Особенности лечения при выявлении рожистого воспаления кожи (рожи)

Содержание

Причины и лечение рожистого воспаления кожи

Особенности лечения при выявлении рожистого воспаления кожи (рожи)

Рожистое воспаление кожи – часто встречающаяся болезнь, которая носит инфекционно-аллергический характер, поражая кожный покров и подкожную клетчатку. После одного случая могут возникать рецидивы.

Патологию вызывают стрептококки группы А, а само название пришло из французского, что в переводе означает «красный».

Термин говорит о внешнем признаке болезни – очаг воспаления сильно краснеет и отекает, отделяется от здоровой кожи приподнятым валиком.

Что это такое и причины возникновения

Рожистое воспаление – процесс воспаления слизистых и кожи, который вызван жизнедеятельностью стрептококков группы А. Болезнь имеет сезонный характер, и обычно отмечается повышение заболеваемости летом и осенью.

В возрасте 20 – 30 лет рожа диагностируется обычно у представителей мужского пола, трудовая деятельность которых предполагает соединение двух провоцирующих факторов – холода  и загрязнения. Это шахтеры, водители, грузчики, военные и строители. В преклонном возрасте болезнь, наоборот, поражает женщин.

Бактерии попадают на кожу человека через царапины, опрелости и т.п. Но это не всегда провоцирует возникновение рожи.

Основными причинами проявления и прогрессирования заболевания являются:

  • травмы кожи – укусы животных, пролежни, разрезы, пупочные ранки у новорожденных;
  • плохое влияние условий окружающей среды из-за профессии человека – попадание на кожу химикатов, частые продолжительные загрязнения;
  • хронические кожные патологии – псориаз, экзема, крапивница, нейродермит;
  • вирусные патологии: ветрянка, герпес;
  • хронические болезни, оказывающие влияние на работу иммунитета – обычно у людей в преклонном возрасте;
  • нарушения кровотока;
  • ЛОР-патологии – гайморит, отит, тонзиллит;
  • грибки на коже и стопах;
  • рубцы после травм и операций;
  • применение некоторых медикаментов;
  • продолжительные стрессы, жизнедеятельность в антисанитарных условиях;
  • злоупотребление курением и алкоголем, наркомания;
  • ношение слишком тесной и узкой одежды, которая мешает нормальному кровотоку.

Пятая часть населения мира является только носителем стрептококковой инфекции. Но при ослаблении иммунитета бактерии попадают в благоприятную среду, начинают размножаться и проявляется болезнь.

Особенности воспаления на различных участках тела

По своей распространенности рожистые воспаления уступают только ОРЗ, инфекциям желудочно-кишечного тракта и гепатитам. Обычно воспаление кожи локализуется на ногах или руках, на лице или волосистой части головы. Реже поражается живот, бока и половые органы. Рожа начинается остро, симптоматику ее сложно не заметить.

К признакам поражения заболеванием относятся:

  • сильный озноб;
  • сильное повышение температуры, иногда до лихорадки;
  • судороги;
  • состояние бреда;
  • постоянная утомленность с головокружениями;
  • тошнота, изредка с рвотой;
  • мышечные боли;
  • изменение цвета кожи на участках поражения: краснота развивается уже спустя 10 часов после активизации бактерий, проходит примерно через 2 недели, оставляя на этом месте сильное шелушение;
  • пузырьки с гнойным содержимым, иногда с примесью крови, в местах проявлений ощущается сильный зуд, боль и жжение, а после прорыва остаются рубцы или пятна;
  • сильный отек пораженных тканей по сравнению с нормальной кожей;
  • увеличение размеров регионарных лимфатических узлов.

Ноги и руки

На ногах воспаление развивается по причине инфицирования стрептококками после травм кожи. Также развитию способствует плохой отток лимфы и крови под влиянием тромбофлебита, атеросклероза, варикоза.

Бактерии после попадания в организм размножаются в лимфатических сосудах голени. У женщин рожистое воспаление чаще всего образуется на руках из-за застоя лимфы после мастэктомии.

Кожа подвергается инфицированию в местах инъекций.

Лицо и голова

Для рожи на лице и голове характерна сильная боль, опухание, высыпания с гнойными пузырьками. Даже при купировании симптоматики вирус продолжает существовать в организме больного, и время от времени рецидивирует.

Чаще всего воспалительный процесс локализуется на щеках и крыльях носа, на уголках рта и около ушей. Участки с рожей возвышаются над здоровой кожей, формируя своеобразные валики покраснений.

Что делать и к какому врачу обратиться

Пациенты с рожистым воспалением, несмотря на инфекционную природу патологического состояния, не заразны.

В связи с этим госпитализация рекомендуется только в тяжелых случаях с выраженной интоксикацией и распространением воспаления, а также при частых рецидивах и при любых поражениях детей и людей преклонного возраста. При подъеме температуры следует пить много жидкости.

Жаропонижающие показано принимать только при повышении показателей температуры до 39 градусов и больше. Во время лихорадки и при рожистом воспалении ног пациенту необходим постельный режим.

При проявлении первых симптомах заболевания следует посетить дерматолога. Он диагностирует воспаление и при возникновении необходимости направит к специалистам другого профиля – инфекционисту, иммунологу, терапевту или хирургу.

Возможные осложнения

Осложнения рожистого воспаления проявляются непосредственно в зоне поражения и развиваются в 5 – 8% случаев болезни. При присоединении дополнительной инфекции может проявиться:

  • абсцесс;
  • тромбофлебит;
  • флегмона;
  • лимфангит.

Терапия перечисленных нарушений проводится в амбулаторных условиях в отделении гнойной хирургии. Системные осложнения для кожного покрова развиваются очень редко, только у людей с сильным снижением функций иммунитета. Но в таком случае проявляется:

  • сепсис;
  • тромбоэмболия артерии легкого;
  • инфекционно-токсический шок и т.д.

При таких осложнениях требуется сложная госпитализация в отделение реанимации.

