Коронарная болезнь сердца (КБС, КЗС): как распознать опасность и вовремя вылечить недуг

Содержание

Коронарная болезнь сердца (КЗС, КБС): патогенез, симптомы, лечение, прогноз, признаки, диагностика

Коронарная болезнь сердца (КБС, КЗС): как распознать опасность и вовремя вылечить недуг

Коронарные заболевания сердца (КЗС) – это недуги, которые вызваны уплотнениями и сужением коронарных артерий. Проще говоря, болезни возникают из-за того, что кровь к мышце сердца поступает в гораздо меньшем объеме. Фоновым недугом для КЗС можно считать коронарный атеросклероз.

Особенности недуга

Всевозможные жировые и кальциевые отложения-бляшки приводят к атеросклерозу, тем самым не давая кислороду поступать к сердечной мышце. Наиболее подвержены недугу люди «за 45».

Именно поэтому важно принимать витамины, не допускать стрессов, рационально питаться.

Также многие врачи ранее считали, что это более «мужское» заболевание, но сейчас пришли к мнению, что просто оно у дам появляется позднее, чем у мужского пола.

Опасность недуга состоит в том, что у пациента появляется «грудная жаба» (стенокардия), повышается вероятность появления инфаркта миокарда, а также слишком высок риск внезапной коронарной смерти.

О том, какой классификации подлежат коронарные сердечные заболевания сосудов (артерий), читайте ниже.

Более подробно об ишемической коронарной болезни сердца расскажет следующее видео:

Классификация

Принято считать, что коронарная болезнь сердца включает в себя:

Причины возникновения

Образованию бляшек способствует масса причин, но не каждая из них обязательно выльется в КБС. Тем не менее, как только имеет место совмещение нескольких таких причин, риск заболевания увеличивается. Чаще всего к его факторам относят:

  • Повышенное АД;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенный уровень холестерина;
  • Пагубные привычки, особенно табакокурение;
  • Ожирение разных степеней;
  • Частые стрессы;
  • Малоподвижный образ жизни.

Помимо этого есть также и «человеческие факторы»:

  • Возраст (достижение 45 лет);
  • Наследственность;
  • Половая принадлежность (спорный фактор).

Симптомы коронарной болезни сердца

Если речь идет о скрытой форме недуга, когда нет симптомов проблемы, то подобное состояние способно продержаться несколько лет, а то и десятилетия. Начинается развитие КБС даже в подростковом возрасте при стечении обстоятельств и наличии факторов риска.

Главным симптомом КЗС можно считать боль, чувство стеснения в груди во время напряжения, а также хронические болевые ощущения в «моторе», которые проявляются даже при слабых физнагрузках.

Например, когда человек нагибается, чтобы застегнуть молнию на ботинке, или не спеша поднимается по лестнице, то может ощущать боль с отдачей в левую руку и челюсть, ему становится тяжело дышать.

Также недуг может сопровождаться такими признаками:

  • одышка;
  • потливость;
  • учащение пульса;
  • тошнота;
  • страх и паника.

Диагностика

Для начала лечащий врач досконально изучает историю болезни пациента, внимательно исследуя жалобы и данные о семейной предрасположенности. Далее переходит к таким видам диагностики:

  • Электрокардиография, а также ЭКГ при нагрузке
  • ЭхоКГ, то есть УЗИ сердца;
  • Сцинтиграмма мышцы сердца.

Возможно также проведение катетеризации сердца.

Далее мы расскажем вам о том, какого лечения требует коронарная болезнь сосудов сердца.

Лечение

Не существует никаких средств лечения КБС, но ее контроль — дело вполне возможное, если вести здоровый образ жизни и принимать некоторые препараты.

Терапевтический метод

  • Первым делом врач предпишет больному забыть о вредных привычках, ведь курение играет одну из главных ролей в развитии недуга.
  • Пациентам с избыточной массой тела показаны специальные диеты и рациональное питание — необходимо сделать все, чтобы вес пришел в норму.
  • Также врач посоветует методики по коррекции повышенного уровня холестерина, АД и сахара в крови.

Таким образом терапевтическое лечение сводится к исключению негативного влияния факторов риска.

Медикаментозный способ

Разобравшись с факторами риска, стоит начать бороться с симптомами КБС и нацелиться на улучшение кровотока. Поэтому пациенту могут быть назначены:

  • Ацетилсалициловая кислота для уменьшения агглютинации кровяных телец;
  • Антагонисты кальция для активации биоэнергетических процессов, усиления процессов клеточного метаболизма, снижения давления;
  • Нитроглицерин и подобные препараты, необходимые для расширения просветов в сосудах;
  • Ловастатин, провастатин и подобные для понижения в крови уровня холестерина;
  • Блокаторы бета-адренергических рецепторов, которые помогут снизить потребность крови в кислороде.

Операция и другие виды терапии

  • Если первые два метода лечения оказались неэффективными, врач может направить пациента на операцию коронарного шунтирования. Суть такого вмешательства в том, что для кровотока к к месту нехватки кислорода в сердце создается другой путь (не через зону сужения артерии). Чтобы этот путь проложить, используются специальные шунты, создаваемые из фрагментов иных артерий и вен человека. Механизм следующий: такая артерия из иного места присоединяется одним концом к аорте, а вторым — к коронарной артерии. Чаще всего для таких манипуляций используется внутренняя грудная артерия.
  • Как альтернатива такому хирургическому вмешательству используется и транслюминальная чрескожная коронарная («баллонная») ангиопластика. Тут действует такой механизм: в коронарную артерию в области пострадавшего участка размещают спущенный воздушный баллон, после чего производят его надувание, тем самым разрушая бляшку. Вследствие этого восстанавливается правильный кровоток.

