Признаки пищевых расстройств: как увидеть анорексию и булимию

Содержание

Анорексия и булимия – в чём разница?

Признаки пищевых расстройств: как увидеть анорексию и булимию

Булимия и анорексия – от этих коварных заболеваний нынче сегодня страдаю девушки – подростки и молодые женщины. Безусловно, для нас, женщин очень важна внешность, но стоит ли идти на радикальные меры, существенно отличающиеся от обычной диеты.

Однако на фоне избавления от лишнего веса появляются проблемы, как с физическим здоровьем, так и с психикой.

Анорексия и булимия идут рука об руку, оба они – как следствие одного заболевания – «нервная анорексия», которое связанно с расстройством психики. Главной задачей окружающих является распознать их как можно раньше и вовремя принять меры.

Анорексия и булимия являются наиболее серьезными расстройствами пищевого поведения – которе могут даже привести к смерти!

Для булимии характерно неконтролируемое поглощение еды, возникающее как минимум два раза в неделю.

В остальные дни «булимики» стараются придерживаться здорового образа жизни: занимаются спортом, соблюдают диету. Очередной срыв заканчивается мучительным чувством вины перед самим собой.

В результате человек прибегает к таким мерам как использование слабительных и диуретиков, а также искусственное вызывание рвоты.

Как распознать первые симптомы булимии?

Булимию обнаружить трудно, потому что у таких людей, обычно, сохраняется вес, но в тяжелых случаях булимии могут наблюдаться скачки веса тела (плюс-минус 5-10 кг), увеличение околоушной железы, переутомление и мышечная боль, выпадение зубов. Стоит обратить внимание на то что «булимик» в период срывов поглощает большое количество именно той еда, которую считает для себя запретной. Обычно, это легкоусвояемые углеводы.

Пища и все, связанные с ней проблемы, становятся заменой эмоциональных проблем, скрытых глубоко внутри.

Последствия булимии

Во время рвоты в ротовую полость и пищевод попадает кислое желудочное содержимое. Вследствие чего слюнные железы начинают разбухать, лицо также может выглядеть полнее обычного, портятся зубы, воспаляются слизистые и горло.

Кроме того, при частом применении слабительных и мочегонных препаратов булимики сталкиваются с дефицитом минеральных веществ, появляются расстройства в работе почек и ЖКТ. Отсюда боль в желудке, почках, сердце.

Но когда организм привыкает к устойчивому режиму и впоследствии отказывается принимать пищу, рвотный рефлекс возникает сам по себе, в таких случаях развивается анорексия.

Анорексия

Сейчас мало кого удивишь тем, что люди предпочитают гробить свое здоровье диетами ради красоты. Анорексия захватила мир, она жестока и безудержна. Как же сбежать от нее живым?

Анорексия – популярное заболевание современного мира. Журналы, блогеры, телевидение поднимает эту тему на всеобщее обозрение. Красота стала настолько главный фактором в жизни человека, что люди готовы на любые жертвы.

Девочки садятся на жесткие диеты, пьют слабительные средства, вызывают искусственно рвоту, морят себя голодовками. Сейчас мир моды диктует жесткие правила, которые все должны соблюдать. РПП становится известным заболеванием, которое окутало большинство людей.

Что же такое анорексия и можно ли от нее вылечиться?

Анорексия представляет собой расстройство пищевого поведения, которое в результате недоедания проявляется чрезмерным похудением и истощением организма. Это заболевание диагностируется, если вес человека как минимум на 15% меньше, чем его нормальный / идеальный вес. Экстремальное похудение у людей с анорексией приносит огромный вред здоровью и может закончить смертью.

Люди, страдающие этим пищевым расстройством, боятся избыточного веса и считают себя страдающими ожирением, даже если они на самом деле очень худые.

В результате длительного голодания и отказа от пищи, страх перед набором веса перерастает в патологию, что приводит к искажённому восприятию своей фигуры, «анорексики» продолжают считать себя недостаточно стройными.

Желая добиться цели, т. е. снизить вес, анорексики упорно занимаются спортом, стараются быть активными, зная, что это увеличит расход энергии. И, конечно, еда для них становится запретом номер один.

Читать статью: “Как набрать вес”.

Анорексия – это психическое заболевание, основанное на полном отказе от еды. Больные совсем по-другому начинают видеть мир и это происходит, потому что мозгу не хватает питательных веществ.

По этой причине он отказывается видеть реальную картинку. Многие не понимают тех, кто болен анорексией. Считая, что они придумывают и воображают сами себе лишний вес и жир.

Но люди реально не видят своих результатов, которые добились с помощью голодовок.

Как можно заболеть анорексией

Девушки видят идеальные тела моделей и читают пропаганду. Все это заставляет их садиться на жесткую диету. Они настолько входят в азарт, что прибавление нескольких граммов вызывает полнейший ужас.

Очень часто родители сами подводят своих детей к тому, что те начинают худеть. Близкие люди любят друг друга критиковать, подчеркивать недостатки. Они думают, что тем самым делают им лучше, мотивируя развиваться.

Эта же проблема существует и среди учителей, сверстников. Детей порой очень злые и любят других оскорблять.

Полный ребенок чувствует себя неловко в коллективе, где все стройные, особенно если это девочка. Критика окружающих заставляет задуматься о том, что с телом что-то не так.

Как справиться с анорексией

Для того, чтобы привести себя в порядок нельзя одному переживать весь этот кризис. Необходимо поделиться с близкими людьми и обратиться к специалисту.

