Общая характеристика контагиозного моллюска и пути передачи заболевания

Содержание

Контагиозный моллюск: как выглядит, как передается, как лечить?

Общая характеристика контагиозного моллюска и пути передачи заболевания

Контагиозным моллюском называют вирусное заболевание, характеризующееся появлением типичных узелковых высыпаний на коже и слизистых оболочках. Эта инфекция имеет достаточно широкое распространение, особенно часто поражая детей, подростков и людей с иммунодефицитными состояниями.

Заразен ли контагиозный моллюск?

Заболевание вызывается крупным ДНК-содержащим вирусом семейства Poxviridae, сходным по строению с вирусом оспы. Он поражает только человека, поэтому заболевание относится к антропонозным. В настоящее время известно 4 типа возбудителя, вызываемые ими симптомы практически неотличимы друг от друга.

Так как передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи.

Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки.

В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.

Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса.

У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками.

Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.

Как развивается болезнь

Сразу после заражения человек не отмечает никаких симптомов. Инкубационный период (время до начала первых проявлений болезни) длится от 2 недель до 4-6 месяцев, поэтому бывает затруднительно установить источник инфекции, время и место заражения.

Вирус внедряется в клетки кожи, встраивая свой генетический материал в их ДНК и заставляя воспроизводить новые вирусные частицы. Клетки при этом увеличиваются и становятся шаровидными. Гипертрофированный нижний слой эпидермиса начинает внедряться вглубь, прорастая в дерму.

Одновременно размножающиеся зараженные клетки смещают вверх сосочковый слой. Все это приводит к появлению на коже характерных узелковых (папулезных) высыпаний.

Внутри каждого узелка образуется полость, в которой находится восковидная масса с измененными эпителиальными клетками, лимфоцитами и новыми вирусными частицами.

Контагиозный моллюск распространяется в кожных тканях и разносится на другие участки тела, попадая под ногти при расчесывании или выдавливании узелков. Этот процесс называется аутоинокуляцией.

Если при лечении оставлен хотя бы один элемент  высыпания, вскоре вновь могут появиться новые узелки около него или на других участках тела.

За границы кожи вирус не проникает, так что поражение внутренних органов не характерно.

Нередко через несколько месяцев узелки контагиозного моллюска самостоятельно пропадают. Но это не означает, что произошло излечение, вирус лишь перешел в малоактивную, дремлющую форму. И снижение иммунитета может спровоцировать новую вспышку заболевания.

Так бывает у беременных, после перенесенных инфекционных заболеваний и при воздействии других провоцирующих факторов. При ослабленном местном и общем иммунитете быстро появляются новые узелки, они могут сливаться друг с другом и захватывать почти всю поверхность кожи.

Хотя общее самочувствие не страдает, при таком массивном поражении лечение в домашних условиях и методами народной медицины нежелательно.

Проявления заболевания

Основные симптомы контагиозного моллюска – это появление на коже и слизистых оболочках округлых узелков с центральным пупковидным вдавлением. При их сдавливании выделяется беловатая крошащаяся масса.

Если не присоединяется вторичная бактериальная инфекция, признаков дерматита в области высыпаний нет, кожа имеет обычный цвет и структуру.

Даже при массивном поражении общая интоксикация и лихорадка не возникают, признаки поражения внутренних органов не характерны.

Узелки при контагиозном моллюске плотные, безболезненные, выступающие, со слегка блестящей поверхностью. Они практически не отличаются от цвета остального кожного покрова или же имеют красно-оранжевый оттенок. Кожа вокруг них не изменена, уплотнений под узелками тоже не отмечается.

Зуд не характерен, хотя и не исключен. Но он обычно не причиняет заболевшему значительного беспокойства и не нарушает сон. При расчесывании возможно инфицирование кожных тканей, что будет сопровождаться появлением отека, покраснения, мокнущих корочек или формированием гнойников.

Очаги инфекции чаще всего появляются на лице, около ушных раковин, на шее, в подмышках, около половых органов, на внутренней поверхности бедер. Они могут быть обнаружены на любой поверхности тела, кроме ладоней и стоп. При занесении вируса в глаза возникает хронический конъюнктивит.

Формы заболевания

Если проявления заболевания обнаруживаются только в одной анатомической области, говорят о простой форме контагиозного моллюска. При распространении узелков на несколько участков тела диагностируют генерализованную форму. По типу высыпаний выделяют:

  1. осложненный контагиозный моллюск, сопровождающийся вторичным инфицированием;
  2. гигантский, когда размер узелков достигает 2 см в диаметре;
  3. милиарный с мелкими множественными папулами;
  4.  педикулярная форма, считающаяся атипичной, когда узелки располагаются на ножке.

Генерализация инфекции свидетельствует о низкой реактивности защитных сил, что бывает при иммунодефицитах различного происхождения.