Профилактика

Первое правило профилактики: бросайте курить! Именно курение чаще всего приводит к таким нежелательным последствиям как коронарные болезни сердца.

  • Правильный распорядок дня поможет не только самодисциплине, но и хорошему здоровью всех органов;
  • Посильные физические нагрузки, например, длительные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика и т.п.
  • Рациональное сбалансированное питание, основанное на уменьшении потребления холестерин-содержащей продукции и усиленном потреблении овощей и фруктов также необходимо;
  • И не забывайте принимать витамины, а также такие важные «сердечные минералы» как:
    • Калий, который не только регулирует водный баланс в нашем теле, но и нормализует ритм сердца, помогает выведению шлаков и понижает давление;
    • Магний, который в ответе за правильное функционирование большинства органов.

Не менее важен и правильный психологический настрой: избегайте стрессов, больше времени проводите с близкими.

  • Атеросклероз мозговых артерий может стать причиной сосудистого слабоумия, а также инсульта.
  • При разрыве бляшки образуется кровяной сгусток, мешающий нормальному движению крови по артерии, а это чревато сердечным приступом и, соответственно, отмиранием сердечной мышцы.
  • Внезапная коронарная смерть также может наступить вследствие такого недуга.
  • Возможны также нарушения ритма
  • Высока вероятность слабости сердечной мышцы.

Прогноз

Если следовать советам врача и вовремя озаботиться профилактическими мерами, то высока вероятность недопущения КБС. Если же она приведет к инфаркту или внезапной коронарной смерти, то слишком высока вероятность летального исхода.

Даже если инфаркт не станет смертельным диагнозом при коронарной болезни артерий, после него ишемическая болезнь сердца начнет прогрессировать быстрее. Также больные с КБС чаще остальных попадают в больницу с инсультом и недугами, возникнувшими на фоне закупорки артерий.

Еще больше полезной информации по вопросу ишемической коронарной болезни сердца содержит этот видеоролик:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/serdechno-sosudistaya-hirurgiya/ateroskleroz/koronarnaya-bolezn-serdtsa.html

Коронарная болезнь сердца и сосудов: методы лечения и профилактики

Коронарная болезнь сердца (КБС, КЗС): как распознать опасность и вовремя вылечить недуг

Атеросклероз коронарных артерий сердца — хроническое заболевание, которое самым негативным образом влияет на функциональность сердечной деятельности. Основная опасность подобного недуга заключается в том, что если он развился, то его победить полностью уже нельзя, не смотря на все развитие современной медицины.

Поток крови очень часто разносит образовавшиеся бляшки по всему организму человека, таким образом создается серьезная опасность возникновения ишемии для многих внутренних органов. Так что коронарная болезнь сердца должна лечиться вовремя. Коронарная недостаточность может развиться у людей самого разного возраста.

Сосуды покрываются отложениями, это сильно ухудшает их эластичность, к тому же они часто становятся больше по своим размерам, а это отрицательно сказывается по скорости потока крови и наряду с этим повышается артериальное давление. Так что именно коронарная болезнь сердца очень часто является причиной инфаркта и ишемической сердечной болезни.

Некоторые особенности болезни

Если ещё не так давно считалось, что коронарная недостаточность в основном поражает пожилых людей, то теперь недуг помолодел настолько, что сосудистые отложения могут образовываться даже у детей.

Бывает патология развивается настолько, что человек может полностью потерять работоспособность.

И тогда человеку дается определенная группа инвалидности, также инвалидность дается, если имеются определенные осложнения, такие как инфаркт и инсульт.

Надо отметить, что распространяется по организму холестерин не свободном виде, он находится в липопротеинах. Это миф, что любой холестерин вреден для здоровья, есть и полезный холестерин, которые благотворно влияет на здоровье человека.

Но если количество такого вещества превышает все допустимые нормы, угроза для здоровья человека вполне реальная.

Дело в том, что человеческий организм просто не имеет возможности полностью эффективно справляться с большим его количеством и именно в результате этого на стенках сосудов начинаются отложения.

Атеросклероз коронарных артерий сердца развивается в нескольких стадиях, о них следует рассказать подробнее:

  1. Первая стадия. Скорость потока крови постепенно снижается, стенки сосудов покрываются микроскопическими трещинками, и то просто отличные условия для того, чтобы началось отложения жира. При этом именно сердечные сосуды подвержены тому больше всего. Потом стенка начинает сильно расщепляться, так что ферменты просто не имеют возможности эффективно бороться с отложениями. Чем больше защитные механизмы организма ослабляются, тем больше становится жировое пятно. Что касается временного цикла, а также того, когда он перейдет в следующую стадию, то здесь все индивидуально.
  2. Вторая стадия называется липосклерозом. Образовывается новая соединительная ткань, и вот уже на ней начинает распространяться жировая ткань. Примечательно, что когда недуг находится на такой стадии, образовавшиеся бляшки отлично растворяются. опасность такого вида недуга заключается в том, что очень большая вероятность формирования тромба, а также могут разорваться артерии или в скором времени закупориться.
  3. Третьей и последней стадией заболевания является атерокальциноз, здесь бляшка становится все более плотной, что приводит к постепенному но постоянному отложения в ней кальция. Просвет начинает сужаться, при этом тромб становится все больше, таким образом деформации подвергается сосуд. Велика вероятность образования окклюзии (имеется ввиду перекрытие) частицами той бляшки, которая разорвалась и тогда может образоваться некроз. А бывает и так, что образуется гангрена там, где происходит весь негативный процесс.

Если говорить о классификации болезни, то она может подразделяться по степени локализации, кроме того, имеет значение способ образования. Патология может иметь разные причины:

  • гемодинамическая (имеют место сосудистые нарушения);
  • метаболическая (здесь имеет место плохая наследственность, проблемы с метаболизмом приобретенного характера и нарушения в эндокринной системе);
  • причины могут быть и смешанного типа.

