Мелфалан: назначение к применению, отзывы и цены

Содержание

Вся информация о Алкеран на Аптека.ру

Мелфалан: назначение к применению, отзывы и цены
**** Глаксо Вэллком ГмбХ & Ко ГлаксоСмитКляйн ГмбХ Ко.КГ/ Хойманн Фарма ГмбХ ГлаксоСмитКляйн ГмбХ и Ко. КГ/Хойманн Фарма ГмбХ ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А. Экселла ГмБхГермания Испания ИталияПротивоопухолевые препараты

Противоопухолевый препарат

Формы выпуска

  • 25 – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с клеймом “GX EH3” на одной стороне и “А” – на другой; ядро таблетки белого или почти белого цвета

Фармакологическое действие

Противоопухолевый препарат алкилирующего действия. Является бифункциональным соединением. Процесс алкилирования состоит в ковалентном связывании образующихся из двух бис-2-хлорэтильных групп углеродных промежуточных соединений с 7-азотом гуанина в ДНК и перекрестном связывании двух спиралей ДНК, что приводит к нарушению репликации клеток

Особые условия

Алкеран является цитотоксическим средством и предназначен для использования только под контролем врачей, имеющих опыт применения подобных препаратов.

Учитывая известный риск, возникающий при лечении препаратом, и необходимость вспомогательной терапии, применение раствора Алкерана в высоких дозах должно проводиться в специализированных центрах, имеющих соответствующие условия, и только опытными специалистами.

У пациентов, получающих высокие дозы Алкерана, необходимо решить вопрос о профилактическом назначении антибактериальных средств, использовании при необходимости препаратов компонентов крови и поддержании обильного диуреза непосредственно после введения Алкерана (путем применения гидратации и форсированного диуреза).

Перед введением высоких доз Алкерана следует убедиться в адекватности общего состояния пациента и функции внутренних органов. При использовании Алкерана следует выполнять рекомендации по применению цитотоксических препаратов. Раствор Алкерана в случае попадания его в окружающие сосуд ткани может приводить к локальному повреждению тканей.

Алкеран следует применять с осторожностью у пациентов, недавно прошедших курс лучевой терапии или химиотерапии, в связи с возможностью усиления токсического действия на костный мозг. У пациентов с почечной недостаточностью возможно подавление функции кроветворения на фоне уремии.

У пациентов с миеломой и нарушением функции почек на ранних этапах лечения мелфаланом наблюдалось временное выраженное повышение уровня мочевины крови. Мелфалан угнетает функцию яичников у женщин в пременопаузе, приводя к аменорее у значительного количества пациенток. По данным исследований у животных, мелфалан может оказывать неблагоприятное действие на сперматогенез.

Поэтому допускается, что мелфалан может вызывать временную или стойкую стерильность у пациентов мужского пола. У пациентов, которым проводилось лечение мелфаланом, были отмечены хромосомные аберрации. Мелфалан, как и другие алкилирующие средства, может оказывать лейкозогенное действие у человека.

Имеются сообщения о развитии острого лейкоза после длительного лечения мелфаланом таких заболеваний как амилоидоз, злокачественная меланома, множественная миелома, макроглобулинемия, синдром холодовой гемагглютинации и рак яичников.

Было показано, что у пациентов с раком яичников применение алкилирующих средств, включая мелфалан, значительно повышало заболеваемость острым лейкозом по сравнению с пациентами, которым не проводилось лечение алкилирующими препаратами. При решении вопроса о назначении мелфалана следует сопоставить риск проявления лейкозогенного действия и потенциальный терапевтический эффект препарата. Контроль лабораторных показателей Необходимо регулярно контролировать гематологические показатели во избежание возможного развития выраженной миелосупрессии и риска необратимой аплазии костного мозга. Количество клеток крови может продолжать снижаться и после отмены препарата, поэтому при первых признаках чрезмерного снижения количества лейкоци

Состав

  • мелфалан2 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав оболочки: Опадрай белый YS-1-18097-A (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол).

Алкеран показания к применению

  • Показан при: — множественной миеломе; — распространенной аденокарциноме яичника. Может применяться при: — карциноме молочной железы; — истинной полицитемии.

