Меланоз Дюбрейля: возможно ли защитить себя от образование меланомы?

Содержание

Предраковый меланоз Дюбрея (Дюбрейля), его проявления и опасность для здоровья

Меланоз Дюбрейля: возможно ли защитить себя от образование меланомы?

Меланоз Дюбрея – это лентигинозная меланоцитарная дисплазия или злокачественное лентиго, которое представляет собой коричневое пятно, возникающее в области лица у людей, имеющих светлую кожу. Данное заболевание можно отнести к так называемой категории предракового состояния.

Следует отметить, что единого специализированного мнения по поводу данной болезни пока нет. Часть врачей относит меланоз Дюбреяк невусам, в то время как другие считают, что данное образование является старческим дерматозом. Однако тот факт, что злокачественное лентиго – это меланомоопасное заболевание, которое требует активного лечения, никто не отрицает.

Причины развития болезни

До настоящего времени не определено точных причин развития меланоза Дюбрея. Среди провоцирующих факторов можно выделить:

  • избыточную инсоляцию;
  • сильное высушивание кожи;
  • травмирование кожного покрова.

Меланоз преимущественно развивается у людей, чья кожа имеет повышенную восприимчивость к солнечным лучам. К дерматологам с этой патологией обращаются в основном женщины в возрасте от 55 лет. Среди предрасполагающих факторов следует выделить также и возраст. Злоупотребление загаром тоже является причиной развития злокачественного невуса.

Коричневое меланомноподобное пятно возникает на местах кожного покрова, на которых ранее были зафиксированы последствия солнечной инсоляции (эластоз, кератоз). Атрофия кожного покрова (пятнистая, белая) также может спровоцировать развитие болезни.

Симптоматика заболевания

Меланоз Дюбрея проявляется в виде пятна коричневого цвета. Оно, как правило, дряблое и тусклое. Его форма неправильная, но границы достаточно четкие. Окраска пятна неравномерная: оттенки могут доходить от слабо коричневого цвета до черных тонов. В некоторых случаях новообразование приобретает вид черной кляксы на коричневом фоне.

Область локализации пятна – открытые участки кожи, преимущественно лицо. Размер новообразования варьируется от 2 до 20 мм. Рост пятна радиально небольшой, что может занимать от года до нескольких десятков лет. Но, несмотря на столь утешительный факт, риски вертикального роста достаточно высоки. В данном случае происходит перерождение меланоза в меланому.

Симптомы малигнизации меланоза:

  • появление темных участков;
  • смена четких границ фестончатыми и волнистыми;
  • изменение размера и формы;
  • появление участков рубцовой атрофии;
  • изменение рельефа, которое сопровождается появлением папулы или узла.

Меланоз Дюбрея может появиться на коже в области век и даже на конъюнктиве глаз. Пятна аналогичные, что и в случае инвазии кожи, увеличиваются постепенно и могут перерождаться. Роговица поражается достаточно редко. В период прогрессирования отмечается утолщение эпителиального слоя за счет акантотических пигментных разрастаний. Как правило, лимфоплазмоцитарная инфильтрация выражена умеренно.

Стадии развития

Лентигинозная меланоцитарная дисплазия имеет 3 основные стадии развития:

  • Первая стадия (эфелида) – сопровождается увеличением количества меланоцитов.
  • Вторая стадия (лентиго) – отмечается выраженная пролиферация, что сопровождается нарастанием симптомов атимии меланоцитов.
  • Третья стадия (дисплазия) – атипичные меланоциты врастают в кожный покров.

Прогноз заболевания

Прогноз меланоза Дюбрея не утешительный. С момента появления раковых клеток в дерме происходит перерождение злокачественного лентиго в меланому. При отсутствии своевременного лечения трансформация в рак происходит в 40-75% случаев.

Преимущественно на это уходит около 10-15 лет, но в некоторых случаях процесс происходит гораздо быстрее. Были зафиксированы случаи метастазирования в кожу, что является достаточно серьезным последствием болезни. Подобное происходит в 10% случаев.

Спонтанное регрессирование меланоза данного вида отмечается крайне редко.

Постановка диагноза

Для подтверждения диагноза при меланозе Дюбрея не достаточно одной симптоматики. Как правило, специалисты назначают следующие диагностические мероприятия:

  • Дерматоскопия – позволяет детально оценить структуру и границы новообразования.
  • Морфологическое исследование – изучение иссеченного образования позволяет выявить меланоциты на границе эпидермиса и дермы, а также определить наличие дистрофических и воспалительных изменений.
  • Сцинтиграфия с использованием радиоактивного фосфора позволяет исключить вероятность перерождения в меланому.
  • Определение специфических онкомаркеров также позволяют исключить вероятность перерождения.

