Особенности развития и лечения панкреатита алкогольного происхождения

Алкогольный панкреатит: особенности течения и лечения

Особенности развития и лечения панкреатита алкогольного происхождения

Алкогольный панкреатит вызывается длительной, спровоцированной употреблением этилового спирта интоксикацией организма и сопровождается воспалением и функциональной недостаточностью тканей поджелудочной железы. Эти патологические процессы проявляются в недостаточной выработке ферментов и гормонов, продуцирующихся этой железой.

Впервые недуг был описан еще в 1788 году. Примером для описания болезни стал молодой повеса, который умер от сахарного диабета и истощения. Во время вскрытия в его поджелудочной железе были выявлены камни и участки панкреонекроза.

Согласно данным статистики, алкогольный панкреатит обычно обнаруживается у мужчин 30-60 лет и составляет 40-80 % случаев среди первопричин хронической формы воспаления поджелудочной железы.

Взаимосвязь между заболеваемостью этим недугом и употреблением спиртного является прямой.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует выделять это заболевание поджелудочной железы в отдельную единицу, так как первопричиной является алкоголь и его суррогаты. Как протекает эта форма хронического панкреатита и к каким осложнениям приводит? Как лечится? Каковы прогнозы для больных с этим недугом?

Классификация

Для определения характеристик алкогольного панкреатита специалисты пользуются несколькими системами классификации.

По этапам течения вызванного употреблением спиртного хронического воспаления:

  • Начальная стадия. Эта фаза заболевания может начинаться через разные периоды употребления спиртного – в среднем от 1 до 5 лет. Первыми проявлениями недуга становятся боли, которые могут локализоваться в разных областях брюшной полости и имеют различную интенсивность. В зависимости от места локализации воспаления она может располагаться в верхней части брюшной полости справа (при поражении головки железы), в эпигастральной области (при воспалении тела), в левом подреберье (при воспалении хвоста). Если болевые ощущения носят опоясывающий характер, то воспалительный процесс сопровождается парезом поперечно-ободочной кишки.
  • Стадия развернутой клинической картины. Этот этап заболевания обычно начинается через 5-10 лет после хронической алкогольной интоксикации. Его основным проявлением является болевой синдром, который дополняется последствиями нарушений со стороны секреции инсулина и панкреатических ферментов. Добавление этих проявлений сопровождается нарушениями со стороны пищеварения (тошнотой, рвотой, диареей и пр.) и признаками гипо-, гипергликемии и сахарного диабета.
  • Стадия осложнений. Последствия алкогольного панкреатита могут начать развиваться через любой временной промежуток. Риск их возникновения зависит от многих факторов: присутствия сопутствующих патологий, частоты употребления спиртного, возраста больного и пр.

Тяжесть течения алкогольного панкреатита может быть:

  • Легкая. Обострения возникают 1-2 раза в год, длятся недолго и быстро поддаются лечению. Боли имеют умеренную интенсивность, утрата массы тела не наблюдается, данные лабораторных анализов крови, панкреатических ферментов и кала не изменяются или слегка отклоняются от нормы.
  • Средняя. Рецидивы воспаления происходят 3-4 раза в год и сопровождаются длительными болями с типичной локализацией. При распространении болевых ощущений на другие участки железы они могут становиться более разлитыми и интенсивными. В лабораторных анализах отмечается незначительное ухудшение показателей панкреатических ферментов. Больной худеет. Результаты анализов кала указывают на развитие стеатореи, амилореи и креатореи.
  • Тяжелая. При этом варианте течения алкогольного панкреатита периоды обострений становятся более длительными и сопровождаются сильными болями. Пациенты часто жалуются на поносы, вызванные нарушением секреции панкреатических ферментов. При их обследовании часто выявляются осложнения: компрессия (сдавление) двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, псевдокисты.

Почему развивается алкогольный панкреатит?

Этиловый спирт оказывает на поджелудочную железу токсическое воздействие, в результате чего нарушается ее структура и страдают функции

Поражение тканей поджелудочной железы при этой форме панкреатита обусловлено токсико-метаболическим воздействием химических соединений алкогольных напитков. В результате этого в тканях органа развивается гипоксия и дегенеративные процессы, которые становятся причиной атрофии, некроза, кальциноза и фиброза поджелудочной.

