Пневматоз: клинический признак или патологическое состояние?

Содержание

Пневматоз кишечника — симптом или заболевание

Пневматоз: клинический признак или патологическое состояние?

Пневматозом называется патологическое состояние пищеварительной системы (обычно это касается стенок желудка и кишечника), которое характеризуется формированием заполненных газами или воздухом полостей, или кист. Однако это поражение кишечника не является отдельной нозологической единицей, то есть заболеванием. Это симптом, который сопутствует и возникает на фоне других патологий ЖКТ, чаще колита и энтероколита.

Причины возникновения воздушных (газовых) кист

Основой этой патологии является скопление газов, что имеет патологический характер. В нормальном состоянии газы всасываются в кровоток. При пневматозе же они образуют воздушные кисты, что препятствует их выведению из организма.

На развитие пневматоза оказывают влияние следующие факторы:

1. Детский возраст. Состояние развивается чаще всего после перенесения тяжелого пищевого отравления.

2. Недостаточность перистальтики. Нарушение двигательной активности кишечника препятствует выведению газов через естественные пути, а потому они начинают собираться в различных отделах ЖКТ. Обычно это толстый кишечник.

3. Повышение давления внутри брюшины и спазмы кишки приводят к появлению пережатых участков, через которые образованные в кишечнике газы не могут выходить, а потому происходит их скапливание.

4. Кишечная непроходимость любой формы – механическое препятствие естественному выходу газов.

5. Невозможность отхода газов посредством анального отверстия. Причин развития такого состояния множество, к примеру, появление полипов либо опухолей в прямой кишке.

6. Тяжелые инфекционные заболевания тонкого и/или толстого кишечника, последствием которого является излишнее образование газов, как продукта жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Он собирается в поврежденной оболочке кишечника.

Также кишечный пневматоз может формироваться на фоне колитов, аппендицита, спаечной болезни, язвы кишечника и/или желудка, онкозаболеваний органов ЖКТ.

Клиническая картина состояния: симптомы пневматоза

Симптомы патологии определяются локализацией кист и их количеством. Формирование подобных газовых скоплений может происходить на определенном участке, а может охватывать всю протяженность кишечника.

Как правило, такое патологическое состояние свойственно илеоцекальному и подвздошному отделу. При этом внешний вид кишки подобен виноградной грозди. Очень редко такие газовые мешки формируются в одном экземпляре.

Изначально симптомы зависят от того, насколько быстро прогрессирует патология.

Однако поскольку пневматоз является достаточно редким состоянием, то и наблюдений, к сожалению, накоплено мало, чтобы максимально подробно описать все возможные проявления.

Специфичных, то есть свойственных только этому состоянию, симптомов нет, все они обуславливаются патологическими процессами, происходящими в это время в кишечнике.

Метеоризм, или повышенное газообразование. Газы, образующиеся в кишечнике, при невозможности естественного выхода начинают растягивать его стенки. Это может вызвать либо просто чувство дискомфорта, либо появление неприятных кишечных колик.

Болевые ощущения. Они обычно не имеют четкой локализации, характер боли – схваткообразный.

Нарушения дефекации – частые диареи либо регулярные запоры. При тяжелой форме возможно также проявление кишечной непроходимости ввиду перекрытия просвета образованными кистами-мешочками. Давление в кишечнике нарастает быстро, что может привести к его разрыву и вызвать перитонит.

Начало перитонита отмечается быстрым ухудшением самочувствия, появляется бледность и иногда синюшность кожных покровов, резкая боль и так называемый «немой живот», то есть полное отсутствие перистальтики, АД снижается и наступает шок.

Иногда появляется тошнота и рвота, постоянная тяжесть в желудке, отрыжка воздухом, чувство переполненности.

Диагностические мероприятия по выявлению кишечного пневматоза

Данное состояние не имеет ярко выраженных симптомов, а потому диагностировать его только со слов пациента невозможно. При осмотре врач-гастроэнтеролог при помощи активной пальпации может обнаружить воздушные кисты-мешочки, которые обычно расположены вереницами. Также во время осмотра можно услышать звук лопающихся пузырьков воздуха или газа.

Однако этого не достаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. Поэтому назначаются эндоскопические методы (колоноскопия), которые позволят осмотреть состояние слизистой оболочки и воочию увидеть сформированные кисты.

На первом этапе обследования применяется рентген-диагностика, которая позволяет выявить расположенные возле стенок кишечника воздушные пузырьки. Пневматоз толстого кишечника можно диагностировать во время колоноскопии либо ректоскопии, подтвердить поставленный диагноз поможет сделанная во время эндоскопии биопсия прямой кишки.

Дифференциальная диагностика, то есть исключение похожих по симптоматике заболеваний, включает сравнение с пневмоперитонеумом (выражены признаки перфорции стенок), эмфизематозным гастритом, интерстициальной желудочной эмфиземой (как правило, в этом случае воздух после гастроскопии уходит по истечению 72 часов), неспецифическим колитом.

Возможные осложнения кишечного пневматоза

Такая патология опасна не только проявлениями, но и развитием осложнений при отсутствии адекватного лечения, назначенного специалистом.

«Стандартный набор» осложнений пневматоза включает:

  • Частичная либо полная кишечная непроходимость, вызванная нарушением перистальтики кишечника и перекрытием просвета кишки излишним образованием воздушных кист-мешочков.
  • Заворот или инвагинация кишки обусловлены увеличением давления внутри кишечника, в результате чего один участок кишки начинает заворачиваться либо подгибаться под другой.
  • Активное спайкообразование из-за разрастания воздушных кист.
  • Прободение слизистой кишки в результате увеличения внутрикишечного давления из-за невозможности своевременного отхождения газов.
  • Некроз слизистой оболочки, что вызывается нарушением кровообращения в пораженных участках.
  • Если лечение будет начато при запущенной форме патологии, возможен летальный исход. Кишечный пневматоз успешно лечиться, но только врачом после установки окончательного диагноза. Прибегать к самолечению крайне опасно.

