Грудное вскармливание снижает риск развития эндометриоза на 40%

Содержание

Эндометриоз при грудном вскармливании

Грудное вскармливание снижает риск развития эндометриоза на 40%

После родов в организме женщины происходит новая гормональная перестройка, которая направлена на выкармливание малыша (выработку молока) и восстановление детородной функции женщины (возобновление менструального цикла).

Как же протекают эти два важных процесса? И когда следует женщине жать восстановления месячных после родов? Давайте поговорим об этом

Организм после родов — что происходит?

Сразу после рождения ребёнка происходит отторжение плаценты, и это один из этапов родов, который вызывает повреждение сосудов с последующим за ним началом кровотечения. И это считается нормой, однако это не менструации, а несколько иной процесс.

Менструация — периодические кровотечения, которые происходят при отсутствии беременности вследствие отторжения эндометрия, образующегося для крепления и развития плодного яйца. Иными словами, если оплодотворения не произошло, то начинается менструация, которая длится от 3 до 5 дней.

Кровянистые выделения после родов называются лохиями — это своего рода «очищение» организма от частичек плодных оболочек, слизи и прочих «остатков», и продолжительность этого процесса в норме длится около 40 дней. Отторжение плаценты во время родов даёт сигнал для новой гормональной перестройки — выработки двух важных гормонов в женском организме — пролактина и окситоцина.

Пролактин выделяется гипофизом и способствует выработке молока, которое необходимо для выкармливания малыша, и в то же самое время он блокирует месячные (предохраняя организм женщины от вызревания новых яйцеклеток и наступления новой беременности во время выкармливания новорождённого).

Эта «вынужденная пауза» отсутствия месячных называется послеродовой аменореей, и насколько долго она будет длиться, зависит от нескольких факторов:

    от индивидуальных особенностей организма женщины; от процесса выкармливания крохи.Именно процесс вскармливания малыша грудью стимулирует выработку пролактина. Как только кроху станут прикладывать к груди реже, чем раз в 3 часа (а в ночное время промежуток будет дольше 6 часов) — уровень гормона начнёт снижаться, и через какое-то время месячные вновь возобновятся.

    Как восстанавливаются месячные после родов?

    Начало месячных после родов напрямую зависит от частоты кормления малыша и от особенностей организма женщины. Даже у одной и той же женщины при различном режиме вскармливания младенцев месячные могут возобновляться по разным «сценариям»:

      При отсутствии грудного вскармливая (если по каким-либо причинам женщина не кормит ребёнка грудью) менструация может возобновиться через 8-10 недель после родов, то есть после того, как прекратятся лохии (послеродовые выделения). Менструация возобновляется спустя 30 дней после родов. Подобное явление при грудном вскармливании случается очень редко, но всё же возможно, так как в период послеродовых выделений (лохий), которые длятся от 20 до 40 дней, нарастание эндометрия не может произойти, а поэтому и отторгаться через 30 дней будет нечему. Тем не менее, медицине известны случаи, когда вместо уменьшения выделений к концу указанного срока лохии, наоборот, усиливаются, что и воспринимается женщинами за начало месячных. Однако причина этому кроется совсем в другом: появившиеся в матке сгустки крови не могут выйти наружу, провоцируя тем самым начало воспалительного процесса и обильное кровотечение, которое можно остановить правильно подобранной коррекцией, и чаще всего в таких случаях проводят выскабливание.

    Источник: http://beremennost.net/mesyachnye-posle-rodov-pri-grudnom-vskarmlivanii

    Кормление грудью

    версия для печатиЗдравствуйте!Невероятно, но сейчас Вам можно еще меньше, чем во время беременности. Раньше Вы хоть есть могли почти все Источник: https://shabash-magov.ru/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%BC-%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%BC%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD/

    Оральные контрацептивы при эндометриозе

    Грудное вскармливание снижает риск развития эндометриоза на 40%
    Эндометриоз является одной из частых причин бесплодия и требует детального обследования, наблюдения и выбора метода лечения. Основой медикаментозной терапии  являются гормоны, которые входят в состав многих препаратов, в том числе оральных контрацептивов (ОК). Но оправданы ли оральные контрацептивы при эндометриозе?Для начала давайте разберемся, что такое эндометриоз. В норме менструация является следствием отторжения функционального слоя внутренней стенки матки (эндометрия). При развитии эндометриоза в различных органах и системах образуются участки с клетками этого функционального слоя, выполняющие ту же функцию, эти клетки разрастаются и отторгаются, то есть «менструируют».Эндометриоз – это хроническое заболевание, которое встречается в основном до 40 лет. С возрастом риск развития патологии снижается.Причины развития эндометриоза могут быть разные:

    • заброс крови во время менструаций и клеток внутреннего слоя матки в брюшную полость, но для этого должны быть определенные условия;
    • повышенное количество одних и снижение других гормонов;
    • нарушения в иммунной системе (аутоиммунная реакция);
    • развитие из клеток, которые в эмбриональном периоде должны были участвовать в формировании половых органов;
    • манипуляции, способствующие смещению эндометрия в стенку матки и развитию аденомиоза (аборты, выскабливание, кесарево сечение и др.);
    • клетки могут разноситься по организму с током лимфы и крови, что ведет к развитию эндометриоза в других системах.

