Нужна ли мужчинам тестостероновая терапия?

Содержание

Гзт для мужчин или тестостеронозамещающая терапия и гормональная после 40 лет

Нужна ли мужчинам тестостероновая терапия?

После 40-летнего возраста у мужчин наблюдаются гормональные изменения, которые значительно подавляют физическую и сексуальную активность, умственные способности.

Внешне это проявляется ожирением абдоминальной области, уменьшением мышечной массы, ухудшением общего самочувствия, иногда развивается депрессивный синдром. Для лечения назначается ГЗТ для мужчин – тестостеронозамещающая терапия.

Препараты на основе гормональных компонентов помогают восстановить уровень тестостерона в крови, что позволяет избежать пагубных последствий. Рассмотрим, что такое гормонотерапия, кому она рекомендована, и какие у нее противопоказания?

Что такое тестостероновая терапия?

Гормональные нарушения в организме приводят к серьезным осложнениям со стороны всех органов и систем без исключения. Поэтому гормонозаместительная терапия после 40 лет для мужчин нередко является единственным способом лечения, позволяющим значительно повысить качество жизни и избежать проблем со здоровьем.

Гормональные препараты назначаются не только мужчинам старше 40 лет, но и в молодом возрасте, поскольку дефицит тестостерона не всегда обусловлен возрастными изменениями в организме. Причиной может стать травмирование семенного канатика, раковые заболевания, генетические патологии и пр.

Стоит знать: к симптомам дефицита тестостерона относят снижение/отсутствие либидо, хроническую усталость, депрессию, агрессивность и раздражительность без причины, эректильные нарушения, ожирение на фоне прежнего рациона, увеличение молочных желез. При наличии 3 и более признаков рекомендуется обратиться к доктору и сдать анализ крови на уровень андрогенов в крови.

Тестостерон-заместительная терапия осуществлялась еще на заре прошлого столетия. Но ее благоприятные эффекты были подтверждены только 40 лет назад. Причем до сих пор не существует однозначного мнения, нужен ли такой способ лечения либо нет, что обусловлено тяжелейшими побочными действиями, порой необратимого характера.

Ранее гормонотерапия проводилась с помощью таблетированных препаратов, которые включали в свой состав искусственный тестостерон.

После их приема метаболизм происходил в печени мужчины, где большая часть действующего вещества разрушалась. Как результат, печень «страдала» от негативного воздействия канцерогенных и токсичных компонентов.

Это приводило к нарушению функциональности внутреннего органа, что стало поводом для запрета такого лечения во многих странах мира.

Однако когда появились аналогичные лекарства, которые не характеризовались такими побочными реакциями, запрет сняли. Нередко эти медикаменты используют мужчины, которые профессионально занимаются спортом, хоть это и запрещено.

ГЗТ тестостероном имеет строгие медицинские показания:

  • Естественная андропауза, вследствие которой наблюдается выраженный дефицит тестостерона в крови;
  • Патологические состояния вне зависимости от возрастной группы мужчины, которые сопровождаются гормональными нарушениями. Например, болезни гипофиза, гинекомастия, крипторхизм, ожирение, которое не поддается лечению традиционными методиками.

Гормональная терапия для мужчин проводится только на основании результатов лабораторных анализов. При назначении лекарственных препаратов с синтетическим тестостероном обязательно оцениваются все риски.

Способы введения андрогенов

В современной медицинской практике введение андрогенов осуществляется различными способами. Каждый метод характеризуется своими преимуществами и недостатками, поэтому выбор всегда происходит в индивидуальном порядке с учетом состояния мужчины, сопутствующих болезней, клинических проявлений и пр. факторов.

Пероральный

Заместительная гормональная терапия для мужчин пероральным способом подразумевает применение таблеток/капсул внутрь. Они содержат действующее вещество в необходимой дозировке. Таблетки – это самая первая форма гормональных препаратов.

Преимущества метода:

  1. Удобство применения.
  2. Возможность срочной отмены препарата.
  3. Самостоятельное использование без посещения клиники.
  4. Относительно невысокая стоимость.

Важно: таблетки/капсулы эффективны исключительно при легкой степени дефицита андрогенов в мужском организме.

Таблетированная/капсульная форма продается только по рецепту. Не рекомендуется покупать через Интернет и в сомнительных магазинах, поскольку данную форму препарата легче всего подделать. Процесс замещения проводится с помощью таких лекарств:

  • Андриол. Дозировка составляет 150-200 мг в сутки;
  • Стриант принимают по 30 мг три раза в сутки;
  • Провирон. Доза варьируется в зависимости от уровня андрогенов в крови. Назначают от 30 до 80 мг в сутки.

Таблетки необходимо принимать в той дозировке, которую назначит медицинский специалист. Во время лечения следует постоянно отслеживать концентрацию гормонов в крови.

Инъекционный

По мнению многих врачей, «гармонозаменять» необходимо инъекционным методом, поскольку только так тестостерон поступает в организм плавно и естественно.

В большинстве клинических картин для тестостероновой терапии применяется ципионат и энантат. Буквально 100 мг лекарства предоставляют недельный запас андрогенов для мужского организма.

Доза всегда индивидуальна – некоторым мужчинам нужно меньше, другим намного больше.

Недельная доза делится на два применения, вводится через равные интервалы, что обеспечивает стабильную концентрацию гормональных веществ в организме. Применяют следующие препараты:
  1. Деластерил. Доза колеблется от 200 до 400 мг.
  2. Небидо. Вводят один раз каждые три месяца.
  3. Сустанол. Осуществляется введение по 250 мг раз в 1-2 недели.