Лечение пневматоз кишечника

Так как кишечный пневматоз обычно возникает на фоне других заболеваний ЖКТ, лекарственная терапия включает лечение именно основного недуга.

Но если проявления пневматоза имеют ярко выраженный характер либо представляют реальную угрозу жизни больного, тогда показано проведение симптоматической терапии.

Так, при нарастании признаков непроходимости кишечника либо перитонита показано проведение срочной операции и при необходимости дренаж брюшной полости.

Симптоматическая терапия включает:Если больного мучают постоянные запоры, показан прием слабительных препаратов. Это могут быть растительные настои и отвары (трава сенны, кора крушины, плоды жостера), а также сироп лактулозы, дюфалак, прелаксан.

При диарее назначаются противодиарейные лекарственные средства (лоперамид, имодиум).При излишнем газообразовании рекомендовано применение эспумизана, метеоспазмила.Если наблюдаются болевые ощущения – прием спазмолитиков (баралгетас, но-шпа, дротаверин).

При тошноте и рвоте часто назначаются метоклопрамид и церукал.

Диета при пневматозе

Соблюдение диеты при пневматозе кишечника является неотъемлемой частью эффективного лечения. Правильный режим питания основан на дробном приеме пищи – 5-6 раз на протяжении дня. Порции должны быть небольшими (это позволит избежать растяжения поврежденных участков кишечника).

Ежедневный рацион не должен включать продукты, усиливающие брожение. Это черный хлеб, хлебобулочные сдобные изделия, пирожные, торты, конфеты, сахар, некоторые овощи и фрукты (капуста, редис, редька, зеленые груши и яблоки, виноград, крыжовник, красная смородина) и газированные напитки.

Придется исключить жареные и маринованные блюда, а также кофе и алкоголь. Количество соли также следует уменьшить. Можно кушать каши и супы на бульоне из нежирных сортов мяса. В качестве питья прекрасно подойдет молоко, отвар из шиповника, некрепкий чай и кисель.

Профилактика пневматоза кишечника

Профилактические мероприятия включают своевременное выявление и лечение заболеваний ЖКТ. Поэтому 1 раз в полгода обязательно следует проходить полное обследование и при необходимости проходить требуемый курс лечения.

При возникновении любых симптомов важно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Прием средств народной медицины возможен только после консультации с гастроэнтерологом.

Пневматоз – редкое заболевание, а потому очень важно «слушать» свой организм и не бояться идти к врачу. Только своевременное лечение позволит забыть о недуге!

Источник: https://kishechnikzdorov.ru/pnevmatoz-kishechnika-simptom-ili-zabolevanie/

Пневматоз кишечника на УЗИ: что означает патология и как лечится?

Пневматоз: клинический признак или патологическое состояние?

Пневматоз кишечника – это патологический симптом, характеризующий формирование в стенке толстой или тонкой кишки «воздушных» кист. При данной патологии на УЗИ органов брюшной полости в подслизистом слое кишечника определяются гиперэхогенные (ярко-белые) включения округлой или линейной формы.

Причины

Заболевания, при которых может развиваться пневматоз стенки кишечника:

  • Кишечная непроходимость. Нарушение естественного пассажа каловых масс приводит к развитию застойных явлений в ЖКТ, чрезмерному брожению и гниению. Результатом последних процессов является появление избыточного количества газов, которые под действием давления могут проникать в стенку органа.
  • Перфорация кишечника («разрыв» стенки). Такое осложнение может встречаться при опухолях, язвенном колите, болезни Крона, травме живота или на фоне некротического энтероколита у новорожденных детей. В данном случае свободный газ проникает не только в брюшную полость, но и в подслизистую, субсерозную основу кишки.
  • Энтероинвазивные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера). При инфекционном поражении толстой, тонкой кишки также наблюдается повышенное газообразование. Бактерии и их токсины разрушают барьер кишечника и способствуют попаданию в его стенки «воздушных» кист.
  • Опухоли. Объемные новообразования могут стать причиной, как прободения стенки органа, так и кишечной непроходимости. В обоих случаях пневматоз – частое осложнение.

Значительно реже пневматоз является следствием сидячего образа жизни, хронических запоров, синдрома раздраженной кишки. Иногда случаются ятрогенные (вследствие действия медперсонала) травмы органа при колоноскопии или лапароскопии, которые также способствуют появлению кишечной эмфиземы.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Сопутствующие симптомы

Поскольку пневматоз — это скорее признак или осложнение, то его симптомы напрямую сопряжены с клинической картиной основного заболевания.

К неспецифическим проявлениям пневматоза относят:

  • периодические схваткообразные боли в животе без четкой локализации;
  • тошноту, рвоту;
  • отрыжку с неприятным (тухлым) запахом;
  • ощущение тяжести и дискомфорта;
  • нарушение акта дефекации в виде запоров;
  • появление в каловых массах слизи.

Диффузное распространение газов приводит к ухудшению общего состояния больного: появляется слабость, бледность кожи, снижается системное давление и одновременно учащается пульс.

 Загрузка …

Лечение

Для того чтобы устранить кишечную эмфизему и ее симптомы необходимо воздействовать на основное заболевание. Определиться с диагнозом может помочь обзорная рентгенография, фиброколоноскопия или ультразвуковое исследование.

Лечение должно быть комплексным и включать в себя диетотерапию, лекарственные препараты и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Своевременно начатое лечение поможет избежать осложнений и улучшить прогноз на полное выздоровление, быструю реабилитацию.

