Надо ли делать прививки от гриппа? Мнение известного врача Евгения Комаровского

Содержание

Надо ли делать прививки от гриппа? Мнение известного врача Евгения Комаровского

Надо ли делать прививки от гриппа? Мнение известного врача Евгения Комаровского

Вакцинация от гриппа не входит в список обязательных прививок, и ежегодно в период подготовки к сезону эпидемий специалисты настойчиво рекомендуют вакцинировать всех членов семьи, а в особенности – детей, а родители сомневаются в пользе прививки. Нужны ли вакцины от гриппа, делать ли ребенку в детском саду прививку от гриппа по мнению Комаровского? Надо ли делать прививки: аргументы в пользу профилактики гриппа и против.

Что нужно знать про вирус гриппа

Прежде, чем решать вопрос о необходимости вакцинации, стоит поближе «познакомиться» с вирусом гриппа, точнее – с несколькими штаммами, видами вирусов.

Разные вирусные штаммы вызывают различную картину болезни: от легких симптомов внезапной простуды до тяжелейших заболеваний с осложнениями и высокой вероятностью летальных исходов.

Мутации среди штаммов происходят постоянно, однако действительно новые разновидности возникают достаточно редко, как правило, при обмене генетического материала типов вируса, поражающих человека и животных.

Три основных штамма, А, В и С, циркулируют среди человеческой популяции постоянно, тип С может инфицировать организмы круглогодично, А и В более склонны к сезонной активности.

Превышение эпидемического порога также зависит от штамма: так как заражение типом С происходит условно равномерно в течение года и не особенно зависит от температуры внешней среды, то эпидемии, а тем более пандемии данный штамп не вызывает.

Вирус гриппа А – наиболее частая причина эпидемий: высокая контагиозность и быстрое распространение штамма в закрытых помещениях с большим количеством людей в осенне-зимний сезон приводит к эпидемиям каждые 2-3 года. Штамм В более чувствителен к условиям внешней среды, эпидемии, провоцируемые данным типом вируса гриппа, возникают каждые 4-7 лет.

Состав вакцины от гриппа изменяется каждый год на основе прогнозов специалистов: анализируя имеющуюся информацию, они предполагают, какой штамм или штаммы будут наиболее активны и опасны в ближайшем сезоне, и включают в вакцину компоненты против наиболее вероятных типов вируса.

И ребенок, и взрослый, переболевший гриппом, приобретает к нему иммунитет примерно на 1 год.

Однако это не означает, что в течение следующего года грипп будет обходить переболевшего стороной: только типов вируса три, а штаммов внутри типов, мутировавших подтипов, намного больше.

Следующий грипп может начаться даже спустя несколько дней из-за поражения организма новым штаммом, иммунитет к которому отсутствует.

Чем опасен грипп?

Все штаммы изначальное вторгаются в организм через слизистые поверхности верхних дыхательных путей. В слизистой они размножаются, разрушая клетки, что приводит к отторжению их организмом при кашле, чихании.

Погибшие клетки вместе с вирусом гриппа разносятся в окружающей среде, приводя к инфицированию других людей.

Название болезни – грипп – произошло от французского глагола «хватать», «схватывать», что описывает не только высокую контагиозность вируса, но и быстро развивающуюся картину заболевания.

Первые симптомы возникают в течение нескольких часов, и, как правило, болезнь дебютирует ярко. Начинается все с общего недомогания, озноба, ломоты и боли в суставах и мышцах.

Дальше нарастают проявления лихорадки: гипотермия тела до 39-40°С, головные боли, ощущение тошноты, в некоторых случаях – рвота.

Повышенная температура тела нередко приводит к судорожному синдрому, особенно у маленьких детей.

Далее появляются катаральные симптомы: кашель, ринит. Сначала слизистая носа выделяет прозрачную жидкость, на поздних стадиях болезни ее состав и вид указывают на гнойный воспалительный процесс (исчезает прозрачность, выделения становятся беловатыми, серыми, зеленоватыми и т. п.). Кашель может быть глухим, сухим, мучительным, с болью за грудиной.

В зависимости от штамма инкубационный период вирусов длится от 6 ч. до 2-х суток, при этом выделять вирус инфицированный человек начинает с первого дня заражения вне зависимости от наличия симптомов. Контагиозный период длится до 7-9 дней, даже по окончании заболевания переболевший человек может представлять опасность для окружающих.

Эпидемиологический период, когда болеет значительная часть населения, длится около месяца, при этом за один сезон эпидемии могут проходить несколько раз. Болезнь представляет особую опасность не только симптоматикой и влиянием вируса на организм, но и снижением эффективности иммунной системы.

На фоне гриппа к вирусу часто присоединяются бактериальные инфекции, вызывая поражения органов дыхания, слуха, сердечной мышцы, мочевыводящей системы. Нередко после гриппа человек, особенно с изначально ослабленным иммунитетом, начинает болеть различными соматическими заболеваниями и болезнями, вызванными активизацией патогенных бактерий.