    Чаще, особенно в начальных стадиях, женщина не догадывается о заболевании. Позже появляются жалобы, которые различаются в зависимости локализации процесса:

    • при эндометриозе матки беспокоят обильные длительные менструации и/или кровянистые выделения в середине цикла, что ведет к выраженной анемии;
    • при эндометриозе шейки матки кровянистые выделения возникают при половом контакте или накануне менструации;
    • если поражены маточные трубы, яичники или тазовая брюшина, то возникают боли в тазу, усиливающиеся во время менструаций и полового акта;

    Со стороны других органов и систем клиническая картина будет зависеть от расположения очага:

    • при эндометриозе легких появляется кровохарканье; 
    • при локализации в мочевыделительной системе и кишечнике, будут беспокоить выделения из мочевого пузыря и прямой кишки; кровоточивость хирургических рубцов.

    Самой частой жалобой является невозможность зачатия. Но при своевременном выявлении и адекватном лечении можно добиться хороших результатов. Подробно о беременности при эндометриозе.

    Ок при эндометриозе: контрацепция или лечение?

    Эндометриоз требует обязательного лечения, которое может быть:

    • медикаментозным;
    • хирургическим;
    • комбинированным.

    Вопрос выбора метода лечения решается индивидуально и зависит от многих факторов, в том числе, от локализации эндометриоза. Важным элементом лечения заболевания является прием оральных контрацептивов.

    ОК для лечения эндометриоза могут использоваться как до, так и после хирургического лечения.

    Например, если эндометриоз локализуется за пределами матки, сначала проводят хирургическое лечение, а уже после (в послеоперационном периоде) назначают гормональную терапию во избежание рецидива.

    При эндометриозе матки (аденомиозе) гормоны назначают на начальных стадиях, а в тяжелых случаях прибегают к удалению матки.

    Лечение эндометриоза КОКами не заменяет операцию, но останавливает функционирование и распространение измененных участков за счет развития в них атрофических процессов. Существуют несколько групп гормональных препаратов, среди которых выделяют группу ОК, обладающих наряду с лечебным эффектом контрацептивным действием.

    Какие ОК лучше при эндометриозе?

    Комбинированные контрацептивы воздействуют на эндометрий, тормозят деление клеток и снижают выделение гонадотропинов гипофизом, что и обеспечивает лечебный эффект.

    Соответственно, эндометриоз при приеме ОК тормозит свое развитие.

    Тем не менее, ОК как и любой другой препарат имеют свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому назначать препарат этого профиля может только врач после изучения истории болезни пациента.

    Так как ОК при эндометриозе принимают в непрерывном режиме и длительно (в течение 6-12 месяцев), важно своевременно выявить противопоказания и оценить все возможные риски. При необходимости можно заменить ОК на препарат из другой группы.

    В лечении эндометриоза применяют монофазные КОК с невысокой дозой этинилэстрадиола, где в качестве гестагенов предпочтительны следующие:

    • жанин, силуэт (э/э 0,03 мг + диеногест 2 мг);
    • ригевидон (э/э 0,03 мг + левоноргестрел 0,15 мг);
    • логест (э/э 0,02 мг); линдинет 30, фемоден (э/э 0,03 мг) + гестоден 0,075 мг;
    • новинет (э/э 0,02 мг), регулон, марвелон (э/э 0,03 мг) + дезогестрел 0,15 мг.

    Сказать, какой КОК дает лучшие результаты при лечении эндометриоза, затруднительно, так как эффективность препарата зависит от конкретного случая. Читайте отзывы врачей о Джес при эндометриозе.

    В монофазных КОК эстроген и гестаген содержатся в одинаковых дозировках во всех таблетках. В двухфазных препаратах два вида таблеток с разной дозой, в трехфазных три вида таблеток.

    В зависимости от количества эстрогена в препарате, контрацептивы делят на:

    • высокодозированные – 0,05 мг/сутки;
    • низкодозированные – 0,03 – 0,035 мг/сутки;
    • микродозированные – 0,015 – 0,02 мг/сутки.

    Эндометриоз после 35 и 40: какой КОК выбрать?

    Возраст после 35 лет является относительным противопоказанием к назначению КОК, так как есть риск развития тромбоза, особенно при наличии других факторов риска (курение, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия).

    При наличии противопоказаний лучше предпочесть другую группу гормональных препаратов. Если риск для здоровья у конкретного пациента отсутствует, то для лечения эндометриоза выбирают низкодозированные монофазные препараты.

    ОК «Силует» при эндометриозе

    Препарат Силует относится к монофазным препаратам – в 21 таблетке содержится этинилэстрадиол (0,03) и диеногест (2) мг. ОК «Силует» представляет собой аналог известного препарата «Жанин» с небольшим отличием во вспомогательных веществах.