Диета

Соблюдение правильного питания поможет облегчить самочувствие больного, нормализовать процессы отхождения газов и кала, а также послужит эффективной профилактикой осложнений.

Основные принципы питания при пневматозе кишечника:

При наличии запоров предпочтение рекомендуется отдавать отварам свеклы, отварным овощам, черносливу и цельнозерновым крупам. Если беспокоят поносы, то в рационе должны быть продукты с танином (черника, гранат, чаи).

Также в течение 1-2 недель лечения следует несколько уменьшить суточное потребление белков и жиров и отдать предпочтение углеводной пище. Это поможет снизить активность процессов гниения в просвете кишечной трубки.

Рекомендуемые продуктыНе рекомендуемые продукты
  • нежирное отварное мясо;
  • свекла;
  • чернослив;
  • крупы;
  • кабачки, морковь;
  • зелень;
  • тыква;
  • подсушенный хлеб, соки;
  • гранат.
  • яблоки;
  • репа, капуста, редис;
  • свежая выпечка, черный хлеб;
  • жирное мясо;
  • бобовые, лук;
  • пиво, квас, молоко;
  • виноград, бананы;
  • чеснок;
  • газированные напитки.

Медикаментозные препараты

В купировании признаков пневматоза могут использовать:

  • Ветрогонные препараты и сорбенты (Эспумизан, Неосмектин, Полисорб). Ветрогонные препараты уменьшают количество газов за счет своего разделительного действия на границе двух сред. Сорбенты «забирают» на себя не только бактерии, токсины, но и излишние газы (запрещены при запорах, кишечной непроходимости).
  • Антидиарейные средства либо слабительные (зависит от характера нарушения дефекации). Из слабительных средств часто используют препараты на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе). Они запрещены при непереносимости их действующего вещества, не используются при острых кишечных инфекциях.
  • Обезболивающие, спазмолитические препараты. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин) помогают избавиться от болевых ощущений, расслабить спазмированные участки кишки.
  • Антибиотики. Антибиотики назначают при кишечных инфекциях бактериальной природы, состояниях, которые сопровождаются интоксикацией.

Прогноз и возможные осложнения

При пневматозе кишечника прогноз зависит от основного заболевания, своевременности его обнаружения и старта терапии. Образование «воздушных» кист в толще стенки органа увеличивает риски его перфорации, может привести к кишечной непроходимости, внутреннему кровотечению.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/pnevmatoz-kishechnika-na-uzi.html

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение

Пневматоз: клинический признак или патологическое состояние?

Гиперпневматоз кишечника (пневматоз) – патологический процесс, который характеризуется формированием воздушных кист в кишечной стенке. Болезнь проявляется схваткообразными разлитыми болями и ощущением распирания в животе.

При этом возникают частые расстройства стула, отрыжка, тошнота, рвота. Комплекс диагностических мероприятий включает в себя консультацию гастроэнтеролога, проведение обзорного рентгена брюшной полости, колоноскопии, ирригоскопии.

В зависимости от того, какие симптомы при таком состоянии преобладают, при гиперпневматозе назначаются ветрогонные, слабительные, спазмолитические или противодиарейные медикаментозные средства, диетическое питание с ограниченным употреблением продуктов, которые вызывают чрезмерное газообразование.

Общие сведения о заболевании

Гиперпневматоз кишечника – достаточно редкое заболевание пищеварительной системы, при котором газы проникают из полости кишечника в толщу его стенок и образуют в них воздушные полости.

В большинстве случаев этот патологический процесс локализуется в субсерозном или подслизистом слое тощей или толстой кишки.

Заболевание может возникать у людей всех возрастов, однако преимущественно встречается у пожилых людей и младенцев ввиду частых нарушений работы пищеварительной системы и сниженной физической активности.

Размеры воздушных кист в диаметре варьируются от 0,5 до 5 см. По распространенности процесса гиперпневматоз подразделяют на диффузный и ограниченный, который затрагивает только одну область кишечника. Диффузная форма характеризуется равномерностью распространения патологических формирований по всей протяженности кишечного тракта.

Частые вопросы пациентов: «Бывает ли гиперпневматоз кишечника без структурных изменений?», «Как лечить недуг?». Болезни никогда не проходит без структурных изменений, поскольку воздушные кисты нарушают строение стенок кишок, после чего могут развиваться более серьезные органические поражения.

Причины возникновения

Данное заболевание редко выступает самостоятельной патологией. Оно чаще всего развивается на фоне первичного поражения органов пищеварительного тракта. Основной причиной возникновения гиперпневматоза кишечника служит избыточное образование и продолжительное нахождение в нем газов, которое наблюдается вследствие следующих патологических состояний:

  1. Опухоли ЖКТ. В результате развития доброкачественных и злокачественных новообразований в кишечнике возникает закупорка или сужение его просвета, что способствует развитию кишечной непроходимости, чрезмерному скоплению газов и проникновению их внутрь кишечных стенок.
  2. Различные кишечные инфекции. При тяжелом инфекционном поражении кишечника (холера, дизентерия, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез) чрезмерное газообразование является результатом процесса брожения и формирования газообразных веществ болезнетворными микроорганизмами.
  3. Прочие заболевания пищеварительной системы. Ими могут выступать атония, патологии кишечника воспалительного генеза (энтероколит, колит, болезнь Крона), наличие спаечного процесса, в частности между петлями кишечника, что способствует нарушению утилизации газа и развитию гиперпневматоза.
  4. Нездоровый образ жизни. Частые нервные расстройства, адинамия, употребление избыточного объема продуктов, провоцирующих избыточное газообразование (хлеб, капуста, бобовые и др.), могут приводить к нарушениям процессов пищеварения, возникновению метеоризма и формированию в кишечной стенке воздушных полостей.

