Проявления, классификация и причины появления йододермы и бромодермы

Бромодерма: причины возникновения, типичные признаки, методики лечения и профилактика

Проявления, классификация и причины появления йододермы и бромодермы

Бромодерма – токсикодермия, обусловленная длительным приемом препаратов брома – таких, как натрия или калия бромид. Ряд исследователей полагает, что немаловажную роль в развитии патологии играет также наличие гиперчувствительности к брому и его соединениям.

Йододерма и бромодерма: симптомы, диагностика, лечение, причины

При излишне активном использовании лекарственных препаратов, содержащих повышенные дозы таких элементов, как йод и бром, высока вероятность проявления характерных признаков такого заболевания, как йодо- и бромодерма, при котором отмечается изменение структуры кожных покровов, образование бляшек и язв на коже. При этом также в значительной степени ухудшается общее состояние кожи, она может становится особо чувствительной ко многим механическим воздействиям, на ней возникают многочисленные повреждения.

Данное кожное поражение имеет ряд разновидностей, которые различаются между собой симптоматикой, силой внешних проявлений и степенью воздействие на здоровье больного. Для быстрого уменьшения проявлений следует при диагностировании данного состояния полностью оказаться от приема препаратов, содержащих бром или йод.

Особенности патологий

Излишки брома и йода могут крайне негативно воздействовать не только на общее состояние человека, вызывая сонливость, упадок сил, подавленность, но и стать причиной кожных поражений.

Негативное проявление может сказываться на внешнем виде кожи: образуются области изъязвления, нарывы, бляшки, при этом очаги поражения могут постепенно увеличиваться в размерах и усугубляться по своим проявлением.

Выявление данного поражения может происходить и у мужчин, и у женской половины населения. Наиболее подвержены такому влиянию препаратов, содержащих повышенное количество йода и брома, взрослые.

Однако имеют место случаи диагностирования данной патологии и в детском возрасте, когда использование средств даже с ограниченным количеством этих элементов вследствие особой восприимчивости детского организма к внешним воздействиям отмечались признаки йодо- и бромодермы.

Классификация

Данное состояние, вызванное длительным приемом препаратов с высоким содержанием йода или брома либо разовом значительном их использовании, имеет специфическую классификацию, в основе которой лежит анализ кожных высыпаний, их характеристика и место локализации.

Так, выделяют следующие виды рассматриваемого кожного заболевания:

  1. Генерализванная форма, которая признана наиболее легко излечиваемой и не имеющих значительного негативного воздействия на организм больного. Располагаться такое высыпание может практически в любой части тела: на ягодицах, нижней части живота, в паховых складках, в области головы и шеи. Характерные для данного вида сыпи образования на коже имеют вид сыпи красного цвета, при этом могут иметь место и пузыри с водянистым содержимым, после исчезновения которых на коже не остается видимых следов. Лечения данного вида высыпаний обычно не требуется.
  2. Угри бромистого (йодного) характера, которые считаются более серьезной стадией проявления основного заболевания. Важной особенность. этого вида следует считать большое количество глубоких пастул, которые имеют диаметр 1-5 мм, после исчезновения которых на коже на длительное время остается глубокий след — рубец багрово-синего цвета. В таких угрях имеется водянистое содержимое, локализация их — области спины, нижних конечностей, ягодиц, реже — рук.
  3. Туберозный вид бородермы — данная разновидность характеризуется образованием кожных бляшек с неровной поверхностью, на которой отмечаются сухие корки. При удалении таких корок высока вероятность обнажения изъязвленной поверхности, которая может незначительно кровоточить. При надавливании на такие кожные бляшки часто происходит выделение гнойных масс, однако степень болезненности незначительна и не обращает на себя внимания. При отсутствии лечения такие участки поражения сливаются в один, который может иметь диаметр порядка 10-12 см.

С помощью приведенной выше классификации можно отнести выявленное заболевание к определенному виду, что облегчит выбор наиболее действенного метода лечебного воздействия.

Причины возникновения

К наиболее частым причинам, почему может диагностироваться данное состояние, следует отнести длительный прием препаратов, в которых содержится значительное количество йода или брома. А также разовый прием средства в большом количестве при непереносимости этих элементов.

Наиболее восприимчив к брому и йоду детский организм, потому даже в незначительных количествах эти вещества способны вызвать йодо- бромодермы.

В зависимости от разновидности болезни могут проявляться следующие характерные симптомы и проявления:

  • незначительные по площади высыпания в виде мелкой сыпи;
  • кожные покровы в месте поражения краснеет, становится более чувствительной к механическим воздействиям;
  • высыпания могут иметь значительный диаметр, при этом на месте таких образований при выздоровлении образуются заметные рубцы.

