Как использовать Меркаптопурин в терапии опухолевых образований?

Содержание

Меркаптопурин: инструкция по применению

Как использовать Меркаптопурин в терапии опухолевых образований?

Меркаптопурин используется отдельно или с другими химиотерапевтическими препаратами для лечения острой лейкемии (острый лимфобластный лейкоз и острый лимфолейкоз – типы рака). Меркаптопурин является классом лекарств антагонисты пуринов. Он работает путем остановки роста раковых клеток.

Меркаптопурин: использование

Меркаптопурин выпускается в форме таблеток и раствора (жидкости) для приема внутрь. Препарат, как правило, принимают один раз в день примерно в одно и то же время.

Следуйте внимательно указаниям инструкции препарата, а также поговорите с вашим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации. Принимайте лекарство в точном соответствии с указаниями вашего врача.

Не принимайте его в больших или меньших дозах, или чаще, чем указано в аннотации.

Меркаптопурин раствор следует хорошо встряхнуть в течение 30 секунд перед каждым использованием так, чтобы лекарство смешалось равномерно. Используйте специальный шприц, чтобы точно измерить дозу меркаптопурина.

После использования, шприц необходимо тщательно промыть теплой водой с мылом, предварительно разобрав его, сполоснув затем под проточной водой.

Разобранные части необходимо просушить, прежде чем собрать шприц для хранения и последующего использования.

Продолжайте принимать меркаптопурин, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием меркаптопурина, не посоветовавшись с врачом.

Другие применения меркаптопурина

Меркаптопурин также иногда используется для лечения некоторых других видов рака, болезни Крона и язвенного колита. Поговорите с вашим врачом о возможных рисках использования этого лекарства для вашего состояния.

Это лекарство может быть предписано для других целей; поговорите с вашим доктором или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Меркаптопурин: противопоказания и взаимодействия с другими препаратами

Прежде чем принимать меркаптопурин, сообщите вашему доктору и фармацевту, если у вас есть аллергия на меркаптопурин, любые другие лекарства или любой из ингредиентов этого препарата. Попросите вашего фармацевта список ингредиентов этого лекарства.

Расскажите вашему доктору и фармацевту, какие рецептурные и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать.

Не забудьте упомянуть любое из следующих лекарственных средств: аллопуринол; аминосалицилаты, такие, как мезаламин, олсалазин и сульфасалазин; антикоагулянты, такие, как варфарин; доксорубицин; триметоприм сульфаметоксазол.

Вашему доктору может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно следить за побочными эффектами.

Сообщите своему врачу, если вы уже принимали меркаптопурин или тиогуанин для лечения рака, если у вас есть какая-либо инфекция, и если у вас есть или когда-либо имели место заболевания печени или почек.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Используйте методы контроля над рождаемостью во избежание беременности во время вашего лечения меркаптопурином. Если вы забеременели при принятии меркаптопурина, немедленно обратитесь к врачу. Препарат может нанести вред плоду.

Меркаптопурин: побочные эффекты

Меркаптопурин может вызвать побочные эффекты. Сообщите врачу, если у вас есть любой из этих симптомов:

  • тошнота,
  • рвота,
  • потемнение кожи,
  • выпадение волос,
  • сыпь.

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете любой из следущих симптомов, обратитесь к врачу:

  • бледная кожа,
  • Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

  • слабость,
  • сбивчивое дыхание,
  • боль в горле, лихорадка, озноб, другие признаки инфекции,
  • отек ног,
  • необычные кровотечения,
  • пожелтение кожи или глаз,
  • потеря аппетита,
  • диарея,
  • отек в области живота,
  • боль в правой верхней части живота.

Прием меркаптопурина может увеличить риск развития других форм рака. Сообщите врачу, если вы испытываете любой из следующих симптомов: боль в животе; лихорадка; необъяснимая потеря веса. Поговорите с врачом о рисках приема этого препарата.

Препарат может вызвать другие побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы при его использовании. Неправильное использование этого лекарства увеличивает риск серьезных побочных эффектов. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке.

