Причины возникновения пойкилодермии, ее симптоматика, классификация и методы лечения

Содержание

Пойкилодермия: симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания

Причины возникновения пойкилодермии, ее симптоматика, классификация и методы лечения

Пойкилодермией называют специфические изменения кожного покрова, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Данная патология обязательно сопровождается сосудистыми нарушениями и пигментацией.

Кроме того, клиническая картина нередко включает в себя возникновение эритемы и значительные изменения трофики, встречаются также и телеангиэктазии.

Поражения могут охватывать большую площадь тела или локализовываться на ограниченных пространствах.

Диагноз подтверждают: очный осмотр пациента, сбор анамнеза и, в некоторых ситуациях, генетические исследования.

Терапия обычно симптоматическая, направлена на использование медикаментов, способствующих лучшему питанию покровов.

Не менее важно проводить лечение основного недуга, который стал причиной пойкилодермии.

Причины

Пойкилодермия – заболевание, которое возникает на фоне значительных нарушений в организме – различных дерматологических проблем, генетических или онкологических патологий.

Примечательно, что часть разновидностей пойкилодермий ещё некоторое время назад считалась самостоятельными заболеваниями.

На сегодняшний день большинство дерматологов пришло к выводу, что подобные формы являются следствием иных патологических изменений, происходящих в организме, или же некоторых видов химических воздействий.

Первый раз заболевание описал А. Ротмунд – он выявил недуг, который сочетал катаракту и специфические изменения трофики кожного покрова. Затем, в начале 20 века, заболевание, уже без признаков поражения глаз, было описано М. Томпсоном.

На сегодняшний день считается, что пойкилодермия является сравнительно редким заболеванием, которое может проявляться у больного вне зависимости от возраста.

Симптомы

Патогенез недуга недостаточно изучен. Однако исследователям удалось выявить, что подобная патология является ведущей в клинической картине некоторых генетических болезней – так, пойкилодермия почти всегда сопровождает синдром Ротмунда-Томпсона.

Некоторые учёные полагают, что есть и иные формы генетической пойкилодермии, но на сегодняшний день данное предположение является неподтверждённым.

Приобретённые разновидности данного недуга обуславливаются, как правило, онкологическими патологиями. Например, все признаки пойкилодермии можно обнаружить при кожной лимфоме или лимфогранулематозе, а также при грибовидном микозе.

Очень важно при первых же проявлениях подобной болезни немедленно обратиться к врачу для комплексного обследования организма на предмет выявления онкологических процессов.

Нередко заболевание сопровождает и другие кожные болезни – красный лишай, склеродермию и некоторые виды дерматомиозитов. Имеются сведения также и о пойкилодермии, которая возникает на фоне системной красной волчанки или других аутоиммунных патологий организма.

Виды

Пойкилодермия, несмотря на то, что она не является самостоятельным недугом, всё же имеет несколько разновидностей, которые различаются по множеству факторов – тяжести проявлений, возрасту больных и т.д. Благодаря такой классификации можно предварительно говорить о конкретных причинах, вызвавших заболевание.

Сегодня дерматологами различаются 4 формы болезни:

  • пойкилодермия, обусловленная синдромом Ротмунда-Томсона, которая проявляется на первом году жизни младенца. Выражается специфическими покраснениями в области лица и шеи, а также в районе конечностей. Спустя некоторое время патологические очаги прогрессируют, на них проявляется гиперпигментация, телеангиэктазии и возникает атрофия покровов. При данной форме заболевания могут также регистрироваться офтальмологические недуги и дистрофические изменения волос;
  • сосудистая пойкилодермия Якоби представляет собой часто встречающуюся разновидность болезни. Как правило, её наличие говорит об онкологической патологии в организме или о некоторых кожных недугах. Проявляется на любых зонах тела, причём характеризуется не толькоособыми нарушениями покрова, но и подкожными кровотечениями с наличием на поверхности специфических узелков;
  • сетчатая пигментная разновидность встречается редко. При этой форме поражаются шея и лицо пациента: поначалу на коже образуются гиперпигментированные участки, которые склонны к слиянию. В дальнейшем они занимают довольно обширную поверхность тела, сливаясь в сплошной очаг. Через некоторое время на поверхности возникают узелки и сосудистая сетка, а немного позже начинается атрофия покровов;
  • локализованная пойкилодермия – заболевание с приобретённой природой, которое проявляется из-за внешних факторов. Ими могут быть химические соединения, частые перегревы или переохлаждения, облучение и т.д. Нередко заболевание распространяется лишь на открытые участки покрова.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести дерматологический осмотр пациента, взять образцы тканей на биопсию и сделать гистологический анализ. Кроме того, важно изучить анамнез.

