Какие анализы крови нужно сдавать при подозрении на рак легких?

Содержание

Анализы крови при раке легких

Какие анализы крови нужно сдавать при подозрении на рак легких?

Лабораторная диагностика занимает важное место в онкологии.

Общий анализ крови при раке легких, биохимическое исследование и онкомаркеры используются в целях идентификации патологического процесса, определения состояния организма и подверженности раковых клеток к лечению.

Эти методики дают возможность снизить частоту применения сложных и небезопасных инструментальных диагностических мероприятий и следить за течением заболевания.

Показания

Анализ крови на рак легких рекомендуется проводить, если есть такие состояния:

  • Случаи опухолевых поражений дыхательной системы в семье.
  • Курение.
  • Частые простудные заболевания.
  • Появление признаков нарушения работы легких:
    • длительный кашель;
    • выделение мокроты;
    • боль в груди;
    • одышка;
    • резистентность к противовоспалительному и антибактериальному лечению.
  • Работа на вредном предприятии.
  • Хронические патологии легких:
    • бронхит;
    • бронхиальная астма;
    • бронхиолит;
    • бронхоэктатическая болезнь;
    • плеврит.
  • Длительное нахождение в среде с неблагоприятной экологической ситуацией.

В журнале «Новое в онкологии» опубликованы результаты статистического исследования, доказывающие, что среди больных на рак легких 72% имеют зависимость от никотина, а длительность курения до заболевания составляла несколько лет.

ОАК в онкологии легких

Общий анализ укажет есть ли отклонения в работе кровеносной системы и помогает поставить диагноз.

Это неспецифическое исследование, которое может указать на нарушения функционирования кроветворной системы, изменения химического состава крови.

Общий анализ был и остается первым обследованием при каких-либо жалобах больного, поступлении в стационар и с профилактической целью.

Он не сможет определить локализацию новообразования, тип поражения, но способен натолкнуть на правильный диагноз и выбрать необходимую дальнейшую тактику диагностики и лечения.

Биохимия крови

Анализы при раке легких с использованием венозной крови необходимы для контроля работы почек, печени, обмена веществ, витаминов, минералов и ионов.

При онкологии легких эти показатели кардинально меняются, а расшифровка дает возможность узнать степень ухудшения метаболических и обменных процессов.

В период реабилитации также периодически проводится биохимия, чтобы контролировать восстановление отдельных органов и всего организма.

Анализ на онкологические маркеры

Исследование на онкомаркеры легких и бронхов показывает наличие в крови специфических белков, которые выделяет опухоль или они синтезируются в процессе развития новообразования. Благодаря сложным иммуногистохимическим методам, вычисляется концентрация этих веществ в венозной крови. Существуют такие маркеры рака легких:

Забор плазмы на исследование онкологических маркеров показывает есть ли превышение нормы уровня специфических белков.

  • РЭА — сокращенное название раково-эмбрионального антигена, который относится к общим показателям, указывающим на активное размножение опухолевых клеток в организме исследуемого. Появление его в крови означает развитие атипического процесса и требует выявления его локализации.
  • CYFRA 21—1, SCC. Маркерные вещества на плоскоклеточные опухоли органов дыхательной системы или аденокарцином. Эти белки вырабатываются только измененным плоским эпителием, поэтому повышение их концентрации свидетельствует об атипическом росте клеточных структур легких.
  • NCE — нейроспецифическая енолаза. Этот белок появляется в крови при мелкоклеточном виде новообразований легких. Такая разновидность опухоли имеет наиболее быстрый рост и характеризуется неблагоприятным прогнозом. Рекомендуется проводить обследование на NCE, чтобы исключить мелкоклеточный рак.
  • ТПА — тканевый полипептидный антиген. Вещество, что выделяется опухолью вследствие активного размножения и роста раковых клеток. С помощью этих специфических белков злокачественное образование предотвращает активную борьбу иммунной системы против атипических тканей.

Анализ на онкомаркеры является наиболее специфическим методом лабораторной диагностики в онкологии.

Как подготовиться?

Проведение процедуры включает в себя подготовку, которая начинается с отказа от вредных привычек за три дня до анализа.

Результаты исследования зависят от факторов внешней и внутренней среды, поэтому важно создать условия для получения наиболее правдивых показателей. Чтобы минимизировать искажения анализов, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Сдавать кровь натощак. Последнее употребление пищи должно быть не менее, чем за 8 часов до исследования. В день проведения анализа разрешается только пить минеральную воду.
  • За 3 дня до диагностического мероприятия запрещается курить.
  • Нельзя употреблять алкоголь за 3 суток до обследования.
  • Необходимо за неделю отменить все препараты, что способны повлиять на результаты исследования. Если это невозможно, поскольку отобразится на состоянии обследуемого, нужно сообщить об этом врачу.
  • За 2 дня до сдачи крови не рекомендуется заниматься тяжелой физической деятельностью.
  • Следует отменить все физиотерапевтические процедуры за 3 суток до исследования.
  • Рентгенографию, УЗИ или другие инструментальные методы диагностики нужно проводить после взятия материала.
  • Перед сдачей крови нужно спокойно посидеть 15—20 минут, успокоиться и не нервничать.

