Проявления, классификация и симптоматика атрофии кожи у детей и взрослых

Содержание

Виды и лечение атрофии кожи

Проявления, классификация и симптоматика атрофии кожи у детей и взрослых

Атрофия кожи – это термин, под которым понимают замедление и постепенное прекращение всех процессов происходящих на коже или в дерме. В некоторых случаях болезнь предвещает страшные и тяжелые последствия, в других же является лишь косметическим дефектом (стрии или общеизвестные растяжки).

В широком смысле атрофия в переводе с греческого означает отсутствие пищи, многие из нас наверняка слышали о том, что если не заниматься спортом, то мышцы атрофируются, т.е перестанут работать.

Если речь идет о мышцах, то легко представить, что случится в случае атрофии: человек просто не сможет выполнять те или иные действия( ходить, работать руками и многое др.

), а что же происходит с кожей, когда она атрофируется?

Основные признаки

  • Кожа становится тонкой и сухой, дряблой, морщинистой, легко собирается в складку
  • Перестают расти волосы
  • Не выделяется пот
  • Нарушается чувствительность

Почему же это происходит, какие причины данной патологии?

Сразу стоит предупредить, что причин огромное количество, начиная от самой, что ни на есть естественной — старости, заканчивая массой других наследственных и ненаследственных причин. Из-за обилия провоцирующих факторов, существуют большое количество разновидностей этой болезни. В статье будет описаны разновидности болезни по группам, объединенным каким-либо общим признаком.

Виды атрофии кожи

Генетический фактор является определяющим в следующей группе:

Врожденная атрофия кожи

Может быть генерализованной (т.е. покрывающей всю кожу) или ограниченной. Генерализованную форму по-другому называют гипоплазия кожи, при этом кожа новорожденного настолько тонкая, что видны кровеносные сосуды, вдобавок она сухая, морщинистая, сине-желтого оттенка. Ногти и волосы аномально развиваются в утробе, возникает дисплазия ногтей и волос.

Причина заключается в дефектном развитии эктодермы( наружного листка эмбриона), эти нарушения могут быть наследственными, но так происходит не всегда. Как правило, данному заболеванию сопутствуют и другие врожденные нарушения – заячья губа, волчья пасть. По признакам напоминает детскую прогерию.

Ограниченная форма – в практике встречается не так часто, это небольшое пятно больше похожее на невус или родимое пятно, отличительным признаком является не цвет пятна, а тончайший эпидермис.

Атрофия ахлоридная анемическая 

Также имеет наследственную причину, но патология проявляется не в момент рождения, а развивается во время полового созревания. Страдают чаще всего девочки, при этом поражается лицо – щеки, губы, в уголках губ появляются «мокнущие» трещины, напоминающие пятна экземы.

Кожа лица настолько стягивается, приобретая неестественные очертания, и возникает ощущение, что на лицо натянули маску. Атрофирование мышц лица приводит к тому, что начинают выпадать зубы. Осложнения при этом патологическом процессе различны, начиная от поражения слизистых оболочек рта и языка до появления плоскоклеточного рака.

Можно объединить следующую группу болезней, по высокой частоте случаев среди прекрасной половины человечества, при этом причины заболеваний не установлены:

Атрофия идиопатическая Пазини–Пьерини 

Строго говоря, в научном мире существует несколько вариантов этой болезни: атрофодермия идиопатическая Пазини–Пьерини, морфеа или склеродермия плоская атрофическая.

Причина заболевания не определена, но большинство медиков придерживается того, что это не самостоятельная болезнь, а одно из проявлений склеродермии, которой болеют девочки или молодые женщины.

Характерные признаки болезни – это появление одного или нескольких пятен на спине, реже на груди или на животе. Форма пятен круглая или овальная, цвет – розовый с синим или коричневым оттенком, в центре кожа становится тонкой, сухой, дряблой, но иногда уплотняется. Пятна постепенно увеличиваются в диаметре.

Проявления болезни схожи с бляшечной склеродермией, от которой ее нужно отличать при постановке диагноза.

Атрофия идиопатическая прогрессирующая (диффузная) 

В отличие от предыдущего заболевания, страдают в основном пожилые женщины. Также имеет другие названия: акродерматит хронический атрофический, эритромелия Пика.

Болезнь развивается по 3 стадиям, в начальной (воспалительно-инфильтративной) характерными симптомами является небольшое покраснение и припухлость кожи на ногах, затем процесс может переходить на бедра, ягодицы, лицо. Если поражаются предплечье, то ярким признаком будет появление широкой ленты, которая распространяется по всему предплечью к руке.

Вторая стадия в каждом втором случае будет последней, она характеризуется тем, что на больном участке перестают расти волосы, кожа истончается, исчезает дерма, можно увидеть сосуды, атрофируются сальные железы. Если потереть кожу, то будет ощущение что это -папиросная бумага.

При третьей стадии на голенях и стопах развиваются кожные изменения в форме полос с симптомами склеродермии, иногда на локтях, в дерме образуются фиброзные узлы.

До сих пор не выяснена очевидная причина, наблюдается определенная связь данной патологии с инфекциями, травмами, переохлаждением, проблемами со щитовидкой, неврологическими нарушениями.

Параллельно с изменениями на коже могут деформироваться кости, может возникнуть остеохондроз, деформирующий артрит и т.д.

Пятнистая атрофия 

Также преимущественно хроническая женская патологияПричины, которые вызывают эту болезнь не выяснены.

