Клинические проявления гипоплазии почки и тактика лечения

Как лечить гипоплазию почки

Клинические проявления гипоплазии почки и тактика лечения

Поскольку гипоплазия почки – врожденный дефект, причина развития болезни – это патология развития плода в утробе матери. К подобным патологиям могут привести:

  • курение, употребление алкоголя и наркотических веществ будущей матерью во время беременности.
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами.
  • постоянная интоксикация организма вредными химическими веществами, например, на рабочем месте матери.
  • перенесенные во время беременности инфекционные заболевания. Особенно опасны для малыша вирусные инфекции.
  • несбалансированное питание матери, недостаток витаминов и питательных веществ;
  • травмы в область живота;
  • облучение беременной женщина, в частности, посещение солярия.
  • Особенно опасны негативные воздействие в первом триместре беременности, когда происходит формирование всех систем органов ребенка.

    Существуют также внутренние факторы, которые приводят к гипоплазии почки:

  • пиелонефрит, который протекал при внутриутробном развитии плода или развился у ребенка до 1 года;
  • тромбоз почечных сосудов во время внутриутробного развития;
  • аномальное положение плода.
  • Дефекты развития могут быть и наследственными. При этом беременность протекала при благоприятных условиях, но у ребенка все равно возникли патологии. В этом случае у новорожденного в большинстве случаев проявляется гипогенез – первичное недоразвитие организма, всех его систем органов.

    Симптомы заболевания

    Когда у больного возникает односторонняя гипоплазия правой почки или левой почки, второй полноценно развитый парный орган берет на себя ее функции.

    Если вторая почка справляется с нагрузкой, и у больного не развивается никаких приобретенных заболеваний выделительной системы, то симптомы заболевания не проявляются, и человек с такой патологией не испытывает негативных последствий дефекта.

    Симптомы болезни проявляются, если по каким-то причинам полноценно развитая почка перестает нормально функционировать. При этом у человека может развиться инфекционный процесс в обоих почках (пиелонефрит или гломерулонефрит), и возникают следующие симптомы гипоплазии:

  • отеки нижних конечностей, одутловатость лица;
  • постоянная диарея;
  • бледность кожи;
  • вздутие живота;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенная температура тела;
  • общая слабость, утомляемость.
  • Длительная почечная недостаточность у ребенка может проявиться нарушением нормального функционирования головного мозга, торможением в физическом и психическом развитии, эмоциональными расстройствами. У ребенка могут проявляться симптомы рахита: мягкость костной ткани, искривление конечностей, развитие лобных и теменных бугров черепа.

    При двусторонней гипоплазии почки у ребенка развивается врожденная почечная недостаточность.

    Осложнения при гипоплазии

    На фоне гипоплазии почки могут возникнуть ряд осложнений:

  • дистрофия чашечно-лоханочной системы почки и мочеточников;
  • сужение просвета мочевыводящих путей;
  • инфекции: пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • образование почечных камней;
  • артериальная гипертензия (постоянно повышенное артериальное давление);
  • хроническая почечная недостаточность.
  • При необходимости проводят симптоматическое лечение осложнений и патологических состояний, которые возникли на фоне гипоплазии почки.

    Беременность при гипоплазии

    Если у женщины диагностирована гипоплазия одной почки, а вторая нормально функционирует, и нет патологических процессов и заболеваний выделительной системы, она может выносить и родить здорового ребенка. В течение всей беременности ей необходимо проходить регулярные обследования, чтобы выявить возможные нарушения работы почек.

    Если в недоразвитой почке возник пиелонефрит, или у женщины на фоне поражения почки фиксируется постоянно повышенное артериальное давление, перед беременностью необходимо пройти лечение и восстановить нормальное функционирование органа.

    Беременность категорически противопоказана, если у женщины развивается почечная недостаточность. В этом случае опасность угрожает и плоду, и жизни самой женщины.

    Лечение гипоплазии

    Лечение этого врожденного дефекта не проводится. Нет ни традиционных медикаментозных препаратов, ни средств народной медицины, которые смогли бы стимулировать рост и развитие патологической почки.

    Если у человека на фоне гипоплазии почки развивается гипертензия (повышенное артериальное давление), то проводят терапию этого состояния. Традиционная медицина в некоторых случаях рекомендует проводить у взрослых хирургическое удаление недоразвитой почки.