Из-за воздействия алкоголя нарушается функционирование сфинктера Одди, что приводит к рефлюксу, сопровождающемуся поступлением в ткани железы кислоты из двенадцатиперстной кишки. Кроме вышеописанных изменений алкогольный панкреатит вызывает нарушение секреторной функции.

На начальных этапах гастрин, секретин, панкреозимин синтезируются в увеличенных объемах, однако со временем эта функция угнетается, вызывая уменьшение объема жидкости в поджелудочном соке. В результате в соке оседают белковые соединения, которые приводят к частичной и полной обструкции (закупорке) панкреатических протоков.

Эти нарушения вызывают повышение внутрипротокового давления и развитие отечности в тканях железы.

Основные симптомы и особенности течения

При алкогольном панкреатите у больного наблюдаются следующие синдромы:

  • Синдром экзокринной недостаточности. У больного возникают расстройства пищеварения (метеоризм, учащение стула до 2-4 раз в сутки, вздутие живота и стеаторея). Из-за ухудшения впитывания питательных веществ и нарушения обмена веществ снижается масса тела. При выраженном уменьшении уровня липазы у больного появляется «панкреатический стул», имеющий зловонный запах, большой объем и сероватый оттенок. На кале появляется тонкая пленка жира из-за нарушения всасывания жирорастворимых витаминов.
  • Воспалительно-деструктивный синдром. Протекающие в железе воспалительные, склеротические процессы и кистообразование нередко приводят к компрессии холедоха – общего желчного протока. Из-за его сжатия возникает желтуха с застоем желчи. Больные жалуются на зуд кожных покровов. Желтый оттенок кожи возникает периодически, его интенсивность максимальна на высоте приступа. Примерно у трети больных выявляется гипербилирубинемия. При хроническом течении воспаления целостность паренхимы нарушается и развивается протоковая гипертензия. Из-за этих изменений в крови повышается уровень ферментов поджелудочной.
  • Болевой синдром. Болезненные ощущения при нарушении оттока панкреатических соков возникают при повышении давления в протоковой системе, распространении воспаления на парапанкреатическую клетчатку и близлежащие органы. Боли в области живота носят постоянный характер и бывают крайне интенсивными. Они могут быть опоясывающими и становятся сильнее после употребления острой или жирной пищи. Воспалительно-дегенеративный процесс может вызывать иррадиацию болей в левое подреберье при поражении хвоста, в эпигастральную область – при поражении тела железы и в правое подреберье – при поражении ее головки. У 10 % больных болевые ощущения отдают в область сердца. Как правило, у пациентов с алкогольной формой хронического панкреатита боли возникают при употреблении кислой и острой пищи.
  • Диспепсический синдром. Поражение поджелудочной железы приводит к появлению отвращения к жирной пище, не приносящей чувства облегчения рвоте, тошноте, нарушению аппетита, слюнотечению, поносам (иногда к запорам) и метеоризму.
  • Инкреторная недостаточность. У пациентов часто наблюдаются гипогликемические состояния из-за снижения уровня глюкозы или гликогена в крови. Эти состояния часто развиваются при обострении воспалительно-деструктивного процесса и сопровождаются приступами голода. Если пациент уже принимает инсулин, то для его коррекции может требоваться меньшая доза. При алкогольной форме панкреатита у больных всегда присутствует «псевдопанкреатическая триада»: кетоацидоз, сухость во рту и гипергликемия.
  • Астено-вегетативный синдром. Хроническое воспаление и интоксикация приводят к поражению нервной системы, и больные становятся раздражительными (особенно натощак), страдают от снижения работоспособности, ощущения слабости и нарушений сна.

Особенностью алкогольного панкреатита является то, что его развитие вызывается нарушением оттока панкреатического сока и протоковой гипертензией. Он длительное время не дает о себе знать явными симптомами и редко приводит к появлению трофических расстройств со стороны кожи, волос и ногтей.

Осложнения

Последствия алкогольного панкреатита разделяют на ранние, системные и поздние.

К ранним относят следующие состояния:

  • желтуха;
  • внутренние кровотечения;
  • портальная гипертензия;
  • инфекции: абсцесс, флегмона забрюшинной клетчатки, холангиты, парапанкреатит.

Системные осложнения при этой форме панкреатита:

  • энцефалопатия;
  • мультиорганные патологии;
  • ДВС-синдром;
  • энцефалопатия.

Поздние осложнения алкогольной формы панкреатита:

  • кахексия;
  • сахарный диабет;
  • рак поджелудочной железы.