Патогенез

Механизм образования воздушных кист в кишечнике на сегодняшний день до конца не изучен, однако существует три основных теории развития гиперпневматоза кишечника: инфекционная, легочная и механическая.

В соответствии с легочной теорией, пневматоз возникает в результате хронических патологий легких (ХОБЛ, бронхиальная астма).

Вследствие постоянного длительного кашля происходят микроскопические надрывы альвеол, развивается пневмомедиастинум, который способствует распространению воздуха в забрюшинном пространстве.

Оттуда свободный газ начинает диффундировать в кишечную стенку и накапливаться под серозными оболочками.

Согласно инфекционной теории происхождения данного заболевания, газы, которые выделяются бактериями, проникают в воспаленные стенки кишки и начинают сливаться с формированием больших пузырей.

В сфере гастроэнтерологии наибольшее признание заслужила механическая теория развития выраженного гиперпневматоза кишечника.

Согласно этой концепции, воздушные кисты в кишечнике возникают вследствие первичной патологии пищеварительной системы (энтероколит, опухоль, стеноз), а также в результате врожденных дефектов лимфатических и кровеносных сосудов кишечника.

На фоне болезней ЖКТ происходит регулярная травматизация и постепенное истончение внутреннего покрова кишки. Газ под действием внутрикишечного давления проникает через микродефекты, после чего в подслизистые лимфатические сосуды, а далее уже распространяется при помощи перистальтики по подслизистому слою кишечника.

Изнутри воздушные кисты выстланы слоем эпителиальных клеток. Они могут содержать разные газы: кислород, азот, водород, двуокись углерода, аргон и т.д.

Гиперпневматоз кишечника у ребенка

В большинстве случаев пневматоз у детей появляется при развитии инфекционных патологий. Несколько реже – в результате кишечной непроходимости, которая образуется на фоне опухолей в кишечнике и после оперативных вмешательств. Кроме того, у детей эта болезнь может быть вызвана отсутствием физической активности.

В младенческом возрасте у детей наблюдается недостаточная зрелость пищеварительной системы, вследствие чего у них часто наблюдается метеоризм. Гиперпневматоз кишечника у ребенка крайне негативно отражается на моторных функциях.

При чрезмерном формировании газов у ребенка лечение проводится при помощи газоподавляющих средств и длительных курсов массажа.

Детский организм обладает свойством стремительно восстанавливаться благодаря быстроте процессов регенерации клеток. При своевременной диагностике данного заболевания возможно абсолютное выздоровление без перехода в хроническую форму.

Клиническая картина данного патологического процесса

Симптомы гиперпневматоза кишечника зависят от количества газовых полостей и степени распространения. Больные чаще всего предъявляют жалобы на постоянное ощущение дискомфорта и чрезмерной тяжести в животе, нарушенное отхождение газов (метеоризм). Кроме того, часто возникают периодические абдоминальные схваткообразные боли, не имеющие четкой локализации.

Формирование в кишечнике воздушных кист приводит к торможению процессов перистальтики и развитию запоров. Длительное отсутствие стула сменяется поносом, при котором в каловых массах наблюдаются примеси слизи.

У пациента возникает отрыжка с неприятным запахом, рвота, тошнота.

Диффузное распространение заболевания приводит к существенному ухудшению общего состояния больного: отмечается бледность кожного покрова, нарастающая слабость, снижение артериального давления, компенсаторно увеличивается частота сокращений сердца.

Что это такое гиперпневматоз кишечника, важно выяснить заранее. Своевременное лечение поможет избежать тяжелых осложнений.

Возможные осложнения

Повышение внутрикишечного давления при гиперпневматозе способствует изменению форм кишечных петель с формированием инвагинации или заворота.

Рост количества пузырей или их размеров способствует развитию частичной или полной закупорки просвета кишечника с формированием обтурационной кишечной непроходимости.

Данное патологическое состояние часто сопровождается выраженной интоксикацией организма, что может приводить к развитию инфекционно-токсического шока и наступлению летального исхода.

Разрастание воздушных полостей способствует развитию кишечных спаек. Чрезмерное давление на стенку кишки провоцирует нарушение процессов ее питания, возникновению ишемии, а впоследствии и некроза.

Омертвление некоторых участков кишечника и избыточное давление газов вызывает разрывы кишечных стенок, проникновение в брюшную полость содержимого кишки. В этом случае развивается перитонит, при котором необходимо проведение экстренных мероприятий. При их отсутствии или несвоевременном проведении у пациента развивается сепсис.

Ввиду отсутствия специфической выраженной симптоматики в случае развития ограниченного гиперпневматоза кишечника диагностика заболевания достаточно затруднительна. При возникновении сильного болевого синдрома, нарушениях процесса пищеварения больным необходимо получить консультацию гастроэнтеролога.

Специалист при этом осуществляет комплексный осмотр, изучает сопутствующие патологии и анамнез заболевания, обращает особое внимание на патологии пищеварительного тракта. В определенных случаях во время глубокой пальпации живота врачу удается прощупать небольшие округлые формирования, вереницей идущие по протяжению кишечного тракта, и напоминающие гроздья винограда.

УЗИ брюшной полости при гиперпневматозе может быть неинформативным.

В целях адекватной постановки диагноза может быть назначено проведение следующих диагностических исследований:
  1. Обзорный рентген брюшной полости. Эта процедура позволяет определить наличие на стенках кишечника газовых пузырей различных размеров, расположенных цепочкой. Для недуга характерно наличие кольцевидных двойных теней в раздутых петлях кишечника.
  2. Колоноскопия. Данное эндоскопическое исследование помогает визуализировать газовые пузырьки, оценивать состояние слизистого покрова органа и масштабы его поражения. При необходимости врачом-эндоскопистом проводится биопсия участка кишки для проведения гистологического исследования. Дифференциальная диагностика гиперпневматоза должна проводиться с неспецифическим колитом, дивертикулами, пневмоперитонеумом и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключается кишечная непроходимость другой природы происхождения.
  3. Ирригоскопия. При помощи данной диагностической методики определяется присутствие избыточного газа в увеличенных петлях толстой кишки в форме нескольких расположенных поблизости округлых теней, которые разделены стенкой. В процессе проведения исследования можно также обнаружить участки сужения кишечника, наличие патологических новообразований, изъязвление кишечной трубки.