Клинический осмотр позволяет выявить форму заболевания, что, в свою очередь, предположительно может говорить об истинной причине болезни.

Гистологический анализ показывает атрофию верхнего слоя кожи, а также лимфоцитарную инфильтрацию и присутствие гистиоцитов возле кровеносных сосудов. При расспросе пациента могут выявляться случаи контакта с различными химическими соединениями или периодического воздействия на кожу физических факторов.

Важно выяснить, не страдал ли пойкилодермией кто-то из родственников больного, поскольку, как минимум, одна из форм болезни – наследственная.

Если у пациента обнаруживается пойкилодермия, врач может назначить дополнительные исследования, которые направлены на выявление основной патологии или иных дерматологических заболеваний.

Лечение

Терапевтическая схема во многом зависит от патологического процесса, послужившего первопричиной пойкилодермии. При грамотном лечении этого недуга общее состояние больного нормализуется, а клиническая картина кожных нарушений становится менее выраженной.

Если же причинный фактор устранить по тем или иным причинам не удаётся, больному назначают симптоматическую терапию в виде местного использования глюкокортикоидов и приёма витаминных препаратов.

Необходимо исключить контакт пациента с провоцирующими факторами: медицине известны случаи, когда этого было достаточно, чтобы устранить практически все клинические проявления болезни.

Следует помнить, что даже успешная терапия главной причины пойкилодермии и грамотная схема лечения вторичного заболевания не помогают восстановить атрофические участки кожного покрова.

Источник: https://profmedblog.ru/kozhnye-zabolevaniya/poykilodermiya

Пойкилодермия Сиватта: причины, лечение

Причины возникновения пойкилодермии, ее симптоматика, классификация и методы лечения

Пойкилодермия – общий собирательный термин, который обозначает атрофию кожи. Слово пойкилодермия греческого происхождения и состоит из двух частей: первая часть слова  означает”poikilos” – пестрый, пятнистый, а вторая часть – “derma” – кожа.

 Таким образом,  пойкилодермия  переводится как «пестрая кожа».

Пойкилодермия Сиватта – заболевание, которое характеризуется появлением на коже многочисленных пигментированных (красновато-коричневых), депигментированных (белых) пятен и множественных сосудистых разветвлений (телеангиэктазии).

Совокупность пятен придают коже неординарный пестрый вид, с замысловатым кружевным или сетчатым рисунком. Другое название заболевания – сетчатая пигментная пойкилодермия лица и шеи. Впервые заболевание было описано французским дерматологом Сиваттом. Данная патология не является наследственной.

Причины заболевания

Пойкилодермия Сиватта – малоизученное заболевание с неизвестной этиологией. Раннее считалось, что пойкилодермия Сиватта представляет собой разновидность меланоза Риля или как еще называют эту патологию «меланоз военного времени».

Подразумевалось, что данное заболевание возникает во время войн и является следствием плохого питания и недостатка продовольствия.

Однако более поздние исследования отвергли эту теорию, так как пойкилодермия Сиватта встречается и в мирное время у людей, живущих в хороших условиях и не испытывающих недостаток в пище.

Патогенез и причины заболевания не выявлены. Но существует ряд факторов, способных спровоцировать заболевание:

  • авитаминозы (недостаток витаминов в повседневной пище);
  • токсико – аллергенные агенты, способные вызвать аллергии, интоксикации и отравление организма;
  • УФ – излучение;
  • ношение на теле цепочек разного сплава, особенно никеля.

Симптомы пойкилодермии  Сиватта

Клиническая картина заболевания выражается в появлении пигментных пятен на разных частях тела. Первые симптомы заболевания проявляются чаще всего в виде разветвленных сосудистых поражений (телеангиэктазия), световой оспы и многоформной экссудативной эритемы (МЭЭ).

Заболевание начинается с формирования пигментных пятен, которые имеют склонность к слиянию, образуя обширные конгломераты с сетчатым рисунком. На пораженных участках также появляются узелковые высыпания, которые являются симптомом кератоза. Через некоторое время на коже замечаются признаки атрофии.

Иной раз у больных наблюдаются симптомы общего недомогания: ухудшение аппетита, слабость, головная боль.

Диагностика пойкилодермии Сиватта

Заболевание диагностируется при визуальном клиническом осмотре. Требуется  дифференциальная диагностика пойкилодермии Сиватта со следующими заболеваниями:

  • красным плоским лишаем, при котором высыпания образуются не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках;
  • синдромом Ротмунда-Томпсона (наследственная пойкилодермия по аутосомно-доминантному типу);
  • витилиго;
  • хлоазмой;
  • каплевидным гипомеланозом;
  • токсическим меланозом Риля (оба заболевания отождествляются по клиническим и гистологическим признакам).

