Повышаем качество жизни, делая колоноскопию под наркозом

Содержание

Колоноскопия под наркозом – «блажь» или необходимость?

Повышаем качество жизни, делая колоноскопию под наркозом

Исследование толстого кишечника с помощью эндоскопической техники становится все более распространенной диагностической манипуляцией.

 Колоноскопию делают как взрослым, так и детям после предварительной подготовки.

Сама процедура практически безболезненна (за исключением некоторых состояний, когда пациенту действительно больно), но весьма неприятна – любой пациент во время нее испытывает выраженный дискомфорт.

В России колоноскопию делают без какого-либо обезболивания, опасаясь каких-то осложнений, хотя, по мнению, грамотных врачей – в том числе и зарубежных – любая потенциально болезненная процедура должна проводиться под обезболиванием, чтобы пациенту было совсем не больно. Так какие преимущества, недостатки и опасности имеет наркоз при колоноскопии?

Процедура колоноскопии

Показания

Желание пациента избавиться от дискомфорта является показанием для проведения колоноскопи икишечника под общим обезболиванием, к сожалению, не во всех клиниках можно это сделать из-за отсутствия условий.

Медицинскими показаниями для наркоза во время колоноскопии являются:

  • возраст пациента до 12 лет – детям должно быть совершенно нестрашно и не больно;
  • спаечная болезнь кишечника – наличие спаек затрудняет проведение колоноскопа, а наркоз позволяет
  • уменьшить напряжение в брюшной полости, в результате чего эндоскоп проходит лучше;
  • наличие стриктур прямой кишки и анального отверстия;
  • психические заболевания у пациента;
  • психическая лабильность – лицам с низким болевым порогом и повышенной возбудимостью колоноскопию кишечника лучше проводить под наркозом.

Подготовка

Специально готовиться к наркозу не требуется, но обязательна консультация анестезиолога, который в ходе

  • беседы выясняет все нюансы, способные повлиять на ход анестезиологического пособия: вес и рост пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • аллергический анамнез – имеется ли бытовая или лекарственная аллергия;
  • сколько наркозов было до этого.

Пациентка беседует с анестезиологом

Накануне и непосредственно перед процедурой измеряется артериальное давление, пульс и частота дыхания. Прием пищи запрещается за 6 часов до операции, пить чистую, негазированную воду можно не позднее чем за 2 часа.

Подготовка также должна включать премедикацию: пациенту за 30-40 минут делают инъекции – детям лекарства можно дать перорально – успокаивающих препаратов (седуксен, реланиум, мидазолам). Задача подготовки – уменьшить тревожность пациента, снизить вероятность осложнений, от нее зависит, сколько препаратов потребуется для анестезии.

Какой наркоз возможен при колоноскопии

Вид анестезии выбирает врач анестезиолог, с учетом технической возможности клиники и данных осмотра пациента. Возможны следующие варианты:

  • Седация или поверхностный наркоз. Внутривенно вводятся успокаивающие препараты, при этом пациент может полностью не уснуть, хотя достигается достаточная психическая релаксация, позволяющая провести колоноскопию почти не больно. При необходимости седацию можно перевести в полноценную анестезию – зависит от того, сколько препарата вводят в вену.
  • Внутривенная анестезия. В этом случае в вену вводится большее количество препарата (пропофола или дипривана) до полного засыпания обследуемого. При необходимости могут быть введены и наркотические анальгетики (при низком болевом пороге).

Препарат для внутривенной анесетзии

  • Ингаляционная анестезия – лучший выбор при проведении колоноскопии кишечника у детей. Ребенок дышит через маску летучим анестетиком и засыпает через 5-6 вдохов.

Качество анестезии во многом зависит от подготовки.

Любая анестезия проводится в кабинете, где имеются средства для оказания неотложной помощи пациенту: аппарат вентиляции легких, экстренный реанимационный набор. Все оборудование должно готовиться заранее.

Достоинства анестезии при колоноскопии

Наркоз позволяет устранить все негативные явления – пациенту совершенно не больно, он не испытывает никакого дискомфорта. Даже по окончании наркоза человеку не больно.

Сокращается время самой процедуры – исследования показали, что под наркозом колоноскопия кишечника длится в среднем на 20-30% меньше. У врача диагноста имеется больше времени на само исследование, нежели на уговоры пациента «потерпеть».

У детей в последующем отсутствует синдром «белого халата», то есть страха перед врачами, которые «делали ему больно», что дает возможность сделать подобное исследование кишечника неоднократно.

Снижается риск осложнений самой колоноскопии – расслабленный кишечник практически исключает вероятность перфорации стенки кишечника и другие травмы.

Колоноскопия под поверхностным наркозом

Осложнения анестезии

Многих пациентов интересуют вопросы, опасна ли общая анестезия и есть ли у наркоза последствия. Как и любая медицинская манипуляция, общая анестезия несет определенные риски для пациента, но современные препараты и опытный врач позволяют их значительно минимизировать. Особенно, если готовиться ко всем манипуляциям с учетом советов врача.

Опасных же последствий анестезии в отдаленной перспективе нет. Слухи, что «наркоз очень влияет на память и психику», связаны с историей анестезиологии, когда использовались опасные анестетики. Современные же препараты не имеют таких побочных эффектов, и их безопасность подтверждена научными исследованиями и многолетней практикой применения.

Под наркозом диагностическая колоноскопия кишечника может быть безболезненная дополнена лечебной манипуляцией — удалением полипа, прижиганием язвы и др.

