Особенности использования противогрибкового средства Кетоконазол

Содержание

Применение таблеток Кетоконазол для лечения грибка

Особенности использования противогрибкового средства Кетоконазол

Вылечить тяжелые формы микоза можно только с помощью внутреннего применения препаратов с противогрибковым эффектом. В первую очередь врачи назначают средства, действующие сразу на несколько видов грибка. Чаще всего используют таблетки Кетоконазол за счет их широкого спектра действия.

Состав

Препарат содержит одноименное активное вещество — кетоконазол. В каждой таблетке его концентрация равна 200 мг.

Помимо того, в состав входят вспомогательные вещества, которые не влияют на эффективность препарата и почти не всасываются в системный кровоток, то есть обладают фармакологической инертностью.

Обычно таблетки Кетоконазол включают следующие ингредиенты:

  • лактоза (молочный сахар);
  • крахмал, полученный из кукурузы;
  • повидон;
  • кросповидон;
  • аэросил;
  • стеарат магния.

Таблетки имеют стандартную плоскоцилиндрическую форму, а также фаску и риску. Цвет может варьироваться от белого до бело-серого.

Фармакология

Кетоконазол по типу действия относится к противогрибковым препаратам, которые обладают фунгистатическими и фунгицидными свойствами.

При этом вид воздействия зависит от концентрации препарата в организме:

  • небольшое — подавляет размножение и развитие клеток грибка;
  • среднее и высокое — ведут к прекращению жизнедеятельности возбудителя.

Такой эффект обусловлен влиянием кетоконазола на реакции синтеза основного липидного компонента клеточной стенки грибка — эргостерола. В результате его недостаточного количества происходит нарушение транспорта веществ через мембрану. Это ведет к накоплению продуктов метаболизма внутри микроорганизма и постепенному угасанию процессов его жизнедеятельности, то есть к гибели.

Так как эргостерол встречается в составе клеточной стенки многих видов грибка, Кетоконазол является средством, обладающим широким спектром действия.

Наиболее чувствительны к препарату следующие виды:

  • дрожжеподобные;
  • плесневелые;
  • высшие;
  • диноморфные;
  • дерматофиты.

Отдельные разновидности обладают большей резистентностью к действию кетоконазола (фикомицеты, аспергиллы).

Показания к применению

Препарат назначают при всех видах грибка гладкой кожи, онихомикозах и поражении волосистых участков тела и головы. Главное условие положительного результата лечения — это высокая чувствительность возбудителя к кетоконазолу.

Таблетки используют только в тех случаях, когда средства местной терапии не оказывают лечебного действия, или при поражении участков большой площади.

Лекарственное средство помогает справиться с системными грибковыми инфекциями, такими как:

  • паракокцидиомикоз;
  • гистоплазмоз;
  • бластомикоз.

Кроме того, Кетоконазол в таблетках эффективен при рецидивирующем кандидозе влагалища и других слизистых оболочек (включая кандидоз кишечника).

Противопоказания

Основным противопоказанием для применения препарата является наличие заболеваний печени, особенно при хронической печеночной недостаточности.

Также его не используют для лечения:

  • во время беременности;
  • при кормлении грудью;
  • в детском возрасте (до 2 лет);
  • при нарушении функционирования некоторых эндокринных желез (гипофиза и надпочечников).

В этих случаях медикамент может оказывать выраженное токсическое действие на человека, поэтому при острой необходимости его применения требуется тщательный контроль за состоянием пациента.

Инструкция

Таблетки Кетоконазола следует принимать только по назначению врача. Рекомендуется предварительно сдать соответствующие анализы для определения возбудителя и его чувствительности к препарату.

Для взрослых

Для терапии микозов кожных покровов, волос, ногтей принимают 200 мг (1 таблетка) один раз в день. Время приема Кетоконазола следует планировать совместно с приемом пищи. Так как это увеличивает биодоступность препарата.

При лечении кандидозов более эффективна доза 400 мг, которая не подлежит делению (2 таблетки пьются одновременно). В случае отсутствия лечебного воздействия при дозе 200 мг, ее увеличивают до 400 мг.

Длительность курса зависит от заболевания и степени его запущенности. Также на срок терапии влияет самочувствие пациента и результаты его анализов.

Обычно лекарственное средство принимается непрерывно до исчезновения симптомов болезни. Важно убедиться в отсутствии возбудителя при микробиологическом исследовании или получить отрицательный результат ИФА и ПЦР.

Для детей

Действие Кетоконазола на организм ребенка до 2 лет (до 15 кг) недостаточно изучено (нет описания опытов лечения массового характера). Поэтому для этой группы пациентов возможность применения препарата определяется только врачом.

Для детей весом от 15 до 30 кг рекомендован прием 100 мг в сутки.