Подобно о том, почему развивается коронарная недостаточность

Очень важно знать, как можно больше о причинах недуга, так как многие из них вполне возможно нейтрализовать. Дело в том, что коронарная недостаточность может начать свое развитие ещё в детском возрасте и здесь все зависит от того, какие есть располагающие к этому факторы. И вот здесь нужно отметить следующее:

  • человек страдает от ожирения или диабета. Если есть такие явления, то у человека в несколько раз больше шансов пострадать от такой болезни;
  • если в организме нарушен липидный обмен (это называется дислипидемия), то шансы заболеть больше;
  • наличие в организме различных инфекций, а также интоксикационные процессы. Все это самым разрушительным образом влияет на сосудочные стенки;
  • человек курит;
  • человек плохо питается, основа его рациона — богатая животными жирами еда;
  • имеет значение наследственность, особенно это актуально, если речь идет о человеке, которому не исполнилось 50 лет. Если человек перешагнул этот возрастной рубеж, то генетическая предрасположенность уже не столь важна;
  • половая принадлежность. Представители сильного пола существенно чаще страдают от такого недуга;
  • возрастная категория. Люди, которые не достигли 40 лет существенно чаще страдают от такого недуга.

Если профилактика будет своевременной и правильной, то риски избежать недуга очень велики.

О симптомах болезни

Атеросклероз коронарных сосудов человеческого сердца может проявляться по разному.

Если говорить о клинических проявлениях, то здесь все находится в прямой зависимости от того, какая именно форма атеросклероза имеет развитие и очень важно, какие сосуды при этом затрагиваются.

Если сердечные сосуды подвергаются склерозу, то спектр проявлений клинического характера очень широк. Надо отметить, что кожа сразу бледнеет, конечности становятся холодными, давление сильно скачет. Очень часто можно ощущать боль различной степени интенсивности.

Если поток крови снижается, то это отрицательно сказывается на работоспособности, человек становится невнимательным, его мучает постоянная нервозность.

Такая клиническая картина должна особенно настораживать тех людей, которые имеют серьезные патологии (есть печеночная и почечная недостаточности, сахарный диабет).

Именно для такой категории людей, очень важно пройти своевременную диагностику и начать лечение.

Диагностические методы

Первым делом следует прийти на прием в кардиологу, который произведет осмотр, соберет анамнез после чего поставит первичный диагноз. Затем надо пройти лабораторные исследования, которые часто показывают, что в организме довольно много холестерина, а также есть липопротеиды с низкой плотностью.

  • имеет место проведение аортографии, здесь лучше всего использовать метод рентгена. С помощью такого обследования можно определить насколько обширно поражение, имеются ли облитерации и кальциноз;
  • в качестве исследования широкое применение получила антиография, где патологические аортальные участки подсвечиваются, для этого используется специальное контрастное вещество;
  • коронаграфия используется для коронарных артерий;
  • какие бы не были формы болезни, всегда проводится ультразвуковая диагностика, таким образом можно найти тромбы и бляшки, узнать ухудшился ли магистральный кровоток, снижены ли сосудистые просветы;
  • определить, насколько велика скорость крови можно путем реовазографии, которые проводится на нижних конечностях.

Как избавиться от такого заболевания?

Коронарная недостаточность лечиться эффективно, методов лечения несколько, следует рассказать все поэтапно:

  • терапевтический метод. Если недуг находится на начальных стадиях, то самым эффективным способом лечения является корректировка образа жизни. Очень важна диета, которая актуальна на всех, даже самых тяжелых стадиях. Следует ограничить потребление некоторых продуктов питания, изменить план питания, что немало способствует выздоровлению. Очень важно наряду с этим задействовать специальные нагрузки физического характера;
  • медикаментозный метод. Чаше всего используется метод использования медикаментов для лечения недуга, поскольку именно такое средства эффективно борются с различными проявлениями патологии. В этом плане активно используются следующие средства: никотиновая кислота и лекарства, производные от неё. Количество липопротеидов с высокой плотностью значительно увеличивается под воздействием таких средств, а холестерин подвергается подавлению. Однако, если человек страдает печеночными недугами, то такие средства использовать нельзя. Хорошо зарекомендовали себя статиновые препараты, которые также прекрасно подавляют холестерин. При этом рекомендуется употреблять такие средства перед тем, как лечь спать, так как именно в ночные часы они действуют максимально эффективно. Фибраты эффективно подавляют синтез собственных жиров. Широкое распространение получили бета-блокаторы, которые эффективно устраняют многие симптомы, которые имеют отношению к неприятным ощущениям в груди. А ещё они способствуют понижению давления, что значительно снижает риск возникновения приступов. Для понижения артериального давления хорошо помогают диуретики.

Какие бы лекарственные средства не применялись, нужно учитывать, что многие из них могут негативно влиять на состояние печени и желчного пузыря, так что самостоятельное их применение категорически запрещено. А ещё не следует забывать о том, что лечебная терапия нередко предусматривает использование иных медикаментозных препаратов, которые снижают риск образования некоторых болезней ( в частности, диабета).

Операционное вмешательство

Если атеросклероз создает непосредственную угрозу жизни для человека, то возникает необходимость в хирургической операции. Дело в том, что тромб артерии может быть закупорен, что очень опасно. Хирургические вмешательство может быть разным:

  • терапия тромболитическим способом. Такой способ растворяет скопившийся сгусток, и кровоток восстанавливается;
  • ангиопластика. В начальный и конечный концы катетера вставляются специальные катетеры. Один снабжен балоном, который при надувании расширяет просвет. Если возникает необходимость, то в сосуде можно оставить специальный стент, который будет поддерживать нужный диаметр;
  • шунтирование. Задействуются иные сосуды (могут использоваться специальные трубки), которые способствуют образованию нового кровотока, который может обходить участок поражения;
  • эндартерэктомия предусматривает очищение хирургическим способом стенок сосудов от отложений.