Источник: http://NarkoZzz.ru/operatcii/narkoz-pri-kolonoskopii.html

Колоноскопия кишечника под наркозом: подготовка, как проходит, отзывы пациентов, цена, где сделать

Повышаем качество жизни, делая колоноскопию под наркозом

Наиболее информативным диагностическим методом обследования толстой кишки в настоящее время является колоноскопия.

Эта процедура позволяет не только выявить на ранней стадии злокачественные образования, но и удалить опухоли в кишечнике. Для проведения колоноскопии используется специальный прибор эндоскоп, состоящий из длинной гибкой трубки с видеокамерой на конце.

Вводя аппарат через задний проход, врач имеет возможность подробно изучить состояние слизистой кишечника от анального отверстия до начала слепой кишки. Результаты обследования фиксируются на цифровом носителе, попутно берутся срезы биологического материала для дальнейшего исследования и, при необходимости, удаляются полипы.

Способы обезболивания

Нервные окончания в кишечнике болезненно реагируют на манипуляции с эндоскопом, поэтому при колоноскопии пациент может испытывать некоторый дискомфорт и даже сильную боль.

Степень неудобства напрямую связана как с уровнем болевого порога обследуемого, так и с квалификацией врача, проводящего диагностику.

Применение анестезии позволяет полноценно обследовать пациента и защитить его от стресса.

Существуют разнообразные методики обезболивания. Седацию и местный наркоз можно применять амбулаторно. Обследование под общим наркозом проводят только в условиях стационара в присутствии анестезиолога.

Седация

Погружение в сон или легкую дремоту позволяет пациенту достаточно легко перенести колоноскопию. Он находится в состоянии релаксации, его мышцы расслаблены, болевые ощущения притуплены.

  • При поверхностной седации человек осознает, все, что с ним происходит.
  • При глубокой седации сознание пациента отключается на 95%.

При седации болевые ощущения все — равно сохраняются, независимо от глубины погружения в сонное состояние. Легкая амнезия, сопутствующая этой процедуре, удаляет из памяти обследуемого все неприятные моменты, связанные с проведением колоноскопии.

При седации используют один вид психотропного препарата, вводимый перорально, внутривенно или путем ингаляции. Обязательно применяют местную анестезию. После проведения диагностики с применением седации больной может покинуть лечебное учреждение в течение часа.

Местный

При применении этого метода на внедряемый в кишечник аппарат наносят обезболивающее вещество. При этом пациент не испытывает неприятных ощущений только в момент ввода эндоскопа в задний проход.

При накачивании воздуха в кишечник возможна боль, дальнейшее продвижение прибора по толстой кишке может быть весьма болезненным. После проведения процедуры больного сразу отпускают домой.

Общий

После применения общего наркоза пациент впадает в состояние, близкое к коме. Он ничего не чувствует, мышцы полностью расслаблены.

В отличие от глубокой седации, больной не способен дышать самостоятельно, его необходимо подключить к аппаратуре для вентиляции легких.

Для этой процедуры используют сразу несколько сильнодействующих препаратов различного спектра действия. Они могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому пациент после проведения обследования под общим наркозом должен находиться в стационаре в течение нескольких дней.

Показания к колоноскопии под наркозом

Рекомендуется проводить обследование толстой кишки пациента с применением успокаивающей и обезболивающей терапии в следующих случаях:

  • Низкий болевой порог. Даже незначительная боль принесет ему сильные страдания, напряженные мышцы малого таза затруднят обследование.
  • Лабильная психика. Бурная реакция организма на медицинское вмешательство может привести к сбою в работе внутренних органов. Возможно резкое повышение давления и обморок.
  • Возраст до 12 лет. Детская психика ранима, поэтому после перенесенных страданий у ребенка может закрепиться отрицательное отношение ко всем медицинским процедурам.
  • Спаечная болезнь. При наличии воспалительных или послеоперационных спаек в брюшной полости продвижение эндоскопа в толстой кишке вызывает очень сильную боль.

Противопоказания

Применение общей анестезии при колоноскопии имеет ряд ограничений. Не рекомендуется ее проводить в следующих случаях:

  • аллергические реакции на анестезирующие препараты;
  • беременность;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • обострение хронических заболеваний органов дыхания;
  • подозрение на перитонит;
  • психические и неврологические заболевания.

Окончательное решение о том, как проводить диагностику толстой кишки, принимает врач-специалист. На основании предварительно проведенных анализов и анамнеза пациента он оценит степень риска от применения наркоза при проведении процедуры.

После того, как было принято решение о проведении колоноскопии, пациент должен пройти стадию подготовки, состоящую из нескольких этапов:

  1. Предварительное очищение.
  2. Диетическое питание.
  3. Полное очищение.

Предварительное очищение необходимо, если обследуемый страдает запорами. В этом случае ему следует поставить клизму.

Ограничения в пищевом рационе, соблюдаемые в течение трех — четырех дней, помогут пациенту лучше подготовить свой кишечник для обследования. Необходимо полностью отказаться от следующих продуктов, вызывающих метеоризм:

  • свежих и сушеных овощей, фруктов и ягод;
  • цельнозернового и черного хлеба;
  • жирных мясных и молочных продуктов;
  • копченостей;
  • напитков с газом;
  • алкоголя.

Перед проведением процедуры проводится тотальная очистка кишечника с использованием сильных слабительных препаратов. Сами препараты и схему их приема назначает врач, проводящий обследование.

Несколько полезных советов:

  • Желательно не есть за 6 часов до колоноскопии.
  • Разрешается пить в неограниченных объемах негазированную воду, осветленные соки и чай не позднее, чем за 3 часа до применения наркоза.
  • Таблетка легкого успокоительного препарата непосредственно перед процедурой поможет снять нервное напряжение и, возможно, сократить объем вводимых сильнодействующих средств.