    Состояние пациентки с эндометриозом после приема ОК улучшается, так как ОК препятствует повторному возникновению патологического очага, купирует болевой синдром, сокращает продолжительность и объем кровянистых выделений. После курса терапии репродуктивная система женщины начинает нормально функционировать и вероятность зачатия повышается.

    Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

    Источник: https://mirmam.pro/ok-pri-endometrioze

    Эндометриоз и беременность

    Грудное вскармливание снижает риск развития эндометриоза на 40%

    Эндометриоз — самое распространённое и необъяснимое гинекологическое заболевание в современности.

    Ткань, расположенная внутри матки, может вырастать за свои пределы в различных органах тела женщины. Эту ткань называют эндометрией, отсюда и название болезни – эндометриоз.

    Это заболевание встречается довольно часто – обнаруживается у каждой 10-ой женщины в возрасте от 25 до 44 лет. Скорость развития эндометриоза зависит от гормонов. Достаточно часто такое заболевание, если вовремя его не излечить, приводит к непоправимым последствиям – бесплодию.

    • Чаще всего эндометриоз поражает яичники: выглядят пораженные участки как тёмно-коричневые (или даже синие) пятна или заполненные кровью пузыри.
    • Реже встречается поражение эндометриозом шейки матки, внешней поверхности тела матки и связки, фиксирующей матку к стенкам малого таза, кишечника, почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
    • Бывают случаи, что эндометриоз может развиться и на послеоперационных шрамах (после кесарева сечения), в области пупка, даже в грудной полости.
    • Из всех поражаемых зон можно выделить поражение мышечных стенок матки, что относят к особой форме эндометриоза – аденомиозу.

    Причина возникновения эндометриоза

    Понять, почему появился эндометриоз, не всегда удаётся. Но все-таки некоторые причины были выявлены учёными:

    • Гормональные сбои. При эндометриозе у большинства выявляется высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина и при этом низкий уровень прогестерона. Обнаруживается сбой при работе коры надпочечников.
    • Наследственная предрасположенность. Отдельными специалистами даже выделяется вид эндометриоза – семейный.
    • Сбои в работе иммунной системы. Если иммунитет работает исправно, то эндометрий, выходя за пределы матки, погибает. И наоборот: если организм ослаблен, то эндометрий не только выживает в других местах, но и продолжает расти.
    • Нейроэндокринная система работает неправильно. К этому могут привести регулярные стрессы, неправильное питание, половые инфекции, соматические заболевания, сбои в работе щитовидки.

    При постановке данного диагноза, необходимо по возможности выявить причины его развития, чтобы верно определиться с лечением.

    Врачи выявили ряд факторов, которые влияют на появление и развитие эндометриоза:

    • как и при раковых заболеваниях, чем моложе женщина, тем быстрее развивается болезнь, растёт эндометрий;
    • аборты и выскабливания;
    • прошедшие операции в районе малого таза (кесарево сечение);
    • плохая экология;
    • анемия, нехватка железа в организме;
    • лишний вес;
    • долгое использование внутриматочной спирали;
    • сбои в работе печени;
    • воспаления по женской части.

    Симптомы эндометриоза

    На первой и второй стадиях симптомы эндометриоза могут совсем не проявляться. Поэтому  он диагностируется только при гинекологическом осмотре. Если же симптомы ощущаются, то они будут следующими:

    • дисменорея. В секреторной жидкости возрастает содержание простагландинов — стимуляторов сокращающего действия;
    • предменструальные и постменструальные боли;
    • диспареуния (невыносимая боль во время секса);
    • выделения с кровью между менструациями;
    • продолжительная и обильная менструация с сохранённой регулярностью;
    • диагноз «бесплодие»;
    • боль при посещении туалета;
    • из груди может вытекать жидкость белого цвета.

    В менструальный период все симптомы обостряются, т.к. в процессе увеличивается пораженная эндометриозом область.

    Чем раньше будет выявлен эндометриоз, тем лучше прогнозы врачей и возможностей вылечиться. На поздних стадиях эндометриоз очень сложно лечится, чаще всего это приводит к удалению матки.

    Обследование и анализы при эндометриозе

    Болезнь трудно диагностировать на ранних стадиях из-за малого проявления её симптомов, которые еще не дают повода обратиться к врачу самостоятельно. Но бывают случаи, что даже во время осмотра эндометриоз может остаться незамеченным, поэтому необходимо тщательно прислушиваться к своему организму и при осмотре делиться всеми подозрениями со специалистом.

    Есть несколько методов, выявляющих эндометриоз:

    • УЗИ матки и яичников. УЗИ назначают накануне менструаций. При обнаруживании разных кист врач назначает дополнительное уточняющее УЗИ.
    • Проба СА-125. При её помощи выявляют маркер, который специфичен для пораженных клеток.
    • Лапароскопия. Помогает выявить более серьёзные нарушения в организме при эндометриозе, такие как рак кишечника, кальцифицированную мезотелиому и метастатическую карциному яичников.
    • Магнитно-резонансная томография.
    • Биопсия (присутствует всегда, так как эндометриоз может переродиться в злокачественную опухоль).
    • Гистероскопия. Делается по показаниям врача, если предполагается аденомиоз, требует хирургическое вмешательство с целью произвести визуальный осмотр полости матки.
    • Кольпоскопия. Специалисты проводят осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа.
    • Метросальпингография (проводится в рентгенологическом кабинете, при помощи ввода контрастных препаратов в организм женщины делается первичный снимок, через 20 минут делается повторное исследование).

