Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Содержание

Преэклампсия

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов
Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Преэклампсия — заболевание, которое развивается у женщин во второй половине беременности и характеризуется повышением артериального давления.

Преэклампсию считают как поздний токсикоз беременных.

Беременным женщинам это заболевание еще известно как гестоз.

Симптомы преэклампсии

К основным симптомам преэклампсии относятся:

  • · повышение артериального давления;
  • · выраженные отеки;
  • · резкая прибавка в весе;
  • · наличие белка в моче;
  • · головные боли;
  • · головокружение;
  • · снижение объема выделяемой мочи;
  • · тошнота и рвота, которые сопровождаются болью в области живота;
  • · снижение остроты зрения.

Проявление симптомов и их выраженность зависят от степени преэклампсии.

Принято выделять три степени преэклампсии:

  • · преэклампсия легкой степени;
  • · средняя степень преэклампсии;
  • · тяжелая преэклампсия.

Преэклампсия легкой степени:

  • · симптомы слабо выражены;
  • · артериальное давление в пределах 150/90мм рт. ст.;
  • · наблюдается отечность ног;
  • · в моче наличие белка.

Средняя степень преэклампсии:

  • · артериальное давление достигает 170/110 мм рт. ст.;
  • · повышенное содержание белка в моче;
  • · изменяются показатели крови;
  • · повышается важный показатель деятельности почек — креатинин в крови.

Тяжелая степень преэклампсии:

  • · высокое количество белка в моче;
  • · высокое артериальное давление;
  • · сильные головные боли;
  • · боль в правом боку или правом подреберье;
  • · нарушается зрение;
  • · снижается количество тромбоцитов и повышается уровень креатинина.

При тяжелой степени преэклампсии возможно появление судорог.

Выраженность симптомов преклампсии, особенно тяжелой степени несут угрозу и для беременной женщины, и для плода.

Причины

Причины возникновения преэклампсии у беременных женщин сегодня не изучены до конца. Однако к ним принято относить:

  • · первая беременность;
  • · повышенное артериальное давление до зачатия;
  • · склонность к ожирению;
  • · наследственный фактор, т.е. наличие преэклампсии у родственников;
  • · первая беременность старше 30 лет;
  • · беременность после 40 лет;
  • · болезни почек.

Многоплодная беременность и сахарный диабет также могут послужить причиной к возникновению преэклампсии.

Диагностика преэклампсии

Чтобы своевременно диагностировать преэклампсию необходимо встать на учет к гинекологу и регулярно посещать лечащего врача.

Диагностика преэклампсии включает:

  • · клинический анализ крови;
  • · общий анализ мочи;
  • · биохимический анализ крови;
  • · анализ крови с целью определения уровня содержания мочевины, креатинина и мочевой кислоты;
  • · измерение артериального давления;
  • · измерение веса тела;
  • · отслеживание прибавок в весе.

Лечение

Проведенные исследования подтверждают, что преэклампсия плохо поддается лечению, однако поддерживающая терапия должна проводиться регулярно.

Лечение заболевания во многом зависит от степени преэклампсии, срока беременности, зрелости плода.

Немедикаментозное лечение:

  • · госпитализация;
  • · строгое соблюдение постельного режима;
  • · соблюдение бессолевой диеты и контроль употребляемой жидкости.

Медикаментозное лечение:

  • · назначают антигипертонические препараты для снижения артериального давления;
  • · назначают препараты магния для предупреждения судорог;
  • · при необходимости беременной женщине вводят кортикостероидные препараты, чтобы ускорить развитие легких плода.

В тех случаях, когда не удается снизить симптомы преэклампсии и артериальное давление остается на высоких цифрах, необходимо стимулировать родовую деятельность. Преждевременное родоразрешение — единственный эффективный способ избавиться от преэклампсии.

Осложнения и последствия

Несвоевременное диагностирование и лечение преэклампсии могут вызвать у беременной женщины следующие осложнения и последствия:

  • · преждевременная отслойка плаценты, что может вызывать кровотечение и повреждение самой плаценты. Это вредно для жизни беременной женщины и опасно для ребенка;
  • · нарушение снабжения матки кровью, в результате чего плод испытывает дефицит кислорода и питательных веществ. Последствием чего станут замедленное развитие плода, преждевременные роды, ребенок рождается с маленьким весом и проблемами с дыханием;
  • · гипертонический криз, который впоследствии приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний;
  • · развитие HELLP-синдрома, при котором происходит распад эритроцитов, резко снижается количество тромбоцитов, повышается активность печеночных ферментов. Основными симптомами при этом синдроме являются боли в животе, недомогание, головокружение, изменение эмоционального состояния беременной женщины;
  • · развитие эклампсии, которая представляет собой наиболее тяжелую форму токсикоза беременных. При эклампсии внезапно появляются судороги, происходит потеря сознания. Такое состояние начинается резко, может привести к коме, а также к гибели матери или плода.

Профилактика преэклампсии

Как показывает практика, на сегодняшней день в акушерстве и гинекологии не могут дать четкого ответа, какие профилактические меры необходимо применять для предупреждения развития преэклампсии.

Однако, чтобы снизить риск развития патологического протекания беременности, обезопасить будущего ребенка, предупредить развитие преэклампсии необходимо:

  • · регулярно проходить медицинские осмотры;
  • · своевременно сдавать анализы крови и мочи;
  • · контролировать артериальное давление;
  • · по назначение лечащего врача принимать курсами препараты кальция и витамины;
  • · при необходимости целесообразно принимать аспирин и фолиевую кислоту, но только после назначений доктора.

Дополнительно

По статистическим данным преэклампсией страдают 5% беременных женщин.

Преэклампсия стоит на первом месте среди причин преждевременных родов и осложнений при родах.

В результате преэклампсии рождается недоношенный ребенок с низкой массой тела, у которого впоследствии могут наблюдаться проблемы с обучением, нарушения речи и слуха, повышена вероятность развития эпилепсии или церебрального паралича.

Вариант для детей:

Данное заболевание не наблюдается у детей, так как преэклампсия — это состояние, которое встречается только у беременных женщин.

Источник: https://polismed.ru/proeklampsiya

Почему принимать пробиотики обязательно во время беременности и после родов?

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Иметь сильный и здоровый кишечник очень важно как для мамы, так и для её и ребенка.

Если мама плохо питается, употребляет большое количество переработанных продуктов, ест мало фруктов и овощей, пьет кофе и газированные напитки, принимает антибиотики, часто сталкивается со стрессовыми ситуациями и принимает некачественные витамины, это негативно влияет на иммунитет ребенка и последствия остаются на всю жизнь. Каждый из этих факторов уничтожает хорошие бактерии внутри нашего организма, а ведь эти бактерии потом передаются ребёнку.

Ситуация ещё более усложняется, если ребенок рождается с помощью кесарева сечения. Дети, рожденные через естественные родовые пути, имеют более разнообразную микрофлору в их желудочно-кишечном тракте, чем те, кто родился с помощью кесарева сечения.

Первые в жизни малыша бактерии находятся в вагинальном канале матери и именно они дают старт развитию иммунитета ребенка.

Из-за недостатка этих бактерий дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют более высокую склонность к таким заболеваниям и неприятностям, как:

  • аллергия
  • астма
  • экзема и псориаз
  • диабет
  • ожирение
  • колики

Приём пробиотиков – шаг в правильном направлении. Они поддержат иммунитет как мамы, так и ребенка. Многие исследования показывают, что приём женщиной пробиотиков ещё до зачатия имеет тоже большие преимущества для ребенка.

Если же будущая мама увеличивает приём пробиотиков во время беременности, это снижает риск развития у ребенка, в частности, аллергии на целых 50%, а ещё экземы, бронхиальной астмы и атопического дерматита.

У мамы же уменьшается риск заболеть простудными и респираторными инфекциями.

Вот некоторые другие причины, чтобы принимать пробиотики во время беременности.

Пробиотики помогают пищеварению и усвоению питательных веществ

Пробиотики помогают ресщепить белки, углеводы и жиры и преобразовать волокна в полезные жирные кислоты, которые питают клетки стенок кишечника. Это помогает уменьшить газы, вздутие живота, изжогу и запоры.

Когда стенки кишечника целостные, ничто не препятствует нашему организму получать все питательные вещества из продуктов, которые мы употребляем. Чем больше полезных веществ получает мама, тем больше их достаётся и ребёнку.

Пробиотики также помогают кишечнику производить некоторые жирные кислоты, которые способствуют здоровью всего организма.

Защищают от развития кандидоза

Одной из распространённых проблем среди беременных женщин является молочница.

Во время беременности часто нарушается вагинальная микрофлора, что провоцирует рост числа плохих бактерий, вызывающих, в частности, появление молочницы.

Казалось бы, банальный сбой роста хороших и плохих бактерий во влагалище, но такого рода инфекции у беременной женщины могут привести к преждевременным родам.

Препятствуют развитию инфекций

Пробиотики способствуют вытеснению вредных микроорганизмов. Исследования доказывают, что у женщин, принимающих пробиотики, вредных бактерий во влагалище меньше и, соответственно, ниже риск появления инфекций по сравнению с теми, кто пробиотики не принимает.

Снижают риск возникновения гестационного сахарного диабета

Учёными доказано, что женщины, принимающие пробиотики во время беременности, подвергаются риску возникновения гестационного сахарного диабета в два раза меньшей степени, чем те, которые их не принимают. Гестационный диабет – очень распространённое заболевание, влияющее на низкий уровень сахара в крови малышей (гипогликемия), а также на младенческую желтуху и дыхательный дистресс-синдром.

Помогают организму продуцировать фолиевую кислоту

Фолиевую кислоту как наиболее важный и основополагающий витамин чаще всего прописывают беременным. Немногие знают, что наши бифидобактерии и лактобактерии в кишечнике вырабатывают эту самую фолиевую кислоту! Приём пробиотиков помогает увеличить концентрацию этих полезных бактерий в кишечнике.

Приём пробиотиков во время первого триместра беременности помогает похудеть после родов быстрее

Исследования в Британском журнале Nutrition обнаружили, что женщины, принимая пробиотики, которые содержат Lactobacillus и Bifidobacterium в течение первого триместра беременности и до тех пор, пока закончат грудное вскармливание, имели меньшую степень центрального ожирения через год после рождения ребенка (центральное ожирение – тип ожирения, при котором основные жировые отложения располагаются на животе).

Снижают риск преэклампсии

Преэклампсия является причиной №1 материнской смертности. В исследовании, опубликованном в Американском журнале эпидемиологии, сделали анализ более 33000 женщин в Норвегии.

Выяснилось, что у женщин, которые употребляли пробиотические продукты в течение первой половины срока беременности, был снижен риск развития преэклампсии.

Пробиотики помогают уменьшить воспаление в кишечнике, которое, как полагают, снижает кровяное давление.

Снижают риск послеродовой депрессии

Учёные давно доказали, что связь между кишечником и мозгом является абсолютно реальной. Исследования показывают, что прием пробиотиков помогает изменить нейротрансмиттеры в кишечнике, повышая способность справляться с тревогой и депрессией.

Так же, как важно принимать пробиотики во время беременности, это необходимо продолжать делать и после родов. Принимая пробиотики, мама, которая кормит ребёнка грудью, поддерживает не только свой иммунитет, но и укрепляет иммунитет своего ребёнка.

Источник: http://lacten.com.ua/%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D0%BE%D0%B1%D1%8F%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5/

Молоко с пробиотиками может снизить риск осложнений во время беременности

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Норвежские исследователи обнародовали удивительные результаты своих исследований. Оказывается, молоко с пробиотиками, употребляемое во время беременности, снижает риск развития многих проблем. При этом большую роль играет, на какой стадии находится беременность в тот момент, когда женщина пьет подобные напитки.

Чем помогут пробиотики?

Исследователи утверждают, что, употребляя молоко с пробиотиками, женщины ограждают себя от риска преждевременных родов вплоть до 37-й недели срока. Сравнения проводились с теми пациентками, которые вообще не добавляли в свой рацион молочные пробиотические продукты. У последней группы риск прерывания беременности был гораздо выше.

Согласно результатам, которые были опубликованы в средствах массовой информации, ученые установили связь между пользой молочного пробиотика и поздним сроком беременности. Замечено, что ощутимо снижается риск преэклампсии.

Преэклампсия

Что же такое? Многие знают о признаках гестоза – это отеки и повышенное давление. Те же явления возникают при преэклампсии, но в усиленной форме. Проявляется данное осложнение на втором и третьем триместре, сопровождается протеинурией, отеками, артериальной гипертензией, нарушением функционирования нервной системы и некоторых других органов.

Чем такое состояние опасно?

Повышение артериального давления приводит к тому, что кровоснабжение плаценты намного ухудшается, как следствие, ребенок недополучает необходимый кислород. Питательные вещества в таком случае также не поступают плоду в нужных объемах. Не менее опасна преэклампсия для самой матери. Она оказывает негативное влияние на почки, печень, нервную систему, в том числе и на головной мозг.

Как утверждают исследователи, молочные пробиотики способны уменьшать риски воспаления в организме, следовательно, и снижать возможность осложнений при беременности.

Норвежское исследование

Ученые изучали данные, собранные от участников долгосрочного норвежского исследования «Мать и ребенок». Участвовало в нем 70 тысяч беременных женщин. Они заполняли вопросники об истории развития беременности, отмечали свои привычки и образ жизни с 15-й по 30-ю неделю срока. Особое внимание уделялось пищевому поведению на 22-й неделе беременности.