Проведение

Обследование толстой кишки под наркозом проводят как амбулаторно, так и в условиях стационара, в зависимости от выбранного метода анестезии. Диагностика проводится следующим образом:

  • Пациента с открытой нижней частью тела укладывают на левый бок. Иногда на него надевают специальные трусы с разрезом сзади.
  • Обследуемый принимает нужную позу, подтягивая ноги к животу.
  • Больному устанавливают внутривенный катетер, который остается в его теле на протяжении всего времени обследования. Через катетер вводят препараты, необходимые для обеспечения нужной степени анестезии (медицинский сон или полный наркоз). Если во время обследования возникнут какие-либо осложнения, к катетеру подключат капельницу с соответствующими лекарствами.
  • Как только препараты начнут действовать, пациенту заполняют воздухом кишечник, чтобы выпрямить его стенки, и вводят через заднепроходное отверстие эндоскоп.
  • Врач изучает состояние слизистой толстой кишки, делает биопсию и удаляет полипы.
  • В конце процедуры прибор извлекают и пробуждают человека.

В зависимости от выбранного метода анестезии вся процедура может занимать от получаса до 60 минут.

Если у человека не наблюдается опасных последствий после колоноскопии под наркозом, его отправляют домой с предварительным диагнозом, сделанным по результатам диагностики. Если взят биологический материал для исследования, результаты будут сообщены несколько позднее.

При проведении колоноскопии с анестезией возможны осложнения, вызванные как непосредственно самой процедурой зондирования, так и применением наркоза:

  • повреждение стенок кишечника;
  • разрыв селезенки;
  • заражение гепатитом;
  • остановка дыхания.

Диагностическое обследование под наркозом проводится только в кабинете, оборудованном всеми необходимыми для проведения реанимационных мероприятий препаратами.

Во время обследования врач-анестезиолог следит за состоянием пациента и при возникновении опасной ситуации немедленно принимает меры.

Несколько преувеличены опасения, что применение наркоза увеличивает риск травматизации пациента вследствие отсутствия у него явной реакции на нарушение целостности стенок кишечника. После введения наркоза мышцы кишечника больного максимально расслаблены, и он не сопротивляется продвижению эндоскопа.

Таким образом, у опытного врача больше шансов безукоризненно выполнить обследование “находящегося в отключке” пациента, чем при проведении колоноскопии без обезболивания.

Цена

Стоимость колоноскопии с анестезией зависит от нескольких факторов:

  • качества оборудования, применяемого при диагностике;
  • качества медпрепаратов;
  • квалификации специалистов, участвующих в процессе диагностики;
  • количества оказываемых дополнительных услуг.

Стоимость предложения на проведение диагностики толстой кишки колеблется в ценовом диапазоне 2000 – 20000 рублей. Выбирая дешевый вариант, уточняйте, что именно вам предлагают за эти деньги, и не придется ли дополнительно оплачивать анализы, пребывание в стационаре и т.д.

Диагностика в комфортных условиях с проведением полного комплекса необходимых анализов обойдется не дешевле 6000 рублей.

Отзывы пациентов

Колоноскопию рекомендуют проходить всем, кто достиг возраста 40 лет. При некоторых показаниях ее приходится делать неоднократно.

Отзывы некоторых пациентов, которые проходили обследование без анестезии, свидетельствуют о невыносимых физических и моральных мучениях, которые им пришлось вынести. Конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей человека.

Пациенты, предпочитающие колоноскопию под наркозом, отмечают, что никаких неприятных ощущений они не испытывали как в процессе обследования, так и после него. Они без опасений идут на эту процедуру повторно.

По полису ОМС предлагают колоноскопию без анестезии. Услуга по обследованию толстой кишки под наркозом доступна в медицинских центрах и клиниках, оснащенных современным эндоскопическим оборудованием.

Метод анестезии выбирается с учетом возраста пациента, его физического и психического состояния.

Раннее обнаружение онкологического образования повышает шансы на выздоровление. Обследование толстой кишки под наркозом сделает эту полезную, но крайне неприятную, процедуру безболезненной.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/kolonoskopiya-pod-narkozom.html

Колоноскопия под наркозом или без – что лучше? Как готовиться к колоноскопии

Повышаем качество жизни, делая колоноскопию под наркозом

В данной статье рассмотрим, как проводят колоноскопию кишечника – под наркозом или без наркоза. Образ жизни современных людей сказывается на характере наиболее распространенных болезней.

Поэтому из-за нездорового питания наряду с малоподвижным образом жизни врачами все чаще регистрируются заболевания в нижних районах пищеварительной системы.

Но если прежде доктора могли обследовать кишечник только методом пальпации, ощупав живот пациентов, то современные специалисты располагают более обширным выбором методик диагностирования.

Многие задаются вопросом, что лучше – колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия как часть диагностики

Прогрессивным способом оценки общего состояния толстой кишки у человека сегодня является процедура, которая называется колоноскопией. Она представляет собой осмотр пищеварительной системы пациентов посредством видеокамеры, которую размещают на конце гибкой трубы специального приспособления – эндоскопа.

В ходе данной процедуры доктор сантиметр за сантиметром изучает кишечник пациента изнутри, попутно собирая образцы для проведения анализа, кроме того, удаляет полипы, представляющие собой различные изменения слизистой оболочки. Такие полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Важно знать, как готовиться к колоноскопии. Об этом ниже.

Когда эта процедура только внедрялась в практику государственных клиник, данную манипуляцию считали болезненной. Любой специалист мог причинить значительный дискомфорт пациенту во время введения трубки.

