Келоидные рубцы: причины появления, их проявления и лечение

Содержание

Келоид или келоидный рубец: причины возникновения, симптомы и способы лечения + фото

Келоидные рубцы: причины появления, их проявления и лечение

Наша кожа обладает превосходным механизмом восстановления. Раны и ожоги затягиваются, на их месте образуются рубцы.

Они бывают нескольких типов — нормотрофические (не выступают над раной), атофические (втянутые рубцы), гипертрофические (рубцовые массы выступают над раной), но самыми неблагоприятными являются келоидные рубцы – как с эстетической, так и с функциональной точки зрения. Однако современная медицина предлагает множество способов избавления от келоидов.

Что такое келоидный рубец

Келоидный рубец (или келоид) представляет собой избыточное разрастание соединительной ткани на месте раны. Рубцы представляют собой плотные, тяжистые новообразования синюшного или багрового цвета.

Форма их различна в зависимости от первоначальных повреждений кожи — звездчатые, линейные, веерные.

Помимо выраженного косметического дефекта, при расположении в области суставов и на лице они могут вызывать снижение подвижности и ограничение функций мышц и суставов.

Располагаются келоидные рубцы чаще всего на грудной клетке, руках, реже на лице, например, на носу. Часто встречаются на мочках ушей после их прокалывания.

Точная причина нарушения нормального процесса эпителизации и образования келоидного рубца в настоящее время не найдена. Среди возможных факторов, приводящих к его появлению, называют:

  • генетическую предрасположенность (наследственную склонность к повышенному разрастанию соединительной ткани);
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • сбои в работе иммунной и нервной системы;
  • этническую принадлежность (келоиды чаще встречаются у темнокожих людей).

Келоидные рубцы образуются после различных повреждений кожи — порезов, ран, ожогов, укусов насекомых, прокалывания ушей.

Распространено развитие послеоперационных рубцов, например, после кесарева сечения или удаления родинки.

Образование келоида может начаться через несколько месяцев после травмы, даже на фоне её нормального заживления. К формированию рубца предрасполагают следующие факторы:

  • инфицирование раны;
  • плохое сопоставление её краёв;
  • обширность повреждения;
  • излишнее натяжение краёв раны.

Известны случаи спонтанного возникновения келоидов на неповрежденной коже. К счастью, случаи эти довольно редки.

Формирование келоидного рубца начинается на месте повреждения кожи. Через 2–3 недели после начала заживления раны в области образующегося шрама возникает зуд, покалывание, жжение, боль. Цвет рубца меняется на красный, появляются участки уплотнения рубцовой ткани.

Келоид имеет характерный вид — это плотное образование синюшно-красного цвета, возвышающееся над поверхностью раны, выходящее за границы первоначального повреждения. К числу признаков разрастания ткани относятся:

  • неприятные ощущения (зуд, боль);
  • изменение чувствительности самого рубца и прилегающих кожных покровов;
  • ограничение подвижности пострадавшего участка кожи.

В отличие от нормотрофического рубца, полностью формирующего за год, келоидный рубец может оставаться активным в течение многих лет. По давности возникновения выделяют молодые келоиды (возрастом менее 5 лет) и застарелые (возрастом более 5 лет).

Стадии образования келоидного рубца:

  1. Эпителизация. Рана начинает покрываться тонкой эпителиальной плёнкой. Через 2–3 недели в этом месте возникает припухлость, цвет формирующего рубца меняется на более бледный, возникают неприятные ощущения — зуд, болезненность при надавливании.
  2. Набухание. На протяжении 3–4 недель происходит увеличение выпячивания. К концу этого периода рубцовые массы плотнеют, становятся красными, болезненность пропадает.
  3. Уплотнение. Происходит дальнейшее разрастание соединительной ткани, из-за чего рубец становится более плотным, увеличиваясь в размерах и возвышаясь над здоровыми участками.
  4. Размягчение. Рубец постепенно размягчается, бледнеет, появляется боль при его пальпации.

Лечение

Выбор врачом метода лечения зависит от размеров, расположения, причин образования рубца. Применяют как отдельные методы, так и их сочетания.

Медикаментозное

Инъекции кортикостероидов — эффективный и безопасный метод лечения келоидов

Самым распространённым методом медикаментозного лечения келоидов является внутрирубцовое введение кортикостероидов. Это безопасный метод, дающий хороший результат. Достигается значительное выравнивание рубцов.

Курсы инъекций проводятся раз в 3–4 недели до достижения результата. К отрицательным моментам относится неполное выравнивание рубца (остаётся участок изменённой внешне кожи, может меняться чувствительность) и возможность рецидива через несколько месяцев после окончания лечения.

Для коррекции иммунных нарушений применяют инъекции Интерферона в ткань рубца на протяжении 2–3 недель с интервалом в один день, затем в течение 3 месяцев проводят поддерживающую терапию инъекциями 2–3 раза в неделю.