Алкеран противопоказания

  • повышенная чувствительность к мелфалану

Алкеран побочные действия

  • Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень часто – угнетение костномозгового кроветворения с развитием лейкопении и тромбоцитопении; редко – гемолитическая анемия. Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (крапивница, отек, кожная сыпь, зуд и анафилактический шок при первом и последующих введениях отмечались нечасто, главным образом при в/в терапии Алкераном). Есть сообщения о редких случаях остановки сердца при аллергических реакциях на Алкеран. Со стороны дыхательной системы: редко – интерстициальная пневмония и легочный фиброз (в т.ч. с летальным исходом). Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота, рвота и диарея; при использовании высокодозного режима – стоматит; редко – поражения печени, начиная от изменения активности функциональных печеночных проб до клинически манифестного гепатита и желтухи, вено-окклюзионная болезнь после высокодозной терапии, стоматит при применении стандартных доз. При парентеральном введении: диарея, тошнота, рвота являются дозолимитирующими факторами токсичности у пациентов, получающих в/в высокодозную терапию Алкераном вместе с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Предшествующая терапия циклофосфамидом, по-видимому, уменьшает выраженность симптомов со стороны ЖКТ, обусловленных высокой дозой Алкерана. При приеме внутрь: по имеющимся данным, до 30% больных, получающих мелфалан внутрь в стандартных дозах, отмечают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы

Лекарственное взаимодействие

Увеличивает вероятность нарушения функции почек у пациентов с трансплантацией костного мозга, получающих циклоспорин для профилактики реакции \”трансплантат против хозяина\”. Необходимо избегать одновременного применения с налидиксовой кислотой и циклоспорином. У детей несовместим (в/в) с налидиксовой кислотой – возможен летальный исход как следствие геморрагического энтероколита

Условия хранения

  • Хранить в холоде (t 2 – 5)
  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Цены на Алкеран в других городах

Купить Алкеран, Алкеран в Санкт-Петербурге, Алкеран в Новосибирске, Алкеран в Екатеринбурге, Алкеран в Нижнем Новгороде, Алкеран в Казани, Алкеран в Челябинске, Алкеран в Омске, Алкеран в Самаре, Алкеран в Ростове-на-Дону, Алкеран в Уфе, Алкеран в Красноярске, Алкеран в Перми, Алкеран в Волгограде, Алкеран в Воронеже, Алкеран в Краснодаре, Алкеран в Саратове, Алкеран в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 776 аптек

Аптека 24 (203) Отзывы г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03круглосуточно
Аптека (185) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
АЛТЕХКОМ (304) Отзывы г. Москва, Шипиловский проезд, д. 39, корп.1 8(495)343-44-46ежедневно с 09:00 по 20:00
Семейная аптека (122) Отзывы г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4 4955925669ежедневно с 08:00 по 00:00
НАША АПТЕКА (94) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66ежедневно с 09:00 по 22:00
Мое Здоровье (2) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
АСНА (470) Отзывы г. Москва, ул. Октябрьская, 89 8(495)602-66-49ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (305) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ПН-ПТ,09:00-21:00;СБ,ВС,12:00-13:00
ДИМФАРМ (138) Отзывы г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 8(495)672-18-83ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека Гуд Ап (207) Отзывы г. Москва, ул. Молодцова, 2А 8(495)642-45-02ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 776 аптек

Автор отзыва: drujan

Дата отзыва: 20 ноября 2014

Автор отзыва: Шахмаметова Лилиан

Дата отзыва: 6 декабря 2015

Автор отзыва: Кириллов Евгений

Дата отзыва: 8 марта 2016

Автор отзыва: Куропаткина Алла

Дата отзыва: 14 марта 2016

Автор отзыва: Иванова Аня

Дата отзыва: 21 июня 2016

Источник: https://apteka.ru/preparation/alkeran/

Мелфалан (Алкеран) – купить лекарство, цена, побочные эффекты

Мелфалан: назначение к применению, отзывы и цены

Мелфалан (Алкеран) относится к группе противораковых лекарств антинеопластов, а именно алкилирующих агентов. Препарат предотвращает рост и размножение раковых клеток путем нарушения работы их генетического материала ДНК.

Алкеран (Мелфалан) назначается для лечения множественной миеломы (одного из видов рака крови), злокачественной меланомы (рак кожи) и рака яичника. Также лечащий врач может назначить данное лекарство и при других формах рака.

Ни в коем случае не назначайте себе лекарство самостоятельно! А также не советуйте купить знакомому человеку, даже если его симптомы очень похожи на ваши! Цена ваших советов – это жизнь человека!

Алкеран (Мелфалан) можно купить в следующих формах:

Флаконы Алкеран (Мелфалан) со стерильным белым или кремовым лиофилизированным порошком, содержащим мелфалан HCl (эквивалент 50 мг мелфолана) и повидон 20 мг. Также в комплекте прилагается разбавитель, в состав которого входит 10 мл буферного раствора, содержащего в составе цитрат натрия 0,20 г, этанол 0,52 мл, 6 г пропиленгликоля и воду для инъекций.

Таблетки данного лекарства белого или почти белого цвета, двояковыпуклая с пленочным покрытием в дозировке 2 мг. Дополнительные ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, кросповидон, гидроксипропилметилцеллюлоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, полиэтиленгликоль 400 и диоксид титана.