    Если у человека диагностирована гипоплазия почки, он должен тщательно следить за своим здоровьем, особенно за работой выделительной системы, и проходить регулярное обследование на выявление нарушений функционирования почек.

    Прогноз заболевания

    Если у ребенка развивается двусторонняя гипоплазия, прогноз неутешительный. Такие новорожденные редко доживают до 1 года. Не смотря на то, что анатомически органы являются нормальными, из-за их маленького размера почки не способны выполнять свои функции.

    Односторонняя гипоплазия при благоприятных условиях клинически не проявляется и может быть выявлена уже у взрослого человека при плановом обследовании. Если вести здоровый образ жизни и не подвергать выделительную систему чрезмерной нагрузке, то с гипоплазией одной почки можно прожить всю жизнь, не испытывая негативных последствий заболевания.

    Профилактика заболеваний почек

    Если человек родился с гипоплазией, ему необходимо следить за своим здоровьем и не подвергать здоровую почку чрезмерным нагрузкам.

    Меры профилактики

    • отказаться от вредных привычек, в частности, от употребления алкоголя;
    • своевременно выявлять и проводить лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы;
    • не допускать наличия хронических воспалительных процессов в организме: хронических гайморитов, отитов, кариеса и других.
    • вести активный образ жизни, заниматься спортом. При этом улучшается кровообращение всего организма, в частности, почек, нет застоя мочи, при котором повышается риск развития инфекционных заболеваний.
    • полезно периодически посещать сухие сауны, при этом происходит очистка организма и улучшается кровообращение.
    • необходимо избегать переохлаждения, одеваться тепло и носить длинные свитера и куртки, чтобы область поясницы была прикрыта.
    • соблюдать диету, солевой и питьевой режим.
    • Питание очень важно для профилактики и лечения болезней почек. Существует несколько основных правил питания:

    • ограничить, а лучше и вовсе отказаться от употребления поваренной соли;
    • ограничить употребление животного белка (мясо и рыба);
    • нельзя пить минеральную воду, лучше отдавать предпочтение травяным отварам, сокам, компоту;
    • важно, чтобы рацион был богат на овощи и фрукты;
    • Фитотерапия для профилактики болезней почек

      Целебные травы и сборы оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие. Такая терапия предупреждает развитие заболеваний почек и улучшает функционирование здорового органа.Рецепты:

    • Травяной отвар. Для профилактики заболевания дважды в год употребляют недельный курс травяного отвара. Пьют отвар из тысячелистника, шиповника, ромашки, крапивы, подорожника, листьев красной смородины или зверобоя. Травы используют по отдельности или вместе. На 300 мл кипятка берут 1,5 ст. л. сушеной травы, настаивают четверть часа и принимают по 100 мл 3 раза в сутки.
    • Петрушка. Это растение оказывает мочегонное действие. В двухлитровую банку кладут измельченный пучок петрушки и заливают кипятком доверху. Снадобье настаивают в течение часа, пока цвет настоя не станет бледно-зеленым. Пьют отвар небольшими порциями в течение дня.
    • Петрушка, лимон и мед. 0,5 кг зелени петрушки и 1 лимон с кожурой измельчают и смешивают с 200 мл меда. Пьют по 1 ст. л. этого средства перед едой трижды в день. Снадобье оказывает мочегонное действие и эффективно выводит песок и мелкие камни из почек.
    • Травяной сбор для снижения артериального давления и снятия отечности. Смешивают по 6 ст. л. высушенных и измельченных листьев березы и корня стальника полевого и 8 ст. л. семян льна. Всю эту смесь запаривают в 1 л кипятка и настаивают в течение трех часов, после чего отфильтровывают. Употребляют по 1/3 стакана отвара 4 раза в сутки. Лечение длится неделю.
    • Травяной чай. Смешивают в равном количестве траву гусиной лапчатки, фенхеля, тысячелистника, корень валерианы и плоды шиповника. Сбор хранят в стекле или керамической посуде. 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают четверть часа и пьют вместо чая 3–4 раза в сутки. Сбор оказывает обезболивающий и мочегонный эффект.
    • Профилактика внутриутробных патологий

      Чтобы у ребенка не возникло гипоплазии и других пороков внутриутробного развития, женщине необходимо бережно относиться к своему здоровью во время беременности и не подвергать плод негативному воздействию неблагоприятных факторов.Меры профилактики патологий внутриутробного развития:

