Насколько опасна биопсия мозга и в каких случаях ее назначают?

Содержание

Стереотаксическая биопсия головного мозга. Биопсия опухоли головного мозга

Насколько опасна биопсия мозга и в каких случаях ее назначают?

Биопсия назначается в случае, когда есть подозрение на нарушение органического строения мозгового вещества:

  1. Новообразования головного мозга: менингиома, аденома гипофиза, глиома или астроцитома.
  2. Нейродегенеративные патологии: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, диффузный рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, деменция с тельцами Леви, боковой амиотрофический склероз.
  3. Воспалительные заболевания: энцефалит, менингит.

Также биопсия может быть назначенной после перенесения острых и неотложных состояний мозга: геморрагического и ишемического инсульта.

Прижизненное взятие биологического материала назначается в последнюю очередь, когда информация с МРТ, КТ, нейросонографии, вазографии и рентгенографии недостаточно. Биопсия – это вариант выбора: вышеназванные методы «не различают» абсцессы от опухолей или гематом.

Виды диагностики

Существуют такие виды биопсии:

  1. Стереотаксическая биопсия головного мозга. Этот вид взятия тканей используется при труднодоступных зонах мозга. Обычно стереотаксическая биопсия проводится при помощи специальной установки – стереотаксической системы, оснащенной координирующей рамкой и возможностью трехмерной ориентации. Строение устройства позволяет выбирать наиболее безопасную траекторию и точку входа. Для повышения точности стереотаксическую биопсию проводят под контролем магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
  2. Пункционная биопсия. В черепе просверливается отверстие, сквозь которое вводится пункционная игла, которая иссекает ткань.
  3. Открытая биопсия.

Она проводится во время операции на головном мозгу.

Этапы процедуры

Как проводят биопсию головного мозга стереотаксического вида:

  • Первый этап. Стереотаксическая рамка фиксируется на голове пациента. Больному вводится местная анестезия, после чего к голове фиксируются рамочные винты. При этом учитываются анатомические особенности: высота шеи, окружность головы. Например, низкая фиксация может помешать интубации трахеи, если она понадобится. А слишком высокая фиксация может соскользнуть и повредить скальп.
  • Второй этап. Внутривенно вводится контраст. Запускается магнитная томография – это повышает информативность о ходе иглы. На зафиксированную раму крепится локалайзер. С помощью этого устройства определяются координаты введения иглы.
  • Третий этап. Для пациента индивидуально планируется операция: собирается информация об его анатомических параметрах, например, объеме головы, охвате шеи. Планируется траектория прохода иглы: обходятся магистральные сосуды и функционально значимые строения мозга.
  • Четвертый этап. Устанавливаются координаты по системе X, Y, Z. Устанавливаются точки входа для иглы.
  • Пятый этап. Берется материал. После того, как установили координаты, на коже голове делается разрез и производится отверстие в черепе. Затем рассекается твердая мозговая оболочка. Несколько раз вводится игла на разной глубине.

На следующий день после стереотаксической биопсии проводится мультиспиральная компьютерная томография для контроля мозга и предупреждения внутримозговых кровотечений. Пациент освобождается через день после операции.

Этапы открытой биопсии мозга:

  1. Вводится анестезия и рассекается участок кожи на голове.
  2. В черепе над опухолью делается отверстие.
  3. Кость убирается. Открывается свободный доступ к мозгу.
  4. Иссекается и удаляется опухоль. Отверстие в черепе покрывается удаленной частью кости.
  5. Из вырезанной опухоли забирается материал.

Стереотаксическая биопсия предполагает минимально инвазивное вмешательство. Процесс забора ткани головного мозга состоит из следующих этапов:

  • На человека одевают стереотактическую раму, которая позволяет держать голову в нужном положении.
  • Хирургическое вмешательство сопровождается контролем КТ, либо  МРТ . При помощи современного аппарата врач может заносить результаты сразу в специальную программу.
  • В заранее подготовленном на черепе локусе делается разрез размером до 1 см, после этого просверливается кость.
  • В полученное отверстие вводится пункционная игла, которая оснащена микрокамерой и светодиодом. Записывающая камера передает изображение в онлайн режиме. С ее помощью врач может детально изучить образование и необходимое место для проведения пункции.
  • Забирается биоптат, отверстие зашивается.

Положение иглы при проведении процедуры определяется с помощью виртуальной 3D-модели мозга, которая создается заранее. Использование нейронавигации делает проведение биопсии менее продолжительным, чем с использованием стереотаксической рамы и более комфортным для пациента.

Технология процедуры имеет следующие этапы:

  • делают пациенту предварительное КТ либо МРТ;
  • делают запись результатов на носитель и переносят на навигационную систему для формирования объемного изображения;
  • на мониторе хирург изучает изображения, определяет точку внедрения, траекторию продвижения иглы и участок, подлежащий биопсии;
  • пациента фиксируют с целью лишения подвижности, делают ему анестезию;
  • на коже хирург делает разрез, с последующим формированием диагностического отверстия;
  • пункционная игла со светодиодом и микрокамерой вводится в полость черепа под контролем нейронавигации, иглой делают забор материала;
  • кожу в месте разреза зашивают.