Проведение

ОАК подразумевает взятие капиллярной крови. Для этого безымянный палец обрабатывают спиртом и делают прокол. Материал набирают в пробирку и отправляют в лабораторию. Биохимия и анализ на онкомаркеры требует венозной крови. Это более сложно и может доставлять дискомфорт пациенту. Процедура включает следующие шаги:

Кровь на исследование берется с вены, для этого на предплечье надевается жгут и место прокола обрабатывается антисептиком.

  1. На предплечье накладывают жгут до прекращения пульса на запястье.
  2. Обрабатывают место прокола антисептическим средством.
  3. Находят вену и вводят иглу в ее полость.
  4. Снимают жгут.
  5. Если все сделано правильно, появляется темно-красная жидкость.
  6. Иглу изымают, а место прокола снова обрабатывают.

Расшифровка

В случае опухоли легкого, в общем анализе результаты приобретают такой вид:

  • Снижение уровня эритроцитов и Hb.
  • Падение тромбоцитов.
  • Количество лейкоцитов может снизиться или увеличиться.
  • Значительное повышение скорости оседания эритроцитов.

В биохимическом анализе наблюдаются следующие изменения:

  • Снижение количества белка и нарушение протеиновых фракций с падением концентрации альбуминов и повышением — глобулинов.
  • Чрезмерный уровень ионов Са.
  • Избыток лактатдегидрогеназы и кортизола.
  • Повышение мочевины и креатинина.

При раке легких онкологические маркеры приобретают такие параметры:

  • РЭА увеличивает выше уровня 5,5 нг/мл у курящих людей и 3,8 — у некурящих.
  • Cyfra 21—1 и SCC диагностируется как отклонение от нормы при повышении результатов показателя на 10 нанограмм в 1 мл материала.
  • ТПА выше 75 ЕД/л свидетельствует о злокачественном новообразовании.
  • NCE у здорового человека должен отсутствовать в крови или не превышать 12,5 нг в 1 миллилитре крови. Если он выше этого уровня, это говорит о раке легких.

В норме онкологические маркеры не должны присутствовать в организме. Получение в результатах «0» имеет наиболее благоприятный прогноз, поскольку свидетельствует об отсутствии атипического роста тканей. Появление даже в небольшой концентрации, входящей в границы нормы, требует дополнительного обследования для исключения онкологии.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/obsledovanie/sposoby/analiz-krovi-pri-rake-legkih.html

Современные методы обследования при подозрении на рак легкого

Какие анализы крови нужно сдавать при подозрении на рак легких?

Рак лёгкого – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин, имеющая неблагоприятный прогноз. 5-летняя выживаемость не слишком зависит от уровня медицины: в США она достигает 14%, в Европе и развивающихся странах – 8%.

По состоянию на 2007 год в России от этого заболевания ежедневно умирали 180 человек. Такие чудовищные цифры врачи связывают с поздней выявляемостью.

С одной стороны, ранняя диагностика рака лёгких затруднена: до определенного этапа он протекает бессимптомно: в России у 59,1% впервые заболевших болезнь обнаруживается на снимке при плановой флюорографии. С другой стороны, часто возникают ошибки при постановке диагноза.

От 60 до 90% впервые обратившихся к врачу пациентов, у которых впоследствии была диагностирована онкология, исходно получили лечение по поводу бронхита, пневмонии, туберкулеза, и тому подобного. По данным российских ученых, первоначальный диагноз устанавливается верно лишь в 10,5% случаев.

Общий анализ крови

При раке лёгких общий анализ крови не имеет специфических изменений и потому используется только в качестве вспомогательного метода при общем клиническом обследовании.

Да, СОЭ при злокачественном новообразовании увеличено, но сама по себе скорость оседания эритроцитов – признак не патогномоничный и может обнаруживаться при множестве других заболеваний, чаще всего воспалительного характера.

Точно так же не имеют специфического значения и многие другие показатели крови: гемоглобин, количество лейкоцитов.

Определение опухолевых маркеров

Анализ крови на наличие онкомаркеров рака легкого — относительно новый и не слишком распространенный метод ранней диагностики, основанный на обнаружении в крови антигенов (специфических белков), характерных для злокачественной опухоли.

Связь опредёленной гистологической формы новообразования лёгкого с наличием в крови онкомаркеров:

  • мелкоклеточный рак лёгких –  нейронспецифическая энолаза (НСЕ), раково- эмбриональный антиген (РЭА);
  • плоскоклеточный  — онкомаркер плоскоклеточного рака (SCC),цитокератиновый фрагмент (CYFRA 21-1), РЭА;
  • аденокарцинома CYFRA 21-1, СА-125;
  • онкомаркеры рака легкого CYFRA 21-1, SCC, или РЭМ могут стать свидетельством крупноклеточной гистологической формы(в том числе крупноклеточный нейроэндокринный рак).

Инструментальные методы

Диагностика рака лёгкого осуществляется комплексно.

Рентгенография органов грудной клетки

Основным, чаще всего применяемым исследованием до сих пор остается рентгенография лёгких в двух проекциях.

С одной стороны – рентген безопасен и достаточно эффективен: как уже было сказано, в нашей стране в более чем половине случаев рака лёгких диагностика осуществляется во время изучения плановой флюорограммы.