Теперь понятно, что это такое – гиперпневматоз кишечника.

Гипербарическая оксигенация

Дополнительной методикой лечения гиперпневматоза выступает гипербарическая оксигенация (ГБО).

Вследствие активного насыщения крови кислородом снижается общее давление газов венозной крови, что в некоторых случаях способствует рассасыванию воздушных пузырей.

Оперативные терапевтические методики применяют исключительно при возникновении осложнений данной патологии (кишечная непроходимость, инвагинация кишечника, перитонит и др.).

Профилактика и прогноз

При своевременном устранении первичного патологического процесса, который спровоцировал возникновение гиперпневматоза ЖКТ, а также при соблюдении диеты и проведении всех необходимых лечебных мероприятий, прогноз для пациентов обычно благоприятный. Формирование множественных или больших газовых кист увеличивает вероятность развития серьезных осложнений (непроходимость кишечника, перитонит) и существенно ухудшает прогноз заболевания.

Профилактика гиперпневматоза кишки подразумевает проведение своевременной диагностики и лечения болезней ЖКТ, употребление в пищу качественной и свежей пищи. При наличии хронических форм патологий пищеварительной системы рекомендуется планово и регулярно проводить УЗИ брюшной полости.

Особенности питания

Правильное питание помогает значительно облегчить состояние, нормализовать отхождение газов и стул, а также служит профилактикой осложнений заболевания. Оно предусматривает:

  1. Исключение пищи, усиливающей брожение и газообразование в кишечнике (виноград, бананы, сладкие яблоки, редис, бобовые, репа, капуста, хлеб и выпечка, молоко, чеснок, огурцы, лук, овес, грибы, турнепс, напитки с газом, изюм).
  2. Включение следующих продуктов: пшеничный хлеб (подсушенный), нежирное мясо (отварное), морковь, зелень, кабачки, тыква, кисломолочные продукты, свекла, зеленый чай, крупа (кроме перловой и пшенной), свежевыжатые соки, чернослив, абрикосы, гранаты.
  3. Шестиразовое питание. Во время обострения основу питания составляют пюреобразные блюда, которые не оказывают механического раздражения на кишечник.
  4. Паровой и отварной способы приготовления блюд. Употребление овощей также рекомендуется в отварном виде.
  5. При преобладании диареита – продукты, богатые танином и снижающие моторику (компоты, чай, настои из черники, айвы, граната, черемухи), вязкие блюда (супы-пюре, кисели, протертые каши).
  6. При преобладании запоров – отварная свекла, чернослив, запеченные фрукты, крупы цельнозерновые.

Мы рассмотрели, что это такое – гиперпневматоз кишечника. Лечение данной патологии, профилактика и диагностика также подробно описаны.

Источник: https://FB.ru/article/473065/giperpnevmatoz-kishechnika-simptomyi-diagnostika-lechenie

Как развивается пневматоз кишечника и чем это грозит пациенту

Пневматоз: клинический признак или патологическое состояние?

Пневматоз кишечника – патологическое состояние, характеризующееся возникновением кист. Новообразования содержат в себе воздух или газы. При отсутствии лечения заболевание начинает распространяться. Нередко поражает детей и обнаруживается совершенно случайно. Патология не является самостоятельным заболеванием.

Сопровождает основные отклонения пищеварительного органа и кишечного тракта. Чаще всего присутствует при перистальтике, когда газы не способны выводится естественным путем, а скапливаются в различных отделах ЖКТ. При отсутствии лечения происходит развитие серьезных осложнений.

Патология провоцирует возникновение большого количества патологических признаков.

Кисты в кишечнике, как правило, являются осложнениями других заболеваний ЖКТ

Описание нарушения

Повышенная пневматизация кишечника является следствием травмирования кишечного тракта. Стенки сильно истончаются и начинают возникать воздушные кисты. При визуальном осмотре кишечника можно заметить, что слизистые оболочки покрыты пузырями. Патология может быть:

  • распространенной на кишечник;
  • ограниченной;
  • распространенной на ободочную кишку;
  • распространенной на подвздошную часть.

Гиперпневматоз кишечника не представляет серьезной опасности, если образования единичны. При поражении всей поверхности возможно полное его перекрытие.

В органе возникает воспалительный процесс, а пища не может полноценно проходить по ЖКТ.

Заболевание относят к редко возникающим. При болезни газы не всасываются в кровь.

Из них образуются полости, которые стремительно увеличиваются в размерах.

Заболевание может развиться как у взрослого, так и у ребенка

Пневматоз желудка часто присутствует у детей, перенесших кишечные инфекции. У ребенка грудного возраста отклонение обусловлено врожденными аномалиями. Новообразования застревают между петлями органа. Несвоевременное лечение приводит к осложнениям.

Факторы, приводящие к развитию нарушения

Пневматоз петель кишечника возникает на фоне основного заболевания, которое препятствует нормальному прохождению газов. К провоцирующим факторам врачи относят:

  • закупорку органа;
  • снижение перистальтики;
  • спазмирование стенок кишечника;
  • инфекционные заболевания;
  • заворот кишок;
  • токсикоинфекции у новорожденных.

Выраженный пневматоз может возникнуть на фоне закупорки кишечника фекальными массами, полипами и различного рода новообразованиями. По этой причине газы не могут полноценно покидать организм естественным путем. Скопления вынуждено задерживаются в кишечном тракте.