Благодаря современным системам нейронавигации вычисляется самый короткий и малотравматичный путь к опухоли, фрагмент которой необходимо взять на исследование.

Методика с применением рамы

Использование стереотаксической рамы дает возможность прицеливания к патологическому очагу с точностью до 1 миллиметра. Недостаток данной процедуры – значительная продолжительность (около 6 часов).

Процедура взятия образца ткани проводится в девять этапов:

  • предварительно проводят МРТ с целью обозначения места взятия биоптата;
  • проводится анестезия;
  • крепят стереотаксическую раму к голове;
  • крепят МРТ-локализатор, оснащенный контрастными метками;
  • проводят КТ-сканирование;
  • совмещают результаты МРТ и КТ для максимальной точности точек внедрения;
  • на коже головы делают небольшой разрез, через который с помощью фрезы делают отверстие;
  • иглу продвигают под контролем МРТ и КТ (путь ее движения смоделирован заранее), после чего делают забор биоматериала;
  • кожный разрез зашивают.

Источник: https://pro-acne.ru/analizy/chto-takoe-biopsiya-golovnogo-mozga-kak-provodyat-i-kakie-posledstviya.html

Биопсия головного и костного мозга: виды, показания, подготовка, осложнения, отзывы и цены

Насколько опасна биопсия мозга и в каких случаях ее назначают?

В большинстве случаев биопсическое исследование мозга назначается для определения природы опухолевого образования.

Также биопсия показана для диагностики:

  • Головномозговых патологий дегенеративного характера вроде болезни Крейтцфельда-Якоба, Альцгеймера и пр.;
  • Воспалительных процессов;
  • Рассеянного склероза;
  • Проводят биопсию и в случаях невозможной дифференциации опухоли с гематомами, абсцессом, гранулемами, либо демиелинизации.

Кроме того, головномозговую биопсическую диагностику проводят при раке мозга как самый последний анализ, когда другие методы (магнитно-резонансная или компьютерная томография) не способны дать полной и достоверной информации относительно злокачественности образования.

Также подобная диагностика позволяет обнаружить попутные патологии воспалительного или инфекционного характера.

Если речь идет о костномозговой биопсии, то она показана:

  • Для определения анемической этиологии;
  • Для выявления костномозговых метастазов;
  • Для определения эффективности лечения патологий крови;
  • Для диагностики разного рода лейкозных форм;
  • Для обнаружения миелодиспластического синдрома.

Забор костномозгового биоптата требует от врача особенной точности и четкой визуализации, потому как малейшее повреждение головномозговых структур чревато непредвиденными осложнениями.

Противопоказания

Среди противопоказаний к процедуре биопсии можно выделить: нарушения кровесвертываемости, расположение головномозговой опухоли в важнейших отделах (в головномозговом стволе и пр.) мозга, наличие системных патологий и пр.

Виды биопсии костного и головного мозга

Головномозговая биопсия проводится различными способами:

  1. Открытым – когда биообразец берется в процессе оперативного вмешательства. Такой метод биопсии является самым распространенным и проводится с применением наркоза общего типа. Врач убирает часть черепной кости, затем удаляется образование. Биопсия в процессе оперативного вмешательства совмещена с определенным риском, поэтому требует более длительного восстановления.
  2. Стереотаксическим – минимально инвазивная методика получения биоптата. Она проходит под компьютерным или магнитно-резонансным контролем, что обеспечивает высочайшую безопасность проведения процедуры, поскольку игла перемещается максимально точно. Одновременно с забором биообразца проводится визуальный осмотр образования.
  3. Пункционным– этот способ предполагает просверливание отверстияв черепе, через которое вводится тончайшая игла и забирается биоптат.

Подготовка

Специализированной подготовки для проведения биопсического головномозгового исследования не требуется.

За несколько часов до процедуры нельзя пить/есть.

Пациент предварительно сдает анализы, проходит диагностику другими методами вроде МРТ, УЗИ, КТ и пр.

Если имеется аллергия на какие-либо медикаменты или пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу.

За несколько суток до головномозговой биопсии рекомендуется прекратить прием препаратов, обладающих кроверазжижающим эффектом.

Техника проведения биопсии

Процедура получения биообразца проходит в операционных условиях.

Если избрана методика стереотаксической биопсии, то осуществляется наложение стереотаксической рамы – на голову пациента надевается кольцо, которое фиксирует голову в неподвижном положении.

Все манипуляции контролируются компьютерным или магнитно-резонансным томографом.

Иногда томографию мозга делают до перед процедурой, а полученные данные заносят на нейронавигационную карту. Тогда в стереотаксической раме нет необходимости.

