Метоклопрамид: инструкция по применению, показания и противопоказания

Содержание

Метоклопрамид-акри инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Метоклопрамид: инструкция по применению, показания и противопоказания

Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ.
Препарат: МЕТОКЛОПРАМИД-АКРИ®

Активное вещество препарата: metoclopramideКодировка АТХ: A03FA01КФГ: Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторыРегистрационный номер: Р №003212/01Дата регистрации: 12.04.04

Владелец рег. удост.: Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН ОАО {Россия}

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается наличие мраморности.   1 таб. метоклопрамида гидрохлорид 10 мгВспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов.

Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ.

Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки.

Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.
Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Фармакокинетика препарата

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Биотрансформируется в печени. Выводится преимущественно почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 составляет от 4 до 6 ч.

Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

Дозировка и способ применения препарата

Взрослым внутрь — по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально — по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Максимальные дозы: разовая при приеме внутрь — 20 мг; суточная — 60 мг (для всех способов введения).

Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально.

Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема — 1-3 раза/сут.

Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко — сухость во рту.Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия.

Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида).

При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.

Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Противопоказания к препарату:

Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.

Противопоказан к применению при беременности.При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.

В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.

Особый указания по применению Метоклопрамид-акри

С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, так как у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.

Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

Взаимодействие Метоклопрамид-акри с другими препаратами

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.

Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3.

При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.

Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.

При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.

При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.

При одновременном применении с тольтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

Источник: https://medistok.ru/m/2051-metoklopramid-akri-instrukcija-po-primeneniju.html

Метоклопрамид

Метоклопрамид: инструкция по применению, показания и противопоказания

Метоклопрамид – противорвотный препарат центрального действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Метоклопрамида:

  • Таблетки (по 10 шт. в блистерах, по 5 или 10 блистеров в картонных пачках; по 5000 шт. в полиэтиленовых пакетах, по 1 пакету в полиэтиленовых банках);
  • Раствор для инъекций (по 2 мл в темных стеклянных ампулах, по 5 ампул в пластиковых поддонах, по 1 или 2 поддона в картонных коробках).

В 1 таблетке содержится:

  • Действующее вещество: метоклопрамида гидрохлорид – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, тальк очищенный, кремний коллоидный безводный, лактоза.

В 1 мл раствора содержится:

  • Действующее вещество: метоклопрамида гидрохлорид – 5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия метабисульфит, кислота уксусная ледяная, натрия ацетат, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.

Метоклопрамид назначают в следующих случаях:

  • Тошнота, рвота и икота различного генеза (в некоторых случаях препарат эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков или лучевой терапией);
  • Послеоперационная гипотония и атония кишечника и желудка;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
  • Функциональный стеноз привратника;
  • Метеоризм;
  • Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии).

Кроме того, Метоклопрамид применяется при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта с целью усиления перистальтики, а также при проведении дуоденального зондирования для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Стеноз привратника желудка;
  • Перфорация стенки желудка или кишечника;
  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Механическая кишечная непроходимость;
  • Рвота вследствие применения или передозировки нейролептиков и у пациентов с раком молочной железы;
  • Эпилепсия;
  • Феохромоцитома;
  • Глаукома;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Экстрапирамидные нарушения;
  • Пролактинозависимые опухоли;
  • Бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам;
  • Период после пилоропластики и анастомоза кишечника;
  • I триместр беременности;
  • Лактация;
  • Детский возраст до 2 лет – для раствора, до 6 лет – для таблеток;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность в связи с риском развития осложнений):

  • Артериальная гипертензия;
  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Бронхиальная астма;
  • Детский и пожилой (старше 65 лет) возраст;
  • II и III триместры беременности (препарат может применяться только при наличии жизненных показаний).

Таблетки Метоклопрамид следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, за 30 минут до приема пищи.

Рекомендуемые дозы:

  • Взрослые: по 5-10 мг 3-4 раза в сутки;
  • Дети старше 6 лет: по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Максимально допустимые дозы для взрослых: разовая – 20 мг, суточная – 60 мг.

Раствор Метоклопрамид предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.

