Киста головного мозга у новорожденных: ранняя диагностика и первые признаки

Содержание

Кисты головного мозга у новорожденного ребёнка

Киста головного мозга у новорожденных: ранняя диагностика и первые признаки

Киста головного мозга у младенца — доброкачественное образование, представляет собой полость заполоненную ликвором. В зависимости от места расположения и размера кисты у детей, она имеет разные симптомы либо не имеет их вообще.

Если ребенок был рожден в срок без отклонений и родовых травм, то проводить обследование для выявления наличия образования не обязательно.

Когда нужно беспокоиться:

Есть и серьезные предпосылки, при которых желательно провести обследование и исключить, присутствие аномальных новообразований:

Случаи в которых для целей профилактики проводится нейросонография:

  • Серьезная травма, полученная ребенком при родах;
  • Инфекции у беременной и риск перехода ее к плоду;
  • Гипоксия у ребенка;
  • Очень тяжелая и отягощенная беременность;
  • Серьезные хронические заболевания у матери;
  • Появление у новорожденного отклонений, которые типичны для носителя кисты;
  • Аномалия формирования черепа.

В случае наличия одного или нескольких признаков необходимо повести нейросонографию, выявить причину отклонения, принять меры по устранению очага заболевания. Новообразование может в разной степени отразиться на здоровье ребенка.

Бывают случаи, когда человек живет с кистой всю жизнь и не знает о ней.

Нейросонография (УЗИ головного мозга) – это диагностическая процедура, заключающаяся в обследовании головного мозга новорожденного грудничка.

Виды кист

Какие виды кист головного мозга бывают у новорождённых и их особенности:

Порэнцефалическая киста головного мозга

Нечастая аномалия, при которой у ребёнка в одном из полушарий образуется наполненная жидкостью полость, расположенная между желудочком и корой головного мозга.

Иногда отклонение видно на УЗИ еще до рождения ребенка, но к моменту рождения оно бесследно рассасывается, не требуя никаких действий со стороны медицинского персонала. Но встречаются случаи, когда ребенок уже родился, а  Порэнцефалическая киста осталась либо появилось после родов.

Причины порэнцефалии у грудничка: 

  • Воспалительные заболевания ребенка или матери во время беременности;
  • Нарушения в генетике, появление аномалии внутриутробного развития;
  • Нарушения в строении головного мозга, при котором плохую проводимость имеет периферический церебральный кровоток.
  • Тонус мышц у ребенка будет слишком низким или повышенным;

Симптомы:

  • Задержка умственного развития;
  • Нарушения зрительного внимания;
  • Гемипарез.

Чтобы диагностировать и выявить кисту у новорожденного в голове, специалист назначает МРТ, УЗИ или КТ головного мозга. Прогноз, который даст врач, будет зависеть от размеров и расположения.

Ретроцеребеллярная

Ретроцеребеллярная киста располагается в промежутке между оболочками мозга, внутри которой — спинномозговая жидкость. Возникнуть она может в результате травмы, кровоизлияния в мозг, перенесенной операции или воспалительного процесса. Она замещает собой погибшее серое вещество в голове. Этот вид заболевания может перейти в хроническую форму, если вовремя не начать лечение.

У 5% людей во всем мире есть это заболевание, но официальный диагноз после полного обследования получили только единицы. У детей опухоль выявляется реже, чем у взрослых людей. Болезнь считается опасной, потому что может вызывать серьезные патологии. Особенно — если она будет расти в размерах.

Перивентрикулярная киста

Приобретённая киста образуется: если во время беременности или родов ребенок страдал от нехватки кислорода. Обычно она рассасывается сама и не требует лечения или оперативного вмешательства.

Симптоматика:

  • Снижение тонуса или гипертонус;
  • Бессонница;
  • Нервная возбудимость у младенца;
  • Асимметрия тонуса;
  • Нарушения сна.

Чем она отличается от Перивентрикулярная лейкомаляция?

Арахноидальная киста у ребенка

Образование наполненное жидкостью(ликвором). Располагаясь между арахноидальной оболочкой мозга и его тканью чаще не проявляет ни каких симптомов. Размеры новообразования меняется редко.

Бывают случаи когда образование имеет большой размер, давит на ткани мозга, вызывая: тошноту, рвоту, гемипарез, судорожный синдром или частые потери сознания, врачи назначают обследование на предмет кистозного образования в голове. Выявить его можно только при при помощи МРТ.

Иногда арахноидальное новообразование спровоцирует умственное отставание в развитии или разрыв полости, что опасно.

Субарахноидальная киста

Тоже имеет доброкачественную природу, врожденная патология у младенца, обычно случайная находка. После выявления новообразования необходимо поставить ребенка на учет к неврологу и наблюдать за его развитием.

Важно контролировать, чтобы у малыша не было неврологических признаков разрастания опухоли или нарушений в умственном развитии. Симптомами изменения состояния в сторону ухудшения можно назвать тошноту, беспричинную рвоту, судороги, лихорадочные движения конечностями.

Применяют консервативное лечение. Если же необходимо срочно удалить образование, то используется эндоскопический метод.

Если есть вероятность того, что опухоль увеличилась в размерах — желательно проводить повторное МРТ и УЗИ на одних и тех же аппаратах. Так можно отследить реальные изменения, которые могут быть не видны при проведении исследования на разных, даже более современных машинах.