Конечно, первое время будет нелегко, так как анорексия сидит в голове. Нужно будет поправиться, а это трудно. Избавиться от заболевания на всю жизнь не получится, можно приобрести только защиту от внешних факторов.

Но это не значит, что себя нужно запускать и ночами объедаться едой.

Причины и последствия анорексии

Точная причина анорексии не установлена, но предполагается, что все зависит от определенных черт личности, эмоций и моделей мышления, а также некую роль играют биологические и экологические факторы.

Низкая самооценка, беспокойство, гнев или одиночество также могут дать толчок на развитие этой болезни. Кроме того, у людей с данными пищевыми расстройствами, возможно, были проблемы с поддержанием хороших отношений со своими друзьями в прошлом, или в прошлом их вес были предметом шуток.

Давление со стороны сверстников и общества, также может влиять на развитие анорексии.

Гормональные изменения, способствующие этому расстройству, могут влиять на настроение, аппетит, мышление и память. Тот факт, что анорексия часто поражает более одного члена семьи, предполагает, что склонность к болезни может быть частично наследственной.

На первых порах выявить «анорексика» сложно: они старательно убеждают всех, что питаются нормально, а сами могут выбрасывать её, не посещают за ведения общественного питания. Девушкам с анорексией, такое поведение кажется нормальным, они не считают себя больными и, как правило, не просят о помощи.

Но со временем, когда потеря веса превышает 15% от нормы – проблема становится очевидной. Состояние человека ухудшается с каждым днем, он слабеет и выглядит настолько худым, но все равно не удовлетворяется глядя на себя в зеркало.

Стойкий отказ от еды приводит к дистрофии всех внутренних органов и истощению организма. Как правило, у женщин с критическим снижением веса происходит сбой месячного цикла или полное отсутствие менструации (аменорея).

Человек становится вялым, силы покидают его, заставляя все больше времени проводить в лежачем положении.

Развивается дистрофия мышц и внутренних органов, уменьшается в размерах мозг! В 20% случаев заболевание проводит к смерти.

Поскольку булемия и анорексия имеют психологическую составляющую, то, и лечение предполагает психотерапию. Очень важно выявить корень самой проблемы, а также факторы, которые побуждают человека к такому поведению.

Врач может оценить ситуацию и подберет соответствующее лечение. Очень часто, например, применяется терапия, изменяющая стереотипы поведения.

Проблема больного ещё и в паническом страхе набрать вес, а поскольку именно этого от него хотят врачи, он испытывает сильный стресс, в тяжёлых случаях, справиться с которым способны только антидепрессанты.

Целью лечения является восстановить здоровье человека путем устранения психологических проблем, таких как заниженная самооценка, неправильные модели мышления и т. д. Терапия состоит из комбинации следующих мер:

  • Психотерапия: индивидуальное консультирование и беседа, которая направлена на изменения мышления (когнитивная терапия) и поведение (поведенческая терапия) людей с нарушениями питания. Психотерапия способствует развитию здорового отношения к пище и весу и изменению отношения к тому, как люди реагируют на сложные жизненные ситуации.
  • Лекарственная терапия: некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые помогают контролировать тревогу и депрессию, связанные с нарушениями питания. Некоторые из антидепрессантов помогают заснуть и стимулировать аппетит.
  • Консультирование по вопросам питания: научить здоровому подходу к еде и весу человека, восстановить нормальный образ питания, узнать важность правильного питания.
  • Групповая терапия: для успешного лечения больной нуждается в моральной поддержке родных и друзей. Люди с нарушениями пищевого поведения могут извлечь пользу из хорошей групповой терапии, где они находят помощь и будут открыто обсуждать свои чувства и проблемы с другими людьми, которые делятся опытом.
  • Госпитализация: может потребоваться при значительном дефиците веса от недоедания и других серьезных психических или физических осложнений, таких как сердечные заболевания, серьезная депрессия или даже риск самоубийства.

Источник: https://www.drvolkov.ru/bulimia-anoreksia

Расстройства пищевого поведения: лечение анорексии и булимии

Признаки пищевых расстройств: как увидеть анорексию и булимию

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия – ограничение приема пищи, и булимия – эпизоды переедания, все чаще встречаются в современном обществе. В настоящее время мы можем говорить об эпидемии нарушений пищевого поведения.

Анорексия и булимия, как правило, возникают у девочек в подростковом возрасте. Они могут быть первичными, когда развиваются как основное заболевание, и вторичными, когда возникают на фоне депрессии.

Как правило, нарушения пищевого поведения возникают, когда подросток недоволен своей внешностью и хочет измениться. Он пытается решить проблему с помощью снижения веса.

Всегда нужно помнить, что ограничения в еде – это очень приятное состояние легкости, полета, которое помогает подросткам справляться с тревогой и плохим настроением. Поэтому во многих случаях, когда подростки открыто заявляют о желании похудеть, чтобы быть похожими на своих кумиров, за этим кроется желание управлять своими эмоциями или справиться с тревогой.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

  • ребенок ест маленькими порциями;
  • сразу после приема пищи уходит в туалет;
  • чрезмерно занимается спортом;
  • часто взвешивается, считает калории;
  • резко теряет вес;
  • фиксирован на своей внешности, считает себя полным, даже если вес ниже нормы.