Диагностика

Обнаружить воспаление тканей поджелудочной железы поможет УЗИ

Первой по частоте жалобой обращающихся к специалисту пациентов с алкогольным панкреатитом является боль. Второй – экзокринная недостаточность, проявляющаяся стеатореей и другими нарушениями. Для уточнения первопричины врач обязательно спрашивает о наличии алкогольной зависимости, а затем проводит физикальное обследование.

Объем поражения тканей поджелудочной железы оценивается при помощи следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  • бентирамидный тест (NBT-PABA тест);
  • копрологический анализ;
  • пробы на активность амилазы и липазы;
  • радиоиммунный анализ;
  • активность эластазы и трипсина;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ или МРТ поджелудочной железы;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография;
  • функциональные тесты со специфическими стимуляторами секреции тех или иных ферментов (при необходимости).

Для выявления возможных сопутствующих патологий, которые могут протекать на фоне алкогольного панкреатита, проводится дифференциальная диагностика со следующими патологиями:

Лечение

Основные цели терапии алкогольного панкреатита: выявление и лечение первопричины заболевания, купирование болевого синдрома, устранение эндокринной и ферментной недостаточности. Достижение положительных результатов приводит к улучшению качества жизни больного и предупреждает развитие последствий заболевания.

Основой лечения алкогольной формы хронического панкреатита является отказ от употребления спиртных напитков. После устранения обострения пациентам рекомендуется наблюдение у нарколога. Метод избавления от зависимости определяется индивидуально. Для предотвращения повторных обострений и осложнений следует отказаться от приема алкоголя до конца жизни.

Всем пациентам на период лечения назначается диетотерапия, способствующая ускорению выздоровления и улучшающая общее состояние. В начале терапии ее основные принципы направлены на соблюдение абсолютного голода и нутритивной внутривенной поддержки во время пика воспалительного процесса.

После этого пациенту рекомендуется постепенное возвращение к полноценному питанию с соблюдением диеты, назначаемой больным с панкреатитом и подразумевающей максимальное исключение грубого механического и химического воздействия на поджелудочную железу.

Во время ремиссии воспалительного процесса перечень разрешенных к употреблению продуктов расширяется.

Для медикаментозного лечения больным с хроническим панкреатитом могут назначаться следующие препараты:

  • ненаркотические анальгетики;
  • средства для снижения ферментативной активности;
  • симптоматические средства для устранения неприятных ощущений и признаков диспепсического синдрома, инкреторной недостаточности;
  • препараты для лечения сахарного диабета;
  • дезинтоксикационные средства.

В некоторых случаях лечение пациентов с алкогольным панкреатитом может достигаться только хирургическим путем:

  • удаление конкрементов из панкреатических протоков;
  • удаление сфинктера Одди (при его обтурации, или закупорке);
  • панкреатэктомия;
  • санация и удаление гнойных очагов: кист, флегмон или абсцессов;
  • частичное или полное удаление поджелудочной железы;
  • вазэктомия;
  • вирсунгодуоденостомия;
  • удаление желчного пузыря.

Прогноз

Исход алкогольного панкреатита зависит от стадии заболевания и общего состояния больного. Прогноз во многом предопределяется желанием самого пациента отказаться от приема алкогольных напитков и готовности соблюдать диету.

При своевременном выявлении и лечении патология хорошо поддается терапии. Неправильное лечение может приводить к тяжелым последствиям (вплоть до смерти больного). Иногда борьба с недугом может проводиться только хирургическим путем.

К какому врачу обратиться?

Основу лечения алкогольного панкреатита составляет полный отказ от употребления алкоголя

При появлении болей в области живота и поносов на фоне алкоголизма следует обратиться к гастроэнтерологу и наркологу.

Для выявления алкогольного панкреатита пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований: анализы крови, ультразвуковое сканирование, КТ и пр.

Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим.

https://www.youtube.com/watch?v=7EnhG0_w4jE

Алкогольная форма хронического панкреатита характеризуется развитием воспалительно-дегенеративных процессов на фоне длительного употребления спиртных напитков.

Этот вид воспаления железы характеризуется рядом особенностей клинической картины. Ее выявление и лечение проводится согласно принципам терапии острой и хронической формы панкреатита.