При массе тела ребенка более 30 кг размер дозировки не отличается от рекомендованной дозы для взрослого человека.

При беременности и лактации

Инструкция по применению допускает прием Кетоконазола во время беременности только при тяжелых системных микозах: когда выздоровление матери находится в приоритете перед возможным риском патологического влияния на плод.

Исследования показали, что кетоконазол негативно действует на репродуктивную систему (опыты на людях не проводились). Поэтому препарат не рекомендован к применению у беременных женщин.

Так как лекарственное вещество способно проникать в грудное молоко, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание (или подобрать более безопасный препарат). Младенца в этом случае переводят на специализированные молочные смеси.

Передозировка

Так как не существует особого антидота для кетоконазола, следует точно соблюдать прописанную врачом дозу. Симптомы передозировки выражаются в усилении побочного влияния препарата на организм.

В качестве лечения следует в течение первого часа после приема таблеток вызвать рвоту, после чего выпить любой имеющийся адсорбент. В дальнейшем рекомендована симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими средствами

Кетоконазол метаболизируется с участием цитохрома Р 450. Поэтому будет наблюдаться взаимное влияние друг на друга всех препаратов, обезвреживающихся по этому пути. Перечень таких средств довольно большой, поэтому учесть все возможные варианты взаимодействия Кетоконазола с другими препаратами может только врач.

Перед началом лечения важно сообщить врачу о применении любых медикаментов.

Побочные реакции

В большинстве случаев Кетоконазол хорошо переносится. Но иногда возможно развитие нежелательных эффектов.

Наиболее часто встречаются нарушения в работе пищеварительного тракта, проявляющиеся в виде боли в животе и диареи. Также отмечаются тошнота и диспепсия.

Другие побочные реакции встречаются реже:

  • мышечная боль;
  • парестезия;
  • головная боль;
  • повышение чувствительности к ультрафиолету;
  • гепатотоксичность;
  • артралгия (болевые ощущения в суставах);
  • нарушение сна.

В очень редких случаях Кетоконазол влияет на мочеполовую систему:

  • сбой менструального цикла;
  • импотенция;
  • олигоспермия;
  • снижение полового влечения;
  • гинекомастия.

Аналоги

Помимо Кетоконазола, аптеки предлагают и другие препараты, содержащие идентичное действующее вещество. Поэтому их инструкции имеют много общего между собой.

Аналоги Кетоконазола представлены в разных лекарственных формах — капсулы, таблетки и наружные виды средств.

К наиболее популярным медикаментам относятся:

  1. Низорал. Чаще всего используется в виде шампуня против перхоти, вызванной грибком. Также существует Низорал в таблетках и крем. Но таблетированная форма на данный момент отсутствует в продаже.
  2. Микозорал — российский аналог, имеющий невысокую цену. Представлен формами как для внутреннего, так и для наружного применения.
  3. Себозол — выпускается только в виде средств для наружного использования (шампунь и мазь).

Вылечить грибковые заболевания помогут и другие антимикозные препараты, которые губительно воздействуют на возбудителя:

  1. Флуконазол — капсулы для разового применения (при молочнице).
  2. Орунгал — средство системного действия. При сроке приема более 3—4 месяцев чаще регистрируются побочные эффекты. Препарат отличается высокой стоимостью.

Отзывы

Кетоконазол за счет широкого спектра действия довольно часто назначается при микозах еще до выявления вида грибка. В большинстве случаев отзывы имеют положительный характер, несмотря на токсическое действие лекарства на печень.

Тамара 19 лет

Начались постоянные проблемы с легкими. Врач сказал, что это грибок и назначил Кетоконазол. Лечение длилось долго, но уже после двух недель стала чувствовать себя лучше.

Алина 39 лет

Этим средством лечили грибок ногтей у отца. Он поразил практически все ногти и никакие мази не помогали. Дерматолог назначила Кетоконазол внутрь. Лечение полностью еще не закончено, но есть значительные улучшения. На данный момент уже пользуемся только наружными противогрибковыми растворами.

Артур 35 лет

Препарат мне не подошел, так как начались проблемы с печенью.

Применение противогрибковых средств системного действия должен советовать только врач. Также с особой осторожностью стоит его использовать беременным и кормящим женщинам.

Источник: http://KozhaInfo.com/obzory/tabletki-ketokonazol.html

В каких случаях помогает кетоконазол от грибка?

