутствии физических нагрузок.

Нарастают симптомы общей интоксикации организма – повышается температура тела, тошнота, рвота, головная боль. При распаде опухоли симптомы дисфагии ослабляются, однако при кашле и рвоте наблюдаются кровянистые выделения из пищевода. При повреждении крупных сосудов развивается кровотечение.

Опухоль растет не только в пищевод, но и в окружающие ткани, провоцируя появление метастазов. Дополнительные разрушения влекут присоединение другой симптоматики:

  • осиплость голоса говорит о поражении ых связок (в некоторых случаях – возвратного нерва);
  • кашель во время питья, симптомы пневмонии указывают на поражении трахеи или бронхов, образование свищей;
  • болями в груди, одышкой и кашлем проявляется разрастание опухоли в легкие;
  • признаки перикардита указывают на поражение тканей средостения.

Не исключено распространение метастазов по всему организму. Чаще опухоли выявляют в желудке, печени, спинном мозге.

Когда обращаться к врачу

Чем раньше пациент обратиться за помощью – тем выше его шансы на выздоровление. Обращаться к врачу необходимо при первом дискомфорте в загрудинном пространстве, при проглатывании. Не стоит ждать дополнительных признаков – ощущение постороннего тела, легкое давление, «царапание». Если такие ощущения регулярны и продолжительны – повод посетить гастроэнтеролога или онколога.

Как будет проходить обследование

Для оценки состояния больному назначают анализы крови, мочи, электрокардиографию. Для определения места расположения, размера, глубины прорастания опухоли используют эзофагоскопию (обследование слизистой пищевода с помощью эндоскопа), эндоскопическое УЗИ. Эндоскопическим оборудованием из подозрительных участков будут сразу взяты образцы для гистологического исследования.

Информативным способом диагностики считается МРТ и КТ. Методы дают представление о глубине прорастания опухоли в ткани пищевода и близлежащие органы.

Для сбора дополнительной информации назначают рентгенконтрастное исследование, УЗИ внутренних органов, бронхоскопическое обследование легких. Такие методы нужны для раннего выявления или исключения наличия метастазов, что предопределяет ход лечения.

Онкомаркеры рака пищевода недостаточно информативны. Они выявляются в крови на поздних стадиях только у 40% больных.

Лечение на поздних стадиях

При размерах опухоли до 3 см и неглубоком проникновении в нижележащие ткани, проводят операцию по ее удалению. При поражении более глубоких слоев пищевода иссекают полностью опухоль, прилежащие ткани.

Недостающая часть восстанавливается из участка толстой кишки или тканей желудка. В запущенных случаях удаляют часть пищевода, верхнюю часть желудка, все региональные лимфоузлы, с последующим восстановлением недостающих участков (насколько это возможно).

Хирургическое лечение сочетают с радиоволновой и химиотерапией.

Паллиативная хирургическая терапия требуется больным с большими неоперабельными опухолями. Во время вмешательства с помощью эндоскопа удаляют участки опухоли, которые мешают прохождению пищи в желудок. Иногда в пищевод вставляют стент. Его предназначение – обеспечить нормальное прохождение пищи.

После хирургического удаления опухолей может потребоваться гастростома. Это приспособление для введения пищи в желудок, на время заживления послеоперационных травм. Иногда гастростому устанавливают до момента реконструкции пищевода.

Дополнительные способы лечения

В терапии онкологических процессов применяют химиотерапию, радиоволновую и таргетную терапию. Зачастую все виды лечения сочетают. Назначают пациентам с операбельными и неоперабельными опухолями. В первом случае эффективность лечения возрастает до 70%. У больных, которым не поможет операция, эти виды терапии применяются для замедления прогресса опухоли.

Таргетная терапия – способ лечения злокачественных заболеваний, при котором больному назначают препараты прицельного действия. Они распознают и уничтожают атипичные клетки, не затрагивая здоровые.

Прогнозы для больного

Для составления прогнозов при онкологических заболеваниях используется показатель 5-летней выживаемости больных после полного курса лечения. Если патология выявлена на 1 стадии – показатель составляет 90%, на 2 достигает 50%, на 3 не дотягивает до 10%. Комплексное лечение позволяет отсрочить смерть только 10% тяжелобольных на срок до 1 года.

Рак пищевода составляет 6% среди общего количества онкологических патологий. Болезнь сложно поддается лечению, а прогнозы нельзя назвать оптимистичными. Учитывая бессимптомное течение первых стадий и сложности с лечением последних, врачи настоятельно рекомендуют обращаться в медицинские учреждения при первом дискомфорте при проглатывании.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/kak-raspoznat-pervye-simptomy-raka-pishchevoda

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.