В большинстве случаев это относится к пожилым, людям с иммунными и эндокринными заболеваниями и детям.

Вакцинация от гриппа: аргументы за и против

Специалисты рассматривают аргументацию в пользу прививок от гриппа, показания и противопоказания к ней.

Почему надо делать прививку от гриппа?

Согласно статистике, каждый год жертвами эпидемий гриппа становятся около 40 тысяч детей преимущественно раннего возраста.

Еще более значительные цифры отражают серьезные осложнения, вызываемые самой вирусной инфекцией и присоединяющимися к ней бактериальными: в итоге дети включаются в группу ослабленных, требующих повышенного медицинского внимания, в некоторых случаях болезнь приводит к инвалидности из-за поражения слуха, сердечно-сосудистой системы.

С появлением вакцинации от гриппа количестве летальных исходов и осложнений гриппа ежегодно снижается, однако есть противники прививок, чьи аргументы основаны на негативной реакции организма, особенно детского, на саму вакцинацию.

Действительно, при использовании «живых» вакцин риск возникновения побочных эффектов от прививки несколько выше: в течение 2-3 дней может повышаться температура, ощущаться недомогание. Однако эта реакция организма – лишь слабое подобие той, которая могла бы возникнуть при проникновении активного полноценного, а не ослабленного вируса.

Таких вакцин с живым вирусом становится все меньше: эффективность инактивированных составов для прививок стала значительно выше, а осложнения и побочные эффекты для инактивированных вакцин без вируса практически не встречаются.

Несмотря на усилия фармакологических компаний по прогнозированию наиболее активного и опасного в ближайшем сезоне штамма, иногда прогнозы не сбываются: штаммы мутируют и в процессе эпидемий, в некоторые годы популяцию поражают сразу две-три разновидности вируса гриппа.

Но даже при несовпадении антител, выработанных в организме под воздействием вакцины, и необходимых для защиты от инфекционного агента, профилактическая вакцинация помогает справляться с заболеванием.

Грипп протекает намного легче, так как иммунная система уже активизирована против родственных штаммов.

Всемирная Организация Здравоохранения указывает вакцинацию в качестве единственного эффективного способа защитить себя и детей от заболевания гриппом. Массовая вакцинация помогает не заболеть, и становится препятствием на пути эпидемии в населенных пунктах.

В особенности вакцинировать необходимо те группы населения, у которых вирус гриппа способен вызвать серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Вне зависимости от возраста медики настойчиво рекомендуюn ставить прививки взрослым и детям из следующих групп риска:

  • имеющим заболевания, пороки развития, дисфункции центральной нервной системы;
  • при наличии болезней и патологий сердечно-сосудистой системы;
  • с заболеваниями крови и кроветворящих органов;
  • с болезнями почек;
  • в состоянии иммунодефицитов, в том числе вызванных приемом лекарственных препаратов;
  • с болезнями эндокринной системы (при сахарном диабете любого типа);
  • работающим в тесном контакте с детьми взрослым и детям, посещающим детские дошкольные, общеобразовательные учреждения, кружки, группы развития, дополнительного образования и т. п.

По мнению доктора Е. Комаровского, положительными аргументами для вакцинации считаются следующие:

  • вакцина «заставляет» иммунную систему вырабатывать антитела, защищающие организм от наиболее распространенного штамма вируса гриппа;
  • эффективность прививки, при условии правильной вакцинации (в здоровом состоянии, заблаговременно – за 2-4 недели до начала эпидемической активности, при правильном подборе вакцины) составляет 85%, то есть из 100 детей 85 не заболеют совсем, а оставшиеся перенесут заболевание намного легче;
  • вакцинация помогает защитить организм не только от самого вируса: при возникновении заболевания выраженность симптомов ниже, а шансы на тяжелые осложнения снижаются на 70%;
  • вакцинация от гриппа не входит в число обязательных прививок, но, тем не менее, в большинстве случаев детям она предлагается бесплатно;
  • прививку можно делать не ежегодно, а тогда, когда есть высокая вероятность эпидемий гриппа, что снижает нагрузку на организм.

Аргументы и противопоказания

Евгений Комаровский утверждает, что есть единственный стопроцентный способ уберечь себя и ребенка от вируса гриппа: переехать жить на необитаемый остров.

Поскольку такая возможность доступна далеко не всем, то вторым по эффективности методом защиты доктор называет вакцинацию.

Однако существуют и противопоказания, постоянные или временные, согласно которым ребенку дают отвод от прививки. К ним относят:

  • аллергию на куриный белок, так как он входит в состав вакцины;
  • наличие бронхиальной астмы, неврологических заболеваний, кожных дерматитов;
  • при обострении хронических болезней, в некоторых случаях – аллергических реакций;
  • при выраженной индивидуальной реакции непереносимости на предыдущую прививку;
  • в период вирусного, бактериального заболевания, «простуды» и в течение двух недель восстановительного периода после болезни.