Методы диагностики

Для опытного доктора не представляется сложным определение заболевания, так как патология характеризуется ярко выраженной внешней симптоматикой.

Лабораторная диагностика при роже не имеет самостоятельного значения.

Диагноз по симптомам

Диагноз болезни рожистое воспаление обычно ставится на основании выявления характерных местных симптомов поражения кожного покрова:

  • резкое начало воспаления повышением температуры и развитием других явных признаков интоксикации;
  • характерные изменения кожного покрова на лице, руках или ногах;
  • увеличение размеров лимфоузлов;
  • в состоянии покоя боль в месте поражения не беспокоит пациента.

Анализы и аппаратная диагностика

Дополнительно врач может назначить сдачу анализов крови с целью установления ее свертываемости. Анализ мочи позволяет уточнить содержание белка и эритроцитов, что характерно для рожи. Лабораторные анализы изучения образцов жидкости из пузырчатых высыпаний помогают определить вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение

Процесс лечения рожи основан на медикаментозной терапии антибиотиками, так как болезнь относится к инфекционным. Комплексная лекарственная терапия включает антибиотики и антигистаминные препараты, витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях нужно проведение переливания крови.

Часто рожистое воспаление лечится в амбулаторных условиях, но в тяжелой форме  с сопутствующими осложнениями требуется госпитализация.

Медикаментозное лечение

Лекарственное лечение включает в себя следующие группы препаратов:

  • Антибиотики – вводятся перорально, подкожно и внутримышечно. Курс по времени занимает от недели до двух месяцев;
  • Жаропонижающие средства при сильном подъеме температуре: Парацетамол, Нурофен;
  • Антигистаминные средства – Тавесил, Диазолин. Они помогают снять отечность и уменьшить воспаления, способствуют рассасыванию инфильтрата;
  • Сульфаниламиды – Бисептол, Стрептоцид – препятствуют размножению бактерий;
  • Биостимуляторы – Пентоксил, Метилурацил – восстанавливают нормальное состояние кожи;
  • Нитрофураны – Фурадинин, Фуразолидон – замедляют размножение бактерий, а при повышении доз способствуют их гибели;
  • Поливитаминные препараты – Аскорутин, Аскорбиновая кислота, Пангексавит. Они укрепляют сосуды, пораженные бактериями, повышая активность иммунных сил;
  • Препараты тимуса – Тактивин, Тималин. Требуются для улучшения функций иммунитета и увеличения концентрации Т-лимфоцитов;
  • Протеолитические ферменты – Трипсин, Лизада – в инъекциях нормализуют питание тканей, способствуют рассасыванию инфильтрата.

Лечения рожистого заболевания у детей

Для детей необходима организация комплексного лечения. Показано соблюдение постельного режима на протяжении 5 – 6 дней, диета по возрасту с обязательным включением витаминов А, С, В. В комплексное лечение входят:

  • Этиотропная терапия. Назначается применение бензилпенициллина натриевой соли курсом в течение 7 – 10 дней. При непереносимости вещества используются группы макролидов, цефалоспоринов 1-го поколения;
  • Процедуры криотерапии – это кратковременная заморозка поверхностного слоя кожи хлорэтилом;
  • При постоянно рецидивирующей или буллезной форме нужен прием глюкокортикоидов – Преднизолона. Курс недолгий – всего 3 – 5 дней;
  • Физиотерапия – УВЧ и кварц.

Хирургия

Операция при рожистом воспалении нужна в случае гнойного или гнойно-некротического течения, которое осложняется абсцессами и флегмонами. Хирургическое вмешательство состоит из нескольких этапов:

  • вскрытие гнойников;
  • опорожнение;
  • дренирование;
  • аутодермопластика.

Обработка кожи

Кожа в местах поражений также должна обрабатываться местными препаратами:

Аппликации с Димексидом. Салфетку из марли  складывают в несколько слоев и мочат в растворе, затем аккуратно прикладывают к поврежденной области, чтобы она заходила примерно на 2 см на здоровую кожу.

Обработку проводят 2 раза в сутки в течение 2 часов. Лекарство способствует купированию боли, воспаления, нормализует кровоток, убивает микробы и повышает эффективность антибактериальных препаратов.

Присыпки Энтеросептолом. На сухую чистую кожу по 2 раза в день насыпают порошок, сделанный из измельченных в порошок таблеток. Он способствует устранению бактерий в области поражения, препятствуя проникновение других патогенных микроорганизмов.

Повязки с фурацилином  или микроцидом. Марлю сложить в несколько слоев, смочить в растворе и приложить к воспаленному месту, сверху накрыть компрессной бумагой, оставить так на 3 часа, делать по утрам и перед сном.

Лекарство быстро убивает микробы и бактерии в толще кожного покрова.

Аэрозоль Скин-кап

Аэрозоль Оксициклозоль – он нужен для обработки зон с рожистым воспалением, площадь которых превышает 20 см2. Распыляют его, удерживая флакон на расстоянии 20 см. Процедуру следует делать 2 раза в день. Аэрозоль формирует на коже пленку с антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Внимание! Для местной терапии категорически воспрещается применять Ихтиоловую, Синтомициновую мазь и мазь Вишневского.

Физиолечение

При рожистом воспалении врач может назначить физиотерапию:

  1. Ультрафиолетовое облучение воспалений – проводится до красноты на здоровых участках. Назначается с момента постановки диагноза, реализуется от 2 до 12 сеансов.
  2. Высокочастотная магнитотерапия на надпочечники. Такое воздействие активирует выделение надпочечников стероидных гормонов надпочечниками. Они угнетают производство медиаторов воспаления. Так, уменьшается отечность, купируется боль, а клетки иммунитета перестают атаковать кожу. Но способ угнетает иммунные силы, поэтому показан только в начале для уменьшения остроты воспалений.
  3. Электрофорез с йодистым калием. Он позволяет добиться оттока лимфы, уменьшая размеры инфильтрата. Проводят процедуры только спустя 5 – 7 дней с начала комплексной терапии. Реализуется 7 – 10 процедур.
  4. УВЧ – прогревает ткани, нормализует кровоток в них и купирует процесс воспаления. Для эффективности требуется 5 – 10 сеансов.
  5. Инфракрасная лазерная терапия. Она помогает активировать защиту в клетках кожи, восстановить питание в тканях и ускорить кровоток, тем самым уменьшая отечность и улучшая функции иммунитета. Процедура показана на стадии выздоровления, помогает быстрее заживать язвам после осложненной рожи.