С другой — узловое образование в краевой зоне лёгкого  (при периферической форме) рентген может выявить лишь, когда оно достигает диаметра 1 см, в корне лёгкого (центральный рак) рентгенограмма «заметит» не ранее, чем оно достигнет диаметра 2 см.

Опухоль вырастает их одной-единственной клетки. Для удвоения объема плоскоклеточного рака требуется 120-140 дней, из чего следует, что от момента зарождения онкопатологии до возможности ее обнаружения проходит не менее 10 месяцев.

Мнение о том, что опухоль на снимке имеет округлую форму не совсем верно. Рак лёгких на ранних стадиях (опухоль диаметром до 2 см.) чаще выглядит как звездчатый рубец с нечеткими размытыми контурами. Только по мере роста картина опухоли приобретает округлую или овальную форму.

Также обращают внимание на рентгенологические проявления стеноза (сужения) бронхов, состояние окружающих органов, тканей, лимфатических узлов. Рак лёгких на флюорограмме ничем не отличается от такового на рентгенограмме.

С учетом статистики, упомянутой выше, ответ на вопросы, может ли флюорография показать рак и тому подобные, очевиден.

Компьютерная томография

Американские руководства рекомендуют в качестве скринигового (используемого для регулярного профилактического осмотра пациентов из групп риска) метода именно КТ.

Технически это обследование действительно позволяет выявить опухоль и обнаружить характерные для злокачественного процесса особенности на доклинических стадиях. Но в нашей стране КТ скрининг признан экономически нецелесообразным.

Как первичный метод диагностики используется редко, применяется уже после того, как на рентгенограмме были обнаружены изменения.

Фибробронхоскопия

Эндоскопическая методика, позволяющая не только исследовать визуально состояние трахеи, бронхов, но и получить материал для цитологического исследования (изучение строения клеток).

Суть ФБС состоит в том, что через носовой ход пациенту вводят фибробронхоскоп и врач-эндоскопист имеет возможность осмотреть стенки воздухопроводящих путей. Во время процедуры выполняется биопсия лёгких, берутся мазки-отпечатки, либо производят соскоб или смыв с поверхности слизистой бронха (бронхоальвеолярный лаваж).

Полученный материал исследуется под микроскопом на онкологию, чтобы уточнить клеточную структуру опухоли для подтверждения диагноза.

Позитронно-эмиссионная томография

Один из самых современных методов, основанный на способности клеток злокачественной опухоли избирательно поглощать определённые вещества.

Перед исследованием в организм пациента вводятся фармпрепараты с коротким периодом полураспада, которые накапливаются исключительно в тканях злокачественной опухоли.

Следующим этапом выполняются снимки в различных проекциях, на которых можно четко локализовать распространение раковых клеток, выявить очаги метастазов, недоступные при других вариантах диагностики.

Ультразвуковое исследование

При описываемой форме заболевания, УЗИ — не используют в качестве самостоятельного метода, но выполнение ультразвукового обследования необходимо для того, чтобы обнаружить метастазы в лимфоузлы над- и подключичной области, брюшной полости.

Тонкоигольная пункция и биопсия

Биопсия лёгких может проводиться либо сквозь ткани грудной клетки под рентгеноскопическим контролем (трансторакальная биопсия) или УЗИ-контролем, либо при эндоскопическом (бронхоскопия) исследовании. Для выявления метастазов пунктируют надключичные и нижние шейные лимфоузлы.

Диагностическая торакотомия или торакоскопия

Используется редко, так как, по сути, это полноценная операция, организованная для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Применяется, когда совокупность всех проведенных исследований не позволяет точно выявить доброкачественность или злокачественность процесса.

Тогда во время операции проводится забор ткани для срочного гистологического исследования, если их структура под микроскопом говорит о злокачественном характере опухоли, объем операции расширяется до необходимого.

Определение EGFR мутации

Данный метод является генетическим.

Для исследования берётся часть удалённой опухоли и на уровне ДНК определяются наличие или отсутствие мутаций в гене EGFR (epidermal growth factor receptor) – рецепторе эпидермального фактора роста.

Показанием к проведению данного теста является наличие немелкоклеточного рака лёгкого и планирование лечения таргетными препаратами (Гефитиниб или Эрлотиниб).

Алгоритм обследования

Российские клинические рекомендации для участковых врачей регламентируют следующий порядок действий:

При появлении характерных жалоб и клинических проявлений заболевания:

  1. рентгенография в прямой и боковой проекции;
  2. при выявлении патологии на снимке – провести КТ органов грудной клетки;
  3. при изменениях, подтверждённых компьютерной томографией  – отправить в специализированное учреждение для дальнейшей диагностики.

При обнаружении патологических затемнений на профилактической флюорограмме (рентгенограмме):

  • направить на КТ,
  • обследовать у фтизиатра для исключения туберкулеза.

Дальнейшая тактика зависит от выявленных во время КТ изменений и сопутствующих обстоятельств (относится ли пациент к группе риска, есть ли у него клинические проявления). Пациент определяется к одной из 6 возможных групп:

  1. Нет факторов риска и нет клинических проявлений.
  2. Нет факторов риска, но есть неспецифические симптомы, возможно, относящиеся к патологии (проявления общей интоксикации, боли в мышцах, суставах, тромбофлебит).
  3. Нет факторов риска, но есть специфические симптомы (кашель, одышка, осиплость голоса).
  4. Есть факторы риска, нет симптомов.
  5. Есть факторы риска, есть неспецифические симптомы.
  6. Есть факторы риска и специфические проявления.