Дермоидная

Дермоидная киста образование считается доброкачественной патологией, способной прости в злокачественную. Начало оно берет от нарушения или сбоя в развитии плода. Внутри кисты могут находиться частички эпидермиса, дермы, сальных желез или волос.

Обычно ее размер небольшой, не мешающий организму нормально функционировать. Если дермоидное новообразование имеет большой размер оно мешает нормальной работе организма. Киста может вызывать отек и дискомфорт в голове, разрастаться и вырабатывать опасный для ребенка гной. Иногда появляется риски разрыва кисты.

Эпидермоидная киста

Является доброкачественным образованием, оперативное и максимально быстрое удаление которого обязательно. Состоит это новообразование из неороговевающего эпителия и клеток. Самостоятельно такой вид опухоли не исчезнет, а вероятность появления в ней гноя будет расти с каждым месяцем.

Киста сосудистого сплетения

Доброкачественное образование, которое чаще всего диагностируется у малышей первого года жизни. Она может быть видна на УЗИ с 24 по 30 неделю беременности, но в этом случае рассасывается к 28 неделе беременности или сразу после родов.

Даже если эта киста сохраняется у ребенка до года, то она не несет в себе серьезных опасений для его здоровья.

Единичный случай — когда киста сохраняется более 1 года и лечащий врач назначает лечение.

Характеристики :

  • Не затрагивает жизненно важных частей мозга;
  • Не несет серьезного вреда;
  • Не влияет на системы внутренних органов;
  • Не имеет быстрых темпов роста или изменения размера.

За этим видом опухоли важно следить, потому что некоторые сопутствующие патологии могут повлечь за собой серьезное ухудшение здоровья ребенка.

Субэпендимальная киста

Представляет собой небольшие пузырьки, в которых содержится ликвор. Находятся такие опухоли под оболочкой, выстилающей полости головного мозга. Возникает такое новообразование у младенца во время рождения.

В период прохождения через родовые пути тело ребенка испытывает стресс, который может повлечь повреждениях мелких сосудов мозга. В результате этих микроразрывов выделяется небольшое количество крови, а пустое место организм занимает полостью и наполняет ее ликвором.

Такая киста не считается опасной, потому что не затрагивает важнейшие центры нервной системы и участки мозга.

Обычно такое новообразование тоже исчезает самостоятельно, поэтому не требует повышенного внимания к себе со стороны невролога или УЗИ. Также не требуется: лекарственных препаратов для лечения этого образования, периода реабилитации после ее исчезновения.

Киста промежуточного паруса

Киста паруса является врожденной патологией, поскольку закладывается в организм новорожденного еще на моменте формирования мозга.

Складки мягкой оболочки мозга называются промежуточным парусом, поэтому опухоль, расположенная на этом участке, так называется.

Новообразование обычно не имеет проявлений, ни в младенчестве, ни в более старшем возрасте, поэтому не требует срочного оперативного вмешательства.

Хориоидальная киста

Новообразование, которое поражает хориоидальное сплетение. Лечить эту опухоль можно только с помощью хирургического вмешательства. Малыш, у которого в голове хориоидальная киста, судорожно реагирует на любые раздражители, он часто дергается без видимых причин, часто вялый и сонный, но спит при этом плохо.

У такого ребенка энергия появляется периодами, чередующимися со спадом и апатией. Лечение назначается в соответствии с симптомами, следовать ему нужно неукоснительно.

Мультикистоз

Одной из тяжелых патологий, которая может образоваться у новорожденного, является мультикистоз или мультикистозная энцефаломаляция. Патология, которая выражается в множественных полостных структурах разного размера.

Кисты располагаются в коре головного мозга и в белом веществе, их течение обычно нельзя предсказать, а прогноз чаще всего неблагоприятный. Состояние ребенка и течение болезни тяжелое.

Развиться мультикистоз может на промежутке от 28 недели беременности до второй недели после рождения.

Причин, по которым развивается заболевание, несколько:

  • Краснуха;
  • Цитомегаловирус;

Подведём итоги

Киста, образовавшаяся у плода или новорожденного ребенка — не всегда тяжелое заболевание. Во множестве случаев киста может самостоятельно рассосаться в течение первого года жизни младенца.

Часто опухоль не угрожает жизни и здоровью малыша, не мешает нормально и в соответствии с возрастом развиваться. В случаях, когда ребенка беспокоят необычные признаки — рвота, судороги, тонус или плохой сон, необходимо пройти обследование.

Если кистозное образование давит на мозг или ухудшает состояние здоровья ребенка, то ее необходимо удалить.

Источник: https://prokst.ru/kisty-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo-rebyonka/

Киста головного мозга у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Киста головного мозга у новорожденных: ранняя диагностика и первые признаки

Киста — это скопление жидкости в полости отмершего участка мозга. Киста может возникнуть в любой области головного мозга в виде единичного образования или множественного. Согласно медицинской статистике, около 40% новорождённых детей появляются на свет с данным диагнозом.

Зачастую эти образования выявляются ещё на стадии нахождения плода в утробе матери, однако некоторая часть кист в головном мозге к моменту собственно рождения ребёнка рассасывается сама по себе без постороннего влияния.