В вопросниках стоял вопрос о том, как часто употребляли женщины пробиотические молочные продукты до беременности, а затем на ранних и поздних сроках вынашивания плода. Подобные продукты широкодоступны и очень популярны в Норвегии.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
Ученые подчеркивают, что к пробиотическим молочным продуктам можно причислить и такие, как кефир, молоко с лактобактериями, йогурты с пробиотиком.
[/attention][/attention][/attention]

В исследовании было отмечено, что только небольшой процент женщин употреблял именно пробиотические специальные добавки.

  • 23 % женщин, участвовавших в опросе, сообщили, что пили молочные пробиотики до наступления беременности.
  • 38 % употребляли подобные продукты на ранних сроках (до 13-й недели).
  • 32 % опрошенных заявили, что употребляли пробиотическое молоко на поздних сроках беременности (от 13-й до 30-й недели).

В среднем каждая женщина выпивала по 1,5 чашки в день молочных продуктов, в которых содержатся активные бактерии.

Возможные эффекты

Исследователи обнаружили, что показатели указывают на тот факт, что при употреблении пробиотического молока риск преэклампсии на поздних сроках беременности снижался на 20 %. При этом уменьшались такие симптомы, как повышенное артериальное давление, белок в моче. Они чаще всего проявляются на третьем триместре беременности.

Сроки приема напитков также имели значение. В 21 % случаев было отмечено, что риски преждевременных родов на ранних стадиях беременности намного были снижены. С чем это связано?

Как объясняют медики, зачастую риск угрозы прерывания беременности на ранних сроках связан с проникновением в организм женщины какой-либо инфекции и воспалениями. Употребление пробиотиков, как известно, позволяет на ранних этапах снизить воспалительные реакции организма, как следствие, риск преждевременных родов сводится к минимуму.

Мнения о данном исследовании

Было отмечено и то, что исследование, проводимое в Норвегии, имело определенные ограничения.

Например, учеными не была дана оценка тому, какие пробиотические молочные продукты, а именно какие штаммы бактерий, находящиеся в них, оказывают то или иное воздействие на воспаления.

Кроме этого, исследование не смогло установить четких причинно-следственных связей процесса употребления напитков с общим состоянием беременности. Но была установлена связь между пробиотическим молоком и конкретными осложнениями в этом положении.

Доктор Сюзанна Батгейт, специалист в области медицины по беременности из Университета Джорджа Вашингтона округа Колумбии прокомментировала, что исследование носило больше амбициозный характер, но можно отметить и его сильную сторону. Была изучена диетическая информация огромного количества беременных женщин. Батгейт не участвовала в данном исследовании, но является экспертом в области исследования преэклампсии.

Многие врачи в настоящее время рекомендуют беременным женщинам, имеющим риск развития преэклампсии на поздних сроках, ежедневно принимать аспирин в низких дозах.

Это поможет уменьшить воспаление, так считает доктор Батгейт.

Как отмечает доктор Маха Нордквист из университетской больницы Салгренска в Швеции, многие симптомы преэклампсии и преждевременных родов, так или иначе, находятся под влиянием воспаления.

Таким образом, идея о том, что если снизить риски возникновения в организме воспаления, можно изменить ход течения беременности, имеют определенный смысл.

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Все сводится к одной мысли, что необходимо проводить дополнительные исследования, прежде чем врачи с точностью смогут давать свои рекомендации о том, что употребление пробиотического молока помогает предотвратить осложнения при беременности.
[/attention][/attention][/attention]

В Норвегии этот напиток достаточно распространен, его употребляет большое количество людей, чего нельзя сказать о Соединенных Штатах, – об этом говорит Доктор Батгейт.

В любом случае, молочные продукты с пробиотиками несомненно оказывают положительное действие на организм человека.

Источник: https://FB.ru/post/pregnancy/2018/2/16/21983

Эклампсия и преэклампсия: аспирин как средство профилактики – Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Не так давно наши гинекологи посещали XXVI Европейский конгресс перинатальной медицины (ECPM 2018). Мы совместно с Светланой Силенко, заместителем руководителя центра акушерства и гинекологии GMS Clinic, решили поделиться с Вами наиболее интересными фактами, услышанными и увиденными на конгрессе.

5 фактов об эклампсии и преэклампсии

  1. Эклампсия — тяжелейшее заболевание, встречающееся только во время беременности. При этом заболевании артериальное давление достигает такого высокого уровня, что появляется угроза жизни матери и ребенка.

    Ему обычно предшествует состояние, которое называется преэклампсией (гестоз).

  2. Причины возникновения эклампсии и преэклампсии до конца не известны, что мешает ранней диагностике и профилактике этого заболевания.

  3. В настоящий момент предложена методика скрининга на раннюю и позднюю преэклампсию, что позволяет выделить женщин, входящих в группу риска.
  4. Аспирин в малых дозах снижает частоту возникновения преэклампсии и эклампии.

  5. Доза аспирина (75-150 мг в день) подбирается врачом индивидуально, с учетом всех факторов риска и данных предшествующих исследований.

Аспирин как средство профилактики прэклампсии

Факт-чекинг:

  • С 1991 года уже 21 раз пересматривались рекомендации.
  • Исследования на больших группах женщин (9356 женщин) не показали статистически значимое снижение риска преэклампсии при назначении аспирина, но мета-анализ постоянно показывает, что прием препарата улучшает исходы беременности.
  • Малые дозы аспирина снижают риск преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов.

Рекомендации Национального Института Здоровья (NICE)

Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель беременности при наличии хотя бы одного риска высокой степени:

  • артериальная гипертензия в предыдущую беременность;
  • хроническая почечная патология;
  • аутоимунные заболевания (такие как АФС);
  • диабет;
  • хроническая артериальная гипертензия.

Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель при наличии двух или более рисков средней степени:

  • первая беременность;
  • возраст старше 40 лет;
  • интервал между беременностями более 10 лет;
  • семейная история преэклампсии;
  • многоплодная беременность;
  • ИМТ>35.

Рекомендации Американского колледжа акушерства и гинекологии (American College of Obstetrics and Gynecology

Риски преэклампсии высокой степени:

  • первая беременность;
  • преэклампсия в предыдущую беременность;
  • гипертония или хронические почечные заболевания;
  • тромбофиллия в анамнезе;
  • многоплодная беременность;
  • ЭКО;
  • cемейная история преэклампсии;
  • диабет 1 и 2 типа;
  • ожирение;
  • СКВ, АФС;
  • возраст старше 40 лет.

Для указанной выше группы рекомендованы малые дозы аспирина, если у пациента хотя бы первый фактор риска.

Риски преэклампсии средней степени:

  1. Первая беременность.
  2. Ожирение (ИМТ>30).
  3. Семейная история преэклампсии (мать или сестра).
  4. Афро-американская раса.
  5. Низкий социоэкономический статус.
  6. Возраст более 35 лет.
  7. Низкий вес при рождении самой женщины (иные тяжелые осложнения в анамнезе), интервал между беременностями более 10 лет.

Для указанной выше группы малые дозы аспирина показаны, если у пациентки несколько факторов риска.

Для женщин с историей ранней преэклампсии, преждевременными родами до 34 недель или преэклампсией в предыдущую беременность, рекомендуется назначение малых доз аспирина (60-80mg), начиная со сроков, ближе к концу первого триместра.

Противопоказания для назначения аспирина:

  • аллергия на препарат;
  • язва желудка;
  • история недавнего желудочно-кишечного кровотечения, черепно-мозгового кровоизлияния;
  • заболевания крови (гемофилия и т. д), тяжелая тромбоцитопения (тромбоциты менее 30×10 в 6ст\л);
  • тяжелое заболевания печени с коагулопатией.

Прогнозирование

Скрининг в 11-13 недель (допплерометрия с исследованием биохимических маркеров) достаточно чувствителен и специфичен к ранней эклампсии. Только необходимо учитывать, что допплерометрия показывает 10% ложноположительных результатов при любом объеме скрининга.

Рекомендации Международной федерации гинекологии и акушерства

Женщины из групп риска должны начать прием аспирина в дозе 75-150 mg как можно скорее, по крайней мере, с 12 недель (до 16 недель) и продолжать прием до 37 недель беременности или за две недели до запланированных на более ранний срок родов.

Принимать на ночь, так как была выявлена более высокая его эффективность при таком приеме. Мониторинг уровня тромбоцитов или времени кровотечения не целесообразен, при отсутствии жалоб на какие-либо кровоизлияния. В указанных случаях аспирин отменяют.

Кишечнорастворимые формы используются в случае наличия в анамнезе указаний на язву желудка. Малые дозы Аспирина не ассоциировались с более высоким риском кровотечений и не влияют на тактику родоразрешения, ведения родов, выбора метода обезболивания

Рекомендуемая доза Аспирина профессиональными сообществами — 75-80 мг в день, но проведенный недавно мета-анализ указывает на то, что доза аспирина должна быть 100 и более мг в день, и начата в сроке гестации менее 16 недель. Закончить терапию следует в 36 недель или в случае начала родов.

Источник: https://www.gmsclinic.ru/gms/press/articles/art-eklamsiya-i-preeklamsiya

Преэклампсия беременных

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Преэклампсией называют состояние, встречающееся у беременных женщин и характеризующееся повышенным артериальным давлением, а также наличием белка в моче.

В большинстве случаев преэклампсия проявляется во второй половине беременности ближе к третьему триместру. Поэтому преэклампсию относят к поздним токсикозам беременных.

В исключительных случаях возможно проявление преэклампсии на более ранних сроках.

После преэклампсии следует самая тяжелая форма позднего токсикоза (гестоза) – эклампсия. Эклампсия сопровождается судорогами и потерей сознания. Судороги начинаются внезапно и охватывают все тело.

Опасность заключается в том, что эклампсия может стать причиной комы и даже смерти как матери, так и ее еще не рожденного ребенка. При чем развиться эклампсия может и до, и во время, и после родов.

Причины возникновения преэклампсии беременных

Несмотря на то, что эклампсия была описана еще в древних медицинских трактатах, что именно ее вызывает – не известно.

Точно так же сказать, что именно привело к развитию предшествующей ей преэклампсии, довольно сложно, поскольку точная причина такого состояния также стопроцентно не установлена.

Некоторые специалисты среди причин, вызывающих преэклампсию, называют недостаточное и неудовлетворительное питание, высокий уровень жира в женском организме или же недостаточный кровоток в матке.

Основные признаки

Среди признаков преэклампсии отмечают:

  • основные: отеки, белок в моче, артериальная гипертензия;
  • дополнительные: быстрая прибавка в весе, головокружение, сильные головные боли, выраженная тошнота и рвота, боль в животе, изменение рефлексов, уменьшение объема мочи, расстройство зрения, боль в подложечной области.

Но не стоит пугаться, читая эти строки, поскольку отеки во время беременности вовсе не означают наличие преэклампсии. Для беременности характерна некоторая отечность. Но,  если отеки остаются даже после длительного отдыха и ко всему же сочетаются с описанными симптомами и сопровождаются высоким артериальным давлением, это – тревожный звоночек.

У кого возможно развитие преэклампсии?

В группу риска по развитию преэклампсии входят женщины:

Создает ли преэклампсия беременных опасность для малыша в утробе?

К сожалению, да. При преэклампсии нарушается плацентарный кровоток, что приводит к рождению недоразвитого малыша. Более того, беременность, осложненная преэклампсией, в большинстве случаев заканчивается преждевременными родами. Также возможен высокий риск рождения малыша с разнообразными патологиями. К примеру, эпилепсией, церебральным параличом, нарушением зрения и слуха.

Какого-либо специфического лечения преэклампсии не существует. Но, в связи с угрозой перехода этого состояния в эклампсию, беременной необходима срочная госпитализация.

В стационаре женщине, с целью предупреждения появления судорог и снижения артериального давления, могут назначить препараты сульфата магния (магнезию). Установлено, что применение сульфата магния в два раза снижает риск развития эклампсии у женщин с симптомами преэклампсии.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
Чтобы понизить артериальное давление возможно применение гидралазина или аналогичных препаратов. Также возможно назначение препаратов с противосудорожным и успокоительным действиями.
[/attention][/attention][/attention]

Особенно тщательно в этот период контролируют потребление беременной женщиной жидкости и объем выделяемой ей мочи. Также беременной женщине рекомендуют как можно больше отдыхать. Во время отдыха нужно находиться или лежа на левом боку, или сидя прямо.

Женщинам с легкой степенью преэклампсии необходим бережный уход и существенное ограничение активности.

Если существует риск преждевременных родов, врачами будет сделано все возможное, чтобы продлить беременность и чтобы родившийся малыш выжил.

Если срок беременности уже подходит к предполагаемой дате родов, роды вызываются искусственно.

В случае очень тяжелой формы преэклампсии проводят немедленное родоразрешение, несмотря на срок беременности, поскольку малейшее промедление в таком случае чревато летальным исходом.

К счастью, не каждый случай преэклампсии заканчивается тяжело. Если верить статистике, то сегодня на две сотни случаев приходится только один, который оказывается трагичным.

Профилактика возникновения

Стопроцентно надежного способа профилактики преэклампсии беременных не существует.

Тем не менее, с целью предотвращения ее развития, врачи советуют в период вынашивания малыша (особенно, если женщина находится в группе риска) максимально внимательно относиться к своему организму: больше отдыхать, не перенапрягаться, правильно питаться и вовремя проходить медосмотры.

Необходимо регулярно сдавать все анализы, даже такие, на первый взгляд простые, как анализы крови и мочи. Постоянный контроль за уровнем белка в моче, а также за артериальным давлением помогут определить преэклампсию на ее ранних стадиях. А это, в свою очередь, позволит обеспечить максимально благоприятный исход.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Источник: https://beremennost.net/preeklampsiya-beremennykh

Преэклампсия

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов
Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Преэклампсия — заболевание, которое развивается у женщин во второй половине беременности и характеризуется повышением артериального давления.

