Контрацепция и вредные привычки: что нужно учитывать при подборе препаратов

Содержание

Оральные контрацептивы, плюсы и минусы

Контрацепция и вредные привычки: что нужно учитывать при подборе препаратов

На сегодняшний день почти каждая женщина принимает противозачаточные таблетки и курение является одним из факторов, влияющих на общий гормональный фон.

Около 30% женщин курят, данный факт необходимо учитывать при выборе лекарственных препаратов.

При наличии вредных привычек лучше отказаться от комбинированных препаратов, хотя они обеспечивают максимальную защиту, и выбрать щадящие таблетки, типа «мини пили».

Противопоказания

Также следует учесть противопоказания, круг которых достаточно широк. Опасность также в том, что при начале приема, даже если препарат вам подходит, будут наблюдаться побочные эффекты. Точно такие же, как если препарат вам не подходит полностью и вредит здоровью.

Ущерб, который может нанести неправильно подобранный препарат по защите от нежелательной беременности может быть значителен. Это кистозы, онкологические заболевания, варикозы, различные гинекологические заболевания.

Препараты далеки от идеала, хотя существуют женщины, которым они идеально подходят.

Гормональный фон меняется с возрастом. Для курящих женщин, особенно после 35 лет не рекомендуется пользоваться оральными гормональными контрацептивами. Врачи рекомендуют мини пилюли, вшиваемые под кожу, содержащие минимальное количество активных веществ.

К противопоказаниям относятся заболевания печени, любые формы гепатита и цирроза, заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, онкологические заболевания.

Любые заболевания почек и мочеполовой системы требуют консультации с врачом.

Гипертония, тромбозы, заболевания сердца, диабеты также требуют медицинского обследования и тщательного подбора медикаментов.

В идеале любые препараты системного воздействия необходимо получать по назначению врача.

Необходимость противозачаточных средств для женщин

Противозачаточные для женщин в форме таблеток для регулярного приема появились на фармацевтическом рынке в 60-х годах. Именно появление в свободном доступе противозачаточных таблеток, а не мини юбок, хиппи и современной поп музыки обеспечило сексуальную революцию в западных странах. Безопасный секс стал доступен для женщин.

Первые таблетки содержали высокие дозы гормонов и могли оказать значительное влияние непосредственно на характер женщины и ее поведение.

Медицинские средства стремятся к универсальности, хотелось бы, чтобы препарат был одинаково функционален для каждого, а это влияет на дозировку активного вещества, приближая ее к максимально допустимому.

Значительное количество дополнительных гормонов не может положительно сказаться на здоровье.

«Негормональные» средства, правда и вымысел

Можно сказать, что сегодня большинство противозачаточных не гормональные, но это в значительной степени лукавство. Если препарат сам не содержит гормонов, то это не значит, что он не влияет на их выработку в организме.

Например, никотин, сильно влияющий на гормональную сферу человека, и множество депрессантов и антидепрессантов не содержат гормонов, но оказывают стимулирующее или подавляющее действие на их выработку.

Амфетамины, также не являются гормональным средством, и колоссальная волна гормонов удовольствия вырабатывается организмом совершенно самостоятельно, под влиянием активных веществ.

Это не значит, что амфетамины безопасны, экологически чисты и не наносят вред организму.

Кстати, лекарства с амфетамином от депрессии и от бессонницы в 40-х годах продавались в европейских аптеках совершенно свободно без рецепта, и считались совершенно безопасными и очень полезными.

Как отличается гормональный состав препаратов

Мы не говорим, что все противозачаточные средства вредны, но понимать, что медики и фармацевты могут и лукавить или добросовестно заблуждаться, совершенно необходимо.

Даже если противозачаточные средства не содержат гормоны непосредственно, то они оказывают влияние на гормональные функции. Соответственно, учитывать взаимодействие с другими средствами, например, с никотином или алкоголем, совершенно необходимо.

Способность или неспособность к зачатию это безусловно гормональный процесс. Не затрагивая глубочайшим образом гормональную сферу, невозможно изменить функционирование одной из важнейших систем организма.

Следует также рассматривать широкий возрастной диапазон женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Гормональный фон девушек 16 лет отличается от гормонального фона женщины 50 лет, соответственно, нужно позаботиться о выборе соответствующих возрасту препаратов.

Типы препаратов по содержанию гормонов следующие. Контрацептивны могут содержать два основных гормона прогестерон и эстроген, комбинированного типа или только прогестерон, так называемые «мини пили». Чем выше возраст, тем ниже должна быть доза гормонов. Но если вы привыкли к определенному препарату, желательно не менять его без необходимости.

Медицинское употребление противозачаточных средств

В ряде случаев противозачаточные таблетки назначают для выравнивания менструального цикла или решения других гормональных и гинекологических проблем. При кистозе яичников гормональные таблетки могут остановить развитие опасного заболевания.

Но при курении и одновременном употреблении оральных контрацептивов риск развития новообразований напротив существенно возрастает.

При медицинском применении противозачаточных средств нежелательно комбинировать их с другими активными веществами, алкоголем, особенно с пивом, содержащим эстрогены, с никотином, воздействующим на выработку адреналина и норадреналина и дофамина.

Курение является противопоказанием для медицинского применения, даже если это не указано в сопроводительной документации.

Противозачаточные таблетки, тенденции развития

На данный момент контрацептивы с содержанием эстрогенов стремятся к снижению уровня гормонов чтобы предотвратить развитие побочных эффектов, особенно при длительном применении.

Ведь контрацептивы, в отличии от антибиотиков, не являются лекарством и их принимают не курсом в несколько дней при симптомах заболевания.

Противозачаточные таблетки принимают годами, каждый день и поэтому безопасность медикаментов должна стоять на первом месте.

Замена натуральных гормонов синтетическими, более точного действия, в некоторой степени увеличила безопасность противозачаточных пилюль.