Применяются также мази и кремы, содержащие активные ферменты или гиалуроновую кислоту, однако рассасывание рубца при их применении достигается не более чем на 50% и только в случае небольших размеров келоида.

Лазерная шлифовка

Применение лазера дает быстрый эффект при лечении келоидов

Преимущества данного метода:

  • безболезненность;
  • низкая травматичность для окружающих рубец тканей;
  • быстрый эффект и значительное улучшение внешнего вида рубца.

Из недостатков наиболее значимым является высокая частота осложнений — появление краевых рубцов. Для профилактики этого врач может назначить одновременное применение стероидов.

Очень эффективный метод в отношении молодых келоидов. Применяются аппликации жидкого азота на рубец, время воздействия очень короткое – от 5 до 15 секунд.

После лечения может отмечаться потемнение участка поражённой кожи.

Физиотерапия

Использование физиотерапевтических методов воздействия в сочетании с ферментосодержащими мазями и гелями даёт хороший эффект, особенно в отношении молодых рубцов. К наиболее действенным физиопроцедурам относятся:

  • применение Дарсонваля;
  • фонофорез;
  • ультразвуковая терапия.

Хирургическое иссечение

Обширный келоид может подлежать хирургическому удалению

В связи с частой травматизацией области рубца и высоким риском рецидивов, данный метод применяется только в отношении обширных келоидов, устойчивых к другим методам лечения.

Средства народной медицины

Использовать рецепты народных лекарей целесообразнее всего совместно с методами традиционной медицины.

  • Для лечения келоидных рубцов в домашних условиях традиционно применяют мази и примочки на основе масел. Хорошим действием обладают облепиховое, шиповниковое и кукурузное масло. Для приготовления мази необходимо взять 400 мл масла и 100 г жёлтого пчелиного воска, тщательно перемешать и варить 10 минут на медленном огне. После остывания смесь наносят на марлевую повязку и прикладывают к рубцу дважды в день на протяжении нескольких недель.
  • Другой эффективный рецепт — мазь на основе японской софоры. Взять 2 стакана ягод и 2 стакана гусиного или барсучьего жира. На протяжении 4 дней по 2 часа греют смесь на водяной бане, на пятый день смесь нужно вскипятить и разлить в стеклянную или керамическую посуду. Мазь применяется ежедневно до достижения результата.
  • Помочь осветлить рубец и сделать его мягче помогут также аппликации с соком лимона и мёдом.

Мёд традиционно используется для осветления и смягчения келоидных рубцов Плоды японской софоры — эффективное средство в борьбе с келоидами Сок лимона размягчает рубец

При лечении келоидных рубцов необходимо помнить основные правила — нельзя тереть рубец, массировать его, пытаться избавиться от него прижиганиями. Также следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения.

ролик о проблеме и способах избавления от неё

Келоидные рубцы значительно усложняют жизнь пациентов, снижая внешнюю привлекательность и уверенность в себе. Своевременное обращение к специалисту, грамотно подобранное лечение и выполнение всех рекомендаций позволят эффективно бороться с этой проблемой.

  • Галина Манжула
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/kogda-shramyi-ne-ukrashayut-keloidnyie-rubtsyi.html

Вылечить келоидный рубец: огромное число способов избавиться от шрама навсегда

Келоидные рубцы: причины появления, их проявления и лечение

Келоидный рубец – это последствие травматизации кожи с патологическим разрастанием соединительной ткани. Возникает примерно через полгода после заживления в области раны. Разрастаться может на протяжении 2-х лет, после чего стабилизируется. Формированию келоидов чаще подвержены люди от 10 до 30 лет.

Патология практически никак не отражается на общем здоровье и самочувствии, только доставляет психологический дискомфорт и эмоциональные расстройства.

Он отличается от обычного или атрофического (втянутого) шрама:

  • розоватым или синеватым оттенком (из-за большого количества кровеносных сосудов);
  • покраснением кожи вокруг;
  • полным сохранением чувствительности;
  • появлением пульсации, боли и зуда (усиливаются от трения одежды);
  • формированием бугорков и уплотнений.

К кому следует обратиться за профессиональной помощью для избавления от дефекта? Если образовался келоидный рубец, лечение проводят дерматологи, хирурги и физиотерапевты.

Причины возникновения келоидных рубцов

Келоид при увеличении выглядит, как извитой узелок коллагена. Патологическая ткань имеет свойство расти, затрагивая здоровые клетки дермы. Наиболее склонна к формированию келоидных рубцов кожа лица, кистей, мочек ушей, шеи и грудной клетки.

Точная причина появления патологии до сих пор не известна. Отмечено, что шрам этого типа может возникать как при сложных обширных травмах, так и при малозаметных повреждениях вроде прыща, инъекции и укуса насекомого. Известны случаи, когда по неустановленным причинам келоиды образуются на здоровой коже.