Взрослым назначают по 10-20 мг 1-3 раза в сутки (не более 60 мг/сутки), детям старше 6 лет – по 5 мг 1-3 раза в сутки. Суточная доза для детей в возрасте 2-6 лет составляет 0,5-1 мг/кг, ее делят на 1-3 введения.

При проведении рентгенологического исследования взрослым за 5-15 минут до процедуры вводят 10-20 мг метоклопрамида внутривенно.

Для лечения и профилактики тошноты и рвоты, вызванных цитостатиками или лучевой терапией, препарат вводят в дозе 2 мг/кг внутривенно за 30 минут до облучения или применения цитостатика. При необходимости через 2-3 часа делают повторную инъекцию.

Пациентам с клинически выраженной почечно-печеночной недостаточностью начальную дозу снижают в 2 раза от обычной, в дальнейшем доза определяется индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости метоклопрамида.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, ангионевротический отек;
  • Нервная система: экстрапирамидные расстройства (ритмическая протрузия языка, тризм, бульбарный тип речи, спазм лицевой мускулатуры, опистотонус, спастическая кривошея, мышечный гипертонус, спазм экстраокулярных мышц, в т.ч. окулогирный криз), паркинсонизм (мышечная ригидность, гиперкинез), дискинезы (у пожилых и пациентов с хронической почечной недостаточностью), тревожность, головная боль, утомляемость, растерянность, шум в ушах, сонливость, депрессия;
  • Пищеварительная система: диарея или запор; редко – сухость во рту;
  • Система кроветворения: лейкопения, нейтропения, сульфгемоглобинемия у взрослых;
  • Сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада;
  • Обмен веществ: порфирия;
  • Эндокринная система: редко (при длительном лечении высокими дозами) – галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла;
  • Прочие: в начале лечения – агранулоцитоз; редко (при применении препарата в высоких дозах) – гиперемия слизистой оболочки носовой полости.

Большинство из указанных побочных эффектов возникает в первые 36 часов после начала применения препарата и самостоятельно проходит в течение 24 часов после его отмены.

Особые указания

Метоклопрамид неэффективен при рвоте вестибулярного происхождения.

Лечение, по возможности, должно быть кратковременным.

В период применения препарата рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении заданий, требующих быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Метоклопрамид усиливает седативный эффект снотворных средств, действие этилового спирта на центральную нервную систему, эффективность блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Препарат замедляет всасывание циметидина и дигоксина, усиливает абсорбцию этанола, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, ампициллина, тетрациклина и диазепама.

Ингибиторы холинэстеразы ослабляют действие метоклопрамида.

При одновременном применении нейролептиков возрастает вероятность развития экстрапирамидных симптомов.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС в месте, защищенном от влаги (таблетки) и света, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/metoklopramid.html

От чего помогает «Метоклопрамид». Инструкция по применению

Метоклопрамид: инструкция по применению, показания и противопоказания
Рубрика: м 14.11.2016   ·   : 3   ·  На чтение: 4 мин   ·  Просмотры:

«Метоклопрамид», от чего помогает это противорвотное лекарство? Препарат улучшает перистальтику ЖКТ, ускоряет опорожнение желудка. Уколы, таблетки «Метоклопрамид» инструкция по применению предписывает использовать при тошноте, рвоте, икоте.

Терапевтические свойства

От чего «Метоклопрамид» дает терапевтический эффект? Лекарство обладает противорвотными свойствами, стимулирует перистальтику путей пищеварения, снимает симптомы тошноты и икоты. Действие медикамента основано на остановке функционирования допаминовых и серотониновых рецепторов, увеличении предела хеморецепторов.

Врачи дают отзывы, что активный компонент замедляет расслабление гладких мышц желудка, провоцируемое допамином. Таблетки «Метоклопрамид», от чего быстрее освобождается желудок, расслабляют его, повышают активность тонкого кишечника. Благодаря увеличению давления на сфинктер снижается выброс желудочных масс в просвет пищевода.

Препарат ускоряет образование пролактина, увеличивает количество альдостерона, что приводит к задержке жидкости.

