Как проявляются метастазы в легких, их лечение и продолжительность жизни

Содержание

Метастазы в легких – сколько живут?

Как проявляются метастазы в легких, их лечение и продолжительность жизни

Метастазы в легких – следствие распространения опухолевых клеток от первичных злокачественных новообразований, которые локализуются в других органах. Раковые клетки, отрываясь от опухоли, проникают в венозную кровь, которая и попадает в легкие.

Причины

Появление метастазов может спровоцировать практически любая опухоль, имеющаяся в организме человека. Поскольку опухолевый очаг состоит из огромного количества мутированных клеток, они имеют свойство отделяться от основного места локализации и проникать в лимфу или кровь, тем самым распространяясь по жизненно важным системам организма.

Попадая в венозную кровь, раковые клетки первым делом попадают в легкие, поэтому так велика вероятность появления метастаз именно в этом органе, образуя вторичную опухоль. Поскольку зараженные клетки вторичной локализации имеют те же свойства, что и клетки первоначальной опухоли, их принято называть метастазами.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Поскольку список возможных метастазирующих опухолей довольно велик, рассмотрим те, которые чаще всего приводят к метастазированию.

К ним относится рак:

  •  молочной железы;
  •  почки;
  •  кожи;
  •  мочевого пузыря;
  •  желудка;
  •  пищевода;
  •  колоректальный рак;
  •  предстательной железы;
  •  щитовидной железы;
  •  матки и яичников.

Высокая вероятность появления метастаз отмечается от органов, находящихся в непосредственной близости от легких. Так, процесс метастазирования при раке молочной железы отмечаются у 26% пациенток.

Как и любой рак, метастазы практически всегда на первоначальном этапе себя не проявляют, поэтому первые признаки поражения легких начинают проявляться, когда первоначальная опухоль достигает второй-третьей степени.

Чаще метастазы в легком выявляются на ежегодном прохождении флюорографии, когда явных признаков заболевания пациент еще не в состоянии сам обнаружить. С течением болезни проявление признаков метастаз становится более ощутимым.

Тогда у больного возникает дискомфортное состояние, которое дополняется следующими симптомами:

  •  кашель (мокрый или сухой);
  •  отделение мокроты с кровью;
  •  одышка;
  •  осиплость голоса;
  •  повышенная температура;
  •  апатия;
  •  боли за грудиной;
  •  в редких случаях – отек верхней области лица.

При этом может появиться кровохарканье, когда вместе с отходящей мокротой можно заметить вкрапления крови, а в более запущенных случаях выделения становятся гнойными. Кашель, часто сопровождается болью в области позвоночника и груди. Приступы чаще возникают ночью. Этот признак должен незамедлительно спровоцировать больного на срочное обследование у онколога.

Диагностика

Как уже было описано выше, метастазы в легких можно обнаружить, сделав рентгеноскопию.

На снимке легких метастазы проявляются следующими признаками:

  • интенсивные затемнения;
  •  скопление жидкости в плевре;
  •  множественные мелкие перифокальные тени в очаге заражения;
  •  увеличенные лимфатические узлы, расположенные в средостении.

Но при подозрении на данное заболевание обязательно проводят дополнительные исследования:

  •  компьютерная томография, когда томограф послойно исследует ткани легкого и выдает информацию о их состоянии. Этот метод исследования проводят, используя рентгеноконтрастный краситель для получения более точного изображения;
  •  магнитно-резонансная томография таким же образом, как и предшествующее исследование, для получения более четких моделей проводится с внутривенным введением красителя;
  •  бронхоскопия легких, когда производят осмотр слизистой бронхиального дерева с помощью специального прибора – бронхоскопа.
  •  позитронно-эмиссионная томография подразумевает внутривенное внедрение в организм радиоактивного вещества, которое во время проведения ПЭТ скапливается в месте локализации метастаза, делая таким образом опухолевые клетки видимыми для томографа;
  •  биопсия. Этот вид исследования дает возможность определить тип раковых клеток;

Проведение описанных видов диагностики метастазов в легких позволит максимально точно определить методику и направленность лечения.

Лечение

При диагностированных метастазах в легких специалист незамедлительно назначает курс лечения, но выбор его тактики зависит от совокупных факторов:

  •  характеристик первичной опухоли и места локализации метастаз в легком;
  •  количества метастаз в легком;
  •  размер опухоли, ее расположение;
  •  степень выраженности симптоматики;
  •  продолжительность течения болезни до ее выявления;
  •  стадия заболевания;
  •  темп роста метастаз;
  •  чувствительность очагов к различного рода облучениям;
  •  состояние корня легкого и средостения.

Также немаловажным для принятия решения о назначении подходящего лечения является возраст и общее состояние больного, наличие ранее перенесенных операций.