  • Хирург делает на голове надрез до кости, через который в черепной коробке просверливается отверстие.
  • В него вводится игла, в которую встроена микровидеокамера и источник света.
  • За счет подобного оснащения все манипуляции отслеживаются на экране. По окончании процедуры разрез закрепляют скобкой или зашивают.

Если осуществляется открытая биопсия, то удаленный с черепа участок заменяют пластиной или хирургической сеткой. При обнаружении головномозгового отека или инфекционного процесса этот черепной участок оставляют незакрытым (кранитомия).

Если в процессе процедуры необходимо получить образец костного мозга, то забор биоматериала обычно проводится методом трепан биопсии.

Пункционный и стереотаксический метод более-менее безопасны, нежели, например, открытая головномозговая биопсия, которая характеризуется достаточно тяжелыми осложнениями.

Осложнения

Любая инвазивная диагностика связана с определенным риском, поэтому и головномозговая биопсия тоже может иметь негативные последствия:

  1. Инсульт;
  2. Судороги;
  3. Инфекции;
  4. Коматозное состояние;
  5. Опухоль в области забора биообразца.

Но современные возможности медицины сегодня настолько высоки, что вероятность осложнений после биопсии сводится к минимуму.

Особенности подготовки к люмбальной пункции спинного мозга: для чего делают анализ спинномозговой жидкости

Сегодня существует много методик, благодаря которым можно диагностировать различные заболевания. Одной из них является пункция спинного мозга. Благодаря данной процедуре можно выявить такие опасные болезни, как менингит, нейросифилис, раковые опухоли.

Люмбальную пункцию осуществляют в районе поясничного отдела. Для получения образца спинномозговой жидкости специальную иглу вводят между двумя позвонками.

Кроме диагностических целей пункцию могут проводить для введения лекарственных препаратов, для обезболивания. Процедура не всегда безопасная.

Поэтому нужно знать все противопоказания и возможные осложнения, прежде, чем ее проводить процедуру.

Цели и показания к проведению исследования

Ликвор (спинномозговую жидкость) берут из субарахноидального пространства, спинной мозг в процессе процедуры остается не тронутым. Исследование материала дает возможность получить информацию о том или ином заболевании, назначить правильное лечение.

Цели люмбальной пункции:

  • лабораторное исследование ликвора;
  • снижение давления в головном и спинном мозге путем удаления избытка жидкости;
  • измерение давления ликвора;
  • введение лекарств (анальгетиков, химиопрепаратов), контрастных веществ (для проведения миелографии, цистернографии).

Чаще исследование назначают тем пациентам, у которых предположительно имеются такие патологии:

  • инфекции ЦНС (энцефалит, менингит);
  • абсцесс;
  • воспаление в спинном и головном мозге;
  • ишемический инсульт;
  • травмы черепа;
  • опухолевые образования;
  • кровотечения в субарахноидальном пространстве;
  • рассеянный склероз.

В терапевтических целях люмбальную пункцию часто используют при межпозвоночных грыжах для введения лекарственных препаратов. Учитывая некоторую опасность процедуры для пациента, ее рекомендуется проводить только в тех случаях, когда она крайне необходима.

Узнайте о наиболее частых причинах боли внизу спины у женщин, а также о том, как избавиться от болевого синдрома.

Что такое хрящевые узлы Шморля в телах позвонков и как избавиться от образований? Ответ прочтите по этому адресу.

Как подготовиться: советы пациентам

Специальных подготовительных мероприятий перед люмбальной пункцией не существует. Перед процедурой пациенты сдают аллергопробы на переносимость вводимых обезболивающих средств. Перед забором спинномозговой жидкости обязательно делают местное обезболивание.

На заметку! Поскольку для многих исследуемых предстоящая процедура – это стресс, часто возникает необходимость психологической подготовки. Опытный специалист должен создать такую атмосферу, при которой пациент будет чувствовать себя расслабленным, спокойным. Особенно это важно, если пациенты – дети.

Подготовительный этап

Медицинские работники перед процедурой разъясняют пациенту: для чего делают пункцию, как вести себя во время манипуляции, как к ней подготовиться, а также возможные риски и осложнения.

Пункция спинного мозга предусматривает следующую подготовку:

  1. Оформление письменного согласия на проведение манипуляции.
  2. Сдача анализов крови, с помощью которых оценивается ее свертываемость, а также работа почек и печени.
  3. Гидроцефалия и некоторые другие заболевания предполагают проведение компьютерной томографии и МРТ мозга.
  4. Сбор информации по анамнезу заболевания, о недавно перенесенных и хронических патологических процессах.

Специалисту необходимо сообщить о принимаемых больным лекарственных средствах, особенно о тех, которые разжижают кровь (Варфарин, Гепарин), обезболивают, или обладают противовоспалительным эффектом (Аспирин, Ибупрофен). Врач должен знать о существующей аллергической реакции, вызываемой местными анестетиками, препаратами для наркоза, йодосодержащими средствами (Новокаин, Лидокаин, йод, спирт), а также контрастными веществами.

