Флексен: НПВС против болевого синдрома различного генеза и локализации

Содержание

Классификация нпвс:

Флексен: НПВС против болевого синдрома различного генеза и локализации

Воспаление – этоспецифичная реакция организма навоздействия, нарушающие гомеостаз,направленная на восстановление исходногосостояния. Эту реакцию вызываютразнообразные факторы среды.

Воспаление принятохарактеризовать как морфологическими,так и биохимическими аспектами.

Морфологическивыделяют три стадии воспаления.

Перваяиз них – стадия альтерации – возникаетпри характерных повреждениях офармотаксисана продукты повреждения в пораженнуюткань проникают макрофаги и лимфоциты,которые способны устранять причинуповреждения (вредоносный фактор) иповрежденные или погибшие клетки ткани. Одновременно кровью в участокповреждения доставляются в повышенномколичестве субстраты для метаболизмамакрофагов и других процессов (например,для инактивации высвобождающихсягидролаз, образования защитного барьера- фибрин и др.).

За экссудацией иинфильтрацией следует заключительнаястадия воспаления – репарация образовавшихся дефектов (стадияпролиферации) в виде замещения погибшихтканей клетками того же вида и той жефункции или замещения рубцом.

Большое значениенаряду с морфологическими воспалительнымиизменениями имеют и молекулярные -биофизические и биохимические – процессы.Знание их важно с практических позиций,так как противовоспалительная терапияосновывается на активации положительныхи ограничении негативных молекулярныхсдвигов.

Определение:Нестероидные противовоспалительныесредства – это лекарственные средстваразличной химической структуры,производные органических кислот,обладающие неспецифическим противовоспалительным эффектом иприменяемые для лечения заболеваний,в основе которых лежит воспалительныйпроцесс или его проявления.

Механизмы действияНПВС:

-уменьшениепроницаемости капилляров;

-стабилизациялизосомальных мембран;

-торможениевыработки АТФ;

-торможениесинтеза медиаторов воспаления(простогландины и др.);

-изменениесубстрата воспаления;

-торможениеклеточной пролиферации;

-увеличениепродуктов эндорфинов;

-угнетениеагрегации тромбоцитов. (ПоЯ.Сигину,1998)

Главным и общимэлементом механизма действия НПВСявляется угнетение синтеза простагландинов(ПГ-Е2, ПГ-12) из арахидоновой кислотыпутем ингибирования ферментациклооксигеназы (простагландин-синтетазы)

ПГ- медиаторы воспаления, вызывают локальноерасширение сосудов, отек, экссудацию,миграцию лейкоцитов.

сенсибилизируютрецепторы к медиаторам боли (гистамину,брадикинину, механическим воздействиям,понижая порог болевой чувствительностии повышают активность гипоталамическихцентров терморегуляции к действиюэндогенных пирогенов (интерлейкина-1 идр.), образующихся под влиянием микробов,вирусов, токсинов (главным образомПГ-Е2).

Существует какминимум два изофермента циклооксигениазы: ЦОК-1 -контролирует выработку ПГ,регулирующих целостность слизистойЖКТ, функцию тромбоцитов, почечныйкровоток. ЦОК-2 – участвует в синтезе ПГпри воспалении. В связи с этимпредполагается: противовоспалительноедействие – ингибирование ЦОК-2, нежелательныеэффекты – ингибирование ЦОК-1

– по воздействиюна ЦОГ

1.Селективное воздействие на ЦОГ-1 Аспирин(малые дозы)

2.Селективноевоздействие на ЦОГ-2 Мелоксикам

3.Воздействиена ЦОГ-1 и ЦОГ-2 Все НПВС

-по выраженностипротивовоспалительной активности

1с выраженной противовоспалительнойактивностью

1.1 СалицилатыАцетилсалициловая кислота (аспирин), Дифлунизал, Лизинмоноацетилсалицилат

1.2.Пиразолидины Фенилбутазон, Оксифенилбутазон, Клофезон

1.3.Производныеиндолуксусной кислоты Индометацин,Сулиндак, Этодолак

1.4.Производныефенилуксусной кислоты Диклофенак

1.5-ОксикамыПероксикам, Теноксикам, Мелоксикам

1.6.Алканоны Набуметон

1.7.Производныепропионовой кислоты Ибупрофен, Напроксен,Фенпрофен, Флурбипрофен, кетопрофен,Тиапрофеновая кислота

2со слабой противовоспалительнойактивностью

2.1.Производныеантраниловой кислоты Мефенамоваякислота, Этофенамат

2.2.ПиразолоныМетамизол, Аминофеназон, Пропифеназон

2.3.Производныепарааминофенола Фенацетин, Парацетамол

2.5.Производныегетероарилуксусной кислоты Кеторолак

Общие клинические свойства нпвс:

1.Сочетание противовоспалительного,жаропонижающего и обезболивающегоэффекта

2.Неспецифичностьпротивовоспалительного эффекта (нетсвязи с этиологией воспаления )

3.Быстрота действия

4.Выраженность подавления остроговоспаления

5.Отсуствие явного влияния на иммуннуюсистему

6.Уменьшение адгезии тромбоцитов.