Лечение пойкилодермии Сиватта

Так как причины, вызывающие данное заболевание неизвестны, то лечебная стратегия заключается в смягчении симптомов и в профилактических мероприятиях. Она включает в себя следующие шаги:

  1. При местном лечении рекомендуется применение наружных топических стероидных средств: лечебных мазей, кремов, а в случае воспаления пятен используют примочки с раствором резорцина или танина.
  2. Прием витаминных комплексов и общеукрепляющих средств, способствующих улучшению обменных процессов, протекающих в организме.
  3. Защита кожи от вредного воздействия ультрафиолета осуществляется с помощью солнцезащитных кремов с высоким фактором защиты SPF не менее 50.
  4. Необходимо избегать контакта с токсическими и аллергическими агентами.
  5. Не следует носить украшения из металлических сплавов (при наличии аллергии).

Для снижения интенсивности пигментации применяется лазерная терапия. Хороший результат дает лечение пойкилодермии Сиватта народными средствами. Но прежде чем осуществлять альтернативные методы лечения необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом. Даже лечение народными средствами должно контролироваться врачом и проходить под его наблюдением.

Существуют следующие рецепты народной медицины для наружного лечения пойкилодермии Сиватта:

  1. Смесь картофельного крахмала и лимонного сока. В равных пропорциях берут картофельный крахмал и лимонный сок, затем смешивают ингредиенты до образования однородной кашицы. Смесь накладывают на пораженные участки кожи.
  2. Смазывание пораженных участков кожи соком из фруктов и овощей (гранатов, огурцов и березовых почек). Очень эффективны примочки из сока, отжатого из листьев и стебля петрушки. Сок из петрушки успокаивает раздраженную кожу и эффективно отбеливает пигментированные участки.
  3. Лечебная смесь из простокваши и овсяной муки успокаивает раздраженную кожу и отбеливает пигментные пятна. Для этого надо смолоть овсяные хлопья до консистенции муки, затем смешать в равных пропорциях с простоквашей до кремообразного состояния.
  4. Целесообразно применять внутрь отвар из шиповника и из цветов бузины. На 500 гр. воды берут 5-10 сухих ягод шиповника или 5-7 созвездий бузины. Теплый отвар выпивают по полстакана два раза в день.
  5. Для наружного лечения применяют смесь, состоящую из 3% перекиси водорода, стружки белого мыла и нашатырного спирта. Для этого берут следующие пропорции: столовую ложку перекиси водорода, три капли нашатырного спирта и чайную ложку стружки из белого мыла. Все ингредиенты смешиваются, взбиваются в пену до однородной массы, затем наносятся на 20 минут на пораженные участки кожи. После того как смыли маску, на кожу наносят увлажняющий крем.

Профилактика и прогноз заболевания

Профилактические меры, препятствующие развитию болезни Сиватта, включают в себя следующие шаги:

  • необходимо защищать кожу от ультрафиолета с помощью солнцезащитных средств;
  • избегать прямого попадания солнечных лучей на пораженные участки кожи;
  • избегать контакта с токсическими и аллергенными агентами;
  • отказаться от бижутерии из сплавов, в состав которых входить никель.

Прогноз заболевания благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций врача, замечается регресс заболевания, но при возобновлении неблагоприятных факторов возможен рецидив.

Источник: https://IaKosmetolog.ru/kozhnye-zabolevaniya/pojkilodermiya-sivatta.html

Пиодермия, что это такое? Симптомы, причины и лечение

Причины возникновения пойкилодермии, ее симптоматика, классификация и методы лечения

Пиодермия – дерматологическое заболевание, возникающее под воздействием гноеродных (пиогенных) бактерий. При различных формах пиодермии кожа покрывается гнойниками различного размера.

Высыпания, воспаление эпидермиса, краснота, зуд – результат деятельности патогенных микроорганизмов.

Усиленное размножение стрептококков, стафилококков, грибов приводит к обширным поражениям кожных покровов.

Что это такое?

Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки, чуть реже — вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства.

Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи. 

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений.

Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

  • наследственность;
  • сдвиги в функционировании эндокринных органов («щитовидка», гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы), гормональные сбои;
  • повреждения кожи (раны, уколы, ссадины, укусы, расчесы, ожоги);
  • острое или долговременное снижение общего и местного иммунитета;
  • кожные патологии, включая аллергозависимые дерматиты, клещевые поражения;
  • сахарный диабет;
  • занос гноеродной флоры при хирургических манипуляциях;
  • повышенная чувствительность к аллергенам и реакция на пиококки;
  • повышенная влажность, абсорбционная способность, щелочная реакция кожи;
  • непереносимость определенных лекарств;
  • частое переохлаждение или перегревание;
  • расстройства неврологического характера и системы терморегуляции
  • несоблюдение личной гигиены;
  • периодическое травмирование кожи в определенных зонах;
  • долговременные переживания и сильное физическое утомление;
  • истощение, любые длительно текущие болезни;
  • ожирение, расстройство обмена жиров и углеводов;
  • загрязнение эпидермиса красками, керосином, растворителями, маслами, лаком, угольной пылью, бензином, цементом;
  • сосудистые болезни, варикоз, тромбофлебит, расстройства кроветворения, желудочно-кишечные болезни;
  • фокальные инфекции с воспалительным процессом в определенном органе или ткани, включая желудок, кишечник, носоглотку и область уха, репродуктивные органы.

Классификация

Основными микроорганизмами, вызывающими пиодермию, являются стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококки (Staphylococcus aureus). Процент заболеваний, вызванных другой микрофлорой (синегнойной или кишечной палочкой, псевдомонозной инфекцией, пневмококками и т.п.), очень невелик.

Поэтому основная классификация по характеру возбудителя разделяется на:

  • стафилодермию — гнойное воспаление;
  • стрептодермию — серозное воспаление;
  • стрепто-стафилодермию — гнойно-серозное воспаление.

Кроме того, любая пиодермия различается по механизму возникновения:

  • первичная — проявившаяся на здоровых кожных покровах;
  • вторичная — ставшая осложнением других заболеваний (чаще всего сопровождающихся зудом).

Кроме того, пиодермию делят по глубине заражения. Поэтому общая классификация пиодермий выглядит таким образом:

  • при поверхностной глубине заражения (импетиго стрептококковое, импетиго сифилидоподобное, импетиго буллезное, импетиго интертригинозное (щелевидное), импетиго кольцевидное, заеда стрептококковая, панариций поверхностный, стрептодермию сухую);
  • при глубоком проникновении (целлюлит острый стрептококковый, эктиму вульгарную).

К стафилодермиям причисляют:

  • при поверхностной глубине заражения (фолликулит поверхностный,остиофолликулит, угри обыкновенные, сикоз вульгарный, пузырчатку новорожденных эпидемическую);
  • при глубоком проникновении (фолликулит глубокий, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит).

К стрепто-стафилодермиям относят:

  • при поверхностной глубине заражения (импетиго вульгарное);
  • при глубоком проникновении (пиодермию язвенную хроническую, пиодермию шанкриформную).

Симптомы пиодермии, фото

Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.

Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):

  1. Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
  2. Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
  3. Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
  4. Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
  5. Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
  6. Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
  7. Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:

  1. Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
  2. Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
  3. Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
  4. Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз. 

Осложнения

Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:

  • несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
  • слабом иммунитете;
  • прохождении неполного курса терапии;
  • применении сомнительных методов лечения;
  • плохой гигиене;
  • сохранении провоцирующих факторов.

Осложнения:

  • воспаление лимфоузлов;
  • абсцессы;
  • рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
  • заражение крови;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • менингит;
  • воспаление внутренних органов.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

Общие назначения:

  • диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
  • устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
  • питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
  • запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
  • подстригание волос в очаге поражения;
  • обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

  • рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
  • при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
  • при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
  • рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
  • назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

  • мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
  • Левомеколь;
  • мазь тетрациклин;
  • мазь линкомицин;
  • мазь эритромицин;
  • мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил личной гигиены является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:

  • правильно питаться;
  • принимать солнечные ванны;
  • избегать стрессов и переутомления;
  • регулярно проводить витаминотерапию;
  • соблюдать режим дня;
  • обеспечить ребёнку полноценный сон;
  • регулярно стричь ногти;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
  • бороться с чрезмерной потливостью.

Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности.

Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны.

Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).



Источник: https://medsimptom.org/piodermiya/

Симптомы и леччение пойкилодермии Сиватта

Причины возникновения пойкилодермии, ее симптоматика, классификация и методы лечения

Термин «пойкилодермия» – это собирательное понятие, обозначающее атрофию дермы. Слово имеет греческое происхождение и имеет две части: «poikilos» и «derma» обозначающие пестрый, пятнистый и кожа соответственно.

 Следовательно, пойкилодермия можно перевести как «пятнистая кожа».

Вид пойкилодермия Сиватта относится к патологиям, которым характерно образование на кожных покровах множественных пигментированных (красно-бурых) либо депигментированных (беловатых) пятен и многочисленных видимых разветвлений сосудов (телеангиоэктазии).

Пятнистость придает коже специфический пестрый вид, со всевозможным ажурным либо сетчатым изображением. Имеет также иное название — сетчатая пигментная пойкилодермия лица и шеи. Патологический процесс был открыт французским дерматологом Сиваттом. Он не относится к наследственным патологическим процессам.