    Лечение эндометриоза

    Эндометриоз лечится терапевтическими и хирургическими методами. Выбор лечения сильно зависит от степени развития болезни. На первой-второй стадиях можно вылечиться без хирургического вмешательства.

    Терапевтическая методика лечения эндометриоза

    • Все лекарства, назначаемые при эндометриозе, гормональные. Лечение может растянуться на годы. Как результат, нормализация работы задетых органов, а также профилактика распространения болезни. Но к таким лекарствам существуют свои противопоказания к применению.
    • Противовоспалительные средства.
    • Десенсибилизирующие препараты.
    • Успокоительные препараты.

    Среди данных препаратов назначаются лекарства, содержащие левоноргестрел; препараты с антигестагенным действием; антигонадотропные средства; агонисты гонадолиберинов; препараты с антиэстрогенной активностью; андрогены; анаболические стероиды.

    Хирургическая методика лечения эндометриоза

    В современной медицине существует несколько хирургических методов, которые подразделяются на  консервативные (удаляется только пораженная зона, органы сохраняются) и радикальные (удаление пораженных органов или вообще матки). Часто используется и комбинированный метод.

    К щадящим методам можно отнести:

    • лапароскопию (микрохирургическое вмешательство: делается совсем небольшой надрез в 0,5-1,5 см, очаги скопления эндометрия прижигают лазером);
    • лапаротомию (хирург разрезает брюшную стенку; назначается при наличии осложнений при эндометриозе).

    После удаления эндометрия назначаются физиотерапия, курс лекарственных препаратов, чтобы закрепить результат.

    На выбор метода лечения влияют возраст женщины, стадия заболевания, предыдущие беременности или их отсутствие, пораженный орган, симптомы и их выраженность.

    При определении метода лечения, врач, прежде всего, руководствуется следующими целями:

    • избавление от боли;
    • прекращение разрастания, воспалительных процессов;
    • сохранение способности зачать и выносить ребёнка.

    Эффективным лечением специалисты считают сочетание терапевтической и хирургической методик.

    Народные средства лечения эндометриоза

    Можно опереться и на народную методику, но не стоит её считать равноценной официальной методике, проводимой специалистами, только в качестве дополнения к основному лечению.

    • Иглорефлексотерапия.
    • Гирудотерапия (уменьшение опухоли и боли при помощи пиявок).
    • Физиотерапия (радоновые ванны, электрофорез, магнитотерапия).
    • Фитотерапия (например, настойка из боровой матки: 2 ст.л. растения, 0,5 л водки, принимают 3 раза в день перед едой по 30 капель. Отвары из таких трав как корень змеевика, пастушья сумка, лапчатка, корень аира, крапива, спорыш, сабельник, калина).

    Диета при эндометриозе

    Помимо лечения врач при эндометриозе назначает диету (особенно если женщина беременна).

    Приёмов пищи должно быть не менее пяти в день, небольшими порциями, а выпитой жидкости не менее 1,5 литров за сутки.

    Врачами-диетологами рекомендуются к употреблению следующие продукты:

    • свежие фрукты и овощи, которые считаются антиоксидантами;
    • сардины, макрель, лосось, орехи, льняное масло (повышенное содержание ненасыщенных кислот в натуральных жирах);
    • кабачки, морковь, свекла, яблоки, коричневый рис (высокое содержание целлюлозы);
    • зелёный горошек, сельдерей, семена тыквы и подсолнуха, чеснок (растительные стеролы);
    • брокколи и цветная капуста (активизируют энзимы печени);
    • нежирные сорта птицы;
    • недробленые крупы (овсяная, рисовая, гречневая, перловая), хлеб грубого помола;
    • обезжиренные молочные продукты (особенно обезжиренный творог);
    • лимоны, апельсины, клубника, стручковый красный перец, отвар шиповника (высокое содержание витамина С).

    Профилактика эндометриоза

    • Регулярные осмотры у врача-гинеколога.
    • Вовремя обратиться ко врачу при возникновении каких-либо симптомов.
    • Вовремя лечить все инфекционные и хронические заболевания.
    • Серьёзно подходить к вопросу о предохранении от заболеваний, передающихся половым путём.
    • Внимательно следовать личной гигиене.

    Лечение эндометриоза беременностью

    Есть люди, утверждающие, что эндометриоз можно вылечить при помощи беременности. Частично, такое утверждение имеет место быть, так как данный период благотворно влияет на состояние матки (прекращается выработка гормонов, которая способствовала развитию эндометриоза).

    Но всё же эндометриоз врачи не советуют лечить беременностью, так как почти все наступившие улучшения обладают временным характером до наступления овуляции. Поэтому на этот способ лечения нельзя рассчитывать и полагаться.