Состав и форма выпуска

В аптеки медикамент поступает в плоских округлых таблетках белого цвета, раствора для введения в вену или мышечную ткань. Реализуется в ампулах по 2 мл или блистерах.

Таблетки «Метоклопрамид», от чего помогает средство при рвоте, содержат метоклопрамида гидрохлорид в качестве действующего элемента в объеме 10 мг. Такое же количество вещества содержится в ампуле 2 мл (в 1 мл – 5 мг).

Вспомогательными компонентами в зависимости от формы выпуска выступают: моногидрат лактозы, крахмал, стеарат кальция, инъекционная вода – в растворе.

Уколы, таблетки «Метоклопрамид»: от чего помогает

Показания к применению включают:

  • разного происхождения тошноту, икоту, рвоту;
  • атонию ЖКТ;
  • язву желудка и кишечника (в стадии обострения, комплексно с другими медикаментами);
  • метеоризм;
  • дискинезию путей выведения желчи по гипомоторному виду;
  • гипотонию ЖКТ;
  • стеноз привратника;
  • заброс содержимого желудка в пищевод.

От чего «Метоклопрамид — Дарница» помогает еще? Лекарство назначают при выполнении рентгена и глотании зонда. Оно помогает при рвоте, спровоцированной использованием цитостатических средств или облучением.

Использование и дозировка раствора

Уколы делают в мышцу или вводят раствор в вену. Схема лечения зависит от возрастной категории больного. Взрослым показано введение 10-20 мг 1-3 раза в сутки. Высшая дневная доза составляет 60 мг. Ребятам до 6 летнего возраста назначают по 5 мг.

Для лечения и предупреждения развития рвоты и тошноты при использовании цитостатических средств и облучении медикамент назначают внутривенно за полчаса до проведения процедур в дозировке 2 мг на кг веса больного. Через 2 часа раствор может быть введен повторно.

Уколы «Метоклопрамид» в вену выполняют за четверть часа до проведения рентгена в объеме 10-20 мг. При недостаточности почек или печени дозировку уменьшают в 2 раза.

Инструкция по применению таблеток

«Метоклопрамид» в таблетках принимают перорально за полчаса до еды вместе с достаточным объемом жидкости. Дозировка зависит от возраста. Разовое количество препарата для взрослых составляет 10 мг (за день не более 30 мг). Подросткам старше 14 лет дозировку рассчитывают из учета массы тела — 0,1-0,15 мг на 1 кг веса. Продолжительность приема занимает 5 суток.

Почитайте также эту статью:  Лук провоцирует вздутие и боль в желудке

Инструкция по применению «Метоклопрамид-Дарница»

Лекарство в таблетках употребляют за полчаса до еды. Дневную дозировку 30-40 мг пьют за 3-4 раза, 10 мг за один прием. Длительность лечения 1-1,5 месяца, может продолжаться до полугода. Раствор применяют 1-3 раза в сутки в объеме 10-20 мг.

Побочное действие

Препарат может вызывать следующие негативные реакции организма, которые проявляются, как правило, на начальных этапах терапии:

  • сонливость;
  • понос;
  • агранулоцитоз;
  • запор;
  • головокружение;
  • акатизию;
  • головную боль;
  • депрессивные состояния;
  • усталость;
  • высыпания на теле и сухость во рту — редко.

Длительное использование медикамента может вызвать нарушения месячного цикла, галакторею, гинекомастию. Препарат «Метоклопрамид» у детей иногда вызывает спазмы мышц лица, кривошею, гиперкинезы. Данные реакции после прекращения приема средства проходят.

Особые указания и лекарственное взаимодействие

Препарат не дает результата при лечении рвоты вестибулярного характера. Не следует одновременно принимать алкоголь.

При совместном приеме нейролептиков увеличивается риск появления экстрапирамидных расстройств. Лекарство усиливает действие этанола, снотворных средств, «Тетарциклина», «Парацетамола», «Леводопы», «Аспирина», «Диазепама». Медикамент замедляет усвоение «Дигоксина» и «Циметидина».

Аналоги

Схожее действие оказывают препараты, содержащие идентичное активное вещество:

  1. «Метамол».
  2. «Церукал».
  3. «Реглан».