При своевременном лечении на ранних стадиях заболевания отмечается значительное уменьшение характерной симптоматики.

Диагностика

Выявление йодо- бромодермы используется как внешний осмотр кожных покровов больного, так и анализ его субъективных ощущений. Также для уточнения поставленного диагноза и выявление разновидности бромодермы проводятся лабораторные исследования анализов крови.

Лечение бромодермы и йододермы

Методика лечения зависит от формы данного кожного поражения. Наиболее легко поддается воздействию генерализованная разновидность болезни. Достаточно воздействия дезинфицирующих и антисептических средств, которые применяются комплексно.

Терапевтическим способом

Незначительные по площади и проявлениям поражения не требует специальных мер по лечению. Для устранения основной симптоматики обычно достаточно полного исключения препаратов с содержанием йода или брома.

При значительном накоплении в организме йода или брома назначается постельный режим, при котором рекомендуется использование медикаментозных средств.

Медикаментозным способом

Использование антигистаминных препаратов позволяет снять большую часть проявлений. Для скорейшего выведения накопленного брома и йода ставятся капельницы, быстро очищающие кровь больного.

При данном кожном поражении хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Профилактика

В качестве профилактики излишнего накопления организмом йода и брома следует применять такие препараты дозированно, строго по назначению врача и под его контролем для предупреждения возникновения побочных проявлений.

Осложнения

При излишках в организме йода и бромы наступает выраженное торможение реакций центральной нервной системы, проявляющиеся в виде общей сонливости, вялости. Также могут при длительном или чрезмерном употреблении таких препаратов пострадать такие органы, как почки, печень, желчный пузырь и мочевыводящая система.

Прогноз

Для составления наиболее результативной схемы лечебного воздействия врачом должны учитываться такие показатели, как сила внешних проявлений, частота приема средств с йодом или бромом, а также восприимчивость организма к проводимому воздействию.

Источник:

Бромодерма: симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Бромодерма. Разновидность лекарственного дерматоза, обусловленного накоплением брома в тканях и повышенной чувствительностью к его соединениям. Симптомы заболевания обладают некоторой вариабельностью. Выделяют несколько клинических форм, в целом же кожные проявления сводятся к развитию сыпи, пустул или бляшек.

Диагностика бромодермы производится на основании составления анамнеза и опроса пациента (выявления источника поступления брома в организм), определения концентрации этого элемента в тканях.

Лечение бромодермы включает в себя отказ от использования бромсодержащих препаратов, десенсибилизирущую терапию, профилактику вторичных инфекций кожи.

Впервые это заболевание было описано немецким врачом-дерматологом Пини в 1895 году, который сумел связать тяжелую сыпь пациента с приемом бромсодержащих веществ и назвал это состояние бромодермой. В настоящее время данная патология встречается относительно редко, особенно так называемая туберозная форма заболевания.

Чаще всего развитию бромодермы предшествует либо длительное лечение соединениями брома (особенно бромидом калия) или же их однократный прием в большой дозе.

Бромодерма

Бромодерма обусловлена кумуляцией бромсодержащих соединений в организме, в частности в коже. При этом если у человека имеется гиперчувствительность к этому элементу, то возникает аллергическая реакция, которая и является причиной развития симптомов заболевания.

Участие аллергических процессов в развитии бромодермы доказывает тот факт, что далеко не у каждого человека развивается настоящее заболевание даже при приеме высоких доз брома.

Только в организме с признаками сенсибилизации к этому элементу может проявиться данное кожное нарушение. Патогенез бромодермы изучен недостаточно, также не вполне ясны причины развития именно той или иной клинической формы заболевания.

Предположительно, помимо сенсибилизации в развитии бромодермы немаловажную роль играют реактивность организма, уровень работы иммунной системы и другие факторы.

Бромодерма характеризуется появлением на поверхности кожных покровов (чаще всего это кожа лица, коленей, голеней, ягодиц, иногда всего тела) разнообразных по своей морфологии высыпаний. Они могут иметь папулезный, эритематозный, уртикарный или везикулезный характер, реже встречается бородавчатая и папилломатозная сыпь.

У большинства больных бромодермой наблюдается комбинация из различных типов высыпаний различной структуры. Тем не менее, в дерматологии условно выделяют три основные клинические формы бромодермы, характеризующиеся различным симптомокомплексом:

  1. генерализованная сыпь,
  2. бромистые угри,
  3. туберозная бромодерма.