Но при этом какого-либо обезболивания такая процедура не предполагала. Именно по этой причине многие люди, когда слышали о необходимости прохождения подобного обследования, старались найти возможную альтернативу из-за страха перед болью.

Где сделать колоноскопию, знают не все.

Осматривать толстую кишку в действительности можно и с помощью ирригоскопии, которая представляет собой рентгеновское обследование, в рамках которого в полость органа посредством клизмы вводят контрастное вещество.

Также применяют и компьютерную томографию.

К недостаткам данных методов относят лучевую нагрузку на пациента наряду с меньшей информативностью, которая на сегодняшний день признается во всем мире золотым стандартом скрининга рака толстой кишки.

Разберемся, что лучше – колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия и использование анестезии

Проблема, связанная с болезненностью этой процедуры, уже потеряла свою актуальность, так как современными медицинскими центрами предлагается ее проведение под анестезией. Введение медицинских препаратов перед выполнением манипуляции подразумевает различную степень обезболивания:

  1. Проведение колоноскопии под местной анестезией предполагает, что наконечник эндоскопа смазывают веществом, которое слегка уменьшает неприятные ощущения во время введения трубки в прямую кишку. Правда, чувство боли в ходе процедуры, как правило, может вызываться не прямым контактом устройства со слизистой, а нагнетанием в кишечник воздуха. К сожалению, локальное обезболивание не снимает этот дискомфорт.
  2. Колоноскопия во время сна. Для такого варианта процедуры используют поверхностный наркоз, другими словами – седацию. Пациенту вводят средство, которое обладает снотворным эффектом. Под его воздействием неприятные ощущения значительно притупляются, а само обследование проходит вполне безболезненно. При этом не требуется использовать наркозный аппарат. Также не придется оставаться в клинике в течение долгого времени после колоноскопии, так как воздействие анестезии проходит весьма быстро, а каких-либо воспоминаний о процедуре не остается.
  3. Колоноскопия с использованием общего наркоза. Такая разновидность диагностирования проводится в условиях операционной. Пациентов под контролем анестезиолога погружают в глубокий сон. Этот сон продолжается, как правило, несколько дольше по сравнению с самой процедурой. Данный вариант обычно применяют для обследования людей, обладающих низким порогом болевой чувствительности, а также на фоне спаечного заболевания кишечника, когда делают колоноскопию ребенку в возрасте до двенадцати лет. Рассмотрим, какие показания у данной процедуры.

Люди часто спрашивают: “Что лучше – колоноскопия под наркозом или без?”. Чаще всего пациенты предпочитают останавливать свой выбор на такой диагностике с использованием наркоза в виде седации.

Этот способ является безболезненным и исключает вероятные осложнения общей анестезии. Как правило, направление на данное обследование выдается лечащим врачом-терапевтом или узким специалистом, который замечает отклонения в состоянии здоровья своего пациента.

Итак, колоноскопию под наркозом назначают в ряде следующих ситуаций:

  • низкий уровень гемоглобина в общем анализе, то есть анемия без каких-либо явных причин;
  • наличие кровотечений в кишечнике или черного стула;
  • проблемы, связанные с опорожнением кишечника, которые выражаются в хронических запорах, поносах, ощущении инородного тела в районе прямой кишки и тому подобное;
  • регулярное чувство переполнения кишечника, которое сопровождается усиленным газообразованием наряду с хроническим расстройством пищеварения;
  • необъяснимое похудение наряду с повышенной утомляемостью;
  • превышенная норма специфичных онкомаркеров в результате анализа крови;
  • обследование больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона;
  • обследование людей из категории риска возникновения опухолей в толстой кишке.

К таким пациентам относят родственников, в чьих семьях происходили случаи онкологических заболеваний кишечника. Также к этой категории относятся люди, которые в прошлом лечились от рака.

Необходимо подчеркнуть, что скрининговая колоноскопия может быть показана всем людям, которые старше сорока пяти лет. Начиная с указанного возраста, рекомендуется проходить эту процедуру ежегодно.

Инструкцию перед колоноскопией можно получить у своего лечащего врача.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на тот факт, что колоноскопия под наркозом является распространенной процедурой, некоторым людям все же будет лучше отказаться от данной диагностики. Итак, обследование противопоказано в следующих случаях:

  • при наличие острых инфекционных заболеваний;
  • перитонит или подозрение на него;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • поздние стадии сердечной недостаточности;
  • наличие стенозов сердечных клапанов;
  • аллергия на анестезирующие медицинские препараты;
  • неврологические и психиатрические заболевания;
  • эпилепсия;
  • во время беременности.

Следует отметить, что ни одно из перечисленных состояний не служит полным противопоказанием к выполнению обследования колоноскопии под наркозом.

Крайне важно обсудить с эндоскопистом индивидуальные особенности организма для того, чтобы специалист мог принять решение о целесообразности диагностирования, учитывая возможные преимущества и риски процедуры.

В случае назначения исследования, требуется обратить внимание на подготовительные мероприятия. Такая мера поможет облегчить задачу врачу, кроме того, положительно отразится на состоянии пациента во время и после процедуры.

Учитывая то, что в ходе диагностики доктор будет осматривать толстую кишку, крайне важно предварительно очистить слизистую оболочку. Требуемого эффекта трудно добиться при помощи клизмы.

Именно поэтому пациентам рекомендуют заранее готовиться при помощи диет и лекарственных средств, продающихся в любой аптеке.