К общепринятым аргументам против прививок от гриппа относят:

  • возможность несовпадения прогноза и активного штамма вируса, при котором вакцинация не даст полноценного эффекта;
  • дополнительную нагрузку на иммунную систему ребенка;
  • существование риска использования некачественной, неправильно хранившейся вакцины, которая может вызвать аллергические или токсические реакции;
  • в некоторых случаях – отсутствие бесплатных вакцин в местности;
  • существующую вероятность развития выраженной реакции детского организма на вакцинацию, схожую с легкой формой гриппа (субфебрильная температура, головные, мышечные боли, покраснение в месте укола в течение 2-3 суток).

Некоторые специалисты-иммунологи ставят избыточные прививки в один ряд с чрезмерным использованием антибиотиков у детей при различных заболеваниях и считают данные факторы основополагающими в развитии приобретенных иммунодефицитов.

Источник: http://gazetavatan.ru/2018/10/%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BE-%D0%BB%D0%B8-%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B2%D0%BA%D0%B8-%D0%BE%D1%82-%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%B0-%D0%BC%D0%BD%D0%B5%D0%BD

Комаровский о прививке от гриппа: все за и против

Надо ли делать прививки от гриппа? Мнение известного врача Евгения Комаровского

  • Вакцинация поможет защититься от опасной болезни, что особенно ценно в период эпидемий. Эффективность современных антигриппозных вакцин оценивают в 70-90%.
  • Для ребенка это важнее вдвойне, так как у маленьких детей грипп часто сопровождается тяжелыми осложнениями и госпитализацией.
  • Сделать прививку дешевле, чем лечить грипп. К тому же, маме не придется брать больничный, что тоже влияет на семейный бюджет.
  • Привив большое количество людей, можно добиться появления коллективного иммунитета.
  • Современные вакцины отличаются усовершенствованным составом – в них уменьшена дозировка антигенов при сохранении эффективности, а также отсутствуют консерванты, содержащие ртуть.
  • Вакцины выпускают в шприц-дозах, что препятствует совершению ошибок во время инъекции.
  • Благодаря прививке число осложнений при гриппе сокращается на 30%, а смертельных случаев – на 50%.
  • Вакцинация от гриппа на 50-60% эффективна и против других ОРЗ.
  • Так как противогриппозные вакцины отличаются малым количеством побочных реакций, их можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Грипп у детей часто протекает в тяжелой форме – температура повышается до 39-40 градусов, возможны фебрильные судороги, дети жалуются на головные боли, их состояние сильно ухудшено.

Опасность таится в основном в том, что вирус сильно ослабляет иммунитет, поэтому заболевший гриппом ребенок становится беззащитным перед бактериями, которые постоянно атакуют наши дыхательные пути. Это обуславливает такие осложнения гриппа, как пневмония, отит и менингит.

Кроме того, если у малыша есть хронические болезни, вирус гриппа вызывает их обострение. Особенно он вредит нервной и сердечно-сосудистой системе детей.

Доводы “против” и стоит ли ставить эту прививку?

О целесообразности вакцинации против гриппа ведется немало споров. Доводы противников такой прививки следующие:

  1. Вакцина «работает» всего несколько месяцев. Это правда, ведь препарат создают на базе циркулирующих вирусов, а к концу зимы могут появиться новые штаммы, поэтому риск заражения остается.
  2. Антигриппозные вакцины редко, но все же дают прививочную реакцию в виде недлительного повышения температуры, а также отека в месте укола.

Вакцинация не защитит от заражения. Привитый ребенок может заболеть гриппом, однако цель введения вакцины – вовсе не препятствие заражению. Прививка поможет избежать перехода в тяжелую форму и серьезных осложнений инфекции.

Показания для вакцинации

Прививка против гриппа рекомендуется:

  • Часто болеющим детям.
  • Малышам, у которых есть хронические болезни, а также пороки развития дыхательной системы.
  • Деткам с болезнями сердца и ЦНС, включая врожденные пороки.
  • Детям, у которых имеются болезни крови, патологии почек, эндокринные заболевания.
  • Малышам, посещающим детские учреждения.
  • Деткам с иммунодефицитами, включая вызванные лекарственными препаратами.

Противопоказания

Вакцинировать против гриппа нельзя при:

  • Аллергии на куриные яйца (на их основе создаются вакцины против данной инфекции);
  • Обострении хронического или аллергического заболевания (прививать рекомендуют только через 2 недели после выздоровления);
  • ОРВИ и повышенной температуре тела;
  • Серьезных реакциях на противогриппозную прививку в прошлом.

Возможные осложнения и можно ли их предотвратить?

В большинстве случаев антигриппозные вакцины не вызывают каких-либо опасных для ребенка осложнений.

Однако, чтобы прививка перенеслась хорошо, была эффективной и не дала побочных реакций, важно вакцинировать ребенка до начала эпидемии, тогда его иммунитет не будет излишне нагружен.