Еще одна распространенная причина – снижение перистальтики. При таком нарушении не могут выходить не только фекальные массы, но и газы.

Причиной появления кист могут стать спазмы кишечника

Пневматизация кишечника часто повышена у детей при кишечной непроходимости после хирургического вмешательства. Моторика кишки снижается. Патология может возникнуть у ребенка на фоне нарушений ЖКТ. Отклонение всегда нуждается в лечении.

Пневматоз толстого кишечника у беременных девушек возникает на фоне сбоя в работе пищеварительного органа и кишечника. Нарушение также может быть спровоцировано колитом и энтеритом. Отклонение может сказаться на здоровье малыша.

Симптоматика

Специфические симптомы пневматоза кишечника отсутствуют. У пациентов патология может проявляться по-разному. Признаки зависят от основного диагноза. К основным проявлениям относят:

  • повышенное газоотделение;
  • схваткообразное болезненное чувство;
  • изменение характерных особенностей испражнения – запор или диарея;
  • болезненное ощущение в районе брюшины;
  • рвотный рефлекс;
  • тяжесть в желудке;
  • отрыжку;
  • постоянное чувство переполненности кишечного тракта.

Симптомы и лечение пневматоза кишечника индивидуальны. У пациентов может отличаться клиническая картина. Болезненное ощущение при нарушении исчезает после испражнения. Через небольшой промежуток времени боль возникает снова.

Повышенное газообразование – один из симптомов кистоза кишечника

Нежелательно самостоятельно выяснять, что такое пневматоз кишечника у взрослых и детей. Патология сопровождается иными заболеваниями и нуждается в комплексном подходе к лечению. При наличии совместного течения с перитонитом пациент жалуется на:

  • побледнение кожного покрова;
  • снижение артериального давления;
  • шоковое состояние;
  • снижение работоспособности.

Пневматоз толстой кишки проявляется постепенно. Самый первый признак нарушения – кишечные колики. Постепенно возникают дополнительные симптомы. Общее состояние стремительно ухудшается.

Выраженная пневматизация кишечника не имеет полной клинической картины. Симптоматика напрямую зависит от прогрессирования нарушения и основного диагноза. Патологию легко спутать с иными отклонениями.

Снижение работоспособности – один из косвенных признаков болезни

Диагностические методы

Диагностика необходима для подтверждения наличия отклонения и определения того, как лечить пневматоз кишечника. Пациенту дают направление на:

  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • эндоскопию.

Могут рекомендоваться дополнительные диагностические методы. Пневматоз кишечника на УЗИ определить наиболее просто. Доктор подтверждает скопление газообразного вещества различной этиологии.

Патология может быть подтверждена при рентгенографии брюшной полости и ЖКТ. Диагностика осуществляется натощак. За несколько суток до проведения процедуры пациент должен исключить из рациона:

  • бобы;
  • сырые овощи;
  • молоко;
  • жирные и жареные продукты.

Ренген кишечника – один из методов диагностики при подозрении на кистоз

Все перечисленные пищевые продукты способствуют повышенному газообразованию. Это может затруднить процесс диагностики. В то же время рентгенография – метод не эффективный на ранних стадиях отклонения. Диагноз «выраженный пневматоз кишечника» этот способ установить не поможет.

Обязательно требуется пальпация кишечника. Доктор может тактильно обнаружить новообразования с воздухом. Однако благодаря этому может быть установлен только первичный диагноз. Благодаря эндоскопии врач оценивает размер новообразований и степень поражения.

Формирование осложнений

Повышенный пневматоз кишечника при отсутствии лечения приводит к формированию осложнений. На последних стадиях повышается риск летального исхода. Патология может стать причиной:

  • непроходимости кишечного тракта;
  • инвагинации;
  • формирования спаек;
  • отмирания участков тканей;
  • проникновения возбудителей в иные внутренние органы;
  • спонтанного летального исхода.

Одно из осложнений – кишечная непроходимость

Пневматизация петель кишечника – серьезное отклонение, нуждающееся в незамедлительном лечении. Самолечение категорически запрещено. Патология может привести к завороту кишок. Газы будут скапливаться и существенно ухудшать общее состояние заболевшего.

Пневматоз ободочной кишки – весомый повод обратиться в больницу. При несоблюдении рекомендаций доктора высок риск спонтанного летального исхода.

Лечение нарушения

Лечение пневматоза кишечника заключается в устранении первичного заболевания. При возникновении целого ряда осложнений пациент может нуждаться в хирургическом вмешательстве. Для избавления от симптомов назначают:

  • слабительные;
  • противодиарейные;
  • препараты для снижения газообразования;
  • спазмолитики.

Для купирования симптоматики прописывают препараты от повышенного газообразования

Перечисленные препараты устраняют только признаки, но не первопричину. Лечение пневматоза кишечника лекарствами проходит комплексно. Терапия направлена на предотвращение развития патологии.

Пациенту может быть назначена антибактериальная терапия. На запущенных стадиях отклонения медикаментозные препараты неэффективны. Назначается хирургическое вмешательство.

Особое лечение и питание при пневмотозе кишечника – обязательные условия для полного выздоровления. Заболевшему подбирается строгая диета. Из рациона потребуется исключить:

  • острое;
  • сырые овощи;
  • жареное;
  • чересчур соленое и пряное.

Требуется отказаться от продуктов, которые повышают газоотделение. Вся еда предварительно должна быть отварена. Категорически запрещена пища быстрого приготовления. В сутки нужно есть не менее 5 раз маленькими порциями.

Пациенту также рекомендуется народная медицина. Наиболее эффективен настой из семян укропа и петрушки. Составляющие берут в равном количестве и тщательно измельчают. Компоненты заливают кипятком и настаивают 7 часов. Лекарство процеживают и употребляют за 20 минут до еды.