Киста головного мозга не является опухолевым заболеванием и прямой угрозы для жизни ребёнка не несёт.

Однако данная патология может влиять на полноценное развитие формирующегося организма. Наличие кисты чревато нежелательными последствиями, поэтому оставлять без внимания данную патологию не следует.

Причины образования кист головного мозга

Основные факторы, влияющие на формирование кист;

  • врождённые патологии развития центральной нервной системы;
  • родовые и послеродовые травмы;
  • перенесённые воспалительные заболевания (менингит, энцефалит);
  • кровоизлияния в мозг;
  • поражение вирусом герпеса;
  • недостаточность мозгового кровообращения, приводящее к ухудшению снабжения клеток питательными веществами и кислородом;

Все эти факторы ведут к дегенерации тканей мозга, их некрозу (отмиранию) и образованию в этой области пустого пространства, которое постепенно заполняется жидкостью. Это приводит к появлению неврологических симптомов, влияющих на рост ребёнка и его развитие.

А вам знакомы признаки повышенного внутричерепного давления у грудничков? Диагностика и методы лечения.

Всё о причинах возникновения диффузной астроцитомы головного мозга можно узнать здесь.

Арахноидальная киста

Этот вид кисты может иметь различные размеры и формы и локализуется между поверхностью головного мозга и его арахноидальной оболочкой.Причиной могут быть как воспалительные процессы, так и травмы различной этимологии.

Особенностью арахноидальной кисты является её способность к стремительному росту, что может привести к сдавливанию тканей и развитию осложнений. Чаще встречается у мальчиков.

Субэлендемальная киста

Этот вид кисты также может иметь серьёзные последствия и осложнения для ребёнка. На возникновение субэлендемальной кисты влияет недостаток кровообращения мозга в области его желудочков, вызывающий кислородное голодание тканей, их отмирание и образование на этом месте полости, поэтому важно проводить обследование ребёнка с таким диагнозом несколько раз в год.

Для этого применяется метод МРТ (магнито-резонансной томографии). Если у грудничка наблюдается дальнейший рост полости, и давление жидкости в ней повышается, это может иметь отрицательное влияние на близлежащие ткани: они меняют своё положение и структуру. Наличие субэлендемальной кисты может спровоцировать судороги, неврологические отклонения и ухудшение самочувствия ребёнка.

Кисты сосудистых сплетений

Этот вид кисты наблюдается ещё в период внутриутробного развитияя плода. Медицина считает это явление относительно нормальным, так как оно возникает обычно на определённой стадии беременности. Эти кисты имеют тенденцию к естественному рассасыванию по мере роста плода.

На более поздних этапах, уже после появления ребёнка на свет, кисты сосудистых сплетений могут стать следствием воспалительных и инфекционных процессов, перенесённых матерью в период вынашивания, либо обусловлены тяжёлым течением беременности и тяжёлыми родами.

Симптомы

Наличие кист может провоцировать патологические нарушения во всех тканях и органах новорождённого. Значение имеет размер кисты и её тенденция к росту. Кисты могу расти по следующим причинам:

  • нарастание давления жидкости в полостном пространстве;
  • дальнейшее развитие воспалительных и инфекционных процессов в организме ребёнка;
  • сотрясение головного мозга у детей с уже имеющимися кистами, ушибы и травмы головы у таких детей;

Кисты небольшого и постоянного размера в большинстве случаев никак не проявляют себя в детском возрасте. Однако и за такими кистами необходимо регулярное медицинское наблюдение.

В подростковый период, когда детский организм будет претерпевать значительные изменения, кисты головного мозга, ранее не проявлявшие тенденций к изменениям, могут начать внезапно расти.

Крупные кисты в результате повышенного давления на окружающие ткани могут вызывать различные болезненные симптомы:

  • головные боли разной интенсивности и продолжительности — спазматические, ноющие и постоянные;
  • нарушения органов чувств — зрения, слуха, обоняния;
  • бессонницу и сонливость;
  • нарушения двигательной координации;
  • гипертонус (или гипотонус) мышц;
  • шум, ощущение пульсации в голове, повышение внутричерепного давления;
  • судороги и внезапные обмороки;
  • тремор рук;
  • рвота, срыгивание;
  • набухание родничка и пульсация в нём;
  • эпилепсия;
  • частичный преходящий паралич конечностей;
  • онемение конечностей;

Наличие и степень выраженности симптомов зависит от локализации образования.

Так, если киста располагается в затылочной части головы, это приводит к зрительным нарушениям, таким, как диплопия (двоение в глазах), ухудшение остроты зрение, возникновение пелены перед глазами.

Киста в мозжечковой области влияет на координацию движений. Если полостное образование локализуется рядом с гипофизом, это может повлиять на деятельность эндокринной системы и половое развитие ребёнка. В тяжёлых случаях может случиться расхождение швов в костях черепа и задержка у детей физического и умственного развития.

Диагностика

У новорождённых детей в возрасте до года (пока родничок ещё не закрыт) наличие кисты выявляется с помощью ультразвуковой диагностики (нейросонографии).

Эти исследования проводятся в первую очередь у недоношенных, ослабленных детей, входящих в группу риска по данному заболеванию. Также следует в обязательном порядке обследовать на наличие кисты детей, перенёсших гипоксию и реанимационные процедуры при родах.