Цена

В Москве, СПб и других регионах России купить «Метоклопрамид» можно по цене 28-100 рублей. В Киеве лекарство стоит 25-35 гривен. В Минске его цена достигает 0,01-2,98 бел. рублей, в Казахстане препарат снят с продаж.

Мнения пациентов и врачей

О препарате «Метоклопрамид» отзывы преимущественно положительные. Лекарство доказывает свою результативность и с успехом используется для терапии рвоты. Больные, принимающие цитостатические средства, указывают, что медикамент также помогает от тошноты и рвоты.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/metoklopramid.html

Метоклопрамид: инструкция по применению, показания и противопоказания

Метоклопрамид: инструкция по применению, показания и противопоказания

Для эффективного избавления от тошноты и рвотных позывов фармацевты предлагают препарат под названием Метоклопрамид. Форма выпуска:

  • таблетки;
  • жидкость для инъекций в ампулах.

Действие лекарства заключается в стимуляции сокращения клеток гладких мышц в верхних отделах пищеварительного тракта (пищеводе и желудке), нормализации моторики кишечника, активизации оттока желчи, что, в свою очередь, способствует более качественному расщеплению продуктов питания и устраняет неприятные ощущения в виде тошноты.

Активное вещество препарата

Обе формы выпуска препарата состоят из основного компонента метоклопрамида гидрохлорида и вспомогательных веществ.

Фармакодинамика: связь с белками плазмы составляет 30 процентов, препарат подвержен метаболизму в печени, выведение составляющих веществ происходит через почки в течение 24-72 часов.

Начало действия препарата после приема орально – 15-20 минут, внутримышечно – 10-15 минут, внутривенно – 1-3 минуты.

Показания при беременности

  • Ранний токсикоз;
  • гестоз;
  • метеоризм;
  • рвота, тошнота, икота, вызванные различными причинами;
  • язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение и дозировка

Лечение беременной пациентки – двойная ответственность для врача. Здесь не может быть ошибок, недосмотра или действия только по инструкции к препарату. В ней, кстати, сказано, что воздействие лекарственного средства на состояние плода досконально не изучено, но применять его на ранних сроках нежелательно.

И в этом заключается проблема – ведь основной период дискомфортной тошноты у беременных выпадает именно на первый триместр.

Назначение на более поздних сроках вынашивания зависит от необходимости терапии именно Метоклопрамидом (если другие средства неэффективны).

Дозировку препарата определяет врач, обычно она составляет не более 60 мг в сутки и не более 20 мг разово.

Таблетки принимают за полчаса до еды, запив небольшим количеством чистой негазированной воды.

Инъекции применяют внутривенно или внутримышечно.

Если у беременной замечены проблемы с функционированием почек, дозу уменьшают вполовину.

Возможные побочные эффекты

Препарат не безобиден, поэтому назначение беременным производят в исключительных случаях и отменяют, если организм женщины среагировал на лекарство неадекватно.

Побочные эффекты после (во время) применения могут выражаться в:

  • рассеяности;
  • утомляемости;
  • сонливости;
  • тревожности;
  • депрессии;
  • головной боли;
  • шуме в ушах;
  • сухости во рту;
  • возникновении диареи или запора;
  • мышечном спазме;
  • проявлении бульбарного типа речи.

Изучив этот список, беременная может сделать для себя вывод, насколько важно ей избавиться от тошноты с перспективой обрести одну или несколько неприятных побочных реакций.

Лимон менее эффективен и опасен проявлением аллергии, Метоклопрамид обладает высоким эффектом, но не безопасен и для женщины, и для плода.

1 триместр

Препарат запрещен к применению по причине не изученности воздействия на плод. На ранних сроках беременности лечащие врачи избегают подобных назначений и рекомендуют пациенткам применение популярных и безопасных народных средств.

2 триместр

Назначение проводят с определенной долей осторожности и отказываются от применения препарата, если есть возможность провести терапию более безопасными аналогами.

Механизм действия

Метоклопрамид блокирует дофаминовые рецепторы, которые находятся в нервной системе, что способствует устранению рвотного рефлекса и тошноты, связанных с различными причинами, в том числе и тошнота при ранних или поздних гестозах беременности, тошнота во время родовой деятельности.