Факт: среди всех гормональных медикаментов именно Небидо характеризуется максимально пролонгированным эффектом – одна инъекция в 90 дней и минимальным списком побочных действий.

К преимуществам инъекционного введения относят возможность создавать высокую концентрацию гормонов в крови; большой ассортимент лекарственных препаратов нового поколения.

Трансдермальный

Есть и другие способы «замещать» гормон у мужчин. Для этого применяются пластыри, кремы и гели. Средства местного действия обеспечивают постепенное поступление активного компонента в мужской организм, что снижает риск развития побочных действий. Тем не менее, по мнению медицинских специалистов, терапевтическая результативность у данного способа самая низкая.

ГЗТ у мужчин трансдермальным методом проводится с помощью препаратов:

  • Андродерм или Тестодерм – пластыри. Используются каждый день в предельной дозе – 7,5 мг гормонального вещества;
  • Андромен – гормональный крем. Ежедневная дозировка составляет 15 мг;
  • Андрактим – лекарственное средство в виде геля, доза всегда определяется индивидуально.

Во время гормональной терапии посредством гелей и кремов нельзя плавать после нанесения медикаментов. Категорически запрещено прикасаться к обработанному участку кожного покрова женщинам и детям, поскольку это несет опасность для здоровья. К существенному минусу относят то, что наносить надо несколько раз в сутки, что значительно снижает качество жизни и привычный уклад.

Подкожный

Подкожная гормональная терапия подразумевает применение имплантата. Метод достаточно эффективный, однако на территории России имплантаты с тестостероном не зарегистрированы, что не позволяет воспользоваться таким вариантом многим представителям сильного пола.

К сведению, основной плюс метода – это равномерное высвобождение тестостерона на протяжении всего периода действия имплантата – 6 месяцев.

К минусу метода относят оперативное вмешательство, поскольку операция предстает единственным способом, позволяющим установить имплантат. Поэтому к побочным эффектам от гормонального лечения прибавляется риск осложнений после хирургического вмешательства.

Противопоказания заместительной терапии

Гормонозаместительное лечение – это серьезный шаг, поэтому перед назначением препаратов нужно убедиться в отсутствии медицинских противопоказаний.

Кроме того, врач обязательно должен рассказать мужчине о вероятных побочных действиях.

Противопоказания бывают относительные – допускается использование гормональных лекарств, но с осторожностью и абсолютные – категорически запрещено такое лечение.

Заместительная терапия с помощью тестостерона не проводится, если у мужчины диагностируется рак молочной железы (бывает редко). Использование андрогенов может спровоцировать рост концентрации эстрогенов, что приводит к прогрессированию онкологического процесса.

Важно: тестостеронозамещающая терапия запрещена на фоне рака железистого органа у мужчин. Перед лечением обязательно исключают онкологию. Для этого проводится ректальное обследование органа, определяется уровень ПСА – простатический специфический антиген.

Применение гормонов проводится осторожно при следующих патологических состояниях и заболеваниях:

  1. Апноэ во время сна.
  2. Гинекомастия.
  3. Задержка жидкости в организме.
  4. Отечность.
  5. Полицитемия.
  6. Гиперплазия предстательной железы.

При наличии относительных противопоказаний требуется постоянный контроль со стороны медицинского специалиста. Введение гормональных препаратов может привести к серьезным осложнениям – подавление продуцирования собственного тестостерона, угнетение сперматогенеза, алопеция, атрофические изменения яичек и пр.

Окончательный выбор способа гормонозамещающего лечения зависит от общего состояния пациента, сопутствующих болезней и индивидуальной переносимости тех либо иных лекарственных препаратов. Тестостерон в любой форме должен назначать исключительно доктор, самостоятельное применение чревато серьезными последствиями.

Профилактика снижения тестостерона заключается в правильном образе жизни (отказ от курения, алкоголя, наркотиков), потреблении экологически чистых продуктов, контроле собственного веса, своевременном лечении любых заболеваний.

Источник: https://ManExpert.ru/preparaty/gzt-dlya-muzhchin.html

Заместительная терапия тестостероном – нужна ли она?

Нужна ли мужчинам тестостероновая терапия?

Большинство мужчин с низким уровнем тестостерона сообщают об улучшении энергичности, половой возбудимости и настроения после терапии тестостероном. Если тестостерона недостаточно, почему бы не заменить его? Не стоит торопиться. На самом деле, люди с низким уровнем тестостерона не нуждаются в лечении.

Заместительная терапия имеет побочные эффекты, а какую она приносит пользу и насколько может угрожать здоровью – неизвестно. Только мужчинам с симптомами низкого уровня тестостерона и анализами крови, показывающими, что это является проблемой, следует рассматривать терапию.

Лишь на консультации с врачом можно определить, что данная терапия подходит вам.

Заместительная терапия тестостероном – видео

В видео рассказано о целесообразности заместительной терапии. К кому обратиться, когда возникла проблема?

Скрытые симптомы дефицита тестостерона

Симптомы дефицита тестостерона иногда очевидны, но могут быть и трудно различимы. Уровень тестостерона у мужчин обычно снижается с возрастом, однако он также может уменьшаться в связи с различными условиями.

К симптомам дефицита тестостерона относятся:

  • слабая половая возбудимость (либидо);
  • эректильная дисфункция;
  • усталость и недостаток энергии;
  • уменьшение мышечной массы;
  • выпадение волос на лице и теле;
  • депрессия;
  • рассеянность;
  • раздражительность;
  • ухудшение состояние здоровья.