Лечение народными методами

Большой популярностью пользуются народные способы лечения недуга, в частности широко распространена фитотерапия. Однако, не смотря на всю эффективность, такие методы в качестве самостоятельного лечения использовать нельзя.

Если речь идет о первых стадиях заболевания, когда не требуется интенсивного медикаментозного вмешательства, то фитотерапия эффективна, однако, прежде чем начать её применять, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Сердечная болезнь слишком серьезная, чтобы лечить её проверенными методами.

Лечение фитотерапией включает в себя разные лекарственные травы, так как каждая из таких трав оказывает на болезнь разное влияние. Лучше всего в этом плане предпочесть комплексные сборы. Если патология находится на начальной стадии, то рекомендуется использовать такие рецепты:

  • взять корень девисила, мелко его порезать, после чего поставить его кипятить. Потом такая смесь разбавляется, туда добавляется душица, ежевика и пастушья сумка, потом все это подогревается. Принимать такое средство нужно 4 раза в день;
  • взять в одинаковых пропорциях землянику, одуванчик, крапиву, все это кладется в посуду, потом туда добавляется горячая вода в количестве полутора стаканов. Дать настояться около часа, после чего можно принимать. Надо пить такую смесь каждый час;
  • взять стебли укропа и смешать их с лопуховыми корнями и хвощом, заварить все это в стакане;
  • берется календула и клевер, к ним добавляется рябина и листья кукурузы, заваривать также в стакане.

Прекрасным профилактическим средством является чай из мелиссы, шиповника, рябины и хвоща. Причем такие травы можно комбинировать, а можно и пить их с монотонным вкусом. Если хочется улучшить вкус, можно добавить меду, это нормально.

О профилактике

Крайней эффективностью отличаются меры профилактического характера, так как именно с их помощью можно не допустить проявлений самых серьезных сердечных патологий:

  • всякого рода вредные привычки должны быть полностью исключены, они крайне пагубным образом влияют на организм. Очень важно, чтобы тело регулярно подвергалось определенной физической нагрузке, это крайне положительно сказывается на работоспособности организма человека;
  • всякого рода переживания нужно вычеркнуть из своей жизни, хотя это и трудно;
  • важно в плановом порядке проходит медицинский осмотр, даже если ничего не беспокоит. Если недуги, которые могут вызвать атеросклероз, выявить на ранних стадиях, то вероятность быстро и максимально щадящего излечения очень велика.

И не стоит игнорировать такую болезнь, последствия могут быть такими, что помочь будет крайне сложно, здесь имеют место и ибс и кбс, могут поражаться и венечные артерии. Может иметь место развитие сердечной недостаточности в хронической форме, что может стать причиной инфаркта. Сердечная недостаточность может стать причиной летального исхода.

Как Возникает Коронарная (Ишемическая) Болезнь Сердца? Сахарный диабет и атеросклероз. Физическая реабилитация при атеросклерозе Гипертония: Высокое артериальное давление и атеросклероз Коронарография сердца. Атеросклероз коронарных артерий АТЕРОСКЛЕРОЗ ПРИЧИНЫ СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ Коронарография сердца при атеросклерозе Острая коронарная недостаточность 2014 07 17. УОЗ ОГА. Атеросклероз коронарных артерий Ишемическая болезнь сердца (атеросклероз коронарных артерий) – актуальнейшая проблема медицины Атеросклероз коронарных сосудов Стеноз коронарных артерий

Источник: http://medistoriya.ru/kardiologiya/koronarnaya-bolezn-serdca.html

Острая коронарная недостаточность – внезапная смерть: симптомы и профилактика

Коронарная болезнь сердца (КБС, КЗС): как распознать опасность и вовремя вылечить недуг

Под диагнозом внезапная коронарная смерть понимается неожиданная гибель пациента, причиной которой становится остановка сердечной деятельности.

Заболеванию чаще подвержены мужчины, возраст которых находится между 35-45 годами. Оно возникает у 1-2 пациентов детского возраста на каждые 100000 человек.

Причины и факторы риска

Основная причина ВС – это распространенный выраженный атеросклероз коронарных сосудов, когда в патологический процесс вовлекаются две и более основных ветвей.

Медики объясняют развитие внезапной смерти следующим образом:

  • ишемия миокарда (в острой форме). Состояние развивается из-за избыточной потребности сердечной мышцы в кислороде (на фоне психоэмоционального или физического перенапряжения, алкогольной зависимости);
  • асистолия – остановка, полное прекращение сердечных сокращений;
  • сокращение коронарного кровотока из-за резкого спада артериального давления, в том числе во сне и в состоянии покоя;
  • фибрилляция желудочков – мерцание и трепетание;
  • нарушение функционирования электрической системы органа. Он начинает работать нерегулярно и сокращается с угрожающей для жизни частотой. Организм перестает получать кровь;
  • среди причин не исключается возможность спазмирования коронарных артерий;
  • стеноз – поражение основных артериальных стволов;
  • атеросклеротические бляшки, постинфарктные рубцы, разрывы и надрывы сосудов, тромбоз.

К факторам риска относят рассмотренные состояния:

  • перенесенный сердечный приступ, в ходе которого был поврежден большой участок миокарда. Коронарная смерть возникает в 75% случаев после инфаркта миокарда. Риск сохраняется на протяжении полугода;
  • ишемическая болезнь;
  • эпизоды потери сознания без определенной причины – синкопе;
  • кардиомиопатия дилятационная – риск состоит в уменьшении насосной функции сердца;
  • кардиомиопатия гипертрофическая – утолщение сердечной мышцы;
  • заболевания сосудов, сердца, утяжеленный анамнез, высокий холестерин, ожирение, табакокурение, алкоголизм, сахарный диабет;
  • тахикардия желудочковая и фракцией выброса до 40%;
  • эпизодическая остановка сердца у пациента или в семейном анамнезе, в том числе блокада сердца, пониженная ЧСС;
  • сосудистые аномалии и врожденные пороки;
  • нестабильный уровень магния и калия в крови.