Проявления болезни рознятся, поэтому выделяют 3 подвида — анетодермия эритематозная Ядассона, при которой возникают многочисленные очаги круглой, овальной, полосовидной формы на месте красных пятен, которые первоначально были расположены на груди, локтях, коленях, лице, при этом поверхность пятен становится морщинистой. Второй подвид пятнистой атрофии — анетодермия Швеннингера-Буцци, которая возникает между лопатками и на спине на внешне здоровой коже.

Анетодермия Пеллизари возникае на месте, где первоначально была красная сыпь, как при крапивнице.

Характерными отличительными признаками данной атрофии является то, что пятна выступают над кожей, эластичные волокна в месте поражения полностью разрушаются и при надавливании на пятно возникает чувство, что оно проваливается в пустоту. Болезнь сезонно обостряется весной и осенью.

При диагностике пятнистой атрофии ее необходимо отличать от врожденного атрофического невуса, полосовидной формы, от последствий кожного туберкулеза, лепры в виде рубцов и т.д.

Далее, будет приведено описание тех разновидностей атрофий, которые имеют четкие причины и встречаются у обоих полов.

Атрофия полосовидная 

Это есть всем известные растяжки или стрии, они появляются в период гормональных перестроек, во время беременности.

Во время гормональных перестроек, беременности наблюдаются нехарактерные скачки в весе, это способствуют тому, что кожа не успевает вырабатывать коллаген и эластин для прочности, поэтому эластичные волокна рвутся, но при этом никаких болезненных ощущений у человека не возникает. На месте разрыва начинает формироваться рубец, который создают клетки фибробласты и лимфоциты.

Первоначально внешне это проявляется, как розовые полосы синего оттенка, которые со временем бледнеют и превращаются в растяжки (полосы) белого цвета.

В основном атрофические полосы формируются на животе, бедрах, ягодицах, молочных железах. Они возникают не только у женщин, но и мужчин.

Но растяжки могут свидетельствовать и о тяжелых нарушениях в организме, связанных с эндокринным сбоем или появлением синдрома Иценко–Кушинга, который возникает из-за неправильной работы надпочечников.

Атрофия белая Милиана 

Это проявление гемосидероза, заболевания при котором в тканях откладывается железосодержащий пигмент.

Характерными чертами является образование на ногах белых ( поэтому и называется белая атрофия) или желтоватых пятен, которые обрамляет коричнево-красное кольцо, возникшее из-за отложения на коже этого пигмента.

Предваряет развитие патологии варикозное расширение вен, кроме того ситуацию усугубляют сердечная недостаточность, патологии печени, беременность, новообразования на матке и т.д. При микроскопическом обследовании очага заметно истончение верхнего слоя кожи и отсутствие меланина.

Следующие виды атрофии кожи обусловлены:

  • Длительным голоданием или сложными хроническими заболеваниями пищеварительной системы, в результате чего начинается истощение всего организма;
  • Общими тяжелыми заболеваниями, такими как сахарный диабет, пеллагра, лепра и др. При тяжелых заболеваниях нарушается питание кожных покровов, эпидермис истончается, появляется сухость и морщины. Атрофия в данном случае называется, как кахектическая ихтиозиформная (вторичная).
  • Гормональными препаратами — это атрофия кожи после гормональных мазейпричина ее появления заключается в побочном действии от длительного применения гормональных мазей или других наружных средств, в составе которых есть кортикостероиды. Признаками болезни служит: появление в местах обработки кортикостероидными средствами белых пятен с истонченной, старческой, морщинистой кожей, которая легко травмируется. Атрофия кожи после гормональных мазей может приобретать синеватый оттенок из-за того, что препараты содержат фтор (фторокрот). По наблюдениям чаще всего атрофия кожи после гормональных мазей возникает от бесконтрольного и иррационального применения у маленьких детей или молодых женщин. У пожилых людей может быть осложнены очаги кровоизлияниями кожных капилляров. При подкожном введении гормональных препаратов возможно появление глубокой формы . Атрофия кожи после гормональных мазей можетпроявляться по-разному: диффузно, захватывать эпидермис, приобретать полосовидную форму.
  • Старостью – это самая естественная причина для атрофии кожи, которая начинается в 50-55 лет с открытых участков дермы, а затем процесс переходит на весь кожный покров. Всем известные признаки — это потеря эластичности и упругости, сухость, дряблость, появление морщин. Под влиянием неблагоприятных внешних факторов (солнца) может возникнуть предстарческая форма атрофии, она характерна для профессий моряков и землевладельцев. В данном случае наблюдаются все вышеперечисленные признаки намного ранее положенного возраста.

Лечение атрофии кожи

Лечение назначается в зависимости от вида атрофии и ее причин. В случае возникновения идиопатической и пятнистой форм назначают пенициллин. Во всех случаях необходимо применять вещества и препараты, которые улучшают кровообращение и питание кожи, общеукрепляющие витамины и витамины для кожи А,Е, В.

Лечение атрофии кожи, возникшей от приема гормональных мазей, заключается в первую очередь в полной отмене гормональных препаратов и средств, а также нужно помнить о том, что наносить кортикостероидные препараты нужно вечером, на ночь, когда активность делящихся клеток мала. Если при первых признаках болезни отменить препарат, начать принимать витамины для восстановления питания и кровоснабжения питания кожи, то очень большая вероятность, что кожа восстановится.

Источник: https://boleznikozha.ru/bolezn-atrofiya-kozhi/atrofiya-kozhi

Атрофия кожи: фото, лечение, причины, симптомы

Проявления, классификация и симптоматика атрофии кожи у детей и взрослых

Атрофия кожи (эластоз) – группа дерматологических заболеваний хронического характера, которые сопровождаются истончением кожи.

