Как лечить аденокарциному сигмовидной кишки и каковы прогнозы?

Содержание

Аденокарцинома сигмовидной кишки прогноз

Как лечить аденокарциному сигмовидной кишки и каковы прогнозы?

Рак отделов толстого кишечника представляет довольно большую проблему в современном мире, потому что фиксируется все больше случаев заболеваний и возраст пациентов значительно помолодел.

Аденокарцинома сигмовидной кишки занимает приличный процент среди онкологических болезней желудочно-кишечного тракта.

Сигмовидная кишка получила свое названия из-за анатомических особенностей строения, то есть она соединяет конец ободочной и начало прямой кишки, при этом несколько раз изгибаясь. Аденокарцинома развивается из железистых клеток эпителиального слоя, выстилающего внутреннюю поверхность данного участка кишечника.

Причины аденокарциномы сигмовидной кишки

Не существует какой-то одной причины для развития аденокарциномы сигмовидной кишки. Обычно образованию данной патологии предшествует ряд предрасполагающих факторов в совокупности с отягощенной наследственностью. Наиболее весомыми причинами для развития железистого рака толстого кишечника онкологи всего мира выделяют следующие факторы:

Чаще всего аденокарцинома формируется совершенно бессимптомно и долгое время остается незамеченной, что значительно усложняет процесс лечения и ставит под сомнение его успех.

Классификация аденокарциномы толстого кишечника

Большое значение в процессе диагностики и лечения имеет гистологическая дифференциация аденокарциномы сигмовидной кишки. То есть, специалисты выделяют несколько разновидностей патологического деления атипических клеток.

Высокодифференцированная аденокарцинома

Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки считается наименее опасным новообразованием злокачественного характера. Для данного вида присущи следующие патоморфологические признаки:

  • достаточно умеренное течение;

Умеренно дифференцированная аденокарцинома

Умеренно дифференцированная аденокарцинома характеризуется такими особенностями:

  • строение атипичной клетки имеет значительное отличие от нормальной, хотя органная принадлежность прослеживается достаточно четко;

Низкодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки

Дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки низкой степени является очень агрессивной и характеризуется следующими свойствами:

  • гистологическое строение патологической ткани имеет крайне спутанную картину, не позволяющую определить изначальное происхождение;

Недифференцированная аденокарцинома

Недифференцированная форма аденокарциномы сигмовидной кишки характеризуется тотальным поражением всего организма. Молниеносное распространение онкологического процесса происходит с помощью лимфатической и кровеносной систем.

В большинстве случаев самый высокий процент летальности обуславливает аденокарцинома сигмовидной кишки с метастазами в печени, головном мозге и легких.

Клиническая картина аденокарциномы

Аденокарцинома сигмовидной кишки долгое время остается незамеченной из-за отсутствия специфической симптоматики. Проявления каких-либо недомоганий обычно связывают с различными ситуациями, происходящими у каждого человека в обыденной жизни. Однако для подозрений на наличие опухолевого процесса имеются определенные предпосылки, которые проявляются следующим образом:

Особенности методов диагностики аденокарциномы

При осмотре пациента с подозрением на аденокарциному сигмовидной кишки, врач-онколог придерживается следующего плана обследования:

  • сбор анамнеза жизни в большей мере направлен на выявление наследственной связи с кровными родственниками, болевшими онкологическими патологиями;

Только расширенный и комплексный подход к диагностике поможет выявить злокачественные новообразования сигмовидной кишки и степень их прогрессирования.

Лечение аденокарциномы

Самым верным и действенным методом в лечении аденокарциномы любого внутреннего органа является хирургическое вмешательство на фоне проведения химиотерапии, которая сама по себе не считается действенной в данном случае. Однако в случаях выявления опухоли на четвертой стадии, химиотерапию проводят коротким курсом наряду с симптоматическим лечением для облегчения проявлений патологического процесса и продления жизни человека.

Удаление аденокарциномы на ранних стадиях развития в ряде случаев приводит к полнейшему выздоровлению даже без назначения приема химиотерапевтических препаратов, которые все-таки имеют достаточно негативное воздействие на организм человека. Также малая распространенность ракового процесса позволяет выполнить резекцию небольшого участка сигмовидной кишки, что весьма упрощает процесс выздоровления и реабилитации.

Ограничения по поводу хирургического вмешательства в лечение аденокарциномы сигмовидной кишки, отмечается на 4 стадии болезни с выраженным метастазированием или в случае недифференцированной или низкодифференцированной опухоли, даже на начальных стадиях развития.