Особенности использования противогрибкового средства Кетоконазол

Форма выпуска:таблетки, крем, вагинальные свечи, шампунь, раствор Показания к применению:микозы стоп, ногтей, внутренних органов, лишай Побочные эффекты:сонливость, тошнота, жжение, раздражение Противопоказания:нарушения функции печени, почек, прием алкоголя Сравнить

Кетоконазол – противогрибковый препарат, нарушающий рост и развитие патогенных микроорганизмов. Средство выпускается в виде таблеток, раствора, спрея, шампуня, крема, вагинальных свечей. Лекарство эффективно борется с грибковой инфекцией рук, ног, межпальцевой зоны и ногтей, снимает болезненные ощущения, жжения и зуд.

Принцип действия и показания к применению

Основное действующее вещество препарата — кетоконазол. Попадая в организм, он быстро всасывается в ЖКТ, достигает пораженного участка и тормозит синтез веществ, необходимых для выживания патогенных грибов. В итоге, последние погибают, а человек успешно излечивается от грибка ногтей, стопы, рук и других участков.

Кетоконазол таблетки применяются для системного лечения следующих заболеваний:

  • грибковое поражение легких, костей и мочеполовой системы;
  • глубокий микоз внутренних органов, мозговых оболочек, кожи, костей и суставов;
  • гистоплазмозы (инфицирование легких);
  • патология подкожно-жировой клетчатки, печени, костей;
  • прогрессирующие грибковые инфекции с поражением легких, лимфатических узлов, внутренних органов и слизистых оболочек;
  • выраженные язвы и бородавки грибковой природы.

Для местного лечения используется кетоконазол крем. Такая форма выпуска назначается при внешних признаках болезни и используется исключительно наружно.

Врач прописывает крем для терапии себорейного дерматита, разноцветного лишая, микоза стоп (подробнее тут), ногтей и межпальцевой зоны.

Перед началом использования лекарственного средства необходимо пройти медицинское обследование для выявления возбудителя. Исходя из этого, врачи назначают нужный препарат.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на широкий спектр применения Кетоконазол и все препараты на его основе имеют свои противопоказания к применению:

  1. повышенная чувствительность или непереносимость компонентов препарата;
  2. серьезные нарушения функции печени, недостаточность;
  3. острые и хронические патологии почек;
  4. курс лечения, осуществляемый одновременно с приемом алкогольных напитков.

Во время вынашивания и кормления ребенка Кетоконазол в капсулах строго противопоказан. В возрасте до 2 лет принимать средство не рекомендуется, так как его безопасность для маленьких детей не доказана. При снижении функций надпочечников и гипофиза запрещен прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств.

Побочные действия

В зависимости от лекарственной формы средство может вызывать различные побочные действия. Если препарат принимается в виде таблеток или капсул, возможны такие последствия, как:

  • Сонливость, головокружение, выраженные боли в голове;
  • Гормональные нарушения, сбой менструального цикла, уменьшение либидо;
  • Тошнота, рвота, изменение стула (диарея);
  • Сбой в работе печени, желтуха.

Местные препараты вызывают отдельные побочные эффекты. Частое применение шампуня может сделать волосы слишком жирными или сухими, спровоцировать их выпадение. Вагинальные свечи при неправильном или чрезмерном использовании вызывают раздражение слизистой оболочки влагалища, гиперемию.

Кремы или мази могут оказать преимущественно аллергические побочные эффекты: сыпь, раздражение кожи, контактный дерматит, жжение.

Лечение волосистой части головы

В терапии микозов волосистой части головы активно используется Кетоконазол шампунь и другие средства, разработанные на базе главного компонента. Применяется для лечения себорейного дерматита и экземы, а также для профилактики перхоти. Подробнее о симптомах и причинах возникновения грибка кожи головы вы можете прочитать в этой статье.

Средство мягко ухаживает за кожей головы, подавляет рост, развитие и размножение патогенных микроорганизмов, активно борется с перхотью. Вязкая субстанция красноватого цвета имеет парфюмерный запах и легко вспенивается.

Шампунь имеет аналоги, в каждый из которых входит кетоконазол (является основным действующим компонентом) и климбазол. Одним из таких средств является Низорал.

 Это лечебный шампунь, который не просто борется с перхотью, а устраняет причину, вызвавшую это нарушение.

Низорал предотвращает размножение липофильных дрожжевых грибков, усиливает микроциркуляцию, облегчает зуд, улучшает состояние кожи и волосяного покрова.

Чтобы добиться ожидаемого эффекта, регулярно наносите небольшое количество Низорала на пораженные участки кожи головы. Держите средство до 5 минут, после чего вспеньте и смойте большим количеством воды. Повторяйте процедуру 2-3 раза в неделю в течение месяца.

Если вы больны отрубевидным лишаем, курс лечения сокращается до 5 дней, однако принимать Низорал придется ежедневно. При беременности средство можно принимать только после консультации с врачом.

Средняя цена Низорала по России зависит от региона и объема средства и варьируется от 740 до 1000 рублей.