В основе заболевания лежит частичное или полное разрушение коллагеновых волокон – основного компонента соединительной ткани, из которой сформирован кожный покров. Второе название болезнь получила из-за того, что в первую очередь нарушается эластичность кожи.

Происхождение и зарождение патологии, клиническая картина, диагностика и лечение, прогноз и профилактика зависят от типа патологии.

Особенности атрофии кожи

Эластоз – потеря эластичности и истончение кожного покрова, которое развивается по причине трофических, воспалительных, обменных, возрастных изменений во всех слоях дермы.

В результате дегенерирует соединительная ткань – уменьшается количество эластических и коллагеновых волокон. Различные формы атрофии кожи в разное время были описаны учёными как симптомы соматических заболеваний.

Например, эластоз как признак прогерии был упомянут в 1904 году немецким врачом О. Вернером, а у детей атрофия кожного покрова как признак преждевременного старения впервые описана в 1886 году англичанином Д. Гетчинсом.

Причины патологии до сих пор неизвестны, диагноз ставится на основании клинической картины, лечение требуется потому, что наряду с эстетическими проблемами болезнь угрожает здоровью и жизни – она может перерождаться в рак.

Атрофия кожи является признаком следующих заболеваний:

  • Атрофических рубцов.
  • Атрофического невуса.
  • Атрофодермии Пазини-Пьерини.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Генерализованного истончения кожи, вызванного старением, приёмом или усиленной выработкой глюкокортикоидов надпочечниками.
  • Очаговой панатрофии и гемиатрофии лица.
  • Пойкилодермии.
  • Пятнистой атрофии кожи.
  • Старения.
  • Фолликулярной атрофодермии.
  • Хронического атрофического акродерматита.
  • Червеобразной атрофодермии.

Наиболее часто встречается атрофия кожи:

  • Связанная с применением глюкокортикоидов. Длительное использование мазей, содержащих кортикостероиды, меняет свойства кожи. В большинстве случаев изменения имеют локальный характер. Всё дело в том, что глюкокортикостероиды замедляют синтез белка коллагена и некоторых других веществ, обеспечивающих эластичность кожи. Кожа при этом покрывается мелкими складками, похожа на папиросную бумагу. Кожный покров легко травмируется, становится полупрозрачным, синюшным, просматривается сеть мелких сосудов. В некоторых случаях в атрофированных зонах появляются кровоизлияния, рубцы в форме звёзд или полос. Они могут быть глубокими или поверхностными, ограниченными или диффузными. При своевременном диагностировании этот вид атрофии можно вылечить.
  • Старческая. Возрастные изменения свойств эпидермиса, вызванные уменьшением активности обмена веществ, при которых кожа хуже адаптируется к внешнему воздействию и внутренним факторам. Сильнее всего на неё влияет нарушение гормонального фона, неправильное питание, нервные перегрузки, дождь, ветер, солнце. Чаще всего патология развивается у людей старше 70 лет, если те же признаки находят у пациентов до 50 лет, диагностируют преждевременное старение. Особенно заметен дерматит на лице, шее и тыльной стороне ладоней. Кожа собирается в складки, становится бледной, приобретает серый оттенок, легко травмируется и шелушится.
  • Пятнистая. Причины – стрессы, гормональные сбои, инфекции. Эластические волокна распадаются под воздействием фермента эластазы, выделяемого из очага воспаления. В группу риска входят жительницы Центральной Европы в возрасте 20-40 лет. Различают три типа пятнистой атрофии кожи – Ядассона (классическую), Швеннингера-Буцци Пеллизари (уртикарную).
  • Идиопатическая прогрессирующая (эритромиелия Пика, хронический атрофический акродерматит). Вероятнее всего имеет инфекционную этиологию и развивается на поздних стадиях. Микроорганизмы, вызывающие атрофические изменения, могут оставаться в организме много лет.
  • Пойкилодермия. Группа болезней, которые сопровождаются сетчатой (пятнистой) пигментацией, точечными кровоизлияниями, атрофией и телеангиоэктазией (образованием на поверхности кожи сосудистых звёздочек). Бывает врождённой и приобретённой. Врождённая развивается в первый год жизни. Приобретённую провоцирует лимфома, системная красная волчанка, красный плоский лишай, склеродермия, воздействие радиации, низких или высоких температур.
  • Синдром Ротмунда-Томсона. Болезнь передаётся по наследству, чаще – детям женского пола. Причина – мутация гена на восьмой хромосоме. Проявляется не раньше, чем через два года после рождения. Гиперпигментация, депигментация, сосудистые звёздочки и зоны атрофии локализуются на шее, руках, ногах и ягодицах. Появляются проблемы с волосами, ногтями, зубами. У 40% больных детей в возрасте до 7 лет диагностируется двусторонняя катаракта. Болезнь носит хронический характер и остаётся на всю жизнь.

Как выглядит кожная атрофия, можно рассмотреть на представленных ниже фото.

  • Изменение цвета – от коричневого до белёсого.
  • Истончение до состояния папиросной бумаги.
  • Видимость сквозь кожу сосудистой сетки, точечных кровоизлияний, сосудистых звёздочек.
  • Чрезмерная сухость.
  • Сглаженный рисунок.
  • Снижение эластичности.
  • Вялость, дряблость, провалы.
  • Складки и морщины на поражённых участках.

Чаще всего эластоз имеет хронический характер, периоды ремиссии чередуются с обострениями – старые очаги увеличиваются, появляются новые. Иногда кожа восстанавливается самостоятельно.

Кожную атрофию может вызвать снижение активности обменных процессов у пожилых людей, кахексия, авитаминозы, нарушения гормонального фона, воспалительные процессы, сбои в работе нервной и кровеносной систем.