Что нужно делать, если вы пропустили прием меркаптопурина

Этот препарат обычно используется в случае необходимости. Если ваш врач назначил вам регулярно использовать это лекарство, используйте пропущенные дозы, как только вы вспомните. Однако, если уже пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенные дозы и продолжайте далее следовать расписанию. Не следует использовать двойную дозу, чтобы наверстать пропущенную.

Меркаптопурин: хранение и утилизация

Держите препарат в контейнере плотно закрытым, в недоступном для детей месте. Храните при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате). Не замораживайте. Выбрасывайте лекарства, которые устарели или больше не нужны. Поговорите с вашим фармацевтом об их правильной утилизации.

Меркаптопурин: передозировка, чрезвычайные ситуации – что делать

При передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или обратитесь к своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к опасным для здоровья состояниям и летальному исходу.

Примечание: эта обзорная статья про применение меркаптопурина не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.

Андрей Миркин, «Московская медицина»©

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/lekarstva/merkaptopurin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Меркаптопурин – Методы и средства лечения болезней

Как использовать Меркаптопурин в терапии опухолевых образований?

В одной таблетке содержится основной компонент: меркаптопурин.

Дополнительные составляющие: сахароза, кальция стеарат и крахмал.

Форма выпуска

Выпускается Меркаптопурин в форме таблеток, упакованных по 50 штук во флаконы.

Фармакологическое действие

Препарат обладает противоопухолевым и иммунодепрессивным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Как известно, препарат Меркаптопурин обладает противоопухолевым и иммунодепрессивным действием.

Данный конкурентный антагонист пуриновых оснований способен конкурировать с гипоксантином или гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу.

При этом происходит его трансформация в меркаптопуринфосфорибозил, подверженный влиянию тиопуринметилтрансферазы и преобразуемый в метилмеркаптопурин. Каждое из этих веществ угнетается глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазой.

Внутри организма таблетки Меркаптопурин всасываются примерно на 50%, связывание с белками плазмы – на 20%. Отмечено слабое проникновение сквозь гематоэнцефалический барьер, также небольшое количество проникает в спинномозговую жидкость.

Полувыведение из организма происходит в три фазы, подвергаясь активному метаболизму. Установлено, что вещество может длительное время сохраняться в организме.

Показания к применению

Препарат Меркаптопурин показан к применению при:

  • остром лимфобластном лейкозе;
  • остром миелолейкозе;
  • хроническом миелобластном и миеломонобластном лейкозе.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению этих таблеток является:

Рекомендуется соблюдать осторожность при угнетении костно-мозгового кроветворения, острых вирусных, грибковых и бактериальных болезнях, почечной или печёночной недостаточности, гиперурикемии, подагре, возрасте меньше 2-х лет.

Побочные эффекты

При лечении могут возникать побочные эффекты, затрагивающие различные органы и системы, но обычно это проявляется в виде нарушения деятельности органов кроветворения, системы пищеварения, аллергических проявлений.

Поэтому к основным побочным эффектам относятся: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, утрата аппетита, диарея, тошнота, рвота.

Аллергические реакции могут проявиться кожной сыпью, зудом, в редких случаях лихорадкой.

Прочими нежелательными действиями являются: понижение иммунитета, развитие вторичных инфекций, алопеция, пигментация кожи, гиперурикемия и другие.

Меркаптопурин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Это лекарство принимается внутрь, согласно схеме лечения и дозировке, установленной врачом. При этом начальное дозирование для взрослых пациентов составляет 80-100 мг, а для детей рассчитывается по 2-2,5 мг на кг веса.

В такой дозировке таблетки принимают 4 недели.

Затем выполняется корректировка, с учётом эффективности лечения, состояния костномозгового кроветворения, характеристик и дозировки прочих цитостатиков, которые могут быть назначены в комплексной терапии.

Если препарат хорошо переносится или отмечен недостаточно выраженный эффект, то суточную дозировку увеличивают до 5 мг. Суточная доза может приниматься однократно или делиться на несколько приёмов.