Дифференциальный диагноз

Самой распространенной ошибкой врачей общих специальностей является принятие предракового ограниченного меланоза за сенильный кератоз.

Данный вид патологии также представляет собой предраковое заболевание кожи, которое впоследствии перерождается в злокачественную болезнь.

Для пациента принципиальной разницы нет, так как при этом также возникает необходимость в назначении серьезного лечения и постоянном наблюдении у врача.

Вторым спорным диагнозом является пигментная базалиома. Отличия в данном случае существенные, так как новообразование при этом прорастает исключительно вглубь мягких тканей, а меланома может поразить полностью весь организм. Меланоз Дюбрея можно спутать и с агрессивной меланомой. Но в данном случае промедление с лечением или травма могут стать причиной смерти больного.

Лечебные меры

Ограниченный предраковый меланоз Дюбрея требует квалифицированного подхода к лечению, которое заключается в проведении хирургического вмешательства. Иссечение новообразования осуществляется вместе с подкожной клетчаткой и окружающим кожным покровом.

Если невус располагается на конечностях или в области туловища, то разрез осуществляется во все стороны от образования, но не более чем на 0,5-1 см.

При проведении хирургической коррекции невусов в области пальцев, уха или лица расстояние ограничивается до 0,3 см.

Удаленный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование. Данное исследование позволяет определить наличие раковых клеток и своевременно принять меры для остановки злокачественного процесса. Наличие гигантского волосяного пигмента в невусе требует.

В некоторых случаях требуется широкое иссечение новообразования, тогда операция проводится поэтапно вместе с пластической коррекцией кожного покрова. Объем хирургического вмешательства расширяется в том случае, когда меланома «просыпается» и метастазы проникают в область лимфоузлов.

Лечение меланоза Дюбрея требует использования специальной тактики. При отсутствии возможности хирургического удаления злокачественного лентиго используется лучевая терапия. Клетки меланоза обладают повышенной чувствительностью к близкофокусной рентгенотерапии.

Хирургические методы лечения злокачественного лентиго нельзя заменить консервативными. В противном случае заболевание достаточно быстро прогрессирует и приводит к достаточно плачевным последствиям.

Народная медицина в борьбе с меланозом Дюбрея

Лекарственные травы и различные народные способы лечения при патологии могут быть использованы исключительно в качестве вспомогательного средства. С их помощью можно добиться уменьшения интенсивности воспалительного процесса и укрепить иммунную систему. В любом случае перед началом использования лекарственных трав в обязательном порядке нужно проконсультироваться с онкологом.

Местные средства:

  • Льняное масло следует смешать с медом в соотношении 1:1. Наносить на пятно дважды в сутки.
  • В конопляное масло добавляют толченый мел до консистенции пасты и наносят на меланоз трижды в сутки.

Средства, укрепляющие иммунитет:

  • Настойка клубней аконита принимается внутрь натощак трижды в сутки. Достаточно употреблять по 20 капель за один раз.
  • После употребления настойки аконита следует употребить отвар: по 1 ч. л. донника, репешка, золототысячника, грушанки и лабазника и 2 ч. л. ряски и бузины залить 0,5 л кипящей воды и настоять на небольшом огне, на протяжении 10 мин. Спустя 3 часа отвар процедить и смешать с настойкой копеечника.
  • Способ приготовления настойки копеечника: 50 г сухих листьев заливается 0,5 л водки и спустя 15 суток отцедить.

Несмотря на возможность лечения меланомы Дюбрея не следует использовать данный способ воздействия самостоятельно. Патология требует немедленной операции. Все прочие манипуляции являются исключительно вспомогательными средствами.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/melanoz-dyubreya.html

Меланоз Дюбрея: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований и лечение

Меланоз Дюбрейля: возможно ли защитить себя от образование меланомы?

Одним из наиболее коварных заболеваний признается меланоз Дюбрея. МКБ-10 относит его к преинвазивной разновидности рака.

Отдельный код в классификаторе недугу не присвоен, но обычно его относят к классу D22 (меланоформный невус) или С43 (злокачественная меланома кожи).

Саму патологию достаточно трудно диагностировать, а прогноз не может составить даже опытный онколог. Поэтому так важно знать ее симптомы на ранних стадиях.

Медицинская справка

Меланоз Дюбрея представляет собой кожное заболевание злокачественной формы. Для него характерно пигментированнное поражение, которое захватывает эпидермис и область дермы. Сама опухоль состоит преимущественно из атипичных меланоцитов.

Впервые подробное описание патологии представил дерматолог Хатчинсон. Позднее она привлекла внимание французского врача Дюбрея, по фамилии которого и была названа.

Отличительной особенностью опухоли считается медленное развитие. Чаще всего она локализуется на лице у пожилых женщин. Среди представителей сильного пола такой диагноз встречается в исключительных случаях.