Диагностика

Диагностика контагиозного моллюска основывается на характерном внешнем виде элементов сыпи и микроскопии выделений. Ключевым признаком является обнаружение измененных увеличенных округлых клеток эпителия, в протоплазме которых видны характерные овоидные образования (моллюсковые тельца Липшютца).

Дифференцировать заболевание необходимо с высыпаниями при сифилисе, различными формами бородавок, генитальными кондиломами, множественной формой кератоакантомы. При слиянии узелков исключают эпителиому, красный плоский лишай, бородавчатую дискератому. В случае расположения сыпи в подмышечных впадинах – сирингому.

Как лечить контагиозный моллюск

Системной терапии при этом заболевании не требуется, так как вирус не размножается за пределами кожи.

Лечение контагиозного моллюска у взрослых и детей проводится в амбулаторных условиях и включает в себя удаление очагов инфекции и местное нанесение препаратов.

Лишь при тяжелых иммунодефицитных состояниях может быть принято решение о внутривенном применении некоторых противовирусных препаратов.

Нельзя самостоятельно выдавливать узелки, так как при попадании на кожу их инфицированного содержимого будет происходить повторное заражение и дальнейшее распространение вируса. Кроме того, травмированный участок кожи легко воспаляется.

Удаление папул контагиозного моллюска можно осуществлять несколькими способами, в настоящее время для лечения используются:

  1. механический способ при помощи кюретажа или выщипывания хирургическим пинцетом;
  2. криодеструкция – удаление контагиозного моллюска жидким азотом, вызывающим холодовой некроз тканей;
  3. электокоагуляция;
  4. удаление контагиозного моллюска лазером;
  5. радиоволновой метод
  6. прижигание кантаридином.

Чтобы полностью ликвидировать элементы сыпи на всех участках тела, обычно требуется несколько подходов с интервалом в месяц, так как удалить необходимо и вновь возникающие папулы.

При этом возможна комбинация разных способов воздействия, в зависимости от локализации узелков и чувствительности кожи.

Для обеззараживания и снижения распространения инфекции дополнительно используют УФ-облучение.

У детей для уменьшения неприятных ощущений процедуры проводят под местной анестезией, она также бывает необходима при удалении образований на слизистой оболочке женских гениталий и на половом члене у мужчин.

Медикаментозное лечение контагиозного моллюска включает нанесение на места высыпаний средств с противовирусной активностью. Используются Ацикловир, Теброфеновая мазь, Топический цидофовир, Оксолиновая мазь, интерфероны. Для обработки ран после удаления папул применяют йод, спиртовой раствор хлорфиллипта, крепкий раствор перманганата калия.

Контагиозный моллюск при беременности

Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.

Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.

Прогноз и профилактика

Самоизлечение возможно, но при спонтанном исчезновении внешних проявлений не исключен переход вируса в малоактивную стадию и его реактивация при снижении иммунитета. Комплексное лечение позволяет избавиться от заболевания, но не предотвращает повторного заражения, ведь иммунитет при этой инфекции не вырабатывается.

После грамотного удаления узелков или их самостоятельного регресса кожа очищается. Если при этом не повреждены глубокие дермальные слои, шрамы не образуются. Но при развитии контагиозного моллюска на фоне атопического дерматита, экземы и некоторых других дерматологических заболеваний заживление может происходить с рубцеванием.

Для профилактики необходимо устранение основной причины контагиозного моллюска – контакта с вирусом.

Для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими мочалками и полотенцами, надевать обувь в общественных банях и бассейнах.

При заражении ребенка его игрушки необходимо ежедневно обрабатывать, постельное белье и одежда подлежат ежедневной стирке, а ванна и раковина после использования ребенком дезинфицируются.

Контагиозный моллюск – неприятное, но не опасное заболевание. Перед тем как лечить эту инфекцию, необходимо проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза и подбора терапии.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/kontagioznyj-mollyusk.html

Контагиозный моллюск: характеристика сыпи, симптомы, диагностика, лечение

Общая характеристика контагиозного моллюска и пути передачи заболевания

Это состояние вызвано вирусом контагизного моллюска, относящегося к поксвирусам, которые повреждают иммунную систему в течение месяцев или лет. Поражения локализуются на коже (реже на слизистых оболочках). Они имеют вид жемчугоподобных гладких папул, иногда с центральным углублением.

Гистологический эквивалент эпидермального пула телец моллюсков известен под названием телец Хендерсона-Патерсона; это инфицированные вирусом кератиноциты с расположенным в центре отверстием.

Заболевание передается обычно вследствие непосредственного контакта кожа к коже или через фомиты (предметы, контаминированные патогенными организмами — например, предметы обихода) у детей и путем сексуального контакта у взрослых.