Преэклампсию считают как поздний токсикоз беременных.

Беременным женщинам это заболевание еще известно как гестоз.

Симптомы преэклампсии

К основным симптомам преэклампсии относятся:

  • · повышение артериального давления;
  • · выраженные отеки;
  • · резкая прибавка в весе;
  • · наличие белка в моче;
  • · головные боли;
  • · головокружение;
  • · снижение объема выделяемой мочи;
  • · тошнота и рвота, которые сопровождаются болью в области живота;
  • · снижение остроты зрения.

Проявление симптомов и их выраженность зависят от степени преэклампсии.

Принято выделять три степени преэклампсии:

  • · преэклампсия легкой степени;
  • · средняя степень преэклампсии;
  • · тяжелая преэклампсия.

Преэклампсия легкой степени:

  • · симптомы слабо выражены;
  • · артериальное давление в пределах 150/90мм рт. ст.;
  • · наблюдается отечность ног;
  • · в моче наличие белка.

Средняя степень преэклампсии:

  • · артериальное давление достигает 170/110 мм рт. ст.;
  • · повышенное содержание белка в моче;
  • · изменяются показатели крови;
  • · повышается важный показатель деятельности почек — креатинин в крови.

Тяжелая степень преэклампсии:

  • · высокое количество белка в моче;
  • · высокое артериальное давление;
  • · сильные головные боли;
  • · боль в правом боку или правом подреберье;
  • · нарушается зрение;
  • · снижается количество тромбоцитов и повышается уровень креатинина.

При тяжелой степени преэклампсии возможно появление судорог.

Выраженность симптомов преклампсии, особенно тяжелой степени несут угрозу и для беременной женщины, и для плода.

Причины

Причины возникновения преэклампсии у беременных женщин сегодня не изучены до конца. Однако к ним принято относить:

  • · первая беременность;
  • · повышенное артериальное давление до зачатия;
  • · склонность к ожирению;
  • · наследственный фактор, т.е. наличие преэклампсии у родственников;
  • · первая беременность старше 30 лет;
  • · беременность после 40 лет;
  • · болезни почек.

Многоплодная беременность и сахарный диабет также могут послужить причиной к возникновению преэклампсии.

Диагностика преэклампсии

Чтобы своевременно диагностировать преэклампсию необходимо встать на учет к гинекологу и регулярно посещать лечащего врача.

Диагностика преэклампсии включает:

  • · клинический анализ крови;
  • · общий анализ мочи;
  • · биохимический анализ крови;
  • · анализ крови с целью определения уровня содержания мочевины, креатинина и мочевой кислоты;
  • · измерение артериального давления;
  • · измерение веса тела;
  • · отслеживание прибавок в весе.

Лечение

Проведенные исследования подтверждают, что преэклампсия плохо поддается лечению, однако поддерживающая терапия должна проводиться регулярно.

Лечение заболевания во многом зависит от степени преэклампсии, срока беременности, зрелости плода.

Немедикаментозное лечение:

  • · госпитализация;
  • · строгое соблюдение постельного режима;
  • · соблюдение бессолевой диеты и контроль употребляемой жидкости.

Медикаментозное лечение:

  • · назначают антигипертонические препараты для снижения артериального давления;
  • · назначают препараты магния для предупреждения судорог;
  • · при необходимости беременной женщине вводят кортикостероидные препараты, чтобы ускорить развитие легких плода.

В тех случаях, когда не удается снизить симптомы преэклампсии и артериальное давление остается на высоких цифрах, необходимо стимулировать родовую деятельность. Преждевременное родоразрешение — единственный эффективный способ избавиться от преэклампсии.

Осложнения и последствия

Несвоевременное диагностирование и лечение преэклампсии могут вызвать у беременной женщины следующие осложнения и последствия:

  • · преждевременная отслойка плаценты, что может вызывать кровотечение и повреждение самой плаценты. Это вредно для жизни беременной женщины и опасно для ребенка;
  • · нарушение снабжения матки кровью, в результате чего плод испытывает дефицит кислорода и питательных веществ. Последствием чего станут замедленное развитие плода, преждевременные роды, ребенок рождается с маленьким весом и проблемами с дыханием;
  • · гипертонический криз, который впоследствии приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний;
  • · развитие HELLP-синдрома, при котором происходит распад эритроцитов, резко снижается количество тромбоцитов, повышается активность печеночных ферментов. Основными симптомами при этом синдроме являются боли в животе, недомогание, головокружение, изменение эмоционального состояния беременной женщины;
  • · развитие эклампсии, которая представляет собой наиболее тяжелую форму токсикоза беременных. При эклампсии внезапно появляются судороги, происходит потеря сознания. Такое состояние начинается резко, может привести к коме, а также к гибели матери или плода.

Профилактика преэклампсии

Как показывает практика, на сегодняшней день в акушерстве и гинекологии не могут дать четкого ответа, какие профилактические меры необходимо применять для предупреждения развития преэклампсии.

Однако, чтобы снизить риск развития патологического протекания беременности, обезопасить будущего ребенка, предупредить развитие преэклампсии необходимо:

  • · регулярно проходить медицинские осмотры;
  • · своевременно сдавать анализы крови и мочи;
  • · контролировать артериальное давление;
  • · по назначение лечащего врача принимать курсами препараты кальция и витамины;
  • · при необходимости целесообразно принимать аспирин и фолиевую кислоту, но только после назначений доктора.

Дополнительно

По статистическим данным преэклампсией страдают 5% беременных женщин.

Преэклампсия стоит на первом месте среди причин преждевременных родов и осложнений при родах.

В результате преэклампсии рождается недоношенный ребенок с низкой массой тела, у которого впоследствии могут наблюдаться проблемы с обучением, нарушения речи и слуха, повышена вероятность развития эпилепсии или церебрального паралича.

Вариант для детей:

Данное заболевание не наблюдается у детей, так как преэклампсия — это состояние, которое встречается только у беременных женщин.

Источник: https://polismed.ru/proeklampsiya

Почему принимать пробиотики обязательно во время беременности и после родов?

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Иметь сильный и здоровый кишечник очень важно как для мамы, так и для её и ребенка.

Если мама плохо питается, употребляет большое количество переработанных продуктов, ест мало фруктов и овощей, пьет кофе и газированные напитки, принимает антибиотики, часто сталкивается со стрессовыми ситуациями и принимает некачественные витамины, это негативно влияет на иммунитет ребенка и последствия остаются на всю жизнь. Каждый из этих факторов уничтожает хорошие бактерии внутри нашего организма, а ведь эти бактерии потом передаются ребёнку.

Ситуация ещё более усложняется, если ребенок рождается с помощью кесарева сечения. Дети, рожденные через естественные родовые пути, имеют более разнообразную микрофлору в их желудочно-кишечном тракте, чем те, кто родился с помощью кесарева сечения.

Первые в жизни малыша бактерии находятся в вагинальном канале матери и именно они дают старт развитию иммунитета ребенка.

Из-за недостатка этих бактерий дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют более высокую склонность к таким заболеваниям и неприятностям, как:

  • аллергия
  • астма
  • экзема и псориаз
  • диабет
  • ожирение
  • колики

Приём пробиотиков – шаг в правильном направлении. Они поддержат иммунитет как мамы, так и ребенка. Многие исследования показывают, что приём женщиной пробиотиков ещё до зачатия имеет тоже большие преимущества для ребенка.

Если же будущая мама увеличивает приём пробиотиков во время беременности, это снижает риск развития у ребенка, в частности, аллергии на целых 50%, а ещё экземы, бронхиальной астмы и атопического дерматита.

У мамы же уменьшается риск заболеть простудными и респираторными инфекциями.

Вот некоторые другие причины, чтобы принимать пробиотики во время беременности.

Пробиотики помогают пищеварению и усвоению питательных веществ

Пробиотики помогают ресщепить белки, углеводы и жиры и преобразовать волокна в полезные жирные кислоты, которые питают клетки стенок кишечника. Это помогает уменьшить газы, вздутие живота, изжогу и запоры.

Когда стенки кишечника целостные, ничто не препятствует нашему организму получать все питательные вещества из продуктов, которые мы употребляем. Чем больше полезных веществ получает мама, тем больше их достаётся и ребёнку.

Пробиотики также помогают кишечнику производить некоторые жирные кислоты, которые способствуют здоровью всего организма.

Защищают от развития кандидоза

Одной из распространённых проблем среди беременных женщин является молочница.

Во время беременности часто нарушается вагинальная микрофлора, что провоцирует рост числа плохих бактерий, вызывающих, в частности, появление молочницы.

Казалось бы, банальный сбой роста хороших и плохих бактерий во влагалище, но такого рода инфекции у беременной женщины могут привести к преждевременным родам.

Препятствуют развитию инфекций

Пробиотики способствуют вытеснению вредных микроорганизмов. Исследования доказывают, что у женщин, принимающих пробиотики, вредных бактерий во влагалище меньше и, соответственно, ниже риск появления инфекций по сравнению с теми, кто пробиотики не принимает.

Снижают риск возникновения гестационного сахарного диабета

Учёными доказано, что женщины, принимающие пробиотики во время беременности, подвергаются риску возникновения гестационного сахарного диабета в два раза меньшей степени, чем те, которые их не принимают. Гестационный диабет – очень распространённое заболевание, влияющее на низкий уровень сахара в крови малышей (гипогликемия), а также на младенческую желтуху и дыхательный дистресс-синдром.

Помогают организму продуцировать фолиевую кислоту

Фолиевую кислоту как наиболее важный и основополагающий витамин чаще всего прописывают беременным. Немногие знают, что наши бифидобактерии и лактобактерии в кишечнике вырабатывают эту самую фолиевую кислоту! Приём пробиотиков помогает увеличить концентрацию этих полезных бактерий в кишечнике.

Приём пробиотиков во время первого триместра беременности помогает похудеть после родов быстрее

Исследования в Британском журнале Nutrition обнаружили, что женщины, принимая пробиотики, которые содержат Lactobacillus и Bifidobacterium в течение первого триместра беременности и до тех пор, пока закончат грудное вскармливание, имели меньшую степень центрального ожирения через год после рождения ребенка (центральное ожирение – тип ожирения, при котором основные жировые отложения располагаются на животе).

Снижают риск преэклампсии

Преэклампсия является причиной №1 материнской смертности. В исследовании, опубликованном в Американском журнале эпидемиологии, сделали анализ более 33000 женщин в Норвегии.

Выяснилось, что у женщин, которые употребляли пробиотические продукты в течение первой половины срока беременности, был снижен риск развития преэклампсии.

Пробиотики помогают уменьшить воспаление в кишечнике, которое, как полагают, снижает кровяное давление.

Снижают риск послеродовой депрессии

Учёные давно доказали, что связь между кишечником и мозгом является абсолютно реальной. Исследования показывают, что прием пробиотиков помогает изменить нейротрансмиттеры в кишечнике, повышая способность справляться с тревогой и депрессией.

Так же, как важно принимать пробиотики во время беременности, это необходимо продолжать делать и после родов. Принимая пробиотики, мама, которая кормит ребёнка грудью, поддерживает не только свой иммунитет, но и укрепляет иммунитет своего ребёнка.

Источник: http://lacten.com.ua/%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D0%BE%D0%B1%D1%8F%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5/

Молоко с пробиотиками может снизить риск осложнений во время беременности

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Норвежские исследователи обнародовали удивительные результаты своих исследований. Оказывается, молоко с пробиотиками, употребляемое во время беременности, снижает риск развития многих проблем. При этом большую роль играет, на какой стадии находится беременность в тот момент, когда женщина пьет подобные напитки.

Чем помогут пробиотики?

Исследователи утверждают, что, употребляя молоко с пробиотиками, женщины ограждают себя от риска преждевременных родов вплоть до 37-й недели срока. Сравнения проводились с теми пациентками, которые вообще не добавляли в свой рацион молочные пробиотические продукты. У последней группы риск прерывания беременности был гораздо выше.

Согласно результатам, которые были опубликованы в средствах массовой информации, ученые установили связь между пользой молочного пробиотика и поздним сроком беременности. Замечено, что ощутимо снижается риск преэклампсии.

Преэклампсия

Что же такое? Многие знают о признаках гестоза – это отеки и повышенное давление. Те же явления возникают при преэклампсии, но в усиленной форме. Проявляется данное осложнение на втором и третьем триместре, сопровождается протеинурией, отеками, артериальной гипертензией, нарушением функционирования нервной системы и некоторых других органов.

Чем такое состояние опасно?

Повышение артериального давления приводит к тому, что кровоснабжение плаценты намного ухудшается, как следствие, ребенок недополучает необходимый кислород. Питательные вещества в таком случае также не поступают плоду в нужных объемах. Не менее опасна преэклампсия для самой матери. Она оказывает негативное влияние на почки, печень, нервную систему, в том числе и на головной мозг.

Как утверждают исследователи, молочные пробиотики способны уменьшать риски воспаления в организме, следовательно, и снижать возможность осложнений при беременности.

Норвежское исследование

Ученые изучали данные, собранные от участников долгосрочного норвежского исследования «Мать и ребенок». Участвовало в нем 70 тысяч беременных женщин. Они заполняли вопросники об истории развития беременности, отмечали свои привычки и образ жизни с 15-й по 30-ю неделю срока. Особое внимание уделялось пищевому поведению на 22-й неделе беременности.