Аппликации с парафином. Тоже реализуются не сразу, а спустя несколько дней с момента терапии. Они восстанавливают питание в тканях, устраняют остаточных явления патологии. Чтобы предупредить повторное развитие организуются дополнительные курсы через каждые 3 месяца в течение года.

Народное лечение

Терапия рожи в некоторых случаях может сопровождаться и рецептами народной медицины. Некоторые по-настоящему эффективны, снимают воспаление и оказывают антисептическое действие:

  • Отвар из мать-и-мачехи с ромашкой в соотношении один к одному – из него делают примочки и обматывают поврежденные зоны;
  • Масло шиповника с соком каланхое. Это средство показано только на стадии заживления, когда развивается шелушение;
  • Отвар череды и календулы;
  • Крем из натуральной сметаны и мякоти листа лопуха. Им смазывают области поражения с утра и вечером;
  • Примочки с настойкой эвкалипта – по 2 – 3 раза в день.

Прогноз и профилактика

При вовремя проведенной терапии наступает полное выздоровление. Но остается риск рецидива рожистого воспаления. В связи с тем, что рожистое воспаление кожи характеризуется рецидивами, то важную роль играет профилактика.

К ней относятся:

  • Своевременное лечение хронических инфекций, особенно следует обращать внимание на грибки стоп;
  • Правильное питание – обязательное присутствие в рационе кисломолочной продукции, постного мяса, рыбы, свежих фруктов и овощей с высокой концентрацией магния, калия и фосфора;
  • Поддержание нормы гемоглобина;
  • Поддержание иммунитета;
  • Отказ от алкоголя, кофе, шоколада и острых, копченых блюд;
  • Четкое следование правилам гигиены;
  • Предупреждение переохлаждения;
  • Своевременное устранение сухости кожного покрова, его трещин;
  • Ограничение прямого контакта с больными;
  • Регулярный прием витаминов;
  • Прохождение курсов массажей и ЛФК.

При склонности к частым рецидивам после выздоровления врач наблюдает пациента от 6 до 24 месяцев.

Рожистое воспаление кожи – опасная патология, которую иногда приходится лечить годами. Полное выздоровление наступает только при условии своевременной правильной терапии и при соблюдении последующих мер профилактики.

Источник: http://dermet.ru/neotlojnie/rozhistoge-vospalenie.html

Рожа, лечение рожистых заболевание

Особенности лечения при выявлении рожистого воспаления кожи (рожи)

Страница 1 из 6

Рожа (Red Skin) Красная кожа, красное пятно на ноге иле на лице

Рожа или Рожистое воспаление – это инфекция мягких тканей, вызванная стрептококками(Streptococcus pyogenes ).Рожа также известна под названием огни святого Антония, болезнь начинается с сыпи на коже.

  Рожистое воспаление относится к числу инфекционных заболеваний стрептококкового происхождения, поэтому иммунная система ее практически не распознает. Обычно заражение происходит через повреждения на коже (царапины, ссадины), редко – через слизистые.

Начало болезни острое, с постепенно нарастающими симптомами интоксикации: головная боль, слабость, тошнота, рвота. На месте заражения начинается развитие воспалительного процесса – появляется покраснение кожи, отек, точечные кровоизлияния. Наиболее частая локализация на голенях и лице.

Инфекция рожа проникает через поврежденную кожу стоп, язвы, трофические расстройства при венозной недостаточности и поверхностные раны.

Очаг поражения болезнью рожей представляет собой напряженную бляшку с четкими краями, которая увеличивается на 2—10 см в день.

Возбудитель – рожистый стрептококк(Стрептококки “(стрептококк)” являются бактерии, которые обычно встречаются вреда жизни в человеческом дыхательных путей, кишечника и мочеполовой систем.  Некоторые виды способны вызывать заболевания у людей, в том числе кожных заболеваний.

), устойчив вне организма человека, хорошо переносит высушивание и низкую температуру, погибает при нагревании до 56ЬС в течение 30 мин. Источником заболевания является больной и носитель. Контагиозность (заразность) незначительная.

Заболевание регистрируется в виде отдельных случаев.

Диагностика Рожи

Рожа диагностируется главным образом появлением сыпи. Анализы крови и биопсии кожи, как правило, не помогают поставить диагноз.

В прошлом, солевой раствор вводили в край воспаления, атмосферный обратно, и делали бак посев. Этот метод диагностики больше не используется, потому что бактерии не обнаруживают в большинстве случаев.

Если есть такие симптомы, как лихорадка, усталость, то берут кровь на анализ и делают бак посев, чтобы исключить сепсис.

Местные симптомы рожи являются: жгучая боль и ощущение жара в пораженной области, появление ярко-красной с острыми зубчатыми границы, которая выглядит как – “Карта”. Воспаление кожи в области опухания,  температура повышается, боль локализуется по периферии поражения, покрасневший участок слегка возвышается над уровнем здоровой кожи, быстро увеличивается.

Описанные симптомы характерны для эритематозной формы рожи. При буллезной форме в результате отрыва эпидермиса экссудатом образуются пузыри разных размеров. Содержимое пузырей, богатое стрептококками, очень опасно, потому что инфекция передаётся при контакте.  Экссудата также гнойная и кровавая.

Заражение происходит в основном при нарушении целости кожи загрязненными предметами, инструментами или руками.