Повреждения вызваны вирусом контагиозного моллюска (ВКМ), который бывает трех типов:

  • ВКМ 1 и 1В выявляют у детей как результат контакта детей друг с другом или через какие-либо предметы.
  • ВКМ 2 вирус передается половым путем и выявляется в паху у взрослых и широко распространяется у иммунокопрометированных пациентов.
  • ВКМ 3 вирус является редко встречающимся подтипом в любой возрастной группе.

Все подтипы ВКМ вызваны поксвирусами. Поксвирусы являются крупнейшими из известных вирусов. В случае ВКМ (независимо от подтипа) заражаются кератиноциты и слизистая оболочка, вызывая образование узловатых поражений. Люди также могут быть заражены видами, которые поражают приматов.

Патофизиология

ВКМ поражает кожу, вызывая изменения внешнего вида в течение периода от нескольких дней до 6 недель спустя. Вирус вызывает аномальный рост кератиноцитов с появлением клеток, сильно окрашивающихся гематоксилин и эозином. Эти аномальные кератиноциты называются тельцами Хендерсона-Паттерсона.

Несмотря на аномальный клеточный рост ВКМ не вызывают диспластических поражений. Естественный ход инфекции включает спонтанное выздоровление в течение 2-4 лет у иммунокомпетентных пациентов, с большей продолжительностью болезни у ослабленных. Выздоровление предполагает появление анти-моллюсковых антител и клеточного иммунитета.

ВКМ кодирует ряд факторов вирулентности, препятствующих эффективному разрешению поражений путем естественного иммунитета.ВКМ также кодирует глутатионпероксидазу, которая защищает инфицированные клетки от окислительного повреждения пероксидами.

Контагиозный моллюск

  • Чаще всего моллюск в виде жемчужных папул с центральным углублением локализуется на грудной стенке и в надключичных областях у детей и в паху и на внутренней поверхности бедра у взрослых.

Гигантский моллюск

  • Поражения в виде гладких папул или узелки без центрального углубления в области между ягодицами или на подошве стопы.

Воспаленный моллюск

  • Эти поражения манифестируют в виде эритемы, отека и зуда как маркер иммунного ответа на поражение.

Ключевые диагностические факторы

  • Наличие факторов риска: ключевые факторы риска включают близкий или сексуальный контакт с зараженным, атопический дерматит в анамнезе, плаванье в анамнезе, ВИЧ-инфекцию и тропический климат.
  • Жемчужные папулы с углублением в центре: характерный внешний вид поражения моллюском. Более обширная форма заболевания с более, чем 50 поражениями может подразумевать снижение иммунитета.
  • Прочие диагностические факторы:
    • окружающая эритема: некоторые поражения будут воспалены с окружающим ободком гиперемии. Поражения могут быть экскориированы и окружены дерматитом.
    • распределение поражений на лице или в паху
    • зуд
    • расстройства сна

Анамнез

Многие дети заражаются в результате тесных контактов, поэтому заражения брата или сестры либо заражение близкого друга дает понимание этиологии процесса.

Начало заболевания в большинстве случаев отмечается в течение 6 недель с момента контакта; таким образом, по всей видимости, существует пик начала в августе и сентябре, что отражает контакты при купании.

Сообщалось также о передаче от матери к ребенку после родов.

Анамнез сексуального контакта является важным моментом. Редко взрослые заражаются вирусом от детей; однако иногда поражения отмечаются на шее или груди у матерей, у детей которых на лице есть моллюск. Зуд может привести к нарушению сна. У пациентов также может быть атопический дерматит.

Методы исследования

Более чем в 99% случаев моллюск может быть диагностирован клинически. Иногда у детей поражения в области половых органов выглядят как генитальные бородавки. Кюретажная биопсия может быть использована для подтверждения диагноза в случае подозрения относительно сексуальных надругательств. В редких случаях кюретаж или тангенциальное иссечение и биопсия могут помочь подтвердить диагноз.

Воспаленный моллюск может абсцедировать с выделением стерильного инфильтрата из нейтрофилов, определяемых при окрашивании по Граму; однако бактериальная культура, полученная из таких абсцессов, может выявить истинную бактериальную суперинфекцию с флорой, аналогичной импетиго.

При окрашивании по Цанку можно выявить фиолетовые овоидные тельца, так называемые тельца Хендерсона–Паттерсона, которые также видны при окрашивании биоптатов гематоксилинэозином.

Типирование этиологического вируса носит экспериментальный характер и не используется при диагностировании этих поражений.

Рефрактерное или резистентное заболевание указывает на ослабленный иммунитет. Следует провести оценку факторов риска и тесты на ВИЧ.