В вопросниках стоял вопрос о том, как часто употребляли женщины пробиотические молочные продукты до беременности, а затем на ранних и поздних сроках вынашивания плода. Подобные продукты широкодоступны и очень популярны в Норвегии.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
Ученые подчеркивают, что к пробиотическим молочным продуктам можно причислить и такие, как кефир, молоко с лактобактериями, йогурты с пробиотиком.
[/attention][/attention][/attention]

В исследовании было отмечено, что только небольшой процент женщин употреблял именно пробиотические специальные добавки.

  • 23 % женщин, участвовавших в опросе, сообщили, что пили молочные пробиотики до наступления беременности.
  • 38 % употребляли подобные продукты на ранних сроках (до 13-й недели).
  • 32 % опрошенных заявили, что употребляли пробиотическое молоко на поздних сроках беременности (от 13-й до 30-й недели).

В среднем каждая женщина выпивала по 1,5 чашки в день молочных продуктов, в которых содержатся активные бактерии.

Возможные эффекты

Исследователи обнаружили, что показатели указывают на тот факт, что при употреблении пробиотического молока риск преэклампсии на поздних сроках беременности снижался на 20 %. При этом уменьшались такие симптомы, как повышенное артериальное давление, белок в моче. Они чаще всего проявляются на третьем триместре беременности.

Сроки приема напитков также имели значение. В 21 % случаев было отмечено, что риски преждевременных родов на ранних стадиях беременности намного были снижены. С чем это связано?

Как объясняют медики, зачастую риск угрозы прерывания беременности на ранних сроках связан с проникновением в организм женщины какой-либо инфекции и воспалениями. Употребление пробиотиков, как известно, позволяет на ранних этапах снизить воспалительные реакции организма, как следствие, риск преждевременных родов сводится к минимуму.

Мнения о данном исследовании

Было отмечено и то, что исследование, проводимое в Норвегии, имело определенные ограничения.

Например, учеными не была дана оценка тому, какие пробиотические молочные продукты, а именно какие штаммы бактерий, находящиеся в них, оказывают то или иное воздействие на воспаления.

Кроме этого, исследование не смогло установить четких причинно-следственных связей процесса употребления напитков с общим состоянием беременности. Но была установлена связь между пробиотическим молоком и конкретными осложнениями в этом положении.

Доктор Сюзанна Батгейт, специалист в области медицины по беременности из Университета Джорджа Вашингтона округа Колумбии прокомментировала, что исследование носило больше амбициозный характер, но можно отметить и его сильную сторону. Была изучена диетическая информация огромного количества беременных женщин. Батгейт не участвовала в данном исследовании, но является экспертом в области исследования преэклампсии.

Многие врачи в настоящее время рекомендуют беременным женщинам, имеющим риск развития преэклампсии на поздних сроках, ежедневно принимать аспирин в низких дозах.

Это поможет уменьшить воспаление, так считает доктор Батгейт.

Как отмечает доктор Маха Нордквист из университетской больницы Салгренска в Швеции, многие симптомы преэклампсии и преждевременных родов, так или иначе, находятся под влиянием воспаления.

Таким образом, идея о том, что если снизить риски возникновения в организме воспаления, можно изменить ход течения беременности, имеют определенный смысл.

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Все сводится к одной мысли, что необходимо проводить дополнительные исследования, прежде чем врачи с точностью смогут давать свои рекомендации о том, что употребление пробиотического молока помогает предотвратить осложнения при беременности.
[/attention][/attention][/attention]

В Норвегии этот напиток достаточно распространен, его употребляет большое количество людей, чего нельзя сказать о Соединенных Штатах, – об этом говорит Доктор Батгейт.

В любом случае, молочные продукты с пробиотиками несомненно оказывают положительное действие на организм человека.

Источник: https://FB.ru/post/pregnancy/2018/2/16/21983

Эклампсия и преэклампсия: аспирин как средство профилактики – Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Не так давно наши гинекологи посещали XXVI Европейский конгресс перинатальной медицины (ECPM 2018). Мы совместно с Светланой Силенко, заместителем руководителя центра акушерства и гинекологии GMS Clinic, решили поделиться с Вами наиболее интересными фактами, услышанными и увиденными на конгрессе.

5 фактов об эклампсии и преэклампсии

  1. Эклампсия — тяжелейшее заболевание, встречающееся только во время беременности. При этом заболевании артериальное давление достигает такого высокого уровня, что появляется угроза жизни матери и ребенка.

    Ему обычно предшествует состояние, которое называется преэклампсией (гестоз).

  2. Причины возникновения эклампсии и преэклампсии до конца не известны, что мешает ранней диагностике и профилактике этого заболевания.

  3. В настоящий момент предложена методика скрининга на раннюю и позднюю преэклампсию, что позволяет выделить женщин, входящих в группу риска.
  4. Аспирин в малых дозах снижает частоту возникновения преэклампсии и эклампии.

  5. Доза аспирина (75-150 мг в день) подбирается врачом индивидуально, с учетом всех факторов риска и данных предшествующих исследований.

Аспирин как средство профилактики прэклампсии

Факт-чекинг:

  • С 1991 года уже 21 раз пересматривались рекомендации.
  • Исследования на больших группах женщин (9356 женщин) не показали статистически значимое снижение риска преэклампсии при назначении аспирина, но мета-анализ постоянно показывает, что прием препарата улучшает исходы беременности.
  • Малые дозы аспирина снижают риск преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов.

Рекомендации Национального Института Здоровья (NICE)

Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель беременности при наличии хотя бы одного риска высокой степени:

  • артериальная гипертензия в предыдущую беременность;
  • хроническая почечная патология;
  • аутоимунные заболевания (такие как АФС);
  • диабет;
  • хроническая артериальная гипертензия.

Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель при наличии двух или более рисков средней степени:

  • первая беременность;
  • возраст старше 40 лет;
  • интервал между беременностями более 10 лет;
  • семейная история преэклампсии;
  • многоплодная беременность;
  • ИМТ>35.

Рекомендации Американского колледжа акушерства и гинекологии (American College of Obstetrics and Gynecology

Риски преэклампсии высокой степени:

  • первая беременность;
  • преэклампсия в предыдущую беременность;
  • гипертония или хронические почечные заболевания;
  • тромбофиллия в анамнезе;
  • многоплодная беременность;
  • ЭКО;
  • cемейная история преэклампсии;
  • диабет 1 и 2 типа;
  • ожирение;
  • СКВ, АФС;
  • возраст старше 40 лет.

Для указанной выше группы рекомендованы малые дозы аспирина, если у пациента хотя бы первый фактор риска.

Риски преэклампсии средней степени:

  1. Первая беременность.
  2. Ожирение (ИМТ>30).
  3. Семейная история преэклампсии (мать или сестра).
  4. Афро-американская раса.
  5. Низкий социоэкономический статус.
  6. Возраст более 35 лет.
  7. Низкий вес при рождении самой женщины (иные тяжелые осложнения в анамнезе), интервал между беременностями более 10 лет.

Для указанной выше группы малые дозы аспирина показаны, если у пациентки несколько факторов риска.

Для женщин с историей ранней преэклампсии, преждевременными родами до 34 недель или преэклампсией в предыдущую беременность, рекомендуется назначение малых доз аспирина (60-80mg), начиная со сроков, ближе к концу первого триместра.

Противопоказания для назначения аспирина:

  • аллергия на препарат;
  • язва желудка;
  • история недавнего желудочно-кишечного кровотечения, черепно-мозгового кровоизлияния;
  • заболевания крови (гемофилия и т. д), тяжелая тромбоцитопения (тромбоциты менее 30×10 в 6ст\л);
  • тяжелое заболевания печени с коагулопатией.

Прогнозирование

Скрининг в 11-13 недель (допплерометрия с исследованием биохимических маркеров) достаточно чувствителен и специфичен к ранней эклампсии. Только необходимо учитывать, что допплерометрия показывает 10% ложноположительных результатов при любом объеме скрининга.

Рекомендации Международной федерации гинекологии и акушерства

Женщины из групп риска должны начать прием аспирина в дозе 75-150 mg как можно скорее, по крайней мере, с 12 недель (до 16 недель) и продолжать прием до 37 недель беременности или за две недели до запланированных на более ранний срок родов.

Принимать на ночь, так как была выявлена более высокая его эффективность при таком приеме. Мониторинг уровня тромбоцитов или времени кровотечения не целесообразен, при отсутствии жалоб на какие-либо кровоизлияния. В указанных случаях аспирин отменяют.

Кишечнорастворимые формы используются в случае наличия в анамнезе указаний на язву желудка. Малые дозы Аспирина не ассоциировались с более высоким риском кровотечений и не влияют на тактику родоразрешения, ведения родов, выбора метода обезболивания

Рекомендуемая доза Аспирина профессиональными сообществами — 75-80 мг в день, но проведенный недавно мета-анализ указывает на то, что доза аспирина должна быть 100 и более мг в день, и начата в сроке гестации менее 16 недель. Закончить терапию следует в 36 недель или в случае начала родов.

Источник: https://www.gmsclinic.ru/gms/press/articles/art-eklamsiya-i-preeklamsiya

Преэклампсия беременных

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Преэклампсией называют состояние, встречающееся у беременных женщин и характеризующееся повышенным артериальным давлением, а также наличием белка в моче.

В большинстве случаев преэклампсия проявляется во второй половине беременности ближе к третьему триместру. Поэтому преэклампсию относят к поздним токсикозам беременных.

В исключительных случаях возможно проявление преэклампсии на более ранних сроках.

После преэклампсии следует самая тяжелая форма позднего токсикоза (гестоза) – эклампсия. Эклампсия сопровождается судорогами и потерей сознания. Судороги начинаются внезапно и охватывают все тело.

Опасность заключается в том, что эклампсия может стать причиной комы и даже смерти как матери, так и ее еще не рожденного ребенка. При чем развиться эклампсия может и до, и во время, и после родов.

Причины возникновения преэклампсии беременных

Несмотря на то, что эклампсия была описана еще в древних медицинских трактатах, что именно ее вызывает – не известно.

Точно так же сказать, что именно привело к развитию предшествующей ей преэклампсии, довольно сложно, поскольку точная причина такого состояния также стопроцентно не установлена.

Некоторые специалисты среди причин, вызывающих преэклампсию, называют недостаточное и неудовлетворительное питание, высокий уровень жира в женском организме или же недостаточный кровоток в матке.

Основные признаки

Среди признаков преэклампсии отмечают:

  • основные: отеки, белок в моче, артериальная гипертензия;
  • дополнительные: быстрая прибавка в весе, головокружение, сильные головные боли, выраженная тошнота и рвота, боль в животе, изменение рефлексов, уменьшение объема мочи, расстройство зрения, боль в подложечной области.

Но не стоит пугаться, читая эти строки, поскольку отеки во время беременности вовсе не означают наличие преэклампсии. Для беременности характерна некоторая отечность. Но,  если отеки остаются даже после длительного отдыха и ко всему же сочетаются с описанными симптомами и сопровождаются высоким артериальным давлением, это – тревожный звоночек.

У кого возможно развитие преэклампсии?

В группу риска по развитию преэклампсии входят женщины:

Создает ли преэклампсия беременных опасность для малыша в утробе?

К сожалению, да. При преэклампсии нарушается плацентарный кровоток, что приводит к рождению недоразвитого малыша. Более того, беременность, осложненная преэклампсией, в большинстве случаев заканчивается преждевременными родами. Также возможен высокий риск рождения малыша с разнообразными патологиями. К примеру, эпилепсией, церебральным параличом, нарушением зрения и слуха.

Какого-либо специфического лечения преэклампсии не существует. Но, в связи с угрозой перехода этого состояния в эклампсию, беременной необходима срочная госпитализация.

В стационаре женщине, с целью предупреждения появления судорог и снижения артериального давления, могут назначить препараты сульфата магния (магнезию). Установлено, что применение сульфата магния в два раза снижает риск развития эклампсии у женщин с симптомами преэклампсии.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
Чтобы понизить артериальное давление возможно применение гидралазина или аналогичных препаратов. Также возможно назначение препаратов с противосудорожным и успокоительным действиями.
[/attention][/attention][/attention]

Особенно тщательно в этот период контролируют потребление беременной женщиной жидкости и объем выделяемой ей мочи. Также беременной женщине рекомендуют как можно больше отдыхать. Во время отдыха нужно находиться или лежа на левом боку, или сидя прямо.

Женщинам с легкой степенью преэклампсии необходим бережный уход и существенное ограничение активности.

Если существует риск преждевременных родов, врачами будет сделано все возможное, чтобы продлить беременность и чтобы родившийся малыш выжил.

Если срок беременности уже подходит к предполагаемой дате родов, роды вызываются искусственно.

В случае очень тяжелой формы преэклампсии проводят немедленное родоразрешение, несмотря на срок беременности, поскольку малейшее промедление в таком случае чревато летальным исходом.

К счастью, не каждый случай преэклампсии заканчивается тяжело. Если верить статистике, то сегодня на две сотни случаев приходится только один, который оказывается трагичным.

Профилактика возникновения

Стопроцентно надежного способа профилактики преэклампсии беременных не существует.

Тем не менее, с целью предотвращения ее развития, врачи советуют в период вынашивания малыша (особенно, если женщина находится в группе риска) максимально внимательно относиться к своему организму: больше отдыхать, не перенапрягаться, правильно питаться и вовремя проходить медосмотры.

Необходимо регулярно сдавать все анализы, даже такие, на первый взгляд простые, как анализы крови и мочи. Постоянный контроль за уровнем белка в моче, а также за артериальным давлением помогут определить преэклампсию на ее ранних стадиях. А это, в свою очередь, позволит обеспечить максимально благоприятный исход.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Источник: https://beremennost.net/preeklampsiya-beremennykh

Преэклампсия

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов
Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Описание

Преэклампсия — заболевание, которое развивается у женщин во второй половине беременности и характеризуется повышением артериального давления.