По характеру поражения различают:

– эритематозную форму в виде покраснения и отечности кожи;- геморрагическую форму с явлениями проницаемости кровеносных сосудов и их кровоточивости;- буллезную форму с пузырями на воспаленной коже, наполненными серозным экссудатом.По степени интоксикации выделяют – легкую, среднетяжелую, тяжелую. По кратности – первичную, рецидивирующую, повторную.По распространенности местных проявлений – локализованную (нос, лицо, голова, спина и т. д.), блуждающую (переходящую с одного места на другое) и метастатическую.Симптомы и течение. Инкубационный период от 3 до 5 дней. Начало болезни острое, внезапное. В первые сутки более выражены симптомы общей интоксикации (сильная головная боль, озноб, общая слабость, возможна тошнота, рвота, повышение температуры до 39-40ЬС).

Эритематозная форма. Через 6-12 часов от начала заболевания появляется чувство жжения, боль распирающего характера, на коже – покраснение (эритема) и отек в месте воспаления.

Пораженный рожей участок четко отделяется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в области очага горячая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные кровоизлияния, то говорят об эритематозно-геморрагической форме рожи.

При буллезной роже на фоне эритемы в различные сроки после ее появления образуются буллезные элементы – пузыри, содержащие светлую и прозрачную жидкость. Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2-3 недели.

На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофические язвы. Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы – лимфаденитом, лимфангитом.

Первичная рожа чаще локализуется на лице, рецидивирующая – на нижних конечностях.Различают ранние рецидивы (до 6 месяцев) и поздние (свыше 6 месяцев). Развитию их способствуют сопутствующие заболевания.

Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги, заболевания лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей (флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен); заболевания с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, аллергический ринит), заболевания кожи (микозы, периферические язвы). Рецидивы возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов.Длительность заболевания: местные проявления эритематозной рожи проходят к 5-8 дню болезни, при других формах могут держаться более 10-14 дней. Остаточные проявления рожи – пигментация, шелушение, пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллезных элементов. Возможно развитие лимфостаза, приводящее к слоновости конечностей.

Краткие исторические сведения о роже

Рожа известна со времён глубокой древности. В трудах античных авторов она описана под названием erysipelas (греч. erythros – красный + лат. pellis – кожа). Вопросам клиники, дифференциальной диагностики и лечения рожи посвяще­ны работы Гиппократа, Цельсия, Галена, Абу Али Ибн Сины.

Во второй половине XIX века Н.И. Пирогов и И. Земмельвейс описали вспышки рожи в хирургичес­ких госпиталях и родильных домах, считая заболевание высоко контагиозным. В 1882 г. И. Фелейзен впервые получил чистую культуру стрептококка от больного рожей.

В результате последующего изучения эпидемиологических особенностей и патогенетических механизмов, успехов химиотерапии рожи сульфаниламидами и антибиотиками представления о заболевании изменились, его стали относить к разряду спорадических малоконтагиозных инфекций.

Большой вклад в изучение проблем рожи в советское время внесли Э.А. Гальперин и В.Л. Черкасов.

Источник: https://www.xn--90aepuc9h.net/narodnaya-medetsinna/rozha-lechenie-rozhistich-zabolevanie

Воспаление рожистое на коже и его причины: симптомы и лечение

Особенности лечения при выявлении рожистого воспаления кожи (рожи)

Рожистая инфекция занимает одно из самых опасных и неприятных заболеваний, которое возникает при попадании инфекции в организм. Рожа что это такое? По статистике рожистое воспаление кожи занимает второе место после ОРВИ, гепатита и различных желудочно-кишечных инфекций. В этой статье мы разберем симптомы рожистого воспаления, его признаки и методы лечения.

Характеристика заболевания

Рожистая инфекция — это воспаление на коже, которое образуется вследствие проникновения стрептококка в пораженные участки кожного покрова.

На фото представлена рожа на ноге, очаги воспаления разбросаны по всей поверхности кожного покрова.

Как правило, инфекционное заболевание начинается с воздействия определенных факторов, которые и вызывают развитие патологии. К основным признакам, вызывающим процесс заражения относят:

  • ушибы, травмы;
  • загар;
  • сильные эмоциональные потрясения и стрессы;
  • царапины, ссадины, порезы;
  • переохлаждение либо перегрев организма.

Для информации! По статистике около 15% населения являются носителями болезни рожа.

Стоит отметить, заболевание может возникнуть на фоне развития таких патологий, как:

  • дерматиты;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен;
  • грибок стоп;
  • снижение иммунной системы;
  • тромбофлебит;
  • алкоголизм;
  • ожирение.

Симптомы и виды рожистого воспаления

Что такое рожа и какие симптомы имеет эта инфекция? В медицинской практике существует определенная классификация заболевания кожи, которая имеет различную степень развития и протекания. Чаще всего признаки рожистого воспаления проявляются на ногах, руках, реже очаги воспаления проявляются на лице, груди и половых органах. На фото предоставлен фрагмент рожи у детей

По степени тяжести воспаление рожистое может протекать в таких формах:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

По способу инфицирования:

  • первичное;
  • вторичное;
  • рецидивирующее.

По месту поражения:

  • локальное;
  • ограниченное;
  • распространённое.

На фото показан фрагмент воспаления на лице:

Для информации! Рожистое воспаление симптомы, лечение, форму и стадию протекания устанавливает лечащий врач. Самолечение может вызвать ряд осложнений.

Начало заболевания у людей сопровождается ознобом, болевыми приступами в мышечной массе, головной боли, повышением температуры. Также может наблюдаться общая слабость, ломота, рвота, тошнота.

При сильной форме патологии могут возникать галлюцинации, потери сознания и образование судорог. После 24 часов ко всем симптомам добавляются зуд, жжение, покраснения, отёчность, пораженный участок становится сильно напряженным.