Также рекомендуют за день до манипуляции, в день вакцинации и на следующий день принимать антигистаминный препарат.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр утверждает, что вакцины против гриппа действительно работают, поэтому прививаться стоит. При этом у маленьких детей такая вакцинация имеет свои особенности. Если малыш не болел раньше гриппом и не прививался против этой болезни, ему необходимо двукратное введение вакцины с интервалом около месяца.

Тем родителям, которые сомневаются, стоит ли привить ребенка столь изменчивым вирусом, Комаровский напоминает, что по всему миру работает множество вирусологических лабораторий, определяющих типы вирусов, которые циркулируют среди людей.

Ежегодно в конце весны они дают прогноз, с какими вирусами гриппа люди столкнутся осенью, после чего начинают производить вакцину.

К сентябрю все известные производители вакцин предоставляют препараты, включающие несколько вариантов вируса, с которыми наиболее вероятно может столкнуться человек в этом году.

Подготовка перед прививкой

О необходимости вакцинации против гриппа стоит посоветоваться с педиатром, наблюдающим малыша. Он учтет особенности организма ребенка и сделает выводы, как малыш перенесет прививку. Также тем, кто хочет быть уверенным в здоровье крохи и предотвратить возможные осложнения, стоит сдать анализ крови и мочи. В некоторых случаях есть смысл пойти на консультацию к иммунологу.

Минимальный возраст ребенка и частота вакцинации

Прививка против гриппа может вводиться младенцам старше 6 месяцев. Если дети ранее не болели гриппом и никогда не были вакцинированы против этой болезни, вводить вакцину им следует дважды. В этом случае делают два укола 1/2 взрослой дозы вакцины с перерывом в месяц. Инъекцию проводят зачастую внутримышечно, но можно также ввести препарат глубоко под кожу.

Вакцинацию обычно проводят в сентябре или октябре, чтобы к началу возможной эпидемии у детей уже была иммунная защита. Более поздняя вакцинация может совпасть с инкубационным периодом заболевания и не повлиять на возможность заражения. Так как состав вакцин каждый год меняется, что связано с мутацией вируса, прививать детей и взрослых от данной инфекции советуют ежегодно.

Как заражаются гриппом

Источником инфекции всегда служит больной гриппом, распространяющий вирус, кашляя, чихая либо через инфицированные руки. Больной является заразным с первых минут инфицирования и в течение последующей недели. Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней.

Вирус ослабляет иммунитет, поэтому может присоединиться вторичная бактериальная инфекция с возникновением тяжелых осложнений. Иногда человек заражается другими видами гриппа. Например, гриппом птиц («птичий») или животных («свиной»).

Классификация вирусов: А, В, С и их разновидности

Белки-антигены (M1 и NP) позволяют определить и отнести вирус гриппа к родам А, В либо С. А благодаря белкам, расположенным на поверхности вирусов — гемагглютининам (НА) и нейраминидазам (NA) — происходит их деление на подвиды. Так, существует 18 подтипов НА и 11 подтипов NA. Вирусы, которыми могут заразиться люди, содержат:

  • три подтипа НА — Н1, Н2, Н3;
  • два подтипа NA — N1, N2.

В вирусах А и В содержатся НА и NA, как главные структурные и антигенные компоненты. В вирусе С нет нейраминидазы, а содержится гемагглютинин-эстеразный белок (HEF).

Вирусы гриппа имеют форму «шарика», в середине которого расположены восемь РНК-содержащих компонентов, окруженных липопротеиновой мембраной.

На поверхности вирусов есть «отростки», представляющие гемагглютинин и нейраминидазу. У вирусов есть специфичные энзимы, позволяющие им проникать в эритроциты.

Гемагглютинины и нейраминидазы являются антигенами-индукторами синтеза антител против какого-либо штамма вируса.

Вирусы гриппа А часто меняют структуру своих антигенов, что редко наблюдается у В-вирусов. Модификации генома приводят к изменению белков (гемагглютининов и нейраминидаз) и, вследствие этого, появлению многочисленных вариантов, которые называют по региону обнаружения, годам и характеристикам NA. Например, A/Moscow/10/99 (H3N2) или A/New Caledonia/120/99 (H1N1).

Эпидемии гриппа, вызываемые вирусом А, бывают каждые два-три года, а вирусом В — раз в четыре-шесть лет. Вирус гриппа С поражает незначительное количество лиц с ослабленным иммунитетом и маленьких детей.

Как часто и какие вспыхивают эпидемии

Эпидемии гриппа обычно бывают осенью и зимой. Самый распространенный вирус А «ответственен» за следующие виды заболеваний:

  • H1N1 («испанский грипп») — в начале ХХ века унес жизни около 40 млн человек;
  • H2N2 («азиатский грипп») — возник в Гонкгонге, болели 2 млрд людей, 1 млн умерли;
  • H5N1 («птичий») — этот грипп возникает после контакта людей с зараженной птицей, наблюдался во многих регионах;
  • H1N1 («свиной») — он является высоко патогенным, передается от животного (свиньи), но источником может служить и уже заболевший человек.