Дифференциальная диагностика

ЗаболеваниеДифференциальные признаки/симптомыДифференциальные обследования
  • Все бородавки имеют маркеры аномалий кожи или дерматоглифику. Бородавчатые папулы и характерные пятна типичны для большинства бородавок подошвы, это наиболее распространенная локализация. Некоторые бородавки имеют нитевидную ножку, и на гениталиях вид кондилом, но обычно это плоские образования.
  • При осмотре поверхности бородавки можно выявить точечное кровотечение. При исследовании образцов биопсии выявляется бородавчатый гиперкератоз кожных поражений в отличие от телец ХендерсонаПаттерсона, которые видны при моллюске.
  • Окрашивание иммунопероксидазой или полимеразная цепная реакция (ПЦР) in situ могут быть сделаны для выявления подтипа вируса папилломы человека, которые являются методом молекулярного подтверждения при бородавках.
  • Глубокая грибковая инфекция (криптококкоз и Penicillium marneffei)
  • Пациенты с криптококкозом и инфекцией, вызванной Penicillium marneffei, как правило очень больны, имеют ослабленный иммунитет, лихорадку и системные симптомы, включая нарушения со стороны центральной нервной системы.
  • Наличие грибков в мазках, бактериологическое исследование и исследование материала из области поражений с помощью теста латексной гемагглютинации, люмбальная пункция и кровь будут демонстрировать наличие грибковых элементов. Биоптаты кожи при окрашивании на грибы продемонстрируют споры.
  • Хотя эти поражения представляют собой мелкие папулы с центральным отверстием, они меньше по размеру и не такие жемчужные, как моллюск. Милии обычно развиваются на щеках, тогда как моллюск чаще появляется в подмышечной впадине или в паху.
  • Биопсия позволяет различать эти два состояния, но так как оба являются доброкачественными, это редко необходимо.

Лечение

Поражения обычно разрешаются со временем; естественный ход инфекции включает спонтанное выздоровление в течение 1–2 лет у большинства иммунокомпетентных пациентов, с большей продолжительностью болезни у ослабленных.

Общий подход к лечению

Никакой терапии не нужно при контагиозном моллюске у иммунокомпетентных пациентов. Доказательства высокого качества относительно эффективности лечения отсутствуют; однако терапия может рассматриваться, если у пациента возникают предрассудки, тревожное состояние, риск заражения или дискомфорт.

Разрушительные методы лечения могут быть рассмотрены у пациентов с небольшим количеством поражений, тогда как иммунологическая терапия являются более подходящей для пациентов с ослабленным иммунитетом или для пациентов с большим количеством поражений или затяжным течением заболевания.

Не каждый терапия является универсальной и эффективной, поэтому альтернативные варианты могут быть необходимы для некоторых пациентов.

Доказательств высокого качества, сравнивающих различные способы лечения, нет. Есть ограниченные данные по эффективности криотерапии, гидроксида калия, масла чайного дерева в сочетании с йодом, нитритом натрия и салициловой кислотой при совместном применении, лимонного масла мирты и перекиси бензоила, но ни один из этих препаратов не имеет преимуществ.

Криотерапия может быть использована на этапе первичной медицинской помощи. Есть доказательства среднего качества, что топическое применение имиквимода не более эффективно, чем плацебо. Лучше чтобы другие варианты лечения назначал дерматолог.

Фенол, средство для топической деструкции, не рекомендован из-за высокой частоты развития рубцов.

Сопутствующий атопический дерматит и бактериальную суперинфекцию следует рассматривать до начала любой терапии моллюска.

Нераспространенный моллюск у взрослых

Выжидательную тактику обычно рассматривают в качестве первоначального подхода для иммунокомпетентных пациентов. Несмотря на отсутствие веской доказательной базы, кюретаж широко используют в качестве терапии второй линии, рекомендованной экспертами.

Некоторые подростки и взрослые могут терпеть кюретаж при отсутствии анестезии.

Как и при любой деструкции есть некоторые риски, включая чрезмерное кровотечение, боль, жжение, образование рубцов (редко), депигментацию (распространена у людей с выраженной пигментацией) и инфицирование заживающей раны (что встречается редко из-за мелкого размера раны, вызванной кюретажем). Топические деструктивные препараты являются альтернативным вариантом и рекомендованы при поражениях симптоматического характера либо поражениях, при которых терапия желательна.

Третья линия терапии включает использование склерозантов. Типичный подофиллотоксин или противовирусный препарат цидофовир могут рассматривать для заболевания, не реагирующего на кюретаж, топическую деструкцию либо склерозанты.

Нераспространенный моллюск у детей

Основной подход к терапии является в отсутствии лечения детей, за исключением ситуаций, когда есть симптомы дискомфорта или суперинфекции. Все дети, которые в конечном итоге иммунокомпетентны, способны к самостоятельному излечению, поэтому использование агрессивной или тяжелой терапии не нужно. Если терапия необходима, варианты похожи на те, которые доступны для взрослых.

Прогноз

Прогноз для пациентов с инфекцией, вызванной контагиозным моллюском, которые больше ничем не болеют, чрезвычайно хороший.