Заблаговременно необходимо прекратить принимать препараты, разжижающие кровь, а также анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

МРТ позвоночника

Перед процедурой вода и пища не употребляются в течение 12 часов.

Женщинам необходимо предоставить информацию о предполагаемой беременности. Данные сведения необходимы вследствие предполагаемого рентгенологического обследования во время процедуры и применения анестетиков, что может иметь нежелательный эффект для будущего ребенка.

Врач может назначить лекарственный препарат, который необходимо принять перед процедурой.

Обязательно присутствие лица, которое будет находиться рядом с пациентом. Ребенку спинальный прокол разрешено проводить в присутствии матери или отца.

Техника выполнения процедуры

Делают пункцию спинного мозга в условиях больничной палаты или процедурной комнаты. Перед процедурой больной опорожняет мочевой пузырь и переодевается в больничную одежду.

Пункция спинного мозга

Пациент ложится на бок, сгибает ноги и прижимает их к животу. Шея также должна быть в согнутом положении, подбородок прижат к груди. В некоторых случаях пункция спинного мозга производится в положении пациента сидя. Спина должна быть в максимально неподвижном состоянии.

Кожные покровы в области прокола очищаются от волос, дезинфицируются и закрываются стерильной салфеткой.

Специалист может воспользоваться общим наркозом или использовать препарат местной анестезии. В некоторых случаях могут использовать лекарственный препарат с седативным эффектом. Также во время процедуры контролируются сердцебиение, пульс и артериальное давление.

Гистологическое строение спинного мозга предусматривает наиболее безопасный ввод иглы между 3 и 4 или 4 и 5 поясничными позвонками. Рентгеноскопия позволяет вывести видеоизображение на монитор и следить за процессом манипуляции.

Дальше специалистом проводится забор спинномозговой жидкости для дальнейших исследований, удаляются излишки ликвора или вводится необходимый препарат. Жидкость выделяется без посторонней помощи и по капле наполняет пробирку. Далее игла извлекается, кожные покровы покрываются повязкой.

МРТ шейного отдела позвоночника

Образцы ликвора направляют на лабораторное исследование, где происходит непосредственно гистология.

Ликвор спинного мозга

Врач начинает делать выводы по характеру выхода жидкости и ее внешнему виду. В нормальном состоянии ликвор прозрачный и вытекает по одной капле за 1 секунду.

По окончании процедуры необходимо:

  • соблюдение постельного режима в течение от 3 до 5 дней по рекомендации врача;
  • нахождение тела в горизонтальном положении не менее трех часов;
  • избавление от физических нагрузок.

Когда место прокола сильно болит, можно прибегнуть к болеутоляющим препаратам.

Информация о методе

Биопсия мозга относится к самым информативным исследованиям в неврологии. С помощью этой процедуры врач получает небольшой участок ткани головного мозга для проведения гистологического теста. Результаты такого обследования помогают идентифицировать тип опухоли и выявлять другие заболевания. Кроме того, данные биопсии отлично дополняют результаты сканирования и лабораторных анализов.

В отличие от многих других методов забора ткани, биопсия мозга является сложной процедурой.

Это полноценное нейрохирургическое вмешательство, предполагающее нарушение целостности костей черепа и оболочек головного мозга.

Исследование проводится только в специализированных отделениях больниц под контролем визуализации. Даже незначительная ошибка со стороны врача может стать причиной серьезных осложнений.

Биопсия мозга в качестве диагностического метода практикуется на протяжении более 50 лет. За это время нейрохирурги значительно упростили процедуру и разработали наиболее безопасные способы ее проведения.

Благодаря этому исследованию врач может отличить злокачественное новообразование от доброкачественной опухоли, выявить опасные инфекции и другие заболеваний.

Результаты исследования биоптата необходимы для назначения эффективного лечения.

8 (495) 320-19-03Круглосуточно без выходных Запись к онкологу

Анатомия и функции головного мозга

Головной мозг человека является главным отделом центральной нервной системы. Основная масса органа образована нейронами и их отростками. Также в головном мозге присутствуют соединительные ткани, выполняющие вспомогательные функции. Взаимодействия нейронов мозга обеспечивают главные регуляторные функции в организме.

Основные функции мозга:

  • Обеспечение высших психических функций человека, включая мышление и эмоциональные реакции.
  • Контроль функций жизненно важных органов.
  • Произвольное управление скелетной мускулатурой.
  • Обеспечение важнейших рефлексов.
  • Поддержание постоянства внутренней среды организма.

Источник: https://yazdorov.win/obsledovaniya/biopsiya-golovnogo-i-kostnogo-mozga-vidy-pokazaniya-podgotovka-oslozhneniya-otzyvy-i-tseny-3.html

Биопсия головного мозга: особенности и риски проведения процедуры

Насколько опасна биопсия мозга и в каких случаях ее назначают?