Почему образуются после удаления родинки

Убрать невусы и бородавки можно в плановом порядке, без госпитализации. Это довольно простая операция и для врача, и для пациента. Иногда после удаления родинки формируется келоидный рубец. Он появляется за счет неконтролируемого разрастания соединительной ткани на месте травматической ампутации.

Это послеоперационное осложнение не опасно для здоровья, но требует внимания врача. При появлении первых симптомов келоидного рубца следует обратиться к дерматологу или хирургу. Этот вид внешне часто схож с опасным осложнениембазальноклеточной инфильтрирующей злокачественной опухолью. Отличить одну патологию от другой без гистологического исследования почти невозможно.

Кто в группе риска

К общим факторам, способствующим формированию рубцовой ткани, относят:

  • отягощенная наследственность, генетическая предрасположенность;
  • нарушение обменных и иммунных процессов (сахарный диабет, ВИЧ, ожирение, болезни соединительной ткани);
  • молодой возраст, пубертатный период, беременность;
  • темнокожая раса;
  • хронические инфекции;
  • продолжительный прием НПВС, кортикостероидов и прочих системных средств;
  • опоясывающий лишай, рожистое воспаление, ветряная оспа.

Местными причинами, способствующими формированию келоида, являются:

  • воспаление и нарушение кровообращения в зоне травмы;
  • татуировки и пирсинг;
  • пигментация кожных покровов;
  • травматизация уже образованного молодого рубца, например, инородным телом;
  • инфицирование раны;
  • ожоги и угревая сыпь;
  • заживление повреждения вторичным натяжением;
  • неправильное сопоставление краев кожи.

Отличия келоидных рубцов от гипертрофических

После полученной травмы организм осуществляет процесс регенерации. При этом на поверхности кожного покрова в районе раны формируется обычный плоский шрам. Иногда в ходе заживления он может внезапно начать утолщаться, тогда возникает гипертрофический или келоидный рубец. Эти виды соединительнотканных разрастаний имеют множество отличий:

Методы лечения келоидных рубцов

Существует два метода удаления келоидных рубцов: хирургический и терапевтический. Оперативным путем иссекается разросшаяся соединительная ткань с последующим ушиванием краев кожи. После вмешательства остается малозаметный, тонкий шрам, который легче скорректировать. Отрицательная сторона способа – высокая вероятность рецидивирования.

Иные лечебные методы направлены на переход от гипертрофической к нормотрофической форме рубца. В итоге шрам становится менее заметным. Какой путь удаления выбрать определяет квалифицированный врач, учитывая размер, локализацию, форму, застарелость образования. Эффективнее всего сочетать несколько способов терапии одновременно.

Медикаментозное лечение

Удалить келоиды с применением препаратов невозможно. Медикаменты позволяют остановить рост и сделать рубец менее заметным. Этот метод терапии также эффективен после хирургического иссечения. К наиболее часто используемым лекарствам относятся:

  1. Гиалуроновая кислота — центральное вещество, регулирующее плотность образования. Поэтому препараты, в состав которых она входит, способны смягчать ткани и осветлять шрам. Чаще всего применяются ферментные средства (Лидаза, Ронидаза, Лонгидаза). Инъекции производятся непосредственно в патологическую зону, курсом от 5 до 20 уколов. Более эффективны при молодых келоидах.
  2. Интерферон помогает остановить пролиферацияю соединительной ткани. Он повышает местный иммунитет, что способствует остановке роста рубца. Первые две недели препарат вводят в патологический участок каждый день, а потом уже 4 раза в месяц.
  3. Кортикостероиды (Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон) обладают сильным противовоспалительным эффектом. Поэтому их применяют для терапии молодых келоидов, рост которых проходит с воспалением в тканях. Чаще всего для введения гормонов используют инъекции или электрофорез.

Криодеструкция

Заключается в воздействии на рубец низких температур. Процедура проводится с помощью жидкого азота, который замораживает патологически разросшиеся ткани, разрушая их структуру. Для усиления результата часто используют в сочетании с СВЧ-терапией.

Прессотерапия

Это сдавливание области, на которой образовался келоид, с угнетением микроциркуляции в патологической зоне. За счет локальной ишемии снижается выработка соединительной ткани и коллагена, рост келоида полностью прекращается или замедляется. Компрессионного эффекта достигают с помощью эластичных бинтов. Повязку необходимо носить, почти не снимая, на протяжении года.

Коррекция косметологическими процедурами

Не очень эффективна при келоидах. Применение возможно лишь в совокупности с другими методами лечения. Помогают немного подкорректировать внешний вид образования, только если ему не более полугода. Косметологи предлагают:

  • мезотерапию;
  • химический пилинг.

Чем раньше начнется терапия, тем лучшего результата можно будет достичь. Универсального способа лечения келоидных рубцов нет, лишь комплексный подход поможет сделать рубец менее заметным и снизить вероятность рецидива.