Группы 1 и 2 должны обследоваться по следующему алгоритму:

Размер очагаКонтроль
До 4 ммНет
4-6 ммЧерез год, при отсутствии динамики – в дальнейшем не требуется
6-8 ммЧерез 6-12 мес., при отсутствии динамики – через 18-24 мес. Нет динамики повторно – наблюдение снимается
Более 8 ммКТ через 3,9,24 месяца, биопсия легких

Группы 3-6 обследуются следующим образом:

Размер очагаНаблюдение
До 4 ммЧерез год, при отсутствии динамики – в дальнейшем не требуется
4-6 ммЧерез 6-12 мес., при отсутствии динамики – через 18-24 мес. Нет динамики повторно – наблюдение снимается
6-8 ммЧерез 3-6, потом 9-12 потом через 24 мес. При отсутствии динамики наблюдение снимается.
Более 8 ммКТ через 3,9,24 месяца, биопсия легких

Источник: https://RosOnco.ru/rak-lyogkogo/diagnostika

Перечень анализов при раке легких

Какие анализы крови нужно сдавать при подозрении на рак легких?

Рак легких – коварное заболевание, которое сложно диагностировать на ранних стадиях по причине отсутствия клинических проявлений. Но некоторые исследования помогут выявить предпосылки к зарождению патологического процесса в органах дыхания. Профилактическая диагностика увеличивает шансы на выздоровление, если рак обнаружен на начальных этапах.

Показания и эффективность анализов в диагностике рака легких

Пройти полную диагностику, а также сдать ряд анализов следует при наличии таких симптомов и показаний:

  1. Длительный приступообразный кашель, с мокротой или без, который проявляется в виде приступов.
  2. Образование густой гнойной мокроты с примесями крови и ее обильное отхождение.
  3. Наличие у близких родственников онкологических заболеваний.
  4. Вредные условия труда, при которых человек вынужден длительное время контактировать с токсичными веществами, способными проникать в легкие и нарушать их работу.
  5. Патологически сниженный иммунитет и наличие хронических воспалительных процессов в легких.
  6. Злоупотребление табакокурением.
  7. Одышка и затрудненное дыхание, что развивается не только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя.
  8. Повышенная температура тела, общая слабость, отсутствие аппетита.
  9. Наличие затемнений невыясненной этиологии на рентгенографии, что требует более детального исследования.

Длительный приступообразный кашель является показанием к сдаче анализов

Анализы помогают не только диагностировать онкологию, но и выявить группу риска, а также обстоятельства, при которых это заболевание может развиться при конкретном образе жизни пациента. Опытный врач на основании анализа крови и анамнеза может заподозрить вероятность рака легких, что подлежит дальнейшему исследованию и уточнению.

Эффективность анализов зависит от множества факторов:

  1. Подготовка к диагностике – если пациент соблюдает рекомендации лаборанта, исследование покажет максимально точные результаты.
  2. Стадия онкологического процесса – чем выраженнее и агрессивнее опухоль, тем более высокие значения имеют показатели и проще поставить диагноз.
  3. Особенности лаборатории – использование некачественных реагентов может привести к получению ложных результатов.

Исследования крови показывают максимальную точность в определении рака легких. Онкомаркеры и изменения биохимических показателей в совокупности указывает на реальную картину состояния организма и легких в частности.

Виды анализов и их характеристики при патологии

Выделяют ряд анализов, показатели которых могут указывать на прогрессирование онкологического процесса в организме.

Клинические анализы

При наличии рака легких характерна такая клиника исследований крови:

  • увеличивается скорость оседания эритроцитов – чем выше показатель, тем агрессивнее злокачественный процесс;
  • резкое падение гемоглобина до 60-70 единиц;
  • выраженный лейкоцитоз на фоне нормального общего самочувствия.

Клиническое исследование крови сложно назвать информативным при выявлении рака, но этот примитивный анализ помогает определить наличие в организме патологических процессов, поэтому его назначают в обязательном порядке.

Не стоит ставить диагноз, опираясь лишь на данные общего анализа крови. Подобные отклонения от нормы могут указывать на ряд других заболеваний, не связанных с раком, поэтому выводы следует делать лишь после комплексной диагностики.

Биохимический анализ крови

Химический состав крови при прогрессировании онкологического процесса также изменяются:

  1. Превышение в несколько раз концентрации кальция.
  2. Увеличенное содержание α-2-глобулина.
  3. Недостаточность сывороточного альбумина.
  4. Увеличение кортизола в динамике.
  5. Переизбыток лактодегидрогеназы.

Биохимия зависит от множества показателей, в том числе и образа жизни пациента. По этим показателям можно лишь выявить отклонения от норм и возможные причины, но правильно поставить диагноз невозможно.

Биохимический анализ крови – один из анализов при раке легких

Эти анализы эффективны в сочетании с определением онкомаркеров, которые сигнализируют о наличии атипичных клеток в организме. Но окончательно поставить диагноз и определиться с особенностями терапии позволит только комплексное исследование.