В наши дни часто устанавливают диагноз «Опухоль головного мозга». Люди в возрасте утверждают, что раньше подобных заболеваний не было вовсе или они встречались крайне редко. Но так ли это? Современные методы исследования позволяют установить диагноз еще прижизненно, значит, можно лечить болезнь или хотя бы облегчить тяжелое состояние больного.

Медицина совершила множество значительных открытий и прекрасно внедряет инновационные достижения науки и техники. Благодаря активным темпам развития микротехнологий современные невропатологи и нейрохирурги научились проникать в мозг человека с целью диагностики, не нанося ущерба для организма.

Одной из таких диагностических манипуляций является биопсия головного мозга.

Биопсия мозга – это диагностическая процедура, в процессе которой у пациента берут маленький кусочек образования (биоптат) головного мозга для дальнейшего гистологического изучения. На основании полученных данных о биоптате вырабатывают методику лечения, определяя целесообразность и объем оперативного лечения, дозы химио- и лучевой терапии.

Гистология – наука о тканях, которая предполагает изучение тканей на тонких срезах под микроскопом для установления принадлежности клеток, их строения и нормального взаимодействия.

Показания для проведения биопсии

К биопсии прибегают в тех случаях, когда собранной информации другими методами исследований недостаточно. Взятие биоптата – это крайняя мера в диагностике заболеваний нервной системы.

Биоптат головного мозга берут при подозрении на:

  1. Опухоли головного мозга (степень злокачественности).
  2. Заболевания воспалительного генеза (менингит, энцефалит).
  3. Деменционные расстройства (болезнь Альцгеймера, Крейтцфельда-Якоба).
  4. Рассеянный склероз.

Виды

В настоящее время существует несколько видов биопсии головного мозга, отличающихся по травматичности и течению послеоперационного периода:

  1. Открытая биопсия головного мозга.
  2. Стереотаксическая биопсия головного мозга.
  3. Пункционная биопсия мозга.

Открытая биопсия является самой опасной из-за объема хирургического вмешательства, хотя и используется чаще всего. Вмешательство проводят в условиях операционной. При этой методике пациент находится под общим наркозом. Этапы проведения:

  • нейрохирурги делают отверстие в черепе;
  • забирают часть кости, оставляя трепанационное окно;
  • через трепанационное окно удаляют опухоль;
  • после операции дефект закрывается хирургической пластиной или собственной костью.

При выраженном отеке мозга дефект оставляют открытым, прикрывая его лишь кожным лоскутом. Такое решение принимается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, так как несет в себе опасность дополнительного инфицирования. Биоптат берут из удаленной опухоли.

За счет введения пациента в наркоз, большого объема операции и ее значительной травматичности такая биопсия имеет свои последствия. Послеоперационный период устанавливается врачом в каждом случае индивидуально с учетом состояния пациента.

Проведении стереотаксической биопсии:

  • на голову пациента надевают специальную стереотактическую раму, тем самым фиксируя голову в одном положении;
  • вмешательство производится под контролем МРТ или КТ. Возможно проведение МРТ с последующим занесением результатов обследования в специально разработанную программу – систему нейронавигации. Такое новшество значительно облегчает работу нейрохирурга;
  • в предварительно выбранном локусе на черепе нейрохирург делает разрез до 1 см, затем осторожно просверливает саму кость черепа.
  • в отверстие вводится пункционная игла с установленным на ней светодиодом для освещения и микрокамерой. Изображение с камеры передается на монитор в режиме реального времени. Благодаря этому нейрохирург имеет возможность тщательно изучить опухоль и выбрать оптимальное место для пункции. После того как биоптат взят, разрез зашивают.

Пункционная биопсия головного мозга – наименее травматичная операция.

Для ее проведения надрезают кожу на голове в точке предполагаемого роста образования, затем просверливают отверстие в кости и тонкой полой пункционной иглой проникают в полость черепа. Биоптат берут из определенной точки опухоли.

Стереотаксическая и пункционная биопсия – более современные и усовершенствованные методы исследования, поэтому несут меньшую угрозу для жизни и здоровья пациента.

Опасности исследований

Как и любая другая инвазионная (проникающая) процедура, биопсия имеет ряд противопоказаний и осложнений.

Исследование не проводят в острый период воспалительных заболеваний и на поздних стадиях опухолевых процессов, когда выяснение структуры опухоли не играет роли для лечения, а исход предопределен, также при тяжелой сопутствующей патологии, нарушении системы свертываемости крови.

К осложнениям после проведения диагностической биопсии относят:

  • инсульт;
  • кровотечение;
  • отек на месте забора биоптата;
  • кому;
  • инфекции.

После выполнения стереотаксической и пункционной биопсий пациент не задерживается в стационаре, а в первые сутки возвращается домой и на 7 день – к повседневным делам. Реабилитация при открытой методике занимает больше времени и протекает у каждого пациента индивидуально.