Средства местной терапии — мази и лечебные повязки

С помощью гелей и мазей можно осветлить и сделать более мягкими ткани рубца. Их использование комфортно и безболезненно для пациента. Чтобы достичь желаемого эффекта, кремы для лечения нужно использовать не менее полугода. К наиболее популярным местным средствам относят:

  • Контрактубекс;
  • Клирвин;
  • Келофибраза;
  • Имофераза (используется также при застарелых шрамах);
  • Дерматикс (на основе силикона);
  • Ферменкол (подходит как для взрослого, так и для ребенка);
  • Солкосерил;
  • Гидрокортизоновая мазь.

Иногда для усиления эффекта мази наносят в виде кремовых повязок с добавлением Димексида. Он способствует глубокому проникновению лекарства в ткани. Подобного результата можно добиться с использованием гелевого силиконового пластыря.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Существует много народных рецептов для избавления от келоида в домашних условиях:

  • Растопить на водяной бане вазелин, добавить 5 г мумиё и 25 мл воды. Размешать и держать на огне пока раствор не поменяет оттенок. После этого смесь снять с плиты и остудить до комнатной температуры. Полученную домашнюю мазь надо наносить тонким слоем 1-2 раза в день не менее 1,5 месяцев.
  • Измельчить капустные листы блендером. Смешать в равных пропорциях с медом. Использовать средство на ночь в виде компресса.
  • Келоидный рубец смазывать 2-3 раза в сутки одним из перечисленных веществ: лимонным соком, маслом облепихи, яблочным уксусом, соком алоэ, оливковым или камфорным маслом с медом и прополисом, настои или отвары ромашки, зверобоя, герани и крапивы.

Убирать с помощью народных средств келоиды нельзя. Но при регулярном использовании они помогут смягчить и сделать менее заметными патологические ткани. Лечиться дома самостоятельное можно только после консультации врача.

Как избавиться от застарелых шрамов

Келоиды считаются застарелыми, если их возраст составляет более 5 лет. К этому времени рубцы не увеличиваются в размерах и имеют бледный оттенок и морщинистую поверхность. Их лечение является сложным и продолжительным.

Полностью исчезнуть застарелые шрамы могут лишь благодаря пластической хирургии с пересадкой кожного лоскута. Сделать келоид менее заметным помогает иссечение в сочетании с другими методами лечения, подходящих для молодых рубцов (физиотерапия, мази).

Подводим итоги

Существует множество методов избавления от келоидных рубцов. Чтобы добиться наилучшего эффекта от лечения, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Как правило, лучший результат достигается при сочетании нескольких видов терапии.

Вы не понаслышке знаете о келоидных рубцах? Испытали на себе некоторые виды терапии? Знаете, как эффективно и навсегда убрать шрамы? Будем рады, если вы оставите отзыв и поделитесь опытом.

Источник: https://RussianBeauty.ru/kelloidnyiy-rubets-lechenie/

Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

Келоидные рубцы: причины появления, их проявления и лечение

Рубцами называют образования из соединительной ткани, возникающие на месте повреждения тканей организма. Рубцы – это физиологическое явление, результат заживления поврежденных тканей. При нормально протекающем процессе заживления рубцы на коже через некоторое время становятся практически незаметными и не доставляют человеку никаких неудобств.

Что такое гипертрофические и келоидные рубцы Причины келоидных рубцов У кого чаще всего образуются келоидные рубцы Лечение келоидных рубцов – Лекарственные средства в лечении келоидных рубцов – Хирургические методики удаления келоидных рубцов – Физические методы – Лучевая терапия – Косметические процедуры 5. Какой метод лечения келоидных рубцов самый эффективный

Что такое гипертрофические и келоидные рубцы

При некоторых индивидуальных особенностях организма отмечается избыточное разрастание соединительной ткани в процессе заживления. В результате этого возникают гипертрофические или келоидные рубцы. Келоид представляет собой плотное разрастание соединительной ткани, напоминающее опухоль.

Основные отличия келоидных рубцов от гипертрофических:

  1. Келоидный рубец выходит за пределы раны, в то время как гипертрофический рубец лишь возвышается над ее поверхностью.
  2. Гипертрофический рубец никак не проявляет себя, за исключением внешнего вида, в то время как при келоиде пациенты часто жалуются на боль, зуд в рубце, чувство стягивания кожи и парестезии (нарушение чувствительности) в области раны.
  3. Гипертрофические рубцы со временем регрессируют – уплощаются, становятся бледными, а келоидный рубец практически не изменяется – его цвет остается багровым или синюшным, так как в келоидную ткань прорастают кровеносные сосуды.
  4. Отличия на микроскопическом уровне – в келоидном рубце в 7-8 раз больше коллагена, нежели в гипертрофическом.