Лечение инфекций мочеполовой системы

Противогрибковые вещества выпускаются в разных препаратах и лекарственных формах. Один из таких видов лекарственных средств с высоким содержанием кетоконазола — свечи вагинальные. Они применяются для лечения кандидоза (в народе – просто молочницы).

Препараты в форме суппозиториев (свечей) используются только для местного лечения. Их форма приспособлена для легкого помещения во влагалище, где они растворяются и начинают оказывать губительное воздействие на патогенную микрофлору. К эффективным препаратам такого типа относятся: Клотримазол (до 100 р.

за пачку), Эналаприл Гексал (80 р), Ливарол (450-700 р).

Средства для лечения молочницы выпускаются также в капсулах. Флуконазол — один из таких препаратов для лечения микозов и кандидоза. Механизм действия Флуконазола схож с эффектом, оказываемым другими средствами. Компоненты препарата попадают в организм, достигают пораженной зоны и уничтожают патогенные микроорганизмы. Однако лечение Флуконазолом может сопровождаться побочными эффектами:

  • аллергическими реакциями;
  • нарушением функций печени и почек;
  • головной болью, головокружением;
  • гормональным сбоем и задержкой менструации;
  • тошнотой, диареей, нарушением вкусовых ощущений;
  • галлюцинациями (в случае передозировки).

Перед применением Флуконазола рекомендуется проконсультироваться с врачом. Курс и схема лечения назначается врачом. При беременности, почечной и печеночной недостаточности капсулы нужно принимать с осторожностью.

Средняя цена Флуконазола зависит от объема и варьируется от 37 до 198 рублей.

Источник: https://GribokUbe.ru/preparaty/ketokonazol.html

Кетоконазол: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы о препарате

Особенности использования противогрибкового средства Кетоконазол

Являясь высокоэффективным противогрибковым средством, Кетоконазол сегодня пользуется значительной популярностью.

Его состав позволяет применять его даже при особо чувствительной коже, а отсутствие веществ, вызывающих аллергию, обеспечивает высокий результат даже при запущенных стадиях заболеваний кожи.

Данная статья детально рассматривает инструкцию по применению, цены на Кетоконазол, его аналоги и отзывы о препарате.

Особенности препарата

Сочетая высокую эффективность при таких заболеваниях кожи, как дерматит, себорея, эпидермофития стоп и кистей рук, отрубевидный лишай, и отсутствие выраженного отрицательного воздействия на здоровье, Кетоконазол обладает способностью быстро возвращать привлекательный вид коже. Он придает ей гладкость и здоровый вид за счет быстрого уничтожения возбудителей заболеваний — дрожжевых грибов Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.

Состав Кетоконазола

Представляя собой белый и белого оттенка крем однородной консистенции, препарат имеет следующий состав:

  • кетоконазол — действующее активное вещество. В 1 г крема его содержится 20 мг;
  • вспомогательные вещества: цетостеариновый спирт, пропиленгликоль, безводный натрия сульфат, октилдодеканол, пропилпарагидроксибензоат, глицерин, метилпарагидроксибензоат и очищенная вода.

В продаже представлена мазь Кетоконазол в алюминиевой тубе, упакованная в картонную упаковку и имеющая инструкцию на русском языке.

Про цены на крем, мазь, шампунь, свечи, таблетки Кетоконазол читайте ниже.

Лекарственные формы

Благодаря эффективности активного вещества данного препарата при его воздействии на дрожжевые грибы происходит быстрое угасание их жизнедеятельности, что позволяет быстро устранить проявления заболевания и устранить его причины. А для удобства применения сегодня в аптеках можно увидеть Кетоконазол в нескольких лекарственных формах:

  1. мазь, объем которой 15 мг;
  2. таблетки в алюминиевом блистере по 10 штук. Каждая таблетка имеет объем 100 мг;
  3. шампунь, предлагаемый в емкостях двух объемов — 20 мл и 60 мл;
  4. вагинальные свечи, удобные в применении. Активное вещество в них содержится в количестве 200 мг.

Для приобретения данного лекарственного препарата в аптеках не требуется наличия рецепта врача.

Стоимость каждой разновидности Кетоконазола различна: таблетки можно найти по цене от 250 до 310 рублей, шампунь предлагается по цене от 580 до 870 рублей в зависимости от объема, а вагинальные свечи можно увидеть по цене 980 до 1 200 рублей.

Фармакологическое действие

При местном применении препарата происходит воздействие активного вещества на дрожжевые грибы, которые теряют возможность к нормальной жизнедеятельности и дальнейшему размножению за счет изменения липидного состава межклеточных мембран: клетки становятся проницаемыми и постепенно начинают разрушаться.