    • Необходимо полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ.
    • При беременности (особенно в первые три ее месяца) запрещена терапия некоторыми медикаментозными препаратами, поэтому категорически запрещено самолечение и бесконтрольный прием лекарств. По возможности, лучше совсем отказаться от медикаментов и проводить терапию народными средствами.
    • Опасность для плода представляют вирусные заболевания (грипп, корь, краснуха, герпес) и другие инфекционные болезни, в частности, заболевания, передающиеся половым путем. Чтобы избежать этого, женщине нужно укреплять иммунитет, избегать переохлаждений, не бывать в период эпидемий в местах большого скопления людей и отказаться от незащищенного секса.
    • Во время беременности женщина должна полноценно питаться, еда должна быть разнообразной и богатой на витамины. Плод должен получать все необходимые питательные вещества.
    • Важно избегать облучения, нельзя посещать солярий или долго находиться под прямыми солнечными лучами.

    Источник: https://mbdou-ds49.ru/post_1565/

    Гипоплазия почки: признаки, причины и лечебный процесс

    Клинические проявления гипоплазии почки и тактика лечения

    Гипоплазия почки, как правило, проявляется по причине неправильного развития данного органа в эмбриональный период. Такой орган выглядит, абсолютно нормально, но только имеет меньшие размеры.

    Односторонняя патология может протекать без клинических проявлений, но зачастую в аномальной почке развивается пиелонефрит, провоцирующий возникновение гипертензии в почке. Тяжелые формы двустороннего поражения рано дают знать о себе — уже в первый год или даже в первые недели жизнедеятельности ребёнка. На фоне этого процесса у детей формируется физическое недоразвитие.

    Причины патологии

    Основные причины гипоплазии почек — это недостаточная масса бластемы при одновременном правильном функционировании протока метанефроса.

    В связи с этим, нефроны характеризуются нормальным строением и могут работать правильно, но их количество составляет только половину от нормального.

    Противоположная почка обычно восполняет недостаток нефронов, поэтому в сумме функция остается нормальной.

    В медицине бытует мнение, что гипоплазия почек, как и любые другие гипоплазии — это порок, который формируется ещё при внутриутробном развитии. Неправильное внутриутробное развитие органа тесно соотносится с внутренними и внешними факторами, которые оказывают влияние на организм женщины, находящейся в положении.

    Гипоплазия часто становится генетическим отклонением, а также она может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

    • Первичное недоразвитие, которое соотносится с наследственной предрасположенностью человека.
    • Пиелонефрит, который развивается внутриутробно, или у ребенка, не достигшего одного года.
    • Вторичный процесс воспаления в почках, которые становятся очень уязвимы в смысле развития воспаления в их интерстициальных тканях.
    • Внутриутробная закупорка вен в почках, что провоцирует недоразвитие этого органа.
    • Маловодие во время беременности и недостаточный объем околоплодной жидкости.
    • Аномальное расположение плода.
    • Инфекционная патология у матери — краснуха, грипп и т.п.

    Проявления патологии

    Если поражение одностороннее, а единственная здоровая почка функционирует правильно, то признаки гипоплазии могут не проявиться на протяжении всей жизни человека. Если функции здоровой почки нарушаются, то вторая уменьшенная может подвергаться воспалительному процессу, поражаться пиелонефритом с типичной клиникой, характерной для этой болезни.

    Зачастую гипоплазия почки может спровоцировать развитие устойчивой гипертензии у ребенка. Хроническое повышение давления в почках часто становится поводом для удаления уменьшенного органа, так как данный процесс не поддается лекарственной терапии и может приобрести злокачественное течение.

    Неполноценное развитие органа может проявлять себя более активно, касаемо клинической симптоматики:

    • Серьезное отставание ребенка в умственном и в физическом развитии.
    • Побледнение кожи, опухоль лица и конечностей.
    • Хронический понос.
    • Повышение температуры тела до 37 — 38 градусов.
    • Проявления, напоминающие признаки рахита, а именно –  размягчение костных тканей, темные выступающие бугры черепа, кривизна ног, уплощение затылка, выпадение волос и вздутие живота.
    • Хроническая недостаточность почек.
    • Повышение артериального давления.
    • Частое подташнивание иногда с рвотой.

    Двустороннее поражение почек характеризуется неблагоприятным прогнозом для детей, не достигших одного года, так как оба органа не могут правильно работать и пока ещё не могут подвергаться трансплантации.