В сезоне 2008-2009 годов заболели гриппом:

  • малыши до двух лет — 39,5%;
  • дети от трех до шести лет — 42%;
  • дети от семи до 14 лет — 18%;
  • лица старше 14 лет — до 3%.

Решая, нужна ли прививка от гриппа ребенку, родители должны учитывать указанные статистические показатели.

В прошлом сезоне (2016-2017 годы) в России возбудителями гриппа были в основном вирусы A (H1N1), A (H3N2) и меньше — В-вирус.

К каким штаммам нужен иммунитет

Препарат вакцины включает антигены трех штаммов вируса гриппа, отобранные по рекомендации ВОЗ, которая изучает распространенность вирусов и дважды в течение года пересматривает состав вакцин.

Вирусы А и В являются основными источниками эпидемий.

По этой причине в вакцины сезонного (2016-2017 годы) гриппа включили соответственно штаммы вирусов А и В, содержащие по 15 мкг ГА (гемагглютинина):

  • А/Гонконг/4801/2014/NYMC X, 263 B;
  • А/Калифорния/7/2009/NYMC X-181;
  • В/Брисбен/60/2008.

Вакцина с таким составом является защитой от сезонного гриппа и профилактическим средством от «свиного» гриппа A (H1N1). Кроме трех компонентов (2А + В), с 2013 года в северных широтах рекомендуют вносить в препарат вакцины четвертый компонент (еще один В-вирус). «Четырехвалентная» вакцина считается более эффективной против заболеваний, вызываемых В-вирусами.

Источник: https://yazdorov.win/beremennost/komarovskij-o-privivke-ot-grippa-vse-za-i-protiv.html

Доктор Комаровский о прививках

Надо ли делать прививки от гриппа? Мнение известного врача Евгения Комаровского

Вопросы активной иммунизации детского населения – одно из направлений работы доктора-педиатра. Известный врач Евгений Комаровский активно пропагандирует введение прививок, доступно объясняя родителям  необходимость и безопасность манипуляций.

Педиатр уверяет, что 50% решений о введении вакцины определяются квалифицированностью и отношением к вопросу медработника.

Поэтому достоверная современная информация, внимательный индивидуальный подход к каждой семье – залог успеха в работе с родителями, которые сомневаются.

В чем суть вакцинации

Вакцинация – метод специфической профилактики заболеваний, который стимулирует выработку активного иммунитета (организм сам уничтожает инфекционного возбудителя), в отличие от пассивной иммунопрофилактики. Препараты последней представлены готовыми антителами или сыворотками, которые выводятся из организма в течение нескольких месяцев.

После попадания антигенного материала иммунная система запускает каскад реакций с участием:

  • лейкоцитов;
  • макрофагов;
  • лимфоцитов.

Под влиянием биологически активных посредников (медиаторов) В-лимфоциты крови превращаются в плазмоциты. Последние выделяют антитела (иммуноглобулины) – специфические белки, действие которых направлено на нейтрализацию чужеродного материала.

Схема “работы” вакцины (фото: www.2000.ua)

Повторное попадание материала возбудителя (при инфицировании) подвергается воздействию иммуноглобулинов. Белки обезвреживают вирус или бактерию до момента развития клиники, предотвращают осложненные варианты течения. Количество и длительность жизни антигенов определяет напряженность иммунитета и стойкость против заболеваний.

Важно! Проведенный полный курс вакцинаций и своевременная ревакцинация способствуют пожизненному иммунитету против контролируемых болезней

Правильная подготовка к прививке

После определения показаний (или соответственно возрасту малыша) – необходимо прийти на прививку в указанный срок.

Общие рекомендации от Комаровского при подготовке к вакцинации:

  • ограничить употребление пищи детям с сохраненным аппетитом (если малыш отказывается от еды – не кормить насильно). Большой объем продуктов в желудочно-кишечном тракте требует затрат энергии, истощает ребенка перед неприятной манипуляцией;
  • исключить концентрированные искусственные продукты питания (детям, которым введен прикорм): интенсивная антигенная нагрузка – одна из причин аллергической реакции;
  • выбирать удобную одежду по сезону: летом – не переусердствовать с вещами, так как сильное потоотделение, ведет к дегидратации и ослаблению организма;
  • за час до манипуляции – не кормить ребенка;
  • рекомендовано пить больше жидкости (чистая вода, компот);
  • исключить общение с возможными источниками инфекции (больные дети в поликлинике, общественном транспорте и др.) за 3-4 часа до прививки и несколько дней после. Ослабленный детский организм после дополнительной антигенной нагрузки при вакцинации склонен к развитию заболеваний.

Непосредственно перед манипуляцией необходимо пройти осмотр педиатра для исключения противопоказанных состояний. Врач оценивает температуру тела, наличие высыпаний, реакцию на предыдущую вакцинацию и состояние ротоглотки.