Некоторые виды железистого рака имеют свойство моментально распространяться по организму из-за хирургического вмешательства, то есть гематогенным путем и через лимфатическую систему. В таких случаях хирурги-онкологи применяют специальные методики и предварительные мероприятия, предупреждающие прогрессирование метастаз.

Профилактика развития онкологического процесса

Основные рекомендации профилактики рака сигмовидной кишки лежат в соблюдении здорового образа жизни и исключении регулярных контактов с химическими и радиоактивными веществами.

Своевременное решение проблем запоров и хронических воспалительных процессов предупредит риск образования аденокарциномы толстого кишечника.

Ежегодные обследования должны обязательно присутствовать, особенно у лиц с отягощенной наследственностью и генетической предрасположенностью.

Развитие онкологического процесса легче предупредить, потому что прогнозы при аденокарциноме сигмовидной кишки крайне неблагоприятны в большинстве случаев. Выживаемость имеет высокий процент лишь при обнаружении опухоли на 1-2 стадии, что отмечается достаточно редко.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pipdecor.ru/adenokarcinoma-sigmovidnoj-kishki-prognoz/

Аденокарцинома сигмовидной кишки: прогноз, стадии и формы

Как лечить аденокарциному сигмовидной кишки и каковы прогнозы?

Аденокарцинома (железистый рак) развивается в толстой кишке – сигмовидном отделе. Формирует опухоль ткань, содержащая гландулоциты. Патология носит злокачественный характер.

Онкология возникает в зоне нижнего участка кишки – места скопления каловых масс. Каловое скопление выделяет токсичные и канцерогенные вещества, которые раздражают стенки сигмовидной кишки.

А это приводит к формированию злокачественного образования.

Характеристика заболевания

Сигмовидная кишка принимает форму английской буквы S, располагается внизу живота слева. Отдел соединяет ободочную и прямую кишку. Именно здесь формируется вся каловая масса, всасываются полезные элементы из переработанной пищи.

Из-за специфического строения кишки здесь происходит формирование узлов доброкачественного и злокачественного характера. Причиной этого считается длительный процесс воздействия каловых масс на стенки органа. Первичными новообразованиями являются доброкачественные полипы, которые со временем перерождаются в злокачественные опухоли.

Чаще диагностируются аденокарциномы, в образовании участвует железистый эпителий. Аденокарцинома сигмовидной кишки – это опухоль, развивающаяся из гландулоцитов.

На ранних стадиях болезнь протекает без проявлений специфических признаков. При дальнейшем развитии появляются болевые спазмы и дискомфорт в области живота – вздутие и ощущение не полностью опорожненного кишечника.

Диарея сменяется запором. При более крупных размерах опухоль легко прощупывается.

Наблюдается у людей после 40 лет, но может поражать организм в более молодом возрасте. Болезнь у мужчин встречается чаще, метастазы способна распространять в печень, позвоночник и лёгкие. Терапия согласовывается онкологом, проктологом и онкохирургом.

Аденокарцинома сигмовидной кишки

Код по МКБ-10 заболевание имеет С18.7 «Злокачественное новообразование сигмовидной кишки» и С19 «Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения».

Причины развития болезни

Главным фактором развития болезни является строение органа. Присутствует ещё ряд факторов, способных спровоцировать патологию:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Воздействие радиоактивных веществ, связанных с профессиональной деятельностью или проживанием в зараженной местности;
  • Отсутствие в рационе питания растительных продуктов, богатых клетчаткой;
  • Взаимодействие с химическими и канцерогенными элементами;
  • Употребление в пищу продуктов ГМО;
  • Чрезмерное увлечение спиртными напитками и никотином;
  • Отсутствие физической нагрузки приводит к замедлению кишечной перистальтики;
  • Хроническое нарушение в работе кишечника – запор;
  • Наличие хронических патологий – язвенный колит, болезнь Крона, полипоз, дивертикулёз толстого кишечника и терминальный илеит;
  • У пожилых людей вызывает болезнь астония кишечника;
  • Взаимодействие канцерогенных веществ, присутствующих в средствах бытовой химии;
  • Состояние депрессии и стресса;
  • Приём соответствующих лекарств, провоцирующих патологию;
  • У работников деревообрабатывающих предприятий и асбестовых производств.