Преэклампсию считают как поздний токсикоз беременных.

Беременным женщинам это заболевание еще известно как гестоз.

Симптомы преэклампсии

К основным симптомам преэклампсии относятся:

  • · повышение артериального давления;
  • · выраженные отеки;
  • · резкая прибавка в весе;
  • · наличие белка в моче;
  • · головные боли;
  • · головокружение;
  • · снижение объема выделяемой мочи;
  • · тошнота и рвота, которые сопровождаются болью в области живота;
  • · снижение остроты зрения.

Проявление симптомов и их выраженность зависят от степени преэклампсии.

Принято выделять три степени преэклампсии:

  • · преэклампсия легкой степени;
  • · средняя степень преэклампсии;
  • · тяжелая преэклампсия.

Преэклампсия легкой степени:

  • · симптомы слабо выражены;
  • · артериальное давление в пределах 150/90мм рт. ст.;
  • · наблюдается отечность ног;
  • · в моче наличие белка.

Средняя степень преэклампсии:

  • · артериальное давление достигает 170/110 мм рт. ст.;
  • · повышенное содержание белка в моче;
  • · изменяются показатели крови;
  • · повышается важный показатель деятельности почек — креатинин в крови.

Тяжелая степень преэклампсии:

  • · высокое количество белка в моче;
  • · высокое артериальное давление;
  • · сильные головные боли;
  • · боль в правом боку или правом подреберье;
  • · нарушается зрение;
  • · снижается количество тромбоцитов и повышается уровень креатинина.

При тяжелой степени преэклампсии возможно появление судорог.

Выраженность симптомов преклампсии, особенно тяжелой степени несут угрозу и для беременной женщины, и для плода.

Причины

Причины возникновения преэклампсии у беременных женщин сегодня не изучены до конца. Однако к ним принято относить:

  • · первая беременность;
  • · повышенное артериальное давление до зачатия;
  • · склонность к ожирению;
  • · наследственный фактор, т.е. наличие преэклампсии у родственников;
  • · первая беременность старше 30 лет;
  • · беременность после 40 лет;
  • · болезни почек.

Многоплодная беременность и сахарный диабет также могут послужить причиной к возникновению преэклампсии.

Диагностика преэклампсии

Чтобы своевременно диагностировать преэклампсию необходимо встать на учет к гинекологу и регулярно посещать лечащего врача.

Диагностика преэклампсии включает:

  • · клинический анализ крови;
  • · общий анализ мочи;
  • · биохимический анализ крови;
  • · анализ крови с целью определения уровня содержания мочевины, креатинина и мочевой кислоты;
  • · измерение артериального давления;
  • · измерение веса тела;
  • · отслеживание прибавок в весе.

Лечение

Проведенные исследования подтверждают, что преэклампсия плохо поддается лечению, однако поддерживающая терапия должна проводиться регулярно.

Лечение заболевания во многом зависит от степени преэклампсии, срока беременности, зрелости плода.

Немедикаментозное лечение:

  • · госпитализация;
  • · строгое соблюдение постельного режима;
  • · соблюдение бессолевой диеты и контроль употребляемой жидкости.

Медикаментозное лечение:

  • · назначают антигипертонические препараты для снижения артериального давления;
  • · назначают препараты магния для предупреждения судорог;
  • · при необходимости беременной женщине вводят кортикостероидные препараты, чтобы ускорить развитие легких плода.

В тех случаях, когда не удается снизить симптомы преэклампсии и артериальное давление остается на высоких цифрах, необходимо стимулировать родовую деятельность. Преждевременное родоразрешение — единственный эффективный способ избавиться от преэклампсии.

Осложнения и последствия

Несвоевременное диагностирование и лечение преэклампсии могут вызвать у беременной женщины следующие осложнения и последствия:

  • · преждевременная отслойка плаценты, что может вызывать кровотечение и повреждение самой плаценты. Это вредно для жизни беременной женщины и опасно для ребенка;
  • · нарушение снабжения матки кровью, в результате чего плод испытывает дефицит кислорода и питательных веществ. Последствием чего станут замедленное развитие плода, преждевременные роды, ребенок рождается с маленьким весом и проблемами с дыханием;
  • · гипертонический криз, который впоследствии приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний;
  • · развитие HELLP-синдрома, при котором происходит распад эритроцитов, резко снижается количество тромбоцитов, повышается активность печеночных ферментов. Основными симптомами при этом синдроме являются боли в животе, недомогание, головокружение, изменение эмоционального состояния беременной женщины;
  • · развитие эклампсии, которая представляет собой наиболее тяжелую форму токсикоза беременных. При эклампсии внезапно появляются судороги, происходит потеря сознания. Такое состояние начинается резко, может привести к коме, а также к гибели матери или плода.

Профилактика преэклампсии

Как показывает практика, на сегодняшней день в акушерстве и гинекологии не могут дать четкого ответа, какие профилактические меры необходимо применять для предупреждения развития преэклампсии.

Однако, чтобы снизить риск развития патологического протекания беременности, обезопасить будущего ребенка, предупредить развитие преэклампсии необходимо:

  • · регулярно проходить медицинские осмотры;
  • · своевременно сдавать анализы крови и мочи;
  • · контролировать артериальное давление;
  • · по назначение лечащего врача принимать курсами препараты кальция и витамины;
  • · при необходимости целесообразно принимать аспирин и фолиевую кислоту, но только после назначений доктора.

Дополнительно

По статистическим данным преэклампсией страдают 5% беременных женщин.

Преэклампсия стоит на первом месте среди причин преждевременных родов и осложнений при родах.

В результате преэклампсии рождается недоношенный ребенок с низкой массой тела, у которого впоследствии могут наблюдаться проблемы с обучением, нарушения речи и слуха, повышена вероятность развития эпилепсии или церебрального паралича.

Вариант для детей:

Данное заболевание не наблюдается у детей, так как преэклампсия — это состояние, которое встречается только у беременных женщин.

Источник: https://polismed.ru/proeklampsiya

Почему принимать пробиотики обязательно во время беременности и после родов?

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Иметь сильный и здоровый кишечник очень важно как для мамы, так и для её и ребенка.

Если мама плохо питается, употребляет большое количество переработанных продуктов, ест мало фруктов и овощей, пьет кофе и газированные напитки, принимает антибиотики, часто сталкивается со стрессовыми ситуациями и принимает некачественные витамины, это негативно влияет на иммунитет ребенка и последствия остаются на всю жизнь. Каждый из этих факторов уничтожает хорошие бактерии внутри нашего организма, а ведь эти бактерии потом передаются ребёнку.

Ситуация ещё более усложняется, если ребенок рождается с помощью кесарева сечения. Дети, рожденные через естественные родовые пути, имеют более разнообразную микрофлору в их желудочно-кишечном тракте, чем те, кто родился с помощью кесарева сечения.

Первые в жизни малыша бактерии находятся в вагинальном канале матери и именно они дают старт развитию иммунитета ребенка.

Из-за недостатка этих бактерий дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют более высокую склонность к таким заболеваниям и неприятностям, как:

  • аллергия
  • астма
  • экзема и псориаз
  • диабет
  • ожирение
  • колики

Приём пробиотиков – шаг в правильном направлении. Они поддержат иммунитет как мамы, так и ребенка. Многие исследования показывают, что приём женщиной пробиотиков ещё до зачатия имеет тоже большие преимущества для ребенка.

Если же будущая мама увеличивает приём пробиотиков во время беременности, это снижает риск развития у ребенка, в частности, аллергии на целых 50%, а ещё экземы, бронхиальной астмы и атопического дерматита.

У мамы же уменьшается риск заболеть простудными и респираторными инфекциями.

Вот некоторые другие причины, чтобы принимать пробиотики во время беременности.

Пробиотики помогают пищеварению и усвоению питательных веществ

Пробиотики помогают ресщепить белки, углеводы и жиры и преобразовать волокна в полезные жирные кислоты, которые питают клетки стенок кишечника. Это помогает уменьшить газы, вздутие живота, изжогу и запоры.

Когда стенки кишечника целостные, ничто не препятствует нашему организму получать все питательные вещества из продуктов, которые мы употребляем. Чем больше полезных веществ получает мама, тем больше их достаётся и ребёнку.

Пробиотики также помогают кишечнику производить некоторые жирные кислоты, которые способствуют здоровью всего организма.

Защищают от развития кандидоза

Одной из распространённых проблем среди беременных женщин является молочница.

Во время беременности часто нарушается вагинальная микрофлора, что провоцирует рост числа плохих бактерий, вызывающих, в частности, появление молочницы.

Казалось бы, банальный сбой роста хороших и плохих бактерий во влагалище, но такого рода инфекции у беременной женщины могут привести к преждевременным родам.

Препятствуют развитию инфекций

Пробиотики способствуют вытеснению вредных микроорганизмов. Исследования доказывают, что у женщин, принимающих пробиотики, вредных бактерий во влагалище меньше и, соответственно, ниже риск появления инфекций по сравнению с теми, кто пробиотики не принимает.

Снижают риск возникновения гестационного сахарного диабета

Учёными доказано, что женщины, принимающие пробиотики во время беременности, подвергаются риску возникновения гестационного сахарного диабета в два раза меньшей степени, чем те, которые их не принимают. Гестационный диабет – очень распространённое заболевание, влияющее на низкий уровень сахара в крови малышей (гипогликемия), а также на младенческую желтуху и дыхательный дистресс-синдром.

Помогают организму продуцировать фолиевую кислоту

Фолиевую кислоту как наиболее важный и основополагающий витамин чаще всего прописывают беременным. Немногие знают, что наши бифидобактерии и лактобактерии в кишечнике вырабатывают эту самую фолиевую кислоту! Приём пробиотиков помогает увеличить концентрацию этих полезных бактерий в кишечнике.

Приём пробиотиков во время первого триместра беременности помогает похудеть после родов быстрее

Исследования в Британском журнале Nutrition обнаружили, что женщины, принимая пробиотики, которые содержат Lactobacillus и Bifidobacterium в течение первого триместра беременности и до тех пор, пока закончат грудное вскармливание, имели меньшую степень центрального ожирения через год после рождения ребенка (центральное ожирение – тип ожирения, при котором основные жировые отложения располагаются на животе).

Снижают риск преэклампсии

Преэклампсия является причиной №1 материнской смертности. В исследовании, опубликованном в Американском журнале эпидемиологии, сделали анализ более 33000 женщин в Норвегии.

Выяснилось, что у женщин, которые употребляли пробиотические продукты в течение первой половины срока беременности, был снижен риск развития преэклампсии.

Пробиотики помогают уменьшить воспаление в кишечнике, которое, как полагают, снижает кровяное давление.

Снижают риск послеродовой депрессии

Учёные давно доказали, что связь между кишечником и мозгом является абсолютно реальной. Исследования показывают, что прием пробиотиков помогает изменить нейротрансмиттеры в кишечнике, повышая способность справляться с тревогой и депрессией.

Так же, как важно принимать пробиотики во время беременности, это необходимо продолжать делать и после родов. Принимая пробиотики, мама, которая кормит ребёнка грудью, поддерживает не только свой иммунитет, но и укрепляет иммунитет своего ребёнка.

Источник: http://lacten.com.ua/%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D0%BE%D0%B1%D1%8F%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5/

Молоко с пробиотиками может снизить риск осложнений во время беременности

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Норвежские исследователи обнародовали удивительные результаты своих исследований. Оказывается, молоко с пробиотиками, употребляемое во время беременности, снижает риск развития многих проблем. При этом большую роль играет, на какой стадии находится беременность в тот момент, когда женщина пьет подобные напитки.

Чем помогут пробиотики?

Исследователи утверждают, что, употребляя молоко с пробиотиками, женщины ограждают себя от риска преждевременных родов вплоть до 37-й недели срока. Сравнения проводились с теми пациентками, которые вообще не добавляли в свой рацион молочные пробиотические продукты. У последней группы риск прерывания беременности был гораздо выше.

Согласно результатам, которые были опубликованы в средствах массовой информации, ученые установили связь между пользой молочного пробиотика и поздним сроком беременности. Замечено, что ощутимо снижается риск преэклампсии.

Преэклампсия

Что же такое? Многие знают о признаках гестоза – это отеки и повышенное давление. Те же явления возникают при преэклампсии, но в усиленной форме. Проявляется данное осложнение на втором и третьем триместре, сопровождается протеинурией, отеками, артериальной гипертензией, нарушением функционирования нервной системы и некоторых других органов.

Чем такое состояние опасно?

Повышение артериального давления приводит к тому, что кровоснабжение плаценты намного ухудшается, как следствие, ребенок недополучает необходимый кислород. Питательные вещества в таком случае также не поступают плоду в нужных объемах. Не менее опасна преэклампсия для самой матери. Она оказывает негативное влияние на почки, печень, нервную систему, в том числе и на головной мозг.

Как утверждают исследователи, молочные пробиотики способны уменьшать риски воспаления в организме, следовательно, и снижать возможность осложнений при беременности.

Норвежское исследование

Ученые изучали данные, собранные от участников долгосрочного норвежского исследования «Мать и ребенок». Участвовало в нем 70 тысяч беременных женщин. Они заполняли вопросники об истории развития беременности, отмечали свои привычки и образ жизни с 15-й по 30-ю неделю срока. Особое внимание уделялось пищевому поведению на 22-й неделе беременности.