Назначение медикамента и интсрукция по применению:

Прежде чем купить Мелфалан (Алкеран) в таблетках или растворах, надо знать, что он может назначаться по различным схемам. Рассчитайте заранее, сколько вам нужно купить лекарства и какова цена, так как прерывать курс не рекомендуется. Например, доза таблеток Алкеран (Мелфалан) для взрослых при распространенной миеломе составляет 6 мг в день в течение 2-3 недель.

Затем делают перерыв в приеме на 4 недели и проводят анализ крови (прекращают лечение или нужно купить еще курс). Начальная доза может составлять 2 мг в сутки. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, результатов анализов, массы тела, сопутствующих болезней и прочих факторов.

Если ваш врач назначил дозировку, которая отличается от инструкции, то надо придерживаться советов вашего доктора. На нашем сайте цена доступная и вы можете всегда купить Алкеран (Мелфалан) с доставкой. Чтобы предотвратить проблемы с почками, доктор может посоветовать вам выпивать много жидкости.

Алкеран (Мелфалан) может вызвать тошноту, рвоту и потерю аппетита, но все равно нужно его купить и продолжать использовать. Не прекращайте принимать его самостоятельно, успейте купить по акции, когда цена на лекарство снижена!

Перед применением проконсультируйтесь с врачом:

Если вас вырвало после приема дозы Алкеран (Мелфалан), незамедлительно обратитесь к врачу, достаточно ли препарата на этот прием или нужно принять еще одну дозу. Если вы пропустили прием лекарства по каким-либо причинам (забыли купить Мелфалан или Алкеран, были в отъезде и т.д.), то в следующий прием не надо принимать двойную дозу. Сообщите об этом вашему врачу.

Действие Алкеран (Мелфалан), его особенности:

Алкеран (Мелфалан) нарушает генетический материал раковых клеток. Но мелфалан (алкеран) может нарушить работу здоровых клеток вашего организма, вызывая побочные эффекты. Храните данный препарат в прохладном сухом месте и защищайте его от прямого света.

Не утилизируйте Алкеран (Мелфалан) в сточные воды (раковину или унитаз), не выбрасывайте в мусорное ведро. Если вам нужно избавиться от излишков лекарства, отдайте его в больницу, аптеку или нуждающимся больным.

Ведь цена для некоторых людей оказывается высока и не каждый больной может купить лекарство.

Прежде чем купить полный курс, учтите, что есть противопоказания к применению препарата:

  • аллергия на Мелфалан (Алкеран) или любые составляющие препарата;
  • рак, на который не подействовал Мелфалан (Алкеран);
  • пониженное содержание нейтрофилов и/или тромбоцитов в крови;
  • нельзя применять одновременно с лучевой терапией.

Какие могут быть побочные эффекты:

Алкеран (Мелфалан) может давать побочные эффекты, которые проходят самостоятельно или их можно нивелировать при помощи других препаратов (цена таких лекарств обычно низкая, купить их можно в любой аптеке).

Это выпадение волос, нарушение менструального цикла, потеря аппетита, чувство тошноты и рвота.

Побочные эффекты встречаются примерно у 1% пациентов, но могут привести к серьезным последствиям, если не обратиться за медпомощью.

Проконсультируйтесь с вашим врачом как можно скорее, если Алкеран (Мелфалан) привел к какому-либо из следующих побочных эффектов (так как цена промедления может быть очень высока, а купить утраченное здоровье невозможно):

  • диарея,
  • трудности с глотанием,
  • боль в суставах,
  • прогрессирующая одышка,
  • покраснение и/или болезненность в руке или ноге,
  • кровотечение (из носа, из прямой кишки, кашель с кровью, кровоподтеки на коже),
  • анемия (бледная кожа, усталость, одышка, ощущение сердцебиения),
  • признаки инфекции (кашель, лихорадка или озноб, тяжелая диарея, одышка, продолжительное головокружение, головная боль, потеря веса или вялость),
  • признаки проблем с печенью (тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, снижение веса, желтушность кожи или склер, темная моча, бледный стул),
  • признаки инфекции мочевыводящих путей (частое болезненное мочеиспускание, кровь в моче),
  • сыпь или зуд кожи, язвочки на губах и слизистых оболочках, отек голеней и стоп.

Препарат помогает людям вылечиться:

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, которых нет в числе перечисленных. Обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит! Ведь побочные эффекты могут навредить здоровью, а купить его не получится, так как цена его не считается в денежном эквиваленте.

Также медикамент может быть несовместим с некоторыми препаратами, которые вы принимаете. Прежде чем купить лекарство, посоветуйтесь с доктором о необходимости коррекции лечения.

Следует сравнить такие параметры, как польза и вред для организма, жизненная необходимость, цена и возможность купить препарат в вашей стране. Также следует рассказать врачу правдивую информацию о ваших вредных привычках (курение, злоупотребление алкоголем, кофеинсодержащими напитками).