Разновидности аденокарциномы

Аденокарциному классифицируют согласно показателю Глисона – наличие дифференцированных злокачественных патогенов. Уровень данных клеток выделяет следующие виды:

  • Высокодифференцированная разновидность аденокарциномы относится к не агрессивным новообразованиям. Лечение проходит с положительным результатом. Развитие проходит медленно, не задевая здоровые клетки. Раковые клетки содержат крупные ядра, что позволяет их легко обнаружить на фоне здоровой ткани. Метастазы возникают достаточно редко. Несмотря на это, рекомендуется срочное иссечение узла. Радиотерапия с химиотерапией применяются не всегда. После операции пациент находится под наблюдением врача.
  • Умеренно-дифференцированная форма опухоли значительно отличается от здоровой ткани. Но злокачественная клетка обнаруживается с трудом. Для обнаружения требуется увеличение в размерах. Процессом развития схожа с высокодифференцированной опухолью. На ранних сроках метастазы отсутствуют, рост начинается на более поздних сроках с рядом провоцирующих факторов. Лечение проводится хирургическим удалением узла.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома обладает агрессивным характером. Здесь требуется срочное лечение. Новообразование не имеет чётких границ, что затрудняет проведение операции и выявление поражённого органа. Протекает с метастазами уже на ранней стадии развития. Иногда рост метастазов провоцирует оперативное вмешательство. Поэтому часто врачи не торопятся с операцией.
  • К недифференцированной форме относят перстневидно-клеточный и плоскоклеточный рак. Отличается агрессивным характером болезни. Метастазы стремительно распространяются по организму.

Раковые метастазы на рентгеновском снимке

Стадии заболевания

Весь процесс развития аденокарциномы делится на следующие стадии:

  • 1 стадия (g1) определяется расположением узла на слизистой или подслизистом слое с диаметром до 15 мм. Метастазы не диагностируются.
  • 2 стадия (g2) характеризуется увеличением в размерах, но кишечный просвет свободен наполовину. Наличие метастазов зависит от формы опухоли.
  • На 3 стадии (g3) наблюдается прорастание в глубину кишечной ткани с перекрытием просвета. Метастазы распространяются в лимфоузлы и другие органы.
  • 4 стадия (g4) считается неоперабельной. Злокачественный узел перекрывает кишечный просвет с формированием большого количества метастазов в отдалённых участках организма.

Признаки заболевания

На ранних стадиях болезнь может формироваться без наличия специфических признаков. Развиваться она так может до 4 стадии, на которой начинают проявляться следующие симптомы:

  • У больного наблюдается повышенное газообразование и характерное урчание в тонком кишечнике.
  • Опорожнение кишечника отличается нестабильностью – понос сменяет запор.
  • С дальнейшим развитием новообразования формируется хронический запор, каловые выделения с примесью крови, слизи и гноя.
  • С левой стороны ощущаются приступообразные тупые боли.
  • Присутствие постоянной отрыжки, приступов тошноты с рвотными позывами.
  • Характерная мышечная слабость и утомляемость без видимых физических нагрузок.
  • Кожные покровы приобретают жёлтушный или бледный оттенок.
  • Полное отсутствие аппетита с потерей веса.
  • Температура тела повышается до 39-40 градусов.
  • Кишечные боли усиливаются с временными интервалами до 15 мин.
  • Кишечная слизистая начинает разрушаться, провоцируя перитонит.
  • Наблюдается увеличение в размерах печени, которое сопровождается желтухой и анемией.
  • У больного диагностируется предельное истощение.

Диагностика патологии

Для уточнения диагноза рекомендуется пройти расширенное обследование организма, чтобы выявить злокачественный узел и определить степень поражения внутренних органов.

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • Врач проводит физикальный осмотр с использованием пальпации и сбор анамнеза.
  • Ректороманоскопия позволяет визуально осмотреть орган и получить биологический образец.
  • Колоноскопия проводится под местной анестезией – исследуется весь участок толстого кишечника.
  • Ирригоскопия с раствором сульфата бария и нагнетанием воздуха делает точечные снимки больного участка.
  • Ультразвуковое исследование способно выявить степени поражения организма злокачественными метастазами, воспалительные процессы и вторичные очаги патологии.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет провести подробное исследование организма с получением снимков злокачественного участка и определением этиологии опухоли.
  • Кал требуется исследовать на скрытую кровь.
  • Кровь рекомендуется сдать из пальца и из вены на общий анализ и онкомаркеры.

Прогноз выживаемости

Благоприятный прогноз с выживаемостью пациента от аденокарциномы до 5 лет зависит от присутствия следующих факторов:

  • Раннее выявление опасного новообразования;
  • Возраст больного – у молодых людей шанс выше;
  • Своевременное и адекватное проведение терапии;
  • Уровень квалификации врача, проводящего лечение;
  • Наличие новейшего современного оборудования позволяет проводить щадящие методы терапии.