При наличии этих симптомов важно как можно быстрее обращаться  к специалисту, потому что чем дальше прогрессирует нарушение пищевого поведения, тем труднее пациенту помочь, особенно, когда начинаются физиологические нарушения. У девочек нарушается менструальный цикл, появляются отеки, общие нарушения обмена веществ, поражение кишечно-желудочного тракта.

Нарушение пищевого поведения приводит к тяжелым эндокринологическим нарушениям и может стать причиной бесплодия.  Булимия – обратная сторона анорексии. Она выражается в эпизодах неконтролируемого переедания, после которых, как правило, подростки вызывают рвоту. Переедание помогает справиться с тревогой и эмоциональным напряжением.

Зачастую дети впоследствии не испытывают чувства вины за то, что много ели. Регулярное вызывание рвоты опасно. Оно приводит к нарушению обмена веществ, к необратимым нарушениям работы кишечного тракта.

Поэтому, если вы отмечаете у ребенка резкое увеличение веса, видите, что сразу после еды он уходит в туалет, находите в его комнате спрятанную еду, при этом одновременно он может быть фиксирован на своей внешности, необходимо получить консультацию специалиста. Дополнительными поводами для беспокойства могут быть нарушения сна, колебания настроения, раздражительность.

В каждой семье свои традиции и особенности приема пищи, иногда взрослые прививают подросткам диеты, которых придерживаются сами. На этом фоне расстройство пищевого поведения у ребенка может быть не ярко выражено. Иногда приверженность родителей строгим диетам может провоцировать нарушения пищевого поведения у детей.

Неправильно ставить во главу угла идею о правильном весе или о правильном количестве еды, которое должен употреблять человек.

Например, в ресторане родители могут делать подростку замечание, когда он попросит десерт или фиксировать его на его внешности, на его весе, сравнивать его с кем-то из общих знакомых или с мамой.

Обычно это очень сильно влияет на девушек, у которых есть предрасположенность к нарушению пищевого поведения. 

Лечение анорексии и булимии – это длительный процесс

Нужно помнить о том, что ограничение в еде – это субъективно приятное состояние, подростки становятся от этого зависимыми, поэтому ограничивают себя снова и снова. Лечение анорексии и булимии рекомендуется начинать в стационаре под строгим контролем врачей клиники.

Редко удается справиться с нарушением пищевого поведения самостоятельно общими усилиями семьи, поэтому лучше не рисковать и как можно раньше обратиться к специалисту.
цель лечения – избавить пациента от излишней фиксированности на своей внешности.

Это длительное лечение, оно включает в себя много этапов. Но начинается оно всегда с решения физических проблем: восстановления менструального цикла и обмена веществ.

Нарушение пищевого поведения – это угрожающее жизни состояние и при критически низком весе изменения могут быть необратимыми, и пациента невозможно будет спасти. Родители должны об этом помнить.

Преимущество ЕМС в том, что клиника психиатрии находится в составе соматического госпиталя, где представлены все виды диагностики и врачи всех специализаций. План коррекции для каждого пациента разрабатывается совместно с эндокринологами, терапевтами, педиатрами, гастроэнтерологами. Так достигается высокая результативность лечения.

В Европейском медицинском центре (в Москве) для лечения анорексии и булимии используются фармакотерапия и психотерапия. Лекарственная терапия направлена на коррекцию эмоциональных нарушений и тревоги, которые возникают на фоне расстройства пищевого поведения. Фармакотерапия, в том числе помогает регулировать чувство голода и контролировать аппетит.

Параллельно начинается массивная поведенческая терапия, которая помогает пациенту изменить образ жизни. Пациенты учатся адекватно воспринимать свой вес, проводится работа по мотивации, изменению привычек питания, обучение жизни без переедания и ограничения себя диетами.

Психотерапевт работает также с родителями, обучает их поддерживать ребенка, правильно реагировать на болезненное поведение. Это становится залогом поддерживающей среды, в которую подростки возвращаются после лечения в стационаре и продолжают лечение амбулаторно.Главной профилактикой расстройств пищевого поведения является правильное отношение к питанию и восприятию внешности в семье.

Очень важно, чтобы семья нейтрально относилась к еде, взрослые не делали замечаний, что ребенок ест слишком много или ест еду, от которой толстеют. Здоровое питание необходимо, но важно, чтобы в семье оно не было главной ценностью.Это же касается и внешности.

Большой плюс, если девушка хорошо выглядит, но это не должно быть сверхценной идеей, вокруг которой сосредоточена вся жизнь семьи. К сожалению, часто нарушения пищевого поведения появляются у девочек, которые занимаются балетом, или спортом, где требуется удержание определенного веса.

Задача родителей – внимательно относиться к своему ребенку и при появлении тревожных симптомов не откладывать визит к специалисту.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/rasstroystva-pishchevogo-povedeniya-lechenie-anoreksii-i-bulimii

Пищевая зависимость: анорексия, булимия, переедание

Признаки пищевых расстройств: как увидеть анорексию и булимию

статьи:

В современном обществе, которое превозносит стройность и худобу, в большей мере, чем когда-либо прежде, почти каждый заботится о своем весе хотя бы изредка. Люди с нарушениями пищевого поведения проявляют такую озабоченность до крайности, развивая ненормальные привычки в еде, которые угрожают их благополучию и даже их жизням. Существует три основных типа расстройств пищевого поведения.

Нервная булимия

Булимия – употребление пищи сверх меры, с последующим опорожнением желудка с помощью искусственно вызываемой рвоты. Опорожнение осуществляется с помощью диуретиков, слабительных или клизм, иногда эти меры используются в различных сочетаниях.