Пятно достаточно длительно время может не проявляться внешними деформациями. Однако под воздействием некоторых факторов оно начинает увеличиваться в размерах.

Постепенно клиническая картина дополняется иными признаками малигнизации.

Основные причины

Точная причина меланоза Дюбрея остается неизвестной до сих пор. Врачи выделяют группу определенных факторов, наличие которых повышается вероятность появления патологии. Среди них наиболее распространенными являются следующие:

  • светлая кожа;
  • возраст старше 50 лет;
  • постоянное пребывание под прямыми лучами солнца;
  • злоупотребление солярием;
  • механическое травмирование пигментного пятна.

Среди представителей негроидной расы меланоз Дюбрея практически не встречается.

Клиническая картина

Основное проявление патологии — пятно коричневого оттенка. Как правило, оно дряблое и неяркое. Форма новообразования неправильная, но границы весьма четкие. Его окраска практически всегда неравномерная. Оттенки могут варьироваться от коричневатого до черного. Иногда патология принимает вид черной кляксы на коричневом фоне.

Пятна при меланозе Дюбрея чаще всего локализуются на открытых участках кожи, например, на лице. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до пары сантиметров. Рост пятна происходит медленно. Однако риск вертикального роста достаточно высок. В этом случае, как правило, происходит трансформация меланоза в меланому. Среди других симптомов малигнизации следует выделить:

  • появление затемненных участков;
  • размытые границы новообразования;
  • изменение размера и формы;
  • возникновение областей рубцовой атрофии.

Иногда меланоз затрагивает кожу в области век и даже конъюнктиву глаз. Роговица поражается крайне редко.

В своем развитии меланоз имени Дюбрея проходит 3 стадии. На начальном этапе наблюдается увеличение количества меланоцитов. Для второй стадии характерна выраженная пролиферация, сопровождающаяся проявлениями атимии метаноцитов. На третьем этапе атипичные элементы начинают врастать в кожные покровы.

Определение точной стадии патологического процесса позволяет подобрать наиболее эффективное лечение, дать прогноз на выздоровление.

Методы диагностики

При появлении новообразований на коже любой этиологии необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. В случае подозрения на онкологию доктор направит к профильному специалисту — онкологу.

Диагностика меланоза Дюбрея начинается с проведения осмотра, изучения анамнеза пациента. Врачу важно знать, при каких условиях появилось новообразование, какие факторы этому процессу предшествовали. После этого назначается детальное обследование. Обычно оно состоит из следующих мероприятий:

  1. Дерматоскопия. Применяется для оценки формы, пигментации и структуры новообразования.
  2. Морфологический анализ тканей. Используется для определения количества меланоцитов, изменений эпидермиса. В ходе анализа у пациента берется немного пораженной кожи.
  3. Тестирование на онкомаркеры. Проводится для исключения злокачественности патологии.
  4. Сцинтиграфия. В ходе процедуры кожные покровы изучаются с применением радиоактивного фосфора.

Стоит заметить, что биопсия в качестве метода диагностики не проводится. Все дело в том, что при данном способе обследования слишком высок риск инфицирования тканей.

Дифференциальная диагностика

Как видно по представленным в нашей статье фото, меланоз Дюбрея можно принять за другие кожные заболевания.

Самой распространенной ошибкой среди врачей при поставке диагноза является принятие описываемой патологии за сенильный кератоз. Это тоже предраковое состояние, которое быстро трансформируется в злокачественный процесс.

Для пациента оба заболевания являются весьма опасными и требуют соответствующего лечения, постоянного наблюдения у профильного специалиста.

Другой распространенной ошибкой считается принятие меланоза за пигментную базалиому. Отличия в этом случае весьма существенные. Например, базалиома прорастает исключительно в мягкие ткани, а меланоз может поражать весь организм. Последний легко спутать и с агрессивной меланомой. Именно поэтому дифференциальная диагностика играет важную роль в подтверждении основного заболевания.

Особенности терапии

Лечение меланоза Дюбрея требуется исключительно квалифицированного подхода. Основным методом воздействия на патологию считается проведение хирургического вмешательства. В ходе процедуры специалист вырезает новообразование вместе с подкожной клетчаткой.

Иссеченный материал обязательно отправляют на исследование. Пациенты с меланозом Дюбрея, кому брали гистологию, получают ответ о наличии или отсутствии раковых клеток. Такой подход позволяет своевременно приостановить течение злокачественного процесса.

Иногда требуется широкое иссечение новообразования. В этом случае операция проводится поэтапно и всегда с применением пластической коррекции кожного покрова. Объем вмешательства также расширяется, если патология «просыпается», появляются метастазы в лимфоузлах.