Прогноз и опасность

В первые минуты заболевания важно учесть, насколько критично снизился кровоток.

Если пациент не получает немедленную медицинскую помощь при острой коронарной недостаточности, развивается самый неблагоприятный прогноз – внезапная смерть.

Основные осложнения и опасности внезапной смерти сводятся к следующему:

  • ожоги кожи после дефибрилляции;
  • рецидив асистолии и фибрилляции желудочков;
  • переполнение желудка воздухом (после искусственной вентиляции);
  • бронхоспазм – развивается после интубации трахеи;
  • повреждение пищевода, зубов, слизистой;
  • перелом грудины, ребер, повреждение легочной ткани, пневмоторакс;
  • кровотечения, воздушная эмболия;
  • повреждение артерий при внутрисердечных инъекциях;
  • ацидоз – метаболический и дыхательный;
  • энцефалопатия, гипоксическая кома.

Симптомы перед возникновением синдрома

Статистика показывает, что около 50% всех инцидентов возникает без развития предшествующих симптомов. Некоторые пациенты ощущают головокружение и учащенное сердцебиение.

Учитывая тот факт, что внезапная смерть редко развивается у лиц, не имеющих коронарной патологии, симптоматику можно дополнить рассмотренными признаками:

  • утомляемость, ощущение удушья на фоне тяжести в плечах, давления в зоне груди;
  • изменение характера и частоты болевых приступов.

Доврачебная помощь

Каждый человек, на глазах которого происходит внезапная смерть, должен уметь оказать первую доврачебную помощь. Основной принцип состоит в осуществлении СЛР – сердечно-легочной реанимации. Методика выполняется вручную.

Для этого следует реализовать повторные сдавливания грудной клетки, вдыхая воздух в дыхательные пути. Это позволит избежать мозговых поражений вследствие нехватки кислорода и поддержит пострадавшего до приезда реаниматологов.

Схема действий представлена в этом видео:

Тактика проведения СЛР показана в этом видео-ролике:

Дифференциальная диагностика

Патологическое состояние развивается внезапно, но прослеживается последовательное развитие симптомов. Диагностика реализуется в ходе осмотра больного: наличие или отсутствие пульса на сонных артериях, отсутствие сознания, набухание шейных вен, цианоз торса, остановка дыхания, тоническое однократное сокращение скелетных мышц.

Положительная реакция на реанимационные мероприятия и резкая отрицательная на их приостановку говорят об острой коронарной сердечной недостаточности.

Критерии диагностики можно свести к следующему:

  • отсутствие сознания;
  • на крупных артериях, в том числе сонной не прощупывается пульс;
  • тоны сердца не прослушиваются;
  • остановка дыхания;
  • отсутствие реакции зрачков на источник света;
  • кожные покровы становятся серыми с синюшным оттенком.

Тактика лечения

Спасти пациента можно только при экстренной диагностике и медицинской помощи. Человек укладывается на жесткое основание на пол, проверяется сонная артерия. Когда выявлена остановка сердца, реализуют технику искусственного дыхания и массаж сердца. Реанимацию начинают с единичного удара кулаком по средней зоне грудины.

Остальные мероприятия состоят в следующем:

  • немедленная реализация закрытого массажа сердца – 80/90 нажимов в минуту;
  • искусственная вентиляция легких. Используется любой доступный способ. Обеспечивается проходимость дыхательных путей. Манипуляции не прерывают более, чем на 30 секунд. Возможно интубирование трахеи.
  • обеспечивается дефибрилляция: начало – 200 Дж, если нет результата — 300 Дж, если нет результата — 360 Дж. Дефибрилляция – это процедура, которая реализуется посредством специального оборудования. Врач воздействует на грудную клетку электрическим импульсом в целях восстановления сердечного ритма;
  • в центральные вены вводится катетер. Подается адреналин – каждые три минуты по 1 мг, лидокаин 1.5 мг/кг. При отсутствии результата – показан повторный ввод в идентичной дозировке через каждые 3 мин;
  • при отсутствии результата вводят орнид 5 мг/кг;
  • при отсутствии результата – новокаинамид – до 17 мг/кг;
  • при отсутствии результата – магния сульфат – 2 г.
  • при асистолии показано экстренное введение атропина 1 г/кг каждый 3 мин. Врач устраняет причину асистолии – ацидоз, гипоксию и пр.

Больной подлежит немедленной госпитализации. Если пациент пришел в себя, терапия направлена на профилактику рецидива. Критерием эффективности лечения становится сужение зрачков, развитие нормальной реакции на свет.

Во время реализации сердечно-легочной реанимации все препараты вводятся быстро, в/в. Когда доступ к вене отсутствует, «Лидокаин», «Адреналин», «Атропин» вводятся в трахею, с увеличением дозировки в 1.5-3 раза. На трахее должна быть установлена специальная мембрана или трубка. Препараты растворяются в 10 мл изотонического раствора NaCl.

Если невозможно использовать ни один представленный способ введения лекарств, медик принимает решение о проведении внутрисердечных инъекций. Реаниматолог действует тонкой иглой, строго соблюдая технику.

Лечение прекращается в том случае, если в течение получаса нет признаков эффективности реанимационных мероприятий, больной не поддается медикаментозному воздействию, выявлена стойкая асистолия с многократными эпизодами. Реанимация не начинается, когда с момента остановки кровообращение прошло более получаса или если больной документально зафиксировал отказ от мероприятий.