Тем не менее, постоянная имитация беременности не может пройти бесследно для организма. Именно так действуют современные противозачаточные, они не вызывают бесплодия и отторжения оболочки, как контрацептивы старого образца, напротив, они просто подают сигнал о уже состоявшейся беременности, делая зачатие невозможным.

Менструальный цикл при приеме таблеток полностью регулируется медикаментами. Поскольку не происходит созревания яйцеклетки и подготовки плодовой оболочки, месячные становятся менее обильными, нет менструальных болей.

При непрерывном приеме противозачаточных, без пропусков на «пилюли для месячных», можно полностью регулировать цикл и даже жить вообще без месячных несколько месяцев подряд. Такие эксперименты нежелательны, но возможность перенести месячные по своему желанию на пару дней это очень удобно.

В настоящее время 70% женщин пользуется оральными контрацептивами, что доказывает востребованность данных препаратов на рынке. Хотелось бы большей точности и безопасности, но существенных изменений и революционных прорывов в данной области за последние 20 лет не случалось.

Источник: http://VrednoeDelo.ru/prochee/oralnye-kontraceptivy.html

Выбор средств контрацепции

Контрацепция и вредные привычки: что нужно учитывать при подборе препаратов

Контрацепция – это широкое понятие, которое включает средства предохранения от нежелательной (незапланированной) беременности. Всю «защиту» можно разделить на мужскую и женскую контрацепцию, которая отличается способом воздействия.

Так, при использовании контрацептивов мужчиной, их главное действие направлено на предотвращение попадания сперматозоидов в матку.

Женская контрацепция может по-разному воздействовать на яйцеклетку, сперматозоиды, зиготу, предотвращая оплодотворение или закрепление плодного яйца в матке.

Различают несколько основных способов предотвращения нежелательной беременности:

  • Сексуальное воздержание.
  • Использование презерватива.
  • Прием оральных гормональных препаратов.
  • Барьерные средства защиты (к примеру, спираль, колпак, женский презерватив).
  • Биологический и календарный метод, который используется для определения дня овуляции.
  • Прерванный половой акт (не всегда оказывается достаточно эффективным).

Многие пары, в частности, это подростки, молодежь, используют нетрадиционные (порой и вовсе абсурдные) методы контрацепции, неэффективность которых неоднократно доказана многими врачами. Кроме того, многие средства приносят существенный вред здоровью. К самым распространенным «нетрадиционным» методам относится:

  • Спринцевание до или после полового (для этого используют лимонную кислоту, уксус, собственную мочу). Данные манипуляции не приносят должного эффекта, а только раздражают стенки влагалища, провоцируя развитие воспаления.
  • Принятие душа после полового акта. Вода не способна вымыть из влагалища и шейки матки сперматозоиды – самые активные продвигаются достаточно быстро в матку, а далее по трубам навстречу яйцеклетке.
  • Замена спермицидов подручными средствами (хозяйственным мылом, вареньем, кремами).

Общие рекомендации по выбору контрацепции, ее виды

Выбор средств контрацепции – это ответственное решение, поэтому подходить к решению вопроса следует с полной серьезностью. Прежде всего стоит учитывать некоторые факторы:

  • В случае отсутствия постоянного полового партнера или при редких «интимных встречах» предпочтение стоит отдать презервативу.
  • Выбирать противозачаточные гормональные препараты следует только вместе с гинекологом и эндокринологом, чтобы избежать побочной реакции и не навредить здоровью.
  • Использовать барьерные средства защиты рекомендуется уже рожавшим женщинам.

Различают несколько основных видов контрацепции, которые отличаются способом использования, механизмом воздействия. Практически все они имеют эффективность 98% и безопасны для организма, поэтому выбор в большинстве случаев зависит от предпочтений партнеров или индивидуального решения одного из них. Рассмотрим наиболее популярные средства контрацепции, их преимущества и недостатки:

  • Презервативы. Это практически единственный метод контрацепции, который используется мужчинами. Главным преимуществом является то, что презерватив, кроме предотвращения нежелательной беременности, способен защитить партнеров от заболеваний, передающихся половым путем (венерических болезней – сифилиса, гонореи, хламидиоза, СПИДа). Недостатком является притупление ощущений во время полового акта.  
  • Календарный метод. Данный метод подходит только для женщин, у которых регулярный менструальный цикл, благодаря которому есть возможность с максимальной точностью установить дату овуляции и избежать незащищенного полового акта в этот период. Преимущества: осторожничать следует только несколько дней в месяц. А вот недостатков гораздо больше: цикл может сбиться, а соответственно, овуляция произойдет на несколько дней позже/раньше и это значительно снижает шансы уберечься от беременности; используя такой метод, женщины редко вспоминают о том, что сперматозоиды сохраняют свою жизнедеятельность до 72 часов. Чтобы увеличить эффективность данного метода следует параллельно использовать биологический – измерять базальную температуру и вести график, это позволит максимально точно установить дату овуляции. Но здесь есть несколько нюансов, которые стоит соблюдать, чтобы получить достоверную информацию:
    • проводить измерение БТ следует не вставая с постели;
    • контролировать температуру нужно в одно и то же время;
    • использовать всегда один градусник;
    • вести график БТ, для того, чтобы отслеживать малейшие изменения и точно определить приближение овуляции.
  • Прием противозачаточных средств. Как правило, все эти препараты гормональные и направлены на подавление овуляции, в результате чего яйцеклетка не созревает, а соответственно не может произойти оплодотворение. Преимуществами такой контрацепции являются: простота применения; высокая эффективность; нормализация менструального цикла. Недостатки противозачаточных средств: нарушение гормонального фона, что вызывает частую смену настроения, появления апатии, раздражительности; увеличение массы тела, что часто является проблемой для женщин; назначать такого рода препараты может только врач; нельзя пропускать прием препарата.
  • Спермициды. Это специальное средство с уникальным химическим составом, которым покрываются стенки влагалища, предотвращая продвижение сперматозоидов к матке. Преимуществом является простота применения, не нужна предварительная консультация врача, достаточно эффективное средство для предотвращения беременности.
  • Специальный противозачаточный пластырь. Прикрепив небольшой отрезок пластыря на живот, ягодицу, бедро или плечо можно избежать нежелательной беременности. Гормоны через кожу проникают в организм и не дают яйцеклетке созреть. Преимуществом является элементарность использования (достаточно прикрепить пластырь на кожу и забыть о других средствах защиты), атрибут хорошо держится даже при регулярном проведении водных процедур или занятии спортом. Недостатком такого метода считается необходимость смены пластыря минимум раз в неделю.
  • Внутриматочная спираль. Механизм действия таков: установленное в полости матки устройство не дает яйцеклетке, готовой к оплодотворению, передвигаться по трубам. Больше такое средство подходит более взрослым, уже рожавшим женщинам. К преимуществам спирали относится: высокая эффективность в защите от нежелательной беременности; простота использования (устанавливается спираль врачом гинекологом за несколько минут и может использоваться в течение длительного времени). Недостатком является то, что, по сути, спираль – это инородное тело в женском теле и не известно, как организм отреагирует на него, кроме того, при отсутствии должного ухода может развиться воспаление, возникнуть кровотечение.
  • Влагалищная диафрагма. Перед началом полового акта женщина вводит во влагалище специальный колпачок, который препятствует попаданию сперматозоидов в шейку матки. Размеры атрибута подбираются врачом индивидуально при осмотре на гинекологическом кресле и зависят от анатомических особенностей женщины. Главными преимуществами является: простота применения (женщины самостоятельно устанавливают и удаляют диафрагму); высокая эффективность; возможность многоразового использования. Недостатки: высокая вероятность развития воспаления стенок влагалища или инфицирования мочевыводящих путей.

Выбор средства экстренной контрацепции

Практически каждой женщине хотя бы раз в жизни приходилось прибегать к помощи средств экстренной контрацепции, но мало кто задумывался о выборе препарата и правилах его приема.

Как правило, необходимость в ЭК возникает неожиданно (порвался презерватив или не использовались никакие средства защиты) и времени на посещение кабинета врача и грамотного подбора средств не остается, руководствоваться приходится уже имеющимися знаниями, советами подружек или советами на интернет-форумах.

Для того чтобы правильно подобрать препарат экстренной контрацепции следует учитывать некоторые факторы:

  • Время, которое прошло после полового контакта. Принять таблетку ЭК желательно в ближайшие часы после секса – это значительно увеличит ее действие и даст возможность получить ожидаемый результат. Выбирая средства, важно помнить, гормональные препараты с течением времени значительно теряют свою эффективность, в то время как негормональные оказывают одинаково положительное влияние, вне зависимости от того прошло 2 часа или 24. Важно помнить, принять средства ЭК следует не позднее чем через трое суток после секса.
  • Ознакомление с инструкцией. Прежде чем принимать препарат стоит ознакомиться с вкладышем, узнать правила приема препарата, противопоказания и возможные побочные действия.
  • Прием контрольной таблетки. Многие контрацептивы состоят из двух или трех таблеток, которые следует принимать через определенный промежуток времени.
  • Консультация с доктором. Если есть хотя бы малейший шанс получить консультацию специалиста, следует немедленно обратиться за профессиональной помощью. Гинеколог, учитывая возраст пациентки и физиологические особенности, подберет оптимальные средства ЭК.

Широкий выбор средств контрацепции нередко ставит женщину в тупик, заставляя по сотому кругу продумывать все преимущества и недостатки того или иного метода. Выбирая контрацептивы, следует учитывать все возможные последствия, эффективность метода и простоту его использования. Многие пары выбирают презервативы, как самый простой, доступный и весьма действенный способ предотвращения нежелательной беременности. Отдавая предпочтение гормональным или барьерным методам, стерилизации, стоит обязательно получить консультацию врача гинеколога и подбирать средства непосредственно с ним.

Источник: https://24doctor.info/advice/kontratseptsiya/

Контрацепция

Контрацепция и вредные привычки: что нужно учитывать при подборе препаратов

Контрацепция

Высокая сексуальная активность современных подростков сочетается с их низкой удовлетворенностью половой жизнью.

С точки зрения теории функциональных систем, у большинства подростков сексуальная активность  не приводит к приспособительному результату – удовлетворенности (оргазму), а напротив, сопровождается появлением или нарастанием тревоги, депрессии и психосоматических расстройств. Нежелательными и опасными последствиями становятся беременность и ИППП.

Если юноша и девушка испытывают привязанность и влюбленность друг к другу, у них всегда есть альтернатива половой жизни. Тем более, что истинная потребность в половой жизни есть только у молодых людей с бурными темпами пубертатного развития.

Подростки должны знать, что помимо полового акта, есть варианты сексуального поведения, которые для них пока будут более приемлемы, а главное – более приятны: поцелуи, ласки, петтинг.

Но если молодые люди все же решили начать половую жизнь, они могут использовать один или несколько методов контрацепции.

Контрацепция – это методы и средства предупреждения нежелательной беременности. Контрацепция позволяет отделить сексуальность от чисто репродуктивной функции человека, который живет половой жизнью, не планируя беременность.

Контрацепция – это не только защита от нежелательной беременности, но и сохранение своего здоровья, а также возможность родить здорового ребенка в желанное для этого момента время.

В современной трактовке к контрацепции также относят и профилактику ИППП, так как некоторые контрацептивы защищают не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передаваемых половым путем.