Фармакодинамика

Воздействие происходит как при местном нанесении мазей и кремов данного препарата, так и при внутреннем введении вагинальных свечей и употреблении таблеток. Однако внутреннее употребление более результативно за счет всасывания активного вещества слизистыми оболочками, которые обладают большей проницаемостью для кетоконазола.

При местном использовании препарата (мазь, крем или шампунь) не наблюдается всасывания активного вещества в кровь или лимфу.

Фармакокинетика

Симптоматическое улучшение состояние при любом грибковом поражении кожи наблюдается даже без наступление излечения. Это возможно за счет высокой активности действующего вещества, которое хорошо проникает в кожу, нейтрализуя действия дрожжевых грибов и лишая их возможности к нормальной жизнедеятельности и размножению.

Показания

Использование Кетоконазола показано при различных поражениях кожи под воздействием активного размножения на ней дрожжевых грибов. Назначается данный препарат в следующих случаях:

Наличие таких проявлений перечисленных заболеваний, как покраснения и выраженный зуд кожи, ее жжение, появление высыпаний, фолликулов. Особенно эффективен препарат при излечении системных заболеваний.

Инструкция по применению

К препарату прилагается подробная инструкция, в которой рассказывается о схеме применения Кетоконазола. Основными правилами его использования следует считать:

  1. Нанесение препарата следует осуществлять на предварительно очищенную кожу.
  2. Мазь (крем) наносится ровным нетолстым слоем на пораженную область и прилегающую к ней кожу. Втирания не требуется.
  3. Время воздействия крема или мази — от 10 до 30 минут.
  4. В это время желательно не надевать одежду или обувь на обработанное место, а также не выполнять работы руками, если препарат был нанесен на кожу рук.
  5. Длительность применения зависит вида поражения: отрубевидный лишай лечится в течение трех-четырех недель в сутки следует накладывать мазь на пораженную область один раз. Себорейный дерматит излечивается за 2-3 недели при однократном использовании мази на протяжении суток. Молочница лечится с помощью вагинальных свечей Кетоконазол: обычно данное средство назначается на 3-4 недели использования, после чего делается перерыв на одну неделю.

Существует ряд ситуаций, когда данный препарат не назначается: противопоказания требует использования либо аналогов, либо иных лекарственных средств с аналогичным действием.

Особые указания

  • Использовать Кетоконазол в виде мази следует исключительно наружно, нанося на поверхность пораженной кожи. Применять вагинальные свечи при молочнице и лечении кандидоза следует при назначении препарата врачом.
  • Как показывает практика, использование Кетоконазола не влияет на степень концентрации внимания и не мешает при правлении механизмами и вождении автомобиля. Применение лица до достижения 18 лет не рекомендуется назначение данного препарата.
  • При использовании Кетоконазола в комплексной терапии не наблюдается отрицательных проявлений при назначении в сочетании с другими лекарственными средствами. Тем не менее требуется снижения дозировки, если имеет место одновременный прием Лоратадина и кетоконазола.
  • Нежелательно употреблять кетоконазол вместе с алкоголем.

Таблетки Кетоконазол от грибка: состав, свойства, инструкция по применению

Особенности использования противогрибкового средства Кетоконазол

Кетоконазол относится к группе антимикотических медикаментов. Он отличается широким спектром действия, потому имеет довольно большой список показаний. Схема приема таблеток стандартная, а продолжительность терапии зависит от типа заболевания и вызвавшего его возбудителя.

Форма выпуска

Таблетки Кетоконазола имеют плоскоцилиндрическую форму и белый цвет. Возможен сероватый оттенок. На пилюлях есть фаска и риска.

Таблетки реализуют в ячейковых упаковках, в каждой из которой по 10 пилюль. Вторичной упаковкой являются пачки из картона. В них помещают по 1, 2 или 3 ячейковых упаковок и вкладывают инструкцию. Считаете ли вы, что грибок ногтей это прежде эстетическая проблема?

Препарат активно используют в стационарах. С этими целями Кетоконазол также выпускают в ячейковых упаковках, но в картонные пачки их помещают сотнями – от 1 до 6.

Для стационаров таблетки фасуют также в полимерные банки. В одной емкости может быть 500, 1000 или 2000 пилюль. Такие банки упаковывают в пачки из картона по 1-6 штук.

Фармакотерапевтическая группа

Кетоконазол относится к противогрибковым медикаментам и является производным имидазола.

Действие препарата

Лекарство обеспечивает фунгицидное либо фунгистатическое действие. Его назначают при борьбе с дерматофитами, дрожжеподобными, диморфными и высшими грибами.

Действие Кетоконазола направлено на блокировку выработки эргостерола. В результате меняется состав липидных компонентов в мембранах, а проницаемость клеточных стенок нарушается.