Когда операция противопоказана или нет возможности ее провести, пациенту рекомендуется лучевая терапия. Доказано, что патологические элементы новообразования обладают чувствительностью к близкофокусной рентгенотерапии.

Помощь народной медицины

Рецепты народных лекарей допустимо использовать исключительно как пример вспомогательного средства при борьбе с меланозом. Кроме того, обязательной является предварительная консультация с лечащим врачом.

Некоторые лекарственные травы имеют противопоказания к применению для конкретного пациента. Другие и вовсе могут усугубить течение патологии, а их использование сопровождается массой побочных эффектов именно при данном кожном недуге.

Именно поэтому заниматься самолечением современная медицина категорически не рекомендует.

Применение различных народных средства направлено, прежде всего, на уменьшение интенсивности воспалительного процесса на коже, укрепление иммунной защиты организма. Среди местных средств особой эффективностью обладает льняное масло. Его следует тщательно перемешать с медом в равных пропорциях, а после наносить на место поражения дважды в сутки.

Для укрепления иммунитета народные лекари рекомендуют принимать настойку клубней аконита. Средство употребляют по 20 капель за раз, но трижды в сутки. Лучше процедуру повторять перед основными приемами пищи.

Также можно употреблять настойку копеечника. Для ее приготовления потребуется примерно 50 г сухого сырья залить 0,5 л водки. Настойку нужно поставить в темное место на 15 суток, после этого процедить.

Принимать получившееся средство рекомендуется по чайной ложке раз в сутки.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при меланозе Дюбрея неутешительный. При отсутствии своевременной и качественной терапии трансформация патологии в рак наблюдается в 40-75% случаев. На сам процесс уходит около 15 лет, но иногда он протекает в несколько раз быстрее.

В 10% случаев клетки новообразования метастазируют в кожные покровы. Такой исход весьма опасен и в большинстве ситуаций приводит к летальному исходу.

Способы профилактики

После хирургического вмешательства пациент с меланозом должен встать на диспансерный учет. Кроме того, ему необходимо регулярно проходить осмотр у онколога и дерматолога, сдавать ряд анализов.

Можно ли предупредить развитие меланоза Дюбрея на лице? Фото пациентов с подобным диагнозом заставляют задуматься об этом вопросе. Специфических мер профилактики не разработано. Однако врачи дают несколько рекомендаций, позволяющих свести к минимуму риск развития патологии.

В первую очередь необходимо со всей ответственностью подходить к принятию солнечных ванн. Загорать врач рекомендуют до обеда или в вечернее время. При этом необходимо пользоваться средствами защиты для кожи (кремы, лосьоны), избегать попадания прямых солнечных лучей. Людям со светлой кожей лучше отказаться от загара вовсе.

Остальные правила профилактики сводятся к ведению здорового образа жизни, исключению пагубных привычек и стрессовых ситуаций. Данные принципы применимы для всех онкологических патологий.

Источник: https://FB.ru/article/396748/melanoz-dyubreya-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-i-lechenie

Что представляет собой предраковый меланоз Дюбрея и как с ним бороться

Меланоз Дюбрейля: возможно ли защитить себя от образование меланомы?

Меланоз Дюбрея – это кожное злокачественное заболевание, которое характеризуется пигментированным образованием, поражающим эпидермис и дерму. Состоит опухоль из атипичных меланоцитов, клеток синтезирующих меланин – природный пигмент. Опасность новообразования заключается в риске преобразования в меланому.

Что такое и особенности меланоза Дюбрея

Первым, кто описал эту патологию, стал английский дерматолог и хирург J. Hutchinson (Хатчинсон). Подробно изучал данное заболевание французский врач-дерматолог W. Dubreuilh (Дюбрей), именем которого и названа данная нозология. Меланоз Дюбрейля, является злокачественным лентиго–пигментным пятном прединвазивного характера — не глубже эпидермального слоя кожи.

Меланоз имеет несколько названий: старческое лентиго, меланотическая веснушка Хатчинсона. От невуса данная пигментация локализацией: что первое образование может образовываться на любом участке тела, а меланоз встречается исключительно на открытых областях (лице, шее, кистях рук, зоне декольте).

Особенность данного вида опухоли – медленное развитие. Болезнь чаще наблюдается на лице у пожилых женщин, у мужчин — значительно реже. Пятно достаточно продолжительное время может не проявляться внешними изменениями. Но под воздействием определенных факторов, пигментированный участок начинает увеличиваться в размерах и возникают другие симптомы малигнизации.

Предраковый меланоз Дюбрейля преобразовывается в меланому – самую коварную злокачественную опухоль, характеризующуюся стремительным развитием и ранним метастазированием во внутренние органы. Для предотвращения перерождения меланоза необходимо быть внимательным к различным изменениям в невусах, родинках и родимых пятнах.