Принципы подростковой контрацепции

Контрацептивные средства, рекомендуемые подросткам, должны отвечать следующим требованиям:

  • высокая эффективность (надежность);
  • доступность (наличие в аптеках, ценовая доступность, простота и удобство использования);
  • безопасность для здоровья;
  • обратимость (восстановление фертильности после отмены метода или средств).

При рекомендации средств контрацепции подросткам врач должен учитывать противопоказания и соматические заболевания, отношение подростка к контрацепции, поведенческие стереотипы, вредные привычки, жизненные планы.

Виды контрацепции

Различают следующие виды контрацепции: 

  • Гормональные:
    • комбинированные оральные,
    • комбинированные инъекционные,
    • комбинированные пластыри  и вагинальные кольца,
    • прогестагеновые противозачаточные таблетки,
    • медроксипрогестерона ацетат пролонгированного действия (Депо-Провера),
    • имплантанты с левоноргестрелом,
    • таблетки для неотложной (экстренной) контрацепции;
  • Барьерные: презервативы, контрацептивные губки, диафрагмы, колпачки;
  • Химические (спермициды);
  • Внутриматочные средства: с медью, с левоноргестрелом, для экстренной контрацепции;
  • Физиологический метод.

По чисто формальным признакам к способам контрацепции можно отнести и прерванный половой акт.  Для подростков этот способ неприемлем. Не применим к подросткам и метод добровольной стерилизации.

Механизм действия гормональных контрацептивов основан на следующих принципах:

  • подавление овуляции (выхода яйцеклетки из яичника);
  • сгущение цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку;
  • препятствие прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке в связи с изменением слизистой в полости матки.

В состав комбинированных оральных контрацептивов входят два гормона, близких по своему составу к естественным гормонам, вырабатываемым организмом женщины. Это эстроген и прогестин.

Большинство гормональных контрацептивных средств состоят из этих гормонов.

Современные комбинированные контрацептивы содержат очень низкие дозы гормонов, поэтому их часто называют низко или микродозированными комбинированными оральными контрацептивами.

Барьерные (механические) средства контрацепции основаны на использовании средств, создающих механическое препятствие для проникновения сперматозоидов в канал шейки матки. К ним относятся: презервативы, влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки и контрацептивные губки.

Презервативы

Для большинства молодых людей, имеющих нерегулярные интимные отношения, презерватив является идеальным барьерным методом контрацепции. Использование презерватива предохраняет не только от нежелательной беременности, но и от ИППП, в том числе, ВИЧ-инфекции. Преимущества использования презервативов в том, что они:

  • обеспечивают высокую степень защиты от ИППП (кроме герпетической и папилломавирусной инфекции), ВИЧ-инфекции;
  • мoгyт способствовать профилактике таких состояний, вызываемых ИППП, как рекуррентные воспалительные заболевания органов малого таза и хроническая тазовая боль; рак шейки матки; бесплодие (мужское и женское);
  • не приводят к возникновению побочных эффектов гормонального характера;
  • могут использоваться в качестве как временного, так и постоянного средства контрацепции;
  • могут использоваться без периодического обращения за помощью к врачу;
  • имеются в широкой продаже, их можно легко приобрести;
  • побочные эффекты отсутствуют.

Использование презервативов связано с рядом проблем:

  • необходимость мотивации обоих партнеров к использованию метода;
  • возможность появления местной аллергической реакции на латекс или любрикант;
  • возможность снижения сексуальных ощущений во время полового акта;
  • вероятность разрыва (сползания) презерватива.

Спермицидные (химические) методы контрацепции

Спермициды основаны на использовании средств, губительно воздействующих на сперматозоиды. Такое действие достигается за счет того, что эти средства содержат химические компоненты, разрушающие клеточную мембрану сперматозоидов в течение нескольких секунд.

Эти средства способны защитить и от некоторых инфекций половых органов. Спермициды выпускаются в форме крема, геля, пены, свечей, таблеток, растворимых пленок.

Химические методы не относятся к надежным способам предупреждения нежелательной беременности у подростков.

Внутриматочная контрацепция

Использование данного метода предполагает введение в полость матки разных защитных средств. Обычно внутриматочное средство представляет собой маленькую гибкую пластиковую спираль с медным компонентом.

Внутриматочная спираль (ВМС) вводится в полость матки через влагалище. Данный метод контрацепции достаточно популярен среди женщин репродуктивного возраста, в первую очередь, среди рожавших женщин.

Применение ВМС у нерожавших, юных женщин нежелательно в силу следующих причин:

  • высокая степень травматизации;
  • высокий риск распространения инфекций и развития в дальнейшем воспалений внутренних половых органов;
  • высокий риск развития внематочной беременности;
  • высокий риск развития невынашивания беременности.

Экстренная контрацепция

Прием в течение 72-х часов (3-х суток) после полового контакта оральных контрацептивов с большой дозой гормонов является исключительным методом защиты от беременности. Большая дозировка гормонов наносит серьёзный «удар» по организму. Поэтому данный метод можно использовать только в исключительных случаях и под контролем врача. Этот метод можно использовать, если:

  • был половой контакт по принуждению или изнасилование;
  • произошел незащищенный половой акт;
  • есть сомнения в эффективности использованного метода контрацепции (разрыв презерватива, «календарный» метод, прерванный половой акт, пропуск приема двух и более гормональных таблеток).

Натуральные (естественные, физиологические) методы контрацепции

К этим методам относят: календарный (ритмический) метод, измерение базальной температуры, исследование цервикальной слизи, симптотермальный метод. Все эти методы основаны на том, что в течение менструального цикла, т.е.

периода от первого дня менструации до первого дня последующей менструации, определяются так называемые «безопасные дни», когда вероятность наступления беременности минимальна.

Натуральные методы абсолютно неэффективны для использования в подростковом возрасте, так как все расчеты ненадежны, потому что овуляция в юном возрасте непостоянна. Кроме того, овуляция может смещаться к более поздним дням цикла; возможна внеочередная (виолентная) овуляция.