    Планирование беременности при эндометриозе

    При эндометриозе очень высок риск прерывания беременности, поэтому при планировании вашей беременности как следует подумайте, может стоит подождать и сначала излечиться, прежде чем зачать ребёнка.

    После полного лечения и выздоровления беременность может наступить в течение 0,5-1 года у 15-55% женщин. Если этого не произошло, то надо будет снова пойти к врачу на дополнительное обследование.

    Врачи разрешают пациентке беременность в том случае, если она уже не принимает гормональные препараты. Если в течение года беременность так и не наступила, то специалисты сначала рекомендуют зачатие при помощи программы ЭКО. Очаги эндометриоза перестают увеличиваться и могут резко уменьшиться в размерах не только во время беременности, но и после, до окончания грудного вскармливания.

    Эндометриоз при беременности

    Первый вопрос, которым многие задаются: возможна ли вообще беременность при эндометриозе?

    По статистике 60% с диагнозом эндометриоза могут спокойно забеременеть, и только 40% ставят диагноз бесплодие.

    Это значит, что при эндометриозе беременность возможна, но придётся столкнуться с очень серьёзными препятствиями (нарушенная структура яичников, малая проходимость маточных труб) и пройти профессиональное лечение.

    Очень важен в данном случае возраст, беременность при таком диагнозе лучше планировать не позже 30 лет.

    При эндометриозе во время беременности существует высокий риск выкидыша, поэтому беременные женщины находятся под особым наблюдением у акушера-гинеколога с первых недель беременности и принимают специальные препараты, которые могут предотвратить выкидыш. Самое главное для любой будущей матери – эндометриоз не может повлиять на развитие ребёнка.

    На сроке до 8 недель беременности врач может временно назначить гормональные препараты.

    Как влияет эндометриоз на беременность

    Специалисты до сих пор не уверены в том, как же сам эндометриоз влияет на беременность. При беременности лечение пациентки не отменяют, но обязательно корректируют, чтобы минимизировать риск для ребёнка.

    • Сильно повышен риск внематочной беременности, поэтому еще в ранние сроки врачи назначают УЗИ и по его показаниям удаляют плодное яйцо.
    • Большая вероятность выкидыша, особенно в начале беременности.
    • При гормональных нарушениях может повыситься тонус матки, что также может привести к непоправимым последствиям.
    • Более тонкие стенки матки предполагают возможность их разрыва в процессе развития ребёнка. Данные пациентки всю беременность проводят в стационаре под особым наблюдением врачей.
    • Шейка матки теряет эластичность, поэтому чаще при разрешении родов назначают кесарево сечение.
      Стоит отметить, что беременность с диагнозом эндометриоза наступает очень редко и только при лечении. Кроме того, если уже произошло образование эндометриозной кисты (образования из скоплений эндометриозной ткани), то беременность точно не наступит, пока их не удалят.

    Источник: https://beremennuyu.ru/endometrioz-i-beremennost

    Эндометриоз после родов: причины, симптомы, лечение

    Грудное вскармливание снижает риск развития эндометриоза на 40%

    04.07.2018

    Эндометриоз после родов с каждым годом встречается все чаще. Это коварное заболевание может доставить множество неприятных последствий если оставить его без внимания.

    Что такое эндометриоз у женщин и как его лечить, расскажем в этой статье.

    Эндометриоз как послеродовое осложнение

    Чтобы понимать суть этого послеродового осложнения нужно познакомиться со строением матки. Этот детородный орган состоит из трех слоев:

    • Эндометрий – внутренний слой, представляет собой слизистую оболочку.
    • Миометрий – средний слой, состоящий из мышечной ткани.
    • Серозная оболочка – внешний слой, брюшина.

    Внутренний слой матки – эндометрий, в свою очередь состоит из двух слоев. Функциональный, который отторгнется ежемесячно. И ростковый, который формирует функциональный слой после его отторжения.
    Патологическое разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) называют эндометриозом.

    Во время менструации функциональный слой эндометрия отторгается и выходит из матки в виде кровотечения. В некоторых случаях кровь вместе с частицами эндометрия забрасывается в брюшную полость, попадает в яичники, маточные трубы.

    Там клетки эндометрия «приживаются» и начинают функционировать так же как и в полости матки, в том числе выходить наружу в виде необильных кровотечений.

    Причины эндометриоза

    Эндометриоз – это гормонально зависимое заболевание, которым страдают 40-60% женщин репродуктивного возраста. Однако часто причиной заболевания становятся различные врачебные манипуляции во время родов.

    Факторы, провоцирующие послеродовой эндометриоз:

    • Кесарево сечение Во время проведения операции нередко применяют кюретаж матки (инструментальное выскабливание). После подобной манипуляции клетки эндометрия попадают в брюшную полость, маточные трубы и на маточный шов. Воспалительный процесс после оперативного вмешательства способствует развитию эндометриоза.
    • Ручное обследование матки и отделение плаценты В случае осложнений в процессе родовой деятельности: обильном кровотечении, приращении плаценты, наличии остатков плаценты в полости матки, прибегают к ручной чистке. В процессе этой манипуляции частицы эндометрия переселяются в область цервикального канала и в другие места брюшной полости.
    • Затяжные роды Осложненное течение родов, длительный безводный период, использование вакуум-аспирации все это способствует развитию эндометриоза.