Генерализованная сыпь

Такая форма бромодермы является наиболее легкой, чаще всего ею страдают дети. Вскоре после однократного приема большой дозы соединений брома на значительной части тела возникает эритематозная сыпь в виде мелких красных пятнышек. В редких случаях на поверхности кожи могут появляться пузырьки.

Высыпания при этой форме бромодермы довольно часто быстро и самопроизвольно исчезают, и при отсутствии дальнейшего поступления брома в организм происходит полное выздоровление.

Бромистые угри

Клиническая форма бромодермы с более выраженными симптомами, основным проявлением которой является образование фолликулярных пустул диаметром 1 — 4 миллиметра и узелковых элементов. В основном высыпания поражают область лица, спины, ягодиц и нижних конечностей. Пустулы и узелки при этой форме бромодермы нередко имеют воспалительный характер и окружены красной каймой.

При их разрешении на поверхности кожных покровов могут оставаться рубцы различного размера с характерной синюшно-багровой окраской. Бромистые угри являются наиболее распространенной формой бромодермы.

Туберозная бромодерма

Туберозная бромодерма, часто называемая вегетирующей – самая редкая и наиболее тяжелая форма данной токсикодермии.

Ей всегда предшествует длительный прием препаратов брома в значительных дозах, большинство больных – молодые (до 30-ти лет) женщины. Начало развития туберозной бромодермы характеризуется появлением на коже нижних конечностей (иногда – рук и лица) бляшек диаметром 0,5-3 сантиметра. Они возвышаются над окружающими неизмененными кожными покровами на 0,5-1 сантиметр.

Поверхность бляшек покрыта плотными корками, при отделении которых обнажается язвенная поверхность, надавливание на образование приводит к истечению гноя, однако болезненность выражена незначительно.

Со временем бляшки при туберозной бромодерме сливаются между собой, формируя сплошной очаг поражения диаметром до 10-12 сантиметров.

После заживления этого образования на коже остаются рубцы и участки атрофии.

Йододерма и бромодерма: симптомы, диагностика, лечение, причины

Проявления, классификация и причины появления йододермы и бромодермы

При излишне активном использовании лекарственных препаратов, содержащих повышенные дозы таких элементов, как йод и бром, высока вероятность проявления характерных признаков такого заболевания, как йодо- и бромодерма, при котором отмечается изменение структуры кожных покровов, образование бляшек и язв на коже. При этом также в значительной степени ухудшается общее состояние кожи, она может становится особо чувствительной ко многим механическим воздействиям, на ней возникают многочисленные повреждения.

Данное кожное поражение имеет ряд разновидностей, которые различаются между собой симптоматикой, силой внешних проявлений и степенью воздействие на здоровье больного. Для быстрого уменьшения проявлений следует при диагностировании данного состояния полностью оказаться от приема препаратов, содержащих бром или йод. 

Йододерма: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Проявления, классификация и причины появления йододермы и бромодермы

Йододерма является одним из видов медикаментозной токсикодермии, вызванной повышенным количеством йода и его соединений, попадающих в организм или наличием у больного непереносимости к ним. Симптомы проявляются различными высыпаниями, появляющимися на лице и по всему телу.

Тип кожных поражений зависит от формы заболевания.

Устанавливается диагноз на основании:

  • изучения истории болезни;
  • анамнеза пациента;
  • определения источника попадания йода в организм;
  • гистологического исследования элементов, взятых с пораженных участков эпидермиса.

Лечение начинают с отмены приема препаратов с йодом и ускорения его вывода из организма. Также осуществляется профилактика вторичных поражений эпидермиса, вызванных инфекцией.

Симптомы

Кожные поражения этой болезни похожи на многие другие проявления токсикодермии, в частности, на бромодерму. При повышенном попадании йода в организм у больного возникают различные по типу высыпания, которые преимущественно локализуются на лице, ушах, шее и верхних конечностях.

В случаях возникновения различных видов йододермы высыпания могут проявляться в виде эритем, везикул, папул, эрозий, пустул и язв. Редко кожные поражения могут напоминать проявления крапивницы, которые вызывают сильный зуд.

В определенных случаях высыпания в разных местах телосложения могут отличаться друг от друга.