Эффективность методов контрацепции

При выборе метода контрацепции очень важно учитывать его эффективность. Эффективность контрацептивов оценивается по количеству беременностей на 100 женщин, применявших данный метод в течение года (индекс Перля). Все методы контрацепции можно разделить на низко, средне- и высокоэффективные.

Эффективность методов контрацепции

Степень эффективностиМетоды контрацепцииКоличество беременностей на 100 женщин в год
ВысокоэффективныйСтерилизация, гормональная контрацепция (комбинированные контрацептивы, влагалищное кольцо, пластырь и пр.), внутриматочная спираль0–9
СреднеэффективныйПрезервативы15
Спермициды (вагинальные свечи, кремы, таблетки, губки и пр.)18
НизкоэффективныйКалендарный метод, температурный метод, прерванный половой акт27–32

При подборе метода контрацепции подростку врач должен учитывать ряд факторов, оказывающих влияние на окончательный выбор:

  • особенности состояния репродуктивной системы;
  • противопоказания к назначению определенного вида контрацепции;
  • побочные действия контрацептивных средств;
  • психологические особенности подросткового возраста и особенности характера пациента;
  • частоту половых контактов;
  • количество половых партнеров;
  • условия половых контактов.

Для большинства подростков, имеющих, как правило, нерегулярную половую жизнь, методом выбора контрацепции является презерватив. Оптимальными и оправданными средствами контрацепции для подростков с высокой сексуальной активностью являются комбинированные оральные контрацептивы.

Принимая во внимание возможность заражения ИППП и особенности состояния репродуктивной системы девочки пубертатного возраста, можно при регулярной половой жизни или с лечебной целью рекомендовать применение двух методов одновременно. Это так называемый двойной метод.

Выбирая конкретный препарат из большого арсенала комбинированных препаратов, следует помнить, что для подростков наиболее приемлемы микродозированные монофазные препараты. Внутриматочные контрацептивные средства можно рекомендовать тем подросткам, у которых уже была беременность.

Метод контрацепции считается хорошим, если он эффективен, а его применение безвредно для здоровья как женщины, так и будущего ребенка. Эффективность каждого метода зависит от правильного его применения. Риска увеличения частоты врожденных пороков развития у плода после применения гормональной контрацепции нет.

Подготовлено по материалам ВОЗ, пособия ЮНИСЕФ «Подростки группы риска к инфицированию ВИЧ: Книга для участника» Киев. 2012., и пособия ЮНФПА «Консультирование подростков и молодежи по вопросам репродуктивного здоровья» Минск, 2011., сайта http://teenslive.info/  (дата обращения: 30.09.2014).

Источник: http://adolesmed.szgmu.ru/s/51/?m1=15

Как подобрать противозачаточные таблетки: самостоятельный подбор таблеток, таблица

Контрацепция и вредные привычки: что нужно учитывать при подборе препаратов

Чтобы подобрать противозачаточные таблетки с минимальными побочными эффектами, сложно обойтись без помощи специалиста. Однако, есть специальные инструкции и таблицы, позволяющие самостоятельно определить подходящий вид оральной контрацепции.

Виды оральных контрацептивов

Классификация данных лекарств достаточно сложна. Все потому, что такие КОК (комбинированные оральные контрацептивы) разработаны для пациенток разных возрастных групп и, имеющих определенные заболевания репродуктивной системы. Есть группа простых оральных контрацептивов, которые назначают женщинам детородного возраста без гинекологических и эндокринных заболеваний.

Важно! Механизм действия большинства КОК основан на торможении овуляции и выхода яйцеклетки.

По этим причинам оплодотворение яйцеклетки произойти не может. Кроме этого, гормональные лекарства изменяют структуру и толщину внутренней слизистой матки – эндометрия, за счет чего плодное яйцо не может прикрепиться и начать рост.

Но и это еще не все. Гормоны способствуют сгущению слизи, выделяемой железами шейки матки. Это дополнительная защита против нежелательной беременности. Такими образом, оральные контрацептивы считаются самыми надежными и дают погрешность в районе 0,1-1 на 100.

Есть разработанная специалистами таблица контрацептивов, помогающая правильно подобрать лекарство с учетом множества факторов. Но для начала нужно знать их основные виды. КОК бывают:

  • однофазные;
  • двухфазные;
  • многофазные.

Самые простые – однофазные. В каждой таблетке содержится одинаково стабильная доза эстрогенов и гестагенов. Их прием прост и не отличается от дня цикла.

Двухфазные и трехфазные таблетки в составе имеют разную концентрацию гормонов. Их прием гораздо сложнее. Схему может подобрать врач исходя из продолжительности и особенностей цикла.

Такие препараты нужно принимать строго, без пропусков, чтобы не навредить организму и не уменьшить защиту от незапланированной беременности.

Чтобы правильно подобрать вид КОК, учитывают и дозировку гормонов в препарате. Существуют микродозированные, низкодозированные, среднедозированные и высокодозированные, содержащие один или несколько видов гормонов. Первые подходят для молодых и активных девушек детородного возраста, последние – подбирает только специалист при наличии патологий.

Показания и противопоказания к приему

Несмотря на то что современные контрацептивы обладают максимальной эффективностью и минимальными побочными явлениями, принимать их можно не всем. Есть список противопоказаний, который запрещает пользоваться данным средством защиты и требуют подбора иных. Это такие заболевания и состояния, как:

  • беременность;
  • злокачественные опухоли молочной железы и других органов;
  • гипертония;
  • заболевания печени.

Под вопросом прием КОК в следующих ситуациях:

  • варикоз и риск развития тромбофлебита;
  • сахарный диабет;
  • мастопатия;
  • курение;
  • эпилепсия;
  • гепатит;
  • холецистит.