Если у мужчины присутствуют данные симптомы, и обследование показало низкий уровень тестостерона, врач может назначить лечение. Миллионам мужчин с соответствующими симптомами, но с нормальными показателями анализов терапия не рекомендуется. Она также не подходит мужчинам, у которых снижение уровня тестостерона связано с возрастом.

По теме: Анализ на тестостерон

Виды препаратов с тестостероном

Заместительная терапия представлена несколькими типами препаратов. Все из них повышают уровень тестостерона:

  • пластыри (трансдермальный тип): «Андродерм» – пластырь, который крепится на руку или торс, принимается раз в день.
  • гели: «Андрогель» и «Тестим» – пакетики с прозрачным гелем. Тестостерон впитывается в кожу, наносится раз в день. «Андрогель», «Аксирон» и «Фортеста» выпускаются также в виде аэрозолей, что делает удобным прием суточной дозы, назначенной врачом. «Натесто»-гель наносится на поверхность носовой полости.
  • всасывающиеся во рту: «Стриант» – маленькая таблетка, крепится к верхним деснам над резцами для рассасывания. Принимается два раза в день и долгое время восстанавливает уровень тестостерона в крови.
  • инъекции и импланты: тестостерон также вкалывают прямо в мышцы или имплантируется в маленьких гранулах в мягкие ткани тела. Постепенно он всасывается в кровь.

Почему же нельзя просто принять таблетку тестостерона? Некоторые эксперты считают, что такие формы препаратов отрицательно влияют на печень. Все остальные формы – пластыри, таблетки для рассасывания, уколы – доставляют тестостерон непосредственно в кровь и проходят печень стороной.

Какие плюсы имеет терапия тестостероном?

Что можно ожидать от лечения тестостероном? Невозможно сказать точно, ведь организм каждого человека имеет свои особенности. Большинство мужчин отмечают улучшения потенции и энергичности.

Тестостерон также увеличивает твердость костей, мышечную массу, а у некоторых – чувствительность к инсулину. Мужчины также говорят о поднятии настроения после заместительной терапии.

Ярко выражены эти изменения или едва заметны – они очень индивидуализированы.

Примерно каждый десятый мужчина восторженно отзывается о терапии, и примерно такое же количество не говорят почти ничего. Большинство отзывов в целом положительные, и немногим друг от друга отличающиеся.

Какую опасность несет в себе терапия тестостероном?

Побочными эффектами заместительной терапии, в основном, являются высыпания, зуд или раздражение в месте попадания тестостерона в организм.

Однако, бывали случаи сердечного приступа или припадков, связанных с использованием тестостероновых препаратов. Эксперты подчеркивают, что польза и вред длительной терапии неизвестны, так как до сих пор не были проведены масштабные клинические исследования.Терапия тестостероном может привести к:

  • доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ): предстательная железа под воздействием тестостерона увеличивается. У большинства мужчин она увеличивается с возрастом, ущемляя уретру, что приводит к проблемному мочеиспусканию. Так, ДГПЖ может ухудшиться из-за терапии тестостероном.
  • раку предстательной железы: тестостерон может способствовать развитию рака предстательной железы. Большинство экспертов рекомендуют обследоваться на наличие онкологии перед началом заместительной терапии. Мужчинам с раком предстательной железы или повышенным уровнем содержания простатического специфического антигена (ПСА) терапия противопоказана.
  • временной остановке дыхания во время сна (апноэ): эта проблема также может развиться и усилиться под воздействием тестостерона. Самому мужчине будет трудно выявить ее, однако спящий с ним вместе человек может сказать об этом. Чтобы поставить диагноз, необходимо провести исследование сна (полисомнографию).
  • тромбообразованию: Управление по контролю продуктов и медикаментов сообщает, что препараты для заместительной терапии тестостероном опасны тем, что могут вызвать появление сгустков в крови. Это развивает риск появления тромбоза глубоких вен, тромбоэболии легочной артерии (ее закупорка, опасная для жизни). Препараты также могут вызвать образование тромбов из-за полицитемии – повышения объема эритроцитов в крови, которая так же развивается под воздействием тестостерона. Сейчас это касается даже мужчин, не страдающих полицитемией.
  • сердечной недостаточности: мужчинам с сердечной недостаточностью также не рекомендуется терапия тестостероном, так как она может только ухудшить состояние.

Пройдут годы, пока крупные лабораторные исследования дадут результаты и ответят на вопрос, какова польза и каков вред заместительной терапии тестостероном. Как и в любом другом лечении, решение о том, стоит ли терапия тех угроз, которые она в себе несет, остается принимать только вам и вашему врачу.

Заместительная терапия или стероиды?

Низкий уровень тестостерона

Не является ли терапия тестостероном аналогом стероидов, «допинга», как у спортсменов? Действительно, анаболические стероиды, используемые бодибилдерами и атлетами, содержат тестостерон или вещества, действующие подобно тестостерону.

Разница в том, что заместительная терапия назначает такие дозы тестостерона, которые позволят достичь естественного уровня этого гормона в крови, в то время как препараты спортсменов незаконно используют намного большие дозы тестостерона, иногда вместе с другими веществами, быстро увеличивающими мышечную массу.

Источник: https://medmanual.ru/zamestitelnaya-terapiya-testosteronom-nuzhna-li-ona

У фармакологов есть ответ на вопрос, как быть, если ты чувствуешь себя старым и разбитым: сделай укольчик тесто­стерона — и наслаждайся второй молодостью!» увы, новомодный способ оказывается не таким уж простым и безопасным

Нужна ли мужчинам тестостероновая терапия?