Итак, заподозрить келоидный рубец можно по следующим признакам: на месте раны образуется грубый, некрасивый шрам, имеющий цвет от бледно-розового до багрово-синюшного.

Этот рубец может пульсировать и доставлять неприятный ощущения – боль, зуд, снижение чувствительности кожи.

Келоид по своей форме напоминает опухоль и выходит в стороны за границы раны, при этом сильно возвышаясь над ее поверхностью.

Причины келоидных рубцов

Эти рубцы могут образовываться даже при самых незначительных повреждениях кожи – ссадинах и царапинах.

 Причинами могут быть:

  • неправильное сопоставление краев раны;
  • попавшая в рану инфекция с последующим нагноением;
  • чрезмерное натяжение кожи при наложении швов;
  • гормональный дисбаланс;
  • иммунодефицит;
  • наследственная предрасположенность.

У кого чаще всего образуются келоидные рубцы

Склонность к келоидным рубцам отмечается у людей в возрасте 10-40 лет. Старики и дети гораздо менее склонны к появлению келоидов. Объясняется это максимальной регенеративной способностью кожи в зрелом возрасте. У детей кожа более эластичная и заживает нормально, а у пожилых людей чаще всего образуются атрофические рубцы.

Учеными отмечена зависимость локализации келоидных рубцов в зависимости от расовой принадлежности.

Например, у белокожих людей отмечается склонность к образованию келоидных рубцов на лице, верхних конечностях и груди, в то время как у азиатов на груди келоид образуется крайне редко.

У чернокожих людей келоиды с более высокой частотой образуются на ногах. Эти факты позволяют предположить о генетической предрасположенности к формированию келоидных рубцов.

Лечение келоидных рубцов

Основное правило, на которое следует ориентироваться при лечении келоида, – профилактика их появления.

Пациентам, склонным к келоидным рубцам, следует отказаться от любых косметических операций. При операциях, выполняемых по жизненным показаниям, пациенту следует сообщить хирургу о своей предрасположенности к келоиду.

В этом случае врач при закрытии послеоперационных ран будет избегать чрезмерного натяжения кожи.

Желательно, чтобы не производилось разрезы по грудине и поверхностям суставов – в этих местах вероятность появления келоида гораздо выше.

Выделяют несколько методов лечения келоидных рубцов, объединенных в следующие группы:

  • медикаментозные методы (использование кортикостероидов и иммуномодуляторов – препаратов, влияющих на образование коллагена в рубце);
  • хирургические методы, направленные на иссечение избыточной ткани (иссечение скальпелем, лазеро- и криохирургия);
  • окклюзионные методики – использование давящих повязок;
  • физиотерапевтические методы – электрофорез, магнитотерапия;
  • лучевая терапия;
  • коррекция келоидов с помощью косметики.

Остановимся более подробно на каждом из методов.

Лекарственные средства в лечении келоидных рубцов

Применение кортикостероидов – внутрирубцовое введение гормональных препаратов ведет к снижению синтеза коллагена, снижает концентрацию воспалительных веществ.

Чаще всего используют введение триамцинолона ацетата – двух-трех кратные инъекции с интервалом в 1-2 месяца. Еще один вариант – использование гормональных мазей.

Эти способы могут сопровождаться такими осложнениями, как атрофия рубца, появление телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) и изменением пигментации.

Использование иммуномодуляторов – самый новейший метод лечения. Интерферон, введенный в линию шва способен предотвращать рецидив келоидного рубца после его иссечения.

Ферментные препараты способствуют уменьшению келоида за счет разрушения его структурных компонентов – гиалуроновой кислоты и коллагена. К подобным препаратам относятся: «Лидаза» и «Ронидаза».

Более современным препаратом является «Лонгидаза», представляющая собой комбинацию гиалуронидазы с полиоксидонием (иммуномодулятор).

Наиболее эффективный метод введения ферментных препаратов – фонофорез или ультрафонофорез.

Еще один препарат с выраженным противовоспалительным эффектом, на протяжении многих лет используемый для лечения послеожоговых гипертрофических и келоидных рубцов: «Контратубекс».

Рассасыванию коллагена в рубце способствует препарат «Ферменкол».

Эффект от применения лекарственных средств отмечается через 3-4 недели после начала их применения. Оптимальный эффект развивается через 2-3 курса фонофореза или после 10-15 сеансов аппликации.

Хирургические методики удаления келоидных рубцов

Хирургическое удаление келоидных рубцов является наименее эффективным способом их лечения – рецидивы отмечаются в 50-100% случаев. Оптимальный вариант – сочетание иссечения с наложением окклюзионных (давящих) повязок. Тугая повязка накладывается на несколько дней после операции.

Криохирургия – кратковременное замораживание рубца жидким азотом. В некоторых случаях достаточно 2-3 циклов заморозки по 20-30 секунд, чтобы добиться желаемого эффекта.