Основные причины атрофии кожи:

  • Истончение кожного покрова (старение, ревматические заболевания, использования кремов с глюкокортикостероидами)
  • Атрофический невус.
  • Атрофодермия Пазини-Пьерини.
  • Атрофодермия червеобразная.
  • Гемиатрофия лица.
  • Очаговая панатрофия.
  • Первичная и вторичная анетодермия (после воспалительных заболеваний).
  • Пойкилодермия.
  • Стрия (атрофические рубцы).
  • Фолликулярная атрофодермия.
  • Хронический атрофический акродерматит.

Атрофические изменения кожи вызывает длительная кортикостероидная терапия, особенно часто подобный побочный эффект проявляется при лечении детей.

Атрофия кожи у детей чаще всего развивается при использовании кортикостероидных кремов (мазей), особенно средств с содержанием фтора – Фторокорта, Синалара и др.

, а также сильнодействующих мазей, которые наносятся на кожу при наложении окклюзивных повязок. У недоношенных детей может развиться пятнистая атрофия, её причина – несовершенство физиологических процессов в кожном покрове.

Существует и врождённая форма, однако признаки заболевания проявляются только через 2-3 года после рождения.

Диагностика атрофии кожи основывается на результатах опроса и осмотра пациента. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, дерматолог назначает биопсию. Исследование биоптата позволяет оценить степень истончения кожи, выявить инфильтрат дермы, обнаружить дегенерацию эластических и коллагеновых волокон.

Цель лечения – исключить причину заболевания и остановить его развитие, полное выздоровление практически невозможно. Врач рекомендует симптоматические препараты и вспомогательные физиопрецедуры, стабилизирующие процессы в организме и замедляющие атрофию.

Лечение атрофии кожи – это:

  • Противофибротические таблетки.
  • Витамины.
  • Увлажняющие кремы.
  • Физиотерапевтические процедуры – лечебные ванны, бальнеотерапия.
  • Санаторно-курортное лечение.

Если на коже в местах поражения появляются нарывы, язвы, новообразования, требуется консультация хирурга и онколога. Хирург вскрывает нарывы и назначает антибиотики, онколог проверяет наросты.

При глубоких поражениях может потребоваться пересадка, для этого берётся здоровая кожа с ягодиц или внутренней стороны бёдер.

Заболевание является пожизненным, но не влияет на качество жизни. Исключение составляет поражение лица, рук и волосистой части головы – косметические дефекты вызывают эстетический дискомфорт.

Отмирание кожи может стать причиной:

  • Злокачественных опухолей на повреждённых участках.
  • Повышенной уязвимости кожного покрова.
  • Бесконтрольного распространения по всему телу.
  • Косметических дефектов – рубцов, облысения, поражения ногтей.

Истончённая кожа легко повреждается, через раны в организм может проникнуть опасная для здоровья инфекция.

  • Использовать кортикостероидные средства под контролем врача.
  • Защищать кожу от длительного воздействия солнечных лучей, дождя, ветра.
  • Летом пользоваться средствами от загара и долго не оставаться на солнце.
  • Правильно питаться.
  • Пользоваться качественной косметикой.
  • Вести активный образ жизни.
  • Как можно больше находиться на свежем воздухе.

Атрофия кожи не лечится, но её можно предупредить. Для этого следует соблюдать вышеперечисленные рекомендации, регулярно проходить медосмотры, а если появляются проблемы с кожным покровом – сразу обращаться к дерматологу.

Источник: http://dermatit.su/diseases/atrofiya-kozhi/

Атрофия кожи: симптомы, причины заболевания и лечение

Проявления, классификация и симптоматика атрофии кожи у детей и взрослых

Атрофия кожи — кожная патология, называемая атрофией кожи, представляет собой группу хронических болезней, для которых характерно наличие патологического процесса, спровоцированного возрастными, обменными, воспалительными, трофическими изменениями во всех ее слоях.

Истончение дермы с эпидермисом и подкожно-жировой клетчаткой, что является дегенерацией соединительной ткани, сопровождается постепенным уменьшением объёма коллагеновых и эластических волокон.

Такие структурные изменения кожного покрова носят еще одно часто употребляемое название – «эластоз», что означает коллоидную дистрофию. Проблема актуальна не только по причине эстетической, но и в связи с возможностью перерождения атрофии в рак.

Заболевание представлено разными формами атрофии кожи, которые ранее описывались как симптом соматической патологии, такой, например, как прогерия.

В начале двадцатого века немецкий врач Вернер изложил данную симптоматику в качестве описания наследственной прогерии у пациентов взрослого возраста, а еще ранее, в конце девятнадцатого, подобное описание встречается у Гетчинсона при наличии признаков преждевременного старения у детей.

Почему возникают и развиваются многие формы атрофии кожи не ясно до сих пор, но этиология с патогенезом для них имеют индивидуальный характер. Исходя из клинического разнообразия проявлений и в соответствии с патоморфологической картиной, определяются последующие действия в виде диагностики, способов лечения, профилактики и прогноза.

Дерматологии известно множество подходов к систематизированию форм патологии, но с рациональной точки зрения наиболее успешна следующая классификация:

Первая — врождённая атрофия, заключающаяся в дисплазии эктодермы, с поражением самой кожи и её придатков в виде волос, сальных и потовых желез, иногда ногтей и зубов. Она представлена в форме:

  • атрофического невуса или родимого пятна, имеющего вид бляшки ограниченной формы с локализацией в слое эпидермиса и дермы, не затрагивая подкожно-жировую клетчатку;
  • атрофической аплазии, с отсутствием кожи в некоторых зонах волосистой части кожи головы;
  • гемиатрофии кожи на лице, в виде асимметричного ее истончения, с поражением всех слоев дермы, включая подлежащую мышечную ткань.