Можно долго спорить о том, что делает мужчину мужчиной, но в топ-листе важнейших факторов, как ни выдумывай, не обойтись без тестостерона.

Благодаря этому гормону, который вырабатывается главным образом яичками, растет твоя борода, появляется сила в твоих мышцах и крепость в твоих костях, рождается непреодолимая тяга к женскому телу (особенно обнаженному) и случается эрекция по утрам и вечерам.

И чем выше уровень тестостерона в твоем организме, тем мощнее ты себя чувствуешь. В общем, понятно, почему развитие фармакологии привело многих из нас к излишнему увлечению искусственным тестостероном.

Как это бывает? Представь мужчину лет за 45. Он муж, отец, много работает, потому что надо дачу достроить, да и кредит за машину отдать. Окружность его талии уже явно больше обхвата плеч. Про физкультуру забыл. И давно не занимался сексом по будням, потому что сил под вечер просто не остается. Иногда по утрам даже задача вылезти из-под одеяла дается ему с трудом, но куда деваться-то.

И тут ему приятель (коллега, консьержка, интернет) подсказывает: дружок, попробуй-ка вот эти уколы/пластырь/таблетки/гель — и снова будешь человеком. Дескать, это не химия какая-нибудь, а нормальный тестостерон, только в виде лекарства. И действительно — работает. Откуда-то берутся силы, кураж, напор, тонус и время на секс. Открывается второе дыхание, и наступает вторая молодость.

Вот так и вышло, что в США (а жители этой страны известны своей страстью к бесконтрольному употреблению медикаментов) за 2008–2014 годы объем продаж препаратов тестостерона вырос на 460% (!!!) и к концу названного периода оценивался в $2,1 млрд. По России такой статистики нет, но рост предложения соответствующих препаратов в рунете говорит, что мы на пороге той же проблемы. MH предупреждает: самолечение тестостероном может привести к самым негативным последствиям.

Вот четыре факта о тестостерон-замещающей терапии (ТЗТ), которые тебе следует запомнить.

1. Падение уровня тестостерона — не болезнь

Строго говоря, наука до сих пор не может дать единого ответа на вопрос, что такое «низкий уровень тестостерона» у половозрелого мужчины. По одним данным, беспокоиться нужно при падении уровня ниже 11 нмоль/л (наномоль на литр), по другим — ниже 8 нмоль/л. Норма — где-то в широком промежутке 12–40 нмоль/л.

Кроме того, падение выработки этого гормона — неизбежное и нормальное следствие старения мужского организма.

«По современным данным, где-то после 40 лет уровень тестостерона у мужчин в общей массе снижается примерно на 1% в год, — подтверждает наш эксперт, врач-эндокринолог Ольга Нечаева.

 — Это приводит к тому, что после 50 лет один мужчина из десяти может столкнуться с признаками возрастного дефицита андрогенов (так в целом называются стероидные мужские половые гормоны. — Прим. МН). А после 60 — уже где-то один из пяти».

Да и в целом все мужское население планеты постепенно теряет тестостерон — такова особенность момента.

Еще в 2007 году в научном издании Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism появились данные большого исследования, согласно которым с конца 1980-х к началу 2000-х уровень мужского полового гормона у обследуемых пациентов стал ниже в среднем на 20%. Причин много: малоподвижный образ жизни, стресс, бестолковый рацион, воздействие окружающей среды и проч.

Отсюда вывод: те, кто применяет тестостерон без назначения врача, используют гормон не как лекарство от болезни, а как стимулятор, призванный повернуть вспять естественный ход вещей. Ну а любые химические стимуляторы, особенно в неограниченных количествах, — штука весьма вредная (об этом ниже).

2. Врачи сами побаиваются тестостерона

Есть два повода прописать ТЗТ. Это гипогонадизм, функциональная недостаточность яичек. У больных с таким диагнозом половые органы либо недоразвиты, либо искалечены болезнью или травмой, либо вовсе отсутствуют. И это возрастной гипогонадизм.

Оба диагноза должны подтвердить как минимум два врача: уролог-андролог и эндокринолог. «В опросниках, с помощью которых мы пытаемся установить дефицит андрогенов, много пунктов.

Вопросы касаются и эректильной дисфункции, и состояния либидо, и состояния эмоциональной сферы, и физической активности, и возможности выдерживать физическую нагрузку, и композиции тела, — рассказывает Ольга Нечаева.

 — Основание для назначения ТЗТ — это целый набор клинических проявлений, которые должны быть подтверждены еще и биохимическими показателями, то есть лабораторно доказанным изменением уровня тестостерона.

Более того, на принятие окончательного решения влияет состояние предстательной железы пациента, его молочных желез, сердечно-сосудистой системы, потому что уже существующие заболевания в этих системах могут усугубиться в ходе лечения».

У половых стероидов поистине огромный спектр действия. Безусловно, основная сфера их влияния — репродуктивная (эректильная функция, либидо и т. д.). Но кроме того, тестостерон влияет на силу мышц, на поддержку архитектоники костной ткани (делает кости крепкими), на твое настроение, на твои когнитивные функции и много на что еще. И вот тут надо быть осторожным.

Самодеятельная ТЗТ — явление относительно новое, так что точных сведений о последствиях длительного применения половых гормонов пока нет. Но есть обоснованные страхи. Например, в прошлом году научный журнал PLOS One опубликовал результаты исследования, охватывавшего истории болезни 55 000 пациентов.