Доктор вас поймет и назначит оптимальное лечение. Цена умалчивания подобных фактов может стоить вашей жизни, а жизнь приобрести невозможно.

Рекомендуем купить Алкеран (Мелфалан) у нашей компании:

На нашем сайте вы можете купить Алкеран или Мелфалан с доставкой на дом, цена доступная, также следите за акциями. Чтобы купить препарат по акции или частями (мы понимаем, что цена может быть для пациента высока), обращайтесь по контактам, указанным внизу сайта.

Источник: https://hep24.com/shop/%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BC%D0%B5%D0%BB%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BD-%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BD/

Мелфалан (Melphalan) — инструкция по применению, цена и аналоги препарата

Мелфалан: назначение к применению, отзывы и цены

  • Торговое название: Алкеран.
  • Фармакотерапевтическая группа: алкилирующие агенты.
  • Код АТХ: L01AA03.Выпускается в форме таблеток по 2 мг и лиофилизированного порошка во флаконах по 10 мл.
  • Состав:
  1. Таблетки: основной ингредиент – мелфалан; вспомогательные вещества – полисорб, кросповидон, гипромеллоза, макрогол, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана.

  2. Лиофилизат: действующее вещество – мелфалан 50 мг; вспомогательные вещества – повидон К12, кислота хлористоводородная.
  • Условия хранения: хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C. Защищать от света.
  • Условия продажи: купить Мелфалан можно по рецепту.
  • Производитель: ГлаксоСмитКляйн Мануфактуринг СпА (Италия).

Показания к применению

Применение Мелфалана целесообразно при следующих заболеваниях:

Кроме того, препарат используется в некоторых схемах кондиционирования до пересадки костного мозга.

Примечание: врачи могут принять решение о применении Мелфалана для лечения других недугов, если они считают это оправданным.

Противопоказания

Инструкция по применению Мелфалана гласит, что данный препарат противопоказан при наличии:

  • тяжелых инфекций;
  • гемолитической анемии;
  • дисфункции костного мозга;
  • малокровия;
  • снижения уровня тромбоцитов/лейкоцитов/гранулоцитов в крови;
  • васкулита;
  • венозно-окклюзионной болезни печени;
  • гепатита;
  • аллергии на азотистые иприты.

Мелфалан не стоит повторно применять пациентам, у которых предыдущее лечение продемонстрировало устойчивость опухолевых клеток к этому агенту.

Фармакокинетика

При применении через рот действующее вещество появляется в плазме через 0-6 ч, в зависимости от дозы и функционального состояния ЖКТ. Также очень широкий диапазон пиковой концентрации в плазме Cmax – 70-630 нг/мл.

Конечный период полувыведения Мелфалана из плазмы t1/2 составлял 1,5±0,83 часа (после приема однократной дозы таблеток). За сутки экскреция препарата с мочой составляет 10±4,5%, что свидетельствует о том, что почечный клиренс не является основным путем элиминации исходного вещества.

При введении внутривенно первичный и финальный показатели t1/2 достигают отметки 7,7±3,3 мин. и 108±20,8 мин. Наибольшие концентрации метаболитов (моногидроксимелфалана и дигидроксимелфалана) в плазме крови наблюдалось через 60 и 105 мин.

Стационарный объем распределения Мелфалана составляет 0,5 л/кг. Проникновение в спинномозговую жидкость незначительное. Степень связывания с белками плазмы колеблется на уровне 60-90%. Приблизительно 30% их них связываются необратимо.

Мелфалан активно не метаболизируется, а выводится главным образом химическим гидролизом.

Инструкция по применению Мелфалана

Мелфалан принимают в тщательно подобранной дозировке. Рецепт выписывает специалист-онколог. Таблетки принимаются перорально в домашних условиях, а инъекции вводят внутривенно/внуриартериально в стационаре под наблюдением опытных врачей, знакомых с побочными действиями препарата и возможными осложнениями.

Пероральное применение Мелфалана

Производитель указывает, что принимать лекарства следует натощак за 1 час до или 2 часа после еды. Обычная пероральная доза при монотерапии – 6 мг 1 раз в день (3 таблетки) в течение 5 дней. После 2–3 недель лечения прием прекращают на срок до 4 недель. Когда количество лейкоцитов и тромбоцитов нормализуется, может быть назначена терапия в поддерживающих дозах 2 мг/день.

Исследование пациентов с множественной миеломой показало, что применение Мелфалана в комбинации с преднизоном значительно повышает шанс на достижение паллиации. В такой схеме Мелфалан назначают по 0,2-0,25 мг/кг в день. Пьют его в течение 4-5 последовательных дней. Суммарная доза за курс – 1 мг/кг. Перерыв между курсами – 4-6 недель.