    Послеродовые осложнения становятся спусковым механизмом для развития эндометриоза. При этом заболевание часто протекает в скрытой форме, и проявляется лишь спустя 2-3 года.

    Как проявляется эндометриоз после родов

    Заболевание часто протекает без ярко-выраженных симптомов и часто обнаруживается случайно при обращении женщины к гинекологу по другим вопросам, связанным с женским здоровьем.

    Боли в животе, усиливающиеся во время менструации, могут быть связаны с эндометриозом. Болезненность живота присутствует и в послеродовом периоде. Поэтому диагностировать заболевание может только гинеколог, основываясь на совокупности симптомов.

    Симптомы

    Признаки, указывающие на наличие заболевания:

    • Болезненные послеродовые выделения (дольше 2-х недель после родов).
    • Мажущие выделения из влагалища в середине цикла.
    • Болезненные менструации.
    • Боли внизу живота в середине цикла.
    • Слишком обильные месячные.
    • Ярко-выраженный предменструальный синдром.
    • Сокращение длительности менструального цикла.
    • Боль во время полового акта.

    Существует 2 разновидности эндометриоза: наружный и внутренний.

    1. Наружный генитальный эндометриоз – это распространение очагов эндометрия на яичники и брюшную полость.
    2. Внутренний эндометриоз (аденомиоз) характеризуется врастанием эндометрия в мышечный слой матки.

    Стадии

    Выделяют 4 степени сложности патологического процесса. Их делят на стадии развития заболевания:

    • 1 стадия — единичные врастания эндометрия на небольшую глубину не дальше мышечного слоя.
    • 2 стадия – очаги прорастают глубже в мышечный слой (миометрий).
    • 3 стадия – количество очагов врастания увеличивается. Образуются эндометриоидные кисты на яичниках.
    • 4 стадия – множество глубоких очагов врастания эндометрия. Сращивание органов малого таза между собой.

    Стадии развития эндометриоза

    Диагностика эндометриоза после родов

    Для постановки диагноза в первую очередь врач проводит осмотр и сбор анамнеза. При пальпации обнаруживается, что матка увеличена, имеет неровный рельеф поверхности, выпуклости. Для более точной постановки диагноза используют и другие методы диагностики:

    • УЗИ Это не самый точный метод диагностики эндометриоза, потому как в большинстве случаев очаги разрастания невидны.
    • МРТ На 90% считается точным методом диагностики эндометриоза. Но малодоступен из-за дороговизны.
    • Гистероскопия Во время процедуры в расширенную жидкостью полость матки вводят специальный прибор и осматривают ее содержимое. Процедура проводится под наркозом.
    • Рентген органов малого таза Перед тем как сделать снимок, полость матки заполняют специальной рентгеноконтрастной жидкостью.

    Медикаментозное лечение

    Начальные стадии заболевания благополучно поддаются медикаментозной терапии. В первую очередь она направлена на корректировку гормонов, способствующих разрастанию эндометрия. Схему лечения гормональными препаратами должен назначать врач. Самостоятельно принимать гормоны противопоказано в силу того, что они имеют множество побочных эффектов.

    Под влиянием гормональных препаратов останавливается рост эндометриозных очагов, купируется боль, прекращаются мажущие выделения в середине цикла.

    Хирургическое лечение

    В случае прогрессирования заболевания, при увеличении очагов разрастания, слишком сильном болезненном синдроме проводят хирургическую операцию.

    Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

    • Образование эндометриозных узлов.
    • 3-я и 4-я стадии заболевания.
    • Сочетание эндометриоза и миомы матки.
    • Отсутствие эффекта от гормональной терапии.

    Лапароскопия при эндометриозе

    В зависимости от того, где расположились очаги разрастания эндометрия врач выбирает способ оперативного вмешательства.

    Если поражено влагалище, шейка матка, то применяют эндоскопический способ, при котором очаги прижигаются с помощью специального прибора через влагалище.

    При наличии эндометриоза в полости матки могут провести гистероскопию или в запущенных случаях даже удаление матки.

    Лапароскопический способ, когда с помощью трех небольших проколов в животе прижигаются очаги патологического эндометрия, применяется при эндометриозе яичников и очагов на брюшной стенке.

    : Помощь при Эндометриозе

    Источник: https://VsePosleRodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/ehndometrioz

    Эндометриоз у женщин после 40 лет: симптомы и лечение препаратами, последствия

    Грудное вскармливание снижает риск развития эндометриоза на 40%

    Эндометриоз — это болезнь при которой отмечается разрастание клеток эндометрия вглубь тканей матки. Характерно для женщин репродуктивного возраста.

    Эндометриоз у женщины после 45-50 лет может протекать в двух формах. В первом случае изменения касаются только половых органов. Во втором, эндометрий можно обнаружить в любой точке организма.