В вопросниках стоял вопрос о том, как часто употребляли женщины пробиотические молочные продукты до беременности, а затем на ранних и поздних сроках вынашивания плода. Подобные продукты широкодоступны и очень популярны в Норвегии.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
Ученые подчеркивают, что к пробиотическим молочным продуктам можно причислить и такие, как кефир, молоко с лактобактериями, йогурты с пробиотиком.
[/attention][/attention][/attention]

В исследовании было отмечено, что только небольшой процент женщин употреблял именно пробиотические специальные добавки.

  • 23 % женщин, участвовавших в опросе, сообщили, что пили молочные пробиотики до наступления беременности.
  • 38 % употребляли подобные продукты на ранних сроках (до 13-й недели).
  • 32 % опрошенных заявили, что употребляли пробиотическое молоко на поздних сроках беременности (от 13-й до 30-й недели).

В среднем каждая женщина выпивала по 1,5 чашки в день молочных продуктов, в которых содержатся активные бактерии.

Возможные эффекты

Исследователи обнаружили, что показатели указывают на тот факт, что при употреблении пробиотического молока риск преэклампсии на поздних сроках беременности снижался на 20 %. При этом уменьшались такие симптомы, как повышенное артериальное давление, белок в моче. Они чаще всего проявляются на третьем триместре беременности.

Сроки приема напитков также имели значение. В 21 % случаев было отмечено, что риски преждевременных родов на ранних стадиях беременности намного были снижены. С чем это связано?

Как объясняют медики, зачастую риск угрозы прерывания беременности на ранних сроках связан с проникновением в организм женщины какой-либо инфекции и воспалениями. Употребление пробиотиков, как известно, позволяет на ранних этапах снизить воспалительные реакции организма, как следствие, риск преждевременных родов сводится к минимуму.

Мнения о данном исследовании

Было отмечено и то, что исследование, проводимое в Норвегии, имело определенные ограничения.

Например, учеными не была дана оценка тому, какие пробиотические молочные продукты, а именно какие штаммы бактерий, находящиеся в них, оказывают то или иное воздействие на воспаления.

Кроме этого, исследование не смогло установить четких причинно-следственных связей процесса употребления напитков с общим состоянием беременности. Но была установлена связь между пробиотическим молоком и конкретными осложнениями в этом положении.

Доктор Сюзанна Батгейт, специалист в области медицины по беременности из Университета Джорджа Вашингтона округа Колумбии прокомментировала, что исследование носило больше амбициозный характер, но можно отметить и его сильную сторону. Была изучена диетическая информация огромного количества беременных женщин. Батгейт не участвовала в данном исследовании, но является экспертом в области исследования преэклампсии.

Многие врачи в настоящее время рекомендуют беременным женщинам, имеющим риск развития преэклампсии на поздних сроках, ежедневно принимать аспирин в низких дозах.

Это поможет уменьшить воспаление, так считает доктор Батгейт.

Как отмечает доктор Маха Нордквист из университетской больницы Салгренска в Швеции, многие симптомы преэклампсии и преждевременных родов, так или иначе, находятся под влиянием воспаления.

Таким образом, идея о том, что если снизить риски возникновения в организме воспаления, можно изменить ход течения беременности, имеют определенный смысл.

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Все сводится к одной мысли, что необходимо проводить дополнительные исследования, прежде чем врачи с точностью смогут давать свои рекомендации о том, что употребление пробиотического молока помогает предотвратить осложнения при беременности.
[/attention][/attention][/attention]

В Норвегии этот напиток достаточно распространен, его употребляет большое количество людей, чего нельзя сказать о Соединенных Штатах, – об этом говорит Доктор Батгейт.

В любом случае, молочные продукты с пробиотиками несомненно оказывают положительное действие на организм человека.

Источник: https://FB.ru/post/pregnancy/2018/2/16/21983

Эклампсия и преэклампсия: аспирин как средство профилактики – Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Не так давно наши гинекологи посещали XXVI Европейский конгресс перинатальной медицины (ECPM 2018). Мы совместно с Светланой Силенко, заместителем руководителя центра акушерства и гинекологии GMS Clinic, решили поделиться с Вами наиболее интересными фактами, услышанными и увиденными на конгрессе.

5 фактов об эклампсии и преэклампсии

  1. Эклампсия — тяжелейшее заболевание, встречающееся только во время беременности. При этом заболевании артериальное давление достигает такого высокого уровня, что появляется угроза жизни матери и ребенка.

    Ему обычно предшествует состояние, которое называется преэклампсией (гестоз).

  2. Причины возникновения эклампсии и преэклампсии до конца не известны, что мешает ранней диагностике и профилактике этого заболевания.

  3. В настоящий момент предложена методика скрининга на раннюю и позднюю преэклампсию, что позволяет выделить женщин, входящих в группу риска.
  4. Аспирин в малых дозах снижает частоту возникновения преэклампсии и эклампии.

  5. Доза аспирина (75-150 мг в день) подбирается врачом индивидуально, с учетом всех факторов риска и данных предшествующих исследований.

Аспирин как средство профилактики прэклампсии

Факт-чекинг:

  • С 1991 года уже 21 раз пересматривались рекомендации.
  • Исследования на больших группах женщин (9356 женщин) не показали статистически значимое снижение риска преэклампсии при назначении аспирина, но мета-анализ постоянно показывает, что прием препарата улучшает исходы беременности.
  • Малые дозы аспирина снижают риск преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов.

Рекомендации Национального Института Здоровья (NICE)

Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель беременности при наличии хотя бы одного риска высокой степени:

  • артериальная гипертензия в предыдущую беременность;
  • хроническая почечная патология;
  • аутоимунные заболевания (такие как АФС);
  • диабет;
  • хроническая артериальная гипертензия.

Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель при наличии двух или более рисков средней степени:

  • первая беременность;
  • возраст старше 40 лет;
  • интервал между беременностями более 10 лет;
  • семейная история преэклампсии;
  • многоплодная беременность;
  • ИМТ>35.

Рекомендации Американского колледжа акушерства и гинекологии (American College of Obstetrics and Gynecology

Риски преэклампсии высокой степени:

  • первая беременность;
  • преэклампсия в предыдущую беременность;
  • гипертония или хронические почечные заболевания;
  • тромбофиллия в анамнезе;
  • многоплодная беременность;
  • ЭКО;
  • cемейная история преэклампсии;
  • диабет 1 и 2 типа;
  • ожирение;
  • СКВ, АФС;
  • возраст старше 40 лет.

Для указанной выше группы рекомендованы малые дозы аспирина, если у пациента хотя бы первый фактор риска.

Риски преэклампсии средней степени:

  1. Первая беременность.
  2. Ожирение (ИМТ>30).
  3. Семейная история преэклампсии (мать или сестра).
  4. Афро-американская раса.
  5. Низкий социоэкономический статус.
  6. Возраст более 35 лет.
  7. Низкий вес при рождении самой женщины (иные тяжелые осложнения в анамнезе), интервал между беременностями более 10 лет.

Для указанной выше группы малые дозы аспирина показаны, если у пациентки несколько факторов риска.

Для женщин с историей ранней преэклампсии, преждевременными родами до 34 недель или преэклампсией в предыдущую беременность, рекомендуется назначение малых доз аспирина (60-80mg), начиная со сроков, ближе к концу первого триместра.

Противопоказания для назначения аспирина:

  • аллергия на препарат;
  • язва желудка;
  • история недавнего желудочно-кишечного кровотечения, черепно-мозгового кровоизлияния;
  • заболевания крови (гемофилия и т. д), тяжелая тромбоцитопения (тромбоциты менее 30×10 в 6ст\л);
  • тяжелое заболевания печени с коагулопатией.

Прогнозирование

Скрининг в 11-13 недель (допплерометрия с исследованием биохимических маркеров) достаточно чувствителен и специфичен к ранней эклампсии. Только необходимо учитывать, что допплерометрия показывает 10% ложноположительных результатов при любом объеме скрининга.

Рекомендации Международной федерации гинекологии и акушерства

Женщины из групп риска должны начать прием аспирина в дозе 75-150 mg как можно скорее, по крайней мере, с 12 недель (до 16 недель) и продолжать прием до 37 недель беременности или за две недели до запланированных на более ранний срок родов.

Принимать на ночь, так как была выявлена более высокая его эффективность при таком приеме. Мониторинг уровня тромбоцитов или времени кровотечения не целесообразен, при отсутствии жалоб на какие-либо кровоизлияния. В указанных случаях аспирин отменяют.

Кишечнорастворимые формы используются в случае наличия в анамнезе указаний на язву желудка. Малые дозы Аспирина не ассоциировались с более высоким риском кровотечений и не влияют на тактику родоразрешения, ведения родов, выбора метода обезболивания

Рекомендуемая доза Аспирина профессиональными сообществами — 75-80 мг в день, но проведенный недавно мета-анализ указывает на то, что доза аспирина должна быть 100 и более мг в день, и начата в сроке гестации менее 16 недель. Закончить терапию следует в 36 недель или в случае начала родов.

Источник: https://www.gmsclinic.ru/gms/press/articles/art-eklamsiya-i-preeklamsiya

Преэклампсия беременных

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Преэклампсией называют состояние, встречающееся у беременных женщин и характеризующееся повышенным артериальным давлением, а также наличием белка в моче.

В большинстве случаев преэклампсия проявляется во второй половине беременности ближе к третьему триместру. Поэтому преэклампсию относят к поздним токсикозам беременных.

В исключительных случаях возможно проявление преэклампсии на более ранних сроках.

После преэклампсии следует самая тяжелая форма позднего токсикоза (гестоза) – эклампсия. Эклампсия сопровождается судорогами и потерей сознания. Судороги начинаются внезапно и охватывают все тело.

Опасность заключается в том, что эклампсия может стать причиной комы и даже смерти как матери, так и ее еще не рожденного ребенка. При чем развиться эклампсия может и до, и во время, и после родов.

Причины возникновения преэклампсии беременных

Несмотря на то, что эклампсия была описана еще в древних медицинских трактатах, что именно ее вызывает – не известно.

Точно так же сказать, что именно привело к развитию предшествующей ей преэклампсии, довольно сложно, поскольку точная причина такого состояния также стопроцентно не установлена.

Некоторые специалисты среди причин, вызывающих преэклампсию, называют недостаточное и неудовлетворительное питание, высокий уровень жира в женском организме или же недостаточный кровоток в матке.

Основные признаки

Среди признаков преэклампсии отмечают:

  • основные: отеки, белок в моче, артериальная гипертензия;
  • дополнительные: быстрая прибавка в весе, головокружение, сильные головные боли, выраженная тошнота и рвота, боль в животе, изменение рефлексов, уменьшение объема мочи, расстройство зрения, боль в подложечной области.

Но не стоит пугаться, читая эти строки, поскольку отеки во время беременности вовсе не означают наличие преэклампсии. Для беременности характерна некоторая отечность. Но,  если отеки остаются даже после длительного отдыха и ко всему же сочетаются с описанными симптомами и сопровождаются высоким артериальным давлением, это – тревожный звоночек.

У кого возможно развитие преэклампсии?

В группу риска по развитию преэклампсии входят женщины:

Создает ли преэклампсия беременных опасность для малыша в утробе?

К сожалению, да. При преэклампсии нарушается плацентарный кровоток, что приводит к рождению недоразвитого малыша. Более того, беременность, осложненная преэклампсией, в большинстве случаев заканчивается преждевременными родами. Также возможен высокий риск рождения малыша с разнообразными патологиями. К примеру, эпилепсией, церебральным параличом, нарушением зрения и слуха.

Какого-либо специфического лечения преэклампсии не существует. Но, в связи с угрозой перехода этого состояния в эклампсию, беременной необходима срочная госпитализация.

В стационаре женщине, с целью предупреждения появления судорог и снижения артериального давления, могут назначить препараты сульфата магния (магнезию). Установлено, что применение сульфата магния в два раза снижает риск развития эклампсии у женщин с симптомами преэклампсии.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
Чтобы понизить артериальное давление возможно применение гидралазина или аналогичных препаратов. Также возможно назначение препаратов с противосудорожным и успокоительным действиями.
[/attention][/attention][/attention]

Особенно тщательно в этот период контролируют потребление беременной женщиной жидкости и объем выделяемой ей мочи. Также беременной женщине рекомендуют как можно больше отдыхать. Во время отдыха нужно находиться или лежа на левом боку, или сидя прямо.

Женщинам с легкой степенью преэклампсии необходим бережный уход и существенное ограничение активности.

Если существует риск преждевременных родов, врачами будет сделано все возможное, чтобы продлить беременность и чтобы родившийся малыш выжил.

Если срок беременности уже подходит к предполагаемой дате родов, роды вызываются искусственно.

В случае очень тяжелой формы преэклампсии проводят немедленное родоразрешение, несмотря на срок беременности, поскольку малейшее промедление в таком случае чревато летальным исходом.

К счастью, не каждый случай преэклампсии заканчивается тяжело. Если верить статистике, то сегодня на две сотни случаев приходится только один, который оказывается трагичным.

Профилактика возникновения

Стопроцентно надежного способа профилактики преэклампсии беременных не существует.

Тем не менее, с целью предотвращения ее развития, врачи советуют в период вынашивания малыша (особенно, если женщина находится в группе риска) максимально внимательно относиться к своему организму: больше отдыхать, не перенапрягаться, правильно питаться и вовремя проходить медосмотры.

Необходимо регулярно сдавать все анализы, даже такие, на первый взгляд простые, как анализы крови и мочи. Постоянный контроль за уровнем белка в моче, а также за артериальным давлением помогут определить преэклампсию на ее ранних стадиях. А это, в свою очередь, позволит обеспечить максимально благоприятный исход.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Источник: https://beremennost.net/preeklampsiya-beremennykh

Преэклампсия

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов
Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Описание

Преэклампсия — заболевание, которое развивается у женщин во второй половине беременности и характеризуется повышением артериального давления.