Лазеротерапия – воздействие импульсного лазерного излучения на рубцовую ткань вызывает уменьшение за счет сокращения коллагена. Еще один эффект воздействия лазера – прижигание рубца.

Хирургические методики наиболее эффективны при сочетании их с послеоперационным введением кортикостероидов – в этом случае частота рецидива минимальна.

Физические методы

Наложение тугих силиконовых повязок на рубец ведет к его уменьшению приблизительно в 20-25% случаев. Однако требуется длительное круглосуточное ношение этих повязок – в течение 6-8 месяцев, что доставляет выраженный дискомфорт.

Лучевая терапия

Воздействие на поверхность келоидного рубца ионизирующим излучением (лучами Букки) вызывает разрушение коллагеновых волокон, что ведет к уменьшению объема рубцовой ткани. Назначают до 6 сеансов облучения с интервалом в 1,5-2 месяца. Противопоказан этот метод лечения при заболеваниях почек, при наличии незаживших ран и при заболеваниях кожи.

Косметические процедуры

Обратите внимание: дермабразия, пилинги, мезотерапия эффективны только при лечении гипертрофических рубцов – при воздействии подобными агрессивными методиками на келоидный рубец высок риск рецидива и еще большего разрастания келоида.

Следует знать, что подвергать шлифовке гипертрофические рубцы следует только после того, как они полностью стабилизируются. Признаками полной стабилизации подобных рубцов являются приобретение ими нормальной окраски (цвета кожи или немного бледнее) и некоторое уменьшение объема.

Химические пилинги при гипертрофических рубцах проводят в два этапа. На первом этапе используют силиконовый крем, защищающий кожу от высыхания и способствующий стабилизации рубца. На втором этапе проводится непосредственно сам пилинг.

Какой метод лечения келоидных рубцов самый эффективный

Несомненно, самым эффективным методом является использование инъекций гормональных препаратов.

Рубцы небольшого и среднего размера могут быть практически полностью удалены с помощью мазей с кортикостероидами.

При рубцах большого размера рекомендуется использовать сочетание нескольких методов – иссечение рубца с последующим использованием окклюзионных повязок и введением кортикостероидов с иммуномодуляторами.

Однако ни один метод не дает полной гарантии отсутствия рецидива келоида. При лечении этой патологии должен использоваться строгий индивидуальный подход, при котором учитывается все параметры рубца: его локализация, время существования, склонность к рецидивированию.

О наиболее эффективных методиках удаления келоидных рубцов подробно рассказывается в данном видео-обзоре:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

49,321  24 

(40 голос., 4,73 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/keloidnye-rubcy-prichiny-i-lechenie/

Что такое коллоидный рубец: причины появления келоидных образований, лечение и фото

Келоидные рубцы: причины появления, их проявления и лечение

Многие слышали о келоидных рубцах, видели их фото в интернете, но немногие знают, что такое коллоидный рубец и отчего он появляется. Ниже мы расскажем об этом явлении, вы увидите фото рубцов и узнаете причины и разновидности появления коллоидных рубцов, а также как лечить такие образования на теле.

Келоидные рубцы: фото

Коллоидные рубцы на теле появляются вследствие неправильного сращения ран на краях из-за разрастания соединительных тканей либо же вследствие присоединения инфекции. Причинами их появления чаще всего являются:

  • некачественно выполненные хирургические швы;
  • зарастание повреждений кожи самостоятельно.

В отличие от гипертрофии раны, келоидные рубцы практически не возвышаются над кожей, но они более плотные. Также коллоидные рубцы склонны к разрастанию и повышению своей плотности. На фото вы можете увидеть наглядные примеры таких кожных рубцов.

Классификация коллоидных рубцов

В зависимости от того, что послужило причиной появления таких образований, они бывают первичными и вторичными. Первичные рубцы могут появиться внезапно без каких-либо внешних факторов. Появляются они при этом на таких частях тела:

  • шее;
  • зоне декольте;
  • мочке ушей;
  • спине;
  • на подбородке.

А вот вторичные рубцы появляются вследствие перенесенных травм или после кожных заболеваний. Заживление кожи – процесс всегда длительный, поэтому если ослабевает иммунитет и присоединяется инфекция, процесс естественного заживления нарушается такими образованиями.

Вторичные келоидные рубцы чаще всего могут развиваться около года после поражения кожи вследствие травм и в течение двух месяцев после ожогов.

При образовании рубцы вторичного типа проходят через три стадии:

  • стадия эпителизации, когда поврежденный участок кожи покрывается тонким слоем эпителия в течение 10 дней;
  • набухание, при котором формируется рубцовая ткань (до месяца);
  • уплотнение, когда рубец становится плотным из-за исчезновения кровеносных сосудов и вследствие разрастания соединительной ткани.

Почему появляются коллоидные рубцы?