    Обе формы очень опасны и требуют правильного лечения.

    Эндометриоз опасен в 40 лет по следующим причинам:

    • высокий риск развития осложнений;
    • часто выявляется 3-4 степень эндометриоза;
    • плохой эффект от медикаментозной терапии;
    • возможно скрытое течение заболевания.

    При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Чтобы понять, как выявить болезнь на ранней стадии необходимо знать, как она проявляется у женщин после 40 лет.

    Только специалисты смогут вам помочь

    Узнайте всё про спираль Мирена при эндометриозе.

    Степени эндометриоза

    Существуют 4 степени заболевания, а именно.

    1. Единичные очаги, которые практически не нарушают нормальную деятельность женской половой системы. В этот период пациентка может предъявлять жалобы на удлинение месячных.
    2. Имеющиеся очаги начинают разрастаться и проникать вглубь тканей матки. Проявляется болевой синдром, а также могут выявляться незначительные выделения вне менструаций.
    3. Процесс усиливается. Возможно развитие спаечной болезни. Появляются кистозные новообразования.
    4. Патологический процесс распространяется на соседние органы. Все проявления заболеваний усиливаются. Развиваются серьезные осложнения. При четвертой степени эндометриоза, единственной тактикой лечения является удаление матки.

    В зависимости от степени заболевания сильно отличается подход к его лечению. Именно поэтому, при появлении первых проявлений заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу.

    Причины

    Специалисты не могут точно назвать из-за чего формируется эндометриоз, однако давно выделены факторы, повышающие риск его развития.

    К ним можно отнести следующие:

    • дефицит железа;
    • частые аборты;
    • ожирение;
    • частые воспалительные процессы;
    • заболевания печени;
    • отсутствие родов в .

    Некоторые врачи говорят о генетической предрасположенности. Доказано, что если в семейном анамнезе отмечались случаи эндометриоза, риск развития намного выше.

    Лечение

    Осторожно!
    Первое что нужно понять, лечить эндометриоз в 40 лет надо комплексно. Чаще всего в это возрасте уже имеется запущенное заболевание, которое не вылечат одни противозачаточные таблетки. Гормональная терапия лишь снизить проявления болезни, но не уберет его полностью. В этом случае необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

    Препараты

    Лечение эндометриоза очень сложный процесс, который в обязательном порядке должен включать в себя медикаментозные средства. Существует гормональная и негормональная терапия.

    Лечение гормонами включает в себя следующие средства:

    • комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
    • прогестины;
    • препараты, содержащие левоноргестрел.

    К негормональным препаратам относятся нестероидные противовоспалительные средства, а также обезболивающие, необходимые для уменьшения болевого синдрома.

    Норколут

    Действующим веществом препарата является норэтистерон. Входит в группу прогестагенов. Оказывает блокирующее действие на выделение гонадотропных гормонов.

    Помимо эндометриоза показан при следующих состояниях:

    • предменструальный синдром;
    • ;
    • миома;
    • остановка лактации.

    Препарат противопоказан во время периода полового созревания, при подтвержденном раке половых органов. Также запрещается прием препарата во время беременности.

    При наличии серьезных соматических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы разрешается принимать только после консультации с лечащим врачом.

    Зоэли

    Относится к комбинированным оральным контрацептивам. Действие обеспечивается комбинацией эстрадиола и номегэстрола. Как и другие КОКи может быть назначено лечащим врачом при эндометриозе. Исследований по влиянию препарата на заболевание не проводилось.

    Лекарство обладает рядом относительных и абсолютных противопоказаний, поэтому перед применением в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Ярина

    Наблюдение
    Оральный контрацептив. Действующие вещества — дроспиренон и этинилэстрадиол. Подавляет овуляцию и усиливает вязкость слизи в цервикальном канале. Активно применяется за счет выраженных контрацептивных свойств. При эндометриозе может быть назначен, как комплексная терапия, однако прямым лечебным действием при данной патологии не обладает.

    Силуэт

    Это КОК в состав входят диеногест и этинилэстрадиол. Оказывает контрацептивное и антиандрогенное действие. Оказывает влияние на структуру эндометрия и влияет на сократительную способность матки. Не допускается применение при кормлении грудью и беременности.

    Новинет

    В состав препарата входят дезогестрел и эстроген. Обладает выраженным контрацептивным и прогестагенным действием. Противопоказан к использованию во время беременности и при грудном вскармливании.

    Если у женщины имеются новообразования матки или груди прием препарата также не рекомендуется. При наличии хронических соматических заболеваний перед началом приема необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Эффективность препарата при лечении эндометриоза не доказана, однако на фоне приема отмечается снижение болевого синдрома.

    Регулон

    В состав этого КОК-а входят дезогестрел и этинилэстрадиол. Доказана эффективность не только в качестве контрацептивного средства, но и в качестве профилактики многих осложнений со стороны женской репродуктивной системы.

    Снижает болевой синдром при эндометриозе. Допускается для применения в качестве комплексного лечения. Имеется большое количество противопоказаний, поэтому перед применением необходима консультация лечащего врача.