Стоит отметить, местное протекание болезни кожи рожа может иметь такие формы, как:

  • Эритематозная форма — участок на коже сильно краснеет, на пораженном месте образуется возвышение — эритема. Участки имеют четкие границы, место становится красным, имеет нечеткую форму, возможно шелушение кожи.

Для информации! Лечение рожа состоит из правильно подобранного комплекса лекарственных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие.

  • Эритематозно-буллезная форма — внешне проявляется, как и эритематозная, однако, через 3 дня начинается отслойка покрова и образование пузырьков с прозрачной жидкостью. Позже пузырьки лопаются, на их месте возникает коричневая корочка, при нормальном течении болезни образуется новая кожа, при осложнениях — язвы, раны.
  • Эритематозно-гемаррогическая — на фоне протекания болезни образуются кровоизлияния в пораженном инфекцией месте. На фото представлена эритематозно-геморрагическая форма болезни
  • Буллезно-геморрагическая форма — при этой форме признаки такие же, как и при эритематозной, однако, внутри пузырьков находится кровянистая жидкость.

Рожистое воспаление и причины его образования может выявить лечащий врач.

Диагностика

Диагностика рожистого воспаления подтверждается при выявлении характерных клинических проявлений патологии:

  • увеличение в размерах лимфатических узлов;
  • в состоянии покоя, пораженное место сильно болит;
  • наличие типичных признаков проявления рожи на кожном покрове;
  • внезапное начало патологии с повышением температуры;
  • поражение лица и конечностей.

Диагноз и способ лечения рожа определяется на основании вида патологии и его клиническом протекании.

Методы лечения рожистого воспаления

После проведения осмотра пациента лечащий врач принимает решение, как лечить рожистое воспаление. Лечение рожа осуществляется медикаментозным способом с обязательным применением антибиотиков. Наиболее популярные антибиотики при роже:

  • Эритромицин;
  • Пенициллины (внутривенно Фуразолидон, перорально Бисептол);
  • Биостимуляторы (Пентоксил, Метилурацил);
  • Препараты, повышающие иммунитет (перорально Пентоксил, инъекционно — Протигиозан).

Для информации! При необходимости лечение рожистого воспаления может сопровождаться с приемом препаратов, способных уменьшить скорость проникновения мелких кровеносных сосудов.

Рассмотрим, как лечить рожу разной формы протекания:

  • легкая форма — предполагает амбулаторное лечение;
  • средняя и тяжелая форма — предполагает прохождение лечения в стационаре.

Стоит отметить, некоторым пациентам лечить рожистое воспаление кожи рекомендуется при помощи физиотерапии и криотерапии. Данные способы включают в себя:

  • лазеротерапия с применением инфракрасного светового диапазона;
  • воздействие небольшим разрядом электротока;
  • УВЧ — воздействие тока высокой частоты;
  • УФО — местное ультрафиолетовое облучение.

Помимо приема таблеток или инъекций, лечение рожа может быть осуществлено местным способом при помощи мазей.

Для информации! Полностью вылечить инфекционное заболевание рожа  при помощи народной медицины невозможно. Инфекцию стрептококка можно нейтрализовать, использовав антибиотики и противовоспалительные средства. Народная медицина может только облегчить на время пораженный участок кожного покрова.

Исключить рецидив или повторное инфицирование болезни можно при соблюдении правил личной гигиены, укрепления иммунной системы в период нехватки витамин и ведением здорового образа.

Рожистое воспаление — инфекционная патология, имеющая определенный механизм развития, который при несвоевременном либо неверном лечении может дать серьезные осложнения и вызвать летальный исход пациента. Только специалист знает, чем лечить стрептококковую инфекцию, а также как исключить осложнения и образование рецидива.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://IDermatolog.ru/rozha/diagnostika-i-lechenie-rozhistogo-vospaleniya.html

Особенности лечения при выявлении рожистого воспаления кожи (рожи) | Дерматология

Особенности лечения при выявлении рожистого воспаления кожи (рожи)

Рожа у свиней относится к опасным инфекционным заболеваниям, которое может погубить поросенка за 1-2 дня. Чаще всего болезнь протекает остро, а народные средства не помогают, поэтому без введения сильных антибиотиков не обойтись.

Рожистое воспаление вызывает серьезные осложнения, особенно при поражении сердца, а мясо больной особи не пригодно для приема в пищу. По этим причинам рожа у свиней, симптомы и лечение в домашних условиях интересует всех свиноводов.

ul

Причины заболевания

Основная причина возникновения данной патологии — инфицирование мягких тканей β-гемолитическим стрептококком группы А. Источник заражения данным микроорганизмом — человек с любой формой стрептококковой инфекции или носитель данной бактерии (человек, в организме которого присутствует стрептококк, но это не сопровождается какими-либо симптомами).

Рожа обычно развивается, если имеются следующие предрасполагающие факторы:

  • Снижение иммунной защиты в результате переохлаждения, гиповитаминозов, каких-либо других заболеваний, приема глюкокортикоидных, цитостатических препаратов.
  • Наличие очагов хронической инфекции (например, кариес, отиты, синуситы, тонзиллиты).
  • Частые повреждения, загрязнения кожи, обусловленные профессиональной деятельностью.
  • Наличие заболеваний, сопровождающихся нарушениями трофики (питания), целостности кожи. К данным состояниям относят сахарный диабет, ожирение, варикозная недостаточность, тромбофлебит, трофические язвы, грибковые поражения, псориаз, герпетическое поражение.

Через повреждения, ссадины, царапины, микротрещины стрептококки проникают в кожу. Также микроорганизмы могут переноситься током крови из очагов хронических инфекций. Возможно заражение стрептококками при контакте с загрязненными медицинскими инструментами, перевязочным материалом.

В мягких тканях микроорганизмы активно размножаются, что сопровождается выделением большого количества токсинов. Поступление в кровь последних сопровождается развитием интоксикации организма.

В последующем стрептококки поступают в лимфатические узлы, где уничтожаются под действием клеток иммунной системы, или погибают на фоне лечения противобактериальными средствами.