Дерматологами выделяются четыре вида проявлений этого заболевания:

  1. простая;
  2. буллезная;
  3. туберозная йододерма;
  4. йодистые акне.
  • При простой йододерме высыпания в виде эритем, папул и в форме крапивницы развиваются на лице, шее, конечностях. Обычно этот вид болезни появляется после использования рентгеноконтрастных препаратов, содержащих йод. Также она может возникнуть после разового приема большой дозировки йодида калия или иных соединений этого элемента. Кожные проявления сопровождаются сильным зудом. Если в организм повторно не поступают провоцирующие вещества, то через несколько часов или суток высыпания исчезают, не оставляя следов.
  • Буллезная йододерма является серьезной формой болезни, характеризующейся возникновением на эпидермисе лица или шеи напряженных пузырей, достигающих в диаметре 4-12 мм, внутри которых содержится серозное или геморрагическое вещество. Они могут сливаться между собой, при этом образовываются очаги, имеющие бугристую неправильную форму. Через время пузыри вскрываются, на их месте образовывается язва. В ее центральной части начинает появляться плотный узел, который впоследствии становится мягким и нагнаивается. Заживают такие поражения кожи длительный период времени и после себя оставляют заметные шрамы.
  • Туберозная йододерма – самый тяжелый, но редко встречающийся вид болезни, при которой на эпидермисе сначала образовывается небольшой пузырь, быстро трансформирующийся в пустулу. Через короткий промежуток времени пустула преобразуется в опухоль или воспаленную бляшку, вырастающую в диаметре до 5 см. Вокруг этого поражения возникают многочисленные пузырьки, которые наполнены гноем или геморрагическим содержимым. Опухоль или бляшки на ощупь мягкие, через время они могут изъязвляться, процесс их заживления занимает длительный промежуток времени. На месте пораженного участка кожи появляется заметный рубец.

Иногда перед появлением кожных проявлений может возникать лихорадка, рвота и подавленное состояние.

Если на фоне приема йодсодержащих препаратов развиваются такие проявления, то необходимо в срочном порядке прекратить их употребление, чтобы предотвратить поражение эпидермиса.

При этом виде заболевания нередки случаи развития осложнений в виде вторично присоединенной бактериальной инфекции эпидермиса.

  • Йодистое акне (угри) является более выраженной формой болезни, возникающей на фоне длительного употребления лекарств на основе йода. Для нее характерны возникновение на лице и шее небольших пустул и узелков, вырастающих до 5 мм в диаметре, которые окружены воспалительным валиком. В случаях продолжения приема йодсодержащих препаратов могут появляться новые высыпания или возникнуть более тяжелые формы этого заболевания. На месте заживления пустул могут возникать красные рубцы.

Причины

При приеме увеличенной дозировки йодсодержащих препаратов происходит его кумуляция в различных тканях и в коже. Патология проявляется в тех случаях, когда имеется непереносимость к этому элементу.

Результаты гистологии подтверждают возникновение лейкоцитарной инфильтрации кожного покрова. Поэтому развивается иммунологический асептический воспалительный процесс, который является основной причиной повреждения тканей.

Патогенез этого заболевания на сегодняшний день неизвестен. Специалистами выдвигаются несколько основных предположений на этот счет, но, ни одно из них не дает полного объяснения, касающегося форм и различных проявлений йододермы.

Поэтому дерматологи принимают во внимание несколько вариантов развития возможных нарушений.

В основном, это заболевание зарождается из-за продолжительного употребления препаратов йода или употреблении больших доз этого элемента.

Также возможно возникновение патологических нарушений в случаях частого применения йодсодержащих контрастов при прохождении рентгенологических исследований. В этих ситуациях, возможно, происходит кумуляция этого элемента в коже, которые, впоследствии, приводят к возникновению воспаления.

Более редкие варианты болезни могут развиваться после однократного применения контраста или употребления препаратов йода. Также симптомы могут возникнуть даже при антисептической обработке эпидермиса препаратом с этим элементом.

В таком случае, возможно, имеется сильная непереносимость к нему, и механизм возникновения патологии должен носить иной характер.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания заключается в вычислении источника поступления йода и его соединений в организм. Для этого дерматологи проводят:

  • изучение амбулаторной карты пациента и его опрос;
  • осмотр кожных высыпаний;
  • биопсию кожи и гистологию (по показаниям).

Обычно в анамнезе пациента присутствуют заболевания, которые лечатся с применением йодистых соединений (например, сбои в работе щитовидной железы) либо проводятся частые исследования рентгеном с использованием контраста.

Также дерматологи выявляет случаи аллергических проявлений на йод. Все эти показатели указывают на наличие у пациента высокой степени чувствительности к нему, а появление кожных высыпаний после приема лекарственных средств на основе этого элемента свидетельствует о возникновении йододермы.

Результаты гистологии при простой форме болезни показывают расширение сосудов крови и минимальную нейтрофильную инфильтрацию тканей.