Наиболее часто для лечения метастаз в легких применяются следующие методы:

  • гормональная терапия. Применяется в тех случаях, когда нужно лечить метастазирующую в легкие первичную опухоль простаты или молочной железы, которые особо восприимчивы к некоторым видам гормонов. Больному назначают гормональные препараты в дополнение к основному лечению;
  • лучевая терапия. Действие этой методики направлено не на излечение самой опухоли, а на облегчение состояния онкобольного. При этом дальнейший рост и развитие раковых клеток в большинстве случаев удается остановить;
  • лазерная резекция. Методика применительна для тех тяжелых случаев, когда метастазы локализовались в области главных бронхов и дыхательного горла;
  • эндобронхиальная брахитерапия может также назначаться при блокировании дыхания. В этом случае к опухоли перемещают через бронхоскоп радиоактивные изотопы;
  • кибер-Нож – инновационная технология в области лечения метастазов в легких, является самой эффективной на сегодняшний день в борьбе против этого заболевания. Лечение с помощью Кибер-Ножа возможно даже для множественных метастаз, при этом технология точно облучает зараженные клетки, оставляя здоровые ткани нетронутыми. Реабилитация пациентов после данной методики проходит быстро и без последствий.

Сколько осталось жить

Когда лечащий врач ставит диагноз метастазы в легких, продолжительность жизни при этом прогнозируется не столь утешительная.

В целом, прогноз жизни зависит от нескольких факторов, которые коренным образом сказываются на успехе лечения и на общей продолжительности жизни после терапии:

  •  характер и расположение первичного опухолевого образования;
  •  степень развития метастазировавшей опухоли;
  •  количество и размер метастаз в легких;
  •  физическое состояние больного;
  •  общий настрой пациента.

Как показывает многолетний опыт борьбы с метастазами в легких, если начало лечения пришлось на 2-3 стадию, половина пациентов проживают еще 5-10 лет. При целенаправленном успешном лечении 10-ти процентам больных удается прожить еще до 20-ти лет. Остальные доживают только до 2-х лет.

Не смотря на это, стоит учитывать характер отдельно взятой опухоли, поэтому бывают случаи, когда первичный рак протекает скоротечно или метастазы длительное время не лечились, тогда выживаемость пациентов может сокращаться до 3-х месяцев.

Источник:

Метастазы в легких — сколько осталось жить?

Одной из самых главных функций которые выполняют лёгкие является обогащение крови кислородом и вывод углекислого газа из неё. Поскольку в лёгких происходит мощное кровоснабжение, а сама их структура рыхлая, то они являются замечательной средой для размножения многих вредных организмов, а так же злокачественных клеток.

Часто в лёгких появляются метастазы, которые представляют собой вторичные злокачественные образования. Они образовываются из раковых клеток, которые попадают по кровеносной системе в лёгочные ткани. Да, именно уже поражённый раковыми клетками орган заражает лёгкие.

  • Причины возникновения
  • Признаки
  • Диагностика
  • Лечение

Причины возникновения

Причиной возникновения метастаз является прогрессирование ракового заболевания уже поражённого органа.

Когда у этого органа появляется 3 или 4 стадия заболевания, само злокачественное образование имеет размер более 6см., и содержит в себе достаточно большое количество раковых клеток.

Вот эти клетки очень опасны, так как они отделяются от поражённого органа и начинают распространяться по всему организму благодаря кровеносной системе.

Достигнув какого-либо органа, заражённая клетка начинает приживаться образуя таким образом вторичную опухоль (метастаз).

Многие учёные во время исследования данной аномальной клетки пришли к заключению, что она не всегда может спровоцировать повторное заболевание.

Повторное заболевание не происходит у людей с крепким, стойким иммунитетом, так как первая опухоль из-за этого не может развиваться и пускать метастазы.

Признаки

Определить наличие метастаз в лёгких на начальном этапе практически невозможно, так как особых признаков нет. Человек только чувствует постоянную усталость, снижение аппетита и другие симптомы характерные при возникновении простудного заболевания.

Даже при наличии одиночных очагов поражения, признаков можно не обнаружить, так как лёгкие по сравнению с очагом очень большие. Обнаружить в такой ситуации можно только случайным образом.

При массовом поражении их уже можно обнаружить, да и симптомы у них начинают гораздо сильнее проявляться:

  1. Боль в области грудной клетки.
  2. Регулярный кашель.
  3. Наличие хрипов.
  4. Ослабленное дыхание.
  5. Ослабленность организма.
  6. Снижение веса.
  7. Мокроты с частицами крови.

Метастазы в легких сколько осталось жить

Так как на ранних стадиях обнаружения рака довольно проблематично, то стоит обращать внимание на некоторые симптомы которые могут быть первыми признаками раковых опухолей.

Источник: https://ivotel.ru/bez-rubriki/metastazy-v-legkih-skolko-zhivut.html

Прогноз Выживаемости При Метастазах В Легких: Что Нужно Знать

Как проявляются метастазы в легких, их лечение и продолжительность жизни

Карцинома (первичный рак) легких – один из распространенных злокачественных диагнозов, который в большинстве случаев приводит к смерти. Рак может быть вторичным, в этом случае имеющиеся патологические очаги означают наличие поздних стадий основной опухоли, поэтому прогноз неблагоприятный.

Основная проблема заключается в отсутствии ранних симптомов метастаз легких и признаков развития первичной карциномы. Патология более характерна для мужчин и лиц пожилого возраста. В городе заболеваемость в 3 р. выше, нежели в сельской местности.