Более узкий список противопоказаний можно найти и ознакомиться в инструкции на подобранный контрацептив.

Как правильно подобрать противозачаточные таблетки

Нужно понимать, что правильный или неправильный подбор оральных контрацептивов – это риск для здоровья женщины и дальнейшего планирования беременности. У них много и минусов, и плюсов, которые в особых случаях могут сыграть негативную роль в работе репродуктивной системы.

Самый правильный шаг – обратиться к хорошему специалисту, но если по каким-либо причинам женщина не может этого сделать, можно подобрать тип гормональной защиты самостоятельно. Для начала о том, что нужно приять к сведению.

При подборе контрацептивов, внимание обращают на следующую информацию:

  • возраст;
  • наличие или отсутствие беременностей, абортов;
  • степень выраженности ПМС;
  • интенсивность менструальных выделений;
  • наличие патологий органов репродуктивной системы (кисты, миомы);
  • частота воспалительных процессов.

Кроме этого, для исключения любых рисков, женщине нужно:

  • сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез;
  • сдать мазок на онкоцитологию из шейки матки;
  • пройти общий и биохимический анализ крови.

Если все показатели в норме, жалоб и патологий нет, можно подобрать низкодозированные противозачаточные таблетки. Обычно это однофазные пилюли – самые простые в применении и достаточно эффективные.

Предупреждение! Если есть любые отклонения от норм, самостоятельно подбирать противозачаточные таблетки запрещено.

Как выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно

Опытному специалисту иногда достаточно взглянуть на женщину, чтобы определить ее фенотип и подобрать нужный КОК. Ниже представлена таблица фенотипов, от которых отталкиваются при выборе таблеток.

Чтобы определить свой фенотип, женщине нужно оценить внешний вид и состояние по пунктам в таблице. Самым важными пунктами являются «ПМС» и «внешность». Подобрать контрацептив рекомендовано после определения эстроген зависимого фенотипа, сбалансированного или андроген зависимого.

Для первого фенотипа по таблице подобраны следующие препараты:

  • «Новинет»;
  • «Регивидон»;
  • «Линдинет»;
  • «Мерсилон»;
  • «Микрогинон».

В этих препаратах увеличена доза гестагена.

Для второго фенотипа можно подобрать:

  • «Три-Мерси»;
  • «Регивидон»;
  • «Логест».

Для третьего фенотипа можно подобрать:

  • «Ярина»;
  • «Джес»;
  • «Жанин»;
  • «Диане-35».

При недостатке эстрогенов подходят:

  • «Диане-35»;
  • «Тризистон»;
  • «Хлое».

В каждом отдельном случае учитывают возрастные показатели и наличие или отсутствие беременностей. Так, для молодой и нерожавшей женщины до 25 лет с эстрогеновым фенотипом можно подобрать «Минизистон-20». Если по фенотипу превалируют андрогены, таким женщинам больше подойдет «Ярина».

Таблица гормональных контрацептивов

Чтобы максимально правильно выбрать препарат и не запутаться в их многообразии, есть таблица подбора гормональных контрацептивов. Точнее, их две. В одной описаны противозачаточные средства микродозированного типа, во второй – низкодозированного. Они содержат названия препаратов с дозой гормонов для молодых, рожавших и зрелых женщин без патологий репродуктивной системы.

Таблица 1: микродозированные противозачаточные таблетки.

Таблица 2: низкодозированные противозачаточные таблетки.

Как понять, что не подходят противозачаточные таблетки

Организм на поступление дозы синтетических гормонов реагирует по-разному. Врачи предупреждают, что первые 2-3 месяца происходит привыкание и адаптация репродуктивной системы к действию КОК.

Пациентка в это время может ощущать приступы тошноты, неприятного дискомфорта в животе, частые, неинтенсивные головные боли. Часто наблюдаются необильные кровянистые выделения.

Все это считается нормой в адаптационный период.

Для контроля реакции организма и наблюдения за состоянием яичников, и эндометрия матки, можно 1 раз в месяц обследоваться на УЗИ.

Важно! Понять, что средство не подходит, можно по ухудшению состояния, которое не проходит в течение нескольких недель.

Возможно проявление скачков давления, обильных красно-коричневых выделений, головных болей. В таком случае препарат отменяют и подбирают другой либо полностью отказываются от КОК.

Если удалось правильно подобрать противозачаточные средства:

  • пациентка чувствует себя хорошо;
  • прекращаются кровянистые выделения в середине менструального цикла;
  • улучшается состояние кожи и волос.

Еще одним показателем гармоничного подбора препарата является нормализация эмоционального состояния.

Продают ли противозачаточные таблетки без рецептов

На сегодняшний день купить противозачаточные таблетки без рецептов врача можно только из узкого списка. Это связано с частыми случаями неудачного использования контрацепции без консультации специалиста. В основном такую группу препаратов содержат КОК с этинилэстрадиолом и дезогестрелом в низкой дозе.

Какие противозачаточные таблетки отпускаются без рецептов

Самые популярные противозачаточные средства, такие как «Ярина», «Жанин» и «Джес» купить без рецепта не получится. Анализируя предложения аптек, можно составить список противозачаточных таблеток без рецептов, представленных в свободной продаже:

  • «Регулон»;
  • «Новинет»;
  • «Эскапел»;
  • «Постинор».

Заключение

Самостоятельно подобрать противозачаточные таблетки можно, хотя и сложно ввиду недостаточности специальных знаний.

Именно поэтому рекомендован визит к врачу, к которому можно подготовиться заранее: сдать нужные анализы, четко расписать цикл и проанализировать собственное состояние накануне и во время месячных.

В таком случае подбор средств контрацепции будет самым обдуманным и правильным.

Источник: https://ginekola.ru/kontratseptsiya/kak-podobrat-protivozachatochnye-tabletki-samostoyatelno-tablitsa-i-instruktsiya.html

Суть противозачаточных таблеток: как они работают?