Биохимия в динамике помогает отобразить скорость изменения патологических процессов. Эта особенность используется не только для контроля роста опухоли, но и для оценки целесообразности используемого метода лечения.

Иммунологические тесты

В крови каждого человека синтезируются вещества, которые могут указывать на работу той или иной системы. Так называемые онкомаркеры помогают выявить наличие злокачественного процесса, его тип и особенности.

С помощью онкомаркеров не только ставят более точный диагноз, но и делают прогнозы относительно скорости роста опухоли.

Это в свою очередь помогает выбрать наиболее оптимальный метод лечения, а также проследить его эффективность в динамике.

Самыми эффективными онкомаркерами, которые указывают на рак легких являются:

  1. NCE– характеризует появление мелкоклеточных злокачественных новообразований в легких, что влияет на качество газообмена.
  2. РЭА – универсальный онкомаркер, который дает точный ответ, есть ли рак в организме или нет. Ложноположительный результат также может проявляться при наличии цирроза печени, поэтому его еще используют при обследовании именно этого заболевания.
  3. CYFRA21-1, SCC– используют для выявления плоскоклеточных раковых клеток.

Иммунологические тесты, так же как и другие типы анализов, имеют свой уровень погрешности, который зависит от множества факторов. Поэтому важна предварительная подготовка и оценка результатов в совокупности с другими исследованиями.

Онкомаркеры после проведенного лечения могут полностью отсутствовать в крови пациента, поэтому важно проводить диагностику через определенные промежутки времени.

Морфологические исследования

Являются завершающим этапом в диагностике рака легких. Помогают определить тип раковых клеток, а также их агрессивность. Для этого используют цитологическое и гистологическое исследование.

Цитология помогает получить образец материала из любой части опухоли с помощью пункции. Для гистологического исследования потребуется проведение инвазивного вмешательства, в ходе которого берут образец тканей.

Гистология помогает определить количественный и качественный состав клеток. Этот анализ показывает, какие клетки образуют опухоль, как быстро они растут и развиваются. Цитология в данном случае является вспомогательным методом исследования, так как не может дать полной картины происходящего.

Если есть подозрение на онкологию в легких, больному в обязательном порядке назначают исследование мокроты. Это позволяет определить наличие атипичных клеток, а также прогрессирование воспалительного процесса.

Особенности подготовки и сдачи материалов для исследования

Поскольку кровь отображает все процессы жизнедеятельности человека и его образа жизни, накануне исследований необходимо подготовиться:

  1. Отказаться от употребления жирной, жареной и копченой пищи, а также сладостей и алкогольных напитков за 3-5 дней до забора материала.
  2. Не употреблять медикаменты за сутки до забора материала. Если лекарственные средства принимаются на постоянной основе, то об этом следует осведомить лаборанта заранее.
  3. Отказаться от курения за сутки до исследования.
  4. Хорошо выспаться накануне и не нервничать.
  5. Отказаться от физических нагрузок и стрессов.

Перед сдачей анализов при раке легких нужно хорошо выспаться и не нервничать

Рекомендовано сдавать анализы в первые часы после пробуждения на голодный желудок. Так показатели будут максимально объективными.

Кровь берут из пальца или вены, а биоптат извлекают с помощью специального катетера с иглой на конце. Для гистологического исследования требуется образец ткани, поэтому может потребоваться инвазивное вмешательство.

Анализы в целях профилактики и группы риска

Группа риска – это категория людей, которые наиболее подвержены развитию рака легких. Профилактическая диагностика является неотъемлемой частью их жизни, что позволит выявить все предпосылки для старта ракового процесса.

В группу риска по возникновению рака легких относят:

  1. Люди, которые живут в неблагоприятной экологической обстановке рядом с промышленными комплексами и горными разработками.
  2. Люди, чья работа связана с частым контактом с токсическими веществами, способными проникать в легкие вместе с вдыхаемым воздухом, накапливаться там и пагубно влиять на естественный процесс газообмена.
  3. Если в семье есть случаи развития рака в целом и рака легких в частности.
  4. При наличии хронических заболеваний органов дыхания, что приводит к постоянным нагрузкам на местный и общий иммунитет, а также является ключевыми предпосылками для развития атипичных клеток.
  5. Сниженный иммунитет и частые респираторные заболевания, протекающие с осложнениями.
  6. При наличии одышки, боли в грудине и часто выделяющейся мокроте с примесями гноя и крови.
  7. Если имеются врожденные патологии легких, которые влияют на правильность газообмена.

Этим категориям населения следует более тщательно следить за здоровьем и проходить профилактическую диагностику минимум 2 раза в год, даже при отсутствии жалоб на здоровье.

Рекомендуется сдавать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и мокроты. Более детальные исследования назначаются доктором по показаниям.

Не стоит игнорировать рентгенографию. Этот метод диагностики одним из первых поможет выявить наличие новообразований в легких. ежегодное прохождение ФОГ сокращает риски развития осложнений и увеличивает шансы на благоприятный исход.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/analizy-pri-rake-legkih-01/

Анализ крови при раке легких: показатели общего, биохимического исследования и онкомаркеров

Какие анализы крови нужно сдавать при подозрении на рак легких?