Стандартный режим лечения эпителиального рака яичников предполагает следующие дозы: 0,2 мг/кг перорально ежедневно на протяжение 5 дней. 5-дневные курсы повторяются каждые 4-5 недель в зависимости от гематологической толерантности.

Внутривенное введение

Порошок Мелфалана разбавляется при помощи разбавителя, находящегося в упаковке с каждым флаконом. Введите его через стерильный шприц непосредственно во флакон с порошком. Затем немедленно встряхните энергичными движениями, пока раствор не станет прозрачным.

До начала процедуры раствор следует осмотреть на наличие твердых частиц и осадка. Если есть какие-либо отклонения – продукт подлежит утилизации.

Время между разведением и вводом вещества должно быть сведено к минимуму, поскольку разбавленные растворы Мелфалана нестабильны. Хранить их в холодильнике нельзя.

Действующее вещество Мелфалана может вызвать локальное повреждение тканей в случае экстравазации, поэтому его не следует вводить путем прямой инъекции в периферическую вену. Впрыскивание лекарства должно проходить медленно в течение 15-20 минут. Если у пациента плохо просматриваются вены, то желательно использовать катетер.

Существуют различные схемы приема Мелфалана, в зависимости от цели лечения.

Множественная миелома

Обычная в/в доза составляет 16 мг/м2, но высокодозная химиотерапия Мелфаланом предполагает одноразовое введение от 100 до 240 мг/м2. Как правило, курс состоит из 4 доз, которые даются 1 раз в 2 недели. Перерыв между курсами может составлять 2-6 недель.

Карцинома яичников на поздних стадиях

При монотерапии стандартная доза составляет 40 мг/м2. Интервал составляет 4 недели. При комбинированной терапии доза снижается до 12–16 мг/м2. Интервал – 4-6 недель.

Внутриартериальное

При таких заболеваниях, как меланома и саркома, применяют методику гипертермической региональной перфузии с препаратом Мелфалан. Правила проведения процедуры находятся в специальной литературе.

Корректировка дозы

В течение всего времени прохождения химиотерапии нужно регулярно сдавать анализы для подсчета количества клеток тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов и дифференциала. Тромбоцитопения и/или лейкопения являются показаниями для отказа от дальнейшей терапии до тех пор, пока показатели крови не восстановятся в достаточной степени.

Пациентам с почечной недостаточностью целесообразно уменьшить начальную дозу препарата на 50-75%.

Важно знать! По статистике минимум треть пациентов с диагнозом множественная миелома хорошо отвечают на лечение Мелфаланом. При пероральном введении улучшение может происходить не сразу, а в течение многих месяцев, поэтому не стоит отказываться от терапии раньше времени.

Применение у детей

В педиатрической практике Мелфалан используется преимущественно в случае запущенной нейробластомы. Мелфалан вводят в/в по 100-240 мг/м2 3-дневным курсом (1 прием раз в день). Возможно сочетание с другими препаратами или облучением.

Данных о терапии других заболеваний у детей нет.

Прием во время беременности и кормления грудью

Не используйте Мелфалан, если вы беременны. Это может повлиять на нерожденного ребенка. Используйте эффективные противозачаточные средства, чтобы избежать беременности во время лечения.

Не известно, попадает ли Мелфалан в грудное молоко и может ли он навредить грудному ребенку. Поэтому на время химиотерапии нужно прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Следующая информация о побочных реакциях основана на данных как перорального, так и внутривенного введения Мелфалана.

С боку гематологической системы

Наиболее распространенным побочным эффектом Мелфалана является подавление костного мозга, ведущее к лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Изменения обычно наблюдаются через 2–3 недели после окончания химиотерапии. Через 4–5 недель ситуация нормализуется. В редких случаях сообщалось о необратимой недостаточности костного мозга.

С боку ЖКТ

Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота, диарея и изъязвление полости рта, возникают нечасто. Редко встречаются побочные действия в виде нарушения функции печени, гепатита, желтухи, венозно-окклюзионной болезни печени.

Повышенная чувствительность

Острые реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, были зарегистрированы у 2,4% из 425 пациентов, получавших Мелфалан при миеломе. Эти реакции характеризовались крапивницей, зудом, отеком, кожными высыпаниями, а у некоторых пациентов – тахикардией, бронхоспазмом, одышкой и гипотонией. Редко возникала сердечная недостаточность.

При возникновении аллергических реакций рекомендована антигистаминная и кортикостероидная терапия. Прием Мелфалана следует остановить.

Мочеполовая система

Побочные явления со стороны мочеполовой системы включают подавление функции яичников, сопровождающееся аменореей, а также обратимое и необратимое подавление яичек у мужчин.