Данное поведение отличается бессмысленностью и навязчивостью, приобретая форму зависимости.

Поскольку люди, страдающие булимией, как правило, держат в секрете свою проблему, поддерживая нормальный или почти нормальный вес тела, они часто успешно скрывают свою проблему от окружающих в течение многих лет.
 

 Семьям, друзьям и врачам бывает трудно обнаружить булимию, если пациент ее скрывает. Его вес остается нормальным в силу постоянных очисток, частота которых может варьироваться от одного или двух раз в неделю до нескольких раз в день.

Часто для поддержания веса пациенты прибегают к диете между эксцессами переедания, доводя себя порой до анорексии. Нарушение обычно происходит в тайне или, по крайней мере, настолько незаметно, насколько это возможно.

После эпизода переедания, люди с этим расстройством часто чувствуют себя подавленными и стыдятся самих себя, но освобождаются от напряжения и отрицательных эмоций, когда их желудки снова опустели.

Переедание

Единственным отличием переедания от булимии является тот параметр, что просто переедающие не очищают свои тела от поступивших калорий.

В основе всех нарушений, связанных с принятием пищи лежит отсутствие самоконтроля, из-за чего раз за разом повторяются грустные, а иногда и опасные эпизоды.

Расстройство пищевого поведения, неуточненное

Это еще одна разновидность нарушения, симптомы которого не отвечают официальным критериям анорексии, булимии или переедания.

Профилактика проблемного пищевого поведения подразумевает контроль за тем, чтобы необычный режим приема и объемы пищи не переросли в расстройство.

Например, анорексии и булимии, обычно предшествует очень строгая диета и потеря веса, которые начинаются с отдельных эпизодов.

Всякий раз, когда отношение к еде начинает оказывать деструктивное воздействие на чье-то функционирование или самооценку, это означает, что пришло время обратиться за помощью к специалистам (врачам-психотерапевтам и психологам).

Симптомы расстройств пищевого поведения

Определяющая характеристика нарушения нормального пищевого поведения — это повторяющиеся эпизоды, которые происходят в среднем не реже одного раза в месяц в течение как минимум 3-х месяцев. Количество пищи, съедаемой за ограниченное время, существенно превышает нормальный объём. Конкретный вид пищи не имеет значения — важно то, сколько пищи потребляется за один присест.
 

 Распространенность расстройства переедания составляет 1,6 процента для женщин и 0,8 процента для мужчин. Кроме того, люди склонные к повышенной эмоциональной чувствительности и подверженные влиянию негативных эмоций, чаще склонны к компульсивному перееданию.

Симптомы переедания

Если повторяются эпизоды переедания с характерными признаками:

  1. Количество пищи, съедаемой за определенный промежуток времени существенно превышает нормальный объём, съедаемый здоровым человеком в аналогичной обстановке. Отсутствует самоконтроль, при этом у пациента возникает ощущение, что он не может остановить процесс, ограничить количество или выбирать еду.
  2. Эпизоды переедания, включают не менее 3-х пунктов из следующего:
    • Скорость поглощения пищи значительно выше обычной.
    • Насыщение ведет к дискомфорту вместо приятной сытости.
    • Начало процесса не связано с чувством голода и не зависит от него.
    • Еда поглощается по причине того, что она есть.
    • В процессе пациент испытывает отвращения к себе, подавленность, а по окончании процесса – чувство вины.
  3. Отмечено нарушение пищевого поведения.
  4. Отклонения от нормы случаются в среднем не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев.
  5. Переедания не связаны с действиями, направленными на очистку от пищи, как в булимии, и не происходят исключительно в случаях булимии или анорексии.
  6. Точно устанавливается, если:
    • При частичной ремиссии: в течение продолжительного периода времени переедание все-таки происходит, но со средней частотой менее одного эпизода в неделю.
    • При полной ремиссии: за продолжительный период времени ни один из признаков переедания не был замечен.

В диагнозе также отмечается степень от легкого до экстремального случая:

  • Мягкий: 1-3 эпизода нарушения пищевого поведения в неделю
  • Умеренный: 4-7 эпизодов
  • Тяжелый: 8-13 эпизодов
  • Экстремальный: 14 или более эпизодов

Симптомы булимии

  1. Случаи переедания встречаются не реже 2-х раз в месяц.
  2. Продолжительность расстройства составляет не меньше 3-х месяцев.
  3. Количество пищи, съедаемой за ограниченное время, существенно превышает нормальный объём.

    При этом, как правило, отсутствует контроль над количеством поглощаемой пищи, что пациент интерпретирует как невозможность остановиться или выбирать пищу.

  4. Для ограничения или снижения веса применяются:
    • индуцированная рвота
    • злоупотребление слабительными, диуретиками, или клизмами
    • голодание
    • чрезмерные физические упражнения
  5. Самооценка пациента напрямую коррелирует с его весом, при этом большое внимание уделяется внешнему виду тела.

Это расстройство может быть диагностировано только в том случае, если оно не объясняется нервной анорексией.

Булимия чаще встречается у женщин, но бывает также и у мужчин.

Начало булимии, как и анорексии, обычно связано с психологическими проблемами подросткового возраста, которые являются «последней каплей», но не единственной причиной заболевания.