Поддерживающая дозировка составляет 1,5-2,5 мг на один кг веса.

Передозировка

В случаях передозировки возможно развитие немедленных симптомов, например, тошноты, рвоты, анорексии и диареи. А также отсроченных нежелательных действий, проявляемых в виде миелосупрессии, нарушения функции печени, гастроэнтерита.

При этом проводится симптоматическое лечение, которое рекомендуется начинать с вызывания рвоты, промывания желудка и другого вспомогательного лечения.

Взаимодействие

Когда Меркаптопурин применяется совместно с препаратами, способными блокировать канальцевую секрецию, например, с урикозурическими противоподагрическими средствами: Пробенецидом, Сульфинпиразоном, Колхицином – возможно повышение риска развития нефропатии. Также отмечено взаимное повышение активности и токсичности с Винкристином и Метотрексатом.

Такие препараты, как Аллопуринол и Азатиаприн могут снизить интенсивность метаболизма данных таблеток, из-за блокады ксантиноксидазы.

Меркаптопурин усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов, повышая риск развития кровотечений.

Совместный приём с препаратами, подавляющими костно-мозговое кроветворение, цитостатиками и одновременная лучевая терапия способны усилить выраженность симптомов лейкопении и тромбоцитопении.

Глюкокортикостероиды, Азатиоприн, Хлорамбуцил, Циклофосфамид и Циклоспорин могут повысить вероятность возникновения инфекций и вторичных опухолей, то есть усилить иммунодепрессивный эффект.

Сочетание с Доксорубицином заметно увеличивает риск проявления гепатотоксичности. Не исключена и перекрёстная устойчивость клеток к действию данного препарата и производных тиогуанина.

Особые указания

Применять Меркаптопурин рекомендуется только под контролем врача, имеющего опыт работы с цитостатиками.

Следует регулярно проводить мониторинг данных общего анализа крови и прочих физиологических жидкостей.

Чтобы предотвратить развитие гиперурикемии, нужно придерживаться обильного питья, а при необходимости использовать Аллопуринол или подщелачивание мочи.

Отмена препарата требуется в случае снижения допустимого уровня количества лейкоцитов и тромбоцитов, при склонности к кровотечению и развитию желтухи.

Во время терапии необходимо пользоваться надёжными средствами контрацепции, так как беременность в течение лечения нежелательна.

На протяжении всего периода лечения и трёх месяцев после, нужно воздержаться от иммунизации и контактирования с людьми, которые были провакцинированы против полиомиелита.

Условия хранения

Таблетки лучше хранить в тёмном прохладном месте, с температурой до 25°С, недоступном детям.

Аналоги Меркаптопурина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основными аналогами являются: Лейкерен, Леукерин, Исмипур, Меркаленсин, Меркалеукин, Меркапурин, Микаптин, Нерин, Мукоптин.

Алкоголь

В период лечения употреблять алкоголь категорически запрещается.

Отзывы о Меркаптопурине

Следует отметить, что в сети встречается множество сообщений в виде вопросов, связанных с эффективностью этого препарата. При этом как таковые отзывы о Меркаптопурине от пациентов, прошедших лечение этим средством, встречаются в единичных случаях.

Многие пользователи хотели бы узнать, насколько эффективен данный препарат, интересуются его аналогами и какие отмечаются результаты после проведения полноценной терапии. Также можно встретить вопросы, касающиеся самостоятельной замены этого лекарства его аналогами.

Неудивительно, что сами пациенты, страдающие опухолевыми заболеваниями, не желают оставлять отзывы о прошедшем лечении.

Что касается специалистов, то они утверждают, что эффективность лечения во многом зависит от особенностей организма пациента и течения заболевания. Тем не менее, известно немало случаев с положительными результатами.

Любая замена препарата или корректировка дозирования должна проходить только по назначению врача.