Больным рекомендуется лечение и наблюдение у нарколога.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/alkogolnyj-pankreatit-osobennosti-techeniya-i-lecheniya/

Алкогольный панкреатит острой и хронической формы: симптомы, лечение, прогнозы

Особенности развития и лечения панкреатита алкогольного происхождения

Не только мозг и печень, но и органы ЖКТ подвергаются серьезному негативному воздействию, если человек страдает алкогольной зависимостью. Распространенным патологическим состоянием у алкоголиков считается панкреатит, развившийся вследствие пагубного злоупотребления спиртным.

Алкогольный панкреатит

Алкогольным панкреатитом называют воспаление тканей поджелудочной железы, приводящее к нарушениям продукции ферментативных веществ, необходимых для полноценного пищеварения. Острые формы таких поджелудочных воспалительных процессов относятся к жизненноопасным состояниям.

Основной причиной подобной патологии считается поражение ядовитыми веществами, среди которых самым распространенным считается алкоголь. Панкреатит алкогольного происхождения считается заболеванием, характерным для алкозависимых, ежедневно употребляющих спиртное.

Причины

Этанол и его метаболиты оказывают прямое негативное воздействие на ткани поджелудочной железы, усиленно их отравляя.

В целом развитие панкреатита проходит по следующему сценарию:

  • В секрете железы под влиянием алкогольных токсинов начинают активно продуцироваться протеины;
  • В желудочной полости происходит повышенная секреция хлористоводородной кислоты;
  • В печеночных тканях усиливается продукция желчи, что приводит к увеличению ее концентрации;
  • В 12-перстной кишке повышенная концентрация кислоты в желудке способствует излишней продукции гормонального вещества холецистокинина или панкреозимина, в результате его уровень десятикратно возрастает;
  • Увеличенное содержание белковых соединений приводит к их объединению в более крупные формирования (коагулирование), протеины оседают на стенках поджелудочножелезистых протоков, образуя своеобразные протеиновые бляшки. В результате отток продуцируемого секрета из железистых тканей нарушается.
  • Возникшие на стенках протоков нерастворимые белковые формирования приводят к увеличению внутрипротокового давления, что способствует проникновению активных ферментных веществ в поджелудочные ткани.

Ферментативные вещества, продуцируемые железой, пребывают в ней в спящем состоянии. В процессе нормального пищеварения эти ферменты активируются в протоках поджелудочной железы, в результате эти ферменты начинают процессы расщепления углеводных, белковых и жировых соединений.

Если отток секрета нарушается, то эти ферменты активируются уже не в протоках, как положено, а внутри поджелудочной железы, что приводит к перенасыщению ферментов, которые и начинают переваривать поджелудочножелезистые ткани.

Внутри поджелудочной железы начинаются некротические процессы, сосудистые ходы сужаются, и начинается активный выброс тучных клеток, иначе говоря, начинается воспаление. Это механизм развития острого воспалительного процесса в поджелудочножелезистых тканях.
На видео о причинах и симптомах панкреатита:

Формы

Панкреатит может развиться в нескольких формах:

  1. Хронический алкогольный панкреатит – возникает в виде самостоятельного патологического процесса либо в результате запущенности острого панкреатита. Такая алкогольно-панкреатическая форма способна развиться, даже если пациент употребляет всего 20 гр. чистого алкоголя в сутки. Первые проявления подобного заболевания возникают уже через пару лет такой жизни. Однако чаще всего хроническая разновидность панкреатита возникает на фоне длительного ежедневного злоупотребления спиртным;
  2. Острая форма – такая алкогольно-панкреатическая разновидность развивается в результате одноразового злоупотребления большим количеством спиртного. Особенно при злоупотреблении жирных или низкобелковых блюд и табакокурении. Подобная форма патологии считается жизненно-опасной, отличается тяжелым течением и чаще поражает мужчин молодой возрастной группы.

Взаимосвязь между хроническим и острым алкогольным панкреатитом

Признаки и симптомы

Для панкреатита алкогольного происхождения характерно постепенное нарастание симптоматики, пока происходят процессы закупоривания выводных железистых протоков. Основным проявлением патологии считается болевой синдром. Он локализуется в центральной области живота.

Длительность болевого синдрома может составлять несколько часов либо суток. Если патология протекает в острой форме, то после еды болевая симптоматика становится многократно интенсивнее.