Комаровский о разных видах прививок

Детский врач Евгений Комаровский в доступной для родителей форме выделяет виды прививок, которые используются в детском возрасте:

  • живые вакцины – препарат содержит материал ослабленного (путем химической обработки или специального выращивания) возбудителя. После попадания вакцины в организм – развивается реакция, которая сравнивается со стертым течением заболевания. Иммунитет – долгосрочный и напряженный;
  • инактивированные (убитые) – во флаконе содержатся частички обезвреженного возбудителя (инактивация физическими или химическими агентами). Вакцинальные препараты данной группы стимулируют выработку антител в меньшей мере, в сравнении с живыми. Иммунитет – напряженный, недолгосрочный;
  • анатоксин – препараты содержат продукты жизнедеятельности возбудителя;
  • рекомбинантные – вакцины, созданные с помощью генной инженерии и не содержат материала возбудителя.

 Рекомендованный режим введения для каждой вакцины представлен в таблице ниже.

ПредставительСхема вакцинации
КПК (корь, краснуха, паротит) «Приорикс»Год, ревакцинация в 6 лет
ОПВ (полиомиелит, оральная)6–18-20 месяцев (после 2-х доз ИПВ)
БЦЖ (туберкулез)3-5-й день от рождения (ревакцинация в 7 лет после отрицательной пробы Манту)
«Ротарикс» (ротавирусная инфекция)В возрасте 6 недель-6 месяцев: две дозы с интервалом месяц
«Варилрикс» (ветряная оспа)
  • Детям до 13-ти лет – 1 доза.
  • Старше 13-ти лет – 2 дозы с интервалом месяц
ИПВ (инактивированная полиомиелитная)3 и 4,5 месяцев
Акт-ХИБ (гемофильная инфекция)3-4,5-6 месяцев (ревакцинация в 18 месяцев)
«Менактра» (менингококковая инфекция)
  • Детям до 2-х лет: две дозы с интервалом 3 месяца.
  • Старшим возрастным категориям – однократное введение
«Пневмо 23», «Превенар-13» (Пневмококковая инфекция)Одноразовое введение, ревакцинация через 5 лет
АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) в составе «Тетраксим», «Пентаксим», «Инфанрикс»3-4,5-6 месяцев (ревакцинация в 1,5 года)
·«Энджерикс В» (против гепатита В)Схема: 1 день жизни – 1 месяц – 6 месяцев

Важно! Опасность развития вакцин-ассоциированного заболевания представляют только живые прививки, которые введены детям с выраженным иммунодефицитом (врожденным или с ВИЧ-инфекцией)

Нужно ли делать прививки детям до года

В родительском обществе бытует мнение о том, что дети первого года жизни защищены от инфекций благодаря антителам от матери, полученным во время беременности или грудного вскармливания.

Евгений Олегович объясняет механизм формирования иммунитета у новорожденных:

  • материнские антитела циркулируют в крови ребенка до 6 месяцев (максимальный срок);
  • концентрация иммуноглобулинов, переданная во время родов и с грудным молоком – недостаточная;
  • эффективной считается защита, если мать переболела инфекциями, поствакцинальные антитела – малоэффективны;
  • дети грудного возраста в силу анатомо-физиологических особенностей, недостаточной сформированности иммунной системы подвергаются высокому риску инфицирования.

Календарь вакцинации детей (фото: www.nogi.guru)

Евгений Комаровский советует соблюдать рекомендованные сроки и интервалы, чтобы не подвергать маленького ребенка опасности заболевания.

Какие прививки можно не делать

Национальный календарь прививок (НКП) – результат анализа эффективности и оптимального времени проведения иммунизации педиатрами и инфекционистами. Эпидемическая ситуация в стране требует максимально возможного соблюдения календаря, поэтому игнорирование прививок – признак безответственности родителей в вопросах здоровья и безопасности ребенка.

Перечень препаратов иммунопрофилактики, утвержденный национальными программами, считается обязательным. При желании родители дополняют список зарегистрированными рекомендованными вакцинами от:

  • ротавирусной инфекции;
  • гепатита А;
  • менингококковой инфекции;
  • пневмококковой инфекции;
  • ветряной оспы;
  • гриппа;
  • папилломавирусной инфекции.

Иммунопрофилактика заболеваний проводится по желанию или в группах высокого риска (эпидемические показания).

Действия после прививки

Вакцинация (особенно инъекционными формами) – травмирующий момент, который сопровождается усиленной антигенной нагрузкой. Поэтому доктор Комаровский рекомендует после прививки:

  • отправиться с ребенком домой (длительное пребывание в поликлинике сопровождается риском заражения от других детей);
  • в течение 3-4-х дней не мучить ребенка насильственным кормлением;
  • больше пить (ягодные чаи, компоты, чистая вода);
  • гулять на свежем воздухе;
  • ограничить контакты с другими детьми на 3-4 дня (после ОПВ – индивидуальные туалетные принадлежности, горшок и белье – сроком на 60 дней);
  • следить за состоянием ребенка, при повышении температуры более 38,5° С , рвоте, судорогах – обратиться к врачу.