При отсутствии должной терапии люди не проживают более двух лет. Лечение осложнено трудностями доступа к неоплазии, сильным обсеменением раковыми клетками легких, плевры и других органов.

Белым цветом показаны метастазы в легких

Что нужно знать

По летальности легочная карцинома стоит на втором месте среди всей популяции злокачественных новообразований вне зависимости от этологии.

Представители сильного пола заболевают на 75-80% чаще, в основном по таким причинам:

  • табакокурение;
  • работа с вредными веществами и на экологически неблагополучных производствах;
  • наличие хронических заболеваний легких;
  • пожилой возраст;
  • низкий иммунитет;
  • радиационное облучение;
  • длительный контакт легких с мелкодисперсными (находящимися в воздухе) раздражителями: газ, пар, пыль и прочие;
  • бесконтрольное или слишком долгое применение медпрепаратов (гормоны, антибиотики и другие);
  • наследственность.

Вхождение в группу риска не только увеличивает шансы развития канцерогенеза, но и существенно осложняет лечение при метастазах в легких.

Важно. Очень часто заядлые курильщики страдают от хронического бронхита и ХОБЛ различной степени. Наличие кашля в данном случае обычное явление, но такое обстоятельство скрывает симптомы метастаз в легких и признаки первичного рака.

При наличии в семейном анамнезе рака легких у близких родственников, человек должен более внимательно относится к собственному здоровью, ежегодно проходить флюорографическое обследование, которое является основным видом скрининга рака и туберкулеза легких. Врачи рекомендуют вместо этого делать рентген грудной клетки, потому что в данном случае пациент получает меньшую дозу радиации, фото выходит лучшего качества, что позволяет детальнее визуализировать легочные ткани.

Обращаться за консультациями к пульмонологу следует в любом случае, если кашель не проходит более 20 дней, для детального выяснения причин патогенеза. Не редко именно излишняя настойчивость больных спасала (или значительно продлевала) жизнь при злокачественном заболевании.

С возрастом в организме ослабевают обменные процессы, притормаживаются защитные механизмы. Местный и клеточный иммунитет может пропустить мутацию или не исправить ошибку.

В таком случае происходит малигнизация – процесс, когда нормальные клетки становятся раковыми. Чем старше становится человек, тем выше шансы заболеть раком, поэтому имеет резон пересмотреть образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Заметка. Согласно данным медицинской статистики до 45 лет заболевает не более 10% мужчин. Около половины больных раком легких – это люди возрастной категории от 46 до 63 лет. Примерно 35% диагнозов ставятся после 65 лет.

Клиническая картина

Метастазы рака кишечника в лёгкие

Симптомы метастаз в легких и при первичном раке очень похожи, но с той разницей, что в первом случае имеются признаки развития основной опухоли. Если заболевание не было диагностировано при целенаправленной диагностике, то его часто определяют случайно.

Признаки метастаз в легких проявляются поздно. Основная причина состоит в том, что там нет нервных окончаний, поэтому дискомфорт и боль будут заметны только лишь при распространении на соседние органы, чаще поражается плевра и диафрагма.

Первые симптомы

Основные мишени для метастатических клеток

Продолжительность жизни при метастазах в легких и наличии первичных очагов будет зависеть от стадии рака и времени установления диагноза.

В определенных случаях бывает, что первыми проявляются вторичные опухоли, и только после детального обследования находят локацию исходного канцерогенеза.

Подобное может случаться при раке кишечника и редких видах рака.

Ранними признаками поражения легких являются:

  1. Кашель. При этом он не будет следствием простуды или бронхита. Часто он сухой, сначала периодический, но потом частота усиливается.
  2. Голос может становиться грубым, севшим, глухим. На первых этапах изменения фонации происходят редко и спонтанно, но по мере усугубления патологии признак становится более выражен. Причина состоит в растущем давлении неоплазии на возвратный нерв.
  3. Одышка. Развивает постепенно. Ее появление указывает на то, что легочные структуры – альвеолы не могут проводить полноценный газообмен в прежнем объеме.
  4. Жесткое дыхание. На первых порах можно заметить исключительно при аускультации, но после оно становится различимо даже на расстоянии (характерен свист). Подобное происходит из-за увеличения площади новообразования.
  5. Субфебрильная температура – признак канцерогенного процесса любой локации. Как правило, при метастатическом она проявляется явно. В отличие от инфекционных заболеваний показатели градусника не бывают высокими, утром ситуация часто соответствует норме, а при бронхитах или воспалении легких температура высокая и держится несколько дней подряд.
  6. Неприятные ощущения в груди. Они могут быть разные – от легкого дискомфорта до боли, которая возникает при вдохе. Такой признак говорит о поражении тканей плевры.

Важно. Если человек стал быстро уставать, жаловаться на утомляемость и беспричинное похудение, то нужно немедленно показаться врачу, потому что подобная симптоматика может означать наличие начальных этапов рака.

Поздние симптомы

Воспаленные лимфоузлы и плевральный выпот на терминальной стадии рака легких

Если ранняя симптоматика неспецифична, часто проявляется слабо, то по мере развития злокачественных опухолей и метастатического процесса, клиническая картина становится четкой. Чаще всего именно в этот период люди обращаются в клинику за помощью.