Для уточнения диагноза и на более поздних этапах проводятся магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Для установления причин инфекций и нарушений кровообращения, которые привели к образованию кисты могут потребоваться дополнительные косвенные исследования:

  • Допплерография кровеносных сосудов (проводится с целью выявить сужение и другие сосудистые патологии);
  • Анализы крови на свёртываемость, содержание холестерина, наличие инфекций и аутоиммунных заболеваний;
  • Исследование работы сердца;
  • Исследование кровяного давления;

Лечение

Терапия проводится в зависимости от разновидности кисты. В случае кисты сосудистых сплетений специального лечения обычно не требуется: полостные образования рассасываются самостоятельно. Важно лишь своевременно устранить инфекции и воспаления, приведшие к возникновению кисты.

Субэлендемальные и арахноидальные кисты требуют регулярного наблюдения и МРТ-исследований.

Если полостные образования имеют большой размер и тенденцию к увеличению, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оперативное лечение может быть 2x видов: радикальное и паллиативное.

Радикальное лечение

Этот способ предполагает трепанацию черепа и удаление кисты вместе с внутриполостной жидкостью и стенками. Ввиду того, что операция проводится на открытом мозге, она связана с высокой травматичностью и применяется только в самых крайних случаях.

Паллиативное лечение

К методам паллиативной терапии относится шунтирование — устранение кисты посредством шунтирующей системы. Метод менее опасный и травматичный, чем радикальное вмешательство.

Имеет, тем не менее, свои недостатки — риск инфицирования вследствие долгого нахождения шунта в полости черепа.

К тому же этот метод позволяет удалить только жидкость из полости кисты, а не само образование полностью.

Ещё один способ — эндоскопия: удаление кисты через узкие проколы в черепе. Этот метод безопасен и имеет низкую травматичность, однако требует высокой хирургической квалификации.

Вегето-сосудистая дистония — миф или реальность? Всё о симптомах и признаках ВСД по смешанному типу.

Ишемический инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге человека. Процесс реабилитации после перенесённого инсульта головного мозга занимает особое место в жизни человека, который однажды столкнулся с этим заболевании. Получить более подробную информацию о признаках и методах лечения можно здесь.

Симптомы шейного остеохондроза многообразны и специфичны. Особую роль следует отвести лечению головокружений, которые зачастую вызваны защемлением нерва в шейном отделе позвоночника. Более подробную информацию можно получить перейдя по ссылке: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.

Прогноз

Успешный прогноз зависит в первую очередь от своевременной диагностики. Если киста вовремя обнаружена, имеет малый и постоянный на протяжении длительного времени размер, то прогноз, как правило, благоприятный.

Интенсивный рост полости кисты, ведущий к сдавливанию мозговых тканей, может привести к повышению внутричерепного давления, развитию осложнений и мозговому кровоизлиянию. В этом случае прогноз зависит от своевременного хирургического вмешательства. Если киста удалена до развития осложнений, никаких болезненных последствий не будет.

Возможные осложнения

Несвоевременное обнаружение кисты, особенно склонной к увеличению, может привести к необратимым патологическим изменениям в тканях мозга. Это может повлечь за собой пожизненные проблемы со слухом, зрением и координацией движений.

Могут развиться и более серьёзные осложнения — гидроцефалия (состояние мозга, при котором в его желудочках скапливается чрезмерное количество жидкости, что ведёт к нарушению деятельности ЦНС и строения черепа).

В некоторых случаях стремительный рост кисты может привести к мозговым кровоизлияниям и внезапной смерти.

Вот почему так важны регулярные обследования новорождённых детей, особенно входящих в группы риска.

, в котором освещены основные причины возникновения кисты головного мозга у новорожденных:

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/kista/kista-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Киста головного мозга у младенцев

Киста головного мозга у новорожденных: ранняя диагностика и первые признаки

1. Причины 2. Виды 3. Симптомы 4. Диагностика 5. Кого необходимо обследовать на наличие кист 6. Лечение 7. Прогноз для ребенка

Киста головного мозга – это объемная структура шаровидной формы, заполненная жидкостью, которая замещает пораженные ткани мозга.

Киста у новорожденных – более распространенный диагноз, чем кажется на первый взгляд. Каждый третий ребенок рождается с указанной патологией. Иногда размеры ее столь малы, что младенец даже не проявляет беспокойства. Со временем киста бесследно рассасывается.

Причины

Киста у новорожденного может возникнуть из-за множества причин. Факторы появления патологического образования, как и причины многих заболеваний нервной системы, до конца не изучены.

К основным причинам кистозных образований относят:

  • травмы во время родов и в процессе жизни;
  • интранатальное инфицирование (от матери к ребенку в родах, чаще всего к образованию кисты приводит вирус герпеса);
  • врожденные аномалии и патологии центральной нервной системы;
  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • инфекции ЦНС, перенесенные ребенком (менингит, энцефалит);
  • кровоизлияния в мозг.