Выяснилось: у мужчин старше 65 лет на фоне приема препаратов тестостерона вдвое увеличивается риск инфаркта миокарда с нелетальным исходом, а у мужчин моложе, в чьем анамнезе уже есть заболевания сердечно-сосудистой системы, этот риск возрастает втрое.

Правда, эти выводы еще нужно подтвердить дополнительными исследованиями.

«Как и у любого класса медикаментов, у препаратов половых стероидов есть ожидаемые побочные эффекты, — продолжает объяснять Ольга Нечаева. — Прежде всего, мы не можем исключить влияние больших доз тестостерона на возможность развития рака предстательной железы.

Именно поэтому наблюдение за простатой — обязательное мероприятие, входящее в мониторинг пациентов, получающих ТЗТ. Препараты андрогенов могут вызывать эритроцитоз, повышение уровня эритроцитов, что тоже неблагоприятно сказывается на организме». Ну и на сладкое: у ТЗТ бывает и такой эффект, как гинекомастия, рост молочных желез у мужчин.

Грудь у тебя будет больше, чем у твоей подруги. Задумайся — хочешь ли ты этого? Men's Health не рекомендует.

4. Тестостерон можно вернуть без лекарств

И вот самая приятная (для нас) часть этого текста: ты можешь изрядно повысить уровень выработки половых гормонов в организме, просто исполняя все, что советует наш журнал.

Попробуй честно ответить на вопрос: не путаешь ли ты причину со следствием? Какое из двух утверждений верное? Вот это: «У меня нет сил, я толстый и в моей жизни нет места физической нагрузке, потому что у меня низкий уровень тестостерона»? Или это: «У меня низкий уровень тестостерона, потому что я толстый, слабый и избегаю физической нагрузки»?

«Всегда, когда есть возможность изменить образ жизни, нужно его изменять, — резюмирует Ольга Нечаева. — Похудей, скорректируй рацион, нагружай организм физически — когда уйдет жировая масса, в которой и происходит преобразование тестостерона в эстроген, жизнь наладится».

Понял? Меньше жира на животе — больше тестостерона в организме! Ну а также — поменьше алкоголя (лучше вообще о нем забыть) и сладких газированных напитков типа колы, побольше полезной пищи (брокколи, брюссельская капуста, арахис и так далее).

Следи за публикациями Men's Health, и никакие тестостероновые пластыри тебе не понадобятся.

Андрогенные препараты давно известны в мире оголтелых бодибилдеров, зацикленных на наборе мышечной массы.

МН не раз писал, что это тупиковый путь развития, поэтому мы лишь вкратце напомним, чем грозит качалка на искусственных аналогах мужских половых гормонов.

Самое главное и самое неприятное последствие заключается в том, что организм, получая сверхдозы тестостерона извне, перестает вырабатывать его сам. Функция мужских половых желез подавляется, они перестают чувствовать себя нужными.

Ну а худшее случается потом: ты одумываешься и перестаешь внедрять лекарственные препараты, однако организму на восстановление нормальной работы половых желез требуется от трех месяцев до года. И все это время ты будешь ощущать настоящий, а не мнимый недостаток тестостерона. И помочь себе будет нечем — иначе твой организм так никогда и не начнет производить его в нужном количестве.

Источник: https://mhealth.ru/health/organizm/czena-vtoroj-molodosti-4-opasnosti-testosteron-zameshchayushchej-terapii/

Заместительная гормональная терапия: все о приеме тестостерона

Нужна ли мужчинам тестостероновая терапия?

      Что вам стоит узнать для начала:

  1. Заместительная терапия тестостероном в гораздо большей степени искусство, чем наука. И, к сожалению, многие доктора – хреновые «художники».
  2. Формулировка «нормальный уровень тестостерона» почти ничего не значит. Вам надо определить уровень общего тестостерона, свободного тестостерона и биодоступного тестостерона, чтобы получить достаточно точную гормональную картину.
  3. Заместительная терапия тестостероном должна назначаться больше на основании симптомов, чем анализов крови.
  4. При проведении заместительной терапии тестостероном у вас будет выбор между инъекциями, гелями, кремами и прочими способами, однако инъекции тестостерона дадут максимальный эффект за потраченные деньги.
  5. Заместительная терапия тестостероном имеет не так уж много негативных эффектов. Однако она противопоказана мужчинам с существующим раком простаты. Также она может вызвать сгущение крови (это поддается корректировке).
  6. Некоторые преимущества заместительной терапии тестостероном можно будет ощутить довольно быстро, а другие проявятся лишь через года.

     Всё ли на самом деле нормально, когда тестостерон «в норме»?

     Итак, вы решили выяснить, сколько же у вас тестостерона, сдали анализ и получили результат: 600 нанограммов на декалитр (нг/дл). Прочитали о «норме» в диапазоне от 200 до 1100 нг/дл и теперь облегченно вздыхаете и радостно похлопываете (мысленно, конечно) органы, производящие тестостерон, поскольку они работают нормально. Но так ли всё хорошо?

     К сожалению, этот результат практически ни о чем не говорит. Уровень тестостерона в крови может меняться каждый день и даже каждую минуту.

Для более-менее точного измерения вам необходимо собрать мочу за 24 часа, а также иметь доступную лабораторию, чтобы проанализировать как содержание тестостерона, так и его метаболитов.