Препарат стимулирует сокращение гладкомышечных клеток пищеварительного тракта, особенно в верхних отделах (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка), нормализует моторную функцию кишечника, повышает давление в желчном пузыре и протоках, что способствует лучшему оттоку желчи и расщеплению продуктов питания, находящихся в двенадцатиперстной кишке.

дополнительноТакже Метоклопрамид увеличивает производство пролактина – гормона, который отвечает за выработку и количество грудного молока в послеродовом периоде.

Показания к применению

По данным исследований, в результате приема Метоклопрамида во время беременности негативного влияния на плод выявлено не было. Во время грудного вскармливания часть лекарства попадает в грудное молоко и с ним в организм новорожденного ребенка, однако негативного эффекта от приема препарата также не установлено.

Несмотря на это, Метоклопрамид можно использовать только по назначению врача и только по строгим медицинским показаниям.

Показания к применению во время беременности и родов:

  • тошнота, вызванная ранним или поздним гестозом беременности;
  • тошнота, вызванная раздражением шейки матки во время осмотра при наличии родовой деятельности;
  • тошнота или рвота после наркоза при операции кесарева сечения.

Показание к применению в послеродовом периоде:

  • тошнота, связанная с перегрузкой организма после родов;
  • для повышения количества грудного молока при его недостатке.

Общие показания к применению:

  • ГЭРБ (гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь) – недостаточность сфинктера, находящегося между пищеводом и желудком (одной из причин появления данного заболевания являются изменения в организме беременной женщины);
  • нарушение работы желчного пузыря;
  • нарушение моторики верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • тошнота;
  • рвота;
  • икота;
  • вздутие кишечника;
  • в комплексном лечении запоров;
  • при подготовке пациентов к обследованию пищеварительной системы.

Источник: https://zdorovo.live/beremennost/metoklopramid-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-i-protivopokazaniya-2.html

Способ применения и дозировка

Таблетки Метоклопрамид принимают внутрь. Взрослым пациентам препарат назначают в дозе 5-10 мг 3-4 раза в сутки. При сильной тошноте и рвоте препарат вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 10 мг и интраназально в дозе 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза при приеме внутрь составляет 20 мг, а суточная – 60 мг (для всех форм и способов введения препарата).

Детям старше 6 лет Метоклопрамид назначают в дозе 5 мг 1-3 раза в сутки внутрь или парентерально. Детям 2-6 лет препарат вводят только парентерально в суточной дозе 0,5-1 мг/кг, кратность применения – 1-3 раза в сутки.

В целях профилактики и лечения рвоты и тошноты, обусловленных лучевой терапией или приемом цитостатиков, препарат вводят внутривенно за 30 минут до облучения или приема цитостатиков в дозе 2 мг/кг массы тела; если необходимо, через 2-3 часа введение можно повторить.

Перед рентгенологическим исследованием взрослым пациентам Метоклопрамид вводят внутривенно в дозе 10-20 мг за 5-15 минут до начала процедуры.

При клинически выраженной почечной и/или печеночной недостаточности начальная доза препарата в два раза меньше обычной, а последующая доза зависит от индивидуальной переносимости метоклопрамида.

Метоклопрамид: инструкция, показания и противопоказания

Метоклопрамид: инструкция по применению, показания и противопоказания

Метоклопрамид – медикаментозный препарат, способный справляться с синдромом тошноты и рвоты, а также с приступообразной головной болью – мигренью. По химическому составу лекарство приближено к диметпрамиду и сульпириду, но не аналогично им.

Форма выпуска

Метоклопрамид производится и продается в разных лекарственных формах.