Вторая – приобретённая, спровоцированная имеющейся соматической патологией, физическим воздействием и прочими факторами.

Бывает в форме:

  • первичной, с неясной этиологией и благополучным фоном;
  • инволютивной, с наличием разнорасположенных морщин;
  • вторичной, возникшей в результате радиационного, рентгеновского, солнечного воздействия на покровы, и в качестве симптома хронических болезней.

Симптомы

Общими симптомами патологии, невзирая на этиологию и места локализации, могут считаться:

  • наличие очага с истончённой, сухой, мягкой кожей;
  • безболезненность;
  • отсутствие волосяного покрова, сальных и потовых желёз;
  • просвечивающиеся сосуды;
  • легкая сминаемость, как у папиросной бумаги, и ощущение мокрой замши тактильно;
  • присутствие дисхромии с оттенками красного, заканчивая белесым цветом;
  • в некоторых случаях — уплотнения из разросшейся соединительной ткани.

Симптоматика болезни зависит и от генеза, например:

  1. Для периода полового созревания и вынашивания плода, наличия разных степеней ожирения, свойственно наличие очагов полосовидной патологии с гормональным генезом. Поражения возникают в результате обменных нарушений и имеют вид розовато-белесых полос, склонных к изъявлениям. Места локализации – живот и молочные железы.
  2. Такие же очаги, но расположенные на спине, возникают в результате подъёма тяжестей.
  3. Для пятнистой и белой форм патологии в основе лежит сосудистый генез.
  4. Идиопатическая, с наличием прогресса, иллюстрирует боррелиоз.
  5. Для червеобразной формы характерен пубертатный период, во время которого на щеках появляются небольшие симметричные очаговые поражения, состоящие из закупоренных фолликулов, без признаков воспалительного процесса.

Кожная атрофия сама является признаком самых разных дерматологических болезней, включая:

  • пигментную ксеродерму и актинический кератоз (эластоз);
  • красную волчанку и пиодермию;
  • туберкулез и сифилис;
  • порфириновую болезнь и пойкилодермию;
  • красный плоский лишай и прогрессирующую гемиатрофию лица;
  • разноцветный лишай и прочие.

Отдельно выделяется особая разновидность заболевания – кортикостероидная, в виде реакции на гормоны, вызывающие сужение сосудов. В результате происходит торможение синтеза волокон дермы и усиливается их уничтожение.

Инъекции кортикостероидов способствуют деструкции глубоких дермальных слоёв с подлежащими тканями.

Наибольший негатив при приеме кортикостероидов в виде таблеток, ведущих к универсальной атрофии, с такими последствиями, как тотальное истончение кожи, множественные телеангиоэктазии, травматические псевдорубцовые изменения тыльных сторон кистей, признаков звёздчатой атрофии.

Причины

Дерматологами определены две основополагающие причины, способствующие возникновению и развитию патологии — физиологическая и патологическая.

  • К физиологической относят процесс старения и период беременности. Начало старения кожного покрова запускается повреждениями мембран клеток свободными радикалами, которые образуются в человеческом организме в результате природных биохимических процессов. Но эти молекулы могут появляться и от воздействия токсинов, таких как выхлопные газы, сигаретный дым, загрязненные продукты.

Регулировкой действий активных радикалов заведует антиоксидантная система. Когда количество свободных радикалов не превышает норму, они приносят пользу в виде борьбы с инфекциями, улучшением свёртываемости крови, насыщением клеток кислородом.

Возраст увеличивает массу этих элементов до критической, что меняет их деятельность с продуктивной на разрушительную.

Разрушение клеток влечет за собой внутридермальный клеточный дисбаланс, дегенеративные процессы с атрофией.

Дерматологи отмечают в усугублении процесса роль возрастного нарушения липидного барьера, в результате снижения уровня эстрогенов при климаксе и прочих факторах.

Беременность запускает другой механизм, базирующийся на снижении функций фибробластов к синтезу коллагена и эластина, но с сохранением синтеза ферментов, их разрушающих.

Результат – потеря кожей прочности, разрыв коллагеновых и эластических волокон дермы в связи с ростом плода, усиливающего нагрузку на кожный покров, но при целостности эпидермиса.

В участок с дефектом активно проникают фибробласты для заполнения его эластином с коллагеном, приводя к не менее активному рубцеванию.

На следующем этапе происходит уплотнение соединительной ткани из-за уменьшения коллагено-эластиновой выработки, со сдавливанием просвета кровеносных и лимфатических сосудов в намечающемся рубце.

С нарушением питания и обмена веществ в этой зоне возникает дистрофия и необратимый дефект в виде растяжки, или атрофического рубца.

  • К патологической — прочие случаи, как следствие имеющейся патологии. Атрофия здесь выступает в роли симптома, поэтому находится в зависимости от особенностей болезни. Однако всем видам атрофии присущи общие черты, прежде всего, уменьшение тканевого объёма в составе кожи. С разрушением части клеток вследствие различных причин, кожный покров не справляется со своими функциями, такими как защита, терморегуляция, дыхание через поры, участие в процессах обмена, нейрорегуляция.

Это влечет за собой нарушение кровоснабжения, иннервации, питания кожи.

Затем приходит время возникновения очагов с нарушенной трофикой и измененной структурой кожи, уменьшаются коллагеновые и эластические волокна в соединительной ткани дермального слоя, клетки базального слоя.