Если принять медикамент перорально однократно, то в течение 1-2 часов в плазме будет достигнута максимальная концентрация вещества, которая в среднем составляет 3,5 мг/л. Такие показатели справедливы, если препарат принимается одновременно с пищей.

Из плазмы лекарство выводится в 2 этапа. Первые 10 часов полувыведение занимает 2 часа, а на втором этапе – 8 часов. При этом образуются неактивные метаболиты.

С мочой выводится примерно 13% лекарства, при этом в неизмененном виде остается не более 4% лекарственного вещества. Основная часть медикамента покидает организм вместе с желчью. Связь с плазменными белками осуществляется на 99%. Наблюдается незначительное проникновение лекарства в спинномозговую жидкость.

Дозировка

Кетоконазол принимают один раз в сутки. Делать это следует во время еды.

Взрослым и детям с весом не менее 30 кг принимать лекарство надо по следующей схеме:

  • Если грибковой инфекцией поражена кожа или желудочно-кишечный тракт либо имеет место системная патология, то на один прием положена одна таблетка Кетоконазола.
  • Если эффективность лечения недостаточна, то дозировка может быть увеличена до 2 таблеток в сутки.
  • При вагинальном кандидозе необходимо принимать по 2 таблетки препарата в сутки.

Детям с массой менее 30 кг, но больше 15 кг на один прием полагается половина таблетки.

Продолжительность терапии определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от типа патологии:

  • на лечение вагинального кандидоза потребуется в среднем 5 дней;
  • разноцветного лишая – 1,5 недели;
  • кандидоза – 2,5 недели;
  • если кожный микоз вызвали дерматофиты, то терапия может занять примерно месяц;
  • если грибом поражена волосистая часть головы, то на лечение потребуется 1-2 месяца;
  • для лечения пораженных грибком ногтей понадобится от полугода до года;
  • терапия системного кандидоза может занять 1-2 месяца;
  • пациентам с кокцидиомикозом, паракокцидиомикозом или гистоплазмозом понадобится от 3 месяцев до полугода.

Принимать Кетоконазол при грибковых инфекциях следует даже тогда, когда симптомы болезни уже исчезли, причем в течение не менее недели. Терапия должна продолжаться до тех пор, пока микробиологические исследования не принесут отрицательные результаты.

В случае иммунодефицита взрослым назначают по 2 таблетки Кетоконазола в сутки. Для детей дозировка рассчитывается индивидуально по весу из расчета до 8 мг на 1 кг, но не более 2 таблеток в сутки.

Если пациент перенес хирургическое вмешательство, находится в пограничном состоянии либо страдает недостаточностью надпочечников, то функции последних нуждаются в контроле при приеме Кетоконазола в объеме 400 мг.

Побочные эффекты, передозировка

Терапия Кетоконазолом может вызывать различные побочные реакции. Чаще они затрагивают желудочно-кишечный тракт. В таком случае лекарство может привести к диспепсическим расстройствам, вызвать тошноту, диарею, боль в животе.

Реже побочные эффекты выражаются следующими симптомами:

  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • лихорадка;
  • артралгия;
  • аллергия.

Может нарушиться менструальный цикл, повыситься активность печеночных ферментов (обратимо). Терапия может вызвать экзантему, гепатотоксичность, парестезию, фотофобию, гиперкреатининемию.

В крайне редких случаях побочные эффекты принимают вид эректильной дисфункции, снижения либидо, временного понижения уровня тестостерона в плазме, обратимой гинекомастии или олигоспермии. Прием препарата может вызвать тромбоцитопению, алопецию. Может повыситься внутричерепное давление, но такое явление обратимо.

Выросшая активность печеночных трансаминаз не представляет опасности. Прием лекарства прекращать не нужно, но пациенту требуется особое наблюдение. При длительности терапии более полумесяца необходим контроль функции печени. Его осуществляют перед лечением, через полмесяца после его начала, а в дальнейшем раз в месяц.

Если была превышена дозировка Кетоконазола, то нужно контролировать состояние пациента и по необходимости проводить симптоматическое лечение. Если после принятия лишней дозы лекарства прошло не более часа, то следует вызвать рвоту, промыть желудок и принять активированный уголь.

Совместимость с другими препаратами

Одновременный прием других медикаментозных средств может отразиться на метаболизме Кетоконазола. Нужно учитывать следующие факторы:

  • Биодоступность препарата снижается, если Кетоконазол совмещать с карбамазепином, изониазидом, фенитоином. Аналогичный эффект дает рифампицин и рифабутин.
  • Биодоступность лекарства повышается при одновременном приеме ритонавира, потому Кетоконазол нужно применять в меньшей дозе.
  • Метаболизм препарата меняется при сочетании с препаратами, отражающимися на кислотности желудочного сока.