Причины развития

Точную причину, по которой развивается недуг, назвать сложно. Специалисты выделяют несколько факторов, которые имеют влияние на появление новообразования:

  1. Светлая кожа.
  2. Избыточное пребывание под солнечными лучами и злоупотребление походами в солярий.
  3. Люди преклонного возраста — от 50 лет и старше.
  4. Травмирование пигментного пятна.

80 % случаев предракового меланоза приходится на пациентов, возраст которых переступил 55-ти летний порог. Иногда местом новообразования становится участок кожи, ранее подверженный влиянию ультрафиолетового излучения, участки кератоза или эластоз.

Местом локализации образования преимущественно является область щек и скул и другие открытые участки тела, подверженные частой инсоляции.

У представителей негроидной расы редко наблюдается меланоз Дюбрейля. Данное заболевание у белокожих людей встречается не часто – им в среднем болеют 3 человека из 1000.

Симптомы и стадии

Симптомами малигнизации меланоза являются следующие признаки:

  • увеличение в размере;
  • изменение цвета на более темный (темно-коричневый, черный). Иногда наблюдается обесцвечивание пигментированной области кожи или ее отдельных участков;
  • появление на пигментном пятне рубцов, нарастаний в виде узлов, изъявлений, высыпаний, папул;
  • формирование неровных краев и асимметричной формы.

Малигнизация данного вида пигментации происходит в среднем через 10 лет после его появления. Как только пациентом будет замечено какое-либо изменение в области пигментированного образования, необходимо срочно обратиться к дерматологу или онкологу для постановки диагноза и начала терапии. Это важно для предотвращения преобразования предраковой опухоли в меланому.

Различают 3 стадии

ФормаНазваниеХарактеристика
Стадия перваяЭфелидаХарактеризуется численным увеличением клеток меланоцитов – пигментных  клеток.
Стадия втораяЛентигоНаблюдается новые образования клеток меланоцитов, проявляются  признаки изменений в их структуре.
Стадия третьяДисплазияВ пигментированном участке происходят нарушения на клеточном уровне, предшествующие образованию поверхностной меланомы. Атипичные меланоциты поражают эпидермис и сосочковый слой дермы.

В медицине меланоз характеризуется как облигатный предрак, который рано или поздно преобразуется в онкозаболевание. Частоту малигнизации меланоза Дюбрея довольно сложно определить из-за длительности его развития. Период малигнизации может составлять от 5 до 30 лет. Многие люди, имеющие лентиго, не доживают до того момента, когда образование преобразится в злокачественную опухоль.

Методы лечения

Существует несколько методов диагностики предракового ограниченного меланоза и перерождения его в меланому.

Дерматоскопия – распространенный способ выявления раковых заболеваний кожи на ранней стадии.

С помощью специального прибора изучается структура проблемного участка кожи, границы пятна, невуса или родинки, оцениваются размеры образования и природа поражения эпидермиса.

Исходя из известных основных и дополнительных дерматоскопических признаков меланомы, производится сопоставление с данными, полученными при осмотре имеющегося образования, и ставится диагноз. Достоверность дерматоскопии составляет 95-97%.

Радиоизотопное исследование, компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс может быть назначен для метастазов в лимфоузлах и внутренних органах при подозрении на меланому.

Лечение меланоза Дюбрея показано при второй и третьей стадии заболевания.

Если пигментное пятно не представляет угрозы для здоровья пациента, ему назначается регулярный осмотр проблемного участка кожи у дерматолога или онколога.

При обнаружении изменений в структуре клеток меланоцитов производится удаление меланоза хирургическим путем. Иссеченную ткань в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.

Хирургическое вмешательство в терапии меланоза невозможно заменить лечением препаратами, инъекциями, применением линиментов и прочими медикаментозными способами. Противопоказано самолечение и применение народных методов в домашних условиях. Если существует риск озлакачествления опухоли, то такие действия могут ускорить процесс малигнизации.

Прогноз и профилактика

Меланоз Дюбрея, диагностированный на ранней стадии, имеет благоприятный прогноз. По отзывам специалистов, такой вид меланом составляет в среднем 6% от всех случаев и редко метастазирует.

Сложно предотвратить появления меланоза из-за неясного происхождения образования. Снизить риск возможно, если ограничить воздействие солнечных лучей на открытые участки кожи и исключить травмирование пигментного пятна.

Статья одобрена редакцией

Источник: https://ProMelanin.ru/bolezni/melanomy/melanoz-dyubreya.html

Меланоз Дюбрея (злокачественное лентиго): какие стадии бываю и какой прогноз?

Меланоз Дюбрейля: возможно ли защитить себя от образование меланомы?