Наступает обезвоживание кожи, влекущее за собой истончение слоёв с уменьшением объёмов, или атрофия. Имеются случаи патологии с распространённым характером.

Диагностика и лечение

Диагностика атрофии в большинстве случаев не затруднительна, но при наличии сложности постановки диагноза прибегают к гистологическому исследованию.

В терапии используются медицинские препараты, действие которых направлено на:

  • улучшение трофики, с приемом ксантинола никотината;
  • стабилизацию функций нервной системы, с приемом В6 и магния;
  • витаминное питание организма с помощью витаминов А и D.

Целесообразно комплексное лечение, с использованием углекислых ванн и парафиновых аппликаций, натуральных кремов для обработки кожного покрова.

В случае кортикостероидных атрофий приём медикаментов подлежит строгой корректировке или их отмене при необходимости.

Терапия кортикостероидами должна учитывать пролиферацию клеток, поэтому лучшее время для нее – вечернее. При боррелиозе не избежать курса антибиотиков.

Для решения эстетических проблем прибегают к услугам косметолога, в тяжелых случаях улучшить внешность помогает пластический хирург.

Профилактика

Атрофия, к сожалению, имеет необратимый характер, приводя к нарушению качества жизни, несмотря на благоприятный прогноз для существования в целом.

профилактическая мера – регулярное наблюдение у специалиста, во избежание трансформации патологии в онкологию.

Источник: https://profmedblog.ru/kozhnye-zabolevaniya/atrofiya-kozhi

Что такое атрофия кожи и как она проявляется?

Проявления, классификация и симптоматика атрофии кожи у детей и взрослых

Атрофия кожи — это патологический процесс, в результате которого происходит необратимое изменение ее структуры и уменьшение объема. Прежде всего, от деструкции страдают эластические волокна, но изменения происходят при этом процессе в разной степени выраженности в дерме, эпидермисе, а также подкожной клетчатке. Кожа становится тонкой и хрупкой, изменяет цвет и теряет эластичность.

Такого рода атрофические изменения возникают при определенной группе заболеваний, которые имеют отличия по этиологическим признакам и патогенезу. Объединяет их только клиническая картина, наблюдающаяся при дистрофических нарушениях.

Когда может возникать атрофия кожи?

Различают врожденную атрофию кожи, старческую, первичную и вторичную.

Врожденная патология проявляется в виде атрофических родимых пятен, аплазии, а также гемиатрофии кожи лица.

Первичный вариант заболевания бывает в том случае, когда определить причину не представляется возможным. Такое явление встречается чаще у женщин.

Вторичная атрофия кожных покровов начинается после некоторых болезней или вредных воздействий.

Старческая атрофия считается физиологической, так как ее появление обусловлено обычными процессами, связанными с возрастом. Но она может быть ускорена различными факторами.

Спровоцировать развитие атрофии могут различные состояния:

  • Беременность или ожирение (происходит растяжение кожных покровов).
  • Эндокринные расстройства.
  • Нарушение питания, истощение.
  • Нарушения, связанные с ЦНС.
  • Ревматические заболевания.
  • Инфекционные болезни (лепра, туберкулез).
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Травматические повреждения и ожоги.
  • Воздействие радиации.
  • Дерматологические болезни (пойкилодермия, красный плоский лишай).
  • Применение средств, содержащих глюкокортикоиды, в том числе и местно в виде мазей.

Атрофия кожи после гормональных мазей возникает в результате подавления ими синтеза коллагена. Часто такое наблюдается при использовании этих средств во время лечения псориатической сыпи.

В основе развития такой атрофии лежит способность стероидов сужать кровеносные сосуды и тормозить репаративные процессы. Они также снижают скорость и процесс образования эластических волокон и способствуют усилению их дегенеративных изменений.

Особенно это касается фторсодержащих средств для местного использования.

Для улучшения состояния врачи рекомендуют прекратить использование такого рода препаратов, после чего состояние кожи приходит в норму.

Следует отметить, что в первую очередь от этого возникает атрофические изменения на лице и нарушения кожного покрова в области образования складок.

Если использование мазей необходимо, то их лучше всего наносить в вечернее время, так как доказано, что это период соответствует наименьшей пролиферативной активности кожи.

Атрофия кожи лица является проявлением нарушений, связанных с ЦНС. Она может возникать при пороках развития, черепных травмах, энцефалитах. Этот симптом также может свидетельствовать о повреждении шейных ганглиев спинного мозга.

Обычно такие изменения затрагивают только одну сторону и носят название гемиатрофии. По мере прогрессирования изменению подвергается не только кожа, но в процесс вовлекаются мышцы и костная ткань. Лицо становится ассиметричным, выпадают все волосы — брови и ресницы.

Чаще всего таким недугом страдают дети и молодые люди. Очень редко наблюдаются изменения у взрослых.

В зависимости от распространенности поражение выделяется диффузная атрофия (с поражением больших участков), диссеминированная (когда незначительные очаги разбросаны среди неизмененной кожи) и ограниченная.

Лечебные мероприятия при атрофии кожи

Лечение атрофии кожи — это сложный процесс, с вовлечением множества специалистов. С целью исключения или подтверждения диагноза привлекаться могут эндокринологи, аллергологи, невропатологи или инфекционисты. Тактика мероприятий зависит от многих факторов — этиологии заболевания, распространенности процесса, возраста и общего состояния больного.

Для улучшения трофики и восстановления репаративных способностей кожного покрова рекомендуется прием поливитаминных средств и препаратов, направленных на улучшение местного кровотока (пентоксифиллин или трентал). Хорошо помогает в таких случаях лечение при помощи физиотерапевтических методик.