Преэклампсию считают как поздний токсикоз беременных.

Беременным женщинам это заболевание еще известно как гестоз.

Симптомы преэклампсии

К основным симптомам преэклампсии относятся:

  • · повышение артериального давления;
  • · выраженные отеки;
  • · резкая прибавка в весе;
  • · наличие белка в моче;
  • · головные боли;
  • · головокружение;
  • · снижение объема выделяемой мочи;
  • · тошнота и рвота, которые сопровождаются болью в области живота;
  • · снижение остроты зрения.

Проявление симптомов и их выраженность зависят от степени преэклампсии.

Принято выделять три степени преэклампсии:

  • · преэклампсия легкой степени;
  • · средняя степень преэклампсии;
  • · тяжелая преэклампсия.

Преэклампсия легкой степени:

  • · симптомы слабо выражены;
  • · артериальное давление в пределах 150/90мм рт. ст.;
  • · наблюдается отечность ног;
  • · в моче наличие белка.

Средняя степень преэклампсии:

  • · артериальное давление достигает 170/110 мм рт. ст.;
  • · повышенное содержание белка в моче;
  • · изменяются показатели крови;
  • · повышается важный показатель деятельности почек — креатинин в крови.

Тяжелая степень преэклампсии:

  • · высокое количество белка в моче;
  • · высокое артериальное давление;
  • · сильные головные боли;
  • · боль в правом боку или правом подреберье;
  • · нарушается зрение;
  • · снижается количество тромбоцитов и повышается уровень креатинина.

При тяжелой степени преэклампсии возможно появление судорог.

Выраженность симптомов преклампсии, особенно тяжелой степени несут угрозу и для беременной женщины, и для плода.

Причины

Причины возникновения преэклампсии у беременных женщин сегодня не изучены до конца. Однако к ним принято относить:

  • · первая беременность;
  • · повышенное артериальное давление до зачатия;
  • · склонность к ожирению;
  • · наследственный фактор, т.е. наличие преэклампсии у родственников;
  • · первая беременность старше 30 лет;
  • · беременность после 40 лет;
  • · болезни почек.

Многоплодная беременность и сахарный диабет также могут послужить причиной к возникновению преэклампсии.

Диагностика преэклампсии

Чтобы своевременно диагностировать преэклампсию необходимо встать на учет к гинекологу и регулярно посещать лечащего врача.

Диагностика преэклампсии включает:

  • · клинический анализ крови;
  • · общий анализ мочи;
  • · биохимический анализ крови;
  • · анализ крови с целью определения уровня содержания мочевины, креатинина и мочевой кислоты;
  • · измерение артериального давления;
  • · измерение веса тела;
  • · отслеживание прибавок в весе.

Лечение

Проведенные исследования подтверждают, что преэклампсия плохо поддается лечению, однако поддерживающая терапия должна проводиться регулярно.

Лечение заболевания во многом зависит от степени преэклампсии, срока беременности, зрелости плода.

Немедикаментозное лечение:

  • · госпитализация;
  • · строгое соблюдение постельного режима;
  • · соблюдение бессолевой диеты и контроль употребляемой жидкости.

Медикаментозное лечение:

  • · назначают антигипертонические препараты для снижения артериального давления;
  • · назначают препараты магния для предупреждения судорог;
  • · при необходимости беременной женщине вводят кортикостероидные препараты, чтобы ускорить развитие легких плода.

В тех случаях, когда не удается снизить симптомы преэклампсии и артериальное давление остается на высоких цифрах, необходимо стимулировать родовую деятельность. Преждевременное родоразрешение — единственный эффективный способ избавиться от преэклампсии.

Осложнения и последствия

Несвоевременное диагностирование и лечение преэклампсии могут вызвать у беременной женщины следующие осложнения и последствия:

  • · преждевременная отслойка плаценты, что может вызывать кровотечение и повреждение самой плаценты. Это вредно для жизни беременной женщины и опасно для ребенка;
  • · нарушение снабжения матки кровью, в результате чего плод испытывает дефицит кислорода и питательных веществ. Последствием чего станут замедленное развитие плода, преждевременные роды, ребенок рождается с маленьким весом и проблемами с дыханием;
  • · гипертонический криз, который впоследствии приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний;
  • · развитие HELLP-синдрома, при котором происходит распад эритроцитов, резко снижается количество тромбоцитов, повышается активность печеночных ферментов. Основными симптомами при этом синдроме являются боли в животе, недомогание, головокружение, изменение эмоционального состояния беременной женщины;
  • · развитие эклампсии, которая представляет собой наиболее тяжелую форму токсикоза беременных. При эклампсии внезапно появляются судороги, происходит потеря сознания. Такое состояние начинается резко, может привести к коме, а также к гибели матери или плода.

Профилактика преэклампсии

Как показывает практика, на сегодняшней день в акушерстве и гинекологии не могут дать четкого ответа, какие профилактические меры необходимо применять для предупреждения развития преэклампсии.

Однако, чтобы снизить риск развития патологического протекания беременности, обезопасить будущего ребенка, предупредить развитие преэклампсии необходимо:

  • · регулярно проходить медицинские осмотры;
  • · своевременно сдавать анализы крови и мочи;
  • · контролировать артериальное давление;
  • · по назначение лечащего врача принимать курсами препараты кальция и витамины;
  • · при необходимости целесообразно принимать аспирин и фолиевую кислоту, но только после назначений доктора.

Дополнительно

По статистическим данным преэклампсией страдают 5% беременных женщин.

Преэклампсия стоит на первом месте среди причин преждевременных родов и осложнений при родах.

В результате преэклампсии рождается недоношенный ребенок с низкой массой тела, у которого впоследствии могут наблюдаться проблемы с обучением, нарушения речи и слуха, повышена вероятность развития эпилепсии или церебрального паралича.

Вариант для детей:

Данное заболевание не наблюдается у детей, так как преэклампсия — это состояние, которое встречается только у беременных женщин.

Источник: https://polismed.ru/proeklampsiya

Почему принимать пробиотики обязательно во время беременности и после родов?

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Иметь сильный и здоровый кишечник очень важно как для мамы, так и для её и ребенка.

Если мама плохо питается, употребляет большое количество переработанных продуктов, ест мало фруктов и овощей, пьет кофе и газированные напитки, принимает антибиотики, часто сталкивается со стрессовыми ситуациями и принимает некачественные витамины, это негативно влияет на иммунитет ребенка и последствия остаются на всю жизнь. Каждый из этих факторов уничтожает хорошие бактерии внутри нашего организма, а ведь эти бактерии потом передаются ребёнку.

Ситуация ещё более усложняется, если ребенок рождается с помощью кесарева сечения. Дети, рожденные через естественные родовые пути, имеют более разнообразную микрофлору в их желудочно-кишечном тракте, чем те, кто родился с помощью кесарева сечения.

Первые в жизни малыша бактерии находятся в вагинальном канале матери и именно они дают старт развитию иммунитета ребенка.

Из-за недостатка этих бактерий дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют более высокую склонность к таким заболеваниям и неприятностям, как:

  • аллергия
  • астма
  • экзема и псориаз
  • диабет
  • ожирение
  • колики

Приём пробиотиков – шаг в правильном направлении. Они поддержат иммунитет как мамы, так и ребенка. Многие исследования показывают, что приём женщиной пробиотиков ещё до зачатия имеет тоже большие преимущества для ребенка.

Если же будущая мама увеличивает приём пробиотиков во время беременности, это снижает риск развития у ребенка, в частности, аллергии на целых 50%, а ещё экземы, бронхиальной астмы и атопического дерматита.

У мамы же уменьшается риск заболеть простудными и респираторными инфекциями.

Вот некоторые другие причины, чтобы принимать пробиотики во время беременности.

Пробиотики помогают пищеварению и усвоению питательных веществ

Пробиотики помогают ресщепить белки, углеводы и жиры и преобразовать волокна в полезные жирные кислоты, которые питают клетки стенок кишечника. Это помогает уменьшить газы, вздутие живота, изжогу и запоры.

Когда стенки кишечника целостные, ничто не препятствует нашему организму получать все питательные вещества из продуктов, которые мы употребляем. Чем больше полезных веществ получает мама, тем больше их достаётся и ребёнку.

Пробиотики также помогают кишечнику производить некоторые жирные кислоты, которые способствуют здоровью всего организма.

Защищают от развития кандидоза

Одной из распространённых проблем среди беременных женщин является молочница.

Во время беременности часто нарушается вагинальная микрофлора, что провоцирует рост числа плохих бактерий, вызывающих, в частности, появление молочницы.

Казалось бы, банальный сбой роста хороших и плохих бактерий во влагалище, но такого рода инфекции у беременной женщины могут привести к преждевременным родам.

Препятствуют развитию инфекций

Пробиотики способствуют вытеснению вредных микроорганизмов. Исследования доказывают, что у женщин, принимающих пробиотики, вредных бактерий во влагалище меньше и, соответственно, ниже риск появления инфекций по сравнению с теми, кто пробиотики не принимает.

Снижают риск возникновения гестационного сахарного диабета

Учёными доказано, что женщины, принимающие пробиотики во время беременности, подвергаются риску возникновения гестационного сахарного диабета в два раза меньшей степени, чем те, которые их не принимают. Гестационный диабет – очень распространённое заболевание, влияющее на низкий уровень сахара в крови малышей (гипогликемия), а также на младенческую желтуху и дыхательный дистресс-синдром.

Помогают организму продуцировать фолиевую кислоту

Фолиевую кислоту как наиболее важный и основополагающий витамин чаще всего прописывают беременным. Немногие знают, что наши бифидобактерии и лактобактерии в кишечнике вырабатывают эту самую фолиевую кислоту! Приём пробиотиков помогает увеличить концентрацию этих полезных бактерий в кишечнике.

Приём пробиотиков во время первого триместра беременности помогает похудеть после родов быстрее

Исследования в Британском журнале Nutrition обнаружили, что женщины, принимая пробиотики, которые содержат Lactobacillus и Bifidobacterium в течение первого триместра беременности и до тех пор, пока закончат грудное вскармливание, имели меньшую степень центрального ожирения через год после рождения ребенка (центральное ожирение – тип ожирения, при котором основные жировые отложения располагаются на животе).

Снижают риск преэклампсии

Преэклампсия является причиной №1 материнской смертности. В исследовании, опубликованном в Американском журнале эпидемиологии, сделали анализ более 33000 женщин в Норвегии.

Выяснилось, что у женщин, которые употребляли пробиотические продукты в течение первой половины срока беременности, был снижен риск развития преэклампсии.

Пробиотики помогают уменьшить воспаление в кишечнике, которое, как полагают, снижает кровяное давление.

Снижают риск послеродовой депрессии

Учёные давно доказали, что связь между кишечником и мозгом является абсолютно реальной. Исследования показывают, что прием пробиотиков помогает изменить нейротрансмиттеры в кишечнике, повышая способность справляться с тревогой и депрессией.

Так же, как важно принимать пробиотики во время беременности, это необходимо продолжать делать и после родов. Принимая пробиотики, мама, которая кормит ребёнка грудью, поддерживает не только свой иммунитет, но и укрепляет иммунитет своего ребёнка.

Источник: http://lacten.com.ua/%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D0%BE%D0%B1%D1%8F%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5/

Молоко с пробиотиками может снизить риск осложнений во время беременности

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Норвежские исследователи обнародовали удивительные результаты своих исследований. Оказывается, молоко с пробиотиками, употребляемое во время беременности, снижает риск развития многих проблем. При этом большую роль играет, на какой стадии находится беременность в тот момент, когда женщина пьет подобные напитки.

Чем помогут пробиотики?

Исследователи утверждают, что, употребляя молоко с пробиотиками, женщины ограждают себя от риска преждевременных родов вплоть до 37-й недели срока. Сравнения проводились с теми пациентками, которые вообще не добавляли в свой рацион молочные пробиотические продукты. У последней группы риск прерывания беременности был гораздо выше.

Согласно результатам, которые были опубликованы в средствах массовой информации, ученые установили связь между пользой молочного пробиотика и поздним сроком беременности. Замечено, что ощутимо снижается риск преэклампсии.

Преэклампсия

Что же такое? Многие знают о признаках гестоза – это отеки и повышенное давление. Те же явления возникают при преэклампсии, но в усиленной форме. Проявляется данное осложнение на втором и третьем триместре, сопровождается протеинурией, отеками, артериальной гипертензией, нарушением функционирования нервной системы и некоторых других органов.

Чем такое состояние опасно?

Повышение артериального давления приводит к тому, что кровоснабжение плаценты намного ухудшается, как следствие, ребенок недополучает необходимый кислород. Питательные вещества в таком случае также не поступают плоду в нужных объемах. Не менее опасна преэклампсия для самой матери. Она оказывает негативное влияние на почки, печень, нервную систему, в том числе и на головной мозг.

Как утверждают исследователи, молочные пробиотики способны уменьшать риски воспаления в организме, следовательно, и снижать возможность осложнений при беременности.

Норвежское исследование

Ученые изучали данные, собранные от участников долгосрочного норвежского исследования «Мать и ребенок». Участвовало в нем 70 тысяч беременных женщин. Они заполняли вопросники об истории развития беременности, отмечали свои привычки и образ жизни с 15-й по 30-ю неделю срока. Особое внимание уделялось пищевому поведению на 22-й неделе беременности.