Контрацепция и вредные привычки: что нужно учитывать при подборе препаратов

суть противозачаточных таблеток заключается в том, что они представляют собой средства, предотвращающие нежелательную беременность, что спасло человечество от многочисленных абортов и испорченных судеб.

Несмотря на то, что современные противозачаточные таблетки отзывы имеют самые положительные и многочисленные, споры об их применении продолжаются как среди потребителей, так и среди специалистов.

Такие споры обусловлены рядом побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме препаратов. Нередко возникает и вопрос о том, можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки.

Все возникшие проблемы, чаще всего, объясняются просто: неправильно решены вопросы, как пить противозачаточные таблетки и какие противозачаточные таблетки следует принимать.

Принцип действия гормональных средств

В общем случае, для зачатия необходимо несколько условий: созревание и высвобождение яйцеклетки (овуляция), встреча её со сперматозоидом в фаллопиевой трубе, проникновение и закрепление оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.

Весь процесс контролируется гипофизом головного мозга, который регулирует выработку яичниками половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Именно эти гормоны, а вернее их баланс, обеспечивают необходимые условия для процесса зачатия.

Противозачаточные таблетки гормонального типа или оральные контрацептивы препятствуют созреванию яйцеклетки, мешают проникновению сперматозоидов в маточные трубы и воздействуют на структуру эндометрия маточной полости, не позволяя яйцеклетке закрепиться на нем. Таким образом, эти препараты создают максимальное препятствие для зачатия.

Противозачаточное воздействие достигается наличием в составе таблеток эстрогена и прогестерона. В результате этого обеспечивается следующее воздействие:

  1. Эстрогены препятствуют созреванию яйцеклетки в фолликуле, угнетая гипофизарные функции, нарушают структуру эндометрия, повышают перистальтику маточных труб, угнетают образование желтого тела, тормозят продуцирование яичниками собственного гормона.
  2. Прогестерон повышает густоту слизи в цервикальном канале, тормозя движение сперматозоидов, нарушает выделение статинов, блокируя продуцирование гонадолиберина, что тормозит процесс овуляции.

Как помогают негормональные средства

Второе направление контрацептивов – негормональные противозачаточные таблетки. Такие средства, хотя и выпускаются в виде таблеток, не принимаются внутрь. Они относятся к группе влагалищных средств и вводятся во влагалище.

В состав препаратов вводится активное вещество, способное подавить активность сперматозоидов, тем самым предотвращая оплодотворение яйцеклетки.

Кроме того, активный компонент таблеток увеличивает густоту цервикальной слизи, блокируя прохождение через неё сперматозоидов.

Таким образом, принцип действия негормональных препаратов основывается на снижении подвижности сперматозоидов и блокировании их передвижения, не изменяя при этом гормонального баланса. В качестве активного вещества активно применяются хлорид бензалкония и ноноксинол. Возможно использование и других ингредиентов.

Негормональные препараты меньше воздействуют на гормональный женский механизм, что снижает риск побочных воздействий. Более того, под их влиянием образуется защитная пленка в цервикальном канале, предотвращающая проникновение грибковой и иной инфекции.

Однако следует отметить более низкую противозачаточную способность таких средств по сравнению с гормональными контрацептивами (82-86% против 98-99%). Для повышения эффективност, женщины порой дополнительно используют влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки.

Зачем нужны средства после акта

Еще одним способом предотвращения нежелательной беременности являются противозачаточные таблетки после акта или посткоитальные таблетки. Такие средства относятся к так называемой группе экстренной защиты.

Они применяются после незащищенного секса или нарушения целостности презерватива. Посткоитальные таблетки содержат активное вещество 2-х типов: левоноргестрел или мифепристон.

Принцип действия первой группы основан на блокировании процесса овуляции, увеличении густоты цервикальной слизи и, самое важное, исключении закрепления яйцеклетки на маточном эндометрии.

Изменяя структуру эндометрия, активное вещество обеспечивает абортивное влияние. При использовании такого средства следует помнить, что препарат считается гормональным и способен существенно влиять на гормональный баланс.

Второй тип препарата обладает выраженными антигестагенными свойствами, что не дает возможности маточному эндометрию подготовиться к приему яйцеклетки, а также увеличивает сократительные способности матки, способствующие удалению яйцеклетки из полости.

Какие гормональные средства пользуются популярностью

Гормональные противозачаточные таблетки выпускаются 2-х основных типов:

  • комбинированные препараты, включающие в свой состав оба основных гормона;
  • мини-пили, содержащий только прогестерон.

Группа препаратов мини-пили относятся к монофазному составу. Комбинированные же средства могут быть двухфазными и трехфазными. В качестве заменителя эстрогена обычно выступают Местранол и Этинилэстадиол.

Прогестерон вводится с помощью следующих веществ: Норэтиндрон, Норгестрел, Левоноргестрел, Норгестимат, Дезогестрел, Дроспиренон.

Когда выбираются противозачаточный таблетки, названия предпочитаются следующие: Джес, Ярина, Три-Мерси, Мерсилон, Логест, Жанин, Регулон, Линдинет, Новинет, Марвелон, Чарозетта, Диане 35.

Среди комбинированных средств можно распределить таблетки по необходимой дозировке:

  • микроскопическое дозирование: обеспечивают эффективность, отсутствие побочных воздействий – это противозачаточные таблетки Джес, Минизистон, Ярина, Линдинет-20, Новинет, Три-Мерси, Логест, Мерсилон;
  • низкое дозирование: Линдинет-30, Силест, Марвелон, Микрогинон, Фемоден, Регулон, Регивидон, Жанин, Белара,
  • средняя дозировка: Хлое, Диане-35, Демулен, Триквилар, Тризистон, Три-регон, Милване;
  • препараты, требующие высокой дозировки и применяющиеся при низкой эффективности предыдущих групп: Овидон, Нон-Овлон.