Согласно медицинской статистике выявлена связь между стадией заболевания и выживаемостью пациентов:

  • На 1 стадии выживаемость до 5 лет присутствует у 96% больных.
  • На 2 стадии с открытым просветом выживают 75%, с проникновением в кишечную ткань – выживают 67%.
  • 3 стадия с отсутствием метастазов позволяет выжить 45% пациентов, наличие метастазов в других органах уменьшает шанс до 35%.
  • На 4 стадии выжить может только 10% с проведением качественного хирургического удаления опухоли.

Высокодифференцированная аденокарцинома протекает с менее агрессивным распространением метастазов, поэтому пациенты чаще выздоравливают после проведения необходимого лечения – около 96%. При наличии низкодифференцированной опухоли выживают только 20%.

Профилактические меры

Для предотвращения развития опасного заболевания врачи советуют соблюдать ряд профилактических мер, которые повысят кишечную перистальтику и повысят самочувствие человека:

  • Активный образ жизни – ежедневные физические нагрузки повышают здоровье.
  • Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество растительной клетчатки.
  • Требуется соблюдать питьевой режим – употреблять достаточное количество жидкости.
  • Кисломолочные продукты позволяют поддерживать микрофлору кишечника в норме.
  • Мясные продукты чередовать с другими продуктами.
  • Устранять стрессовые ситуации.
  • Ограничить употребление спиртных напитков и никотина.
  • Придерживаться определённого графика приёма пищи и количества – исключить переедание.

Главной профилактической мерой врачи называют ежегодное обследование внутренних органов. Это позволит выявить болезнь на ранних сроках, что повышает шанс на выздоровление.

Источник: https://onko.guru/zlo/adenokartsinoma-sigmovidnoj-kishki.html

Аденокарцинома сигмовидной кишки: причины, симптомы, методы лечения и прогнозы

Как лечить аденокарциному сигмовидной кишки и каковы прогнозы?

Аденокарцинома сигмовидной кишки – это злокачественная опухоль, которая образуется из железистых клеток кишки толстого кишечника. В сигмовидной кишке формируются каловые массы. Именно поэтому важно ежедневно использовать продукты питания, которые способствуют стимуляции перистальтики.

Если у человека запор, то каловые массы давят на стенки сигмовидной кишки, что ведет к нарушению кровообращения. Помимо этого, разрастание клеток эпителия возможно из-за канцерогенных веществ, которые содержатся в каловых массах.

Именно данные вещества играют важную роль в происхождении клеток злокачественного новообразования.

Что такое сигмовидная кишка?

Кишечник человека подразделяется на два отдела: тонкий и толстый. Отдел толстого кишечника получил свое название за счёт большого просвета. Кишки данного отдела обволакивают тонкий кишечник.

Отдел толстого кишечника подразделяется на несколько участков:

Слепой участок кишки имеет отросток, который называется аппендикс. Сигмовидная кишка относится к ободочной части толстого отдела.

Аденокарцинома сигмовидной кишки встречается чаще, чем злокачественные опухоли других кишок.

Опухоль представляет собой злокачественное возрождение клеток, которые полностью состоят из железистого эпителия. Именно поэтому заболевание зачастую называют железистый рак.

Сигмовидная кишка является окончательным этапом кишечника, где и заканчивается всасывание воды из организма, именно тут происходит формирование кала.

Сама кишка представляет собой участок с-образной формы, если неправильно питаться, при недостатке минеральных и питательных веществ именно в этом участке происходит застой кала. Это способствует нарушению циркуляции крови.

Снижение перистальтики может быть вызвано рядом всевозможных заболеваний различной этиологии. Помимо этого, развитие застоя каловых масс возможно при атонии или полном отсутствии перистальтики.

Как правило, атония может быть вызвана возрастом пациента. Сниженная перистальтика возможна и после перенесения различного рода операций, после родов, при гиподинамии.

Именно тот период, когда организм человека переживает сильную встряску, как правило, при этом отмечается гормональный сбой.

Нюансы течения заболевания

Аденокарцинома – это одно из тяжелейших заболеваний в плане клинического проявления и последующей терапии. Так как исход зачастую приводит к смерти. Летальный исход возможен за счет метастазов, которые распространились по организму, начали активно расти и развиваться.

Прогноз объясняется тем, что на ранней стадии заболевание протекает с похожей симптоматикой, как при расстройстве пищеварения. Человек пытается лечиться средствами нетрадиционной медицины, тем не менее опухоль постоянно растет и развивается.

И только спустя некоторое время, когда заболевание уже запущено, пациент обращается на консультацию к онкологу.