Коронарная болезнь сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение

Коронарная болезнь сердца (КБС, КЗС): как распознать опасность и вовремя вылечить недуг

Коронарная болезнь сердца – болезнь века, как ее называют, – относится к самой распространенной в мире. Возникает вследствие атеросклероза коронарных артерий. Сердце – главная мышца в организме, от нормальной работы которой зависит человеческая жизнь.

Симптомы и жалобы

Уже при первом обращении к врачу можно диагностировать коронарную болезнь, которая устанавливается по типичным клиническим признакам.

 Больной жалуется на болевые ощущения и чувство стеснения в груди при напряжении, например, во время ходьбы, подъема по лестнице или при других усилиях. Иногда появлению болевых ощущений способствуют переживания, стресс, волнения.

Часто непродолжительные боли могут возникать в ночные часы, то есть в состоянии покоя.

Коронарная, или ишемическая болезнь характеризуется развитием атеросклеротических изменений в коронарных артериях сердца

Боль по интенсивности и характеру может быть различной:

  • сильно выраженная, жгучая, сверлящая, давящая;
  • умеренная, терпимая;
  • иногда больной не испытывает боли, а жалуется на дискомфортное ощущение тяжести и сдавливания за грудиной;
  • обычно боль локализуется в области сердца;
  • иногда боль отдает в руку, плечо, в другом случае – в надчревную область, шею, челюстную зону или лопатку, что объясняется распространением боли по центробежным нервам.

Одновременно с вышеперечисленными симптомами во время приступа ИБС ОКС:

  • учащается пульс и отмечается повышение АД;
  • больной ощущает нехватку воздуха, появляется одышка;
  • частота пульса неравномерна, колеблется;
  • лицо бледнеет, а на лбу появляется испарина;
  • руки больного холодеют и немеют, пациент как бы затихает, прижав их к груди.

Диагностика и обследование

Распознавание такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью врачебным персоналом производится на основании фактических жалоб пациента.

Для облегчения установления диагноза проводится клиническое обследование общего состояния здоровья, пристально изучается история болезни, анамнез, собираются данные о наследственных заболеваниях. Берутся во внимание также качество жизни, локализация боли, причины ее возникновения.

Диагностические и прогностические данные учитываются одновременно для исключения сопутствующих заболеваний, таких как, например, ишемия коры головного мозга и пошагового принятия решений по лечению.

ЭКГ мониторинг, позволяющий определить наличие участков ишемии, даже при отсутствии характерных симптомов

При лабораторной диагностике больных, которая проводится для уточнения диагноза и определения прогноза, а также при профилактическом обследовании бессимптомных пациентов, входящих в группу риска, назначаются:

  • мониторирование ЭКГ (в покое и при нагрузке);
  • эхокардиография (УЗИ сердца) – для определения нарушений работы сердца и сосудов с сужением артерий и нарушением кровотока;
  • рентгенологическое исследование – коронарография при ИБС необходима для точной диагностики болезни сердца. Выявляет степень поражения коронарных артерий, их параметры и локализацию.
  • сцинтиграфия (ядерное сканирование) сердечной мышцы – для установления жировых новообразований;
  • компьютерная томография;
  • катетеризация сердца (с визуализацией сосудов сердца контрастным средством);
  • определение специальных маркеров, свидетельствующих о коронарной ишемии сердца.
  • стандартные биохимические анализы, исследование в крови холестерина, уровня глюкозы.

Терапия

Фармакологическое лечение ишемической болезни сердца имеет определенные цели – улучшение кровотока и снабжение кислородом, снятие боли. Они направлены также на профилактику и предотвращение коронарных заболеваний.

Нитроглицерины. Целью их использования является устранение острых приступов заболевания

  1. Начальная терапия – с помощью короткодействующих нитратов. В начальной стадии приступа пациент присаживается (именно не стоя и не лежа) и принимает «Нитроглицерин», пока боль не утихнет. «Изосорбита динитрат» (сублингвально) также может помочь снять сердечный приступ и защитить от коронарного синдрома.
  2. Пролонгированные нитраты назначают для профилактики заболевания: «Изосорбита динитрат» (перорально), «Нитросорбит», «Изокард», а также мононитраты, трансдермальные пластыри.
  3. Бета-адреноблокаторы – снижают потребность миокарда в кислороде («Небиволол», например). Их часто комбинируют с нитратами.
  4. Блокаторы и активаторы кальциевых каналов – средства, увеличивающие поставку кислорода к миокарду: «Верапамил» («Изоптин»), «Амлодипин» и другие.
  5. Коронарорасширяющие средства.
  6. «Аспирин» – применяют в комбинированной терапии для улучшения кровотока и профилактики тромботических осложнений.

В ряде случаев возникает необходимость хирургического лечения ишемической болезни сердца с острым коронарным синдромом, целью которого является расширение суженного или закупоренного бляшками сосуда (реваскуляризация). Например, когда лекарственными средствами невозможно исключить гемодинамически значимого поражения артерии.

Существует несколько разновидностей оперативного лечения:

  1. Стентирование – восстановление просвета сосуда баллонным катетером, из-за чего эту операцию называют еще баллонной ангиопластикой;
  2. Аортокоронарное шунтирование – это более сложная операция. Назначают ее при закупорке нескольких артерий, а также пожилым людям, диабетикам.

В качестве наиболее эффективного метода используется аортокоронарное шунтирование

Возможные осложнения

Несвоевременное или ненадлежащее лечение коронарного атеросклероза, коронарной болезни сердца, ОКС без ИБС может привести к расстройству сердечной деятельности, недостаточному мозговому кровообращению и, как следствие, наступает ишемия коры головного мозга. Что это такое, и как проявляется, важно знать заранее: головокружения, расстройства памяти и внимания, тошнота, головные боли.