На видео рассказывается, как лечить вздутие желудка:

Профилактические меры

Профилактика заключается в своевременном устранении любых патологий пищеварительного органа и кишечного тракта. Важно ежегодно проходить медицинское обследование для раннего выявления нарушений. Диета при пневматозе кишечника – важное условие. Следить за своим питанием должны и абсолютно здоровые люди, желающие предотвратить заболевание. Из рациона исключают:

  • спиртосодержащие напитки;
  • жирное;
  • фастфуд;
  • пищу быстрого приготовления;
  • газированные напитки;
  • чрезмерно острое, соленое и пряное.

Диета при пневматозе кишечника у взрослых и детей – единственный эффективный способ предотвращения прогрессирования патологии. Соблюдая рекомендации по питанию, можно значительно снизить риск развития заболевания.

Мнение врача о пневматозе 

Пневматоз кишечника – это редкое заболевание при котором газы, образующиеся в кишечнике, проникают через его слизистую оболочку, и вместо того чтобы всосаться в кровь (как это происходит в норме) скапливаются и образуют полости – воздушные кисты.

Но чаще УЗИсты используют этот термин для обозначения большого количества газа в просвете кишечника – метеоризм. Если есть проблемы и жалобы со стороны кишечника – тогда надо лечить. Если жалоб нет, то метеоризм может зависеть от пищи, которую вы едите, газированной воды, курения и т.д.

Если накануне исследования вы выпили много газированной еды, съели капусту, буряк и другие продукты, повышающие газообразование, то УЗИст это увидел в виде метеоризма.

https://health.mail.ru/consultation/550146/

(1 1,00

Источник: https://kishechnik.guru/zabolevaniya/tolstyj-kishechnik/pnevmatoz.html

Пневматоз

Пневматоз: клинический признак или патологическое состояние?

Пневматоз – это патологическое состояние системы пищеварения (чаще задействованы стенки кишки или желудка), при котором в толще стенки формируются полости (кисты), заполненные воздухом или газами.

По мере прогрессирования пневматоза он может переходить на зону брыжейки, лимфоузлов или в брюшину.

Пневматоз часто бывает у детей раннего возраста после кишечных инфекций, что обнаруживают при операциях по поводу кишечной непроходимости.

Виды

Пневматоз кишечника может быть ограниченным или распространенным на тонкую кишку или весь кишечник.

Чаще всего бывает пневматоз подвздошной части кишечника и илеоцекальной зоны. При этом кишечник может напоминать по внешнему виду гроздья винограда или мыльную пенку, в редких случаях воздушные кисты возникают поодиночке.

Проявления пневматоза кишечника

Типичных и характерных именно для пневматоза жалоб не имеется, все жалобы обусловлены теми процессами, которые возникают в брюшной полсти.

Кистозный пневматоз или просто пневматоз кишечника – заболевание редкое и наблюдений по нему накоплено немного, чтобы точно описать клиническую картину болезни.

Степень тяжести и выраженность кишечных и внекишечных проявлений зависят от протяженности и прогрессирования процесса.

Прежде всего, основными из жалоб при пневматозе кишечника становятся проявления метеоризма, в кишечнике формируется избыточное количество газов, которые сильно растягивают стенку кишки, вызывают сильный дискомфорт в животе, чувство распирания, давления, болезненность.

Прохождение перистальтических волн кишки может сопровождаться схваткообразными или коликообразными болями, зачастую могут отмечаться проблемы со стулом, при этом это могут быть явления поноса (диарея, жидкий стул) или запоры, длительностью до нескольких суток.

Тяжелое течение пневматоза кишечника может приводить к явлениям кишечной непроходимости из-за закрытия просвета кишечника раздувшимися воздушными кистами. Зачастую давление газа внутри кишки возрастает слишком сильно, в результате происходит разрыв газовых кист, с проникновением содержимого кишки и газов в брюшную полость с явлениями перитонита.

Также признаками пневматоза могут быть тяжесть в животе, отрыжка воздухом, чувство переполнения кишки воздухом, отхождение газов, боли в животе по ходу кишки, облегчение болей после стула, тошнота и даже рвота.

При развитии перитонита состояние резко нарушается, возникают бледность, боли в животе и «немой живот» без признаков перистальтики, снижение давления, шоковое состояние.

Диагностика

Основа диагностики – это предъявляемые пациентом жалобы, которые настолько неспецифичны, что могут возникать практически при любом заболевании кишки как инфекционного, так и неинфекционного генеза.

Данные осмотра могут показать признаки вздутия и урчания в животе, чувство перекатывания газов под руками в кишке.

Опытный хирург при прощупывании стенки кишки может обнаружить воздушные кисты в стенке кишки, если их размер достаточно большой. Кисты расположены группами, цепочками, похожи на гроздья винограда.

Подтвердить диагноз могут только методы эндоскопии – при них визуально видно газовые пузырьки по ходу кишки.

Могут быть также использованы методы рентгенологической диагностики с контрастом или без него.

Лечение пневматоза

Обычно пневматоз рассматривают как вторичный процесс, поэтому в основном проводится терапия тех заболеваний и состояний, которые вызвали поражение стенки кишки.

Прежде всего, это лечение кишечных инфекций у детей раннего возраста кишечными антисептиками и рациональными антибиотиками по результатам посева.

При развитии кишечной непроходимости необходима срочная операция, при запорах – нормализация питания и прием слабительных, при спазматических процессах кишки – прием спазмолитиков.

При пневматозе также показан прием симптоматических средств:

  • ветрогонные препараты (против образования газов),
  • препараты спазмолитики (баралгин но-шпа),
  • противодиарейные препараты (церукал, мотилиум),
  • препараты слабительного ряда.