  1. В таблетках – круглых, плоскоцилиндрических, снабженных фаской, белого (вариант: почти белого) цвета с мраморным оттенком. Упакованы: по 50 шт. в блистер, а затем в картонный бокс (в каждом боксе по 1 блистеру). Другой вариант упаковки – по 10 шт. в блистерах (в одном картонном боксе упаковано по 1-5 или 10 блистеров). Возможна расфасовка по 50 шт. в стеклянных флаконах или баночках из безопасного полимерного материала (в картонный бокс помещен один такой флакон). Упаковка позволяет выбрать оптимальное для лечения количество таблеток без лишних трат.
  2. В ампулах для инъекций по 2 мл раствора в каждой, вводящегося внутримышечно или внутривенно. Ампулы упакованы по 5 или 10 шт. или по 5-10 шт. в пластиковый поддон; в 1 боксе содержатся 1 или 2 поддона. Разные варианты расфасовки позволяют осуществить назначенный индивидуально курс лечения без затрат на лишние ампулы. Естественно, препарат, как и положено раствору для инъекций, стерилен.

Состав

Каждая таблетка метоклопрамида включает:

  • действующее вещество – метоклопрамида гидрохлорида моногидрат – 10 мг (в пересчете на сухое вещество);
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 60 мг, крахмал картофельный «Экстра» – 28,47 мг, энтеросорбент – 0,53 мг, кальция стеарат (соль кальция, химически соединенная со стеариновой кислотой) – 1 мг.

Одна доза раствора для инъекций включает в себя:

  • действующее вещество: метоклопрамида гидрохлорид – 5 мг.

Фармакологические свойства

Метоклопрамид действует как вещество, способное к блокированию серотониновых и дофаминовых рецепторов.

  • Он способствует подавлению деятельности рецепторов в триггерной зоне ствола мозга, отвечающей за восприимчивость организма к химическим препаратам (в том числе медикаментозным). Также снижает чувствительность нервов вегетативной нервной системы, передающих импульсы от двенадцатиперстной кишки и привратника желудка к рвотному центру в продолговатом мозге.

Лекарство оказывает значительное воздействие на гипоталамус и парасимпатическую нервную систему, что способствует активизации нервов, ведущих к желудочно-кишечному тракту, а также регулированию и координированию тонуса его верхнего отдела.

  • Метоклопрамид усиливает мышечную активность желудка и кишечника, активизирует перистальтику, предотвращает нарушения работы нижнего сфинктера пищевода, снижает повышенную кислотность. Препарат регулирует выработку желчи в оптимальном количестве, устраняет спазм сфинктера Одди и проблемы вывода желчи, причем не влияет на тонус желчного пузыря.

Воздействие метоклопрамида на желудочно-кишечный тракт начинается через 10-15 минут после внутримышечного укола и через 1-3 минуты после внутривенного укола. Это проявляется в виде усиленного перемещения содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего переваривания, обильного отхождения фекальных масс и снижении тошноты и позывов к рвоте.

  • Метоклопрамид свободно расщепляется в печени и выводится с мочой в пределах 72 часов. В неизмененном виде выводится примерно 30 процентов гидрохлорида метоклопрамида из общего количества. Действующее вещество достаточно легко проникает через плаценту и ГЭБ и может попадать в грудное молоко.

Стоит помнить, что из-за высокой способности к всасыванию и проникновению через плаценту препарат способен воздействовать на плод.

При приеме метоклопрамида следует иметь в виду, что у больных с тяжелыми заболеваниями почек коэффициент очищения биологических жидкостей и тканей от активного вещества препарата снижается на 70 процентов. Также отмечено увеличение периода его полувыведения из плазмы крови (примерно 15 часов при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин и 10 часов при клиренсе креатинина 10‒50 мл/мин).

При циррозе печени возможно накопление метоклопрамида, связанное со снижением коэффициента очищения от него плазмы на 50 процентов.

Показания

  • Тошнота, икота, рвота различного происхождения при одновременной нежелательности рвотного процесса (последнее возможно, например, при приеме противоопухолевых препаратов или проведении лучевой терапии при злокачественных опухолях).
  • Метеоризм – избыточное газообразование в кишечнике.
  • Функциональное патологическое сужение пилоруса.
  • Снижение тонуса желудочной и кишечной мускулатуры, в том числе происходящее как следствие проведенной на ней операции.
  • Поражение нижнего отдела пищевода по причине попадания в него содержимого желудка.
  • Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей и, как следствие, застой желчи.
  • Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Источник: https://MyPechen.com/metoklopramid/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.