В зависимости от расположения, строения, причин возникновения киста головного мозга классифицируется:

  1. По времени возникновения:
  • врожденная (аномалии развития ЦНС у плода);
  • приобретенная (травма мозга, инфекция).
  • субэпиндемальная киста (церебральная, расположена внутри мозга), наиболее опасная из кист мозга, встречающихся у детей первого года жизни. Она образуется вследствие кислородного голодания клеток мозга и как результат их гибели. Без правильного и своевременного лечения патология может привести к необратимым нарушениям со стороны центральной нервной системы. Последствия – нарушение витальных функций организма, инвалидность или смерть младенца.
  • арахноидальная киста – это образование на паутинной (арахноидальной) оболочке мозга. Киста может локализоваться в любом отделе мозга, нарушая ликворо- и гематодинамику. Менее опасна, чем СЭК, но также требует внимания хирургов. Ее последствия более благоприятны для жизни, но отсутствие лечения приводит к отставанию ребенка в психомоторном развитии.

По строению кисты разделяют на следущие виды:

  1. Коллоидное образование, закладывается в период внутриутробного развития плода. Пока его размеры не велики, оно не дает никакой симптоматики. При УЗИ диагностике плода его можно увидеть. С ростом ребенка растет и киста. Главный ее симптом – выраженная гидроцефалия. Требует оперативного лечения в условиях нейрохирургического стационара.
  2. Дермоидная киста, формируется в процессе эмбриогенеза плода из недифференцированных клеток волосяных фолликулов и листков кожного покрова. Такие образования не рассасываются самостоятельно и требуют хирургического лечения.
  3. Эпидермоидная киста, состоит из плоского неороговевающего эпителия и ороговевших клеток. Она считается наиболее доброкачественной из всех встречающихся у грудничков, но также требует хирургического вмешательства.
  4. Пинеальная киста, ее локализация – эпифиз. При этом образовании быстро развивается гидроцефалия. Дети в этом случае более подвержены воспалительным заболеваниям центральной нервной системы.
  5. Псевдокисты или киста сосудистого сплетения. Подобная патология у ребенка обычно маленького размера и не вызывает симптомов заболевания. Последствий для здоровья она не несет, так как, формируясь еще у плода в утробе матери, рассасывается после рождения и не требует хирургического вмешательства.

Кого необходимо обследовать на наличие кист

Обследование необходимо в следующих случаях:

  • в группе риска дети, матери которых во время беременности впервые заразились герпесом;
  • беременность протекала с осложнением (маловодие, крупный плод, другие аномалии развития плода);
  • родовая травма.

Прогноз для ребенка

При малых объемах и своевременно проведенном лечении прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

В случае, если киста большая, а оперативное лечение невозможно или проведено несвоевременно, последствия могут быть непоправимыми.

Дети отстают в психомоторном, физическом, а со временем и половом развитии, значительно страдают зрение и слух. Зачастую они получают инвалидность по одной из этих систем.

Рекомендуем

Источник: http://os-pir.ru/kista-golovnogo-mozga-u-mladencev/

Признаки кисты головного мозга у новорожденных

Киста головного мозга у новорожденных: ранняя диагностика и первые признаки

В современной детской неврологии диагноз киста головного мозга у новорожденного приобрел внушительную статистическую массовость. Порядка 25% младенцев покидают роддом с подобной формулировкой в выписном эпикризе. К ним присоединяются дети из отделений патологии новорожденных и выхаживания недоношенных, составляя в итоге около 1/3 от числа всех недавно родившихся детей.

Внося ясность в этот вопрос, следует отметить, что выросшие цифры не относятся к увеличению численности заболевания в полной мере. Такие показатели получаются по причине улучшения качества оказания медицинской помощи детям.

Речь идет о внедрении в стандарт обследования всех новорождённых нейросонографии (УЗИ головного мозга), а также о техническом совершенствовании аппаратуры УЗ-диагностики, применяемой как на дородовом этапе, так и после рождения ребенка.

Описание и виды патологии

Киста мозга представляет собой опухолеподобное объемное образование, заполненное жидкостным содержимым и, как правило, окруженное плотной капсулой.

Оно возникает при нарушении дифференцировки клеток в эмбриогенезе или на месте дефекта ткани в результате ее утратившего жизнеспособность участка.

Увеличение размеров образования связано с накоплением жидкости, количественный рост – с процессами отмирания структур других участков органа (не с переносом измененных клеток от первичного очага).

В зависимости от сроков появления выделяют:

  • врожденные кисты – возникшие в период внутриутробного развития;
  • приобретенные – образовавшиеся в родах или после них.

По местонахождению может быть:

  • ретроцеребральная (в области сосудистых сплетений) – наиболее распространенная и наименее опасная локализация, возникающая преимущественно на ранних сроках гестации или же после рождения;
  • арахноидальная (связана с паутинной оболочкой) – самая редкая (около 3% всех выявленных случаев), но опасная из-за возможности быстрого роста (из-за наполнения ликвором – спинномозговой жидкостью) и сдавления прилегающих отделов мозга у новорожденных;
  • субэпендимальная (церебральная, расположена в глубине мозгового вещества) – наиболее опасная киста головного мозга у грудничка, поскольку образуется на месте гибели уже сформированных структур. Отдельно в этой группе рассматривается пинеальная (эпифизарная), имеющая наименьшую распространенность киста мозга (может диагностироваться и у взрослых).