Или хотя бы сдать кровь трижды в разное время суток, но даже в этом случае информации будет мало. Даже если показатель будет считаться нормальным, лично вам тестостерона может не хватать.

     Другие игроки: ГСПГ и эстрадиол.

     ГСПГ – это «глобулин, связывающий половые гормоны»; и он буквально связывает около 60% вашего тестостерона, причем с возрастом процент растет. Чем выше уровень ГСПГ у вас, тем меньше свободного тестостерона остается на полезные дела. Поэтому измерять надо не только общее количество тестостерона, а еще и уровни «свободного» и «биодоступного»; но мало кто из врачей этим занимается.

     Также нельзя забывать о влиянии эстрогена (в частности, эстрадиола) на мужской организм. У вас может быть нормальный уровень тестостерона, но повышенный – эстрадиола, который мешает главному мужскому гормону выдавать всю его «мужественность».

       Как видите, не всё так просто с анализами. Так что вместо изучения цифр в результатах лучше познакомьтесь с симптомами, указывающими на недостаток тестостерона.

       Признаки дефицита тестостерона.

       Накатывает усталость? Набираете неизвестно откуда жир и не можете его сбросить? Мышцы размякают, а рабочие веса не растут? Проблемы с эрекцией? Начинаете больше думать о стрижке газона, чем о женщинах? Преждевременно стареете? Трудно сконцентрироваться или подводит память? Депрессия? Не хватает «здоровой агрессии» в бизнесе или в зале? Переживаете из-за пустяков, всегда в плохом настроении, готовы убить человека, купившего перед вами последнее мороженое?

      Любой из этих симптомов может говорить, что вам не хватает тестостерона. Это состояние, называемое гипогонадизм, обычно развивается в среднем возрасте и позднее.

Исследование 2006 года показало, что от него страдают 39% мужчин старше 45 лет.

Другое исследование обнаружило, что при 13 миллионах мужчин в США, у которых предполагается дефицит тестостерона, менее 10% получают требуемое лечение.

      Цифры уже поражают, но данная статистика говорит лишь о клиническом дефиците, т.е. низких показателях при анализе.

За скобками остаются миллионы мужчин, в том числе самых юных, чьи тесты показывают норму, но симптомы указывают на нехватку тестостерона.

Далеко не у всех сегодня это происходит из-за возраста; влияет эстроген из окружающей среды, различные химикаты ухудшают функцию гипофиза и тестикул, а также современный сидячий и пассивный образ жизни.

      Считается, что тестостерона у сегодняшнего человека в два раза меньше, чем у его деда в таком же возрасте.

      Как правильно сдать анализы.

      Во-первых, найдите прогрессивного врача, который разбирается в способах измерения гормонов. К счастью, открывается всё больше центров по профилактике и лечению людей с пониженным тестостероном. К сожалению, многие из них стремятся срубить денег, а не помочь пациентам. Так что в ваших интересах выяснить побольше.

      Когда найдете специалиста, опишите ему все свои симптомы и скажите, что хотите начать заместительную терапию тестостероном. Ниже приводится полный список анализов для этого. Обратите внимание на точность формулировок (например, если не запросить «чувствительный анализ», то сделают обычный, которого недостаточно):

  • Тестостерон, общий
  • Тестостерон, биодоступный
  • Тестостерон, свободный
  • Эстрадиол (чувствительный анализ)
  • Глобулин, связывающий половые гормоны
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • Дигидротестостерон (ДГТ)
  • Общий анализ крови
  • Простат-специфический антиген (ПСА)
  • Биохимический анализ крови
  • Метаболический анализ крови

       Эти анализы дают хороший набор основных параметров, которые вам надо проверять через 3-6 месяцев. Так вы сможете увидеть, правильно ли выбрана дозировка, есть ли улучшения от заместительной терапии тестостероном или имеются побочные эффекты.

       Способы проведения заместительной терапии тестостероном

       Если анализы или симптомы показывают, что у вас явный дефицит тестостерона, то надо предпринимать меры.

Спортивные добавки, которые применяются для профилактики снижения тестостерона, не помогут.

Они эффективны для молодых и здоровых юношей, которым хочется набрать больше массы, но не для мужчин с клиническим дефицитом тестостерона. Тут нужна постоянная заместительная терапия тестостероном.

       1. Инъекции. Хотя гели (см. ниже) дают более естественное и плавное поступление тестостерона, прямые инъекции при правильном применении максимально эффективны. В Америке для этого доступны два препарата – тестостерона энантат и тестостерона ципионат.

Для большинства мужчин достаточно 100 мг в неделю любого из них, чтобы терапия была успешной. Однако некоторым хватает и меньше, а кому-то требуется повышать вплоть до 200 мг в неделю.

Выше 200мг вы выходите уже скорее на легкий стероидный курс бодибилдера, чем на заместительную терапию тестостероном.

       Если вкалывать всю дозу раз в неделю, то до дня инъекции тестостерон будет снижаться. Поэтому многие делят ее на два раза в неделю – этого достаточно, чтобы уровень гормона в крови был относительно стабилен.

       Также стоит предпочесть подкожные инъекции, а не внутримышечные. Доктор Джон Крайслер, известный своими работами по изучению тестостерона, считает, что 80 мг подкожно эквивалентно 100 мг внутримышечно. Вдобавок, отмечает он, у вас не будет тысяч проколов мышц в течение пожизненной ГЗТ.

       2. Гели. Как отмечено выше, гели позволяют тестостерону поступать более плавным и естественным образом, но многие считают, что отдача этого метода (по сравнению с инъекциями) меньше.