К распространенным мини-пили можно отнести такие таблетки, как Эклютон, Чарозетта, Норколут, Микролют, Микронор.

Особо выделяемые средства

Многочисленные отзывы женщин выделяют, как лучшие противозачаточные таблетки, следующие средства:

  1. Препарат Джес разработан компанией Байер Шеринг Фарма. Он содержит небольшое количество эстрогена и заменитель прогестерона – дроспиренон. Помимо противозачаточных способностей, он способен помочь при угревых высыпаниях, себорее, гирсутизме. Предназначен для женщин любой возрастной категории.
  2. Противозачаточные таблетки Ярина находят широкое применение. Препарат эффективен для нормализации менструального цикла и устранения болезненных симптомов во время менструации. Основное воздействие направлено на блокирование овуляции и изменения структуры маточного эндометрия. Серьезных побочных влияний практически не отмечается.
  3. Таблетки Новинет тормозит овуляцию в результате блокирования выработки лютеинизирующего гормона, повышает вязкость церсикальной слизи.
  4. Средство Жанин относится к препаратам низкого дозирования. Оно воздействует по всем 3-м основным направлениям исключения зачатия. Активные вещества – этинилэстрадиол и диеногест.
  5. Препарат Регулон содержит этинилэстрадиол и дезогестрел. Основное действие – торможение процесса овуляции. Положительное воздействие отмечается при нарушениях менструального цикла, лечения маточных кровотечений.

Качественные гормональные противозачаточные средства обеспечивают очень высокую эффективность при регулярном применении, причем строго по рекомендациям инструкции и врача. Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток? Такая вероятность оценивается ниже 1%, и даже она связывается с нарушениями правил приема и его регулярности.

Выбор негормональных средств

Противозачаточные препараты негормонального типа имеют более низкие защитные свойства, но они рекомендуются в ряде случаев, когда гормональные средства противопоказаны: запущенная миома, грудное вскармливание ребенка, эндокринные патологии, аллергические реакции на гормональные препараты. Основное преимущество негормональных таблеток – отсутствие противопоказаний и побочных влияний.

Отмечаются следующие негормональные средства в виде влагалищных таблеток:

  • Фарматекс (действие до 3 ч);
  • Гинекотекс, Эротекс, Бенатекс (действие 3-4 ч);
  • Контратекс (4 ч);
  • Ноноксенол, Патентекс, Трацептин.

Важное свойство этих таблеток заключается в одновременной противогрибковой и антибактериальной защите. Особенно они эффективны против трихомонад, хламидий, стафилококков, гонококков, протея и других микроорганизмов. К недостаткам следует отнести достаточно короткое время действия, что требует точного расчета времени полового контакта.

Важное свойство этих таблеток заключается в одновременной противогрибковой и антибактериальной защите. Особенно они эффективны против трихомонад, хламидий, стафилококков, гонококков, протея и других микроорганизмов. К недостаткам следует отнести достаточно короткое время действия, что требует точного расчета времени полового контакта.

Важное свойство этих таблеток заключается в одновременной противогрибковой и антибактериальной защите. Особенно они эффективны против трихомонад, хламидий, стафилококков, гонококков, протея и других микроорганизмов. К недостаткам следует отнести достаточно короткое время действия, что требует точного расчета времени полового контакта.

Экстренная защита при осуществлении незапланированного секса осуществляется гормональными противозачаточными таблетками после полового акта.

Разные типы средств позволяют применять их через различное время после контакта. Такой промежуток может составить, когда используются качественные противозачаточные средства, 72 часа.

Однако большинство препаратов рассчитаны на введение в течение 20-50 ч.

Выделяются следующие противозачаточные таблетки этого типа:

  • средства на основе левоноргестрела: Постинор, Эскапел, Эскинор Ф;
  • таблетки с содержанием эстрогена и прогестерона: Ригевидон, Нон-овлон, Силест, Овидон;
  • препараты на базе мифепристона: Гинепристон, Мифолиан, Женале, Агеста.

При использовании таких противозачаточных таблеток следует помнить, что максимальный срок составляет 72 ч после полового контакта, но наибольшая степень защиты достигается при введении препарата в течение суток.

В этом случае вероятность зачатия после приема таблеток не превышает 5%. Кроме того, следует учитывать, что препараты этого типа считаются средствами экстренной помощи, увлекаться которыми не рекомендуется.

В виду высокого содержания в них гормонов риск серьезных осложнений и возникновения гормонального дисбаланса достаточно велик.

Когда не следует принимать препараты

Для приема противозачаточных таблеток есть ряд противопоказаний. Их нельзя употреблять в следующих случаях:

  • после перенесенного инфаркта, инсульта, стенокардии, эмболии легких, венозного тромбоза; при наличии злокачественных опухолей;
  • при печеночных патологиях хронического характера;
  • при влагалищных кровотечениях неизвестной этиологии;
  • при заболеваниях эндокринного характера;
  • перед планируемым хирургическим вмешательством по любому поводу;
  • после аборта или выкидыша;
  • при грудном кормлении ребенка.

С большой осторожностью и только после консультации с врачом можно применять таблетки в таких условиях:

  • частых проявлениях мигрени;
  • при наличии гипертонии, эпилепсии, миомы, дисплазии маточной шейки;
  • при избыточном весе тела;
  • при нарушенном менструальном цикле;
  • при обнаружении камней в желчном пузыре или почках.

Противозачаточные таблетки помогают решить многие проблемы, предотвращая нежелательную беременность. Важно правильно подобрать средство и принимать строго по инструкции. Побочные явления и осложнения возникают при несоблюдении правил приема.  

Источник: https://antirodinka.ru/sut-protivozachatochnich-tabletok-kak-oni-rabotaiut

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.