Инфекция, как ожидается, будет эрадицирована в течение 1– 2 лет, и серьезные побочные эффекты встречаются редко. Локальная гиперемия и зуд являются проблемой у одной трети пациентов и могут потребовать терапии.

В отсутствие бактериальной суперинфекции поражения, вызванные моллюском, в общем хорошо переносимы.

У пациентов с ослабленным иммунитетом могут проявляться сотни поражений, которые быстро распространяются, в зависимости от уровня иммунитета. В случае ВИЧ-инфекции спонтанное разрешение заболевания крайне маловероятно

Источник: https://www.eskulap.top/infekcionnye-bolezni/kontagioznyj-molljusk-harakteristika-sypi-simptomy-diagnostika-lechenie/

Контагиозный молюск [contact-form-7 404 "Not Found"]

  • Поделитесь данными о стоимости ▲▼
  • Пожаловаться ▲▼

Контагиозный моллюск – вирусное заболевание, поражающее чаще всего детей дошкольного возраста. Впрочем, заразиться им могут и взрослые, если у них ослаблен иммунитет.

Контагиозный моллюск распространен во всех странах мира. Вызывает это заболевание ДНК-вирус подвида Molluscipoxivirus семейства Proxivirus. Он опасен только для человека, животные к нему не восприимчивы. Существует четыре типа этого вируса – MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Наиболее распространен тип MCV-1.

Часто встречается и тип MCV-2, именно он в основном поражает взрослых. Вирус передается от человека к человеку контактно-бытовым и половым путями или через воду, например, в бассейне или в бане. Заражение может происходить через общее постельное белье, полотенца, мочалки.

Известны случаи, когда заражение происходило в тату-салоне. Заражаются контагиозным моллюском люди с ослабленным иммунитетом.

Заболевание проявляется через 14-15 дней после заражения, однако иногда инкубационный период составляет 4-7 месяцев. Вирус проникает в клетки эпителия, размножается в них, заполняя собой всю клетку. Окончательно избавиться от этого вируса очень сложно, поэтому при ослаблении иммунитета болезнь может рецидивировать.

Существует три формы заболевания:

  • типичная форма, при которой единичные узелки возникают на какой-либо одной области тела;
  • генерализованная форма, при которой поражены несколько участков тела;
  • осложненная форма, при которой к этому заболеванию присоединяется бактериальная инфекция (эта форма часто развивается у ВИЧ-инфицированных).

На течение беременности контагиозный моллюск не влияет. В этом случае начинать лечение можно после окончания грудного вскармливания.

Пути передачи

Заражение контагиозным моллюском происходит при соприкосновении кожи здорового человека с пораженной кожей больного (контактный путь передачи), или при контакте кожи с загрязненной поверхностью при пользовании общими предметами гигиены (бытовой путь).

Бытовой путь – наиболее частый путь передачи инфекции в группах детей через загрязненные игрушки, нередко наблюдаются эпидемические вспышки в детских коллективах. Взрослые также могут заражаться через предметы обихода, которыми пользовался больной ребенок.

Вирус сохраняется в пыли жилищ, заболевание передается с загрязненной вирусом поверхности; заразиться можно в бане, сауне, бассейне. У взрослых заболевание может передаваться половым путем, хотя по международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерическим заболеваниям.

Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп.

В группу риска попадают дети, люди неразборчивые в сексуальных контактах, а также лица со сниженным иммунитетом. Иммунодефицитные состояния могут возникнуть на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, длительного приема гормональных, кортикостероидных, цитостатических препаратов и др. Диссеминированные формы заболевания встречаются у ВИЧ-инфицированных.

Признаки

При контагиозном моллюске на здоровой с виду коже появляются округлые приподнятые узелки размером от 1 мм до 1 см с углублением в центре. Углубление напоминает человеческий пупок.

По цвету узелки либо не отличаются о цвета кожи, либо чуть краснее ее, иногда они имеют перламутровый оттенок. При надавливании на узелок из него выделяется творожистая пробка.

При попадании этой пробки на кожу через некоторое время на ней возникают новые узелки. Иногда узелки сливаются, образуя гигантские контагиозные моллюски.

У детей контагиозный моллюск чаще всего поражает руки, кроме ладоней, ноги, кроме подошв, лицо, шею и туловище. У взрослых поражения локализуются в области бедер, ягодиц, нижней части живота и наружных половых органов.

Никаких неприятных ощущений при этом заболевании обычно не бывает. Однако иногда страдающий беспокоит несильный зуд в области узелков.

Симптомы заражения

Инкубационный период рассматриваемого заболевания вариативный и может длиться от 2 недель до 6 месяцев. Как правило, в этот период уже инфицированный человек не отмечает каких-либо изменений в своем здоровье.

После инкубационного периода появляются характерные высыпания на коже – это будет первым и, пожалуй, единственным ярко выраженным симптомом контагиозного моллюска.