Предраковый меланоз Дюбрея – одно из наиболее коварных и спорных заболеваний. Эту патологию трудно диагностировать, прогноз патологии не сможет составить даже самый опытный дерматолог. Международная классификация новообразований кожи относит злокачественное лентиго (синоним меланоза Дюбрея) к преинвазивной форме рака, а перерождение в лентиго меланому наблюдается в 30% случаев.

Механизм возникновения патологии

Подобная аномалия встречается довольно редко: 3 случая на 1000 человек.

Ученые до сих пор не пришли к окончательному выводу, к какой группе заболеваний причислить меланоз Дюбрея: одни относят заболевание к невусам, другие полагают, что клиническая картина больше схожа с проявлениями дерматоза.

В группу риска попадают женщины с очень светлой кожей, которые чрезмерно увлекаются солярием или естественным загаром. У афроамериканцев ограниченный предраковый меланоз диагностируется крайне редко.

К косвенным причинам развития заболевания относятся:

  1. Возрастные изменения кожи — пик заболеваемости приходится на возраст 70-80 лет, в целом возрастной диапазон пациентов от 40 лет и старше.
  2. Повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
  3. Заболевания кожи: кератоз (уплотнение и ороговение эпидермиса), эластоз (изнашивание кожи в результате дистрофии волокон коллагена), аномально сухой тип кожи, пятнистая, белая атрофия кожи.
  4. Генетический фактор.
  5. Осложнения после солнечных ожогов.

Одним из дополнительных факторов, из-за которого развивается злокачественное лентиго, считается повреждение кожных покровов. Но основной причиной заболевания все же остается злоупотребление ультрафиолетом.

Интересный факт: у мужчин в Австралии меланоз появляется на лице или шее с той стороны, которая обращена к солнечному свету во время вождения авто.

Прогноз патологии зависит от ее разновидности. Различают приобретенный и врожденный меланоз. Существует также классификация недуга в соответствии с причинами его возникновения:

  • очаговый — хаотичное деление пигментных клеток локализуется в одном месте;
  • диффузный — аномалия развивается вследствие сбоя биосинтеза, в результате нарушений пятно злокачественного лентиго возникает не только на поверхности кожи, но и на слизистой оболочке.

По своей структуре различают равномерно-возвышенную форму заболевания и узловато-возвышенную. В первом случае пигментное пятно располагается на одном уровне с кожей. Во втором случае пигментное новообразование включает единичные уплотнения или небольшие узелки, что является тревожным признаком опухоли.

Симптомы и дифференциальная диагностика

Типичная локализация лентиго — лицо и шея. Иногда меланоз может появиться на конъюнктиве глазных яблок или коже век.

По форме новообразование представляет собой пятно или узел темного цвета разной степени. Оттенок лентиго бывает розовым, светло- и темно-коричневым. Чем старше меланоз, тем темнее его оттенок.

Размер меланоза варьируется. В начале роста диаметр пятна может достигнуть от 20 мм до 30 мм (меланома 1 а стадии). В некоторых случаях злокачественное лентиго достигает огромных размеров (до 200 мм).

Поверхность пигментного пятна всегда неровная, кожа теряет эластичность в зоне меланоза, становится дряблой.

Контуры лентиго неровные, часто напоминают кляксу, пятно медленно растет, увеличиваясь на несколько мм в год.

Лентиго проходит определенные этапы развития:

  1. Первая стадия: характеризуется ростом числа меланоцитов.
  2. Вторая стадия: клетки-меланоциты претерпевают аномальные изменения в своей структуре.
  3. Третья стадия: происходит врастание в кожу скопления атипичных меланоцитов.

Прогноз заболевания положительный при условии, что образование обнаружено до того момента, пока не сформирована вследствие лентиго меланома. Для диагностики предусмотрены следующие методы:

  1. Дерматоскопия. Используется для анализа поверхности, формы, цвета, структуры пигментного пятна.
  2. Морфологический анализ тканей. Применяется для определения количества меланоцитов, анализа дистрофических изменений эпидермиса и дермы. Для анализа у пациента иссекают небольшой участок пораженной кожи.
  3. Анализ на онкомаркеры. Чтобы исключить вероятность развития меланомы.
  4. Сцинтиграфия. Кожу изучают посредством радиоактивного фосфора, назначается при подозрении на онкологическое образование.

Важно! Биопсию при подозрении на меланоз не проводят: слишком высок риск инфицирования и появления метастазов.

Симптоматика меланоза имеет сходства с другими патологиями кожи, поэтому пациентам нередко устанавливают неверные диагнозы. Врачи могут спутать злокачественное лентиго:

  • с сенильным кератозом (актиническое лентиго) — темные пятнистые бляшки до 30 мм в диаметре, которые появляются на лице и тыльной стороне ладоней; сенильный или актинический кератоз со временем трансформируется в плоскоклеточный рак;
  • пигментная базалиома — отличается прорастанием пигментных пятен вглубь кожи;
  • себорейный кератоз — ранняя стадия этого заболевания внешне очень схожа с меланозом Дюбрея.