В вопросниках стоял вопрос о том, как часто употребляли женщины пробиотические молочные продукты до беременности, а затем на ранних и поздних сроках вынашивания плода. Подобные продукты широкодоступны и очень популярны в Норвегии.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
Ученые подчеркивают, что к пробиотическим молочным продуктам можно причислить и такие, как кефир, молоко с лактобактериями, йогурты с пробиотиком.
[/attention][/attention][/attention]

В исследовании было отмечено, что только небольшой процент женщин употреблял именно пробиотические специальные добавки.

  • 23 % женщин, участвовавших в опросе, сообщили, что пили молочные пробиотики до наступления беременности.
  • 38 % употребляли подобные продукты на ранних сроках (до 13-й недели).
  • 32 % опрошенных заявили, что употребляли пробиотическое молоко на поздних сроках беременности (от 13-й до 30-й недели).

В среднем каждая женщина выпивала по 1,5 чашки в день молочных продуктов, в которых содержатся активные бактерии.

Возможные эффекты

Исследователи обнаружили, что показатели указывают на тот факт, что при употреблении пробиотического молока риск преэклампсии на поздних сроках беременности снижался на 20 %. При этом уменьшались такие симптомы, как повышенное артериальное давление, белок в моче. Они чаще всего проявляются на третьем триместре беременности.

Сроки приема напитков также имели значение. В 21 % случаев было отмечено, что риски преждевременных родов на ранних стадиях беременности намного были снижены. С чем это связано?

Как объясняют медики, зачастую риск угрозы прерывания беременности на ранних сроках связан с проникновением в организм женщины какой-либо инфекции и воспалениями. Употребление пробиотиков, как известно, позволяет на ранних этапах снизить воспалительные реакции организма, как следствие, риск преждевременных родов сводится к минимуму.

Мнения о данном исследовании

Было отмечено и то, что исследование, проводимое в Норвегии, имело определенные ограничения.

Например, учеными не была дана оценка тому, какие пробиотические молочные продукты, а именно какие штаммы бактерий, находящиеся в них, оказывают то или иное воздействие на воспаления.

Кроме этого, исследование не смогло установить четких причинно-следственных связей процесса употребления напитков с общим состоянием беременности. Но была установлена связь между пробиотическим молоком и конкретными осложнениями в этом положении.

Доктор Сюзанна Батгейт, специалист в области медицины по беременности из Университета Джорджа Вашингтона округа Колумбии прокомментировала, что исследование носило больше амбициозный характер, но можно отметить и его сильную сторону. Была изучена диетическая информация огромного количества беременных женщин. Батгейт не участвовала в данном исследовании, но является экспертом в области исследования преэклампсии.

Многие врачи в настоящее время рекомендуют беременным женщинам, имеющим риск развития преэклампсии на поздних сроках, ежедневно принимать аспирин в низких дозах.

Это поможет уменьшить воспаление, так считает доктор Батгейт.

Как отмечает доктор Маха Нордквист из университетской больницы Салгренска в Швеции, многие симптомы преэклампсии и преждевременных родов, так или иначе, находятся под влиянием воспаления.

Таким образом, идея о том, что если снизить риски возникновения в организме воспаления, можно изменить ход течения беременности, имеют определенный смысл.

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Все сводится к одной мысли, что необходимо проводить дополнительные исследования, прежде чем врачи с точностью смогут давать свои рекомендации о том, что употребление пробиотического молока помогает предотвратить осложнения при беременности.
[/attention][/attention][/attention]

В Норвегии этот напиток достаточно распространен, его употребляет большое количество людей, чего нельзя сказать о Соединенных Штатах, – об этом говорит Доктор Батгейт.

В любом случае, молочные продукты с пробиотиками несомненно оказывают положительное действие на организм человека.

Источник: https://FB.ru/post/pregnancy/2018/2/16/21983

Эклампсия и преэклампсия: аспирин как средство профилактики – Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Не так давно наши гинекологи посещали XXVI Европейский конгресс перинатальной медицины (ECPM 2018). Мы совместно с Светланой Силенко, заместителем руководителя центра акушерства и гинекологии GMS Clinic, решили поделиться с Вами наиболее интересными фактами, услышанными и увиденными на конгрессе.

5 фактов об эклампсии и преэклампсии

  1. Эклампсия — тяжелейшее заболевание, встречающееся только во время беременности. При этом заболевании артериальное давление достигает такого высокого уровня, что появляется угроза жизни матери и ребенка.

    Ему обычно предшествует состояние, которое называется преэклампсией (гестоз).

  2. Причины возникновения эклампсии и преэклампсии до конца не известны, что мешает ранней диагностике и профилактике этого заболевания.

  3. В настоящий момент предложена методика скрининга на раннюю и позднюю преэклампсию, что позволяет выделить женщин, входящих в группу риска.
  4. Аспирин в малых дозах снижает частоту возникновения преэклампсии и эклампии.

  5. Доза аспирина (75-150 мг в день) подбирается врачом индивидуально, с учетом всех факторов риска и данных предшествующих исследований.

Аспирин как средство профилактики прэклампсии

Факт-чекинг:

  • С 1991 года уже 21 раз пересматривались рекомендации.
  • Исследования на больших группах женщин (9356 женщин) не показали статистически значимое снижение риска преэклампсии при назначении аспирина, но мета-анализ постоянно показывает, что прием препарата улучшает исходы беременности.
  • Малые дозы аспирина снижают риск преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов.

Рекомендации Национального Института Здоровья (NICE)

Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель беременности при наличии хотя бы одного риска высокой степени:

  • артериальная гипертензия в предыдущую беременность;
  • хроническая почечная патология;
  • аутоимунные заболевания (такие как АФС);
  • диабет;
  • хроническая артериальная гипертензия.

Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель при наличии двух или более рисков средней степени:

  • первая беременность;
  • возраст старше 40 лет;
  • интервал между беременностями более 10 лет;
  • семейная история преэклампсии;
  • многоплодная беременность;
  • ИМТ>35.

Рекомендации Американского колледжа акушерства и гинекологии (American College of Obstetrics and Gynecology

Риски преэклампсии высокой степени:

  • первая беременность;
  • преэклампсия в предыдущую беременность;
  • гипертония или хронические почечные заболевания;
  • тромбофиллия в анамнезе;
  • многоплодная беременность;
  • ЭКО;
  • cемейная история преэклампсии;
  • диабет 1 и 2 типа;
  • ожирение;
  • СКВ, АФС;
  • возраст старше 40 лет.

Для указанной выше группы рекомендованы малые дозы аспирина, если у пациента хотя бы первый фактор риска.

Риски преэклампсии средней степени:

  1. Первая беременность.
  2. Ожирение (ИМТ>30).
  3. Семейная история преэклампсии (мать или сестра).
  4. Афро-американская раса.
  5. Низкий социоэкономический статус.
  6. Возраст более 35 лет.
  7. Низкий вес при рождении самой женщины (иные тяжелые осложнения в анамнезе), интервал между беременностями более 10 лет.

Для указанной выше группы малые дозы аспирина показаны, если у пациентки несколько факторов риска.

Для женщин с историей ранней преэклампсии, преждевременными родами до 34 недель или преэклампсией в предыдущую беременность, рекомендуется назначение малых доз аспирина (60-80mg), начиная со сроков, ближе к концу первого триместра.

Противопоказания для назначения аспирина:

  • аллергия на препарат;
  • язва желудка;
  • история недавнего желудочно-кишечного кровотечения, черепно-мозгового кровоизлияния;
  • заболевания крови (гемофилия и т. д), тяжелая тромбоцитопения (тромбоциты менее 30×10 в 6ст\л);
  • тяжелое заболевания печени с коагулопатией.

Прогнозирование

Скрининг в 11-13 недель (допплерометрия с исследованием биохимических маркеров) достаточно чувствителен и специфичен к ранней эклампсии. Только необходимо учитывать, что допплерометрия показывает 10% ложноположительных результатов при любом объеме скрининга.

Рекомендации Международной федерации гинекологии и акушерства

Женщины из групп риска должны начать прием аспирина в дозе 75-150 mg как можно скорее, по крайней мере, с 12 недель (до 16 недель) и продолжать прием до 37 недель беременности или за две недели до запланированных на более ранний срок родов.

Принимать на ночь, так как была выявлена более высокая его эффективность при таком приеме. Мониторинг уровня тромбоцитов или времени кровотечения не целесообразен, при отсутствии жалоб на какие-либо кровоизлияния. В указанных случаях аспирин отменяют.

Кишечнорастворимые формы используются в случае наличия в анамнезе указаний на язву желудка. Малые дозы Аспирина не ассоциировались с более высоким риском кровотечений и не влияют на тактику родоразрешения, ведения родов, выбора метода обезболивания

Рекомендуемая доза Аспирина профессиональными сообществами — 75-80 мг в день, но проведенный недавно мета-анализ указывает на то, что доза аспирина должна быть 100 и более мг в день, и начата в сроке гестации менее 16 недель. Закончить терапию следует в 36 недель или в случае начала родов.

Источник: https://www.gmsclinic.ru/gms/press/articles/art-eklamsiya-i-preeklamsiya

Преэклампсия беременных

Пробиотики снижают риск развития преэклампсии и преждевременных родов

Преэклампсией называют состояние, встречающееся у беременных женщин и характеризующееся повышенным артериальным давлением, а также наличием белка в моче.

В большинстве случаев преэклампсия проявляется во второй половине беременности ближе к третьему триместру. Поэтому преэклампсию относят к поздним токсикозам беременных.

В исключительных случаях возможно проявление преэклампсии на более ранних сроках.

После преэклампсии следует самая тяжелая форма позднего токсикоза (гестоза) – эклампсия. Эклампсия сопровождается судорогами и потерей сознания. Судороги начинаются внезапно и охватывают все тело.

Опасность заключается в том, что эклампсия может стать причиной комы и даже смерти как матери, так и ее еще не рожденного ребенка. При чем развиться эклампсия может и до, и во время, и после родов.

Причины возникновения преэклампсии беременных

Несмотря на то, что эклампсия была описана еще в древних медицинских трактатах, что именно ее вызывает – не известно.

Точно так же сказать, что именно привело к развитию предшествующей ей преэклампсии, довольно сложно, поскольку точная причина такого состояния также стопроцентно не установлена.

Некоторые специалисты среди причин, вызывающих преэклампсию, называют недостаточное и неудовлетворительное питание, высокий уровень жира в женском организме или же недостаточный кровоток в матке.

Основные признаки

Среди признаков преэклампсии отмечают:

  • основные: отеки, белок в моче, артериальная гипертензия;
  • дополнительные: быстрая прибавка в весе, головокружение, сильные головные боли, выраженная тошнота и рвота, боль в животе, изменение рефлексов, уменьшение объема мочи, расстройство зрения, боль в подложечной области.

Но не стоит пугаться, читая эти строки, поскольку отеки во время беременности вовсе не означают наличие преэклампсии. Для беременности характерна некоторая отечность. Но,  если отеки остаются даже после длительного отдыха и ко всему же сочетаются с описанными симптомами и сопровождаются высоким артериальным давлением, это – тревожный звоночек.

У кого возможно развитие преэклампсии?

В группу риска по развитию преэклампсии входят женщины:

Создает ли преэклампсия беременных опасность для малыша в утробе?

К сожалению, да. При преэклампсии нарушается плацентарный кровоток, что приводит к рождению недоразвитого малыша. Более того, беременность, осложненная преэклампсией, в большинстве случаев заканчивается преждевременными родами. Также возможен высокий риск рождения малыша с разнообразными патологиями. К примеру, эпилепсией, церебральным параличом, нарушением зрения и слуха.

Какого-либо специфического лечения преэклампсии не существует. Но, в связи с угрозой перехода этого состояния в эклампсию, беременной необходима срочная госпитализация.

В стационаре женщине, с целью предупреждения появления судорог и снижения артериального давления, могут назначить препараты сульфата магния (магнезию). Установлено, что применение сульфата магния в два раза снижает риск развития эклампсии у женщин с симптомами преэклампсии.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
Чтобы понизить артериальное давление возможно применение гидралазина или аналогичных препаратов. Также возможно назначение препаратов с противосудорожным и успокоительным действиями.
[/attention][/attention][/attention]

Особенно тщательно в этот период контролируют потребление беременной женщиной жидкости и объем выделяемой ей мочи. Также беременной женщине рекомендуют как можно больше отдыхать. Во время отдыха нужно находиться или лежа на левом боку, или сидя прямо.

Женщинам с легкой степенью преэклампсии необходим бережный уход и существенное ограничение активности.

Если существует риск преждевременных родов, врачами будет сделано все возможное, чтобы продлить беременность и чтобы родившийся малыш выжил.

Если срок беременности уже подходит к предполагаемой дате родов, роды вызываются искусственно.

В случае очень тяжелой формы преэклампсии проводят немедленное родоразрешение, несмотря на срок беременности, поскольку малейшее промедление в таком случае чревато летальным исходом.

К счастью, не каждый случай преэклампсии заканчивается тяжело. Если верить статистике, то сегодня на две сотни случаев приходится только один, который оказывается трагичным.

Профилактика возникновения

Стопроцентно надежного способа профилактики преэклампсии беременных не существует.

Тем не менее, с целью предотвращения ее развития, врачи советуют в период вынашивания малыша (особенно, если женщина находится в группе риска) максимально внимательно относиться к своему организму: больше отдыхать, не перенапрягаться, правильно питаться и вовремя проходить медосмотры.

Необходимо регулярно сдавать все анализы, даже такие, на первый взгляд простые, как анализы крови и мочи. Постоянный контроль за уровнем белка в моче, а также за артериальным давлением помогут определить преэклампсию на ее ранних стадиях. А это, в свою очередь, позволит обеспечить максимально благоприятный исход.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Источник: https://beremennost.net/preeklampsiya-beremennykh

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/preeclampsia-second-pregnancy-risks-25451

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.