    Одностороннее поражение изредка характеризуется специфическими признаками и диагностируется совершенно случайно во время диспансеризации или при проведении комплексного обследования в связи с развитием другой болезни.

    Гипоплазия правой почки почти ничем не отличается от гипоплазии левой. Это касается клинической симптоматики и функционирования. Гипоплазия правой почки может быть выявлена случайным образом или при внутриутробном развитии, а также при первичном обследовании новорожденного.

    По анатомическому строению левая почка находится несколько выше, чем правая, поэтому гипоплазия левой почки проявляется более яркой клинической симптоматикой.

    Диагностирование патологии

    Дифференциальная диагностика гипоплазии проводится с дисплазией в почке и со сморщенной почкой. Доказательством патологического процесса является правильное строение сосудов в почке, чашечно-лоханочной системы, мочеточника.

    Для выявления перечисленных признаков достаточно организации  МРТ, которое в случае необходимости объединяют с динамической нефросцинтиграфией.

    В клиническом отношении при таком пороке много внимания уделяется состоянию контралатеральной почки, так как её травмирование или развитие в ней патологии может стать причиной недостаточности.

    Гипоплазия почки характеризуется недостаточным размером этого органа при одновременном общем недоразвитии структуры почки, её сосудов. Такая аномалия может являться двусторонней. Клинически чаще всего данный порок проявляется повышением артериального давления и признаками хронической формы пиелонефрита

    Симптоматика часто характеризуется артериальной гипертензией и проявлениями хронического пиелонефрита в связи со строением сосудистой сети внутри органа, магистральных сосудов, чашечек и лоханок в почке.

    Лечебный процесс патологии

    Недоразвитие одной из почек или сразу обеих почек — это сложное отклонение, и по причине поздней диагностики плохо поддающееся лечению. Лечение гипоплазии почки  предполагает вариативный подход, который зависит  от разновидности гипоплазии и от возможностей функционирования работающей нормально почки.

    Если отклонение развития почке выявляется в раннем детском возрасте и диагностируется двусторонним поражением, то могут предприниматься попытки восстановления и изменения водно-электролитического баланса и нейтрализации интоксикации кровотока посредством азотистых продуктов. При ярко выраженной гипоплазии обеих почек ребенок в основном погибает от недостаточности сердца и уремии. Прогнозы остаются неблагоприятными и дети с таким поражением доживают только до 8−15 лет.

    Тактика лечебного процесса одностороннего поражения вырабатывается при учёте индивидуальных особенностей в состоянии здоровья больного. В основном терапевтические манипуляции схожи с теми, которые организуются для пациентов с одной почкой.

    Удаление уменьшенной почки обычно необходимо проводить для больных в возрасте, потому что уменьшенная почка у детей способна функционировать. Как минимум на 30% от положенной нормы. Больным требуется диспансерный учёт, постоянное наблюдение, обследования у врача и симптоматическая терапия при выявлении подозрений даже на малейшие отклонения в работе органа.

    При диагностировании тяжелого двустороннего поражения требуется проведения оперативного вмешательства и, как правило, проводится удаление двух аномальных почек. При этом больной переводится на гемодиализ и для него организуется трансплантация органа донора.

    (Пока нет )

    Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/gipoplaziya-pochki-priznaki-prichiny-i-lechebnyj-process.html

    Гипоплазия почек: причины, симптомы, тактика лечения

    Клинические проявления гипоплазии почки и тактика лечения

    Гипоплазия почки – недоразвитие органа, возникающее на внутриутробном этапе, при котором нарушается процесс фильтрации и реабсорбции мочи.

    Частота патологии у детей с годами увеличивается, что заставляет врачей активно заниматься поиском эффективных лекарств, способных предотвратить аномалии мочевыделительной системы плода.

    Причины

    Причины гипоплазии правой или левой почки разделяются на внутренние (эндогенные) и внешние.

    Экзогенные этиологические факторы недоразвития почечной ткани:

    1. Влияние лекарственных средств;
    2. Ионизирующая радиация;
    3. Курение при беременности;
    4. Употребление алкоголя;
    5. Инфекционные заболевания при вынашивании ребенка;
    6. Длительная компрессия матки при токсикозе.