Оцените эту статью:

Всего : 198

4 198

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/diagnostika/biopsiya-golovnogo-mozga.html

Биопсия мозга: показания, противопоказания, недостатки процедуры

Насколько опасна биопсия мозга и в каких случаях ее назначают?

Биопсия мозга относится к диагностическим процедурам, ее проводят при подозрении поражений головного мозга, если другие методы не принесли результата. Это исследование раньше считали довольно опасным и травмирующим, но с помощью визуализирующего оборудования удалось снизить риск повреждений мозга.

Показания к назначению манипуляции

Процедуру проводят при диагностике заболеваний мозга. В ходе биопсии берут небольшое количество тканей органа, которые исследуют и определяют проблему. Это инвазивная методика, поэтому к ее проведению должны иметься строгие показания.

Назначить процедуру могут в таких случаях:

  1. У онкологического больного при опухолях неизвестного происхождения. Исследование позволяет определить тяжесть течения болезни, подобрать наиболее подходящую терапию и составить прогноз. Биопсия покажет, какой характер имеет опухоль.
  2. Если человек страдает церебральным токсоплазмозом. При этой патологии в организм человека попадают паразиты — токсоплазмы. Определить их наличие в головном мозге поможет только биопсия.
  3. При наличии кровоподтеков и абсцессов, которые появились в тканях органа.
  4. Если у пациента болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз или был приступ геморрагического инсульта.
  5. При воспалительных и инфекционных патологиях.

Во время исследования берут биоптат головного мозга для гистологического анализа, в ходе которого определяют патологические изменения в мозговой ткани.

Способы осуществления биопсии опухоли в головном мозге

Существуют разные методы проведения биопсии. Подходящий вариант подбирают в зависимости от того, какой патологический процесс поразил больного, от тяжести его течения и индивидуальных особенностей организма.

Исследование бывает таких видов:

  1. Стереотаксическая биопсия головного мозга. Процедуру относят к малоинвазивным методикам, так как во время ее выполнения берут небольшое количество материала для исследования. В ходе процедуры используют магнитно-резонансную томографию для того, чтобы контролировать процесс ее проведения.
  2. Пункционная биопсия головного мозга. Этот метод биопсии подразумевает забор материала с иглой. Для этого в черепе врач просверливает отверстие с помощью фрезы. Через него и берут часть тканей.
  3. Открытая биопсия. Это вмешательство, которое может нанести серьезный вред здоровью человека. Его проводят под общей анестезией. Забор нужной частицы осуществляют через отверстие в черепе. Для этого врач удаляет определенную часть черепной коробки.

После изъятия участка опухоли или ткани больному показан реабилитационный период, в ходе которого можно избежать осложнений.

Методика с применением рамы

Биопсию выполняют с применением рамы. Перед ее проведением делают МРТ и определяют точку, через которую и будет взят материал.

Перед операцией специальными винтами к голове прикрепляют основное кольцо. Так как винты будут вкручивать прямо в череп, эти участки обезболивают. После этого на кольцо надевают локализатор и рентгеноконтрасные метки.

Пациента располагают на операционном столе и на кольцо прикрепляют раму, которая содержит установленные координаты патологического очага. Раму настраивают так, чтобы ее центр был точно у цели.

После этого хирург разрезает кожу и делает фрезевое отверстие, через которое и вводят биопсийную иглу. Траекторию ее введения рассчитывают заранее. С помощью иглы и берут материал.

Методика с помощью системы нейронавигации

Перед процедурой проводят магнитно-резонансную томографию с записыванием результатов на диск. Их переносят на навигационную систему и преобразуют в объемные. Это позволяет увидеть патологические очаги в разных проекциях. С помощью данных хирург планирует биопсию. Он заранее определяет точку, через которую будет вводиться игла.

После определения точки входа больному делают общую или местную анестезию, закрепляют его на операционном столе. С использованием специального пойнтера определяют на голове точку, которая изображена на результатах МРТ. После этого делают отверстие и с помощью нейронавигации берут необходимый материал.

Пункционный метод

Пункционную биопсию проводят, если случай не тяжелый. Сначала больному делают анестезию, после чего в черепе просверливают отверстие. Через него вводят тонкую иглу с небольшой видеокамерой на конце и осветительным прибором. Это позволяет контролировать процесс выполнения биопсии от начала до конца.

Стереотаксический метод

Эта процедура не требует длительного реабилитационного периода, пациент уже на следующий день может возвращаться к привычному образу жизни. Сначала на голове фиксируют стереотаксическую рамку, с помощью специальной программы рассчитывают траекторию введения специальной иглы.

Стереотаксическая игла обладает другими функциями. С ее помощью ткани раздвигаются, а не прокалываются. Поэтому риска повреждения важных участков или сосудов нет. Иглой берут часть тканей и отправляют на исследование.