Во время лечения Кетоконазолом может усилиться либо продлиться действие некоторых медикаментов, в метаболизме которых участвует цитохром P450. Это относится к следующим лекарствам:

  • антикоагулянты для перорального применения;
  • циклоспорин;
  • ингибиторы ВИЧ-протеазы: саквинавир, индинавир;
  • блокаторы кальциевых каналов, которые расщепляются ферментом CYP3A4;
  • некоторые противоопухолевые медикаменты: доцетаксел, алкалоиды барвинка розового;
  • дигоксин;
  • буспирон;
  • рифабутин;
  • силденафил;
  • карбамазепин;
  • метилпреднизолон;
  • мидазолам;
  • алпразолам.

Запрещается принимать Кетоконазол одновременно с цизапридом, пимозидом, хинидином. Под запретом также триазолам, терфенадин, астемизол, мидазолам, симвастатин и ловастатин.

При пониженной кислотности понижается абсорбция Кетоконазола. Если у пациента наблюдается ахлоргидрия либо необходимо одновременно принимать медикаменты, снижающие выработку соляной кислоты в желудке, то рекомендуется запивать Кетоконазол кислым напитком.

Если одновременно назначен антацидный препарат, то перед его приемом после принятия Кетоконазола должно проходить не менее 2 часов.

При назначении Кетоконазола следует учитывать его влияние на действие некоторых препаратов:

  • ослабление действия амфотерицина B;
  • снижение стимуляции надпочечников кортикотропином;
  • рост риска кровотечения «прорыва», которое могут вызвать пероральные контрацептивы с низким содержанием гормонов;
  • усиление токсичности фенитоина.

При совмещении Кетоконазола и алкоголя возможны дисульфирамподобные реакции. В таком случае возникает сыпь, покраснения, периферическая отечность, головокружение, тошнота, головная боль. Такие симптомы временны и проходят через несколько часов.

Прием Кетоконазола может вызвать головокружение, поэтому во время лечение потенциально опасную деятельность следует исключить.

Срок годности, условия хранения

Лекарство пригодно к использованию в течение 3 лет со дня его изготовления. По истечении этого срока медикамент подлежит утилизации.

Для хранения Кетоконазола необходимо сухое и защищенное от света места. Температура окружающей среды должна составлять не более 25 градусов. Место хранения медикамента должно быть недоступно для детей.

Стоимость

Для приобретения Кетоконазола нужен рецепт от врача. Цены на лекарство зависят от количества таблеток. Стоимость 10 таблеток составляет в среднем 215 рублей. Упаковка в 20 таблеток обойдется около 270 рублей.

Описание противогрибкового средства кетоконазол

Особенности использования противогрибкового средства Кетоконазол

Кетоконазол является противогрибковым соединением, которое относится к группе химические производные азолов. Он используется для этиотропного лечения системных и поверхностных микозов, вызванных чувствительными грибковыми микроорганизмами.

Впервые кетоконазол был синтезирован в 1977 году. Он представляет собой синтетическое соединение, производное группы имидазолов.

Как действует

Кетоконазол обладает фунгистатическим (подавление роста и размножения) и фунгицидным (уничтожение грибков) терапевтическим действием.

Его реализация происходит за счет подавления активности ферментативных систем, ответственных за синтез стеролов.

Снижение количества стеролов в клеточной стенке приводит к повышению ее проницаемости с последующим нарушением метаболизма и гибелью грибков. Соединение обладает достаточной активностью в отношении значительного количества различных видов грибков:

  • Дрожжевые грибки.
  • Дерматофиты.
  • Эумицеты.
  • Диморфные грибки.

Также кетоконазол приводит к гибели некоторых штаммов бактерий стафилококков и стрептококков. К нему нечувствительны аспергиллы и зигомицеты.

После приема таблетки внутрь компонент хорошо всасывается в кровь. Он равномерно распределяется в тканях, хорошо накапливается в роговом веществе кожи и ее придатков, где оказывает лечебное действие. Метаболизм происходит в печени, неактивные продукты распада выводятся преимущественно с калом.

Когда назначается

Использование целесообразно для этиотропного лечения грибковых инфекций, направленного на уничтожение чувствительных возбудителей:

  • Дерматомикозы, характеризующиеся поражением кожи и ее придатков.
  • Инфекционные процессы, вызванные дрожжеподобными грибками.
  • Грибковая паронихия.
  • Разноцветный лишай.
  • Грибковое поражение кишечника.
  • Патология глаз, вызванная различными грибками.
  • Кандидоз влагалища у женщин.
  • Кожный лейшманиоз.
  • Себорейный дерматит.
  • Системный паракокцидиоз, гистоплазмоз, кокцидиоз, бластомикоз.
  • Грибковый сепсис.