Цена Меркаптопурина, где купить

Цена Меркаптопурина составляет от 826 рублей. Купить Меркаптопурин можно в российских аптеках по рецепту.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Меркаптопурин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/merkaptopurin/

Меркаптопурин: форма выпуска, инструкция по применению, цена в Москве, аналоги, отзывы

Как использовать Меркаптопурин в терапии опухолевых образований?

Цитостатик Меркаптопурин широко применяется в комплексной противоопухолевой терапии. Это довольно эффективный препарат, применяемых при различных формах и вариантах лейкоза, патологии Крона и прочих онкозаболеваниях.

Состав, форма выпуска, упаковка

Действующим компонентом препарата является вещество меркаптопурин. Вспомогательными компонентами являются:

  • Картофельный крахмал;
  • Сахароза;
  • Стеарат кальция.

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют плоскую цилиндрическую форму, светло-желтого цвета, с фаской. Расфасовываются во флаконы по 25 и 50 шт. Каждый флакон помещен в картонную пачку вместе с инструкцией.

Фото таблеток Меркаптопурина

Препарат белорусского производства «Белмедпрепараты» РУП.

Механизм действия

Препарат имеет противоопухолевое и иммунодепрессивное воздействие, являясь пуриновым антагонистом и цитостатиком.

Препарат угнетает синтез ферментов, нарушая митотические циклические процессы в быстро размножающихся опухолевых и костномозговых клетках.

В результате проявляется цитостатическое действие, потому как происходит торможение роста образований злокачественной природы.

Инструкция по применению Меркаптопурина: дозировка

Таблетки принимают внутрь в начальной дозировке 2-2,5 мг вещества на килограмм веса. Прием назначается на 4 недели, затем доза корректируется в соответствии с клиническим состоянием пациента, назначенными препаратами и состоянием костномозговой кроветворительной деятельности.

Если препарат хорошо переносится в первые 4 недели приема, а выраженность терапевтического эффекта недостаточна, то дозу можно увеличить до 5 мг/кг. Обычно суточную дозировку принимают за однократный прием, хотя можно разделить ее на несколько приемов.

Меркаптопурин рекомендуется назначать в комплексе с глюкокортикоидами вроде Преднизолона, которые усиливают его терапевтический эффект. Подобная комбинация уже через 21-56 дней приема приводит к ремиссии у 6-11% пациентов с миелобластным острым или у 28-57% с лимфобластным острым лейкозом.

Подобные результаты нельзя рассматривать, как положительные, поэтому монохимиотерапию Меркаптопурином и прочими цитостатиками проводят лишь при наличии противопоказаний для назначения активной терапии, а также пожилым ослабленным пациентам.

В других случаях используются наиболее эффективные комбинации полихимиотерапии, например, ЦАМП -Циклофосфан+Аметоптерин+Меркаптопурин+Преднизолон, ВАМП – аналогичная предыдущей схема, только вместо Циклофосфана назначается Винкристин, ЦВАМП и прочие комбинации.

Вышеописанные схемы нередко назначают и при злокачественных лимфомах.

Для иммунодепрессивного эффекта Меркаптопурин назначают по 0,15-0,2 г препарата за сутки при патологиях вроде аутогемолитической анемии, тромбоцитопенической идиопатической пурпуре. Курс подобного лечения длится до 3 месяцев.

Побочные действия

Если Меркаптопурин принимать при наличии гиперчувствительности либо в повышенных дозировках, то велик риск развития язвенного гастрита и тромбоцитопении, стоматита и лейкопении, колита и анемии.

Кроме того, в ходе приема могут проявиться такие побочные реакции:

  1. Агранулоцитоз и нейтропения, панцитопения;
  2. Отсутствие аппетита и тошнотно-рвотные реакции, холестаз внутрипочечного типа и гепатонекрозы, панкреатит, диарея и пр.;
  3. Лекарственная лихорадка, кожный зуд и высыпания;
  4. Снижается иммунный статус, выпадает волосяной покров, часто присоединяются инфекционные поражения вторичного характера, нефропатии и гиперпигментация, гиперурикемия и обратимая олигоспермия.
  5. Препарат с незначительной долей вероятности может оказать канцерогенное и мутагенное воздействие.