Прочие побочные эффекты после Мелфалана

Другие зарегистрированные побочные реакции включают:

  • изъязвление кожи в месте инъекции;
  • некроз кожи, редко требующий пересадки кожи;
  • макулопапулезную сыпь;
  • васкулит;
  • алопецию;
  • гемолитическую анемию;
  • фиброз легких (иногда с летальным исходом);
  • интерстициальный пневмонит.

У пациентов с повреждением почек возможно резкое повышение уровня мочевины в крови.

Побочные эффекты после Мелфалана могут включать вторичные злокачественные новообразования, такие как острый нелимфоцитарный лейкоз, миелопролиферативный синдром и карцинома. Сообщалось, что Мелфалан вызывает повреждение хромосом у людей.

Передозировка

В инструкции по применению Мелфалана сказано, что передозировки, вызванные дозами до 290 мг/м2, провоцировали следующие симптомы:

  • сильная тошнота и рвота;
  • помутнение сознания;
  • судороги, мышечный паралич и холиномиметические эффекты;
  • гипонатриемия.

Тяжелый мукозит, стоматит, колит, диарея и кровоизлияние в желудочно-кишечном тракте возникают в дозах (> 100 мг/м2). Нефротоксичность и респираторный дистресс-синдром взрослых встречаются редко.

Основное токсическое действие – это подавление функции кроветворения. В случае передозировки нужно принять общие поддерживающие меры, а при необходимости произвести переливание крови и назначить антибактериальную терапию.

Мелфалан не удаляется из плазмы крови при помощи гемодиализа или гемоперфузии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нет никаких известных лекарственных взаимодействий с таблетками Алкеран. Инъекционный Мелфалан не совместим с растворителями, содержащими декстрозу.

Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, а также какие-либо виды иммунизации или вакцинации.

Особые указания

Мелфалан может попадать в жидкости организма (моча, кал, рвота). Лица, ухаживающие за больным, которому назначена химиотерапия Мелфаланом, должны носить резиновые перчатки при уборке различных отходов/грязного белья, а также при смене подгузников.

Следует проявлять осторожность при обращении с раствором для инъекций. Случайное попадание на кожу может вызвать кожные реакции. Рекомендуется одевать перчатки. Если раствор попал на кожу или слизистую оболочку, немедленно тщательно промойте пораженное место водой.

Это лекарство может повлиять на фертильность, как мужчин, так и женщин.

Цена Мелфалана, где можно купить?

Средняя цена Мелфалана в форме таблеток (25 шт. в упаковке) по Москве составляет 3565 руб. Стоимость 1 флакона препарата в форме лиофилизата – 4300 руб.
Купить Мелфалан можно в интернет-аптеке WER.RU, а также в таких московских аптеках, как REDapteka, VIP-Аптека, Аптека Экспо и ЗдравСити МЦК Стрешнево.

Аналоги Мелфалана

Возможными аналогами Мелфалана являются:

  1. Бендамустин;
  2. Ифосфамид;
  3. Клокеран;
  4. Циклофосфамид.

Источник: http://onkolog-24.ru/melfalan-melphalan-instrukciya-po-primeneniyu-cena-i-analogi-preparata.html

Мелфалан: форма выпуска, инструкция по применению, цена таблеток, аналоги, отзывы

Мелфалан: назначение к применению, отзывы и цены

Мелфалан относится к алкилирующим средствам. Они повреждают ДНК, оказывают цитотоксическое, мутагенное и канцерогенное действие.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается в двух видах:

  1. Таблетки по 2 и 5 мг. В каждом блистере по 20 шт. В картонной коробке может быть от 1 до 3 пластин.
  2. Порошок для приготовления инъекционных растворов во флаконах по 50 мг в наборе с растворителем.

Активное вещество – мелфалан. У таблеток вспомогательные вещества: кросповидон; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; опадрай белый. У порошка — повидон К12; соляная кислота.

SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова.

Побочные действия

Побочные действия могут иметь разные проявления

Локализация:Проявления:
КровьАнемия, тромбоцитопения, нейтропения.
Дыхательная функцияФиброз легких.
Пищеварительные органыТошнота, рвота, мукозит, язвы, нарушение работы печени.
КожаПоражение дермы, мягких тканей, васкулит, алопеция, некроз кожи.
АллергияАнафилактический шок.
Репродуктивные органыАменорея, азооспермия. Эффекты зависят от дозы и могут быть необратимыми.
МутагенностьВторичные злокачественные опухоли. Точно не выявлена связь с имунносупрессивным действием, но предполагается повышение риска при длительном применении.
Другие Гепатит, повышение в моче 5-гидроксииндолуксусной кислоты.

Цена

В Москве стоимость порошка для приготовления раствора во флаконе 50 мг варьируется от 8300 до 15000 рублей. Стоимость 25 таблеток начинается от 3700 и до 4000 рублей.