Самой распространенной онкопатологией среди мужского населения планеты считается легочный рак, возникновение которого обусловлено проникновением в легочную систему разного рода канцерогенов вроде сигаретного дыма, химических промышленных выбросов, примесей на вредных производствах и пр.

Раковые процессы проявляются не сразу, поэтому пациенты нередко обращаются к онкологу уже при запущенной болезни, которая редко поддается терапевтическому воздействию.

Как начинается раковый процесс в легочной ткани?

Первичная симптоматика легочного рака имеет важное значение, потому как своевременное ее выявление побуждает пациента посетить специалиста и помогает диагностировать онкопроцессы на ранних стадиях их развития.

О начавшейся легочной онкологии говорят такие проявления:

  1. Частые и беспричинные, трудно поддающиеся лечению легочные воспаления и бронхиты;
  2. Частая одышка, сначала после физического напряжения, а потом и в покое;
  3. Кашель, поначалу сухой, а потом, сопровождающийся выделением мокроты. Приступы кашля возникают внезапно и беспокоят редко, но с дальнейшим прогрессированием онкопроцесса они возникают все чаще, сопровождаясь выделением мокроты с кровянистыми прожилками;
  4. Грудные боли;
  5. Стойкая и беспричинная гипертермия субфебрильного характера (37,5-38°С);
  6. Стенокардические нарушения;
  7. Депрессивное состояние, сопряженное с хронической усталостью.

Показания к обследованию

Самым распространенным диагностическим методом считается анализ крови. Но общее исследование не дает необходимой картины состояния на начальных этапах онкопроцесса. Поэтому специалисты долгое время искали другие способы раннего диагностирования легочного рака.

Выход был найден недавно. Он представляет собой анализ крови, определяющий наличие специфических белковых веществ, которые производятся организмом либо опухолью с самого начала онкопроцесса. Поэтому эти белки находятся в организме пациента с начала формирования опухоли, когда еще нет никаких признаков развития легочного рака.

Некоторые белковые вещества отличаются особенной уникальностью и обнаруживаются только при наличии определенной онкологии, другие являются универсальными онкомаркерами и выявляются при разнообразных опухолевых процессах.

Исследование позволяет:

  • Обнаружить опухоль на начальном этапе ее возникновения;
  • Определить характер новообразования, степень его злокачественности;
  • Вовремя выявить метастазирование опухолевого процесса;
  • Определить эффективность терапии и контролировать прогрессирование патологии;
  • Избежать возможного обострения либо рецидива опухоли;
  • Профилактировать возникновение рака, например, у лиц, находящихся в группе риска онкологии.

И все же наверняка сказать о наличии рака только по результатам анализов крови невозможно. Поэтому диагностика легочного рака включает целый комплекс исследований.

Как обнаружить патологию с помощью крови?

Лабораторное исследование крови показывает уровень эритроцитарных и лейкоцитарных клеток, содержание гемоглобина, скорость оседания и пр.

При проведении биохимического и анализа на онкомаркеры специалисты получают более точные и информативные данные относительно состояния пациента.

Некоторым пациентам особенно рекомендуется сдавать анализы крови с профилактической целью.

К группе таких больных можно отнести:

  1. Курильщиков;
  2. Людей с наследственно обусловленной предрасположенностью к легочному раку;
  3. Тех, кто занят на вредных производствах, работает с тяжелыми металлами либо ядовитыми химическими соединениями;
  4. Страдающих хроническими дыхательными патологиями вроде обструкции или пневмосклероза и пр.;
  5. Контактирующих с радоном;
  6. Проживающих в экологически неблагоприятных районах, крупных городах с загрязненным выхлопными газами воздухом и др.

Общий анализ крови при раке легких

При общем анализе крови биоматериалы извлекают из пальца (из капилляра) на голодный желудок в утренние часы.

Накануне забора крови не рекомендуется кушать жирные, тяжело перевариваемые блюда, потому как в крови будет обнаружено повышенное содержание лейкоцитов. Кроме того, искажает результаты стрессовое состояние, физическое перенапряжение и пр.

При легочном онкопроцессе показатели общего анализа крови показывают некоторые изменения. Например, эритроциты начинают оседать с большей скоростью, причем чем она выше, тем серьезнее патология. Обычно показатель СОЭ порядка 10-50 мм\ч указывает на быстрое прогрессирование опухолевых процессов.

Также показательным считается и уровень гемоглобина, который для специалистов выступает в роли своеобразного индикатора, указывающего на развитие опухоли.

На фоне прогрессирующих онкопроцессов показатели гемоглобина нередко составляют порядка 60-70 ед. Помимо эритроцитов и гемоглобина, на наличие рака может указывать и повышенное содержание лейкоцитов.

Поэтому ОАК нередко оказывается весьма информативным, но только по этому исследованию судить о наличии опухоли нельзя. Выявленные отклонения в общем исследовании говорят о необходимости комплексного обследования.

Биохимический

Биохимическое исследование крови тоже может показать специалисту, что у пациента развивается опухолевая патология. Перед забором крови примерно за 12 часов пациенту необходимо отказаться от еды и пить только обычную воду.

При легочном раке биохимические показатели крови будут содержать такую информацию:

  1. Повышенное содержание α-2-глобулина;
  2. Дефицит сывороточного альбумина;
  3. Превышение уровня кальция;
  4. Избыточное содержание лактодегидрогеназы;
  5. Возрастание кортизола.