Факторов и причин появления первичных рубцов несколько:

  • старые травмы, которые не оставили заметных следов на теле;
  • гормональные сбои организма;
  • беременность;
  • инфекции хронического типа;
  • наследственный фактор.

А вот вторичные келоидные образования появляются вследствие:

  • травм или ссадин;
  • ран;
  • неправильного удаления образований на теле;
  • последствий акне.

Симптомы келоидных рубцов

Многие не могут отличить симптомы гипертрофических и келоидных рубцов, однако они отличаются как внешне, так и по своей локализации. Для келоидных образований характерно следующее:

  • они медленно увеличиваются;
  • ощущается пульсация;
  • присутствует зуд;
  • образование болит при надавливании;
  • кожа может синеть или краснеть;
  • на рубце нет потовых желез и волосяных фолликулов;
  • образовываются такие рубцы на зоне декольте, ушах, шее, лопатках или груди.

Возможные последствия такого явления

Естественно, что многие люди интересуются, представляют ли такие рубцы какую-то опасность для организма и могут ли они превратиться в злокачественные образования.

Нет, коллоидные рубцы не представляют никакой опасности, и лечат их исключительно по причине внешней непривлекательности и дискомфорта, который испытывает человек, если рубец появляется на сгибе суставов или в местах, которые подвержены трению.

Иногда рубцы при росте стягивают кожу и ткани, поэтому приходится тщательно их маскировать посредством одежды.

Однако коллоидные образования могут перерасти в злокачественные опухоли, если их лечить посредством лучевой терапии, но вероятность такая слишком мала и лишь спустя многие годы после лечения.

Диагностика и клиническое лечение

Диагностировать такое явление врачам не предоставляется чем-то сложным. Вид рубца определяет дерматолог или хирург при первичном обращении в зависимости от внешнего вида рубца и опроса пациента. Затем врач назначает лечение, если оно не помогает, то тогда рубец удаляют хирургическим или другим путем.

Ключевое лечение образования– консервативное общего характера, также практикуется местное лечение и физические методы воздействия на образование. Не все меры лечения келоидных рубцов подходят одинаково всем пациентом, все зависит от индивидуальных особенностей. Среди повязок практикуются такие:

  • повязки окклюзионные, которые включают в себя силиконовые пластыри, которые должны круглосуточно взаимодействовать с зоной рубца, чтобы не допустить распространения контактного дерматита. Силикон хорош тем, что не проникает в кожу, защищает ее, а сохраняемая температура хорошо сказывается на активности коллагеновых волокон. Рубцы целиком не рассасываются, но значительно сокращаются и проходит зуд;
  • повязки компрессионные. Также носятся в течение всего дня и ночи, часто используются специальные поддерживающие бандажи, цинковые пластыри и повязки на основе полиуретана. Носят такие повязки сразу же после того, как рана затянулась.

Консервативное лечение келоидных образований включает в себя прием таких препаратов, как:

  • кортикостероиды, которые можно принимать как отдельно, так и в сочетании с другими препаратами. Их вводят прямо в рубцовую ткань и это не допускает ее уплотнения. Лечение посредством этих препаратов длится около 5 недель до того, пока рубец не разгладится. В 10-30 процентов случаются рецидивы после лечения, тогда рубцы удаляют хирургическим или лазерным методом;
  • интерфероны – эти вещества помогают в значительной мере сократить выработку определенных коллагеновых волокон, которые формируют коллоиды. Терапия начинает практиковаться после операции, пациенту при этом вводят средство в область рубца в виде инъекций, которые должны быть выполнены через каждый сантиметр этой области. Процедуру повторяют спустя две недели и назначают потом каждую неделю как минимум в течение 4 месяцев;
  • 5-фторурацил – этот препарат также вводится в ткань коллоидного рубца, возможно совместное введение вместе с кортикостероидами. Назначают по 2-3 раза в неделю в течение месяца. Однако процедура введения препарата не очень приятная, но эффект превосходит другие.

Если образования не слишком большие, лечение может включать:

  • инъекции с использованием верапамила, релаксина, блеомицина и прочих препаратов;
  • использование флурандренодидной ленты для размягчения келоидного рубца и против зуда.

Физические меры воздействия

Клиническое лечение келоидных образований также включает такие методы воздействия на них, как:

  • хирургическое иссечение – удаляется минимум мягких тканей посредством «лоскутных» методик, так состояние образования не будет ухудшаться. Однако следует следить, чтобы в рану не попадали посторонние предметы и волосяные фолликулы и не вызвали рецидива;
  • лучевое лечение рубцов рентгеном – такая методика иногда применяется после того, как образование было удалено хирургическим методом. А вот при использовании лучевой терапии в качестве основной может произойти рецидив. Курс такой терапии составляет 4 сеанса через сутки в течение двух недель после хирургического вмешательства. Лучше всего для облучения использовать близкофокусные аппараты, которые практически не способны допустить рецидивов. Может возникнуть побочное действие в виде гиперпигментации в области бывшего рубца. В редких случаях появляется риск появления опухолей;
  • криотерапия – рубцовая ткань замораживается. Для этого проводят курс 30-секундных сеансов три раза. Метод имеет хорошие результаты, особенно при сочетании с приемом гормонов, но он неприятен физически;
  • иссечение и шлифовка лазером – в данном случае для лечения келоидов используются установки на основе пульсирующего, аргонового или углекислотного лазера. Ткань коллоида убирают с минимальным риском травмировать здоровые клетки, что немаловажно. Однако крайне высокий риск появления рецидива, поскольку лазерный луч при шлифовке снимает лишь поверхностные слои образования, это маскирует его, но не избавляет от него целиком;
  • электрофорез – такая процедура может дать хороший результат при ранних этапах развития келоидного рубца. Для нее используются кортикостероиды и прочие препараты. Также практикуется и фонофорез с этими же средствами.

Врач может назначить и местное лечение образований, которое включает применение лосьонов, мазей и кремов. Некоторые из них стоят весьма дорого, но при этом эффективны. Чаще всего назначают такие препараты:

  • Лиотон – 100;
  • Зерадерм Ультра;
  • Контрактубекс;
  • Гидрокортизоновую мазь.

Народная медицина против коллоидных рубцов

Конечно же, народные рецепты могут служить хорошим дополнением к лечению келоидных образований на теле. Они помогут замаскировать рубец, смягчить его и оказать рассасывающий эффект. Также народные методы хороши в качестве профилактики после физиотерапии или приема специальных медикаментов. Приводим лишь некоторые из них:

  • против келоидных образований применяют аппликации, примочки и компрессы на основе ромашки, мокрицы, герани, зверобоя, фенхеля, мяты, тысячелистника, японской софоры. Например, для компресса на основе мокрицы нужно взять ее листья, утрамбовать в банку и залить их подсолнечным маслом. Затем банку ставят в темное место примерно на пару недель. Потом открывают, процеживают полученный настой и прикладывают его к рубцу под хлопковую прокладку на полчаса;
  • облепиховое масло, а также смесь оливкового масла с медом отлично помогают улучить микроциркуляцию крови при келоидных рубцах;
  • ткани рубца можно протирать эфирными маслами на основе чайного или розового дерева, ладана, розмарина или мяты;
  • возьмите поровну дынных семечек и яичной скорлупы, все измельчите и перемешайте. Добавьте растительное масло, еще раз смешайте и полученную кашицу в течение 2 месяцев регулярно наносите на рубец;
  • разведите гороховую муку молоком до тестообразной консистенции и положите на рубец, закрыв пленкой на час. Такие процедуры рекомендуется делать порядка 2 месяцев;
  • капуста способна оказывать регенерирующий эффект на такие образования. Для этого нужно измельчить несколько листов и соединить с ложкой меда. Наносить на место поражения как маску на час времени;
  • чтобы избавиться от мелких образований, возьмите в одинаковой мере тысячелистника, горца, ромашки, крапивы и зверобоя, соедините их и залейте стаканом кипятка. Настаиваем в течение 2 часов и прикладываем к пораженному месту посредством льняной салфетки;
  • измельчите корень алтея, залейте его ложку стаканом воды и настаивайте в течение 9 часов. Затем используйте в виде примочек, такой настой оказывает рассасывающий эффект и помогает против отеков;
  • масло камфары помогает лечить рецидивы и может быть применено для профилактики недуга. Намочите маслом бинт или салфетку и наложите на несколько часов как компресс на келоидный рубец;
  • хорошо помойте корень живокоста, измельчите и залейте смесью спирта и воды в одинаковой пропорции. Настаиваем порядка недели или чуть больше, затем можно делать аппликации или просто смазывать пораженный участок.

Профилактические мероприятия

Чтобы после заживления ран и при затягивании ссадин не появлялись подобные образования, нужно выполнять следующие предписания:

  • носите бандажи, которые создают давление на поврежденный участок кожи;
  • не занимайтесь самолечением, не используйте при этом агрессивные вещества;
  • не давите гнойники на рубце и сразу же обращайтесь к врачу;
  • не массируйте рубцы сами;
  • не перегревайте места повреждений, не злоупотребляйте горячими ваннами, а также посещениями солярия или бани;
  • не допускайте появления ссадин и их инфицирования;
  • сократите напряжение тканей в области рядом с повреждением.

Конечно же, редко когда подобные образования представляют серьезную угрозу, но лучше перестраховаться и не только вовремя обратиться к врачу, но и заранее принять меры, чтобы они не появились.

  • Вера Анатольевна Родионова
  • Распечатать

Источник: https://plastika.guru/korrekciya-figury/shramy-i-rubcy/kolloidnye-rubcy-prichiny-poyavleniya-takih-obrazovaniy-foto.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.