Признаки позднего характера:

  • боль в груди – чем она сильнее, тем запущеннее канцерогенез (при поражении плевры ощущения проявляются позднее, а если рак в центральной части легких, то раньше);
  • сильный приступообразный кашель;
  • мокрота с примесями крови и гноя (может быть что-то одно);
  • сильно выраженная охриплость ых связок;
  • трудности при глотании означают, что патогенез распространился в ткани пищевода, на терминальной стадии больной может испытывать трудности даже при употреблении воды;
  • воспаление регионарных и отдаленных лимфатических узлов (сначала включаются в патогенез шейные и ключичные);
  • проявления боли в руках и плечах свидетельство поражения соответствующих нервов;
  • головокружения, нарушения памяти, психики, координации движений – признак того, что метастазы есть в головном мозге, обычно, в таком случае больной умирает в течение полугода.

Стадии и прогноз

Говорить о длительности жизни нельзя без учета стадийности. Есть пять стадий первичного рака легких:

  1. Нулевая или неинвазивный рак до 10 мм. Обнаруживается случайно при задействовании высокоточных методик, что является большой удачей для пациента. Прогноз выживаемости в данном случае около 90%.
  2. 1 стадия. Опухоль до 5 см и видна на рентгенограмме. Метастатический процесс еще не запущен. Прогноз зависит поражения или нетронутости стенок бронхов или плевральных листков, поэтому различают несколько подстадий. Пятилетняя выживаемость около 80% в случае локации рака только в легких.
  3. 2 стадия. На этом этапе канцерогенез начинает проявлять себя. Первые признаки – затрудненное дыхание и отдышка. Они возникают, потому что опухоль разрастается до 5-7 см. Подстадии классифицируются в зависимости от поражения лимфоузлов, чем больше в них раковых клеток (рак также может быть уже в плевре и средостении), тем хуже прогноз, который в среднем не превышает 50% в пятилетней перспективе.
  4. 3 стадия. В данном случае патогенные клетки начинают мигрировать с крово- и лимфотоком (вторичные очаги чаще наблюдаются в трахее, костях, бронхах, кровеносных сосудах и сердце). Прогноз неблагоприятный – только 15–20% больных проживают более 5 лет. Более точно сказать сможет только лечащий врач, исходя из результатов анализов и индивидуальных особенностей.
  5. Терминальная (4) стадия. Характерно наличие метастаз в отдаленных органах. Длительность жизни таких больных менее года. Пятилетний прогноз плохой – не более 5%.

Обратите внимание. Лечение народными средствами метастаз в легких или рака любой стадии и локации невозможно. Терапия должна выполняться в онкологических клиниках под наблюдением квалифицированных специалистов.

Особенности лечения

Злокачественность опухоли зависит от его цитологической структуры

В большей степени успешность лечения зависит от стадии, на которой начата терапия.

Кроме этого, на успешность влияют:

  • общее состояние больного;
  • наличие, локация и численность метастаз;
  • особенности патогенеза (первичный или вторичный рак) и его вид;
  • возраст;
  • сроки болезни.

Общая выживаемость при раке легких 50% для первичных новообразований и 10–15% при вторичных очагах. Как правило, если причина поражения альвеол состоит в метастазах, то больной умирает в течение года.

В данном случае пациент является неоперабельным, поскольку вред от радикального вмешательства может быть существенен, а сама операция при обширном поражении не имеет особого смысла.

Паллиативная терапия (назначение цитотоксических препаратов и облучение) предназначена для уменьшения негативной симптоматики и облегчения жизни.

На четверной стадии показано использование психотропных средств для обезболивания.

Вне зависимости от стадийности при отсутствии терапии 90% больных не доживают до двух лет. Оперативное лечение целесообразно с 1 по 3 стадию, одновременно (комплексно) назначается химиотерапия и лучевое лечение.

Заключение

Лечение метастатического рака легких сильно затруднено и часто невозможно по причине терминальных стадий первичного патогенеза. При карциноме, которая самостоятельно сформировалась, терапия и прогноз зависят от стадии и распространения злокачественной опухоли.

В большинстве случаев оперативное вмешательство проводят на 1 и 2 стадии, реже на третьей. На терминальном этапе можно использовать только паллиативную (поддерживающую) терапию.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/onkologiya/prognoz-vyzhivaemosti-pri-metastazah-v-legkih-697

О метастазах в легких: как распознать и как лечить

Как проявляются метастазы в легких, их лечение и продолжительность жизни

О метастазах в легких речь идет тогда, когда в органах дыхания обнаруживаются злокачественные клетки, проникшие туда из иных систем организма. Как правило, рак начинает распространять их на терминальных стадиях своего развития. В ткани легких они попадают по кровеносным и лимфатическим путям.

Подробная характеристика патологии

Множественные метастазы в легких представляют собой вторичные очаги злокачественного новообразования. Они распространяются лимфогенным и гематогенным путем, но также возможно имплантационное метастазирование.