Условия отпуска из аптек

Продается исключительно по рецепту врача

Условия хранения и срок годности

Порошок для приготовления раствора имеет срок годности 3 года, а таблетки – 24 месяца. Хранение возможно при температуре 15-25 градусов в защищенном от солнца и детей месте.

про таблетки и инъекции Алкерана (Мелфалана):

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/preparaty-onk/melfalan.html

Алкеран (мелфалан)

Мелфалан: назначение к применению, отзывы и цены

Торговое название препарата: Алкеран.

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

СоставОдна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующее вещество: мелфалан 2 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, Опадрай® белый YS-1-18097-A (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол).

Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне которых методом выдавливания нанесены надписи: «GX ЕЮ» и на другой стороне: «А». Ядро таблетки белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противоопухолевое средство, алкилирующее соединение.

Код ATX: L01AA03.

Фармакологические свойства
ФармакодинамикаМелфалан является бифункциональным алкилирующим средством, относящимся к группе хлорэтиламинов.

Процесс алкилирования состоит в ковалентном связьшании образующихся из двух бис-2-хлорэтильных групп углеродных промежуточных соединений с гуанином в 7 позиции в ДНК и перекрестном связывании двух спиралей ДНК, что приводит к нарушению репликации клеток. Активен в отношении покоящихся и активно делящихся опухолевых клеток.

Фармакокинетика

Всасывание препарата при приеме внутрь неполное и вариабельное: время обнаружения препарата в плазме колеблется от 0 до 336 минут (связано с изменчивой всасываемостью в ЖКТ, быстрым гидролизом и наличием эффекта «первого прохождения» через печень), а величина пиковой концентрации — от 70 до 630 нг/мл.

Биодоступность колеблется от 25% до 89%, составляет в среднем 61%. После приема мелфалана внутрь в дозе 0,2-0,25 мг/кг массы тела максимальная плазменная концентрация (87-350 нг/мл) отмечается через 0.5-2,0 ч. Связь с белками плазмы — 60-90%, около 30% связывается необратимо. Объем распределения — 0,5 л/кг.

Метаболизируется с образованием неактивных метаболитов в жидкостях и тканях организма. Средний период полувыведения — 1,12±0,15 ч.При приеме таблеток Алкерана непосредственно после приема пищи время достижения максимальных концентраций увеличивается, а площадь под фармакокинетической кривой («Концентрация в плазме — время») уменьшается на 39-45%.

Выводится почками — 50% (10-15% в неизмененном виде), с фекалиями — 20-50%. Не удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

  • Множественная миелома
  • Прогрессирующий рак яичников
  • Истинная полицитемия

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к мелфалану и другим составным частям таблеток.
  • Беременность и период кормления грудью

С осторожностью: состояние после лучевой терапии, предшествовавшая терапия цитостатиками, анемия, лейкопения (число лейкоцитов ниже 2000/мкл), тромбоцитопения (ниже 50000/мкл), ветряная оспа, опоясывающий герпес и др. инфекции, терминальная стадия болезни; тяжелые сопутствующие заболевания: паренхиматозный гепатит, подагрический артрит, уратная нефропатия, нефрит и заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Способ применения и дозыВнутрь. При приеме таблетки не следует делить на части.Абсорбция мелфалана после приема внутрь вариабельна. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до появления признаков миелосупрессии с тем, чтобы обеспечить терапевтические концентрации препарата.

Множественная миелома

Обычно доза составляет 0,15 мг/кг массы тела в сутки (принимается в несколько приемов) в течение 4 дней с интервалами в 6 недель.Для получения более подробной информации по использованию других схем терапии рекомендуется обратиться к специальной литературе.

В некоторые схемы лечения дополнительно включается преднизолон, что повышает эффективность лечения по сравнению с монотерапией Алкераном, комбинированная терапия обычно проводится интермиттирующими курсами.Длительная терапия свыше одного года не улучшает результаты.

Прогрессирующий рак яичников

Обычно доза составляет 0,2 мг/кг массы тела в сутки в течение 5 дней. Курсы повторяют через каждые 4—8 недель или по мере восстановления функции костного мозга.

Истинная полицитемия

Для индукции ремиссии препарат, как правило, назначают в дозе 6-10 мг/сут. в течение 5-7 дней, затем дозу снижают до 2—4 мг/сут. до достижения терапевтического эффекта. Для поддерживающей терапии препарат назначают в дозе 2-6 мг один раз в неделю.

Применение у детей

Алкеран в обычном диапазоне доз применяется у детей лишь в редких случаях, поэтому конкретные рекомендации по дозированию отсутствуют.