Биоматериалы берутся из вены, через 3-5 дней проводится повторное биохимическое исследование. Подобные действия необходимы для отслеживания динамики онкомаркеров.

Опухолевые маркеры

Чаще всего при диагностике легочного рака применяются такие онкомаркеры:

  • РЭА – относится к онкомаркерам универсального характера, помогает определить наличие онкопатологии у 50-90% пациентов. Это раково-эмбриональный антиген, уровень которого поднимается не только при раковых опухолях, но и при печеночном циррозе;
  • ТПА – тканевый полипептидный антиген, является общим антигеном, продуцируемым различными образованиями;
  • NCE или нейроспецифическая енолаза – применяется при выявлении мелкоклеточных разновидностей легочного рака;
  • SCC, CYFRA 21-1 – используется в процессе выявления плоскоклеточных форм онкологии легких либо аденокарцином.

Незначительное превышение содержания в крови антигенов может быть обусловлено менее «агрессивными» процессами, нежели рак, поэтому данный анализ необходимо сочетать и с другими диагностическими процедурами.

Подготовка к сдаче

Анализы крови всегда сдаются натощак и только по утрам, последний раз поесть перед исследованием можно за 8-12 часов. Из напитков допускается пить лишь воду.

Примерно за неделю до анализов требуется исключить алкоголь, а за час – табакокурение. Кроме того, чтобы не снизить информативность и достоверность исследований крови, не следует идти на процедуру в состоянии стресса, нервного перенапряжения, бессонной ночи, физической перегрузки.

Также не рекомендуется проходить процедуру вскоре после массажа, физиотерапии, бани, рентгенографического исследования или какой-либо другой инструментальной диагностики.

Если лечение пациенту уже проводилось, то повторные анализы на онкомаркеры сдают в 3 месяца раз. Обычно сразу после терапии концентрация антигенов резко падает, если же подобная реакция отсутствует, то необходима смена терапевтического подхода.

ролик о подготовке к анализу крови:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/analiz-krovi-pri-rake-legkih.html

Какие анализы при раке легких сдавать?

Какие анализы крови нужно сдавать при подозрении на рак легких?

Рак легких – это заболевание, которому характерно неконтролируемое размножение и разрастание клеток опухоли, возникающих из ткани легкого. Эта болезнь очень опасна для человека, потому как зачастую диагностируется уже в запущенной стадии. Анализы при раке легких помогают специалистам увидеть полную картину заболевания и подобрать эффективное лечение.

Точные признаки и симптомы рака легких

Симптоматика рака легкого неспецифична и в основном проявляется у человека уже при распространенном опухолевом процессе. К точной симптоматике рака легкого относятся:

Затяжной кашель:

Сначала появляется просто редкий сухой кашель, при котором не выделяется мокрота. Затем приступы начинают увеличиваться и становятся продолжительными, что свидетельствует о подключении к заболеванию бронхов.

Частые болезни дыхательных путей:

Учащаются инфекционные заболевания дыхательных путей (особенно бронхит и пневмония). В легких прослушиваются хрипы.

Отсутствует аппетит и человек теряет в весе:

Такой симптом характеризует запущенный рак легких, при котором продвижение пищи по пищеводу становится затруднительным в следствие метастаз в лимфоузлах, которые его сдавливают.

Коричневая мокрота:

При кашле выделяется мокрота с кровью или же имеющая коричневый цвет. Это один из симптомов, заставляющих человека срочно бежать к врачу за помощью. Возникает он после поражения стенок бронхов, разрушения сосудов крови и слизистых оболочек бронхов. Кровохарканье также указывает на то, что рак легкого уже находится в очень запущенной форме.

Одышка и тяжелое дыхание:

Человек страдает одышкой, появляются трудности в процессе дыхания и стенокардия – это характерно запущенной форме рака легких, когда обширные отделы легких уже не участвуют в дыхательном процессе, начинает сокращаться сосудистое русло малого круга кровотока, а также могут сдавливаться анатомические структуры средостения.

Боли в грудине и повышение температуры:

Болезненные ощущения в грудине бывают в той части, где располагается раковая опухоль на запущенных стадиях онкологического заболевания. При этом, зачастую такой симптом воспринимают как появление межреберной невралгии.

Боль может иметь разную интенсивность, которая зависима от вовлечения в процесс плевры. Также, болезненные ощущения становятся сильнее, когда опухоль активно прогрессирует и в процесс попадают межреберные нервные окончания.

При этом боли приобретают невыносимый характер и не купируются при помощи обезболивающих препаратов.

Без адекватной на то причины может начаться лихорадочное состояние.

Общие симптомы:

Человек может терять сознание, появляются сильные головные боли, головокружение, наблюдаются отклонения в речи и падение зрения.

Какие анализы при раке легких являются наиболее объективными на сегодняшний день?

При проведении общего и биохимического анализа крови, а также анализа на онкомаркеры, специалисты могут получить наиболее информативную картину состояния здоровья пациента.

Общий анализ крови при раке легких

Рассказывает специалистам о скорость оседания эритроцитов и уровне гемоглобина. Судить однозначно о имеющемся раке легких исходя из исследования нельзя. Показатели лишь свидетельствуют о том, что требуется проводить комплексное исследование больного.