    Мини пили

    Главное отличие таких препаратов от КОК-ов заключается в содержании прогестина в минимальных дозах. Действие на организм более мягкое, намного меньше противопоказаний и побочных эффектов.

    Однако, и эффективность препарата ниже. К ним можно отнести:

    • Континуин;
    • Микронор;
    • Микролют.

    Если планируется переход на препараты данной группы с КОК-ов, необходима консультация специалиста. Эффективность при лечении эндометриоза не доказана. Допускается использование для снижения болевого синдрома.

    Ригевидон

    В состав входят этинилэстрадиол и левоноргестрел. Главное действие лекарства — контрацептивное. При эндометриозе помогает при комплексной терапии. Имеет побочные эффекты, поэтому перед применением важно проконсультироваться со специалистом.

    Дюфастон

    Относится к гестагенным препаратам. Главным действующим веществом является дидрогестерон.

    Помимо эндометриоза, применение Дюфастона показано при следующих состояниях:

    • бесплодие на фоне недостаточности лютеина;
    • риск выкидыша;
    • нарушения менструального цикла;
    • менопауза на фоне интактной матки.

    Единственным противопоказанием к применению препарата является непереносимость его компонентов. Принимать следует только после назначения врачом. Не рекомендуется использовать кормящим матерям.

    При приеме Дюфастона возможны побочные эффекты:

    • анемический синдром;
    • аллергические реакции;
    • мигрень.

    Крайне внимательно необходимо назначать Дюфастон в комплексе с комбинированными оральными контрацептивами. Эффект от приема средства снижается, если его назначают вместе с рифампицином или же фенобарбиталом.

    Джес

    Сюда входят этинилэстрадиол и дроспиренон. Препарат обладает антиандрогенным и антиминералокортикоидным действием.

    Прямыми показаниями к назначению лекарства являются:

    • контрацепция;
    • лечение предменструального синдрома;
    • лечение акне.

    Прямых показаний для назначения данного препарата при эндометриозе нет, однако он может быть назначен в качестве комплексной терапии для снижения болевого синдрома.

    Фемоден

    В составе этинилэстрадиол и гестоден. Оказывает выраженное эстраген-гестогенное действие. Показан при эндометриозе в качестве комплексного лечения. Как и другие препараты этого ряда имеет противопоказания, поэтому должен приниматься только после назначения врача.

    На фоне приема фемодена могут возникнуть следующие побочные эффекты:

    • тошнота;
    • повышение массы тела;
    • мигрень;
    • аллергическая сыпь.

    При возникновении побочных эффектов отменять препарат можно только по рекомендации специалиста.

    Лактинет

    Препарат из группы гестагенов. Действующее вещество — дезогестрел. Допускается прием в период грудного вскармливания. Лактинет отлично подходит для тех, кому противопоказан прием КОК-ов.

    Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Перед приемом следует проконсультироваться у лечащего врача.

    Народные средства

    Существуют домашние методики лечения эндометриоза. Наиболее популярная — использование лекарственных трав.

    Лечебным эффектом обладают следующие растения:

    • зонтичная зимолюбка;
    • матка боровая;
    • круглолистная грушанка.

    Рекомендуется употреблять отвар из всех трех компонентов. Для его приготовления необходимо взять по 15 г сухого вещества каждого растения и залить смесь 500 мл кипятка. 25 минут варить, а полученные отвар принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке.

    Не следует применять народные методики без консультации врача. Неправильное применение может навредить организму и снизить эффект от медикаментозного лечения.

    Обязательно проконсультируйтесь с доктором

    Операция

    Шансы вылечить эндометриоз в 40 лет исключительно приемом препаратов практически отсутствуют. Многие женщины даже на фоне приема лекарств могут отмечать усиление проявлений заболевания.

    Для устранения эндометриоза в 35-45 лет лечение должно быть комплексным и, при необходимости, включать в себя оперативное вмешательство. В этом случае проводится лапароскопия.

    Операция включает в себя следующие манипуляции.

    1. Коагуляционное воздействие на очаги заболевания.
    2. Удаление кистозных образований.
    3. Рассечение спаек.

    Перед проведением оперативного вмешательства проводится ряд анализов. В частности, в обязательном порядке необходимо подтвердить отсутствие аллергии на анестезию.

    Абсолютными противовпоказаниями к проведению вмешательства являются:

    • сахарный диабет;
    • патологии сердца и сосудов;
    • наследственные нарушения свертываемости крови.

    В этом случае операцию проводить нельзя и проводится исключительно медикаментозное лечение.

    Последствия

    Если бесплодие не лечить, то возможно возникновения ряда осложнений.

    К ним можно отнести следующее:

    • бесплодие;
    • спаечная болезнь таза;
    • новообразования;
    • выраженный анемический синдром.

    Во время беременности при эндометриозе повышает риск выкидыша. Помимо сложностей с имплантацией эмбриона, отмечается высокий тонус матки, что также может стать причиной столь серьезного осложнения.

    Источник: https://sberemennost.ru/endometriosis/posle-40-let

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.