Совет врача. В день прививки купаться и мочить место укола можно. Не рекомендовано растирать мочалкой, чтобы не занести инфекцию

Когда и какие бывают осложнения

После вакцинации существует два типа возможных исходов:

  • реакции (местные и общие) на прививку – нормальное явление, которое встречается у трети привитых и не требует медицинской помощи;
  • осложнения – патологические состояния, вызванные нарушением техники проведения манипуляции, некачественным составом препарата и особенностями детского организма.

Наиболее распространенные нежелательные последствия вакцинации приведены в таблице ниже.

РеакцияОсложнение (в зависимости от вакцины)
Местные:

  • покраснение;
  • уплотнение (до 8 см в диаметре);
  • болезненность;
  • местное повышение температуры

Системные:

  • температура до 38,5° С;
  • сонливость;
  • отказ от пищи;
  • сыпь;
  • боли в суставах (артралгии);
  • артериальная гипотония (падение артериального давления) – ребенок бледен, уставший, жалуется на головную боль
  • БЦЖ: холодный абсцесс, лимфаденит, БЖЦ-инфекция, келоидные рубцы.
  • Гепатит В – аллергическая реакция.
  • АКДС: судороги, энцефалопатия, эпилептические припадки, лихорадка больше 40,5° С.
  • КПК: аллергическая реакция, отек Квинке, судороги.
  • ОПВ: вакцин-ассоциированный полиомиелит, мышечные и суставные боли, лихорадка

Поствакцинальные реакции относятся к индивидуальным особенностям организма отвечать на вводимую дозу антигена. Высокая иммунная активность человека (генетически обусловленная) способствует выраженным симптомам.

Отличительная характеристика: раннее начало (чаще всего в день вакцинации), склонность к самоликвидации в течение 3-5-ти дней без медицинского вмешательства.

Важно! Местные и общие реакции – признак работы иммунной системы, доказательство эффективности вакцинации

Побочные эффекты и осложнения после прививки – повод для обращения к врачу.

Прививка от гриппа: за и против Комаровский

Надо ли делать прививки от гриппа? Мнение известного врача Евгения Комаровского

Гриппом, наверное, болел каждый из нас, причем неоднократно. Подхватывается он незаметно, и развивается быстро.

Отсюда и название, от французского «хватать», что выражает внезапность этого острого инфекционного заболевания.

Поражаются обычно верхние дыхательные пути, в течение нескольких дней у больного повышенная температура, резкое ухудшение самочувствия: слабость, мигрень, боль в мышцах, тошнота и иногда рвота.

Заболеть гриппом можно в любое время года, но пик приходится на осень и зиму.

В это время дети и взрослые большую часть времени проводят в закрытых помещениях без свежего воздуха, из-за недостатка витаминов снижается иммунитет.

Также на восприимчивость к гриппу влияют резкие перепады температуры зимой. Дети начинают болеть после полугода жизни, когда уменьшается количество антител, полученных от матери, а частота грудного кормления падает.

Вызывают грипп вирусы трех типов: А, В и С. Вирус склонен часто мутировать, так как возбудители все время циркулируют среди людей, обмениваясь генетическим материалов.

Из-за нахождения в транспорте, большого количества контактов вне дома грипп склонен распространяться очень быстро, вызывая эпидемии.

Заболевания гриппом С равномерно встречаются круглый год, вспышки гриппа В повторяются раз в 4-7 лет, а гриппа А – каждые 2-3 года.

Независимо от типа, при проникновении вируса в верхние дыхательные пути он внедряется и разрушает клетки наружного слоя слизистой. Затем зараженные остатки клеток отторгаются организмом при чихании, кашле, даже с дыханием, и инфицируют окружающих. Также передача гриппа возможна через посуду, игрушки ребенка.

Недомогание возникает в течение нескольких дней, а то и часов. Первые симптомы – озноб, боль в мышцах и суставах. Дальше температура тела возрастает до 39-40 градусов, появляется мигрень, головная боль, кашель.

Изредка из-за жара у ребенка могут начаться судороги. На последней стадии появляется прозрачное отделяемое из носа, а затем гнойное. Дети, переболев гриппом, обычно приобретают к нему иммунитет.

Однако из-за постоянных мутаций вируса, антитела перестают защищать организм от новых его типов.

Грипп заметно подавляет иммунитет ребенка, снижая способность отражать другие заболевания. Во время эпидемий резко возрастает восприимчивость к другим бактериальным инфекциям. Также обостряются хронические болезни.

Из-за этого грипп может протекать очень тяжело, вызывать осложнения, и даже привести к смерти. Из типичных осложнений можно отметить воспаление среднего уха, пневмонию, поражения ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Эпидемии гриппа длятся примерно месяц, инкубационный период составляет от 6 часов до 2 дней. Заразны люди с первого дня до конца недели, а иногда и еще в течение двух дней после излечения.