Ход процедуры биопсии головного мозга

Вся процедура проведения биопсии состоит из таких шагов:

  1. С помощью специального тубуса прокалывают кожу.
  2. После этого делают отверстие с помощью фрезы диаметром не более двух сантиметров.
  3. В опухоль вводят иглу, которая раздвигает мягкие ткани мозга.
  4. Берут часть материала, помещают его в формалин и отправляют для исследования.
  5. Накладывают швы и проводят МРТ, чтобы убедиться в отсутствии повреждений.

Во время операции больной может находиться под местной или общей анестезией в зависимости от вида биопсии.

Этапы открытой биопсии

Процесс проведения открытой биопсии представляет собой следующую последовательность действий:

  • делают общую анестезию;
  • проводят трепанацию черепа;
  • специальным шприцем отсасывают часть материала;
  • закрывают отверстие костью или металлической пластиной.

Это довольно опасно, поэтому чаще всего стараются прибегать к малоинвазивным методикам.

Этапы малоинвазивной биопсии

Малоинвазивные методики имеют низкий риск развития осложнений, поэтому к ним прибегают довольно часто. Процедура состоит из таких этапов:

  • осуществляют фиксацию рамы и индикатора МРТ на голове пациента;
  • проводят местное обезболивание на месте прокола и вкручивания рамы;
  • прокалывают отверстие в черепе;
  • с помощью иглы берут биоматериал;
  • накладывают швы;
  • проверяют состояние мозга с помощью МРТ.

Недостатки биопсии мозга

Биопсия сопряжена с определенным риском для здоровья. Риск осложнений пункционный метод имеет небольшой. Тогда как при открытой биопсии больному не только нужно долго восстанавливаться после процедуры, но и могут возникнуть серьезные нарушения функций мозга из-за повреждения во время исследования.

Вследствие неправильного и неточного проведения процедуры могут возникать такие проблемы:

  • нарушения процесса кровообращения в головном мозге;
  • непроизвольные мышечные сокращения;
  • вторичное инфицирование;
  • сильные кровопотери;
  • ткани вокруг места проведения анализа могут отекать;
  • пациент может впасть в кому.

Современные методики позволяют значительно снизить риск развития подобных осложнений.

После биопсии

После процедуры за больным должны наблюдать врачи. На протяжении какого срока это необходимо, определяют в зависимости от вида исследования.

Источник: https://GolovaUm.ru/simptomy/biopsiya-mozga.html

Опасна ли биопсия?

Насколько опасна биопсия мозга и в каких случаях ее назначают?

Диагностический способ исследования, который предполагает иссечение материй органа либо забор клеточной взвеси, называется биопсией. Процедура осуществляется для изучения под микроскопом полученного материала, который окрашивают специальным красителем.

Данный тип диагностики самый востребованный при изучении многих онкологических болезней. Не без оснований биопсию используют в случае установления патологии структуры и функционирования органов, а также их дистрофических процессов.

Сегодня благодаря новейшим технологиям, в нашем медицинском центре в Москве специалисты получают биоптат любого органа либо его участка материи. Иногда в ходе исследований, доктора практикуют устранение очага патологии.

Многие наши пациенты задают специалистам вопрос: опасна ли биопсия? Чтобы на него ответить, мы постараемся сейчас глубже разобраться в сути процедуры.

Типы биопсии

Выделяемые виды биопсии зависят от методики получения материала для исследований:

• Инцизионная – удаляется лишь пораженная часть органа либо патологического новообразования, которое также производится в ходе оперативного вмешательства. • Эксцизионная – предполагает удаление всего органа во время хирургической операции. Данный тип биопсии наиболее масштабный. • Пункционная – забор некоторых сегментов, представляющих для специалистов наиболее значимый интерес. Проводится за счет прокалывания материи полой иголкой. • Аспирационная – предполагает отсасывание содержимое органа обычным медицинским шприцем. Данный метод биопсии наиболее доступный и безболезненный способ, дающий возможность дать оценку клеточного состава материала.

• Эндоскопическая – изъятие материи, которое производится при помощи оптического прибора.

Для чего применяют биопсию, и какова ее важность?

Данное исследование считается самым достоверным и действенным способом изучения, которые применяются для диагностики клеточного состава полученного материала. Микроскопическое обследование биоптата дает возможность установить цитологическое строение материала, предоставляет точную информацию о болезни, характере новообразования и степени его патологии.

Применение биопсии в медицине позволяет установить патологию на первичном этапе ее формирования и предупредить развитие серьезного недуга. Для того чтобы получить более точный результат, процедура дополняется следующими видами обследования: эндоскопия, рентгенография, анализ на иммунологию и т.п.

Кроме того, биопсия важна тем, что она применяется для определения объема операции у больных, которые страдают онкологией.

Насколько безболезненна процедура и когда проводится?