Характерные особенности таких высыпаний:

  • имеют вид полушаровидных узлов;
  • величина каждой папулы соотносится с размером булавочной головки;
  • поверхность папул блестящая и гладкая;
  • консистенция высыпаний плотная, цвет – желтовато-розовый или телесный.

По мере развития рассматриваемого заболевания высыпания меняют свой внешний вид:

  • размер папул увеличивается и может достигать размера горошины;
  • в центре папулы образуется углубление;
  • при надавливании на папулы из углубления выделяется беловатая масса полужидкой консистенции.

Крайне редко высыпания при контагиозном моллюске сливаются, в результате чего образуются пятна с диаметром 2-3 см.

Локализуются высыпания при контагиозном моллюске чаще всего в области лба, шеи и век, могут встречаться на тыльной стороне кистей, наружных половых органах, внутренней поверхности бедер. Крайне редко врачи фиксируют высыпания на стопах (подошвах) и ладонях.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз не вызывает затруднений. Он основывается главным образом на клинической картине, в сомнительных случаях подтверждается результатами гистологического исследования (обнаружением моллюсковых телец в цитоплазме клеток эпидермиса). Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, красным плоским лишаем, множественной формой кератоакантомы, эпителиомой.

 
При микроскопическом исследовании содержимого узелков обнаруживают ороговевшие клетки эпидермиса и большое количество своеобразных, типичных для этого заболевания овоидных (моллюсковых) телец. По данным гистологического исследования, включения формируются в базальных слоях эпителия.

Они постепенно увеличиваются в размерах, оттесняют ядро в сторону и заполняют собой клетку. 

Лазеротерапия и криодеструкция

Кроме выскабливания каждой папулы, врачи могут предложить пациенту пройти более современное лечение – лазеротерапия.

Преимущества данного лечения заключаются в следующем:

  • процедуры абсолютно безболезненны;
  • лазер полностью выжигает именно папулу, не затрагивая здоровую кожу;
  • практически не имеет противопоказаний;
  • после лечения не остается рубцов.

Лечение лазером проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации и требует прохождения курса лечения, чтобы удалить все узелковые соединения.

Что касается криодеструкции, то стоит упомянуть следующие особенности процедуры:

  • оказывается воздействие жидким азотом непосредственно на возбудителя контагиозного моллюска;
  • происходит заморозка папулы и всех обсемененных областей – предотвращается распространение высыпаний;
  • никаких травм кожному покрову во время процедуры не причиняется;
  • после лечения на месте папул не образуются рубцы и шрамы.

Криодеструкция не подразумевает оформление пациента в лечебное учреждение – процедуры проводятся в амбулаторных условиях. Кроме этого,  каких-то изменений в привычном ритме жизни больного тоже не будет.

Особенности лечения контагиозного моллюска на половых органах

Если характерные высыпания появились в области наружных половых органов, то необходимо пройти специфическое лечение. Во-первых, врач должен будет выяснить, нет ли какой-либо половой инфекции.

Во-вторых, ни о каком хирургическом вмешательстве не может быть и речи.

В-третьих, наиболее уместно для лечения контагиозного моллюска с локализацией на наружных половых органах выбрать лазеротерапию или криодеструкцию.

По поводу народной медицины в данном случае можно дать только одну рекомендацию – проводите гигиенические процедуры (подмывания) с использованием отвара череды или травяного сбора, рецепты которых указаны выше.

Возможные осложнения

Несмотря на визуально неприятные и даже пугающие проявления, нередко контагиозный моллюск проходит сам собой спустя некоторое время, однако это не повод оставлять болезнь без внимания и пренебрегать лечением.

Это заболевание представляет серьезную опасность для человека с ослабленной иммунной системой: у таких людей высыпания могут распространиться по всему телу, причем вылечить их гораздо сложнее.

Еще одно возможное и неприятное последствие контагиозного моллюска – шрамы, так как в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления наиболее крупных узлов.

Профилактика Контагиозного моллюска

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены жилищ.

Для предупреждения распространения инфекции необходима изоляция больного ребенка из организованного коллектива, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах, таких как ежедневная смена нательного и еженедельная смена постельного белья, пользование только своими личными вещами (мочалкой, полотенцем и т.д.), ежедневный душ, особенно после посещения бассейна, сауны или полового контакта. 

Если в семье есть дети, которые посещают детское учреждение – садик или ясли – то их необходимо регулярно тщательно осматривать, а в случае подозрений на наличие контагиозного моллюска немедленно показать врачу. Разумеется, первая мера профилактики всех передающихся половым путем заболеваний (ЗППП) – разборчивость в выборе половых партнеров – в полной мере относится и к заболеванию контагиозным моллюском. 

К мерам профилактики контагиозного моллюска можно отнести также раннее выявление случаев заболевания контагиозным моллюском, своевременное лечение больных и их половых партнеров. 