    Внутренние причины гипоплазии:

    • Генетические аномалии деления клеток при развитии ростка, отвечающего за формирование мочевыделительного тракта;
    • Сахарный диабет;
    • Патология печени, приводящая к интоксикации организма матери;
    • Внутриутробный пиелонефрит;
    • Вторичное воспаление;
    • Малое количество околоплодных вод;
    • Тромбоз вен почек;
    • Отклонения внутриутробного развития ребенка.

    К провоцирующим факторам почечных аномалий плода приводят следующие провоцирующие факторы:

    1. Ушиб живота;
    2. Курение в период беременности;
    3. Потребление спиртных напитков;
    4. Прием лекарственных препаратов;
    5. Пребывание в жарких условиях;
    6. Загрязненная окружающая среда.

    Симптомы

    Классификация гипоплазии:

    1. С дисплазией;
    2. Двухсторонняя;
    3. Простая.

    Последняя форма протекает без клинических симптомов, так как болезнь, как правило, локализуется с одной стороны. В такой ситуации функции реабсорбции (обратного всасывания) и фильтрации урины берет на себя противоположный орган.

    Компьютерная томография – дисплазия левой почки

    Двустороннее поражение сопровождается появлением клинических симптомов заболевания, так как организм не справляется с мочевыделительной функцией. Почки – орган детоксикации, который отвечает за выведение конечных продуктов обмена веществ с мочой и обратное всасывание полезных соединений.Морфологические признаки простого гипопластического состояния:

    • Истончение паренхимы;
    • Кистозная дисплазия;
    • Атония мочевого пузыря;
    • Снижение суточного диуреза;
    • Уменьшение продукции мочи;
    • Маловодие.

    При тяжелой степени почечной гипоплазии возникает дистрофия верхних мочевых путей. Уменьшение размеров почек сопровождается сужением мочевыводящих путей, что повышает вероятность присоединения к патологии бактериальной флоры с последующим формированием пиелонефрита (воспаление лоханки), мочекаменной болезни и гломерулонефрита.

    Часто при сморщивании почки возникает повышение артериального давления (вторичная гипертензия), формирующаяся за счет активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

    Сморщенная почка и развитие гипертензии

    Вышеописанные симптомы постепенно приводят к развитию хронической почечной недостаточности с повышением концентрации мочевины и креатина в крови.

    Функциональные исследования показали, что на фоне двусторонней гипоплазии возникают следующие морфологические изменения:

    1. Уменьшение числа «опорожнений и сокращений» мочевого пузыря;
    2. Расширение мочевыводящих путей на 200-600%;
    3. Атонический или обструктивный тип мочеиспускания;
    4. Отсутствие диуреза.

    Обструкция (сужение) уретры приводит к избыточному накоплению мочи, что повышает риск мочекаменной болезни.

    Застаивание урины способствует образованию «ядер минерализации», которые являются источником последующей кристаллизации.

    Опасность представляет сочетание двусторонней гипоплазии с другими аномалиями мочевыводящих путей:

    • Кистозная дисплазия;
    • Экстрофия мочевого пузыря;
    • Удвоение или аномальное открытие мочеточника.

    При экстрофии функциональных изменений почечной ткани не наблюдается, но отсутствуют циклы «опорожнений и наполнений». Такие изменения относятся к ряду пренатальных изменений и обнаруживаются у плода в период внутриутробного развития.

    Симптомы диспластической формы гипоплазии почек зависят от степени сужения мочевыводящих путей и лоханки. При незначительной обструкции суточный диурез не снижается и не формируется других клинических симптомов.

    Каликоэктазия почек – болезнь или функциональное нарушение? О том, как бороться с расширением почечных чашечек и лоханок, читайте тут.

    О том, как подготовить грудничка к плановому УЗИ, смотрите в этой рубрике – https://mkb2.ru/lechenie/uzi-pochek-podgotoa.html#h2_4. О чем не нужно забывать и сколько жидкости разрешается пить перед походом к врачу.

    Основным методом диагностики гипопластических состояний является ультразвуковая диагностика (УЗИ). При сканировании выявляется уменьшение толщины и объема почки.

    Для выявления аномалий строения мочевыводящих путей проводится экскреторная урография – рентгеновский способ диагностики. Он предполагает исследование состояния мочевыделительного тракта после введения в кровь контрастного вещества – урографина.