Многие женщины перед процедурой задумываются, опасна ли биопсия? В большинстве случаев для проведения биопсии врачи используют тончайшие иглы, делающие сеанс максимально безболезненным.

Когда забор материи проводится при помощи хирургической операции, пациентке вводят местный наркоз. Проводится процедура при показаниях, которые указывают на недостаточность подтверждения диагноза другими методиками исследований.

Чаще всего таковыми являются случаи определения злокачественных опухолей, а также доброкачественных новообразований.

Кроме того, сегодняшняя медицина довольно часто применяет биопсию, как способ изучения неонкологических недугов гинекологического и гастроэнтерологического плана. Также ее используют для оценки характера и степени тяжести поражения почек, печени, мышц, сердца и сосудов.

Гистологическое исследование полученного материала

Данный способ предполагает обследование определенного микроскопического участка материи. Эти области специалисты обезвоживают специфическими растворами. Материи перемещаются в специальные формочки, предварительно пропитанные парафином.

Затем благодаря ножу со сверхтонким лезвием совершаются маленькие тонкие срезы, которые фиксируют на стекле. Потом специалисты производят их промывку этанолом и окрашивание разными красителями, подготовленными заранее. Окраску проводят для того, чтобы их отличить во время изучения под микроскопом.

Кроме того, медицина проводит срочный анализ на гистологию, когда субстрат забирают в ходе осуществляемой операции. В этой ситуации доктора не располагают большим количеством времени, чтобы долго ждать результата потому, что он им необходим немедленно. Получив заключение, специалисты быстро определяют тактику операции.

Итак, срочное исследование на гистологию проводится за полчаса, тогда, когда обычное – осуществляется за три дня.

Источник: https://diagnostic-md.ru/%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%B0-%D0%BB%D0%B8-%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F

Что такое биопсия головного мозга – как проводят и какие последствия

Насколько опасна биопсия мозга и в каких случаях ее назначают?

19.08.2018

Что это такое? Биопсия – это медицинское исследование, при котором производится прижизненный забор тканей или клеток мозга. Взятый биологический материал называется биоптатом. Не путать с аутопсией – посмертным взятием тканей.

Биопсия предназначена для подтверждения диагноза. Она обязательна, когда есть подозрение на онкологические заболевания головного мозга. Взятый биологический материал отправляется в лабораторию, где исследуются изменения тканей и клеток.

Другими словами, извлекается частичка мозгового вещества или опухоли, которая изучается под микроскопом.

Биопсия – наиболее точный метод изучения строения тканей. Исследование позволяет точно определить клеточный состав материала. Это – «точечный» метод, изучающий конкретный пораженный участок.

В отличие от методов нейровизуализации, которые изображают на снимках патологический очаг внешне, биопсия позволяет рассмотреть клетки тканей изнутри. Это важно при онкологических заболеваниях, которых существует большая разновидность.

В дальнейшем знание структуры опухоли дает возможность определить тактику лечения.

С биопсией существуют трудности. В отличие от общепринятых и распространенных способов исследования мозга, например, рентгенографии, УЗИ или МРТ, биопсия проводится не везде. Особенно трудности возникают в районах, что объясняется низкой специализацией районных центров.

Показания к назначению

Биопсия назначается в случае, когда есть подозрение на нарушение органического строения мозгового вещества:

  1. Новообразования головного мозга: менингиома, аденома гипофиза, глиома или астроцитома.
  2. Нейродегенеративные патологии: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, диффузный рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, деменция с тельцами Леви, боковой амиотрофический склероз.
  3. Воспалительные заболевания: энцефалит, менингит.

Также биопсия может быть назначенной после перенесения острых и неотложных состояний мозга: геморрагического и ишемического инсульта.

Прижизненное взятие биологического материала назначается в последнюю очередь, когда информация с МРТ, КТ, нейросонографии, вазографии и рентгенографии недостаточно. Биопсия – это вариант выбора: вышеназванные методы «не различают» абсцессы от опухолей или гематом.

Возможные осложнения

Вероятность осложнений зависит от работоспособности оборудования: калибровки, правильно установленных координат, правильной интерпретации происходящего процесса на томографии.

Последствия биопсии головного мозга развиваются редко. Однако они есть:

  • Внутричерепное кровотечение.
  • Субарахноидальное кровоизлияние.
  • Очаговый неврологический дефицит.

В 4% случаев выполнения биопсии мозга при опухолях стволового отдела мозга встречается летальных исход. При взятии материала из мозжечковой области смерть наступает в 1% случаев.

Возможные последствия других видов биопсий:

  1. Инсульт.
  2. Заражение госпитальной инфекции.
  3. Отеки в месте взятия биоптата.
  4. Кома.
  5. Внезапные локальные судороги в теле.

Сравнивая все методы, наиболее безопасные – стереотаксическая и пункционная биопсия. Они наименее травматичны. После их проведения пациент восстанавливается в среднем за неделю.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/biopsiya-golovnogo-mozga

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.