Отдельно нужно сказать и о том, что если в семье есть больной контагиозным моллюском, то во время, пока проводится его лечение, он должен находиться в некоторой изоляции: пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов с остальными членами семьи, не посещать бассейн или сауну. При выполнении всех этих несложных рекомендаций шансы на то, что остальные члены семьи не заразятся контагиозным моллюском, очень велики. 

Источник: http://mfina.ru/kontagioznyj-molyusk/

Контагиозный моллюск у детей, у взрослых: лечение, удаление лазером, диагностика

Общая характеристика контагиозного моллюска и пути передачи заболевания

Контагиозный моллюск как инфекционное заболевание кожи вызывается вирусом. Характерной особенностью является появлением на коже плотных узелков небольшого размера, в центре которых имеется углубление.

Заболевание очень распространено из-за легкого контактного пути передачи. В течение полугода может произойти самоизлечение, поэтому к медицинской помощи пациенты обращаются не всегда.

Опасности для здоровья от контагиозного моллюска нет, но косметические дефекты многим приносят дискомфорт.

Особенности болезни

Заразительный моллюск – это вирусная инфекция (код по мкб-10 B08.1) с поражением кожного покрова. Вирус проникает внутрь в эпидермис и вызывает усиленное деление клеток, что служит причиной появления наростов на поверхности.

Когда клетки начинают разрушаться, в центре узелка появляется углубление. Внутри наростов содержится большое количество частиц вируса. Заболеванию подвержены одинаково лица любого пола и возрастной категории. Только малыши до года редко получают контагиозный моллюск из-за наличия материнских антител.

Заражение, инкубационный период, последствия контагиозного моллюска описаны в этом видео:

Классификация контагиозного моллюска

Возбудитель ортопоксвирус Poxviridae семейства, подсемейство Chordopoxviridae и род Molluscipoxvirus. Обнаружено родство с вирусом натуральной оспы, ветрянки и вакцинии. Существует 4 разновидности ортопоксвируса, но контагиозный моллюск часто вызывается вирусами 1 и 2 типов (MCV-1, MCV-2).

  1. Гигантская форма с большими, от 2 см, узелками.
  2. Педикулярная форма с образованием больших узелков путем слияния маленьких в одно целое.
  3. Генерализованная форма с узелками по всему телу.
  4. Кистозная форма с образованием кист и язв на поверхности.

Контагиозный моллюск на лице у женщины

Локализация

Узелки могут располагаться на нижней части живота и внутренней поверхности бедер, в паху и промежности, в подмышках и на лице, на туловище и шее, подошвах и волосистой части головы. В редких случаях высыпания обнаруживаются на слизистой щек, губах и языке. Обычно узелки сосредоточены в одной области, но может происходить самозаражение и тогда они распространяются по всему телу.

Стадии

1 стадия представляет собой инкубационный период. Это время от 2 недель и до 6 месяцев, когда на коже могут проявиться первые симптомы заболевания.

В активной фазе узелки начинают покрывать участки кожи. Они могут представлять собой отдельные элементы до 10 мм или сливаться в одну огромную бляшку. Узелки медленно растут и достигают максимального размера через 2-3 месяца, а затем происходит их отмирание и исчезновение.

Причины возникновения и обострения

Заболевание может возникнуть в любой стране и при любых погодных условиях. Вспышки контагиозного моллюска имеют место в зонах с низким уровнем личной гигиены и влажным климатом. Чаще подвержены заражению люди:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • аллергики;
  • онкобольные;
  • с ревматоидным артритом.

Среди профессий в зону риска попадают: массажисты, врачи, медсестры, тренеры, санитарки, работники сауны.

Вирус передается при контакте с кожей больного человека, но может возникать при совместном пользовании бытовыми средствами, одеждой. У взрослых заражение часто происходит после полового контакта. Люди с сильным иммунитетом, даже при заражении, могут не заболеть контагиозным моллюском.

  • После контакта с вирусом и до появления первых узелков может пройти от нескольких недель до месяцев.
  • Вирус передается только от человека к человеку, животные не являются даже носителями данной инфекции.

Симптомы

От времени заражения до первых симптомов может пройти 2 недели или 6 месяцев. Первые узелки маленькие до 3 мм, плотные и безболезненные. Выздоровление дает иммунитет, который сохраняется на всю жизнь и дает повторную вспышку заболевания в очень редких случаях. При расчесывании узелков они могут распространяться и сроки выздоровления будут меняться.

Высыпания не беспокоят пациентов, они являются лишь косметологической проблемой. Во время сдавливания узелков из них выделяется белая масса, содержащая отмершие клетки верхнего слоя кожи. Удаление образований не всегда останавливает процесс появления новых высыпаний. Если высыпания располагаются на веках, то может возникнуть конъюнктивит.