Правильная подготовка к диагностической колоноскопии включает в себя, как правило, два следующих этапа:

  1. За три дня до прохождения процедуры требуется отказаться от употребления жирных сортов мяса. Запрещено употребление рыбы наряду с молочными продуктами, злаками, крупами, ржаным хлебом. Важно также отказаться от свежих овощей и фруктов. Запрещены алкогольные напитки, газированная вода, острые приправы и консервы. Разрешается съедать белый хлеб и бульоны вместе с нежирным мясом, яйцами, макаронами, рисом, отварным картофелем, сливочным маслом. Пить при этом можно сок или кисель. Очищение кишечника для колоноскопии имеет важное значение.
  2. Накануне прохождения процедуры пациент должен принять слабительное. В рамках подготовки кишечника к обследованию назначается раствор полиэтиленгликоля или таких препаратов, как «Дюфалак» и «Фортранс». Кроме того, человеку потребуется выпить два литра жидкости накануне обследования. Еще два литра пьют в день процедуры в том случае, если она запланирована на послеобеденное время. Если на подготовку отведено меньше суток, весь объем раствора выпивают с четырех до восьми часов вечера.

Подготовку к наркозу при колоноскопии проводят непосредственно в день самой процедуры. При этом с утра следует отказаться от еды и питья. Также важно снять контактные линзы с зубными протезами перед соответствующей манипуляцией.

Где сделать колоноскопию? Процедуру можно провести в любом медицинском учреждении или диагностическом центре.

Под наркозом

В процедурном кабинете пациентов просят снимать одежду ниже пояса. Человека укладывают на левый бок на кушетку. При этом пациент должен подтянуть свои колени к груди.

Далее анестезиолог вводит препарат для наркоза в вену, после этого пациент засыпает. По общим ощущениям это, как правило, похоже на обычный сон, правда, очень непродолжительный.

В этот промежуток времени врач вводит смазанный специальным маслом наконечник.

Эндоскоп вводят через анальное отверстие в прямую кишку. Затем устройство попадает в толстую кишку. С помощью изображения, которое выводится на экран монитора, специалист осматривает слизистую оболочку.

В том случае, если возникает необходимость, врач может остановиться для того, чтобы сделать снимок, либо удалить полип, либо взять образец.

После завершения осмотра доктор извлекает трубку из кишечника, а анестезиолог будит пациента и интересуются о его самочувствии.

Продолжительность

Общая продолжительность процедуры колоноскопии с использованием наркоза на базе седативного препарата составляет от пятнадцати до тридцати минут. Обычно пациенты при этом чувствуют себя хорошо, отмечая лишь легкую слабость после пробуждения. Сразу после завершения данной процедуры человек может пить или принимать пищу, а спустя полчаса его отправляют домой или на работу.

Каковы возможные осложнения после колоноскопии?

В подавляющем большинстве ситуаций проведение колоноскопии проходит без каких-либо осложнений. Пациент не испытывает дискомфорта, боли, вздутия живота или сильной слабости.

Но в том случае, если сразу или через несколько часов после данной процедуры будут отмечены эти симптомы, если у пациента повысится температура и возникнет тошнота наряду с кровянистыми выделениями из прямой кишки, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

К редким, но весьма опасным осложнениям относится повреждение стенок кишечника и остановка дыхания во время наркоза, разрыв селезенки и заражение пациента гепатитом В, а также другими инфекционными заболеваниями.

По этой причине крайне важно с ответственностью подойти к выбору клиники, в которой планируется пройти колоноскопию.

Отдавать предпочтение следует медицинскому учреждению, которое славится безупречной репутацией, большим опытом проведения данной манипуляции.

Цена колоноскопии

Стоимость данной процедуры с наркозом в российских клиниках колеблется от 4000 до 20000 рублей. Такой большой разрыв в цене связан не только с уровнем и качеством оборудования, он зависит от сервиса в том или ином медицинском учреждении, от разных подходов к формированию стоимости представленной методики.

Как правило, клиники, которые предлагают самую низкую цену колоноскопии, не включают в цену оплату за наркоз и работу анестезиолога. Также могут не приниматься во внимание диагностические и лечебные манипуляции, требующиеся в ходе процедуры.

К примеру, речь идет о взятии образцов слизистой с их дальнейшим гистологическим исследованием, удалением мелких полипов и тому подобное.

Итоговая стоимость данного метода диагностирования оказывается весьма внушительной и неожиданной для пациентов.

Дорогостоящая консультация

В иных случаях привлекательная стоимость колоноскопии под наркозом может сочетаться с дорогостоящей консультацией специалистов-гастроэнтерологов, без которой прохождение этой процедуры по правилам клиники считается невозможным.

Поэтому пациентам следует уточнять все условия прохождения колоноскопии заранее, не стесняться задавать дополнительные вопросы.

Не следует также забывать, что экономить на диагностике не стоит, так как от качества работы специалиста и общих стандартов медицинской помощи напрямую зависит здоровье.

И все-таки, что лучше – колоноскопия под наркозом или без него, должен решать врач.

Источник: https://FB.ru/article/370989/kolonoskopiya-pod-narkozom-ili-bez---chto-luchshe-kak-gotovitsya-k-kolonoskopii

Колоноскопия под наркозом или без: что лучше по мнению врачей

Повышаем качество жизни, делая колоноскопию под наркозом

Перед вами встал вопрос, делать колоноскопию под наркозом или без? Решение действительно требует серьезного анализа. Седация избавляет пациента от негативных впечатлений, но за услугу придется заплатить внушительную сумму. На основании отзывов пациентов и мнения врачей мы составили обзор вариаций процедуры с анестезией и без нее.

Какое обезболивание делают при колоноскопии?