При образовании на месте атрофии язвочек, новообразований или гнойников, следует обязательно пройти консультацию онколога и хирурга. Наличие участков нагноения требует чистки и вскрытия абсцессов, а наросты на коже необходимо исследовать при помощи биопсии для исключения онкопатологии.

Иногда встает вопрос о пересадке кожи с менее заметного места. Обычно это внутренняя поверхность бедер или область ягодиц.

Как проявляется кожная атрофия

Признаки атрофии кожи нетрудно заметить. На этих участках она истончается и начинает напоминать папиросную бумагу (симптом Поспелова). Отличается эта зона и цветом — имеет белесоватый или синюшный оттенок, покрыта мелкими складками или морщинками, лишена волосяного покрова.

Атрофированная кожа не увлажняется и имеет мало волокон, поэтому она сухая и неэластичная, ее участки могут выступать над неповрежденной кожей, или же, наоборот, западают, образуя ямки.

На большой площади поражения при генерализованной форме атрофии могут отмечаться гематомы и кровоизлияния, видна сосудистая сетка. При длительном течении заболевание может перерождаться в опухолевые образования или склеродермию. В последнем случае кожа плотно припаяна к прилежащим тканям, при пальпации не смещается и не собирается в складки.

При неосложненных формах атрофии общие жалобы у больного отсутствуют. Присоединение инфекции может давать симптомы интоксикации в виде головной боли, повышения температуры, ломоты в суставах и общей слабости. Но такие проявления не являются типичными признаками атрофии кожи.

(: 1 , 5,00 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/nevrologiya/chto-takoe-atrofiya-kozhi-i-kak-ona-proyavlyaetsya.html

Атрофия кожи: белая, идиопатическая, прогрессирующая, после гормональных препаратов, старческая

Проявления, классификация и симптоматика атрофии кожи у детей и взрослых

Под воздействием целого ряда внешних факторов на коже могут возникать изменения, связанные с резким сокращение степени эластичности кожных покровов, при этом отмечается ускорение патологического процесса при отсутствии лечебного воздействия.

Внешний вид кожи портится, появляются очаги, характеризующиеся нездоровым видом верхнего слоя эпидермиса, на его поверхности могут появляться изъязвления.

Современная классификация патологического процесса в коже позволяет причислять выявленную болезнь к определенному типу, что предполагает проведение определенного лечения с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Наличие характерной симптоматики дает возможность обнаружить изменения в коже уже на ранних стадиях патологического процесса, и лечение позволяет приостановить его, сохраняя здоровье и привлекательный внешний вид кожи. Поражение может возникать практически в любом возрасте, однако наиболее часто оно диагностируется в период гормональных колебаний.

Это может быть период полового созревания, время вынашивания беременности, при лактации. Также подобные нарушения в состоянии кожных покровов отмечаются при выраженной потере или наборе массы, когда на поверхности кожи образуются продольные полосы характерного белесовато-розового цвета.

Данная патология кожи опасна тем, что может при усугублении состояния перерастать в злокачественные заболевания, в частности, в рак кожи.

Что такое атрофия кожи

При развитии такой патологии верхнего слоя эпидермиса отмечается выраженное изменение в составе и количестве всех слоев кожи. При этом происходит нарушение ее функциональности вследствие потери природных качеств разрушенных слоев. К таким функциям отдельных слоев эпидермиса следует отнести:

  • защитная функция, которой наделена подкожная клетчатка (она поддерживает температуру тела, не позволяет проникнуть в организм патогенных микроорганизмов);
  • передачи нервных импульсов — функция нейрорегуляции;
  • обменные процессы, в которых участвует верхний слой эпидермиса (выработка витамина Д под воздействием солнечных лучей);
  • процесс дыхания за счет пор в коже.

Перечисленные функции кожных покровов при усугублении патологического процесса при развитии атрофии кожи вызывают значительные нарушения в процессах питания клеток эпидермиса, доставки к ним необходимого количества кислорода.

Это приводит к постепенному ухудшению состояния кожи, клетки которой перестают полноценно питаться, их функции ограничиваются.

Атрофия выражается также в уменьшению слоев кожи, торможению процесса кровообращения, что влечет за собой начало воспалительных процессов в эпидермисе.

Атрофия кожи после применения гормональных мазей

Виды

Сегодня предлагается несколько вариантов классификации рассматриваемого заболевания. Однако наиболее информативным признано деление патологии на врожденный тип болезни и приобретенный, каждый из которых также имеет свою градацию в зависимости от проявляющейся симптоматики.

Классификация атрофии кожи выглядит следующим образом:

  1. Врожденная атрофия, при которой отмечается дисплазия эктодермы (части кожи, которая несет ответственность за процесс образования новых клеток кожи), при которой происходит выявление характерных симптомов не только в верхнем слое эпидермиса, но и в прилегающих областях — волосах, иногда в ногтевых пластинах. Врожденная атрофия кожи подразделяется на следующие подвиды:
    • гемиатрофия кожных покровов лица, при которой происходит неравномерное (асимметричное) поражение кожи на лице. При этом отмечается вовлечение в патологический процесс всех слоев эпидермиса, а также часть мышечных волокон;
    • атрофическая аплазия, которая характеризуется отсутствием части кожного покрова, локализующейся на волосистой части головы;
    • невус атрофический — это доброкачественное новообразование в форме родимого пятна, которое не затрагивает подкожную жировую клетчатку, а располагается только в эпидермисе и дерме. При этом невус имеет вид ограниченной в размерах бляшки кожи.
  2. Приобретенная форма атрофии, характеризующаяся образованием вследствие определенных внешних факторов патологических изменений в коже и верхнем слое эпидермиса. Для приобретенной формы рассматриваемой патологии характерно ее подразделение на несколько видов с определенными внешними проявлениями:
    • первичная, которая может возникать без видимых внешних причин, этиология проявления ее не окончательно изучена;
    • инволютивная, старческая, представляющая собой морщины на коже и проявляющаяся с течением времени — в пожилом возрасте количество морщин постепенно увеличивается вследствие потери кожей ее эластичности;
    • вторичная, при которой на клетки кожи негативно воздействуют такие внешние факторы, как солнечная радиация и ультрафиолетовое излучение, механические воздействия, рентгеновское облучение, текущие хронические болезни, также негативно воздействующие на состояние кожи.