    Экскреторная урография – сморщенная почка

    Контраст сразу после попадания в организм выводится почками, что позволяет ему обволакивать лоханки, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Рентгеновские снимки выполняются на 7-ой, 15-ой и 22-ой минутах. Такое время позволяет отследить экскреторную функцию почек и выявить аномалии развития органов мочевой системы.

    Некоторые урологи для быстрой диагностики гипоплазии назначают магнитно-резонансную томографию. Исследование позволяет не только оценить размеры, но и получить 3D-картину (трехмерное изображение) органа. МРТ – дорогостоящая процедура, поэтому доступна только узкому кругу медицинских заведений.

    При диагностике первично-сморщенной почки у новорожденного только магнитно-резонансное сканирование позволяет выявить заболевание на раннем этапе.

    В последние годы наблюдается быстрый рост гипоплазии у плода.

    По частоте распространения – патология составляет около 30% от всех видов аномалий строения мочевыделительной системы.

    Заболевание выявляется после рождения ребенка с помощью УЗИ.

    При легкой степени затруднения с мочеиспусканием у ребенка могут не возникать, что затрудняется раннее выявление гипоплазии. Если возникает двустороннее поражение, заподозрить патологию позволяет выполнение лабораторных анализов мочи и крови.

    Симптомы патологии на начальной стадии могут не выявляться, если у ребенка нормально функционирует одна почка. В такой ситуации недоразвитие органа успешно компенсируется противоположным аналогом.

    Для новорожденных двусторонняя гипоплазия почки имеет неблагоприятный прогноз.

    Даже, несмотря на активное лечение, постепенно увеличивается количество токсических веществ в крови, приводящее к последующему формированию почечной недостаточности.

    Источник: https://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/gipoplaziya-pochki.html

    Чем может грозить гипоплазия почки: лечение и прогноз

    Клинические проявления гипоплазии почки и тактика лечения

    Очень часто гипоплазия почки обнаруживается в довольно взрослом возрасте и не требует особых мер лечения. Но иногда она может принести немало проблем человеку и ухудшить качество его жизни.

    О заболевании

    Под термином гипоплазия почки подразумевают дефект, при котором размеры органа уменьшены. При этом у него в два раза меньше специфических почечных клеток (нефронов), но сохраняется функциональность.

    Почка при этом считается нормально по строению, но размеры мешают её нормальному функционированию. Чаще всего встречается гипоплазия односторонняя, то есть, либо правого органа, либо левого.

    На срезе органа можно заметить, что и корковый, и мозговой слои у нее развиты нормально, однако почечная артерия может быть узкой и с тонкими стенками.

    Согласно МКБ дефект имеет код Q60.5. Встречается чаще всего у мужчин. Порок встречается у 0,09-0,16% жителей мира.

    У новорожденных порок может долго не давать о себе знать, но так, как функции и работа уменьшенного органа ухудшаются, это может привести к острой почечной недостаточности и даже смерти ребенка. У детей порок часто сопровождается выворотом мочевого пузыря, удвоенной здоровой почкой, сужением артерии органа, неопущением яичек и многими другими проблемами.

    Виды

    Известно три вида гипоплазии:

    1. При простой гипоплазии в пораженной почке просто недостаточное количество нефронов и чашечек.
    2. При гипоплазии с дисплазией все осложнено пороками развития ткани почек. Чаще всего речь идет об эмбриональных клубочках с мезенхимальной тканью и нередко с включениями хрящевых тканей.
    3. Олигонефрония с гипоплазией. Порок развивается в обоих органах. Нефронов мало, клубочков тоже, зато много соединительной ткани и расширены канальцы.

    Диагностика

    Для определения недуга нужно доскональное обследование мочеполовой системы, в которое входят:

    1. рентгенография почек;
    2. компьютерная томография или магнитно-резонансная;
    3. УЗИ;
    4. биопсия;

    Также могут понадобится анализы мочи, сцинтиграфия почек, экскреторная урография, ангиография почек, «почечные пробы» и т. д.

    Очень часто данный дефект принимают за другой недуг — дисплазию почек. Разница в том, что при дисплазии страдают и чашечно-лоханочная система, и мочеточник, и сосуды.

    Лечение

    Исправить ситуацию возможно, но нужно учитывать, какой вид гипоплазии у больного. Обычно лечение очень индивидуально, но полностью вернуть органу нормальный размер невозможно.