Если в ходе лечения обнаружилось цитопеническое нарастание и проявился геморрагический синдром, то дозу препарата рекомендуется сократить либо увеличить промежутки между приемами таблеток, в крайнем случае препарат на несколько суток отменяют.

Вместо него на время отмены назначается Этамзилат, аскорбинка, Аскорутин, Рибофлавин и Тиамин, кортикостероидные и кровоостанавливающие средства, Пиридоксина гидрохлорид, антибиотики и пр.

Лекарственное взаимодействие

Меркаптопурин имеет немало указаний относительно взаимодействия с препаратами цитостатической и прочих групп:

  • В сочетании с Метотрексатом и Винкристином происходит взаимоповышение терапевтического эффекта и токсичности;
  • При приеме с блокаторами канальцевой секреции, особенно с урикозурическими средствами против подагры вроде Колцихина, Сульфинпиразона или Пробенецида, существенно возрастает риск возникновения нефропатии;
  • Меркаптопурин усиливает терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия, усиливая вероятность возникновения кровотечений;
  • Метаболизм препарата существенно снижается при его сочетании с Азатиоприном и Аллопуринолом, поскольку данные средства блокируют ксантиноксидазу;
  • Прием с Доксорубицином увеличивает вероятность возникновения гепатотоксичных реакций;
  • При приеме с цитостатиками и медикаментами, подавляющими кроветворную костномозговую функцию, и при сочетании с лучевой терапией наблюдается выраженность побочных тромбоцитопенических и лейкопенических процессов;
  • При совмещении с вакцинами живых вирусов может возникнуть интенсивное размножение вакцинного вируса, могут усилиться побочные реакции вакцины, снизится выработка антител и пр.;
  • Сочетание с глюкокортикостероидными препаратами, Хлорамбуцилом, Циклофосфамидом и Азатиоприном, Кортикотропином и Циклоспорином приводит к повышению риска образования вторичных опухолевых процессов и инфекций.

Отзывы

К сожалению, реальных отзывов о препарате в сети найти не удалось, что вполне понятно, потому как прием Меркаптопурина назначается при достаточно серьезных опухолевых патологиях. А вот вопросов у пользователей довольно-таки много.

Специалисты же так комментируют эффективность препарата:

Эффективность терапии Меркаптопурином, как и прочих цитостатиков, обуславливается течением основного опухолевого процесса, состоянием организма и его ответом на назначенное лечение. На практике встречается немало положительных результатов при лечении Меркаптопурином, но только при полихимиотерапевтическом подходе к терапии.

Цена в Москве

  • Меркаптопурин 50 мг 25 шт. производства Белмедпрепараты стоит порядка 829-887 рублей.

Синонимы лекарства

Синонимом препарата является Пури-Нетол.

Условия отпуска из аптек

Рецептурный отпуск из аптек

Условия хранения и срок годности

Хранить Меркаптопурин можно не более 5 лет при температурных условиях, не превышающих комнатные, т. е. не выше 20-25°С.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/preparaty-onk/merkaptopurin.html

Меркаптопурин

Как использовать Меркаптопурин в терапии опухолевых образований?

Уважаемые посетители! Если у вас есть опыт приема препарата Меркаптопурин, напишите свой развернутый отзыв, чтобы другие пользователи смогли все узнать об этом лекарстве.

Кто производит лекарство

Акрихин ХФК (Россия)

Белмедпрепараты (Беларусь)

Фармакон (Россия)

Фарм. группа

Антиметаболиты – аналоги пуринов

Состав (из чего производится)

Активное вещество – меркаптопурин

Когда целесообразно применять

Острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз, обострение хронического миелолейкоза, хорионэпителиома матки, ретикулез, хронический гранулоцитарный лейкоз.

Когда не стоит применять

Повышенная чувствительность, резистентность опухоли, угнетение функции костного мозга, ветряная оспа, опоясывающий лишай и другие инфекции, нарушение функции печени и почек, подагра или почечнокаменная болезнь в анамнезе, беременность и лактация.