По гистологическому строению (составу клеток) различают:

  • коллоидная – желеобразное инкапсулированное образование, локализованное преимущественно в III желудочке, что сопровождается затруднением оттока ликвора и формированием гидроцефалии у грудничков;
  • дермоидная – этот вид кисты формируется в раннем эмбриогенезе из тканей, дифференцирующихся позже в дерму (базовый слой кожи), и незрелых клеток фолликула волоса;
  • эпидермальная – имеет сходное с дермоидной происхождение, но в составе клетки неороговевающиего плоского эпителия и роговые чешуйки (верхний слой кожи).

Такое разнообразие форм и видов объясняется отличими в сроках формирования кисты и провоцирующих ее факторах. По тем же критериям будут варьироваться клинические проявления.

Причины и признаки

Кисты могут образовываться в перинатальном (дородовом), антенатальном (в процессе рождения) или постнатальном (раннем адаптационном) периодах.

Врожденные изменения в головном мозге происходят в связи с:

  • нарушениями процессов закладки и дифференцировки тканей;
  • перенесенными внутриутробными инфекциями (менингит, энцефалит);
  • расстройством плацентарного и собственного мозгового кровообращения;
  • другими аномалиями развития.

Приобретенные патологии головного мозга у новорожденных встречаются чаще при:

  • родовых травмах;
  • антенатальном инфицировании (большое значение принадлежит вирусу генитального – может быть лабиальный – герпеса);
  • кровоизлияниях, послеродовых травмах и инфекциях головного мозга.

Наличие кистозного процесса не представляет угрозы для здоровья и жизни. Его последствия (блокирование оттока ликвора, сдавление прилегающих тканей, разрыв в сосудистом сплетении) – основные причины нарушений развития, снижения/утраты функций, инвалидизации и летальности.

Небольших размеров киста головного мозга у ребенка первого месяца жизни, не оказывающая значительного влияния на основные центры контроля жизнедеятельности, может иметь бессимптомное течение. В ряде случаев у малышей наблюдается нетипичное поведение. Другие сопровождающие признаки:

  • изменение режима сна – бодрствования (повышенная сонливость, либо бессонница);
  • заторможенность, вялость, повышенная плаксивость;
  • снижение активности движений, нарушение их координации;
  • изменение мышечного тонуса, его несимметричность;
  • выраженный тремор (дрожание подбородка);
  • судороги конечностей;
  • обильное срыгивание, похожее на рвоту;
  • отставание в наборе массы.

Такие проявления часто сопровождают кистозный процесс, но не являются его достоверными симптомами. Каждый признак, как и их сочетание, служат маркерами неврологических и иных нарушений.

Другие клинические выражения специфичны и зависят от вида, расположения, объема кисты. Степень их проявления также определяется этими характеристиками. Некоторые виды кистозной трансформации сопровождаются гидроцефалией и являются ее причиной.

Диагностика кист головного мозга

За редким исключением, все беременные проходят ультразвуковое обследование. Для диагностики врожденного опухолеподобного объемного образования наиболее информативно заключительное (на 36 – 38 неделе гестации). Выявление приобретенных форм у новорожденных проводится тем же методом, но иным образом.

Нейросонография – основной диагностический тест, проводимый младенцу через неокостеневший (незакрытый) большой родничок. Эта разновидность УЗИ получила широкое применение и заслуженное признание за счет полной безопасности и высокой информативности.

Его можно осуществлять с необходимой периодичностью. Подготовки пациента к обследованию не требуется. Кроме описания в протоколе исследования, есть возможность печати сканограмм, что добавляет методу объективности, особенно при динамическом наблюдении.

В неясных ситуациях применяется МРТ (магнитно-резонансная томография). В отличие от КТ (компьютерной томографии) метод не несет лучевой рентгеновской нагрузки и может быть применен даже в III триместре беременности.

Но из-за технической сложности у грудных (и до 6 – 7 лет) детей способ выполняется только под наркозом и имеет ряд противопоказаний. Данная процедура входит в план обследования при подготовке к хирургическому лечению.

Лечение, прогноз и профилактика

Специфической медикаментозной терапии кистозной трансформации головного мозга не разработано. Большинство их видов имеет склонность к самостоятельному разрешению. При этом обязательно ведется динамическое наблюдение с выполнением контрольных УЗИ. Если причиной кисты явилась инфекция, нарушенное кровообращение или травма, назначается лечение этого процесса.

В ряде случаев требуется хирургическая коррекция. Операционный подход избирается индивидуально.

Тактика оперативного вмешательства определяется по виду, локализации, предположительному гистологическому строению и характеру проявлений кисты.

Возможно применение прямого доступа с полным удалением образования. Может быть проведено шунтирование или эндоскопическое пункционное устранение содержимого кистозной полости.

Отдаленные последствия при своевременной диагностике и верно выполненном оперативном пособии не наблюдаются. Врожденные кисты сосудистых сплетений уже могут не подтверждаться на контрольном исследовании в месячном возрасте. Большинство других форм, не требующих хирургической тактики, перестают диагностироваться к году жизни и на дальнейшем развитии ребенка не сказываются.

Профилактика направлена, в первую очередь, на поддержание здоровья будущей матери.