Терапевтическим способом

  • Необходимо часто мыть руки с мылом и избегать расчесывания узелков.
  • Обрабатывать кожу дезинфицирующими растворами.
  • Не брить кожу в районе узелков.

Медикаментозным

Если кожа вокруг высыпаний воспаляется, необходимо обрабатывать поверхность мазью с антибиотиками.

  • Используют препараты с интерферонами (Инфагель, Ацикловир) – это может быть мазь или крем. Их наносят на плотные небольшие образования по 2 – 3 раза в день.
  • Детям можно проводить аппликации с оксолиновой мазью.

Другие методы

Удалить образования можно механическим путем или прижиганием азота, использовать лазер или электрический ток (электрокоагуляция). Избавиться от неприятных образований можно веществами, содержащими третиноин, салициловую кислоту, кантаридин или перекись бензоила.

Народные средства

Удалять узелки в домашних условиях можно по-разному.

  • Чесночные примочки из измельченных до состояния кашицы свежих зубков с добавлением сливочного масла в соотношении 1:1 (по объему) и тщательно перемешивают. Подготовленную смесь точечно накладывают на узелки толстым слоем, закрепляют пластырем или повязкой. Смена примочки проводится 2 – 3 раза в сутки. Эту процедуру при контагиозном моллюске можно проводить вплоть до полного исчезновения узелков.
  • Для этих же целей подойдет настой череды и чесночный сок.
  • Есть хорошие результаты у настойки календулы и сока черемухи. Эти средства должны готовиться непосредственно перед использованием.

Профилактика заболевания

  • Необходимо следить за здоровьем и поддерживать иммунную систему, принимать витамины и питаться правильно, вести активный образ жизни.
  • При сезонных заболеваниях применять иммуностимуляторы по назначению врача.
  • Осмотр кожи ребенка и изоляция заболевшего от коллектива.
  • Соблюдение личной гигиены и обращение к врачу при подозрении на дерматологические проблемы.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть у лиц со слабой иммунной системой и при присоединении инфекции из-за расчесывания узелков. В некоторых случая в зоне высыпаний появляется экзема.

По каким признакам узнать контагиозный моллюск и как его вылечить?

Общая характеристика контагиозного моллюска и пути передачи заболевания

Контагиозным моллюском называется инфекционное дерматовенерологическое заболевание, вызывающее доброкачественное поражение кожи в виде специфических высыпаний.

Возбудителем служит molluscum contagiosum ― вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae. Этот микроорганизм относится к группе содержащих ДНК фильтрующих проксивирусов и по строению близок к вирусу оспы.

Мolluscum contagiosum virus способен размножаться исключительно внутри живой клетки, и поражает только человека.

Заболевание распространено практически во всех странах мира, и диагностируется как в единичных случаях, так и форме эпидемий, которые чаще всего наблюдаются в дошкольных учреждениях или спортивных коллективах, где высокий уровень контактности. Согласно данным статистики, основной контингент больных контагиозным моллюском ― дети до 10 лет и взрослые от 20 до 30 лет.

Пути заражения

В организм человека вирус попадает через микротравмы слизистой или кожи. Инфекция передается бытовым и половым путем: заразиться моллюском можно при пользовании общими с больным предметами гигиены, постельным бельем, в бане, сауне или бассейне. У взрослых заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с кожей больного или сексуальном контакте.

Развитию контагиозного моллюска способствуют сопутствующие заболевания, снижающие сопротивляемость организма.

Это могут быть иммунодефицитные состояния, вызванные приемом гормонов, аллергические заболевания (в частности, атопический дерматит), возрастные нарушения работы иммунной системы.

У 15-18% ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдаются кожные высыпания, вызванные Мolluscum contagiosum virus.

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 заболевание контагиозный моллюск имеет код B08.1. Призывникам с таким диагнозом присваивается категория Г, и дается отсрочка от службы на полгода или год, после чего он проходит повторную медицинскую комиссию. Если за этот период полное излечение не наступило, призывник освобождается от службы.

Меры профилактики

Поскольку вирус molluscum contagiosum передается бытовым и половым путем, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания основан на исключении контактов с лицами — носителями инфекции, а также предметами их личного пользования.

Если у человека диагностирован контагиозный моллюск, до полного излечения он должен избегать физических контактов с остальными членами своей семьи и рабочего коллектива, пользоваться отдельной посудой, полотенцем, постельным бельем. Ванну после пользования ею носителем инфекции следует обработать раствором антисептика. Общественный бассейн или баню носителю вируса посещать запрещено.

К основным мерам профилактики относится также гигиена половых контактов. При выявлении у пациента вируса molluscum contagiosum рекомендовано провести обследование и его половых партнеров.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/virusnye-infektsii/kontagioznyj-mollyusk/o-kontagioznom-mollyuske.html

Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.