В силу возраста, стыдясь своих странных привычек, они не обращаются за помощью, вплоть до тридцати или сорока лет. К этому времени проблема зависимости от еды уже глубоко укоренилось и сложно поддается изменениям.

Уровень тяжести нервной булимии определяется частотой неадекватного компенсаторного поведения.

  • Мягкий: в среднем 1-3 эпизода неадекватного компенсаторного поведения в неделю.
  • Умеренный: в среднем 4-7 эпизодов в неделю.
  • Тяжелый: в среднем 8-13 эпизодов в неделю.
  • Экстремальный: в среднем 14 или более эпизодов в неделю.

Калькулятор массы тела

Индекс массы тела или ИМТ — это инструмент для указания статуса веса у взрослых. Это показатель веса человека по отношению к его росту. Лица с нервной булимией обычно находятся в нормальном весе или избыточном весе (индекс массы тела [ИМТ] ≥ 18,5 и

Источник: https://cfc-perfect.ru/pischevaya-zavisimost/

Булимия — расстройство пищевого поведения

Признаки пищевых расстройств: как увидеть анорексию и булимию

Булимия – одно из расстройств пищевого поведения. Про булимию свидетельствуют  пароксизмальные приступы увеличения аппетита и поглощение большого количества пищи.  Это общее название расстройства. В медицинской практике применяется уточненное название, о котором написано ниже:

Нервная булимия

В МКБ-10 указано под шифром F50.2. Это синдром. То есть, набор симптомов, которые говорят о патологии.  Говоря человеческим языком,  это признаки болезни.

К ним относятся  повторные приступы переедания и сверхзабота о контроле за массой тела. Именно такая озабоченность весом приводит к вызыванию рвоты (самоиндуцированная рвота) и использованию слабительных препаратов.

По этим признакам можно увидеть сходство с анорексией.

Симптомы булимии

  1. За определенный промежуток времени (например, в течение двух часов) человек поглощает большое количество пищи. Объем пищи намного превышает таковой, по сравнению с обычным. До 2,5 килограмм. Количество поглощенных калорий может превышать 5000ккал.

  2. Во время такого приступа отмечается чувство потери контроля. Человек не может прекратить есть. Не может проконтролировать количество и качество употребляемой пищи.
  3. Применяются ограничения в еде. Большие физические нагрузки.

  4. Количество приступов переедания не меньше 2 раз в неделю в течение 3 месяцев. Компенсаторное поведение следует сразу после окончания приступа переедания.
  5. Масса тела и внешние параметры оказывают решающее значение на самооценку.

    (DSM Ⅳ) и МКБ-10)

Выделяют 2 варианта течения нервной булимии:

  1. С очистительным поведением
  2. Без очистительного поведения.

Для первой группы характерно применение голодания, самоиндуцированные рвоты, использование фарамакологических препаратов. Для больных второй группы типичным является поддержание веса за счет диет. Для 1-ой группы характерны более тяжелые дисморфоманические нарушения.  В дальнейшем, лечение у них проходит более сложно.

Булимия и анорексия

Булимия – это тип аноректического поведения. На определенном этапе нервной анорексии возникает трудно преодолимое чувство голода.  Это объясняется скудным питанием анорексика.

Такой голод провоцирует переедание. В дальнейшем страх, чувство тяжести в желудке и тревога прибавки в весе (или увеличения в объемах) провоцирует  его на очистительное поведение.

 То есть работают звенья одной цепочки: анорексия — диета — булимия.

При нервной анорексии булимические расстройства бывают следующими (Коркина и др. 1991):

  1. Булимия как симптом нервной анорексии
  2. Булимия как этап нервной анорексии
  3. Булимический вариант нервной анорексии

Булимия как симптом нервной анорексии

только ограничивается приступами  непреодолимого голода (пароксизмальный подъем аппетита). Это симптом усугубления болезни вследствие ограниченного питания (0-300 ккал/сут). Страх и тревога увеличения веса (центральная патология анорексии и булимии) предотвращает от чрезмерного приема пищи.

Далее присоединяются постоянные мысли о еде, неуверенность в отказе от еды. (Обсессивно-фобическая симптоматика). Если случается срыв с диеты, который проявляется в булимическом приступе (переедании), то результатом являются  тяжесть в желудке, тошнота самопроизвольная рвота.

В дальнейшем во время таких булимических приступов человек прибегает к самоиндуцированной рвоте.

Булимия как этап нервной анорексии

– приступы голода и все вышеописанное  переходит в модель постоянного поведения. При этом количество съеденной (а точнее сказать, поглощенной пищи) постепенно увеличивается. Перед приступом  возникает чувство тревоги, беспокойства. Если возникают препятствия к утолению голода, то возникает проявление агрессивных тенденций.

Сам процесс переедания сопровождается эйфорией. Вегетативные реакции после переедания  проявляются в тяжести в желудке (вследствие растяжения его стенок чрезмерным количеством пищи). Но страх увеличения веса приводит к самоиндуцированной рвоте, применению большого количества слабительных.

Масса тела при этом может быть низкой, но при затяжном булимическом этапе она начинает нарастать.

Бывают случаи когда булимические приступы не приводят к самоиндуцированной рвоте. Тогда состояние эйфории сменяется усилением тревоги и депрессивной симптоматикой.

В дальнейшем ( в зависимости от степени тяжести психической патологии) могут проявляться агрессивные проявления к близким. Также может возникнуть ажитация (двигательное беспокойство с эмоциональным возбуждением, тревогой и страхом) и суицидальные намерения.