Биохимический анализ крови

Также может говорить о наличии опухоли. Если у человека онкология легких, то биохимия крови покажет повышенный уровень α-2-глобулина, кальция, кортизола, лактогидрогеназы и нехватку сывороточного альбумина. Данное исследование важно во время контроля уровня онкомаркеров в крови.

Анализ на онкомаркеры легких помогает определять скорость роста количества определенных веществ в составе крови, что способствует прогнозированию процесса прогрессирования опухоли.

Стоимость анализа значительно высокая, однако не всегда результаты свидетельствуют именно о наличии рака.

Некоторые показатели могут быть высокими вследствие недостаточности миокарда и гепатита, цирроза печени, язвы желудка, панкреатита и других патологий.

Зачастую в процессе диагностики легочной онкологии применяют такие онкомаркеры:

  1. РЭА – онкомаркер универсального характера, позволяющий определить имеющиеся онкологические заболевания. Но уровень этого антигена растет не только при раке легких, но и при циррозе печени.
  2. NCE – используется для определения мелкоклеточных видов опухолей в легких.
  3. SCC, CYFRA 21-1 – применяют для определения плоскоклеточных разновидностей онкологии легких.

Несущественное повышение концентрации в составе крови антигенов может быть спровоцировано менее серьезными процессами, нежели рак легких, поэтому анализ на онкомаркеры следует сдавать в комплексе с диагностическими процедурами.

Анализ мокроты

Способствует обнаружению раковых или атипичных клеток. При раке легкого цитологический анализ мокроты показывает положительный результат в 50 % случаев, при центральном раке бронхов — до 88 %.

Показания, необходимые для назначения данных анализов

Анализы, показывающие рак легких, можно проводить до госпитализации и до появления первых симптомов. Это поможет вовремя диагностировать болезнь и избежать ее прогрессирования. Рекомендовано сдавать анализы людям:

  1. Злоупотребляющих курением.
  2. Имеющим наследственную предрасположенность к раку легких.
  3. Работающим на вредоносных производственных объектах.
  4. Имеющим хронические заболевания легких.
  5. Находящимся в контакте с радоном.
  6. Живущим в районах с неблагоприятной экологической ситуацией.

Тем, кто находится в группе риска, следует относиться к сдаче анализов серьезно и делать это регулярно, ежегодно. Это поможет не запустить болезнь и провести удаление опухоли до того, как она начнет расти и даст метастазы.

Как подготовиться к сдаче анализов на рак легких? Что нужно знать?

Анализы крови всегда необходимо сдавать утром. Крайний прием пищи перед сдачей биоматериала должен быть не меньше чем за 8 часов. Выпить разрешается только воды.

Неделя до анализа должна быть без приема спиртных напитков. Также, за час до исследования не разрешено курить. Чтобы информативность анализа была наиболее высокой и достоверной, перед процедурой необходимо успокоится и не нервничать, хорошо выспаться и избегать чрезмерной физической нагрузки на организм.

Не рекомендовано сдавать кровь на анализ после сеанса массажа, физиотерапии, бани, рентгенографии и других диагностик.

Если человеку уже проводилось необходимое лечение, следующее исследование крови на онкомаркеры сдается не ранее чем через три месяца.

Зачастую, сразу после проведения терапии, количество антигенов существенно падает. Если этого не произошло – возникает необходимость полностью пересмотреть курс лечения.

Цены на анализы при раке легких в Украине:

  • общий анализ крови – 70 гривен;
  • биохимический анализ крови – 580 гривен;
  • анализ на онкомаркеры легких: РЭА – 160 гривен, NCE – 335 гривен, SCC, CYFRA 21-1 – 290 гривен;
  • анализ мокроты – 250 гривен.

Цены на анализы при раке легких в России:

  • общий анализ крови – 315 рублей;
  • биохимический анализ крови – 3690 рублей;
  • анализ на онкомаркеры легких: РЭА – 805 рублей, NCE – 1650 рублей, SCC, CYFRA 21-1 – 1240 рублей;
  • анализ мокроты – 845 рублей.

Все цены указаны из официального прайса лаборатории Инвитро как для Украины, так и для России (2017 год).

Когда стоит обратиться к врачу?

Необходима срочная медицинская помощь, если у человека имеется хотя бы один из следующих симптомов:

  • кашель в течение длительного времени, который не проходит даже после лечения медицинскими препаратами;
  • сильная боль в грудине при глубоком вдохе;
  • хриплость голоса;
  • пропадает аппетит и человек резко сбрасывает в весе;
  • одышка;
  • затяжное течение заболеваний легких, а также его рецидив уже в скором времени.

Прогрессирование онкологии легких может провоцировать:

  • боли в костях;
  • ослабленность конечностей;
  • увеличение лимфоузлов;
  • симптомы неврологического характера, например, когда сильно кружится голова;
  • появление желтизны на лице и в глазах.

Выводы

При появлении первых симптомов онкологии необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Анализы при раке легких помогут им вовремя диагностировать заболевание и назначить своевременное эффективное лечение, чтобы опухоль не достигла запущенной стадии и не стала опасной для жизни и здоровья человека.

Источник: https://orake.info/kakie-analizy-pri-rake-legkix-sdavat/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.