Этиология

Это патологическое состояние до настоящего времени недостаточно изучено, поэтому этиологический фактор окончательно не выявлен. До недавнего времени предполагалось, что такая форма относится к разновидностям меланоза Риля либо другое название его «меланоз военного времени».

Имелось, что данная болезнь формируется в военные времена и является результатом недостаточного питания.

Но, тем не менее, позже исследователи отвергли военную теорию, поскольку она наблюдается также в мирные времена у лиц, которые имеют достаточно удовлетворительные условия и не ощущают недостаточное питание.

Считают, что существует несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие патологического процесса:

  • авитаминозы;
  • аллергенно-токсические вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию, интоксикацию и отравление;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • длительный контакт с кожей украшений на основе сплавов (особенно никельсодержащих).

Симптоматическая картина

Симптоматика патологического процесса проявляется в формировании пигментных пятен (пигментированных и депигментированных) на различных участках туловища.

Начальные признаки болезни появляются преимущественно по типу разветвленных повреждений сосудов (телеангиоэктазия), световой оспы и полиформной экссудативной эритемы.

Патологический процесс начинается с появления пигментированых пятен, имеющих склонность к соединению между собой, при этом формируя большие конгломераты с сетчатым изображением.

На поврежденных участках дополнительно появляется узелковая сыпь, которая выступает признаком кератотического процесса. Спустя время на кожных покровах начинают визуализироваться проявления атрофического процесса. Иногда у пациентов отмечаются симптомы вегето-сосудистого синдрома: снижение аппетита, слабость, боли и в голове.

Диагностирование

Диагностирование патологии основывается на физикальном осмотре – симптоматической картине. При ней необходимо проведение дифдиагностики с патологическими состояниями:

  • Красный плоский лишай. Отличие при нем – наличие высыпаний еще и на слизистых организма.
  • Синдром Ротмунда-Томпсона;
  • Витилиго
  • Хлоазма;
  • Каплевидный гипомеланоз.
  • Токсический меланоз.

Лечебные мероприятия

Поскольку этиологический фактор до конца не выяснен, то лечебная тактика предусматривает симптоматическое лечение и профилактические мероприятия. Она состоит из следующих действий:

  1. Местная терапия предусматривает использование наружных топических кортикостероидных препаратов (мазей, кремов), а при наличии воспалительного явления в местах расположения пятен применяются примочки с резорциновым либо таниновым раствором.
  2. Прием витаминно-минеральных комплексов и общеукрепляющих медсредств, которые способствуют нормализации обмена в организме.
  3. Протекция кожи от негативного действия УФО посредством кремов с наличием высокого фактора ультрафиолетовой защиты SPF не меньше 50.
  4. Избегание контакта с токсическими и аллергенными веществами.
  5. Недопущение ношения украшений из металлосплавов.

С целью уменьшения выраженности процессов пигментации неплохой эффект оказывает лазеротерапия.

Достаточно неплохой эффект оказывает методика, основанная на способах народной медицины. Однако, в этом случае настоятельно рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. Потому как  само применение народных средств должно проводиться исключительно под контролем соответствующего врача.

В качестве лечебных средств можно использовать следующее:

  1. Смесь крахмала из картофеля и свежевыжатого сока лимона в одинаковых соотношениях. Она доводится до однородной массы, затем последней обрабатывают поврежденные зоны кожных покровов.
  2. Обработка поврежденных участков кожи фруктово-овощным соком (гранаты, огурцы) в сочетании с соком березовых почек. В этом случае также можно использовать сок петрушки, поскольку происходит снижение раздражения кожи и параллельно отбеливание пигментированных областей.
  3. Простокваша и овсяная мука способствует уменьшению раздражения и отбеливанию пигментных пятен. Мука из овсяных хлопьев смешивается с простоквашей в соотношении 1:1 до кремоподобной консистенции.
  4. Прием внутрь отвара из шиповника и из цветков бузины. Отвар (0,5 л. воды 5-10 сухих ягод шиповника либо 5-7 светков бузины) употребляется по ½ стакана дважды в день.
  5. Для местной терапии используют смесь из перекиси водорода (столовая ложка), мыла (стружка, чайная ложка) и нашатырного спирта (три капли). Все смешивается, доводится до пенообразного состояния, далее обрабатывается пораженная поверхность кожи. Экспозиция — 20 минут. После снятия смеси (смывания) на обработанную поверхность рекомендуется нанести увлажняющий крем.

Прогноз

Прогноз патологического состояния расценивается как благоприятный. При строгом соблюдении всего врачебного рекомендательного комплекса отмечается стихание патологического процесса. Однако, при возобновлении действия провоцирующих факторов возможно наступление рецидива.