И ещё одним нюансом является деликатность проблемы. Клиническая симптоматика предполагает осмотр анального отверстия и прямой кишки, пациент просто-напросто стесняется и не хочет отправляться на осмотр к специалисту.

Именно поэтому диагностирование злокачественной опухоли проходит несвоевременно. Но пациент должен понимать: чем меньше опухоль, чем раньше произошло диагностирование, тем скорее возможно начать терапию.

Как следствие: исход будет благоприятный, вплоть до полного выздоровления.

Классификация

Аденокарцинома сигмовидной кишки подразделяется на несколько видов. Каждый из них имеет свои особенности. Виды опухолей:

  1. Низкодифференцированная, она обычно имеет молниеносный, мгновенный ход течения. Данный вид поддается лечению действительно тяжело, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.
  2. Умеренная аденокарцинома сигмовидной кишки. Для этого вида прогнозы достаточно оптимистичные.
  3. Высоко дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки, данный вид опухолей хорошо поддается лечению медикаментозными манипуляциями.

В зависимости от того, как быстро растет и развивается злокачественная опухоль, различают несколько стадий роста:

  1. Экзофитный, при этом отмечается рост злокачественных клеток только в просвете сигмовидной кишки. Это способствует сужению просвета, как следствие: частые запоры и затрудненная проходимость каловых масс.
  2. Эндофитный, при этой стадии роста патогенные клетки проникают в стенки кишечника.

Причины

Причины возникновения онкологического заболевания многочисленны и разнообразны. Самое главное, что все они непредсказуемы. Современная медицина не способна конкретно определить причины возникновения аденокарциномы сигмовидной кишки. Можно распределить причины, которые вызывают развитие онкологического заболевания, на несколько групп. Это следующие факторы:

  1. Нарушение питания. Многие медики считают, что неправильное питание является главной причиной развития процессов, которые способствуют раковым опухолям. Особенно питание вредными продуктами, содержащими большое количество канцерогенов, жиров животного происхождения, жирных кислот.
  2. Воспалительные процессы толстого отдела кишечника. Наиболее опасной болезнью для организма является язвенный колит. Зачастую данное заболевание является предрасполагающим критерием последующего развития рака. Чем более продолжительным является заболевание, игнорирование своевременной терапии, тем более возрастает риск развития злокачественных клеток.
  3. Полипы. В онкологическом плане кишечные полипы являются предрасполагающим фактором развития злокачественного процесса.
  4. Генетический фактор.
  5. Пагубные привычки.
  6. Радиация – это одна из ведущих причин развития аденокарциномы кишки.

Диагностика

Для выявления и диагностирования заболевания специалист предполагает направление на несколько методов исследования, как дополнение к сдаче анализов крови, кала и мочи:

  1. УЗИ диагностика помогает визуализировать новообразования, но не выявляет причину развития.
  2. Рентген с контрастом, при этом специалист просматривает степень перекрытия кишки сигмовидной.
  3. МРТ или магнитно-резонансная томография. Помогает выявить наличие злокачественной опухоли, отмечает ее происхождение.
  4. Фиброколоноскопия. Исследование толстого отдела кишечника с использованием специального аппарата – зонда. При этом специалист может точно отметить размер опухоли, оценить степень сужения просвета кишечника, определить причину возникновения.

Симптоматика

На начальной стадии развития опухоли течение заболевания бессимптомное. Именно поэтому своевременное диагностирование и обнаружение новообразования является проблематичным.

Первыми проявлениями могут стать пищеварительные расстройства: боли живота, запоры, вздутие. Данные признаки пациент может путать с обычным расстройством пищеварения, именно поэтому на данном этапе поход к врачу пациент откладывает. Стеснение при обследовании обусловлено тем, где расположена сигмовидная кишка. Симптомы же на ранних этапах никакие не проявляются.

По мере роста и развития злокачественной опухоли клинические проявления заболевания становится более разнообразными. Пациент отмечает:

  1. Боли в левой половине. Постепенно боли становятся непреходящими, это явный признак обращения к медику.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Вздутие живота.
  4. Понос или запор. При запущенной стадии преобладают запоры, это связано с перекрытием просвета сигмовидной кишки.
  5. Примеси в каловых массах: кровь, гнойные выделения и слизь.

Общие клинические проявления

Общими характерными клиническими проявлениями аденокарциномы сигмовидной кишки являются слабость, быстрое снижение веса, у некоторых больных из-за кровотечения опухоли развивается анемия.