Для панкреатита алкогольной этиологии свойственная такая клиническая картина:

  • Метеоризм, отрыжка, отсутствие аппетита, тошнотно-рвотная симптоматика, которая имеет тенденцию к усилению после употребления спиртного либо жирных блюд;
  • Болевой синдром опоясывающего характера, усиливается после приема пищи, поддается устранению только сильнодействующими медикаментозными средствами. Наблюдается некоторое стихание болезненности в сидячем положении с наклоном вперед. При ремиссии хронического панкреатита болевая симптоматика носит приглушенный, тянуще-ноющий характер. В этом случае приступы обострений возникают периодически, раз в полгода-год;
  • Стремительное похудение, обусловленное нарушением функциональности ЖКТ и снижением количества потребляемой пищи;
  • Изменения стула. У пациентов при панкреатите стул становится чаще,  разжижается и приобретает маслянисто-жирный блеск;
  • Вышеописанная симптоматика может дополняться слабостью, гипертермией.

Исходя из данной симптоматики, специалист осуществляет первичное диагностирование и назначает необходимую терапию. Если же лечение отсутствует, то воспалительные процессы переходят на окружающие поджелудочную железу ткани.

Здоровая и воспаленная поджелудочная железа

Течение болезни

Заболевание отличается различной скоростью развития, что зависит от количества употребляемого спиртного. Хронические формы развиваются годами и могут протекать совершенно безболезненно.

Качество употребляемого алкоголя неспособно повлиять на развитие и течение патологии, поэтому заболеть панкреатитом могут как почитатели качественного и дорогого коньяка, так и употребляющие дешевый суррогат.

Согласно статистике, прогнозы при хронической алкогольно-панкреатической форме менее благополучны, около половины пациентов с подобным диагнозом умирают в течение 2 десятков лет с момента обнаружения болезни, однако, к летальному исходу приводит зачастую какое-либо сопутствующее алкоголизму заболевание, а не воспаление поджелудочной.

При острой панкреатической форме прогнозы и продолжительность жизни обуславливаются тяжестью патологического процесса. Очень часто случается, что острый панкреатит приводит к возникновению панкреонекроза, который зачастую становится причиной смерти пациента.

На раннем этапе патологического процесса диагностировать алкогольный панкреатит невозможно, потому как изменения состояния отсутствуют как при ультразвуковом, так и при лабораторном исследовании. А характерная симптоматика возникает лишь тогда, когда железистые ткани подвергаются отечности и некротическим процессам.

При алкогольном панкреатите любой формы в анамнезе обязательно должно присутствовать злоупотребление спиртным. Когда воспалительные процессы в поджелудочной приобретают значимые масштабы, то у пациентов появляются характерные признаки патологии.

На этом этапе лабораторные исследования крови показывают наличие воспалительных маркеров. При биохимическом исследовании обнаруживаются заметные изменения активности ферментативных поджелудочных веществ.

Обнаружение повышенной концентрации гамма-глутамилтранспептидазы указывает на склонность пациента к злоупотреблению спиртным и на развитие воспалительных поджелудочножелезистых процессов.

Профилактика

К профилактическим мерам алкогольного панкреатита можно отнести отказ от употребления спиртного, табакокурения и соблюдение принципов здорового питания. Такие простые рекомендации помогут избежать таких сложных проблем со здоровьем.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/alkoholnij-pankreatit.html

Симптомы алкогольного панкреатита — лечение и рекомендации

Особенности развития и лечения панкреатита алкогольного происхождения

Алкогольный панкреатит считается одной из форм воспаления, возникающего в поджелудочной железе и протекающего особенно тяжело.

Данные изменения в состоянии этого органа способны произойти в результате заболевания алкоголизмом, причем не только в случае его хронического характера, но и при редком употреблении большой дозы алкогольного напитка или его суррогата с одновременным заеданием всего этого высококалорийной пищей.

Основными проявлениями заболевания служит высокая температура, симптомы диареи, опоясывающая резкая боль, ощущаемая вверху живота, тошнота и позывы рвоты. Лечение такого рода болезни проходит достаточно сложно, основным условием служит полный запрет на спиртное.

Что это такое

На развитие алкогольного панкреатита особенно не влияет ни качество алкоголя, ни его вид. Такое заболевание может быть спровоцировано ежедневным употреблением пива, а может – коньяка.

Скорее, наоборот, последние изучения причин развития этих патологических нарушений в организме показали, что не только алкоголизм служит основной причиной болезни, не меньшая роль отводится генетическому предрасположению к ней.