Эти отклонения также могут сопровождать затяжные случаи большинства пищевых расстройств.

Формируется порочный круг, когда приступы булимии возникают на фоне депрессивной симптоматики. Что в свою очередь приводит к усилению депрессии. На этом этапе происходит постепенное изменение личности. Проявлется  рздражительность, могут совершаться агрессивные поступки (черты эксплозивности). Присоединяются тревожно-мнительные черты.

Булимический вариант нервной анорексии 

проявляется  в яркой отличительной характеристике. Коррекция внешности с помощью ограничения в еде длится от нескольких недель до полугода. При этом очень быстро формируется булимическая симптоматика и патологические формы пищевого поведения.

  Далее они определяют клиническую картину болезни. При этом этап ограничения в еде – обязателен. Но голод переносится таким человеком очень тяжело. Преморбидно это могут быть люди с соматоэндокринной недостаточностью и тенденцией к избыточной массе тела.

Для женщин характерным является нерегулярность менструального цикла.

Отличие булимической формы нервной анорексии  от булимии состоит в аменорее и потере веса. Чтобы отличить булимию от расстройств желудочно –кишечного тракта надо помнить, что рвота во втором случае бывает непроизвольной.

Причины булимии

Причины булимии бывают нескольких видов:

  1. Органические
  2. Психогенные
  3. Социальные

Органические причины – эндокринные нарушения. К ним относятся также заболевания, при которых булимические приступы  проявляются в качестве симптома при травмах и опухолях головного мозга (гипоталамо-гипофизарной области). При сахарном диабете, при инсульте.

Булимические приступы могут быть признаками психической патологии: при депрессии, шизофрении.

Психогенные причины

  1. психологическая травма (возможна даже в детском возрасте),
  2. недостаток питательных веществ (при диетировании и часто при анорексии)
  3. низкая самооценка
  4. перфекционизм

Социальные причины – это необходимость соответствовать навязанным в обществе стандартам стройности. Кроме того, в подростковом возрасте – негативная оценка со стороны сверстников внешнего вида в случае либо полноты.  Либо, наоборот, в случае чрезмерной худобы также проявляется критика и неприятие.

Семейная атмосфера также может служить источником проблемы. Давление со стороны родителей и отсутствие любви – может провоцировать манифестацию заболевания.

Признаки булимии

  • Сверхценность стройности (озабоченность собственным весом, внешним видом)
  • Изнурительные спортивные нагрузки
  • Нестабильность настроения (депрессия, раздражительность, беспокойство)
  • Слабость из-за гипотонии (сниженного давления крови)
  • Аритмия (нарушение работы сердца)
  • Рвота с кровью. Это проявление трещин в стенках пищевода.
  • Отечность лица и горла
  • Царапины и рубцы от порезов о верхние резцы при постоянной самоиндуцированной рвоте (признак Рассела)
  • Кариес и постепенное разрушение зубов
  • Кровоизлияния на небе
  • Петехии (красные прожилки) на коже лица после рвоты
  • Красные глаза из-за расширения сосудов глазного яблока после рвоты
  • Геморрой вследствие увеличения нагрузки на кишечник и прямую кишку при чрезмерном применении слабительных препаратов
  • При применении мочегонных препаратов изменение давления крови и обезвоживание организма.
  • Ухудшение репродуктивной функции. Снижение либидо и потенции. У женщин осложнения с зачатием и беременностью.

Диагностика булимии

  •      проводится на основе симптомов и признаков

Последствия булимии

  1. Разрушение зубной эмали, и как следствие этого – кариес. При воздействии соляной кислоты не только на зубы, но и на десна, проявляется гингивит — воспаление тканей десны. Также может проявиться пародонтит – воспаление периодонта. Это означает — воспаление соединительной ткани между зубом и альвеолой .

    Вследствие частых приступов рвоты может развиться воспаление околушных желез.

  2. Пищеварительная система: проявляются заболевания пищевода, желудка и кишечника. Эзофагит – воспаление слизистой пищевода. Проявляется в ощущении кома и болезненности. Может нарушаться работа кардиального сфинктера, который отделяет пищевод от желудка.

    При этом содержимое желудка попадает в пищевод. Вследствие высокого содержания соляной кислоты происходит раздражение стенок пищевода. Далее это может привести к изъязвлениям на поверхности слизистой.

  3. Дивертикул пищевода — мешковидное  выпячивание стенки пищевода.

    Проявляется вследствие длительных воспалительных процессов поверхностных и глубоких слоев пищевода.  Проявляется в нарушении глотания пищи. Кроме того, происходит задержка и накопление пищи в этих отделах пищевода. В дальнейшем она начинает разлагаться, что приводит к специфическому запаху.

    В длительных случаях может заканчиваться истончением стенок пищевода и перфорацией — разрывом.