При этом мутированные клетки множатся при соприкосновении или прорастании опухоли в плевру.

Кроме того, они способны проникать в легкие по бронхам из распадающегося новообразования, располагающегося в верхних дыхательных путях.

Когда больной узнает о проникших метастазах в легкие, сколько осталось жить мне – вот первый вопрос, который он задает врачу.

Ответ на него дать сложно, так как все зависит от стадии болезни, скорости распространения мутагенных клеток, эффективности проводимой терапии и состояния здоровья пациента.

Чаще всего прогноз при метастазах в легких неблагоприятный, что связано с запоздалой диагностикой и наличием в тканях органов дыхания обилия патологических клеток.

Тем не менее, услышав свой диагноз и узнав, что такое метастазы при раке легких, не нужно отчаиваться. Если иммунная система в состоянии бороться с патологией, то прожить с болезнью можно до 15 лет и даже более.

То, как выглядит метастаз в легких, зависит от типа новообразования. Чаще всего эта патологическая клетка представлена узлом, размеры которого варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (5 см и более). Если узел один, то его называют солитарным.

Кроме того, метастазы при раке легкого могут быть единичными (не больше трех узлов) и множественными (больше трех узлов).

Также различают диффузно-лимфатическую (метастазы выглядят как тонкие тяжи) и плевральную форму болезни (метастазы выглядят как пласты, буграми возвышающиеся над плеврой).

О причинах патологического процесса

Обнаружение легкого с метастазами чаще всего происходит при онкологическом поражении иных органов. Дело в том, что легочная ткань обширно пронизана лимфатическими и кровеносными сосудами, по которым легко мигрируют патологические клетки. Дойдя до легких, они оседают в них и начинают свой рост и развитие.

В дальнейшем, такие очаги будут самостоятельно распространять патологические клетки по всему организму. Поэтому часто такие больные узнают о раке легкого с метастазами в головном мозге, печени, костной ткани или в иных органах.

К примеру, при раке молочной железы часто наблюдается имплантационное метастазирование, что особенно актуально для агрессивно растущей опухоли.

Итак, патология диагностируется при следующих онкологических заболеваниях:

  1. При раке молочной железы могут быть обнаружены метастазы в легких.
  2. Значение в плане развития заболевания имеет рак желудка, пищевода, прямой кишки, простаты.
  3. Рак органов гепатобилиарной системы нередко приводит к проникновению метастазов в легочную ткань гематогенным путем. То есть мутированная клетка с током крови проходит через печеночную воротную вену и достигает легкого, где начинает свое патологическое развитие.
  4. Также возможно поражение легких при раке почек и мочевого пузыря. Согласно имеющимся статистическим данным, рак почек с метастазами в легкое наблюдается более чем в 50% случаев. Узлы в органах дыхания могут обнаруживаться как при первичном обследовании, так и после проведенной нефрэктомии. На ранних стадиях о метастазах в легких при раке почек можно узнать только при проведении компьютерной томографии.

В целом, вторичные новообразования в легких могут быть обнаружены практически при любом онкологическом заболевании в организме.

Симптомы патологии

На начальных стадиях формирования метастаз в легких симптомы никак не указывают на возникший в организме онкологический процесс. Именно по этой причине болезнь диагностируется поздно, когда помочь человеку уже бывает трудно. Раннее легочное метастазирование проявляется следующими признаками:

  1. Депрессивное настроение, безразличие ко всему происходящему вокруг.
  2. Слабость, которая не связана с переутомлением.
  3. Отсутствие желания принимать пищу.
  4. Похудение.
  5. Повышение температуры до субфебрильных отметок без видимых признаков инфекции.

Эти маркеры болезни являются весьма неспецифичными и не заставляют больного обращаться к доктору для прохождения обследования.

По мере прогрессирования болезни, признаки метастаз в легких начинают маскироваться под простудные инфекции: бронхит, пневмонию, грипп.

Несмотря на это, чаще всего состояние здоровья пациента удовлетворительное, вплоть до развития терминальной стадии болезни. Лишь при наличии множественных крупных узлов появляются патогномичные симптомы онкологии дыхательных путей:

  1. Кашель при метастазах в легких сперва не сопровождает мокротой, беспокоит больного во время ночного отдыха. В дальнейшем появляется слизистое отделяемое, в котором обнаруживаются гнойные и кровянистые включения.
  2. Бронхи все больше сужаются, что приводит к сгущению мокроты. В этот период возможно развитие легочного кровотечения.
  3. При раке молочных желез с метастазированием в легкие возникает боль, так как клетки опухоли прорастают в плевру и ребра, могут затронуть позвоночный столб.
  4. Утрачивается звучность голоса, он становится осиплым, что актуально в том случае, когда поражены лимфатические узлы с левой стороны верхних отделов грудной полости.
  5. Отечность половины туловища в верхней части наблюдается при вовлечении в патологический процесс лимфатических узлов правой части средостении.

Симптомы перед смертью, которые дают метастазы легких, не отличают от симптомов иных терминальных стадий онкологических заболеваний. Больной перестает принимать пищу, отхаркивается кровью, наблюдаются сбои в сердечном ритме.