Исследование буллезной и туберозной формы на начальных этапах выявляет:

  • выраженную лейкоцитарную инфильтрацию, которая в основном представлена нейтрофилами;
  • участки с некрозом дермы;
  • в редких случаях внутриэпидермальные абсцессы;
  • гистиоциты и лимфоциты, появляющиеся через некоторое время.

Также возможно возникновение гиперплазии тканей кожи, которая внешне напоминает карциному.

Дифференциальная диагностика болезни делается с:

  • аллергической крапивницей (при простой форме заболевания);
  • бромодермой;
  • туберкулезными и сифилитическими кожными поражениями;
  • новообразованиями, носящими злокачественный характер.

Вся терапия заболевания сводится к уменьшению степени чувствительности организма к йоду и его соединениям, ускорению процесса его вывода и профилактике возможных осложнений.

Перед началом лечения прекращается прием препаратов с этим элементом, и запрещаются проведения рентгеноконтрастных исследований с использованием контраста.

Также проводится десенсибилизирующая терапия, при которой осуществляется прием антигистаминных средств, таких как: хлоропирамин и хлорид кальция. Но такое лечение эффективно только при простой форме заболевания.

Для ускорения процесса вывода йода из организма назначают:

  • капельницы из физиологического раствора;
  • употребление большого количества соли (от 10 до 20 г в сутки);
  • мочегонные средства (в редких случаях).

Чтобы не допустить развитие инфекционных кожных осложнений местно используют антисептические кремы и растворы, на пораженные участки накладывают стерильные бинты.

В более тяжелых случаях дерматологи прописывают кортикостероидные средства, а при появлении симптомов бактериальной инфекции назначают антибиотики и противомикробные средства.

Также хороший терапевтический эффект оказывает ультрафиолетовое облучение участков кожи, на которых имеются различные высыпания.

Особенности и причина возникновения высыпаний

Эритема представляет собой патологическое состояние кожного покрова и слизистой оболочки. Она появляется при расширении капилляров. На поверхности образуются единичные или множественные пятна, имеющие красный или розовый оттенок. Размер их может варьироваться.

Выделяют два основных вида эритемы, которые могут проявиться у человека. Физиологическая форма имеет кратковременный характер и не отражает нарушений в организме.

Она проявляется при:

  • нарушенном психоэмоциональном состоянии (стыд, радость);
  • вегетативно-сосудистых изменениях (климакс);
  • воздействие физического фактора или температуры;
  • контакт с раздражающими веществами;
  • прием лекарственных препаратов, которые расширяют сосуды.
  • Эритемы представлены в виде красных крупных пятен на поверхности кожи

    Эритематозная сыпь может также быть симптомом патологического состояния. В этом случае она провоцируется:

  • общими инфекционными заболеваниями;
  • патологиями кожного покрова инфекционного и неинфекционного характера;
  • аутоиммунными болезнями соединительной ткани;
  • соматическими патологиями;
  • беременностью;
  • облучением ультрафиолетом;
  • тепловыми и электропроцедурами.
  • Заболевание часто встречается у молодых людей, которые имеют генетическую предрасположенность к нему. При этом выделения по половому признаку не происходит. Сыпь может иметь многофакторный характер. В этом случае она проявляется при воздействии нескольких признаков сразу.

    ul

    Диагностика токсидермии

    Для диагностирования патологии используют такие методы, как:

    • Общий анализ крови, мочи
    • Бактериальный посев
    • Анализ крови на ВИЧ, сифилис
    • УЗИ
    • КТ, МРТ

    Важно правильно дифференцировать аллергическую токсидермию от таких заболеваний, как краснуха, скарлатина, вторичный сифилис и т.д.

    После установления диагноза больному назначаются тесты на выявления аллергена, т.к. это важно для выбора лечения.

    ul

    Профилактика токсидермии

    Нет особенностей в профилактике токсидермии, но есть рекомендации, соблюдая которые можно не допустить развитие болезни или на раннем этапе ее остановить.

    Самое основное и распространенное правило для многих заболеваний – личная гигиена. Важно мыть руки после прогулок, общественного транспорта и пр.

    При постоянном контакте с химическими веществами необходимо использовать средства индивидуальной защиты, такие как маска, очки, респиратор. Это относится и к средствам бытовой химии.

    При появлении первых симптомов заболевания нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью и выявить аллерген.

    Токсидермия – сложное проявление аллергии. От него никто не застрахован, поэтому нужно осторожно принимать медикаменты, и ограничить контакт с химическими веществами. При необходимости стоит сразу обращаться к врачу.

    Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/dermatologiya/jododerma-i-bromoderma-simptomy-diagnostika-lechenie-prichiny/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.