  • Также может нарушиться мышечное кольцо, отделяющее желудок от двенадцатиперстной кишки. То есть пилорический сфинктер. Тогда происходит попадание желчных элементов и ферментов поджелудочной железы в желудок. Это приводит к ухудшению переваривания пищи. Во время рвоты они могут вместе с желудочным содержимым достигать пищевода.
  • Гиперацидное состояние — частый симптом булимии. Развивается поскольку во время булимического эпизода в желудок поступает большое количество пищи. Тогда рефлекторно выделяется большое количество желудочного сока, содержащего соляную кислоту. После рвоты и частичного удаления пищи из желудка, соляная кислота продолжает выделяться некоторое время и воздействовать на стенки желудка. Это приводит к гастритам.
  • Когда пищевой комок, с увеличенным содержанием соляной кислоты переходит из желудка в кишечник, он поражает слизистую кишечника. Образуются множественные язвы. Часто такое поражение кишечника дает повод ошибочно ставить диагноз «болезнь Крона».
  • При таких изменениях в процессе пищеварения страдает и кишечник – нарушается перистальтика, может изменяться состав микрофлоры и реакция среды (от щелочной к кислотной). Следствие этого — дисбактериоз. Также может развиваться воспаление кишечника – колит.
  • При постоянном употреблении слабительных препаратов для удаления лишней пищи из желудочно-кишечного тракта, происходит во-первых, обезвоживание организма. Во-вторых, вследствие повышенной нагрузки на прямую кишку — геморрой.

При длительном воздействии неблагоприятных факторов на организм может наблюдаться переход к онкологическим заболеваниям.

  1. Нарушается электролитный баланс. В организме отмечается недостаток калия, кальция, натрия, хлора. Это может стать причиной нарушения работы сердечной мышцы. Проявиться это может тахикардией, одышкой. Для организма в целом, это сопровождается слабостью.
  2. Страдает и репродуктивная функция. Снижается уровень женских гормонов, нарушается менструальный цикл. При беременности нарушается развитие плода  вследствие нарушения обмена веществ у матери.
  3. Нарушается структура волос, ногтей. Кожа вследствие обезвоживания может становиться сухой. Ногти могут слоиться, а волосы начать выпадать.
  4. Кроме патологических изменений в самом организме происходит ухудшение во внутреннем мире человека. Это проявляется в усилении депрессивных проявлений, в ограничении контактов, в чувстве постоянной вины и неполноценности. Интересы могут резко ограничиваться  пищевыми темами. Весь мир сужается до пути от стола до ванной.
  5. При длительном течении булимии, в зависимости от личностных особенностей, может возникнуть алкогольная и лекарственная зависимость. Это происходит как поиск путей освободиться от депрессивной реальности. Также существует мнение, что булимические приступы сами по себе могут быть проявлением бегства от реальности в мир пищевого удовольствия. То есть проявляться как пищевая аддикция.
  6. В самых тяжелых случаях возможны нервные срывы и возникновение суицидальных намерений. В таких случаях необходимо оказание специализированной  помощи в условиях стационара.

Смерть при булимии

Может наступить от:

  1. Обезвоживания организма, сердечной аритмии, почечной недостаточности.
  2. Кровотечения вследствие разрывов сосудов пищевода или желудка.

Булимия лечение

Подробно описано на главной странице проекта.

Источник: https://anorex-bulimia.com/lechenie-bulimii-medicinskaya-psyhoterapiya/

Проявления анорексии и булемии – опасного пищевого поведения

Признаки пищевых расстройств: как увидеть анорексию и булимию

Вы знаете, что такое анорексия и булимия? Они являются частью патологий благосостояния, т.е. расстройств, которые проявляются только в богатых сообществах, хотя иногда влияет на бедные слои населения.

Давайте посмотрим вместе, каковы причины столь опасных нарушений в пищевом поведении, как можно выйти из этого состояния и каковы последствия для здоровья!

Анорексия и булимия – сходства и различия

Сегодня почти все слышали об анорексии и булимии – самых распространенных расстройств пищевого поведения.

В отличие от других расстройств пищевого поведения (например, целиакии, непереносимости и пищевой аллергии), анорексия и булимия имеют психологическое происхождение, и, следовательно, относятся к области психологии и психиатрии.

В быту часто путают анорексию с булимией, однако, несмотря на сходство, эти расстройства пищевого поведения весьма различны.

Оба:

  • касаются отношений с едой (поэтому определяются как нарушения пищевого поведения);
  • характеризуются страхом потолстеть;
  • сопровождаются глубоким чувством неполноценности и неуверенности в себе.

Между двумя расстройствами, однако, есть важные различия. Согласно DSM IV Tr, диагностическому руководству по расстройствам рассудка, пациент, страдающий от «нервная анорексии» (это научное название), в дополнение к страху набрать вес:

  • отказывается от еды, чтобы достичь объективного состояния недостаточного веса;
  • имеет искаженное восприятие себя и собственного тела (видит гораздо больше жира, чем есть на самом деле, даже когда имеет крайне недостаточный вес);
  • (если женщина) не имеет менструального цикла.

Больной булимией, с другой стороны:

  • Имеет частые случаи обжорства, по крайней мере, два раза в неделю и как минимум в течение трех месяцев подряд, ест в определенный промежуток времени (например, час), количество пищи значительно больше, чем другие люди, не страдающие этим расстройством. Приступы обжорства характеризуются потерей самоконтроля со стороны субъекта;
  • Предотвращает увеличение веса путём компенсационного поведения, такое как искусственная рвота, злоупотребление слабительными, чрезмерные физические упражнения и т.д.
  • Имеет самоуважение, тесно зависящее от формы и веса тела.

Помимо клинических различий, анорексия и булимия нередко становятся двумя сторонами одной медали. Пациенты с анорексией имеют приступы булимии или наоборот. Но всегда сохраняется сильный страх потолстеть!

Причины анорексии и булемии – почему мы болеем

Во-первых, сразу следует подчеркнуть, что не существует отдельной причины для анорексии или для булимии, так что нет такой психологической проблемы, которая приводила к указанным расстройствам пищевого поведения.