У людей со сниженным иммунитетом часть микроорганизмов сохраняется, что приводит к развитию рецидивов (повторных случаев) рожистого воспаления.

ul

Симптомы

Чаще всего встречается рожистое воспаление ноги, реже поражаются руки, лицо, туловище. Первые признаки данного воспалительного заболевания появляются через 3–5 дней после инфицирования поврежденной кожи.

Повышается температура тела до 38–40 °C, отмечается болезненность в зоне развития патологического процесса. Рожа сопровождается такими проявлениями интоксикации, как головные боли, озноб, выраженная слабость, ощущение ломоты в костях, мышцах, повышенная потливость, снижение аппетита, повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам.

Примерно через 12 часов после появления лихорадки участок пораженной кожи приобретает ярко-красную однородную окраску, данное состояние называют эритемой.

Эритема развивается из-за расширения мелких сосудов под влиянием стрептококковых токсинов. При надавливании на нее покраснение исчезает на несколько секунд.

Измененный участок становится отечным, обычно отграничивается от здоровой кожи плотным валиком. При ощупывании области эритемы отмечается болезненность, очаг воспаления по сравнению с окружающей кожей более теплый. Лимфатические узлы, которые располагаются рядом с очагом воспаления, увеличиваются, становятся болезненными.

У пожилых рожа протекает более тяжело, лихорадка сохраняется длительно, иногда до месяца. Часто одновременно обостряются имеющиеся хронические заболевания. Симптоматика рожистого воспаления исчезает медленно, нередко отмечаются рецидивы.

Формы заболевания

В зависимости от выраженности симптомов рожистое воспаление кожи бывает:

  • Эритематозным, для которого характерны классические проявления заболевания.
  • Буллезным. Эта форма развивается в период от нескольких часов до 2–5 суток после образования эритемы. На пораженных участках формируются пузыри, заполненные прозрачной серозной жидкостью, которая вытекает при их разрывах или повреждениях. Если пузыри не лопаются, то они постепенно засыхают, на их месте остаются желто-коричневые корки.
  • Геморрагическим. Данная форма развивается в результате поражения мелких кровеносных сосудов кожи. Через стенки измененных капилляров пропотевает плазма с содержащимися в ней форменными элементами. Пузыри приобретают темную окраску, иногда в них просвечиваются желтоватые скопления фибрина — белка, сгустки которого формируют тромбы. Если эти образования ссыхаются, на их месте обнаруживаются корки бурого цвета. Иногда отмечаются кровоизлияния в дно пузырей или толщу кожи.
  • Некротическим. На фоне кровоизлияний отмечается некроз (омертвение) пораженных участков кожи, в последующем развивается гангрена.

Данные формы могут последовательно сменять друг друга по мере прогрессирования воспалительного процесса.

С учетом степени тяжести патологии выделяют:

  • Легкую форму, которая включает в себя случаи заболевания с субфебрильным повышением температуры (37–37,9 °C), локализованным воспалительным процессом.
  • Среднетяжелую форму, характеризующуюся повышением температуры свыше 38°C, зона воспаления может быть как локализованной, так и распостраненной (захватывающей 2 анатомические области).
  • Тяжелую форму. Температура превышает 40 °C, проявления интоксикации выражены, пузыри покрывают большие участки тела, отмечаются нарушения сознания, судороги. Эта форма также включает в себя случаи образования больших пузырей с геморрагическим содержимым, но не сопровождающиеся высокой температурой.

Рожистое воспаление ноги

Очаг поражения обычно локализуется в области стопы или голени, кожа бедра поражается в редких случаях.

Рожистое воспаление ноги сопровождается увеличением подколенных, паховых лимфоузлов, которые определяются в подколенных ямках, паховой области в виде болезненных округлых образований.

Еще одни возможные симптомы рожистого воспаления ноги — видимые под кожей красные воспаленные лимфатические, отходящие от лимофоузлов. Данное состояние называется лимфангитом.

Рожистое воспаление ноги обычно протекает достаточно легко, за исключением некротической формы патологии.

Рожистое воспаление руки

Данная область поражается редко. Рожистое воспаление руки развивается после прокола или пореза кожи инфицированным стрептококками предметом. Чаще поражение данной локализации возникает у детей дошкольного, школьного возраста, инъекционных наркоманов.

Рожистое воспаление руки обычно распространенное, т. е. занимает 2 и более анатомические области (например, предплечье и кисть, предплечье и плечо). Отмечается увеличение подмышечных лимфоузлов.

Рожистое воспаление лица

На лице хорошо развита сеть кровеносных, лимфатических сосудов, поэтому рожа данной области характеризуется выраженной отечностью, быстрым распространением инфекции в окружающие ткани.

Проявления интоксикации выражены, температура превышает 39 °C, отмечаются сильные головные боли, тошнота, чрезмерная слабость. На боковых поверхностях шеи, под подбородком прощупываются увеличенные болезненные лимфоузлы.

ul

Рожа у свиней: симптомы, фото

Рожа у свиней может протекать бессимптомно, иметь хроническую или острую форму, но самая опасная и заканчивающаяся гибелью животного – молниеносная форма заболевания. Для инфекции характерен эпидемический характер распространения. Инкубационный период протекает около 5 дней. При проявлении первых симптомов стоит немедленно начать проводить интенсивное лечение в домашних условиях.

Распространяется возбудитель от инфицированных животных при контакте, через предметы ухода, кровососущими насекомыми, а также через воду и корм.

Рекомендуем прочитать: Африканская чума свиней: признаки заболевания, профилактика, фото и видео.

У заболевшей особи нарастают симптомы интоксикации, которые проявляются следующим образом, а именно:

  • развивается резкая вялость и апатия;
  • наблюдается потеря аппетита;
  • состояние свиньи сонливое;
  • развивается сильная жажда;
  • учащается сердцебиение;
  • развивается одышка;
  • нарастает температура.