Большой проблемой является и то, что воспалительный процесс, который развивается в полости, действительно напоминает рак сигмовидной кишки. Именно поэтому по клиническим проявлениям возможно ошибочное диагностирование.

На стадии метастазирования метастазы идут по организму по сосудам, распространяются по поверхности. Первые места роста злокачественных клеток, которые диагностирует медик, находятся в лимфоузлах, только после этого начинается заражение паренхиматозных органов. Основное поражение приходится на печень.

Поражение печени проявляется желтухой, горьким привкусом во рту. Специалист может прощупать метастазы путем пальпации. Также отмечаются метастазы во время МРТ, УЗИ.

Лечение

Наиболее эффективного и положительного терапевтического эффекта возможно достичь во время терапии первой и второй стадии болезни. Эффекта добиваются за счёт оперативного вмешательства. Хирурги производят удаление аденокарциномы сигмовидной кишки.

Методы хирургического вмешательства проходят несколько этапов:

  • Во время первого этапа происходит полное удаление новообразования с небольшим промежутком сигмовидной кишки. Медики предполагают, что для эффективного результата терапии необходимо удалить более 15 см кишки, которая находится ниже опухоли и на полметра свыше. Если непроходимость отсутствовала, то концы можно сшить между собой. Если отмечалась непроходимость кишок, то нижний конец кишечника выводится на брюшную стенку, чтобы каловые массы могли выводиться в специальный мешочек для сбора.
  • В таком состоянии пациенты проводят несколько месяцев. После этого проводится повторное вмешательство, это делается для полного восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта и проходимости кишок. Повторное вмешательство возможно не во всех случаях.
  • Химиотерапия возможна после первого вмешательства хирургов. Она делается для предотвращения рецидива заболевания. После прохождения курса химиотерапии возможно проведение повторной операции.
  • Облучение как лечение сигмовидной кишки возможно вместо химиотерапии.
  • Для уменьшения болевых ощущений человеку назначают наркотические препараты. Если стадия заболевания запущенная, прогноз неблагоприятный, то возможно назначение наркотических анальгетиков. Прием сильных наркологических препаратов не может быть постоянным, должна быть выдержка перед приемом в несколько часов. Обычными анальгетиками болевые ощущения не купируются.

Лечение сигмовидной кишки требует своевременного вмешательства медиков. Если сделать операцию на первых и ранних стадиях развития патологии, то полное удаление новообразования способствует полному излечению пациента.

Если же стадия болезни запущена, пациент игнорировал посещение в медицинское учреждение для диагностирования болезни, если пошла стадия метастазирования, то и прогноз заболевания неблагоприятный.

Метастазы невозможно удалить путем оперативного вмешательства.

Аденокарцинома сигмовидной кишки: прогнозы

Можно отметить, что прогноз лечения опухоли является условно благоприятным.

Если диагностировали болезнь своевременно, вовремя произведена операция, то можно вполне рассчитывать на полное излечение от аденокарциномы. Выживаемость у пациентов отмечается более чем в половине случаев.

Если учесть, что большинство хирургических операций проводится пациентам пожилого возраста, то это наилучшие результаты.

Выводы

Если имеются малейшие предположения на аденокарциному, постоянно отмечается расстройство пищеварения, необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностирования заболевания или полного его исключения. Своевременное лечение и профилактика помогут продлить жизнь пациенту и существенно улучшить ее качество.

Деликатное место осмотра не может радовать пациентов, вместо этого отмечается стеснение. Каждый человек должен понимать, что врач – это специалист, который старается помочь, и стеснение здесь неуместно. Одна мысль, что своевременная диагностика развития новообразования может продлить жизнь, должна быть основным критерием перед походом к специалисту.

Источник: https://FB.ru/article/321553/adenokartsinoma-sigmovidnoy-kishki-prichinyi-simptomyi-metodyi-lecheniya-i-prognozyi

В чем опасность аденокарциномы сигмовидной кишки и как её лечат?

Как лечить аденокарциному сигмовидной кишки и каковы прогнозы?

Аденокарцинома – злокачественное новообразование сигмовидного отдела толстой кишки, возникающее из ткани железистого эпителия. Онкологическое заболевание развивается на нижнем участке органа, где происходит скопление каловых масс. Переработанная пища, выделяющая токсины и канцерогены, соприкасается со стенками сигмовидной кишки, вызывая развитие железистого рака – аденокарциномы.

Причины возникновения заболевания

Особенность S-образного анатомического строения прямой кишки способствует постоянному скоплению каловых масс в сигмовидном отделе.

Дополнительными причинами, приводящими к развитию аденокарциномы, являются:

Внутренние:

  • наследственность;
  • хронические запоры;
  • атония кишечника.