Возможные побочные действия

Головная боль, слабость; анемия, лейкопения, тромбоцитопения; тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, гепатотоксическое действие или холестаз, стоматит (обычно при высоких дозах), изъязвления в ЖКТ, печеночная энцефалопатия, гиперурикемия или нефропатия; гиперпигментация кожи, кожная сыпь, зуд; снижение иммунитета и предрасположенность к инфекциям.

Метод применения

Внутрь. Взрослым и детям начальная доза внутрь – 2,5 мг/кг/сутки или 80-100 мг/м2 (в среднем, 100-200 мг – взрослым, 50 мг – детям 5-летнего возраста). Возможно повышение дозы до 5 мг/кг/сутки (не более) в течение 4 недель.

Поддерживающая доза: 1,5-2,5 мг/кг или 50-100 мг/м2 в сутки. Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью дозу снижают. При назначении одновременно с аллопуринолом (300-600 мг/сутки) применяют только 1/3-1/4 обычной дозы меркаптопурина.

Суточную дозу применяют обычно однократно. Применяют также в комбинированной химиотерапии.

Превышение нормы

Симптомы: немедленные – анорексия, тошнота, рвота, диарея; отсроченные – миелосупрессия, дисфункция печени, гастроэнтерит. Лечение симптоматическое.

Особые рекомендации по использованию

С осторожностью назначают людям пожилого возраста и детям, пациентам, которым ранее проводилась лучевая или химиотерапия, больным с опухолью почек, при почечной и печеночной недостаточности.Может повышать риск вторичного рака и нефропатии. С осторожностью применяют после противоопухолевой или лучевой терапии.

Стоматологические вмешательства следует завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови. В ходе лечения соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, нитей или зубочисток.

В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами, следует избегать контакта с людьми, получившими вакцину против полиомиелита, с больными бактериальными инфекциями.У больных с развившейся в результате применения меркаптопурина тромбоцитопенией рекомендуется соблюдать особые меры предосторожности.

Лечение должно проводиться под тщательным клиническим и гематологическим контролем, необходим контроль за функциями печени и почек, уровнем мочевой кислоты в крови.В период лечения любого из половых партнеров рекомендуется использовать контрацепцию.

Метод хранения

Список А. В сухом, прохладном месте, в хорошо укупоренной таре.

Условия реализации

Отпускается по рецепту

Категорически запрещено использовать данный препарат самостоятельно. Обратитесь к врачу!

Источник: http://life-active.ru/content/merkaptopurin

Химический состав и форма выпуска

Меркаптопурин выпускается в таблетках. Одна таблетка препарата содержит 50 мг меркаптопурина. Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, сахароза, кальция стеарат.

Лекарственная форма: таблетки плоскоцилиндричекой формы бледно-желтого оттенка.

Препарат выпускают в пластиковых флаконах по 25 и 50 штук.

Фармакология

6-Меркаптопурин – препарат, оказывающий противоопухолевое действие. По строению идентичен пуриновым основаниям (гуанин, гипоксантин). Внедряясь в процессы трансформации пуринов, меркаптопурин блокирует выработку нуклеотидов, что приводит к торможению целостности ДНК в растущих клетках во время S – стадии клеточного цикла.

Благодаря фармакологическим свойствам, 6-Меркаптопурин (инструкция прилагается) тормозит опухолевый процесс при лейкозах и значительно снижает количество гемоцитобластов и лимфобластных клеток.

Показания

Для лечения острой формы лейкоза препарат назначают по 2 – 2,5 мг в сутки ежедневно. Курс лечения Меркаптопурином определяет врач. Обычно это период от двух до восьми недель.

Лечебное действие развивается через четырнадцать дней и выражается в значительном улучшении состояния пациента, уменьшении величины печени, селезенки. Не диагностируется увеличенных лимфатических узлов.

Медикаментозное лечение Меркаптопурином проходит под строгим гематологическим контролем. Если улучшений нет, симптомы лейкоза не исчезают, увеличивают дозировку.