К специфическим симптомам относят опухоли, водянку, отек и покраснение на коже, которые в первую очередь появляются на шее, спине и опускаются на боковые поверхности, как это показано на фото. В дальнейшем развивается конъюнктивит, увеличиваются лимфатические узлы и нарастает лихорадка, свинья теряет вес. В тяжелых случаях у особей наблюдается рвота и запор.

При первых симптомах рекомендуется обратиться за помощью к ветеринарному врачу для точной диагностики и назначения лечения. Специалист даст рекомендации, касающиеся профилактики.

ul

Рожа у свиней: лечение в домашних условиях

Только комплексная терапия, своевременно назначенная специалистом, может привести к положительным результатам. Дозы препарата подбираются индивидуально в зависимости от веса особи и формы заболевания. К специфическим средствам, которые используют при лечении рожи у свиней, относится противорожистая сыворотка.

Применение антибиотиков широкого спектра действия – обязательно. Чаще всего используют препараты пенициллинового ряда. К положительным результатам приводит применение бициллина, который назначается в/м, а дозировка 3 мл на 1 кг. Инъекции препарата вводятся дважды в день до полного исчезновения симптомов.

Важно проводить симптоматическую терапию в зависимости от симптомов в конкретном случае, а именно:

  • при непрекращающейся рвоте в/м вводится 4 мл метоклопрамида;
  • как жаропонижающее можно использовать смесь для в/м введения анальгина 4,0 и папаверина 2,0, если поросенок пьет воду, можно размешать в ней парацетамол или ибупрофен, к положительным результатам приводит обтирание животного смесью уксуса и воды в равных пропорциях ;
  • при сильной интоксикации показано в/м введение гидрокортизона для инъекций по 2-3 ампулы на один прием.

При лечении свиней стоит получить консультацию опытного специалиста, который сможет рекомендовать эффективный курс лечения.

Рекомендуем узнать: Популярные породы свиней с фото и описанием.

В качестве профилактики рекомендуется своевременно выполнять вакцинацию и ревакцинацию, соблюдать чистоту в свинарнике, регулярно очищать помещение от навоза и проводить борьбу с грызунами, кровососущими насекомыми. При выявлении больных особей строго соблюдать карантин в течение месяца.

о рожистом воспалении у свиней, симптомах и лечении в домашних условиях:

Опасное инфекционное заболевание, всегда вызывающее тревогу у свиноводов – рожа у свиней, симптомы и лечение в домашних условиях этого недуга описаны в статье.

Заболевание чаще протекает остро, встречаются и скрытые формы, лечение которых длительное и хлопотное.

Важно своевременно проводить вакцинирование современными препаратами, что будет надежно защищать животных от возбудителя. Продолжить чтение на tyfermer.ru.

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/dermatologiya/osobennosti-lecheniya-pri-vyyavlenii-rozhistogo-vospaleniya-kozhi-rozhi/

Рожа

Особенности лечения при выявлении рожистого воспаления кожи (рожи)

Рожа – это кожное инфекционное заболевание.

Больные рожей малозаразны. Женщины болеют чаще мужчин. Более чем в 60% случаев рожу переносят люди в возрасте 40 лет и старше. Заболевание характеризуется отчетливой летне-осенней сезонностью.

Симптомы рожи

Инкубационный период рожи – от нескольких часов до 3-5 дней. У больных с рецидивирующим течением развитию очередного приступа заболевания часто предшествуют переохлаждение, стресс. В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается остро.

Начальный период рожи характеризуется быстрым развитием общетоксических явлений, которые более чем у половины больных на срок от нескольких часов до 1-2 суток опережают возникновение местных проявлений болезни. Отмечаются

  • головная боль, общая слабость, озноб, мышечные боли
  • у 25-30% больных появляются тошнота и рвота
  • уже в первые часы болезни температура повышается до 38-40°С.
  • на участках кожи в области будущих проявлений у ряда больных появляются чувство распирания или жжения, слабые боли.

Разгар заболевания наступает в сроки от нескольких часов до 1-2 суток после первых проявлений болезни. Достигают своего максимума общетоксические проявления и лихорадка. Возникают характерные местные проявления.

Чаще всего рожа локализуется на нижних конечностях, реже на лице и верхних конечностях, очень редко лишь на туловище, в области молочной железы, промежности, в области наружных половых органов.

Проявления на коже

Сначала на коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой четко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, “языков”.

Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании. В ряде случаев можно обнаружить “краевой валик” в виде возвышающихся краев покраснения.

Наряду с покраснением кожи развивается ее отек, распространяющийся за пределы покраснения.

Развитие пузырей связано с повышенным выпотом в очаге воспаления. При повреждении пузырей или их самопроизвольном разрыве происходит истечение жидкости, на месте пузырей возникают поверхностные раны. При сохранении целостности пузырей они постепенно ссыхаются с образованием желтых или коричневых корок.

К остаточным явлениям рожи, сохраняющимся на протяжении нескольких недель и месяцев, относятся отечность и пигментация кожи, плотные сухие корки на месте пузырей.

сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диагностика рожи

Диагностика рожи осуществляется врачом-терапевтом или инфекционистом.

  • Определенное диагностическое значение имеют повышенные титры антистрептолизина-О и других противострептококковых антител, выявление стрептококка в крови больных (с помощью ПЦР)
  • Воспалительные изменения в общем анализе крови
  • Нарушения гемостаза и фибринолиза (повышение уровня в крови фибриногена, ПДФ, РКМФ, увеличение или снижение количества плазминогена, плазмина, антитромбина III, повышение уровня 4-го фактора тромбоцитов, уменьшение их количества)

Диагностическими критериями рожи в типичных случаях являются:

  • острое начало болезни с выраженными симптомами интоксикации, повышением температуры тела до 38-39°С и выше;
  • преимущественная локализация местного воспалительного процесса на нижних конечностях и лице;
  • развитие типичных местных проявлений с характерным покраснением;
  • увеличение лимфатических узлов в районе воспаления;
  • отсутствие выраженных болей в очаге воспаления в покое

Лечение рожи

Лечение рожи должно проводиться с учетом формы заболевания, характера поражений, наличия осложнений и последствий. В настоящее время большинство больных с легким течением рожи и многие пациенты со среднетяжелой формой лечатся в условиях поликлиники. Показаниями для обязательной госпитализации в инфекционные больницы (отделения) являются:

  • тяжелое течение;
  • частые рецидивы рожи;
  • наличие тяжелых общих сопутствующих заболеваний;
  • старческий или детский возраст.