Нарушение кровоснабжения миокарда без оказания срочной медицинской помощи в короткий промежуток времени вызывает невозвратные повреждения участка сердечной мышцы, в тяжелых случаях наступает смерть.

Кислородное голодание клеток мозга – ишемия – угрожает жизнедеятельности всего организма, может наступить паралич участка тела, ишемический инсульт мозга.

Больным с коронарной болезнью следует внимательно относиться к своему здоровью, чтобы избегать инфарктов, инсультов и других осложнений, связанных с закупоркой артерий.

Профилактические мероприятия

Существует множество факторов, предупреждающих состояния, приводящие к такой широко распространенной болезни, как коронарная ишемия сердца. Их разделяют на регулируемые и не регулируемые, то есть такие, наличие которых не зависит ни от доктора, ни от пациента.

Лечебное питание способствует нормализации жирового и углеводного обмена в организме, и является хорошей профилактикой образования новых атеросклеротических бляшек в организме

Регулируемые обстоятельства, предупреждающие коронарную болезнь сердца:

  • повышенное кровяное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • курение, вредные привычки;
  • повышенный уровень сахара в крови (сахарный диабет);
  • ожирение;
  • стресс;
  • недостаток активного движения.

Неустранимые обстоятельства, то есть факторы риска, независящие от человека:

  • возраст;
  • семейная предрасположенность;
  • пол (женщины до развития менопаузы менее подвержены заболеванию за счет воздействия эстрогенов).

Адекватное лечение пациентов с коронарной болезнью сердца начинается с исключения всех факторов риска. Целью лечения является изменение образа жизни для устранения симптомов болезни.

Пациенты должны избегать курения в любой форме, в том числе пассивного. Это замечательная профилактическая и лечебная мера. И хоть при этом решается довольно сложная задача, но врачебные советы и поддержка, безопасная никотинзаместительная терапия («Бупропион», «Варениклин») оказывают огромную помощь пациентам в достижении положительных результатов лечения.

Здоровое питание и контроль массы тела уменьшают риск коронарной болезни. В рекомендуемой медиками диете не должно быть соли более 5 граммов в сутки. Фрукты и овощи должны присутствовать на столе по 200 граммов в сутки.

Рыбу необходимо включать в суточный рацион 2 раза.

Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в орехах, оливковом масле, жирной рыбе, также рекомендованы медициной, поскольку они оказывают благоприятное влияние на улучшение симптомов болезни.

Регулярная физическая и сексуальная активность. Ежедневная зарядка, посильные физические тренировки на воздухе (умеренной или высокой интенсивности) – прекрасное средство для улучшения состояния и уменьшения выраженности симптомов. Физические тренировки и отказ от курения улучшают эректильную функцию, насыщают жизнь мужчин и женщин уверенностью и радостью.

Независимо от уровня холестерина в крови, доктором обязательно предусматривается прием статинов, что благоприятно влияет на клинические итоги.

Особое внимание уделяется контролю сахара в крови и артериального давления – как амбулаторному, так и домашнему мониторингу.

Улучшение качества жизни достигается также пожеланием исключения тревожности, напряженности и стресса в труде и в быту.

Источник: https://sosudoff.ru/ishemiya/koronarnaya-bolezn-serdca.html

Как лечить коронарную болезнь сердца

Коронарная болезнь сердца (КБС, КЗС): как распознать опасность и вовремя вылечить недуг

Разобравшись с факторами риска, стоит начать бороться с симптомами КБС и нацелиться на улучшение кровотока. Поэтому пациенту могут быть назначены:

  • Ацетилсалициловая кислота для уменьшения агглютинации кровяных телец;
  • Антагонисты кальция для активации биоэнергетических процессов, усиления процессов клеточного метаболизма, снижения давления;
  • Нитроглицерин и подобные препараты, необходимые для расширения просветов в сосудах;
  • Ловастатин, провастатин и подобные для понижения в крови уровня холестерина;
  • Блокаторы бета-адренергических рецепторов, которые помогут снизить потребность крови в кислороде.

Осложнения

  • Атеросклероз мозговых артерий может стать причиной сосудистого слабоумия, а также инсульта .

  • При разрыве бляшки образуется кровяной сгусток, мешающий нормальному движению крови по артерии, а это чревато сердечным приступом и, соответственно, отмиранием сердечной мышцы.

  • Внезапная коронарная смерть также может наступить вследствие такого недуга.
  • Возможны также нарушения ритма
  • Высока вероятность слабости сердечной мышцы.

Скажите пожалуйста, а что же такое ишемическая болезнь сердца, и чем она опасна, как лечить?

Екатерина Профи (981), закрыт 10 лет назад

Семен Мудрец (10025) 10 лет назад

Сосуд может в любой момент лопнуть и все. Лечить нужно обследоваться в кардиоцентре! Я так друга потерял ему было всего 28 лет пошел в бассейн и все!

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС) — хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы или, иначе говоря, её ишемий.

В подавляющем большинстве (97-98%) случаев, ИБС является следствием атеросклероза артерий сердца, то есть сужения их просвета за счёт, так называемых, атеросклеротических бляшек, образующихся при атеросклерозе на внутренних стенках артерий.

При этом течение заболевания может быть различным, в связи с чем, различают несколько основных клинических форм ИБС. Это — стенокардия, инфаркт миокарда и так называемый постинфарктный кардиосклероз, являющийся прямым последствием перенесённого инфаркта миокарда.

Эти формы заболевания встречаются у больных как изолированно, так и в сочетаниях, в том числе и с различными их осложнениями и последствиями. К ним относятся, сердечная недостаточность, то есть снижение насосной функции сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма или аритмии, чреватые той же сердечной недостаточностью, а порой и внезапной остановкой сердца и некоторые другие осложнения.