При проявлении признаков перитонита необходима немедленная операция и дренирование брюшной полости.

Осложнения и прогноз

Основным и самым опасным осложнением пневматоза могут стать кишечная непроходимость с некрозом части кишки и развитие перитонита.

Прогноз для жизни благоприятный при своевременном начале лечения.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/jekat/pnevmatoz

Пневматоз печени: причины, симптомы, методы лечения

Пневматоз: клинический признак или патологическое состояние?

Пневматоз не относится к отдельным патологическим процессам, а упоминается в медицинской литературе как симптоматическое проявление какого-либо заболевания.

Пневматоз — самопроизвольное формирование воздушных микрополостей в оболочках внутренних органов. Пневматоз печени – спорный диагноз, наличие которого отрицается многими специалистами. Считается, что возникновение процесса связано с распространением болезни из других органов желудочно-кишечного тракта.

Пневматоз печени — что это?

Патологический процесс возникает в органах пищеварения и связан с нестандартным скоплением газа, образованием пузырьков на их стенках. Газовые кисты не склонны к самостоятельному рассасыванию и переходу содержимого в системный кровоток.

Пневматоз печени подтверждается при обнаружении нетипичных воздушных полостей, напоминающих опухолевидные процессы или кисты, во время пальпации. Присутствующий в новообразованиях газ не содержит токсических, ядовитых веществ, напоминает газовый состав атмосферы.

Отсутствие необходимой терапии может привести к распространению патологического процесса на брюшину, лимфатические узлы, брыжейку кишечника.

Врачи выделяют несколько видов пневматоза – легочной, кишечный, желудочный, печеночный.

Симптомы

У пациентов с пневматозом печени фиксируются следующие клинические признаки:

  1. Болезненные ощущения в области брюшной полости. Сам орган не имеет нервных окончаний и не провоцирует формирование болевого синдрома.
  2. Тошнота, внезапные приступы рвоты.
  3. Повышенное газообразование с последующим вздутием живота.
  4. Запоры.

Ведение здорового образа жизни

Пациентам необходимо увеличить показатели физической, двигательной активности, избавиться от всех типов зависимостей – алкогольной, никотиновой, наркотической. Врачи рекомендуют стабилизировать и нормализовать массу тела при помощи диетического питания, спортивных тренировок.

Правильно подобранный рацион питания является необходимым условием для лечения обширного пневматоза печени. Пациенты должны перейти на дробное питание: в сутки прием пищи должен осуществляться не менее шести раз с минимальной калорийностью блюд.

Исключению подвергаются все продукты, приводящие к высокому газообразованию или провоцирующие возникновение запоров. К ним относят:

  • все сорта винограда;
  • все виды капусты;
  • горох, бобовые;
  • груши;
  • зеленые яблоки.

К полезной продукции при пневматозе относят:

  1. любые варианты каш;
  2. свежие фрукты, овощи;
  3. орехи;
  4. молочную продукцию;
  5. рыбу и мясо с минимальным процентом жирности.

Под строгий запрет попадает алкоголь, острое, жареное, жирное, копченое, соленое. Специалисты рекомендуют избегать черного кофе, крепкого чая.

В качестве заменителей предлагается употребление отваров из перечной мяты, настоев из семян аниса, льна, листьев петрушки, укропа.

Медикаментозная терапия

В случае обнаружения возбудителей патологического процесса производится бактериологический посев с определением вида инфекционного агента и уровня его резистентности к антибактериальным лекарственным препаратам.

При формировании непроходимости кишечника больным рекомендуется срочное хирургическое вмешательство. Операция назначается при воспалительных процессах в брюшине, например, при перитоните.

Чаще всего назначают следующие лекарства при пневматозе печени:

  1. При выраженных спазмах пациентам рекомендуется прием распространенных спазмолитиков – Но-шпы, Папаверина, Спазмонета, Дротаверина.
  2. Постоянные запоры служат основанием для назначения слабительных медикаментозных средств – Форлакса, Лавакола, Бисакодила, Гутталакса, Дюфалака.
  3. Противодиарейные медикаментозные средства – активированный уголь, Сорбекс, Полифепан, Энтеросгель;
  4. Ветрогонные – для снижения газообразования – Эспумизан, Метеоспазмил, Дисфлатил, Куплатон, Пепфиз.

Профилактика

Для предотвращения пневматоза печени используются стандартные рекомендации по повышению ее работоспособности, увеличению защитных функций. Гепатологи советуют:

  • Исключить или уменьшить объемы употребления алкоголя.
  • Вылечить имеющуюся наркотическую или никотиновую зависимость: длительное злоупотребление приводит к разнообразным патологиям, включая цирроз печени;
  • Нормализовать массу тела. Лишние килограммы и ожирение различных степеней негативно влияют на работоспособность всех внутренних органов и систем.
  • Перейти на правильное питание со снижением количества жирного, соленого, копченого, маринованного, сладкого, жареного.
  • Посещать врачей не реже одного раза в год, проходить диагностику печени и протоков, уровня выделения желчи и ее прохождения по желчевыводящим путям.
  • Избегать стрессовых ситуаций: стабильный психоэмоциональный фон не позволит организму снижать защитные барьеры, пропускать патогенную микрофлору.
  • Нормализовать график труда и отдыха. Необходимо ложиться и вставать в одно и то же время, полноценно высыпаться.
  • Увеличить показатели двигательной, физической активности. Вместе со спортом в организме стабилизуются все обменные процессы.

Пневматоз печени требует незамедлительного обращения к врачу при появлении первых симптомов патологии. Продолжительное игнорирование признаков болезни спровоцирует ухудшение состояния организма и приведет к дальнейшему прогрессированию патологических процессов.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/pnevmatoz-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.