Показанием для приема препарата служит ретикулез (ретикулез – форма лейкоза, для которой свойственно разрастание ретикулярных клеток кроветворных органов).

При хорионэпителиоме, чтобы блокировать выработку злокачественных клеток, назначают 6- Мерккаптопурин. Цена лекарственного средства уточняется в аптеке (лекарственный препарат продается по рецепту).

6-Меркаптопурин (цена доступная) используют как иммунодепрессант при заболеваниях:

  • Ревматоидный артрит
  • Болезнь Крона
  • Аутоиммунный гепатит
  • Псориаз

Побочное действие

Препарат применяется исключительно по назначению врача. Обычно 6- Меркаптопурин (инструкция прилагается), переносится хорошо. Ввиду того, что переносимость лекарства у пациентов индивидуальна, возможны нежелательные явления.

Органы кроветворения:

  • Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов
  • Анемия
  • Период аплазии костного мозга

Пищеварительный тракт:

  • Диспепсия
  • Отсутствие аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Жидкий стул
  • Стоматит
  • Воспаление поджелудочной железы

Аллергические проявления при приеме препарата 6 Меркаптопурин (инструкция предупреждает о побочных явлениях) возможны в виде анафилактического шока (редко), кожной сыпи, зуда.

Передозировка препаратом Меркаптопурин

Купить лекарство просто, главное соблюдать дозировку, чтобы не превысить рекомендуемое количество. При превышении доз наблюдают:

  • Отказ от еды (анорексия)
  • Кровотечения
  • Воспаление тонкого кишечника
  • Расстройство функций желудка
  • Изменения в работе печени

Лекарственная совместимость

В комбинации с лекарственными средствами, блокирующими выработку кальция, увеличивается риск нефропатии. Винкристин при совместном применении с Меркаптопурином усиливает токсическое действие. Не рекомендуют применять в комплексе с непрямыми антикоагулянтами. Как осложнение – повышенная кровоточивость.

Глюкокортикостероидные лекарства и циклоспорин увеличивают риск инфекции и опасность образования вторичных злокачественных очагов при совместном использовании с препаратом Меркаптопурин (купить лекарство можно по интернету, но рецепт обязателен).

Меркаптопурин – токсичный препарат, и совместное использование его с Доксорубицином (антибиотик с противоопухолевой активностью) усиливает губительное действие на печень.

Стоимость

Цена таблеток № 50 варьируется от 845 руб. до 995 руб. Купить Меркаптопурин сложности не представляет, основное требование – наличие рецепта.

Способ применения

Начальная доза лекарственного средства – 2,5 мг на кг в сутки. Далее порция Меркаптопурина корректируется в зависимости от терапевтического эффекта и картины крови.

Если препарат хорошо переносится, не возникает осложнений в течение четырех недель, то доза может быть повышена до 5 мг на кг в сутки.

Если таблетки используют в качестве сопутствующего лечении, то доза снижается в два раза, т.е до 2,5 мг на кг в сутки.

Источник: https://www.no-onco.ru/lekarstva/merkaptopurin

Меркаптопурин (Mercaptopurine) — инструкция по применению, цена и аналоги препарата

Как использовать Меркаптопурин в терапии опухолевых образований?

  • Действующее вещество: меркаптопурин (6-меркаптопурин).
  • Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал, стеарат кальция.
  • Код ATX: L01BB02.
  • Фармакотерапевтическая группа: антиметаболит с цитостатическим и иммуносупрессивным действием.

  • Форма выпуска Меркаптопурина: таблетки, 50 мг.
  • Условия хранения: в темном, прохладном месте при температуре не выше 25°С. Срок хранения 5 лет от даты производства.
  • Условия продажи: отпускается по рецепту врача.

  • Производитель: Белмедпрепараты (Беларусь).

Фармакокинетика

Всасывание препарата изменчиво – не более 50%. Меркаптопурин распадается на метаболиты в печени и выводится почками. Метаболиты обнаруживаются в моче через 2 часа после приема препарата и еще несколько недель после окончания курса терапии.