Источник: https://nashynogi.ru/raznoe/simptomy-i-lechchenie-pojkilodermii-sivatta.html

Пойкилодермия: лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины

Причины возникновения пойкилодермии, ее симптоматика, классификация и методы лечения

Являясь особым видом атрофии кожи, пойкилодермия сопровождается выраженным истончением кожного покрова, на котором проступают разнообразные по форме и месту дислокации пигментированные или депигментированные участки.

Являясь врожденным либо приобретенным на фоне других патологических изменений кожи заболеванием, пойкилодермия внешне выглядит как кожа со своеобразным кружевным либо пестрым рисунком.

На ней могут образовываться телеангиэктазии разного размера, узелки без содержимого либо с содержимым различного характера.

Особенности болезни

Наиболее часто данное кожное поражение отмечается уже при рождении, проявляясь в первые месяцы жизни и сопровождаясь рядом дополнительных врожденных внешних аномалий вроде дефективного развития костной системы, зубов и ногтей, а также задержкой развития ребенка.

При приобретенном варианте заболевание диагностируется при излишне длительном контакте с машинными маслами, некоторыми синтетическими смолами, при воздействии лучей (солнечных, ультрафиолетовых), когда кожа истончается, становится похожа на папиросную смятую бумагу и легко поддается механическим воздействиям, которые оставляют на ней выраженные следы.

Наиболее часто данное заболевание проявляется в области шеи, лица, груди, где кожи наиболее тонкая, чувствительная и восприимчивая к внешним воздействиям.

Некоторые косметические препараты и средства с истекшим сроком действия, не подходящие по своему составу и степени воздействия (при излишне чувствительной коже) также могут оказывать негативное воздействие на кожные покровы, вызывая развитие данной патологии.

Патогенез заболевания характеризуется симметричным расположением образующихся пятен с несильным шелушением.

Редко данные измененные области кожи имеют зуд или жжение кожи, течение патологического процесса наиболее часто хроническое.

Многие больные отмечают проявления пойкилодермии при изначально имеющихся других кожных заболеваниях (например, при лихеноидном парапсориазе, при лейкемии, при грибовидном микозе).

Пойкилодермия

Классификации и формы

Существует несколько разновидностей пойкилодермии, которые различаются проявлениями, местом локализации и степенью затронутости тканей кожных покровов. Современная классификация рассматриваемого заболевания выглядит следующим образом:

  1. Сосудистая атрофическая разновидность или атрофическая пойкилодермия Якоби. Ранее она считалась самостоятельным кожным заболеванием, однако затем о своим проявлением она стала относится к воду, или определенной стадии развития грибовидного микоза, параспориаза, которые при нарушениях внешнего вида кожи сопровождаются появлением на ней симметрично расположенных пятен с небольшим шелушением, изменением окраски, без выраженного жжения и зуда кожи. Данная разновидность характеризуется появлением небольшого количества узелков на коже с утолщением внешнего слоя эпидермиса, повышением степени его чувствительности. Капиллярные геморрагии могут быть в ограниченном количестве, однако при прогрессировании болезни отмечается увеличение их количества.
  2. Пигментная сетчатая пойкилодермия, которая располагается преимущественно в области шеи и лица. Также данная разновидность носит название Сиватта по имени ее открывателя, который впервые выделил характерные проявления в отдельную форму. Для данной разновидности характерно появление на пораженных участках кожи сетки из капилляров, которые вследствие расширения просвета сосудов становятся видны по поверхности кожи. При этом развитие данной формы заболевания происходит вследствие длительного воздействия внешних раздражителей в форме длительного воздействия на кожу бытовых и промышленных химических раздражителей.
  3. Пойкилодермия Томсона возникает в первые месяцы и дни жизни в виде появления в области щек, ягодичной области красных пятен, которые затем распространяются на паховую область, начинается легкое шелушение кожи, ее пигментации нехарактерной формы. заболевание данной разновидности может сопровождаться признаками юношеской катаракты.
  4. Локализованная разновидность характеризуется образованием покрасневших участков кожи в области щек, шеи и лица. Причинами данной разновидности чаще всего является ношение в течение длительного времени бижутерии, в которой повышено содержание никеля и кобальта.

Перечисленные разновидности пойкилодермии имеет ряд отличий, которые позволят отнести выявленное кожное поражение к определенному виду и начать лечение, которое в большей степени будет эффективно при учете особенностей организма больного.

Пигментация при пойкилодермии показана в видео ниже:

Причины возникновения пойкилодермии

К наиболее частым причинам возникновения и дальнейшего усугубления пойкилодермии можно отнести внешнее воздействие агрессивных факторов, например, тяжелых металлов, химических ингредиентов красок, смол, красителей. При врожденных формах болезни возникновение обусловлено генетическими факторами, которые также имеют место.