Не является полным исключением поражение поджелудочной железы, вызванное одновременно несколькими факторами. Такое влияние способно оказать сочетание курения с алкоголем, переедания с преобладанием жирных блюд, в которых мало белка.

Почти половина всех пациентов с алкогольным хроническим панкреатитом, заканчивают свою жизнь в течение двадцати лет с момента заболевания. Но не стоит полагать, что их гибель бывает вызвана именно панкреатитом.

В большей степени виной такого исхода являются заболевания различных органов, связанные с употреблением алкоголя.

Как выглядит, фото

Заболевание не может возникнуть на пустом месте без всяких видимых причин, так как первопричина всегда заключается в чрезмерном пристрастии к алкоголю.

В результате в первую очередь страдает печень больного, токсическими веществами, выделяемыми при распаде спиртосодержащих жидкостей, поражается поджелудочная железа и желчевыводящие пути.

На фоне изменений в состоянии ЖКТ в протоках поджелудочной железы начинают образовываться пробки, состоящие из белков и кальция, что также происходит под влиянием алкоголя. При обследовании можно увидеть нарушения в способности оттока ферментов, которые вырабатываются больной железой.

Итогом становится увеличение ее в размерах из-за отека паренхимы, в железе обнаруживаются некрозные участки с гнойными воспалениями в очагах поражения. В результате развития этих процессов происходит замена пораженных тканей на фиброзные, что в итоге заканчивается саморазрушением поджелудочной железы.

Основные симптомы, характеризующие заболевание

Такое заболевание, как алкогольный панкреатит, может иметь острый характер, а также хроническую форму. Болезнь в основном поражает взрослых молодых людей в возрасте от 25 до 45 лет. Согласно медицинской статистики, такой вид панкреатита с каждым годом диагностируется все чаще. Основными признаками заболевания служат:

  • Боль абдоминального характера, усиливающаяся в результате приема очередной дозы спиртного в период от одного до трех дней;
  • Возникновение шокового состояния, возможное при острой форме и возникающее от острой нестерпимой боли;
  • Выделение холодного пота в виде испарины, происходящее при обострении от сильной боли;
  • Запущенные стадии болезни способны проявиться стеатореей в виде испражнений с маслянистой фактурой;
  • В результате нарушений в пищеварительной системе, возникает тошнота и позывы к рвоте.

При своевременной диагностике и начатой вовремя терапии, алкогольный панкреатит заканчивается благоприятно. Продолжительность лечения и его исход во многом будет зависеть от тяжести негативных изменений в состоянии пораженного органа.

Причины болезни

Основной причиной зарождения и развития алкогольного панкреатита остается токсическое поражение клеток, образующих ткани железы, веществами, получаемыми при распаде алкоголя.

Поврежденные клетки провоцируют активное выделение ферментов, начинающих переваривать собственную железу. В результате на месте гибели тканей образуются очаги некроза, железа увеличивается в размере, растягивая свою оболочку.

Подобное состояние сопровождается сильной болью, а на месте повреждений образуются псевдокисты с заполнением их жидкостью и некротизированной тканью.

В тканях, образующих железу, происходит развитие фиброза, а соединительная ткань, заменившая здоровую, вызывает деформацию стромы железы и ее протоков. В итоге поджелудочная железа повреждается все больше, с застаиванием в ней выделяемого секрета.

Функция выделения фермента также работает не в полную силу, вызывая тем самым диспепсические проявления.

Нормальные ткани, образующие тело самой железы, все в большей мере замещаются жиром и соединительными тканями, что в итоге приводит к изменениям в эндокринных функциях с развитием сахарного диабета.

Давно известно, что любой вид алкоголя приводит к образованию большого количества свободных радикалов, способных повреждать здоровые клетки. Если пациент еще и курит, то к этому состоянию присоединяется спазм сосудов с ишемическими изменениями в железе. Еще более усугубляет положение жирная пища, повышающая выделение ферментов, которые также повреждают производящий их орган.

Виды заболевания

Алкогольный панкреатит способен различаться по видам, каждому из которых соответствуют свои особенные симптомы.

Например:

  1. Острый алкогольный панкреатит. Возникает в случае приема большой дозы алкогольных напитков, сопровождаемых другими действиями, способствующими развитию такого состояния в виде курения и неправильного питания.
  2. Хронический алкогольный панкреатит. Чаще служит продолжением острой формы, но может выступать в качестве самостоятельной патологии. Вероятность его развития возрастает при приеме небольшой дозы (не более 20 мл) алкоголя ежедневно. Первые признаки заболевания можно ощутить через два года с начала болезни. Чаще всего такое изменение в состоянии поджелудочной железы возникает все-таки из-за превышенных доз спиртных напитков.