    В первую очередь, необходимо консервативное лечение, точнее, это постоянный образ жизни, направленный на то, чтобы уменьшенный в размерах орган функционировал нормально:

    1. Во-первых, нужно поддерживать нормальный водно-электролитный баланс и обязательно соблюдать питьевой режим.
    2. Во-вторых, нужна постоянная диета с минимумом соли(или без нее вообще).
    3. Также следует свести к минимуму количество белка (ни рыбой, ни мясом злоупотреблять не стоит), а вместо минералки употреблять травяные настои и морсы.
    4. Взрослым также рекомендуется отказ от любых вредных привычек, а также вредной или тяжелой пищи. Не менее важно и избегать переохлаждения поясницы.

    Не менее важно следить, чтобы не развивались инфекционные заболевания почек, например, пиелонефрит и лечить их своевременно:

    • Гемодиализ. Нужен в том случае, если уменьшены оба органа и ситуация осложнена почечной недостаточностью. Также необходим во время ожидания пересадки почки. Помогает нормализовать отток мочи.
    • Хирургическое лечение. Нефрэктомию проводят в том случае, если орган приводит к постоянному повышению давления или пиелонефриту. Трансплантация нужна при серьезной недостаточности органа.

    Вырастить почку невозможно, но можно сделать жизнь с недостаточно развитым органом достаточно комфортной. А вот беременеть при гипоплазии врачи не рекомендуют в том случае если поражены оба органа,или есть серьезная недостаточность. Если затронут только один орган, беременность не противопоказана.

    Прогнозы, осложнения

    Прогноз зависит от того, насколько развито заболевание.

    Так, если у ребенка поражены оба органа, прогноз неутешителен: это может привести к недостаточности и ранней смерти.

    Если гипоплазированный орган у ребенка работает минимум на 30%, есть шансы на долгую жизнь, качество которой не пострадает. Взрослые люди с одним гипоплазированным органом могут жить долго и полноценно. Но могут возникать и осложнения:

    1. пиелонефрит, а также гломерулонефрит;
    2. почечная и сердечная недостаточности;
    3. артериальная гипертензия ( обычно у подростков и взрослых);
    4. мочекаменная болезнь.

    Помните, что вырастить почку, если она гипоплазирована, невозможно. Но если такой диагноз поставлен ребенку, ситуацию может спасти операция и правильный образ жизни с первых лет. А вот взрослые могут вести полноценную жизнь в том случае, если постоянно следят за состоянием здорового органа.

    Также вы можете ознакомится, посмотрев данный видеоролик, с мнением специалиста, где он расскажет о прочих аномалиях почки.

    Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/gipoplaziya.html

    Гипоплазия почки: причины, симптомы, лечение и диагностика

    Клинические проявления гипоплазии почки и тактика лечения

    Гипоплазия почки относится к анатомическим врожденным аномалиям и развивается в период эмбриогенеза плода. Она характеризуется тем, что одна из почек недоразвита по сравнению со второй.

    Такая особенность не влияет на функциональность почек, лишь на размеры и строение почечных тканей – количество клеток в них уменьшено.

    Уменьшенный орган способен полностью исполнять свои функции.

    Симптоматика

    Симптомы болезни могут не проявляться всю жизнь при условии, что второй орган, который несет двойную нагрузку, работает исправно. Если по каким-то причинам почка отказывается функционировать, могут возникнуть первичные явления, говорящие о врожденной аномалии и ее динамичном прогрессировании.

    Основные клинические проявления гипоплазии почек:

    • повышенная температура;
    • диарея, носящая постоянный характер;
    • обострение хронических патологий почек;
    • тошнота и рвота;
    • артериальная гипертензия.

    Описанная симптоматика ознаменована снижением суточного диуреза, дистрофией паренхимы почки, пузырно-мочевой атонией, уменьшением выработки урины и кистозной дисплазией. Симптоматика выражается ярче, если недоразвитый орган пострадал от пиелонефрита.

    Протекание заболевания у ребенка и новорожденного

    У новорожденных гипоплазию можно заподозрить, если есть симптомы рахита. У ребенка размягчается костная ткань, появляется искривление конечностей. Нередко о болезни говорит отсутствие рефлексов опорного, защитного характера и Галанта. Кроме того, малыша мучают бесконтрольная рвота, остановить которую невозможно, и общее плохое самочувствие.

    Если родители замечают подобные проявления у малыша, необходимо немедленно обратиться к специалисту и проконсультироваться по поводу диагностики и лечения недуга.