Также провоцирующими развитие поражения факторами следует считать:

  • прием определенных факторов, которые, проникая в верхний слой эпидермиса, повышают его чувствительность к воздействию ультрафиолета;
  • использование некачественной косметики либо препаратов для наружного применения с просроченным сроком использования;
  • наличие других кожных заболеваний, которые негативно воздействуют на кожные покровы, снижая степень их сопротивления внешним факторам. Наибольшее воздействие на кожу оказывают такие заболевания, как дерматиты и дерматозы, экземы любой природы, лейкозы, онкологические новообразования.

Сочетание перечисленных причин и провоцирующих факторов также следует считать вероятными воздействиями на организм, которые способны вызвать развитие пойкилодермии.

У взрослых

Взрослые при диагностировании данной кожной патологии отмечают истончение кожи, изменение ее внешнего вида: кожа в местах поражения становится похожа на папиросную бумагу, на ней возникают участки с депигментацией, что придает эпидермису «кружевной» вид. Место локализации таких участков может быть различным у разных больных, наиболее часто поражаются область лица и шеи, верхняя часть груди, плечи, спина. Могут проявляться места поражения с легким шелушением в паховой и ягодичной области.

Зуд и жжение кожи не являются характерными для данного вида поражения у взрослых.

Для детей характерно появление участков с проявлениями пойкилодермии в области ягодиц и паха, которые затем распространяются в область лица и шеи, могут отмечаться в небольших количества на плечах и спине. Для детей зуд кожи более характерен, поскольку детская кожа имеет повышенную чувствительность и восприимчивость к любым негативным воздействиям на нее.

Диагностика и анализы

Для выявления данной патологии проводится гистологическое исследование кожных покровов в местах поражения, для чего берется образец измененной кожи. Также может быть назначено проведение биопсии кожи.

Для постановки первоначального диагноза врачом-дерматологом проводится внешний осмотр кожи больного, что позволяет составить общую картину текущего патологического изменения.

Однако перед назначением схемы лечения назначается проведение ряда дополнительных анализов, которые предоставляют информацию о наличии в организме воспалительных процессов, изменений состава крови и состояния дермы.

Это общий анализ крови, анализ крови на лейкоциты.

Генетический анализ ДНК обеспечивает максимальным объемом необходимой информации, которая обеспечивает врача данными, нужными для уточнения диагноза и составления схемы лечения.

Терапевтическим методом

В качестве терапевтического воздействия может применяться использование местного обеззараживания поврежденных участков кожи, устранение шелушения с помощью увлажняющих средств. Более действенным будет использование мультивитаминных и иммунномоделирущих препаратов, которые усилят степень сопротивляемости кожи и ускорят процессы ее регенерации.

Устранение причин, которые спровоцировали заболевание, позволит ускорить процесс выздоровления. Также следует исключить из повседневной жизни внешние факторы, которые могут негативно воздействовать на кожу.

Медикаментозным методом

Применение лекарственных препаратов также повышает степень резистентности кожи, ускоряет регенеративные процессы в ней. Врачом могут назначаться глюкокортикостероиды, антибактериальные препараты, которые нейтрализуют патогенную микрофлору на коже.

Профилактика заболевания

  • Для предупреждения развития пойкилодермии следует ограничивать тесный контакт с тяжелыми металлами,
  • применять только качественную и проверенную косметику и препараты для ухода за кожей,
  • регулярно применять витаминные препараты для поддержания степени сопротивляемости организма негативным внешним воздействиям.

Пойкилодермия Сиватта – причины, симптомы, лечение, фото

Причины возникновения пойкилодермии, ее симптоматика, классификация и методы лечения

Пойкилодермия Сиватта – это малоизученное заболевание с неизвестной этиологией. Данное заболевание впервые описано французским дерматологом Сиваттом (Civatte) в 1919 году, поэтому оно получило название в честь исследователя.

Пойкилодермия Сиватта в дерматологии рассматривается, как один из видов меланоза кожи Риля, которые называют еще меланодермией военного времени. Раньше считалось, что данное заболевание часто встречается во время войн и вызывается неполноценным питанием. Однако данная теория не подтвердилась, так как пойкилодермия Сиватта встречается и людей, не испытывающих недостатка в продуктах.

Причины развития

Нехватка витаминов в организме может стать причиной развития болезни Сиватта.

Точно выявить причины, вызывающие болезнь Сиватта, установить не удалось. Считается, что спровоцировать развитие пойкилодермии может вызывать:

  • Недостаточное поступление в организм витаминов (авитаминозы);
  • Воздействия на организм токсического характера, особенно, постоянные контакты с нефтепродуктами, машинными маслами.
  • Инсоляция, то есть, воздействие на кожу ультрафиолета.