Чтобы предупредить развитие именно хронического вида болезни, необходимо своевременно провести лечение острой формы. В этом случае удается избежать тяжелых осложнений и максимально восстановить функции поджелудочной железы.

Код по МКБ 10

Международная классификация МКБ 10 алкогольную форму панкреатита выделяет отдельной строкой, ввиду его повсеместной распространенности. Ему присвоен код К86.0 – как Хронический панкреатит алкогольного происхождения.

Диета

Вместе с проводимой терапией и применением способов народной медицины, лечение панкреатита включает и диетическое питание.

Специальный рацион с набором продуктов, позволяющих разгрузить и облегчить работу ЖКТ, сделает лечение более эффективным. Диета позволит привести в норму функционирование поджелудочной железы и уменьшить до минимума возможность обострений.

Пациенту с таким заболеванием, необходимо исключить из рациона жаренные и жирные блюда, приправы и острые соусы, жирные виды молока и те продукты, что способствуют усилению газообразования. Ну и, конечно, такие больные должны отказаться от алкоголя.

Также, облегчить свое состояние больные с панкреатитом могут, следуя нескольким несложным правилам:

  • Осуществлять частый прием пищи, интервал между ними не должен быть больше трех часов;
  • Порция еды не должна быть большой;
  • Не питаться слишком горячими или охлажденными блюдами;
  • Пища должна быть приготовлена на пару или отварена;
  • Необходимо хорошо пережевывать еду;
  • Не допускается запивать пищу водой, особенно в период обострения заболевания.

При своевременно начатом лечении срок строгого ограничения в питании продолжается не более трех недель. Если лечение принесло положительные результаты, допускается некоторое послабление, но диета может продлиться до трех месяцев.

Больные с панкреатитом должны понимать, что несерьезное отношение к диетическим требованиям не будет способствовать эффективному лечению.

При хроническом алкогольном панкреатите следить за своим питанием придется всю жизнь, так как при любом послаблении можно ожидать тяжело проходящего обострения.

Народные средства

Панкреатит считается серьезной патологией, которая способна повести себя совершенно непредсказуемо. Именно поэтому при первых его симптомах нужно не заниматься самолечением, а обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Использовать народные методы в комплексном лечении болезни даже приветствуется, однако, важно понять – навсегда избавиться от панкреатита и полностью восстановить поджелудочную железу уже невозможно.

Применяя эффективные способы лечения можно приостановить негативные изменения в тканях железы, улучшить ее состояние и облегчить работу.

Народная медицина до настоящего времени не утратила свою популярность, ее рецепты все так же часто используются в лечении многих болезней, в том числе и панкреатита.

Необходимо понимать, что при обострении заболевания рецепты нетрадиционной медицины могут принести вред, а вот при его хронической форме народные средства способны очень помочь. Для лечения используют лекарственные растения, травы, мед и прополис, то есть все то, что улучшает работу поджелудочной железы и устраняет симптомы заболевания.

Несмотря на натуральность используемых средств, любое из них может вызвать индивидуальную реакцию. Поэтому перед тем как что-то предпринимать, необходимо проконсультироваться со специалистами.

Возможность осложнений

Нередким последствием алкогольного панкреатита является механическая желтуха, образование свищей или кист. В результате желтухи происходит сильное отравление организма желчью. Не меньшую опасность представляют и различные заболевания, развивающиеся на фоне панкреатита. Это может быть сахарный диабет, заболевания печени, холецистит и даже более серьезные болезни, такие как онкология.

Продолжительность жизни

Прогноз заболевания хроническим панкреатитом может быть неблагоприятен. В случае его острого характера исход заболевания зависит от тяжести произошедших изменений в состоянии железы, серьезности проявляемых симптомов и своевременности проведенного лечения. Достаточно часто заболевание заканчивается панкреонекрозом тканей, приводящего к летальному исходу.

Отзывы

Источник: https://ogkt.ru/pankreatit/alkogolnyj-pankreatit-techenie-bolezni-lechenie-i-profilaktika.html

Алкогольный панкреатит: симптомы, лечение, прогноз выживаемости

Особенности развития и лечения панкреатита алкогольного происхождения

Алкогольный панкреатит – одна из форм острого или хронического панкреатита, причиной возникновения которого является постоянное чрезмерное употребление спиртных и спиртосодержащих напитков. При этом происходит острое воспаление ткани поджелудочной железы с последующим её некрозом (омертвением) и распадом.