Сильный кашель и отдышка не отступают. Боль становится очень интенсивной, что требует введения наркотических препаратов. Со временем человек утрачивает способность самостоятельно дышать, в результате чего его переводят на ИВЛ.

Как обнаружить метастазы?

Повышенная температура тела при метастазах в легких и ухудшение общего самочувствия заставляет человека посетить врача. Доктор собирает общие сведения заболевания, выясняет, какова онкологическая напряженность в семейном анамнезе. Выставить диагноз только на основании осмотра и жалоб больного невозможно, необходимо проведение инструментальных исследований.

Обнаружение метастаз в легких на рентгене возможно, но для уточнения их расположения и для выявления мелких узелков необходимо проводить компьютерную томографию. Этот метод позволяет обнаружить даже те раковые клетки, которые располагаются субплеврально.

Метастазы в легких на рентгене выглядят как затемнения, имеющие округлую форму или форму тяжей. На самом деле, реальный цвет узлов и тяжей зависит от первичной опухоли. Например, при меланоме они коричневые или белые, а при саркоме могут быть розовато-серыми.

Если имеется необходимость уменьшить лучевую нагрузку на организм, то больного отправляют на прохождение магнитно-резонансной томографии. Эта процедура дает возможность визуализировать микроскопические новообразования, до 0,3 мм в диаметре.

Онкомаркер СYFRA 21-1 позволяет обнаружить метастазы в легких на ранних стадиях их развития. Безусловно, перед врачом встает задача обнаружения первичной опухоли, которая распространяет патологические клетки по организму через кровеносную или лимфогенную систему.

Для этого проводят дополнительные обследования всех внутренних органов.

Проводимая терапия

При метастазах в легких лечение напрямую зависит от того, какая именно опухоль обнаружена у больного, а также как она реагирует на вводимые препараты. Немаловажными факторами являются такие критерии, как: количество узлов, место их расположения, общее самочувствие больного и пр.

При метастазах в легких химиотерапия позволяет ликвидировать некоторые очаги поражения, либо приостановить их рост. Лечение может иметь целью как избавление от опухолевых клеток, так и улучшение качества жизни пациента. Химиотерапия может проводиться как самостоятельный терапевтический метод, либо в сочетании с другими способами избавления от заболевания.

После того как будет установлен очаг распространения патологических клеток, врач примет решение о том, как лечить метастазы в легких. Дело в том, что некоторые виды опухолей чувствительны к радиотерапии, например, метастазы при саркоме Юинга или остеогенной саркоме.

Если у пациента обнаружены одиночные узлы, то возможно их хирургическое удаление. При этом важно, чтобы в иных органах метастазы отсутствовали, а первичная опухоль хорошо реагировала на проводимую терапию. В этом случае можно рассчитывать на то, что продолжительность жизни больного с метастазами легких будет увеличена до одного-двух десятков лет.

В целом, на то, сколько проживет с метастазами в легких конкретный пациент, влияет множество факторов. Средняя пятилетняя выживаемость таких больных приравнивается к 40%.

Это возможно при раннем обнаружении патологии и при условии, что больной не практиковал лечение народными средствами метастаз в легких.

Самых лучших результатов удается достичь в том случае, когда патология была спровоцирована онкологическим поражением матки, молочной железы, костей и почек.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/metastazy-v-legkih

Метастазы в лёгких: прогноз срока жизни, симптомы и лечение

Как проявляются метастазы в легких, их лечение и продолжительность жизни

Для любого вида рака характерно определённое направление метастазов. Но где бы ни оказался первичный очаг заболевания, метастазы обязательно отправятся в лёгкие, за редким исключением. Лёгочная ткань – излюбленное место метастазов всех типов злокачественных образований.

Ткань лёгких имеет развитую систему кровотока, через неё прокачивается кровь. Метастазы в лёгких – это миграция клеток рака по крови и лимфе, которую инициирует почти любой первичный очаг злокачественной опухоли.

Поток лимфы направляется в крупные сосуды, те впадают в полую верхнюю вену. С помощью сердца смесь крови и лимфы проходит через лёгкие.

Поэтому раковый процесс в лёгких – это, как правило, вторичный рак: первичный очаг находится в другом месте.

Сто пятьдесят полнокровных, в прямом смысле слова, квадратных метров (такова площадь альвеол лёгких) – полигон идеальных условий для развития раковых клеток.

Прогноз

Ещё недавно наличие метастазов звучало как приговор. Возможности выжить после изнуряющего курса химиотерапии практически не отмечалось.

Цитостатики, препараты для торможения клеточного деления, открывали второй фронт, добивая измождённый организм побочными эффектами.

Основные: губительное действие на костный мозг, необратимые процессы в печени и, как вариант, летальные изменения состава крови.

Операции не давали ожидаемого результата: после радикального удаления поражённой ткани часто оставался нежизнеспособный орган.

«Доктор, сколько мне ещё осталось?» – на известный печальный вопрос онкологам приходится отвечать чуть ли не ежедневно, иногда многократно. Дать прогноз срока жизни затруднительно. Как долго осталось жить пациенту, зависит от ряда факторов:

  • где находится первичное злокачественное новообразование;
  • физическое состояние больного человека;
  • число прожитых лет пациента;
  • наличие метастазов в другие органы, помимо лёгкого, и проч.