В любом случае диагностику кишечника стараются облегчить для пациента. Поэтому возможны 3 варианта анестезии при проведении процедуры:

  1. Местная обработка раствором Лидокаина или его аналогов анальной области и наконечника колоноскопа. Это притупляет ощущения при введении прибора, но не избавить от боли при накачивании органа газом, или при задевании инструментом стенок. Можно сказать, что колоноскопия проходит на живую, но 7 пациентов из 10 спокойно переносят манипуляции врача.
  2. Седация или по-другому медикаментозный сон. Особая форма общего наркоза, которая рассчитана на 30-40 минут, а при пробуждении не вызывает побочных эффектов. Человек все слышит, но ничего не чувствует. В зависимости от препарата он может помнить события колоноскопии или нет. Как правило, для седации используют Пропофол.
  3. Общий наркоз применяют редко. Обычно для детей до 12 лет, а также пациентам с низким болевым порогом и поражением стенок кишечника. Такую анестезию используют только в стационаре в операционной. После человеку необходимо восстанавливаться в больнице несколько дней.

 Внимание! Колоноскопию под наркозом могут проводить только те клиники, где есть специалист анестезиолог и соответствующие лицензии.

Плюсы колоноскопии под седацией

Помимо того, что пациент полностью избавляется от боли и дискомфорта, а также стыда и страха, он не подвергается рискам общей анестезии. Но есть еще факторы для врача диагноста и обследуемого, чем лучше процедура под наркозом:

  • Маленькие дети могут очень испугаться и вести себя так, что о проведении обследования можно будет забыть. Кроме того, болезненность процедуры для ребенка — слишком серьезный стресс. Поэтому для них колоноскопия только с применением седации;
  • Пациенты любого возраста из-за комплекса негативных ощущений (страх, стыд, боль и т.д.) сильно зажимаются. Это приводит к сложностям при введении прибора и негативным ощущениям;
  • Порой из-за сильных мучений колоноскопию приходится останавливать на полпути;
  • При использовании седации человек все понимает, врач может несколько раз попросить его перевернуться, чтобы свободно пройти трудные участки кишечника. В состоянии стресса из-за негативных эмоций пациент перестает адекватно воспринимать просьбы доктора, и работа сильно затрудняется;
  • Многие патологии кишечника прогрессируют под влиянием стрессов. Поэтому отсутствие обезболивания приводит к обострению хронических проблем;
  • Неконтролируемы вздрагивания от боли опасны травмами стенки наконечником колоноскопа, при использовании анестезии риск повреждений ничтожен;
  • Под наркозом диагностика длиться меньше по времени, так как колопроктологу не приходится отвлекаться на реакции человека.

Говоря проще, при колоноскопии под седацией пациенту не больно, а врачу удобно работать. Поэтому наркоз помогает получить достоверный результат диагностики с минимальными осложнениями.  

Несмотря на неоспоримые плюсы седации, колоноскопия без наркоза, по отзывам пациентов и врачей, в 8 случаях из 10 проходит без проблем и осложнений. Поэтому не стоит исключать такой вариант вовсе.

Чем отличается подготовка при использовании анестезии?

Неважно будет ли применяться наркоз, очищение кишечника проводят по стандартному плану:

  1. Бесшлаковая диета на 3-5 дней. В рационе нежирные молочные продукты, постное мясо, птица и рыба, слабо концентрированные бульоны, вареные овощи. Ограничивать желательно и объемы, особенно твердой пищи. Из мучных изделий разрешено есть сухарики, черствый хлеб и галетное печенье, но также в разумных пределах. В последний день ужин убирают.
  2. Вечером перед колоноскопией проводят очищение кишечника слабительным средством. Это 2-4 литра раствора, который выпивают за 3-4 часа. В результате все содержимое органа транспортируется наружу, а стенки омываются.

Если диагностику предполагается делать под седацией, то важно с вечера исключить пищу, а с утра нельзя пить воду. В случае когда колоноскопия назначена на позднее время с 14:00 до 19:00, то сухой режим начинается минимум за 6 часов до начала процедуры.

 Внимание! Подготовку к колоноскопии проводят специальными препаратами — Фортранс, Мовипреп, Лавакол, Пикопреп, Эндофальк и другие.

Сколько стоит колоноскопия с седацией и без?

Цена на проведение диагностики кишечника разнится в зависимости от региона и конкретной клиники. В среднем за обследование придется отдать 2500-5000 рублей, максимально до 10000-12000. Если же пациент захочет применения наркоза, то нужно доплатить. Стоимость анестезии составляет примерно 30-50% от цены колоноскопии. В результате выходит от 4 до 20 тысяч за диагностику под седацией.

В конечный чек могут включить биопсию, удаление полипов, приемы врачей. Цена наркоза состоит из расходов на препарат, консультации анестезиолога, наблюдения после процедуры. 

Внимание! Стоимость зависит в основном от того, где сделать колоноскопию. Перечень клиник и расценки мы уже представляли на сайте.

Как провести колоноскопию под наркозом бесплатно?

По полису ОМС, который имеют все граждане России, безвозмездно можно получить только диагностику кишечника с местным обезболиванием. Некоторые организации, предоставляющие работникам страхование по ДМС, включают в список медицинских услуг и анестезию. Поэтому пациент сможет пройти колоноскопию с седацией, не доплачивая, в государственной поликлинике.

Можно сэкономить и уменьшить сумму на внушительную часть за счет акций или купонов. Многие частные клиники регулярно практикуют скидку на первичные приемы, диагностику и другие услуги. Информацию можно найти на официальном сайте учреждения или на сервисах, которые предоставляют купоны на различные услуги.

Чем опасна седация при колоноскопии?

Препараты для медикаментозного сна относительно безвредны. Они противопоказаны детям до месяца, беременным женщинам.