Заболевания сигмовидного отдела кишки:

  • язвенный колит;
  • терминальный илеит;
  • полипоз;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулез толстого кишечника.

Внешние:

  • отрицательное воздействие агрессивных факторов окружающей среды;
  • радиоактивное облучение;
  • экологическая обстановка;
  • отсутствие в рационе питание продуктов, содержащих растительную клетчатку;
  • регулярное употребление блюд, состоящих из канцерогенов, химических веществ;
  • включение генномодифицированных продуктов;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • отсутствие физической активности;
  • анальный половой акт;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • трудовая деятельность на асбестовом предприятии;
  • возрастные особенности;
  • подверженность стрессам.

Заболевание сигмовидной кишки имеет внешние и внутренние причины возникновения. Застой каловых масс является следствием неправильного питания: отсутствие в рационе свежих овощей, фруктов, ягод, злоупотребление мясом жирных сортов.

Возрастные особенности – причина потери мышечного тонуса, что приводит к нарушениям функционирования органа.

Злокачественные опухоли аденокарциномы развиваются вследствие отсутствия здорового образа жизни: физической пассивности, злоупотребления алкогольной, табачной продукцией.

Хронические воспалительные заболевания толстого кишечника приводят к запорам, как результат – к скоплению непереваренной еды.

Классификация заболевания

Наличие новообразований имеет разный уровень дифференциации раковых клеток.

В зависимости от показателя Глиссона выделяют 4 разновидности аденокарциномы:

  • высокодифференцированная;
  • умеренно-дифференцированная;
  • низкодифференцированная: муцинозная, перстневидноклеточная, плоскоклеточная, тубулярная;
  • недифференцированная.

Высокодифференцированная форма аденокарциномы сигмовидной кишки характеризуется преобладанием здоровых клеток над раковыми новообразованиями, имеющими низкий уровень патогенности.

Разновидность заболевания отличается медленным ростом злокачественной опухоли, отсутствием метастаз. При высокодифференцированной форме не наблюдается кардинальных изменений структуры клеток, кроме увеличенного ядра.

Эффективный способ лечения – своевременное хирургическое удаление с благоприятным прогнозом окончательного выздоровления.

Умеренно-дифференцированная разновидность аденокарциномы на ранней стадии развития отличается относительно медленным ростом новообразования, метастазирования. Структура раковых клеток имеет выраженные отличительные особенности.

Провоцирующие факторы прогрессирования заболевания – возраст, стресс, неправильная методика лечения.

Умеренно-дифференциальная форма при несвоевременном обнаружении приводит к сужению просвета сигмовидной кишки, внутреннему кровотечению при разрыве сигмовидной стенки, развитию свищей.

Низкодифференцированные опухоли – агрессивный вид онкологического заболевания толстого кишечника. Форма патологии характеризуется быстрым ростом и распространением злокачественного новообразования. При стремительном развитии опухолевого процесса трудно установить зону локализации возникновения раковых клеток. Низкодифференцированная форма патологии имеет разновидности:

  • муцинозная;
  • перстневидноклеточная;
  • плоскоклеточная;
  • тубулярная.

Муцинозная опухоль отличается наличием в структуре фрагмента эпителия толстой кишки. Форма патологии не имеет ярко выраженных границ образования раковых клеток. При муцинозной опухоли происходит распространение метастаз в регионарные лимфатические узлы. Перстневидноклеточная форма аденокарциномы отличается повреждениями внутреннего слоя слизистой оболочки толстого кишечника.

Плоскоклеточная опухоль локализуется в области анального канала с возможным распространением в зону влагалища, простаты, мочевого пузыря, мочеточник. Тубулярная форма аденокарциномы представляет собой новообразования в форме трубочек незначительных размеров, не имеющих ярко выраженных границ местонахождения.

Аденокарцинома сигмовидной кишки имеет стадии развития:

  • I стадия;
  • II стадия;
  • III стадия;
  • IV стадия.

I стадия заболевания характеризуется образованием раковых клеток диаметром не более 1,5 см на верхнем эпителии и подслизистом слое сигмовидной части без распространения метастаз. II этап – наличие опухоли, занимающей около половины кишечного просвета.

III стадия характеризуется внутренними повреждениями, локализующимися на большей части органа, метастазированием в близлежащие лимфатические узлы.

На IV этапе происходит блокирование просвета сигмовидной части кишки, распространение раковых клеток по всему организму.