Этим разнообразием проявлений заболевания и определяется тот широкий диапазон лечебных и профилактических мер, применяемых лечении ишемической болезни сердца. В периоде ремиссии ишемической болезни сердца показано санаторно-курортное лечение; в климатических условиях средней полосы России — на протяжении всего года, в условиях южных курортов — в нежаркие месяцы.

Прогноз и трудоспособность пациентов зависят от частоты обострений ишемической болезни сердца, а также от характера и стойкости нарушений функций сердца (и других органов), наступивших в результате осложнений заболевания.

посторонним_В Гуру (3377) 10 лет назад

разумная моя, эту болезнь врачи должны лечить в больнице, а не на сайте.

Этим термином принято называть группу сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит нарушение кровообращения в артериях, обеспечивающих кровью сердечную мышцу (миокард).

Эти артерии называются коронарными, отсюда еще одно название ишемической болезни – коронарная болезнь сердца.

Ишемическая болезнь сердца (будем пользоваться этим, более привычным названием) может протекать в острой и хронической формах.

Дмитрий Никольский Искусственный Интеллект (144081) 10 лет назад

Шутить изволите девушка. Проект начал пользоваться таким спросом,и доверием у граждан,,

Что скоро предложим открыть рубрику: Прерывание беременности онлайн в ОТВЕТАХ.

Я кстати против.

Tatyana Ученик (235) 10 лет назад

Polliak Мастер (1351) 10 лет назад

Что это такое?
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – недостаточное поступление крови к сердечной мышце.

Кровь, приносящая кислород и питательные вещества, не проходит в нужном количестве через сосуды сердца (венечные или коронарные артерии) из-за их сужения или закупорки.

В зависимости от того, насколько выражено «голодание» сердца, как долго оно происходит, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.

* Внезапная сердечная смерть — это остановка сердца, в большинстве случаев вызванная резким уменьшением количества поставляемой к нему крови. Вернуть больного к жизни можно только немедленными реанимационными мероприятиями.

* Стенокардия (грудная жаба) — при этой форме ИБС недостаточное питание сердца проявляется сильной болью за грудиной при физической нагрузке, стрессе, выходе на холод или переедании.

* Инфаркт миокарда — отмирание участка сердечной мышцы, вызванное ее «голоданием» ;

* Хроническая сердечная недостаточность. Из-за дефицита кислорода сердце перестает нормально выполнять свою функцию, что приводит к недостаточному поступлению крови во все остальные органы.

Также существует «немая» форма ИБС, когда «голодание» сердца не проявляется клиническими симптомами.
Причины и последствия

Ишемическая болезнь сердца, как правило возникает из-за атеросклероза сердечных (коронарных) сосудов. При этом состоянии на стенках артерий образуются так называемые бляшки, которые либо сужают просвет, либо закупоривают сосуды полностью.

Также причиной недостаточного поступления крови к сердцу может быть спазм коронарных сосудов или закупорка их тромбом. Выше перечислены непосредственные причины ишемической болезни сердца.

Они, в свою очередь, появляются из-за курения, ожирения, повышенного артериального давления, бесконтрольного приема лекарств, и так далее.

Сначала, как правило, наступает незначительное сужение просвета коронарных сосудов, которое проявляется болями за грудиной (стенокардия). Затем в суженных сосудах могут появляться тромбы, которые нередко приводят к инфаркту миокарда. Среди последствий инфаркта — нарушение ритма сердечных сокращений или, в худшем случае, блокада.

После обширного инфаркта функции сердца не восстанавливаются в полном объеме и возникает следующая форма ИБС — хроническая сердечная недостаточность. В развитых странах ишемическая болезнь сердца стала самой частой причиной смерти и инвалидности — на ее долю приходится около 30 процентов смертности.

Она намного опережает другие заболевания в качестве причины внезапной смерти и более часто встречается у мужчин. Она намного опережает другие заболевания в качестве причины внезапной смерти и встречается у каждой третьей женщины и у половины мужчин.

Такая разница обусловлена тем, что женские половые гормоны являются одним из средств защиты от атеросклеротического поражения посудов. В связи с изменением гормонального фона при климаксе вероятность инфаркта у женщин значительно возрастает.

ДиагнозДля того, чтобы заподозрить ИБС врачу, как правило, достаточно жалоб пациента на боль за грудиной, нарушения ритма сердца, одышку. Окончательно же диагноз можно поставить с помощью рентгенологического исследования — кардиоангиографии.

С помощью этой процедуры на специальном мониторе можно увидеть сосуды сердца, места их сужений или закупорки — основные причины ИБС. Во время исследования врач также может выявить дефекты клапанов сердца или нарушения в работе сердечной мышцы, вызванные ее «голоданием».

Получить изображение сердца, необходимое для диагностики ИБС, можно также с помощью эхокардиографии или изотопного сканирования (сцинтиграфия миокарда). Диагноз ишемической болезни сердца также можно поставить с помощью электрокардиографии. Однако такое исследование нужно проводить либо при физической нагрузке, либо холтер-мониторинг с помощью специального датчика, который пациент носит на поясе.Лечение

Чаще всего ишемическую болезнь сердца лечат медикаментозно. Есть препарат

humanitas Высший разум (839934) 10 лет назад

Причиной ИБС является атеросклероз коронарных сосудов. О том, как справиться с этой болезнью, читайте статью http://humaniter.narod.ru/wrk_ater.html

Источники: http://gidmed.com/kardiologiya/serdechno-sosudistaya-hirurgiya/ateroskleroz/koronarnaya-bolezn-serdtsa.html, http://otvet.mail.ru/question/1851047

Комментариев пока нет!

Источник: https://www.vzdorovomtele.ru/chem-lechit-bol-v-serdce/kak-lechit-koronarnuju-bolezn-serdca.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.