Для пациентов с эпилепсией, тяжелыми патологиями сердца и почек, с низкой массой тела, гипотонией, с проблемами дыхательной функции седацию Пропофолом или другим подобным средством проводят с осторожностью.

Также индивидуальные ограничения могут присутствовать при анемии, в пожилом возрасте, ослабленности организма.

Теоретически при использовании такого наркоза существует риск критического понижения давления, отека легких, сердечного приступа. Поэтому во время процедуры и после нее пациент должен постоянно находиться под наблюдением анестезиолога.

В то же время предупреждается риск повреждения кишечной стенки прибором при использовании седации, так как пациент лежит спокойно и не дергается.

 Внимание! В некоторых случаях есть смысл проверить кишечник на заболевания без колоноскопии с помощью МРТ, УЗИ, КТ или рентгена.

Как проходит восстановление после наркоза?

Побочные действия препаратов для медикаментозного сна:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Головная боль;
  • Лихорадка.

Но на деле пациенты чувствуют себя нормально после пробуждения. Отмечается легкая слабость и растерянность в первые 30 минут. Уже через 1-2 часа человек ходит из клиники самостоятельно. В то время, пока обследуемый остается в учреждении, за ним наблюдает анестезиолог и младший медицинский персонал. Врачи все же советуют попросить кого-то из близких сопровождать вас из клиники.

Отзывы о колоноскопии под наркозом и без

О диагностике под седацией пациентам и сказать нечего, так как хода процедуры они не помнят. После пробуждения отмечают дискомфорт в животе. Обычно это устраняют инъекцией Но-шпы.

А вот мнения людей, которые прошли колоноскопию без анестезии, кардинально отличаются. Выделяются 3 варианта впечатлений:

  1. Было очень больно, настолько, что пациент не смог вытерпеть до конца процедуры, и врачу пришлось прервать ее.
  2. Неприятно и дискомфортно от заполнения кишечника газом, больно при движении колоноскопа на поворотах органа. Но в целом терпимо.
  3. Распирание живота и легкая щекотка.

При выборе с наркозом или без пациент должен ориентироваться на индивидуальную реакцию на боль, психологический настрой, на рекомендации врача. 

Внимание! Для конкретного пациента нельзя ответить на вопрос — колоноскопия, больно ли это. Но есть факторы, которые повышают риск появления негативных ощущений.

Специалисты полностью за проведение диагностики кишечника под седацией, особенно для тех пациентов, которые уже имеют проблемы в органе. Для обследуемого остается важный вопрос — платить за анестезию или потерпеть. Но если такой возможности нет, не стоит сильно расстраиваться, ежедневно через колоноскопию без наркоза проходят тысячи людей, и с ними все в порядке.

Источник: https://polips.ru/drugoe/kolonoskopiya-pod-narkozom-ili-bez.html

Когда можно и нельзя делать колоноскопию: показания и противопоказания к проведению исследования

Повышаем качество жизни, делая колоноскопию под наркозом

Осмотр кишечника при колоноскопии даёт специалисту возможность визуально оценить слизистую и провести небольшие операции. Однако имеется ряд противопоказаний к колоноскопии, которые можно разделить на абсолютные и относительные.

Процедура колоноскопии назначается, когда необходимо:

  • определение состояния стенок толстой кишки;
  • проведение своевременной диагностики;
  • назначение лечения заболеваний этого органа.

Исследование проводится при жалобах пациента, касающихся сбоев в работе кишечника и может быть назначено несколькими специалистами:

  1. Чаще всего доктором, который назначает колоноскопию, является врач-проктолог. Именно к нему нужно обратиться при возникновении симптомов, свидетельствующих о патологиях кишечника. Врач, на основе информации, полученной от пациента, и собственных пальпаторных и визуальных данных при осмотре, принимает решение о назначении процедуры.
  2. Если больной обратился к терапевту или гастроэнтерологу с жалобами на серьёзное заболевание кишечника, проведение колоноскопии могут назначить эти специалисты.
  3. Онколог при тревожных показателях в процессе общего обследования больного также может стать врачом, назначившим осмотр кишечника с помощью колоноскопа.
  4. При снижении уровня гемоглобина без видимых причин для этого гематолог может заподозрить скрытое кровотечение в кишечнике и рекомендовать пройти процедуру.

Показания к проведению

В диагностических целях колоноскопию проводят в ряде случаев:

  • постоянные неприятные ощущения и боль в брюшной полости;
  • боль в районе заднепроходного отверстия;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • гной и слизистые выделения из кишки;
  • неустойчивый стул (чередование диареи и поноса);
  • нарушение перистальтики кишечника (регулярные запоры);
  • резкое необоснованное похудение;
  • болезнь Крона;
  • наличие предрасположенности к раковым опухолям;
  • анемия неизвестной этиологии;
  • повышенная температура;
  • неспецифический язвенный колит;
  • кишечные кровотечения;
  • забор ткани на исследование при обнаружении новообразований различной этиологии;
  • следы крови в содержимом дистального отдела толстой кишки;
  • неудовлетворительные результаты исследования кишечника другими методами;
  • планируемая гинекологическая операция.

Процедура может назначаться в терапевтических целях:

  • извлечение чужеродного тела;
  • электрокоагуляция полипов;
  • остановка кишечного кровотечения;
  • удаление доброкачественных новообразований небольших размеров;
  • восстановление толстокишечной проходимости.

Иногда, колоноскопия назначается дополнительно после проведённой ректороманоскопии — для уточнения диагноза. Людям старше 50 лет процедура в профилактических целях показана ежегодно.