Алкогольный панкреатит — ведущая причина смертей в группе больных с патологией поджелудочной железы. По статистике смертность в данной группе доходит до 70%.

Этиология и патогенез

Триггерным фактором служит алкоголь, а особенно – его суррогаты. Механизм возникновения алкогольного панкреатита сложен и многообразен. Связно это с тем, что спиртные напитки, попадая в организм человека, действуют патологически сразу в нескольких направлениях.

Алкоголь спазмирует сфинктер Одди (главный сфинктер большого дуоденального сосочка, который регулирует отток панкреатического сока и желчи из общего протока в полость двенадцатиперстной кишки).

В результате спазма возникает застой секрета, что приводит к его обратному забрасыванию в поджелудочную железу.

Из-за агрессивных агентов, которые содержатся в секрете в большом количестве, возникает сначала раздражение, а затем и воспаление поджелудочной железы.

Алкоголь агрессивно воздействует на протоки поджелудочной железы. При этом происходит их атрофия и некроз с последующим замещением этих участков соединительной тканью. Это также способствует застою ферментативного сока, что в итоге приведёт к алкогольному панкреатиту.

Алкоголь раздражает железистые клетки, находящиеся в слизистой оболочке желудка. Это приводит к стимуляции ферментной функции поджелудочной железы, гиперсекреции.

Спиртные напитки повышают вязкость поджелудочного секрета из-за увеличения в нем литостатина (вещество, способствующее камнеобразованию).

Гиперсекреция в условиях повышения вязкости панкреатического сока, в сочетании со спазмом большого дуоденального сфинктера приводит к тому, что давление внутри протоков нарастает, желчь и панкреатические ферменты застаиваются и забрасываются обратно в железу. Там происходит их активация, в результате чего орган повреждается и воспаляется. Если употребление алкоголя не прекратить, то со временем воспалённые участки железы некротизируются, подвергнутся деструкции и распаду.

Частое употребление алкоголя нарушает жировой обмен организма, возникает гиперлипидемия. Такое состояние также способствует возникновению алкогольного панкреатита.

Запомните! Алкогольный панкреатит возникает после ежедневного употребления 100-120 г алкоголя в течение 8-12 лет на фоне хронического алкогольной интоксикации. Также известны случаи, когда панкреатит возникал не на фоне хронического злоупотребления спиртными напитками, а после однократного обильного возлияния, повлекшего за собой острый токсический шок и отравление организма.

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Лабораторная диагностика

Для подтверждения диагноза больным назначаются следующие клинические анализы:

  • Общий анализ крови. Вне обострения алкогольного панкреатита в анализе крови наблюдают умеренный лейкоцитоз. При обострении – выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов, появление С-реактивного белка.
  • Биохимический анализ крови. Здесь, прежде всего, определяют уровень амилазы, липазы, билирубина, АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ). При обострении воспалительного процесса все эти показатели превышают предельно допустимые значения.
  • Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы. При обострении алкогольного панкреатита значение диастазы, по меньшей мере, в 5 раз превышает нормальный. Это позволяет говорить о дебюте или обострении заболевания.
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости. На сегодняшний день это золотой стандарт диагностики. Здесь можно увидеть диффузные изменения в поджелудочной железе (петрификаты, кальцификаты, участки повышенной и пониженной эхогенности, кисты и другие осложнения). Кроме того, УЗИ позволяет оценить состояние желчного пузыря и печени. Из-за анатомической и функциональной общности этих органов зачастую в них также присутствуют воспалительные или дегенеративные изменения.
  • Компьютерная мультиспиральная томография (или магниторезонансная томография). С помощью этого обследования оценивают тяжесть заболевания, стадию алкогольного панкреатита. Определяют целостность структур поджелудочной железы, что в итоге позволяет решить вопрос об оперативном вмешательстве.
  • Лапароскопическое вмешательство с целью определения целостности железы и степени её распада.
  • При наличии экссудативного выпота в брюшной или плевральной полости проводится диагностическая пункция. Если в пунктате присутствует амилаза, то можно с уверенностью говорить о наличии у больного панкреатита.

Источник: https://pankreatit.su/alkogolnyi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.