Около 46% дозы выводится в первые сутки, активные метаболиты имеют больший срок полувыведения, чем вещество меркаптопурин. Период полувыведения имеет три фазы: 3/4 часа, 2,5 часа и 10 часов.

Меркаптопурин обладает незначительным канцерогенным и мутагенным действием. Исследования на грызунах показали, что он обладает эмбрионотоксичностью, вызывая патологические аномалии.

Меркаптопурин плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, но может определяться в спинномозговом ликворе.

Инструкция по применению Меркаптопурина

Не существует единой схемы химиотерапии Меркаптопурином – дозировку, длительность лечения и дополнительные препараты назначает лечащий врач-онколог. Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо учитывать общее состояние пациента, тяжесть заболевания, функционирование костного мозга. Недопустимо принимать препарат в дозировке большей или меньшей, чем назначил лечащий врач.

Пероральное применение

Начинать лечение нужно с минимальной дозировки – 2-2,5 мг/ кг. в сутки. Если в течение месяца не наблюдается побочных реакций и изменений в развернутом анализе крови, то дозу увеличивают до 5 мг/кг.

Суточная доза может быть принята за один раз, но специалисты рекомендуют разделять ее на 2-3 приема. Поддерживающая доза в период ремиссии составляет 1,5-2,5 мг/кг.

Применение у детей

В детском возрасте дозу препарата также рассчитывают из веса ребенка – не более 1,5-2,5 мг/кг., или 75 мг/ м2 площади поверхности тела.

Корректировка дозы

Инструкция по применению Меркаптопурина указывает, что изменение дозы может проводиться с учетом эффективности схемы терапии, функционирования костного мозга и переносимости Меркаптопурина.

При выраженном снижении уровня лейкоцитов лечение прекращают на 2-3 дня, если анализы приходят в норму, то курс терапии продолжают.
Сниженную дозу назначают пациентам с дисфункции печени и почек, а также, если одновременно с Меркаптопурином назначают Аллопуринол.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат Меркаптопурин нельзя принимать одновременно с другими лекарствами без рекомендации лечащего врача. Инструкция по применению Меркаптопурина указывает, с какими лекарственными препаратами его следует принимать с осторожностью:

  1. Одновременный прием с препаратами, регулирующими обмен мочевой кислоты и предназначенными для лечения подагры прием Меркаптопурина нежелателен из-за повышения токсического действия обоих лекарств.
  2. Препараты с антикоагулянтным действием повышают риск развития кровотечений.
  3. Радиоволновая терапия и миелотоксические препараты совместно с Меркаптопурином приводят к патологическому угнетению функций костного мозга.
  4. Лекарство Меркаптопурин нежелательно совмещать с другими иммуносупрессорами и глюкокортикостероидами из-за риска развития вторичных опухолей и присоединения инфекций.
  5. Токсическое поражение печени может развиться при включении в схему терапии Доксорубицина.
  6. Тиогуанин и Меркаптопурин приводят к перекрестной резистентности.

Во время лечения нежелательно использовать живые вакцины из-за риска усиления их побочных действий. Из-за действия, подавляющего иммунитет, Меркаптопурин приводит к уменьшению выработке антител и неэффективности вакцины.

Цена Меркаптопурина, где можно купить?

Купить Меркаптопурин можно в любой аптеке, имея на руках рецепт своего лечащего доктора. Цена Меркаптопурина позволяет купить препарат каждому пациенту, независимо от финансового положения и варьируется от 750 до 1000 рублей за упаковку таблеток.

Аналоги

Аналоги Меркаптопурина по действующему веществу выпускаются под торговыми названиями Меркаптопурина моногидрат, Меркаптопурин-натив и Пури-Нетол. Отдельно выделяют аналоги Меркаптопурина, имеющие другой активный компонент в составе, но обладающие похожим действием: Метотрексат, Веро-Аспаргиназа, Фторурацил.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.