Надеяться на обратный процесс и рассасывание меланоза не стоит. Такие новообразования подлежат удалению. Больные с диагнозом злокачественного лентиго обязаны знать симптомы перерождения его в агрессивную меланому:

  • четкие контуры пятна начинают расползаться, становятся волнистыми;
  • меняется форма или диаметр меланоза;
  • на поверхности пигментного образования появляются язвы, рубцы;
  • на отдельных участках меланоза проявляются бугорки или выпуклости.

Злокачественное лентиго — бомба замедленного действия. Период малигнизации (перерождения доброкачественного образования в злокачественное) может занимать от 2 до 20 лет.

Как вылечить болезнь?

Предраковый меланоз Дюбрея лечится только хирургическим путем. При таком заболевании выжидательная тактика не имеет смысла, наоборот, грозит смертельным исходом для пациента. Прогноз на выздоровление напрямую зависит от своевременного начала лечения, квалификации врача-онколога и хирурга, который будет проводить удаление злокачественного лентиго.

Образование, которое расположено на теле или конечностях, иссекают в обе стороны на расстоянии 0,6-1 см. Если пациенту предстоит удаление лентиго в области ушей, пальцев или участков лица, хирурги ограничиваются разрезами до 3 мм.

При удалении пигментного пятна врачи захватывают и участки близлежащих здоровых тканей, подкожную клетчатку. Манипуляция необходима для того, чтобы избежать рецидива развития злокачественного лентиго. Ткани удаленного образования обязательно отправляются на гистологический анализ, поскольку, если будет обнаружена первая стадия рака, меняется схема лечения.

Если у пациента существуют противопоказания к хирургическому удалению, прибегают к методу близкофокусной рентгенотерапии. Эффективность способа научно доказана: лучевое облучение воздействует на опухоли, расположенные на поверхности кожи. Чтобы не повредить здоровые ткани, рентгенотерапия проводится с расстояния 20-100 мм.

Однако у рентгенотерапии много побочных эффектов. Наиболее серьезный из них – сильное снижение иммунитета. После курса облучения пациенту необходимо пропить курс иммуностимулирующих средств.

Продолжительность терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

В случае удаления меланоза большого размера, больному может быть предложена косметическая операция с целью устранения рубцов и шрамов.

Народные методы при данном диагнозе использовать нецелесообразно и крайне опасно. Потеря времени при растущем меланозе Дюбрея работает против человека. Допускается употребление отваров лекарственных растений, которые укрепляют защитные функции организма, например, отвара из листьев брусники. Однако никакого прямого влияния на лентиго злокачественного происхождения они не имеют.

После операции пациент становится на диспансерный учет. Больной обязан регулярно проходить внешний осмотр послеоперационных швов, сдавать анализы на онкомаркеры.

Меланоз Дюбрея еще мало изучен медициной, но обезопасить себя от его развития можно минимальными мерами профилактики. К ним относится защита кожи от разрушающего действия ультрафиолета.

Наукой доказано, что посещение солярия свыше 20 раз в год увеличивает риск рака кожи в 2 раза.

В жаркое время года всем без исключений категориям населения нужно носить головные уборы, солнцезащитные очки, наносить солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты.

Прогноз патологии благоприятный лишь в том случае, если меланоз обнаружен до перерождения его в раковую опухоль. Развитие меланомы в 80% случаев заканчивается смертью пациента.

При обнаружении малейших признаков малигнизации пигментных пятен, необходимо в срочном порядке обратиться к специалистам.

Загрузка…

Источник: https://doloypsoriaz.ru/pigmentnye-pyatna/vidy/zlokachestvennoe-lentigo.html

Меланоз Дюбрейля: фото, виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Меланоз Дюбрейля: возможно ли защитить себя от образование меланомы?

Это заболевание чаще поражает кожу головы и возникает у людей в пожилом возрасте. Особенностью развития меланоза Дюбрейля является то, что это предмеланомное заболевание кожи, которое может быть светло-коричневого до черного.

Чаще всего он локализуется на голове, но очаг может возникнуть и в любом другом месте.

Статистика заболевания

По статистике болезнь встречается у 3 человек на 1000. Практически все носители отличаются своим преклонным возрастом.

Для недуга свойственно появление плоских внутрикожных пигментных пятен, имеющих тенденцию к увеличению.

Классификация меланоза Дюбрейля

Различают два основных типа заболевания:

  1. Равномерно-возвышенный. Практически не возвышается над поверхностью кожи, не претерпевает изменений по ходу всего поражения.
  2. Узловато-возвышенный. Является более очевидным предшественником рака. Сначала появляются единичные узловатые разрастания, которые возвышаются над кожей.