Планируемое зачатие ребенка более целесообразно, если у женщины имеются хронические очаги инфекций, гинекологические заболевания, отягощенная акушерская история (искусственные, самопроизвольные прерывания или другие патологии беременности).

В течение наступившего вынашивания следует избегать ситуаций, ухудшающих маточно-плацентарное кровообращение. Родоразрешение должно проходить только в условиях возможности оказания квалифицированной медицинской помощи.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/kisty/priznaki-kisty-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Киста головного мозга у новорожденного ребенка: фото, симптомы, последствия, причины и лечение

Киста головного мозга у новорожденных: ранняя диагностика и первые признаки

Младенец не может пожаловаться на боль и дискомфорт, поэтому начало серьезной болезни родители могут легко пропустить.

Однако проблема в том, что основные неврологические патологии развиваются именно в первый год жизни крохи, и одной из частых аномалий является кистозное образование в головном мозге.

По каким признакам можно определить его наличие, насколько оно опасно и что делать, если малышу поставили такой диагноз?

Общее описание

Киста – это доброкачественное образование, которое может локализоваться в разных частях головного мозга и представляет собой полость c жидкостью. Патология встречается у 40% новорожденных.

Образование может сформироваться на этапе развития эмбриона или появиться уже после рождения малыша. Иногда его размеры настолько малы, что на состоянии крохи оно никак не отражается и рассасывается со временем.

Однако в некоторых случаях, когда кистозный пузырь сильно разрастается, он может стать причиной проблем в психоэмоциональном и физическом развитии ребенка или даже привести к смерти.

В зависимости от вида патологии, проявляются различные признаки наличия кисты в голове:

  • нарушение слуха и зрения;
  • вялость;
  • головные боли;
  • беспокойство и беспричинный крик;
  • плохой сон;
  • потеря веса;
  • судороги или эпилептические припадки;
  • парез мышц или паралич конечностей.

Часто о наличии новообразования не подозревают ни родители, ни врачи, поскольку патология может на начальных этапах развития никак себя не проявлять.

Ультразвуковое исследование, используемое для диагностики кистозной опухоли, обычно проводят по показаниям: тяжелая беременность или получение родовой травмы.

Некоторые образования можно выявить во время беременности, например кисту сосудистого сплетения.

Причины образования кист головного мозга у детей

Кисты развиваются в период внутриутробного развития или уже после рождения по многим причинам. Основные факторы, влияющие на их формирование:

  • инфекционные заболевания матери (микроорганизмы попадают к эмбриону через плаценту);
  • инфекционные болезни новорожденного (энцефалит, менингит, герпес);
  • врожденные патологии нервной системы;
  • родовые (неправильное положение головы, негибкий череп и т. д.) и послеродовые травмы;
  • нарушение кровотока в головном мозге малыша и как следствие – гипоксия;
  • кровоизлияния в мозг.

Виды и симптомы с фото

Существует несколько видов кист головного мозга у новорожденных. Каждый из типов патологии проявляется определенными симптомами:

  • Субэпендимальная (или церебральная) киста является наиболее опасной для здоровья, если прогрессирует. Иногда она исчезает без терапии до 2-летнего возраста. При ее увеличении усиливается давление на соседние участки головного мозга, и они деформируются. Признаками роста субэпендимальной кисты являются головные боли, нарушение сна, мышечная слабость (например, при образовании опухоли левого желудочка мышечная атония возникает на этой стороне туловища), задержка умственного и физического развития (рекомендуем прочитать: почему могут быть расширены желудочки головного мозга у грудничка?).
  • Киста сосудистого сплетения диагностируется достаточно часто. Ее могут обнаружить с 18-й недели беременности. Она не оказывает негативного воздействия на развитие плода и исчезает в 90% случаев к 26–28 неделе. Симптомы кисты сосудистого сплетения зависят от ее локализации. Затрагивание затылочной зоны ведет к проблемам со зрением: туманность и двоение в глазах, снижение остроты зрения.
  • Арахноидальная киста образуется у 3% детей. Врожденная опухоль диагностируется на последних месяцах беременности. Если она возникла вследствие родовой травмы или асфиксии, ее часто выявляют в первые дни после рождения. Признаки арахноидальной кисты: частое срыгивание и рвота, головные боли, нарушение сна и судороги, задержка развития, у детей постарше – галлюцинации, расстройство психики.
  • Киста промежуточного паруса появляется во время внутриутробного развития. Она формируется в случае, если в третьем желудочке мозга складки его мягкой оболочки (так называемый промежуточный парус) не срастаются, а образуют пузырь с ликвором. Кистозная опухоль часто рассасывается до родов, а если сохраняется, то не приводит к болезненному состоянию новорожденного.
  • Порэнцефалическая киста образуется крайне редко. Если диагностируется гидроцефалия, в грудном возрасте заметно увеличивается черепная коробка, как показано на фото. При наличии осложнений новообразование проявляется нарушением зрения и слуха, отставанием в развитии, эпилептическими приступами и параличом конечностей.
  • Перивентрикулярная киста появляется в перинатальный период и поражает белое вещество головного мозга. Патология проявляется снижением тонуса мышц и рефлексов.
  • Дермоидная киста является врожденной аномалией. В ней присутствуют волосы, частички тканей и жир. Дермоидное новообразование проявляется судорогами, дрожанием или параличом конечностей, нарушением слуха, сна, эпилептическими приступами.
  • Ретроцеребеллярная кистозная полость образуется вследствие некроза тканей головного мозга. Признаки наличия патологии связаны с величиной и расположением новообразования. Проблема заключается в том, что до определенного периода оно ничем себя не выдает. При больших размерах ретроцеребеллярной кисты увеличивается внутричерепное давление.
  • Субарахноидальное кистозное образование является врожденным и обнаруживается случайно на МРТ. Может проявляться пульсацией внутри черепа и судорогами.