Рассмотренная классификация считается наиболее информативной по причине деления заболевания кожи на врожденный и приобретенный вариант, которые принципиально различаются механизмом возникновения.

Локализация

Атрофия кожных покровов может выявляться практически в любом месте тела. Наиболее часто ее проявления отмечаются в местах, где кожа изначально наиболее тонкая и чувствительная — это кожа лица, область груди и молочных желез, бедер и ягодиц, в некоторых случаях атрофия кожи отмечалась на спине и области голени.

Воздействие внешних факторов во многом определяют место локализации патологического процесса; при врожденной форме болезни расположение мест атрофии кожи может существенно различаться.

Как выявить у себя

Обнаружение данной патологии не представляет сложностей. И если на начальной стадии заболевания внешние проявления ее могут быть незначительны и не обратить на себя внимания, то при постепенном усугублении изменения негативного плана становятся веской причиной для проведения полного обследования кожи в местах поражения.

Симптоматика заболевания может существенно различаться в зависимости от разновидности патологии, однако общими проявлениями можно считать появление на коже мест с измененной структурой, истончением кожных покровов.

Вероятно также некоторое изменение пигментации кожи, при механическом воздействии она может длительное время не принимать первоначальный вид.

Начальная симптоматика болезни выглядит следующим образом:

  • пораженные очаги заболевания обретают вид тончайшей папиросной бумаги, которая просвечивает кровеносные сосуды, при сжимании она легко мнется;
  • кожа в местах поражения очень сухая, на ней становятся незаметны поры, жировые и сальные железы;
  • цвет таких участков может существенно изменяться от светло-розового до белого или красного, вплоть до бордового. При дальнейшем развитии патологического процесса оттенки пораженной кожи также изменяются, при значительном истончении кожа становится все более светлой. Более темную окраску она приобретает в местах с выросшим количеством соединительно ткани.

Развитие заболевания характеризуется образованием параллельных полос с чередующимися оттенком и плотностью кожи, в местах с более темным цветом преобладает соединительная ткань, с более светлым — кожа все более истончается, теряется ее упругость.

В соответствии с принадлежностью к определенному типу вероятно различие и текущей симптоматики, например, при проявлении патологии в период полового созревания высока вероятность появления изменений кожи в области молочных желез и на бедрах, при этом области поражения располагаются параллельно друг другу.

При беременности места поражения, где в наибольшей степени атрофируется кожа, располагаются на молочных железах вследствие увеличения их размеров. Это сопровождается появлением на поверхности их кожи белесых полос червеобразного вида.

При идиопатической разновидности рассматриваемого заболевания изменения кожи атрофического характера проявляются на лице, преимущественно в области щек, где места с истончившейся кожей имеют полупрозрачную кожу, на которой располагаются места с темными сальными пробками, при этом, в отличие от обычных прыщей и угревой сыпи воспалительные процессы в коже щек отсутствуют.

О каких нарушениях может свидетельствовать симптом

Появление очагов атрофии кожи говорит о наличии определенных нарушений в работе организма. Атрофия кожных покровов свидетельствует о следующих заболеваниях:

Перечисленные заболевания среди другой характерной для данного состояния проявлений имеет симптом ухудшения состояния кожи с потерей ее эластичности и упругости, а также постепенным истончением.

Также характерные проявления могут возникать при длительном применении ряда препаратов для наружного использования, в частности, гормональных мазей, которые часто используются против обильной угревой сыпи, фурункулеза.

Лечение

Методики лечебного воздействия при выявлении атрофии кожи могут существенно различаться. Многое в их выборе зависит от степени проявления, запущенности и длительности течения болезни. Начальные стадии заболевания поддаются некоторой корректировке и остановке патологического процесса в клетках кожи, однако при значительной запущенности болезни данное состояние становится необратимым.

Современные методы лечебного воздействия позволяют в большей степени приостанавливать текущий патологический процесс, улучшая общий внешний вид кожи, замедляя ее атрофию.

Устранение признака

Для ликвидации проявлений заболевания применяют лекарственную терапию, заключающуюся в назначении врачом препаратов, повышающих скорость регенерации тканей.

К ним в первую очередь относится средство никотинат ксантинола, а также препараты никотиновой кислоты.

В комплексной терапии могут применяться также поливитаминные комплексы, средства с высоким содержанием витамина В1, которые положительно воздействует на состояние кожных покровов.

Кортикостероидная терапия проводится длительное время при постоянном контроле врача-дерматолога для предупреждения побочных негативных проявлений. Окончание данного вида лечения прописывается врачом.

Народные методы

Использование средств народной медицины обычно позволяет ускорить лечебный процесс и добиться большего проявления положительной динамики от лечения.

Использование отваров и настоев лекарственных трав, которые стимулируют регенерацию тканей, а также многокомпонентных средств с высоким содержанием витаминов дает хороший результат для усиления проводимого лечения и устранения проявлений заболевания.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/simptomy-derm/atrofija-kozhi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.