На фото изображен меланоз Дюбрейля на лице у женщины

Разделяется это заболевание по причине возникновения:

  • Диффузная форма развивается из-за нарушения биосинтеза в организме человека. Это приводит к появлению пигментации не только на коже, но и на органах.
  • Очаговая форма проявляется из-за накопления пигмента только на одном каком-либо участке.

Врачи говорят, что очаговый делится на два вида:

  • физиологический (характерен для жителей африканской расы);
  • патологический (связан с аномальным строением клеток и их фокусировкой на каком-то органе).

Бывает меланоз Дюбрейля врожденным и приобретенным. Первый тип формируется из-за избытка внутриутробного пигментного соединения. Эта форма является очень редкой, поэтому в большинстве случаев речь идет о приобретенном виде.

Причины появления

Как и у остальных предраковых образований, в качестве причин появления образования могут стать разные факторы.

Исследования подтверждают: большая роль отводится генетическим отклонениям. Их проявление заключается в том, что клетки организма со временем теряют способность устранять повреждения, которые были вызваны солнцем.

Если причина кроется в этом, недуг начинает развиваться еще в детском возрасте. При загаре появляются пигментные пятна, на которых появляется атрофичность, сухость кожи.

Спровоцировать появление образования могут и другие факторы:

  • травмы кожного покрова,
  • воздействие вируса или грибов,
  • химические и температурные повреждения.

Не смогли исключить ученые и применение гормональных препаратов, а также развитие серьезных стрессовых ситуаций.

Симптомы

Само предраковое образование представляет собой пигментные пятно, края которого не отличаются своей ровностью, а больше напоминают географическую карту. Пятно очень медленно растет, постепенно достигая в диаметре 2-3 см.

Чем старше образование, тем темнее становится его цвет. В некоторых ситуациях размеры доходят до 20 см. Оттенок может варьироваться от синюшного до черного. Если пятно разрастается до больших размеров, некоторые участки могут не иметь окрашивания.

Зоны, на которых появился такой меланоз, перестают быть эластичными. При этом всегда можно заметить, когда начинается процесс трансформации в меланому.

Сначала по краям или в центре формируется уплотнение, вокруг которого образуется эритема. Пятно начинает быстро увеличиваться в размерах.

В этот момент поверхность меланоза начинает шелушиться, могут появляться язвочки. Ухудшается и общее состояние человека: появляется слабость, утомляемость, потеря аппетита.

Диагностика злокачественного лентиго

Биопсия при меланозе Дюбрейля не применяется, поскольку нарушение структуры образования способствует формирование опухоли и ее более быстрому преобразованию в меланому.

Поэтому одним из самых показательных методов исследования является цитологическое исследование отпечатка-мазка, который берется с поверхности без нарушения целостности образования.

Мазок не всегда показывает полную картину, которой будет достаточно для постановки диагноза. Поэтому иногда требуется снятие скребка.

Тогда главным элементом для изучения становится изучение атипичных меланоцитов.

Одной из главных задач диагностики является дифференциация болезни от:

  • невуса Ота,
  • себорейной кератомы,
  • пигментного невуса,
  • меланомы.

На приеме у врача обязательно проводится бимануальная пальпация. Она дает возможность определить подвижность, болезненность и другие характеристики поражения. Для получения полной картины требуется консультация онколога, дерматолога, эндокринолога.

Лечение и профилактика при меланозе Дюбрейля

Поскольку в большинстве случаев безобидное пятно превращается в рак кожи, при его обнаружении обязательно проводится радикальное иссечение всего участка. Чтобы не допустить рост клеток в дальнейшем, затрагиваются и здоровые ткани, которые окружают меланоз Дюбрейля.

Поскольку пятно чаще фокусируется на лице, это затрудняет его иссечение, поэтому иногда врач принимает решение воздействовать на него рентгеновскими лучами.

Если выбирается первый тип, то рана в дальнейшем закрывается и проводится первичная пластика. Иногда целесообразным считается комбинирование оперативного вмешательства и облучения.

После того как лечебные мероприятия проведены, начинается курс иммунотерапии. Его продолжительность зависит от степени, стадии формы образования и особенностей работы организма самого пациента.

Одним из самых надежных способов профилактики является защита кожи от солнечных лучей. Важно не допускать перегрева тела.

Если есть предрасположенность к меланоме или различные формы иммунодефицита, то необходимо встать на диспансерный учет и регулярно проводить скрининговое обследование.

В заключение отметим, что прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Если вы заметили, что пятно стало менять цвет или плотность, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kozhnyj-pokrov/melanoz-dyubrejlya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.