Диагностика патологии

У новорожденного ребенка, пока родничок не закрыт, наличие кисты определяется с помощью УЗИ – нейросонографии.

Исследование проводится недоношенным малышам, а также младенцам, перенесшим гипоксию или реанимационные процедуры при родах, поскольку у таких детей существует высокий риск появления кисты.

Диагностика полностью безвредна, а открытый родничок обеспечивает точность обследования. Наличие патологических изменений определяет невролог. Если у грудничка выявлено новообразование, его ставят на учет к нейрохирургу.

Следующая процедура УЗИ проводится по достижении малышом месячного возраста, а затем в 3, 6 месяцев и последняя – в год. Для уточнения диагноза назначается компьютерная томография или МРТ. Эти методы обследования позволяют определить размер новообразования и его месторасположение. Для выявления причины возникновения кисты проводятся дополнительные исследования:

  • допплерография позволяет оценить состояние сосудов;
  • анализ крови помогает выяснить, нет ли у малыша аутоиммунных болезней или инфекции, а также определить уровень холестерина и скорость свертываемости.

В некоторых случаях необходимо провести пункцию спинномозговой жидкости, которая позволит выявить тип инфекции и очаг воспаления. Если проведена операция по удалению образования, оно отправляется на гистологию для определения его характера (доброкачественная или злокачественная опухоль).

Сегодня младенцам часто диагностируют кисту головного мозга. Это говорит лишь о развитии технологий и оборудования для диагностики, а не об эпидемии.

В большинстве случаев неврологи проводят тесты для определения причины патологии и рекомендуют наблюдать за поведением ребенка.

Методы лечения

Если у малыша диагностировали кисту небольшого размера, и она не вызывает изменений в его поведении, то требуются только наблюдение и контроль со стороны специалиста. На начальных этапах развития новообразование лечится консервативно несколькими группами препаратов:

  • противовирусные и антибактериальные;
  • иммуномодулирующие;
  • ноотропы (Пикамилон, Пантогам) для поступления в организм глюкозы и достаточного количества кислорода;
  • медикаменты Лонгидаза и Карипаин для улучшения кровоснабжения.

Курс лечения составляет 3–4 месяца, схема повторяется дважды в год. После устранения причины новообразование самостоятельно рассасывается.

Если киста увеличивается, требуется хирургическое лечение. На практике используется два типа вмешательства: паллиативное или радикальное. Первый метод предполагает удаление содержимого новообразования с сохранением стенок пузыря, из-за чего есть риск рецидива. Существует два вида такой операции:

  • Шунтирование. В головном мозге создается канал для вывода кистозной жидкости. Существенный недостаток метода – возможность инфицирования.
  • Эндоскопическая операция. Содержимое новообразования удаляется через прокол в голове. Метод применим не для всех кист ввиду недосягаемости некоторых участков мозга для эндоскопа.

Радикальное удаление кистозного пузыря – это операция, сопровождающаяся трепанацией черепа, вследствие чего образование удаляется вместе со стенками. Процедура травматичная и сопровождается длительным реабилитационным периодом.

Хирургическое вмешательство необходимо не для всех типов кист:

  • субэпендимальная требует регулярного контроля и обследований, удаление нужно только при прогрессировании неврологических симптомов;
  • новообразование промежуточного паруса является наименее опасной аномалией, требующей только наблюдения за малышом;
  • киста сосудистых сплетений, как правило, самостоятельно исчезает на первом году жизни ребенка;
  • необходимость удаления ретроцеребеллярной кисты зависит от ее размера;
  • арахноидальная и дермоидная удаляются обязательно.

Прогноз и возможные осложнения

Мнение доктора Комаровского, к которому прислушиваются многие родители, совпадает с мнением большинства врачей: если киста небольшого размера или она выявлена вовремя, поводов для беспокойства нет.

Своевременно проведенная терапия дает положительный результат, к тому же, большинство кист не беспокоят ребенка и исчезают на первом году жизни.

Однако не стоит забывать о возможных негативных последствиях:

  • разрыв стенок, нагноение и злокачественное перерождение новообразований;
  • слуховые и зрительные проблемы;
  • нарушение координации движений;
  • гидроцефалия, приводящая к изменению строения черепа и функционирования ЦНС;
  • отставание в развитии;
  • быстрый рост кистозной опухоли, приводящий к сдавливанию тканей, кровоизлиянию и смерти.

Для предотвращения возникновения кисты у малыша следует избегать травмирования и инфекционных заболеваний во время беременности. В первые месяцы жизни крохи необходимо внимательно следить за его состоянием – вовремя выявленная патология обеспечит благополучный исход лечения.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/nevrologiya/kista-u-novorozhdennogo-v-golove.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.