Кроме того, замечена связь между развитием болезни Сиватта и постоянным ношением цепочек и ожерелий из сплавов с содержанием никеля.

Клиническая картина

Проявляется пойкилодермия пигментная появлением на коже шеи, лица, плеч, рук и груди пигментации желто-коричневого или красноватого оттенка. У многих больных первыми симптомами пойкилодермии становятся телеангиэктазии, солнечная многоформная экссудативная эритема или солнечная оспа.

На первом этапе развития пойкилодермии Сиватта появляются отдельные пятна с усиленной пигментацией, которые со временем увеличиваются в размерах и сливаются с образованием гиперпигментированного пятна с сетчатым рисунком.

На участках пигментации при болезни Сиватта часто наблюдаются узелковые высыпания, которые являются проявлениями ограниченного фолликулярного кератоза. Со временем на пораженных местах при пойкилодермии Сиватта могут проявиться участки со слабо выраженными признаками атрофии кожи.

Общие симптомы при пойкилодермия Сиватта, как правило, отсутствуют. Но некоторые больные отмечают такие явления, как общая слабость, ухудшение аппетита и пр.

Рекомендации по питанию

Больным пигментной пойкилодермией рекомендуется уделять повышенное внимание рациону питания. Меню больного должно отличаться разнообразием, в него нужно включать продукты, богатые витаминами и различными минералами.

Особенно важно, чтобы в меню было много овощей и свежих фруктов. Лучше выбирать плоды по сезону, так как в них больше полезных веществ, чем в привозных.

При пойкилодермии Сиватта необходимо использовать больше продуктов, богатых витамином E. Важно пить достаточно большое количество жидкости, предпочтение следует отдавать обычной воде, компотам и морсам, зеленому чаю.

Лечение народными методами

Для лечения болезни Сиватта могут быть использованы и народные рецепты. Чтобы быстрее справиться с пигментной пойкилодермией народные целители рекомендуют:

Смесь для наружного лечения болезни Сиватта состоит из следующих ингредиентов: стружка из белого мыла (чайная ложка), перекись водорода 3% (столовая ложка), спирт нашатырный (3 капли).

Все ингредиенты смешивают до образования однородной пенистой массы. Смесь наносят на участки кожи, которые поражены пигментной пойкилодермией.

Через 20 минут смесь следует смыть и нанести на кожу витаминный питательный крем.

Для лечения также можно применять лимонный сок.

Можно применять в лечение болезни Сиватта лимонный сок в смеси с крахмалом. Берут картофельный крахмал и смешивают его с небольшим количеством лимонного сока, чтобы получилась кашица. Ее наносят на кожу в местах расположения пигментных пятен при болезни Сиватта. Смывать массу через 20 минут.

Для лечения пойкилодермии Сиватта можно использовать натуральные соки – огуречный, березовый, гранатовый. Неплохо помогает бороться с болезнью сок, отжатый из листьев петрушки. Для лечения пигментной пойкилодермии необходимо смазывать пораженную кожу по нескольку раз в сутки.

Можно использовать для лечения болезни Сиватта простоквашу. Для приготовления лечебной маски необходимо использовать овсяную муку (молотый в кофемолке геркулес), которую смешивают с простоквашей до получения кремообразной массы. Наносят на кожу, пораженную пигментной пойкилодермией на полчаса.

Для принятия внутрь в процессе лечения болезни Сиватта рекомендуется приготовить отвар из цветков бузины и шиповника. На пол-литра кипятка берут ложку сухих ягод и 5-6 соцветий бузины. Настаивают до полного остывания и выпивают по полстакана дважды в сутки. Этим же настоем можно протирать пигментные пятна при пойкилодермии по несколько раз в сутки.

Профилактика и прогноз

Поскольку не удалось выявить  точные причины, которые вызывают развитием пойкилодермии Сиватта, не разработана и эффективная профилактика этого заболевания. Для снижения риска развития болезни Сиватта рекомендуется:

  • Избегать избыточной инсоляции;
  • Использовать защитные средства при контакте с токсическими веществами;
  • Не носить постоянно украшения из сплавов, содержащих никель.

Прогноз при пойкилодермии Сиватта благоприятный. В большинстве случаев, при устранении негативно действующих факторов уровень пигментации постепенно снижается. Однако при возобновлении пагубных воздействий возможен рецидив.

Источник: https://dermalatlas.ru/fotopovrezhdeniya-kozhi-i-narusheniya-pigmentacii/setchataya-pigmentnaya-pojkilodermiya-sivatta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.