Есть также определенные ограничения по применению: гель нужно наносить на чистую кожу после душа, а затем нельзя заходить в воду или потеть (например, тренироваться) в течение хотя бы часа. И к этому участку кожи не должны прикасаться дети и женщины, особенно беременные, пока гель полностью не впитается.

Наносить его следует раз или два в день, причем не растирать ладонями – через них он не усваивается и тратится впустую.

       Примечание i-pump.ru: на российском рынке самым популярным гелем с тестостероном (который можно в некоторых аптеках приобрести безрецептурно) является бельгийский Андрогель (на фото выше). Продукт относительно недешевый – например, здесь можно посомтреть на него текущую цену в официальной аптеке Еврофарм.   

       3. Всё остальное. Все остальные способы, включая кремы, подкожную имплантацию пеллет и капли под язык, не стоит даже обсуждать. Они или неудобны, или неэффективны.

       Есть, однако, и другие средства при вторичном гипогонадизме (когда гипоталамус не командует гипофизу производить ЛГ и ФСГ, что в свою очередь не приводит к выработке тестостерона тестикулами), например, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.

       Заместительная терапия тестостероном, ваши тестикулы и хорионический гонадотропин.

       Больше всего от заместительной терапии тестостероном людей отпугивает вероятность уменьшения яичек и наступление бесплодия. Хотя терапия действительно снижает выработку спермы, это вовсе не значит, что вы теряете возможность стать отцом.

Бесплодие предотвращается приемом человеческого хорионического гонадотропина (чХГ). Он имитирует работу ЛГ, так что ваши тестикулы продолжают функционировать. Пациенты ГЗТ, которым назначался чХГ, чувствуют себя отлично.

Его также вводят подкожно; начальная доза около 100 МЕ в день, постепенно увеличивается до 250 или 500 дважды в неделю.

       Потенциальные негативные эффекты заместительной терапии тестостероном

       При заместительной терапии тестостероном под контролем врача побочных эффектов мало.

Нельзя начинать прием тестостерона, если у вас рак простаты! Исследователи изучили тысячи историй болезни и не обнаружили доказательств того, что заместительная терапия тестостероном привела к раку простаты, но по каким-то причинам она усугубляет уже имевшееся заболевание. Так что ежегодно проверяйте состояние простаты.

     Заместительная терапия тестостероном может вызвать эритроцитоз, когда ваше тело производит слишком много красных кровяных телец. Тогда кровь сгущается, что может привести к проблемам с сердцем или сосудами. Поэтому необходимо контролировать гемоглобин и гематокрит. Если гемоглобин превышает 18.0, или гематокрит более 50.0, надо уменьшить дозу тестостерона и стать донором крови.

       А гинекомастия и инфаркт?

       Эти страхи напрасны, если заместительная терапия тестостероном проводится под контролем специалиста.

Гинекомастия, или увеличение груди у мужчин, встречается, когда применяются дозы профессиональных бодибилдеров (1000-3000 мг в неделю) или аналоги тестостерона.

Иногда бывает облысение, но это вы сможет выяснить после тридцати – если не растеряли волосы сами, то заместительная терапия тестостероном их уже едва ли тронет.

       Инфаркты и прочие ужасы о заместительной терапии тестостероном являются мифами. В любом случае у мужчин с пониженным тестостероном больше рисков для здоровья, включая сердечные заболевания, диабет, деменцию и все прочее, что развивается со старостью и немощью.

       Чего же ждать от заместительной терапии тестостероном

       Тестостерон сделает много полезного для вас, хотя не все эффекты проявляются сразу. Настроение может подняться с самого начала терапии, но некоторые физиологические последствия придут со временем.

  1. Подъем либидо. Значительный рост около третьей недели и выход на плато между неделями 19 и 21.
  2. Если была депрессия, то улучшения начнутся около шестой недели, но максимальный эффект придет позже.
  3. Улучшения в части тревожности, проблем с общением и нехваткой стимуляции коры головного мозга (часть, контролирующая внимание и даже креативность). Лучше становится около третьей недели, а плато наступает через 3 месяца терапии.
  4. Чувствительность к инсулину. Начинает расти в первые же дни, видимые эффекты (уменьшение жировой прослойки) проявляются в 3-12 месяцев, но всё поддерживается годами.
  5. Увеличение мышечной массы. Это зависит не только от заместительной терапии тестостероном, но и от генетики, питания и, конечно же, тренировок. Однако, заместительная терапия тестостероном может прибавить мышц уже в первый месяц, эффект доходит до пика за год и, снижаясь, сохраняется еще какое-то время.
  6. Отличное самочувствие. Последний бонус трудно измерить, но когда сочетаются физиологические и психологические положительные эффекты тестостерона, вы начинаете больше радоваться жизни. Это очень ценно. Главное, найдите хорошего врача.

Первоисточник

Конспектирование и перевод: Republicommando специально для http://i-pump.ru/

Поделись с друзьями!

Источник: http://i-pump.ru/doping/590-zamestitelnaya-terapiya-testosterone

Терапия Тестостероном: Потенциальная Польза и Риски

Нужна ли мужчинам тестостероновая терапия?

Рассматриваете возможность заместительной терапии тестостероном, чтобы помочь себе чувствовать себя моложе и энергичнее по мере старения? Узнайте риски, прежде чем принимать решение.

Многообещающая терапия тестостероном может показаться соблазнительной, но есть много неправильных представлений о том, что лечение может и не может сделать для вас. С возрастом, терапия тестостероном может показаться последней антивозрастной формулой.