Определяющий фактор ещё не назван: в какой момент развития опухоли пациент забил тревогу и обратился к врачу.

Метастазы в лёгких – печальное свидетельство того, что силы сопротивления организма исчерпаны, и клетка рака беспрепятственно понеслась по кровотоку. Медицина сегодня не всегда способна вылечить больного – полностью справиться с метастазами. Прогноз при подобном диагнозе нередко малоприятный из-за отсутствия явной симптоматики в начале процесса.

Положительные прогнозы даёт своевременное лечение первичного новообразования. Люди иногда относительно долго живут и после операций, связанных с метастазами, повторившимися через год.

Хорошие результаты получены при нахождении первичных очагов опухолей в теле матки, молочной железы, в костях, в печени и в области мягких тканей.

Существенно не влияет на выживаемость локализация вторичного рака: центральный либо периферийный. Не зависит время жизни от стороны поражения органа раком, от наличия метастазов в плевру.

Оптимистическими прогнозами радует новообразование, квалифицирующееся как высокодифференцированное. Подобные раковые клетки напоминают здоровые и медленно распространяются. Опухоль в последнем случае поддаётся терапии. Рано выявленная патология продлевает жизнь до 5 лет.

Если не лечить низкодифференцированную опухоль, пациент сможет прожить 100 дней. Клетки указанного вида опухоли крайне агрессивные, но чувствительны к химиотерапии, ионизированному облучению. Семьдесят процентов больных продолжают жить, если терапия проводится своевременно, злокачественный процесс выявлен максимум на второй степени развития.

Помимо того, что определяющим фактором метастазирования опухолей различных органов именно в лёгкое являются множественные кровеносные сосуды лёгочной ткани, в отдельных случаях ситуации способствует и близкое взаиморасположение ряда органов.

Классификация метастазов в лёгких

По способам метастазирования:

  • Лимфогенные метастазы. Раковые клетки с потоком лимфы направляются в близлежащий лимфатический узел.
  • Гематогенные метастазы. Перенос клеток рака осуществляется по кровяному руслу.

Разделение носит формальный характер, потому что определить способ проникновения метастазов в ткани лёгкого не представляется возможным и не влияет на ход лечения. Лечить однозначно придётся, при любом пути образования рака.

По форме метастазов:

  • Очаговые образования. Очаговый – наименее агрессивный вид метастазов и заносится в лёгкое потоком крови. Рентгеновский снимок покажет образования различных размеров. При малом распространении возможен благоприятный исход.
  • Инфильтративные метастазы. Клетки опухоли распределяются по эпителию альвеол. На снимке выглядят как сетка или затемнение. Раковые клетки в описанном случае перемещаются лимфотоком. Течение вторичного рака при таком раскладе агрессивное по типу меланомы или саркомы.
  • Метастазы смешанного типа. Часто встречающиеся на практике метастазирования, объединяющие очаговые и инфильтративные типы.

По количественному признаку:

  • Солитарные – единичные метастазы (один вторичный очаг).
  • Единичные – не более десяти очагов.
  • Множественные.

По локализации:

  • Односторонние – при поражении одного лёгкого.
  • Двусторонние – поражаются оба парных органа.

Происхождение метастазов, адрес первоисточника ориентировочно возможно определить на КТ по цвету. Структура и состав аномальных вкраплений указывает, куда сориентировать внимание – где искать первичный очаг онкологии. Известковые составляющие метастазов подсказывают, что агрессия раковых клеток исходит либо из костной ткани, либо из поражённой почки.

Признаки метастазов в лёгких

Болезненные проявления на начальных этапах метастатического поражения лёгкого выявлены на практике лишь у небольшого количества пациентов. Площадь поверхности ткани лёгкого настолько велика, что относительно небольшие негативные вкрапления не влияют на состояние больного. Их обнаруживают на КТ случайно при контрольном исследовании.

Инфильтративные проникновения раковых клеток в лёгкое ухудшают самочувствие быстрее.

Клинические симптомы

Начало метастазирования в лёгкие практически незаметно. На фоне общих симптомов онкологического заболевания – слабость, анемия, потеря веса, температура – тяжело определить признаки поражения лёгочной ткани. Опытный врач обратит внимание на неоднократные рецидивы простудных заболеваний и их продолжительность.

Для начальной стадии процесса вторичного рака в лёгких характерен сухой кашель, усиливающийся в ночное время.

Если поражена значительная часть лёгкого и отмечается сжатие в бронхах, одышка и мокрота представляет густую, гнойную жидкость с примесью крови. Когда метастазы из лёгочной ткани проникают в позвоночник, плевру, рёбра, развивается болевой синдром.

При метастазировании в лимфоузлы левой части средостения может возникнуть афония, осиплость голоса, при проникновении рака в лимфосистему правой части отёки образуются в верхней половине тела.