    Гипоплазия почки у ребенка нарушает адекватную работу головного мозга, начинается длительная пауза в психическом и физическом развитии, это обычно сопровождается расстройствами личностного и эмоционального характера. В первый год жизни заболевание может не проявлять себя.

    При прогрессировании патологии появляются осложнения:

    • гематурия (кровь в урине) и пиурия (гной в моче);
    • постоянная жажда;
    • боли при мочеиспускании, внизу живота или в поясничной зоне;
    • отеки тканей межмышечной клетчатки и нефротический синдром;
    • отеки лица, ног, туловища.

    Распространенными осложнениями являются головная боль, сухость кожи, бледно-серый оттенок лица, изменение состава урины и ее цвета, крипторхизм (у мальчиков), задержка мочи, ее выведение малыми порциями или наоборот. Из-за давно прогрессирующих патологий может проявляться судорожный синдром и систематическое увеличение артериального давления, что свидетельствует о пиелонефрите.

    Различия гипоплазии правой и левой почки

    Особых отличий гипоплазия правой почки и гипоплазия левой почки не имеют. Больной может жить всю жизнь с уменьшенной почкой и не знать об этом при условии, что здоровый орган (солитарная почка), берет на себя двойную работу (компенсаторная функция), из-за чего и увеличивается в размерах.

    Если иммунитет не понижен, фильтры почек работают исправно, урина циркулирует по мочевыводящим каналам без препятствий (конкременты, песок) и не застаивается, все, что требуется для поддержания почек, — это комплекс терапевтических мер.

    Но не следует забывать о профилактике! Нельзя допускать инфекций, в частности, пиелонефрита, травм, гипертензии.

    Если единственный работающий орган не справляется со своими функциями из-за нефроптоза или пиелонефрита, больному назначают гемодиализ.

    Классификация форм гипоплазии

    В нефрологии гипоплазию разделяют на три формы:

    • дисплазия при гипоплазии – это аномалии почек, сопровождающиеся неправильным развитием их тканей;
    • простая почечная гипоплазия — недоформирование чашечек и нефронов, из которых состоят ткани почек;
    • гипоплазия почек в связи с олигонефронией – двусторонняя форма с малым числом нефронов и клубочков, расширением канальцев и утолщением соединительных тканей.

    Самой распространенной формой недуга является вторая.

    Виды лечения

    Лечение зависит от вида недуга и функциональности органа. Если заболевание никак не проявляет себя, терапия может не понадобиться, поскольку орган способен функционировать нормально (у детей формирование почек завершается к 1,5 годам).

    При осложнениях или когда у ребенка обнаруживается недуг в двусторонней форме, принимаются меры для корректировки водного баланса, чтобы насытить организм недостающими веществами и очистить от шлаков. Эффективной является лечебная диета с исключением соли и умеренным потреблением животных белков.

    Болезнь в двусторонней форме у детей может привести к недостаточности почек с последующим летальным исходом, так как удаление органов возможно только у взрослых.

    Если обе почки утрачивают свою функциональность и более не могут очищать организм, больному назначают гемодиализ, а при тяжелых осложнениях и полном отказе осуществляют нефрэктомию с последующей пересадкой здорового донорского органа.

    Специальное лечение гипоплазии отсутствует, так как исход заболевания решается хирургическим радикальным методом.

    Матерям следует вести здоровый образ жизни при беременности, чтобы не навредить плоду во время его формирования, отказаться от вредных привычек, питаться правильно, регулярно проходить обследования. Это важно, так как все действия матери отражаются на новорожденном.

    Из-за того что симптомы протекают незаметно на начальных этапах, заболевание легко может эволюционировать, переходя в более сложные формы. По этой причине нельзя забывать о систематичном обследовании организма, в частности, почек.

    В последнее время урологические аномалии встречаются намного чаще, особенно у младенцев — около 30% врожденных отклонений приходятся на гипоплазию почек.

    Если обнаружить заболевание на ранних стадиях и при условии, что у пациента нет иных отклонений, кроме гипоплазии, можно контролировать недуг, исполняя необходимые предписания врача, и жить полноценной жизнью.

    Нередко течение болезни настолько незаметно, что больной не знает о такой особенности своего организма.

    Источник: https://nefrologinfo.ru/bolezni/gipoplaziya-pochki.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.