Важнейшее место в комплексном лечении больных рожей занимает противомикробная терапия. При лечении больных в условиях поликлиники и на дому целесообразно назначение антибиотиков в таблетках:

  • эритромицин,
  • олететрин,
  • доксициклин,
  • спирамицин ( курс лечения 7-10 дней),
  • азитромицин,
  • ципрофлоксацин (5-7 дней),
  • рифампицин (7-10 дней).

При непереносимости антибиотиков показаны фуразолидон (10 дней); делагил (10 дней).

Лечение рожи в условиях стационара целесообразно проводить бензилпенициллином, курс 7-10 дней. При тяжелом течении заболевания, развитии осложнений (абсцесс, флегмона и др.) возможны сочетание бензилпенициллина и гентамицина, назначение цефалоспоринов.

При выраженном воспалении кожи показаны противовоспалительные препараты: хлотазол или бутадион в течение 10-15 дней.

Больным рожей необходимо назначение комплекса витаминов на 2-4 недели. При тяжелом течении рожи проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (гемодез, реополиглюкин, 5% раствор глюкозы, физиологический раствор) с добавлением 5-10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, преднизолона. Назначаются сердечно-сосудистые, мочегонные, жаропонижающие средства.

Лечение больных рецидивирующей рожей

Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в условиях стационара. Обязательно назначение резервных антибиотиков, не применявшихся при лечении предыдущих рецидивов. Назначаются цефалоспорины внутримышечно или линкомицин внутримышечно, рифампицин внутримышечно. Курс антибактериальной терапии – 8-10 дней.

При особо упорных рецидивах целесообразно двухкурсовое лечение. Последовательно назначают антибиотики, оптимально действующие на стрептококк. Первый курс антибиотикотерапии осуществляется цефалоспоринами (7-8 дней). После 5-7-дневного перерыва проводится второй курс лечения линкомицином (6-7 дней).

При рецидивирующей роже показана коррекция иммунитета (метилурацил, нуклеинат натрия, продигиозан, Т-активин).

Местная терапия рожи

Лечение местных проявлений рожи проводится лишь при ее пузырных формах с локализацией процесса на конечностях. Эритематозная форма рожи не требует применения местных средств лечения, а многие из них (ихтиоловая мазь, бальзам Вишневского, мази с антибиотиками) вообще противопоказаны.

В остром периоде при наличии неповрежденных пузырей их осторожно надрезают у одного из краев и после выхода жидкости на очаг воспаления накладывают повязки с 0,1% раствором риванола или 0,02% раствором фурацилина, меняя их несколько раз в течение дня. Тугое бинтование недопустимо.

При наличии обширных мокнущих раневых поверхностей на месте вскрывшихся пузырей местное лечение начинают с марганцевых ванн для конечностей с последующим наложением перечисленных выше повязок. Для лечения кровоточивости применяют 5-10% линимент дибунола в виде аппликаций в области очага воспаления 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Традиционно в остром периоде рожи назначается ультрафиолетовое облучение на область очага воспаления, на область лимфатических узлов.

Назначают аппликации озокерита или повязки с подогретой нафталановой мазью (на нижние конечности), аппликации парафина (на лицо), электрофорез лидазы, хлорида кальция, радоновые ванны.

Показана высокая эффективность низкоинтенсивной лазертерапии местного очага воспаления. Применяемая доза лазерного излучения варьирует в зависимости от состояния очага, наличия сопутствующих заболеваний.

Осложнения

Осложнения рожи, преимущественно местного характера, наблюдаются у небольшого количества больных. К местным осложнениям относят абсцессы, флегмоны, омертвения кожи, нагноение пузырей, воспаление вен, тромбофлебиты, воспаление лимфатических сосудов.

К общим осложнениям, развивающимся у больных рожей достаточно редко, относятся сепсис, токсико-инфекционный шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии и др. К последствиям рожи относятся стойкий застой лимфы.

По современным представлениям, застой лимфы в большинстве случаев развивается у больных рожей на фоне уже имевшейся функциональной недостаточности лимфообращения кожи (врожденной, посттравматической и др.).

Профилактика рецидивов рожи

Профилактика рецидивов рожи является составной частью комплексного диспансерного лечения больных, страдающих рецидивирующей формой заболевания. Профилактическое внутримышечное введение бициллина (5-1,5 млн ЕД) или ретарпена (2,4 млн ЕД) предупреждает рецидивы болезни, связанные с реинфекцией стрептококком.

При частых рецидивах (не менее 3 за последний год) целесообразна непрерывная (круглогодичная) бициллинопрофилактика на протяжении 2-3 лет с интервалом введения бициллина 3-4 недели (в первые месяцы интервал может быть сокращен до 2 недель).

При сезонных рецидивах препарат начинают вводить за месяц до начала сезона заболеваемости у данного больного с интервалом в 4 недели на протяжении 3-4 месяца ежегодно.

При наличии значительных остаточных явлений после перенесенной рожи, бициллин вводят с интервалом в 4 недели на протяжении 4-6 месяцев.

Прогноз и течение

  • При адекватном лечении легких и среднетяжелых форм – полное выздоровление.
  • Хронический лимфатический отек (слоновость) или рубцы при хроническом рецидивирующем течении.
  • У пожилых и ослабленных – высокая частота осложнений и склонность к частому рецидивированию.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/cutis/roja

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.