Тем не менее польза для здоровья от терапии тестостероном при снижении уровня тестостерона, связанного с возрастными изменениями не так очевидна, как может показаться. Узнайте все известное и неизвестное о заместительной терапии тестостероном при естественном старении.

Что такое тестостерон?

Тестостерон ‒ это гормон, вырабатываемый главным образом в яичках. Тестостерон помогает поддерживать у мужчин:

  • Плотность костной ткани
  • Распределение жира
  • Мышечную силу и массу
  • Волосяной покров на лице и теле
  • Выработку красных кровяных клеток
  • Половое влечение
  • Производство спермы

Что происходит с уровнем тестостерона с возрастом?

Уровень тестостерона обычно достигает пика в подростковом возрасте и в первые десять лет после наступления совершеннолетия.

По мере того, как вы становитесь старше, уровень тестостерона постепенно снижается ‒ обычно около 1 процента в год после 30 или 40 лет.

У пожилых мужчин важно определить, является ли низкий уровень тестостерона просто результатом снижения из-за естественного старения или это является результатом какой-нибудь болезни (гипогонадизм).

По теме:  Низкий уровень тестостерона у мужчин

Гипогонадизм ‒ это заболевание, при котором организм не в состоянии вырабатывать нормальное количество тестостерона из-за проблемы с яичками или с гипофизом, который контролирует яички. Заместительная терапия тестостероном может облегчить признаки и симптомы низкого уровня тестостерона у этих мужчин. Врачи могут назначать тестостерон в виде инъекций, гранул, пластырей или гелей.

Является ли естественно снижающийся уровень тестостерона причиной признаков и симптомов старения?

Не обязательно. С возрастом мужчины могут испытывать много признаков и симптомов. Некоторые из них могут возникать в результате снижения уровня тестостерона и могут включать:

  • Изменения в половой функции. Они могут включать снижение сексуального желания, эректильную дисфункцию, меньшую частоту спонтанных эрекций, к примеру, во время сна, и бесплодие.
  • Нарушение сна. Иногда низкий уровень тестостерона вызывает бессонницу или нарушения сна.
  • Физические изменения. Возможны различные физические изменения, включая ожирение, снижение массы мышц или мышечной силы и снижение плотности костной ткани. Возможен также отек или нежность грудных желез (гинекомастия) и потеря волосяного покрова на теле. У вас может быть меньше энергии, чем раньше.
  • Эмоциональные изменения. Низкий уровень тестостерона может способствовать снижению мотивации или уверенности в себе. Человек может быть печальным или подавленным, либо иметь трудности с концентрацией или запоминанием вещей.

Некоторые из этих признаков и симптомов могут быть вызваны основными факторами, включая: побочные эффекты от лекарств, обструктивное апноэ во сне, проблемы с щитовидной железой, диабет и депрессивные состояния.

Также возможно, что именно эти заболевания могут быть причиной низкого уровня тестостерона, и лечение этих проблем может поднять уровень этого гормона.

Анализ крови является единственным способом диагностирования низкого уровня тестостерона.

Может ли терапия тестостероном способствовать молодости и жизнеспособности?

Терапия тестостероном может помочь обратить вспять эффект гипогонадизма, но неясно, поможет ли терапия тестостероном пожилым мужчинам, которые не имеют других заболеваний.

Несмотря на то, что некоторые мужчины считают, что прием препаратов тестостерона может помочь им чувствовать себя моложе и энергичнее по мере их старения, были изучены несколько тщательных исследований заместительной терапии тестостероном у мужчин со здоровым уровнем тестостерона. И некоторые небольшие исследования показали неоднозначные результаты. Например, в одном исследовании у здоровых мужчин, принимавших препараты тестостерона, увеличивалась мышечная масса, но они не набирали силу.

Каковы риски терапии тестостероном при естественном старении?

Терапия тестостероном имеет различные риски. Например, терапия тестостероном может:

  • Способствовать апноэ во сне ‒ потенциально серьезное нарушение сна, при котором несколько раз останавливается и возобновляется дыхание
  • Вызывать акне или другие кожные реакции
  • Стимулировать не злокачественное увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и рост существующего рака простаты
  • Увеличить грудь
  • Ограничить производство спермы или вызвать атрофию яичек
  • Увеличить риск образования тромбов в глубоких венах (тромбоз глубоких вен), которые могут отрываться, продвигаться по кровеносным сосудам вместе с кровью и остановиться в легких, закупорив поток крови (легочная эмболия)

Кроме того, терапия тестостероном может вызвать риск развития у вас заболеваний сердца. Исследования имели противоречивые результаты, поэтому точный риск пока не ясен.

Должны ли вы поговорить со своим врачом о заместительной терапии тестостероном?

Если вы хотите узнать, может ли терапия тестостероном быть подходящей для вас, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах. Ваш врач, скорее всего, определит уровень тестостерона минимум два раза, прежде чем обсуждать, является ли заместительная терапия тестостероном вариантом для вас.

Медицинское состояние, которое приводит к необычному снижению уровня тестостерона, может быть причиной для приема дополнительного тестостерона. Тем не менее, лечение естественного старения с помощью терапии тестостероном в настоящее время не рекомендуется.

Ваш врач также, вероятно, предложит такие естественные способы повышения уровня тестостерона, как потеря веса и увеличение мышечной массы с помощью упражнений на сопротивление.

Загрузка…

Источник: https://mensforce.com/terapija-testosteronom/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.