По оценкам врачей, во всем мире каждый год из-за эпидемий гриппа умирает до 40 тысяч детей. В основном летальный исход возникает из-за опасных осложнений. Примерно каждый шестой заболевший ребенок лечится в стационаре.

Отмечают, что без вакцинаций статистика могла бы быть еще хуже.

Плюсы вакцинации

Сейчас существует два вида вакцин против гриппа: инактивированные и живые. Живые препараты практически перестали применяться, так как постоянно совершенствуются инактивированные.

Изменчивость вируса заставляет фармакологические лаборатории постоянно анализировать имеющиеся типы возбудителя и правильно подбирать составы новых вакцин.

Также все меньше встречаются побочные реакции и осложнения после прививок.

Предсказать, какой точно штамм случится в конкретном году, невозможно. При точных прогнозах вакцины против вируса абсолютно эффективны, при неточных – положительный эффект все равно наблюдается, а риск заражения существенно снижен.

ВОЗ рекомендует прививку против гриппа как единственный эффективную защиту от болезни, и для создания у населения коллективного иммунитета. Есть и группы лиц, которым прививка необходима (естественно, при их согласии). Дети тоже входят в эту группу:

  • с болезнями и пороками ЦНС;
  • с порока сердца и аритмией;
  • с болезнями крови и почек;
  • с иммунодефицитными состояниями, либо при приеме препаратов, подавляющих иммунитет;
  • дети, которые посещают различные детские учреждения;
  • с сахарным диабетом.

Доктор Евгений Комаровский и другие врачи приводят множество доводов за вакцинацию:

  1. прививки позволяют организму ребенка получить антитела с распространенному штамму;
  2. при соблюдении всех правил процедуры и качественном биоматериале, эффективность вакцинации около 85 %;
  3. ребенок, по Комаровскому, приобретают защиту не только от гриппа, но и сопутствующих ему осложнений;
  4. прививки добровольные, можно делать не каждый год (а лишь во время эпидемий). Есть учреждения, где детям их делают бесплатно.

Недостатки прививания

Разумеется, есть доводы и против прививок. Доктор Комаровский отмечает ряд противопоказаний к прививкам против гриппа:

  1. непереносимость консервантов из вакцины, белков куриного яйца;
  2. во время обострений хронических недугов или при других острых заболеваниях;
  3. если прошлая прививка вызывала неприятные побочные реакции;
  4. бронхиальная астма, дерматиты, неврологические болезни;
  5. если с момента последней простуды не прошло больше двух недель.

Приведем и общепринятые аргументы против вакцинации:

  • из-за склонности гриппа к мутациям, препарат может не дать эффекта;
  • риск некачественной вакцины, с последующими аллергиями или токсическими реакциями;
  • прививка – это в любом случае вторжение в еще не сформированную иммунную систему ребенка;
  • иногда нельзя найти бесплатные медицинские учреждения, и надо лишние деньги отдавать за препарат и процедуру.

Иммунологи считают, что приобретенный иммунодефицит у детей появляется не только из-за бесконтрольного применения антибиотиков, но и из-за частых вакцинаций.

Также после прививки против гриппа изредка наблюдаются различные неприятные реакции, как при легкой форме болезни: головная и мышечная боль, слабость, сонливость, легкий жар, а в исключительных случаях — димфаденит. Из местных побочных реакций отмечают нагноение в месте укола.

Мнение Евгения Комаровского

Доктор Комаровский отмечает, что на прививку может быть реакция даже при проведении по всем правилам. Иногда в месте укола может возникать боль, покраснение, а температура повышается до 37,5 градусов. Согласно Комаровскому, такая реакция, как и легкое недомогание, проходит в течение трех суток без дополнительного лечения.

Комаровский убежден, что прививки нужны, если нет противопоказаний. Однако до годовалого возраста малышей лучше не прививать. Доктор Комаровский рекомендует сделать прививки взрослым, которые находятся рядом с малышом, то есть родителям. Также он отмечает, что если прививка ребенку делается в первые раз, то процедуру надо проводить дважды, с интервалом в месяц.

Как говорит доктор Комаровский, в его практике не было побочных реакций на ряд современных вакцин против гриппа: ваксигрипп, инфлювак, флюорикс. Покраснение в месте укола на пару часов – не в счет.

Комаровский советует и маленьких детей, и школьников, прививать хотя бы за две недели до ожидаемой эпидемии. Эффект от вакцины наибольший в первые 4 месяца после прививки. Делать или не делать прививку – каждый решает сам.

Но то, что любые вакцины эффективны и даже во время эпидемий больной ребенок легче перенесет грипп – проверенный факт.

«Вакцина против гриппа»

В данном ролике известный педиатр из Харькова Евгений Комаровский расскажет, что представляет из себя вакцина против гриппа, кому и в каком возрасте она показана, а также какие имеет побочные действия.

Источник: http://LechimDetok.ru/infektsii/komarovskij-o-privivke-ot-grippa-vse-za-i-protiv-7657.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.