Основная симптоматика

На ранних этапах возникновения патологии выраженные признаки не наблюдаются. Обнаружить заболевание можно только при помощи инструментального исследования. Выраженные симптомы рака сигмовидной кишки, совпадающие с признаками патологии желудочно-кишечного тракта, органов брюшной полости, проявляются на последних стадиях развития.

Основными признаками аденокарциномы являются:

  • I стадия: метеоризм, газообразование, урчание в животе, нестабильный характер стула (череда поносов и запоров);
  • II-III стадия: выделение каловых масс с примесями гноя, крови и слизи, болевые ощущения схваткообразного характера в левой части подвздошной кишки, отрыжка, тошнота, сильная рвота;
  • IV стадия: истощение, увеличение объема печени, развитие желтухи, анемия.

Внутренние повреждения толстой кишки приводят к болевым ощущениям вследствие частичного блока просвета раковыми новообразованиями. Диспепсические расстройства – характерная онкологическая симптоматика аденокарциномы.

Раковая интоксикация на последних стадиях приводит к слабости, утомляемости, снижению аппетита, потери массы тела, высокой температуре, увеличению окружности живота.

Аденокарцинома толстой кишки является причиной развития абсцессов органов брюшной полости.

Методы диагностики

Для выявления аденокарциномы сигмовидной кишки назначаются основные методы диагностики, включающие сдачу лабораторных анализов, инструментальное обследование:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография кишечника.

Первый способ диагностирования заболевания – сдача крови для общего, биохимического анализа, забор кала для обнаружения внутреннего излияния. Поводом для беспокойства является снижение содержания белка, концентрации гемоглобина и повышение гаптоглобина.

На консультации врач осуществляет мануальное обследование – пальпацию. Процедура предполагает максимальное прощупывание органа брюшной полости.

Один из основных методов диагностики – ректороманоскопия, особенностью которой является визуальное исследование сигмовидного отдела толстой кишки при помощи зонда с оптической камерой.

Строение прибора позволяет оценить состояние поверхности слизистой оболочки, осуществить забор клеток для лабораторного анализа ткани.

Колоноскопия подразумевает ввод прибора через анальное отверстие для осмотра всего толстого кишечника, взятия биологического материала с целью исследования на онкомаркеры.

Ирригоскопия – рентгенография с применением сульфата бария. Введение контрастного вещества позволяет выявить зону локализации, характер злокачественного новообразования, установить возможное сужение просвета кишки.

Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография дают представление о возможном распространении метастаз, опухолевого процесса на лимфатические узлы.

При дивертикулезе кишечника пациентам противопоказана колоноскопия, поэтому МРТ – единственно разрешенный диагностический способ выявления этиологии патологии.

Лечение заболевания

Основные методы лечения аденокарциномы – операция, химиотерапия. Дополнительными способами облегчения протекания заболевания являются иммунотерапия, радиотерапия, соблюдение правильного питания.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится для удаления новообразования на ранних и поздних стадиях обнаружения онкологии. На начальных этапах развития рака проводится малоинвазивная эндоскопическая операция. На III-IV стадии вмешательство подразумевает разрезание толстого кишечника с удалением поврежденных участков и лимфатических узлов, которые подвергаются метастазированию.

Для предотвращения повторного развития онкологии в ходе операции извлекаются незначительные фрагменты здоровой ткани. При непроходимости назначается процедура выведения кишки в область брюшной полости для удаления непереваренной пищи через калоприемник.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается до и после оперативного вмешательства. Процедура подразумевает введение медикаментозных препаратов. Химиотерапия проводится для замедления роста и распространения раковых клеток. Недостаток метода – сильные побочные эффекты. Альтернативный метод – лучевая терапия, подразумевающая радиоактивное излучение.

Правильное питание при аденокарциноме направлено на восстановление функционирования кишечника. Особенности диеты – дробный прием еды, включение в рацион перетертых, измельченных продуктов. Из ежедневного меню необходимо исключить жирные, жареные, соленые, копченые блюда.

Профилактика

Соблюдение мер профилактики позволяет снизить фактор риска повторного возникновения заболевания:

  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • употребление кисломолочных продуктов, ингредиентов, богатых растительной клетчаткой;
  • соблюдение питьевого режима;
  • избегание стресса;
  • отказ от употребления табачной, алкогольной продукции;
  • дробное питание;
  • регулярное комплексное обследование.

При своевременном выявлении новообразований на ранних стадиях успешное выздоровление гарантировано более чем у 90% пациентов. При наличии опухоли большого размера, распространении метастаз прогноз выздоровления – не более 10% в течение 5 лет.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Признаки спастического колита и как его лечить

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinomy-sigmovidnoj

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.