Также средство назначается для профилактики развития инфекционных процессов, вызванных условно-болезнетворной грибковой микрофлорой на фоне ВИЧ СПИД и других тяжелых нарушений функциональной активности иммунитета.

Когда нельзя использовать

Применение исключается при наличии у человека следующих медицинских противопоказаний:

  • Период грудного вскармливания у женщин.
  • Беременность на любом сроке течения.
  • Патология печени, сопровождающаяся нарушением функционального состояния органа.
  • Индивидуальная непереносимость.

Перед началом применения лекарства важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Как используется

Применение зависит от лекарственной формы, в которой выпускается препарат с ним:

  • Крем или мазь – наносятся на участок кожи или ее придатков, пораженный грибковым процессом обычно 1 раз в день.
  • Шампунь используется для мытья головы (шампуни применяются при появлении перхоти, спровоцированной развитием грибковой инфекции).
  • Капсулы, таблетки – принимаются внутрь до еды, дозировка подбирается врачом индивидуально.

Какие негативные реакции

Чаще развитие побочных эффектов регистрируется после применение лекарственных форм с для приема внутрь со стороны следующих систем органов:

  • Система пищеварения – тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, боли в животе, понос, повышение активности печеночных трансаминаз после проведения печеночных проб (показатель чрезмерной функциональной нагрузки на клетки печени). Не исключается развитие лекарственного гепатита.
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, обратимое повышение внутричерепного давления, нарушение чувствительности кожи.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов в крови, гемолитическая анемия (малокровие, обусловленное повышенным разрушением эритроцитов).
  • Кожа и подкожная клетчатка – алопеция (выпадение волос) различной степени выраженности и локализации.
  • Мочеполовая система – дисменорея у женщин, олигоспермия (уменьшение количества сперматозоидов), нарушение эрекции, снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу) у мужчин.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, ангионевротические отеки различной локализации.

При появлении первых признаков развития побочных эффектов использование препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

С чем взаимодействует

Кетоконазол всасывается в кровь и метаболизируется в печени, поэтому он может взаимодействовать с различными медикаментами других групп:

  • Гепатотоксические средства, алкоголь повышают негативное влияние на печень.
  • Повышение концентрации сульфонилмочевины с увеличением вероятности развития гипогликемии (чрезмерное снижение уровня сахара в крови).
  • Ослабление терапевтического действия амфотерицина В.
  • Повышение концентрации в крови циклоспорина, дигоксина, триазолама, непрямых антикоагулянтов, мидазолама, метилпреднизолона.
  • Увеличение биодоступности индинавира.
  • Угнетение действия кортикотропина на надпочечники.
  • Усиление токсичности фенитонина.
  • В сочетании с терфенадином, цизапридом, астемизолом существенно повышается риск развития тяжелых нарушений частоты и ритма сокращений сердца.
  • Ухудшение всасывания кетоконазола при одновременном применении с препаратами, которые снижают кислотность желудка (антациды, антихолинэргические лекарственные средства, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы).
  • При одновременном назначении с пероральными контрацептивами с низким содержанием гормонов у женщин повышается риск развития кровотечений.
  • Увеличение концентрации в крови силденафила, варденафила и других препаратов, используемых для лечения эректильной дисфункции у мужчин.

Перед началом использования препарата следует предупредить лечащего врача о возможном применении лекарств других групп.

Какие особенности

Перед началом применения лекарств важно обратить внимание на несколько следующих особенностей:

  • При длительном курсе терапии обязательно следует проводить лабораторный контроль функционального состояния печени, почек, а также картины периферической крови.
  • Если проводилось лечение с использованием глюкокортикостероидов, то кетоконазол можно назначать не раньше, чем через 2 недели после их отмены.
  • У пациентов с наличием сниженной кислотности желудка (гипохлоргидрия) возможно существенное снижение эффективности препарата из-за нарушения всасывания.
  • Использование высоких доз требует контроля функционального состояния надпочечников.
  • Средство не оказывает непосредственного влияния на состояние головного мозга.

Соединение можно применять только после соответствующего назначения врача. Попытка самостоятельного использования противогрибкового средства может привести к развитию существенных осложнений.

Какие представители

Кетоконазол сегодня широко применяется в клинической практике. Он представлен различными препаратами, которые имеют следующие торговые названия – Ливарол, Микозорал, Себозол, Ороназол, Фунгавис, Фунгинок, Низорал, Дермазол, Перхотал, Микокет, Миканисал.

Средство обладает достаточно широким спектром активности в отношении различных видов болезнетворных и условно-болезнетворных грибков, поэтому он получил широкое применение в клинической практике.

Источник: https://prof-med.info/protivogribkovye-sredstva/401-ketokonazol

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.