На видео рассказывается о процедуре колоноскопии, кому и когда надо её пройти. Снято каналом «Жить здорово!».

Абсолютные противопоказания

Показания, при которых колоноскопию ни при каких обстоятельствах проводить нельзя:

  1. Острое гнойное воспаление в полости живота (перитонит). Состояние, при котором необходимо экстренное проведение операции. Промедление с целью проведения исследования может вызвать резкое ухудшение и повлечь за собой смерть больного.
  2. Шоковое состояние, с резким падением артериального давления. Проведение сложной процедуры колоноскопии в таком состоянии недопустимо.
  3. Серьёзные проблемы с сердцем – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь в острой форме. Данные заболевания сами по себе являются угрозой для жизни больного. Риск серьёзных осложнений гораздо выше предполагаемой пользы от исследования.
  4. Ишемический или язвенный колит в стремительной форме. Проведение процедуры в таком состоянии может спровоцировать нарушение целостности стенок кишечника.
  5. Разрыв кишечника, с выходом содержимого в брюшную полость. Необходимо срочное оперативное вмешательство для предотвращения кровотечения. Проведение эндоскопического исследования невозможно.
  6. Беременность. Процедура является угрозой для жизни плода.
  7. Лёгочная и сердечная недостаточность последней стадии. Серьёзные нарушения кровообращения в таких состояниях требуют пристального внимания врачей и не допускают проведения различных манипуляций с пациентом.

Относительные ограничения

Состояния, при которых процедура может не принести желаемого результата, являются относительными:

  1. Внутреннее кровотечение. Скопление крови в полости живота и толстой кишке не позволит провести визуальный осмотр.
  2. Недавно проведённые полостные операции на брюшине. При проведении колоноскопии существует риск повреждения заживающих швов.
  3. Дивертикулит. Иногда, выпячивание кишки, характерное для данной патологии, затрудняет проход эндоскопа и делает невозможным сбор необходимых сведений.
  4. Паховая или пупочная грыжа. В некоторых случаях, болезненное состояние и ограничение проходимости для колоноскопа при выпадении кишечной петли не позволяют считать процедуру целесообразной.
  5. Искусственный клапан сердца у больного. Осмотр откладывается до окончания проведения терапии антибиотиками, чтобы исключить возможность заражения клапана.
  6. Плохая подготовка. При наличии даже незначительного количества каловых масс в кишечнике результаты эндоскопии могут быть искажены.

Факторы, при которых врач определяет целесообразность проведения процедуры:

  • анальная трещина;
  • спайки;
  • повышенная температура тела;
  • долихосигма.

Если разъяснения доктора о ходе процедуры не влияют на решение больного и следует категорический отказ от неё, колоноскопия не проводится. В некоторых случаях осмотр не рекомендуют проводить во время менструации. Специалист, при оценке общего состояния больного, может отложить проведение исследования, несмотря на отсутствие явных противопоказаний.

Типичные последствия и осложнения

Сложное эндоскопическое исследование, в некоторых случаях не проходит без последствий, к которым можно отнести:

  • вздутие живота из-за остатков нагнетённого в кишечник воздуха;
  • болевые ощущения и спазматические сокращения после удаления разрастаний и опухолей;
  • головные боли;
  • неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения из-за небольших повреждений слизистой в результате неаккуратного введения эндоскопа.

Помимо этого, проведение колоноскопического осмотра может вызвать серьёзные осложнения:

  1. Нарушение целостности стенок кишечника (прободение). Содержимое кишечника при этом вытекает в полость живота и может привести к гнойному воспалению. Ухудшение состояния после проведённого обследования является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.
  2. Появление кровотечения. После терапевтической колоноскопии с целью удаления разрастаний и новообразований у пациента может произойти истечение крови. В группе риска, в первую очередь, дети и люди пожилого возраста из-за тонких стенок кишечника. Кровотечение может начаться сразу или на 5–7 дней после проведения процедуры.

В очень редких случаях возможны:

  • нарушения функций дыхательной системы из-за неправильного наркоза;
  • заражение различными заболеваниями (ВИЧ, гепатит);
  • разрыв селезёнки.

Чтобы избежать осложнений при проведении колоноскопии необходимо соблюдать предписания врача и выбирать проверенное лечебное учреждение.

Стоит ли делать колоноскопию: аргументы за и против

Против проведения колоноскопии могут выступать следующие аргументы:

  • болезненные ощущения;
  • инвазионная способность;
  • возможность получения травмы;
  • зависимость от особенностей анатомического строения.

Однако, при правильной подготовке и высокопрофессиональном проведении, процедура безболезненна, риски сводятся к минимуму.

Обследование даёт возможность:

  • диагностировать заболевания толстой кишки на ранней стадии;
  • визуально оценить состояние слизистой оболочки и стенок кишечника;
  • при необходимости провести терапевтические манипуляции.

Исследование незаменимо при диагностике колоректального рака. Возможные осложнения и ряд противопоказаний – не повод отказываться от колоноскопии, поскольку ожидаемая польза превышает предполагаемые риски.

 Загрузка …

Сколько стоит исследование?

Данные о стоимости процедуры представлены в таблице:

РегионСтоимостьФирма
Москваот 2900 руб.«Медицинский центр Трастмед на Таганке»
Челябинскот 1500 руб.«Городская клиническая больница № 1»
Краснодарот 1876 руб.«Краевая клиническая больница № 2»

Фотогалерея

Колоноскопическая процедура Болезни, диагностируемые при колоноскопии

о пользе колоноскопии. Снято каналом «Лечение геморроя».

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/kolonoskopija/protivopokazaniya-k-kolonoskopii-24728/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.