Симптомы последней стадии болезни:

  • Из-за поражения шейных лимфатических узлов парализуются ые связки, в голосе появляется хриплость.
  • Наблюдается полное отсутствие аппетита.
  • Отмечается постоянная сонливость.
  • Пропадает интерес ко всему, наступает апатия.
  • Появляются галлюцинации, речь становится бессвязной.
  • Отекают нижние конечности, выглядят отёкшими шея, лицо.
  • Отказывают почки.

При метастазах по всему организму появляются мучительные боли. Облегчают состояние исключительно наркотические препараты.

Химиотерапия

Лечение онкологии сводится к уничтожению раковых клеток и препятствию их распространения. Основным способом считается химиотерапия – введение антинеопластических веществ через кровь и желудок. Лечатся химиотерапией обособленно и в комплексе с другими методами.

По решаемым задачам классифицируют:

  • Адъювантную (исключаются оставшиеся фрагменты новообразований и рецидивы метастазов);
  • Неоадъювантную (уменьшается размер опухоли и определяется степень восприятие клеток к лекарствам);
  • Лечебную (уменьшение размера вторичной опухоли, общее улучшение самочувствия пациента).

Лучевая терапия

Цель ионизированного облучения – воздействовать высокими дозами на опухоль локально, минимально затрагивая другие ткани. Для этого необходимо выявить точно, где расположено злокачественное образование, чтобы верно определить направление и глубину облучения.

Гормональная терапия

При поражении лёгкого, возникшего из-за диссеминации гормонозависимых новообразований (рак молочной железы, простаты), назначается лечение медикаментозными средствами. Подобная терапия не проводится обособленно, а в комплексе с другими видами лечения.

Радиохирургия

Метод показан людям, если открытая операция сопровождается риском. Пациент подвергается облучению высокими дозами. Когда опухоль находится в труднодоступных для скальпеля местах либо рядом с жизненно важными органами.

Хирургическое лечение

Статистика показывает: оперировать больных с метастазами в лёгких стали намного чаще, с учётом того, что операция назначается крайне редко. Это говорит о распространённости указанного вида заболевания.

Оперативное вмешательство показано, если:

  • отсутствует исходный очаг онкологии или рецидив;
  • нет метастазов в другие части тела;
  • не более трёх очагов метастазов в лёгкое;
  • после первоначального лечения новообразования не появляются в течение года;
  • временной интервал между первыми и вторыми метастазами – не менее полугода;
  • пациент сможет вытерпеть продолжительное воздействие наркоза.

Размер опухоли определяет объём операции. Хирургическое вмешательство может быть направлено на иссечение фрагмента лёгкого – лобэктомия, либо на полное удаление органа – пульмэктомия. Радикальный метод увеличивает уровень выживаемости при онкологии лёгкого.

Брахитерапия

Это вид контактной радиотерапии предполагает нахождение радиоактивного имплантата непосредственно в бронхах.

Паллиативная терапия

Этот вид терапии применяется, когда исчерпаны все возможности радикальными способами вылечить пациента, но можно купировать болевые синдромы и хотя бы уменьшить симптомы болезни, замедлить процесс.

Поражённая опухолью часть лёгкого не участвует в процессе дыхания, вся нагрузка возлагается на оставшуюся здоровую ткань и парный орган. Но постепенно опухоль перестаёт реагировать на лечение и замещает большие объёмы. Пациент начинает испытывать затруднения с дыханием, развивается кислородная недостаточность. Недостаток кислорода испытывают все органы, особенно сосуды и сердце.

Симптомы кислородного голодания проявляются по признакам:

  • Вначале наступает одышка при ходьбе и после физических нагрузок.
  • Позднее эти симптомы беспокоят даже при незначительных нагрузках.
  • В тяжёлом состоянии человек испытывает постоянное удушье, мучительный кашель, учащённое сердцебиение, слабость, отёки.
  • Любое движение усугубляет ситуацию.

Недостаток кислорода возмещается кислородотерапией. Продолжительность сеанса по пятнадцать часов ежедневно. Такое лечение проводится в отделениях паллиативной медицины или хосписе.

В тяжёлых случаях недостаточно одной кислородотерапии, нужна искусственная вентиляция органов дыхания. Такая помощь способна облегчить тяжесть состояния пациента:

  • облегчить дыхание;
  • временно избавить дыхательную мышцу от нагрузки;
  • восполнить кислород в крови;
  • уменьшить воспаление на время;
  • оказать психологическую поддержку.

Задачи паллиативной помощи – делать всё возможное для человека, жизнь которого осложнил злокачественный процесс.

Современные методы лечения позволяют точечно воздействовать на очаги метастазирования без вреда для здоровых органов. Используя терапии в комплексе, возможно в корне изменить жизнь пациента и продлить до десяти лет.

Сегодня обнаружение метастазов – не окончательный приговор. Чтобы снизить вероятность заболевания раком, рекомендуется регулярно обследоваться. Ранняя диагностика – определяющий фактор успешного лечения.

Радикальное лечение источника метастазов будет залогом прекращения их возникновения. Использовав все возможности медицины, удастся продлить жизнь либо комфортно, без мучений провести отпущенное время.

Источник: https://onko.guru/termin/metastazy-v-lyogkih.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.