Применение у пациентов пожилого возраста

Алкеран часто используется у лиц пожилого возраста в обычном диапазоне доз, при этом следует соблюдать осторожность из-за возможного снижения функции почек, печени, сердца и проводимой одновременно терапии сопутствующих заболеваний. Специальной информации по применению препарата у пациентов этой возрастной группы нет.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Клиренс Алкерана при почечной недостаточности может быть снижен. Существующие данные по фармакокинетике не подтверждают абсолютную необходимость снижения дозы Алкерана у пациентов с почечной недостаточностью, однако целесообразно на начальных этапах лечения до установления его переносимости проводить терапию в сниженных дозах. Пациенты при этом должны находиться под тщательным наблюдением. Начальную дозу устанавливают в зависимости от клиренса креатинина; последующие дозы определяют в соответствии с реакцией со стороны периферической крови.

Следует понимать, что препарата необходимо применять только по назначению врача, не пытайтесь самостоятельно разработать курс лечения, так как это может кончится смертью животного.

Побочное действие
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, редко — анемия.

Со стороны печени и системы пищеварения: тошнота, рвота (у 30%), диарея, стоматит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (риск развития этих побочных действий значительно усиливается при проведении комбинированной цйтостатической терапии), редко — нарушение функции печени, клинически проявляющиеся гепатитом или желтухой.

Аллергические реакции: крапивница, отек, кожная сыпь, анафилактический шок.
Со стороны дыхательной системы: редко — интерстициальный пневмонит и фиброз легких.
Прочие: гиперурикемия, редко — алопеция, очень редко — гемолитическая анемия. Возможно развитие аменореи и азооспермии.

У больных с изначальными признаками почечной недостаточности на фоне приема мелфалана на ранних этапах лечения отмечалось выраженное преходящее повышение уровня мочевины в сыворотке крови. На фоне лейкопении/нейтропении возможно развитие вторичных инфекций. Мелфапан (как и другие алкилирующие противоопухолевые препараты) при длительном применении может вызвать развитие острого лейкоза.

Передозировка
Наиболее вероятными ранними проявлениями острой передозировки Алкерана при приеме внутрь являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, рвоту и диарею.

Основное токсическое действие мелфалана заключается в подавлении функции костного мозга с развитием лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Лечение — симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Необходим тщательный контроль показателей периферической крови на протяжении как минимум 4-х недель после передозировки, пока не будет отмечено признаков их нормализации.

Взаимодействием другими препаратами и другие формы взаимодействияОдновременное назначение с налидиксовой кислотой у детей может привести к летальному исходу вследствие развития геморрагического энтероколита.

Хлорпромазин, хлорамфеникол и метамизол натрия усиливают выраженность миелодепрессивного действия.Цисплатин индуцирует нарушение функции почек и снижает клиренс мелфалана.

Циклоспорин и большие дозы мелфалана являются потенциально опасной комбинацией из-за возможного развития нарушений функции почек (сам по себе препарат нефротоксичностью не обладает).

При одновременном приеме с живыми вирусными вакцинами возможна интенсификация процесса репликации вакцинного вируса, усиление его побочных/неблагоприятных эффектов и/или снижение выработки антител в организме больного в ответ на введение вакцины.

Особые указанияАлкеран следует использовать только под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевых препаратов.

Поскольку Алкеран является сильнодействующим миелосупрессивным средством, необходимо проводить регулярный контроль клеточного состава крови во избежание возможного развития чрезмерной миелосупрессии и риска необратимой аплазии костного мозга.

Количество клеток крови может продолжать снижаться и после прекращения приема препарата, поэтому при первых признаках слишком резкого снижения числа лейкоцитов или тромбоцитов лечение должно быть временно прекращено.

Алкеран следует использовать с осторожностью у пациентов, недавно прошедших курс лучевой терапии или химиотерапии, в связи с возможностью усиления токсического влияния на костный мозг.При назначении больным с множественной миеломой и сопутствующей ХПН возможно временное увеличение содержания мочевины в плазме.

Для профилактики гиперурикемии рекомендуется обильное питье, подщелачивающие мочу препараты, аллопуринол.Необходим отказ от иммунизации (если она не одобрена врачом в интервале от 3 мес. до 1 года после приема препарата); другим членам семьи больного, проживающим с ним, следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита (избегать контактов с людьми, получавшими вакцину против полиомиелита, или носить защитную маску, закрывающую нос и рот).При использовании Алкерана следует выполнять рекомендации по применению цитотоксических препаратов.

Женщинам и мужчинам во время лечения Алкераном и как минимум в течение 3 мес. после его окончания следует использовать надежные способы контрацепции.

Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой 2 мг.

По 25 таблеток во флакон из желтого стекла типа III. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную

Источник: https://www.omedvet.ru/about-veterinary-medicine/veterinarnaja_apteka/antitumor-drugs/alkeran.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.