Действительно, сложные нарушения пищевого поведения являются результатом трудностей различного рода: индивидуальных, семейных и коллективных.

Долгое время считалось, что причины анорексии и булимии – влияние масс-медиа, пропагандирующих худобу, плоский живот и вытянутые тела. Безусловно, телевидение и мода имеют влияние на умы молодых людей, но нельзя винить маленькие экраны, если молодые люди умирают от истощения!

Было доказано, что расстройства пищевого поведения являются патологической формой выражения страданий, гораздо более глубоких, чем отсутствие плоского живота. Часто источник страданий – семейные конфликты или болезненные ситуации.

В других случаях, отказ еды означает не желание принимать изменения тела и возраст взрослого человека, потому что это может оказаться опасным или угрожающим.

В случае булимии, набивание желудка с последующей рвотой может символизировать желание наслаждаться благами жизни (еда), с последующим чувство недостойности этого (рвота).

Существуют другие интерпретации психологических расстройств пищевого поведения, и нельзя слишком их обобщать, так как каждая болезнь имеет свою историю.

Какие последствия после анорексии и булимии

Хотя это может показаться странным, анорексия и булимия являются реальной угрозой для здоровья многих людей, и мы говорим не только о психическом благополучии, но и о физическом выживании!

Было установлено, что такие нарушения имеют много физиологических эффектов для организма, связанных с чрезмерным и резким похудением (в случае анорексии) или слишком большой нагрузкой на желудок (в случае булимического обжорства).

Среди основных физические последствий:

  • Пожелтение зубов из-за чрезмерного присутствия желудочных соков в ротовой полости или длительного голодания.
  • Ослабление ногтей и волосистой части головы, что приводит к потере волос (часто очагами) из-за низкого количества железа и кальция, присутствующих в организме.
  • Постоянно бледный и тусклый цвет лица, связанный с дефицитом энергетических ресурсов в организме.
  • Дисфункции кишечника, так как длительное голодание замедляет обмен веществ.
  • Частые приступы пищевой аллергии, длительный отказ от потребления определенных продуктов может привести к тому, что организм будет воспринимать их как вредные.

Самое серьезное последствие анорексии и булимии – значительное изменение состава крови (калий, глюкоза и другие компоненты), что может приводить к потере сознания, коме и даже смерти!

С психологической точки зрения, частым следствием булимии и анорексии является изоляция пациента, которому стыдно из-за свой проблемы и который не может соблюдать социальные традиции.

Как выйти из анорексии и булимии

Для субъектов с анорексией и булимией единственное решение – это получить помощь от психолога! На самом деле, расстройства пищевого поведения являются одними из наиболее часто рассматриваемых в психотерапии. Вмешаться можно несколькими способами, и выбор зависит от типа пациента и тяжести заболевания.

Важно отметить, что в случаях тяжелой недостаточности веса, представляющей угрозу для жизни пациента, первое, что нужно сделать, это госпитализировать человека в специализированный центр, где примут надлежащие меры для восстановления веса.

Для преодоления анорексии и булимии используют два подхода:

  • Индивидуальный, например, сеанс психоанализа и когнитивно-поведенческой терапии, которые помогают понять и начать работу над источником бессознательного расстройства или вмешаться в мысли, которые лежат в основе патологического пищевого поведения.
  • Семейный, т.е. психологическое интервью, на котором присутствуют все члены семьи, и которое имеет целью понять реляционной смысл симптомов анорексии/булимии внутри семьи. Когда он будет обнаружен – психотерапевт поможет изменить отношения, которые усиливают симптомы.

Независимо от типа подхода, более важно и более сложно суметь принять проблему!

После того, как пациент достигает осведомленности и выражает готовность выйти из болезни, необходимо приступать к многопрофильной терапии, для чего следует обратиться к специалисту. Вы можете обратиться к семейному врачу или к услугам психотерапевта.

Конечно, сроки восстановления зависят от того, насколько серьезна была патология, хотя часто пострадавшие люди всю жизнь несут в себе наследие анорексии или булимии.

Соображения по анорексии и булимии

Статья почти закончена, но чего-то не хватает. Что же, давайте посмотрим, почему так трудно заметить эти нарушения и как можно вмешаться, прежде чем станет слишком поздно!

Анорексия и булимия являются очень опасными и коварными патологиями: истории пациентов показывают, что родители долго остаются в неведении относительно проблем пищевого поведения своих детей-подростков, а когда замечают расстройство, то оно оказывает уже в очень продвинутой стадии.

Однако, проблема не в занятости или отсутствии родителей, а в развитой способности пациентов к лжи и избегания ситуаций, в которых они чувствуют себя в опасности. Одной из главных проблем булимии и анорексии является обнаружение этих заболеваний, прежде чем физические проявления станут явными.

Сегодня, к счастью, в результате различных информационно-пропагандистских кампаний, оба нарушения были официально признаны и приняты в качестве патологий, накоплено больше знаний об анорексии и булимии. Следовательно, стало легче определить, как субъектов, которые страдают от расстройств пищевого поведения, так и научить выявлять больных среди друзей и родственников.

Наш совет? Внимательно наблюдайте за изменениями вашего тела и людей, которые рядом. Только так можно своевременно вмешаться и предотвратить непоправимый ущерб!

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/anoreksija_bulimija_chto_ehto/31-1-0-934

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.