Нпвс: время наступления эффектов:

*противовоспалительного-через 3-4 дня

*жаропонижающего-0,5-2 часа

*анальгезирующего-0.5-2 часа

*десенсибилизирующий -через 3 и» месяцев.(В.Г.Кукес 1991 год)

Показания к применению:

1. Ревматические заболевания (ревматизм,ревматоидный артрит,подагрический и псориатический артриты,спондиллит-болезньБехтерева, синдром Рейтера). При большихколлагенозах (СКВ, склеродермия и др.)НПВС , как правило , малоэффективны.

2.Неревматические заболеванияопорно-двигательного аппарата (остеартроз,миозит, тендовагинит, травма). Иногдадостаточно применения местныхлекарственных форм (мази, кремы, гели).

3.Неврологические заболевания(невралгия.радикулит).

4.Почечная, печеночная колика.

5.Болевой синдром различной этиологии(головная и зубная боль, послеоперационныеболи).

6.Лихорадка(при температуре свыше 38.5градусов С).

7.Профилактика артериальных тромбозов.

8.Дисменорея(при первичной дисменореедля купирования болевого синдрома,связанного с повышением тонуса матки из-за гиперпродукции пг-Р2альфа.

Показаны:Напроксен(особеннонатриевая соль), Диклофенак, Ибупрофен,Кетопрофен. Они назначаются при первомпоявлении болей 3-х дневным курсом илинакануне месячных.

Нпвс: нежелательные реакции

Место локализацииНежелательный эффект/факторы риска
Жслудочно-кишсчный тракт%-диспептические расстройства%-эрозии и язвы желудка•кровотечения и перфорацииФакторы риска НПВС-гастродуоденопатии:1 .Возраст старше 65 лет2лоупотребление алкоголемЗ.Заболеваия ЖКТ в анамнезе4.Сопутствующий прием ГКС, иммуносупрессантов5.Длительный прием НПВС6.Прием больших доз НПВС7.Одновременный прием двух или более НПВС Наиболее токсичны аспирин, индометацин, пироксикама.
Почки:Нефротоксичность из-за:блокады синтеза ПГ-Е2 и простациклина, приводящей к сужению сосудов и снижению почечного кровотока, снижению клубочковой фильтрации, диуреза, нарушению водно-электролитного обмена(фенилбутазон и индометацин);прямого воздействия на паренхиму почек с развитием интерстициального нефрита(“анальгетическая нефропатия”)-фенацетин.Факторы риска нефротоксичности: 1 .Возраст старше 65 лет 2.Цирроз печени 3.Снижение объема циркулирующей крови 4.Заболевания почек в анамнезе 5.Длительный прием НПВС 6.Одновременный прием диуретиков.
КровьАпластическая анемия и агранулоцитоз характерны для пиразолидинов, пиразолонов(Фенилбутазон, ОксифенилбутазоН)Клофезон;Аминофеназон, Пропифеназон) Коагулопатии в виде торможения агрегации тромбоцитов и умеренного торможения образования протромбина в печени (риск кровотечений).
ПеченьВ легких случаях изменение активности ферментов печени, в тяжелых-желтуха, гепатит.
БронхиСпазм (чаще при приеме аспирина)
МиометрийПролонгация беременности и замедление родов

Реакциигиперчувствительности (аллергия): сыпи,отек Квинке, анафилактический шок,синдромы Лайела и Стивена – Джонсона,аллергический интерстициальный нефрит(пиразолоны и пирразолидоны)

Источник: https://StudFiles.net/preview/6828136/

НПВС: список препаратов, таблетки и мази для суставов нового поколения

Флексен: НПВС против болевого синдрома различного генеза и локализации

Нестероидные противовоспалительные препараты считаются наиболее используемыми в данное время.

Объяснить это можно их действиями:

  • Противовоспалительное;
  • Жаропонижающее;
  • Анальгезирующее.

Подходят для симптоматического лечения, так как большинство болезней сопровождается именно перечисленными проявлениями. За последние несколько лет появились новые препараты этого направления, причём большинство из них имеет эффективность, пролонгированное действие, хорошую переносимость.

Что это такое?

НПВС представляют собой лекарственные препараты для симптоматической терапии. Многие из препаратов продаются в аптеке без рецепта.

Порядка 30 миллионов человек на Земле ежедневно применяют описываемые нами лекарственные средства, 45% применяющих имеет возраст старше 62 лет, 15% больных в стационаре получают подобные препараты в качестве средства лечения. Популярны эти препараты благодаря своим действиям, описанным выше.

Сейчас мы рассмотрим их более подробно.

Действие таких препаратов

Основным считается угнетение синтеза простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ПГ-синтетазы).

ПГ имеют следующую направленность:

  1. Местное расширение сосудов, за счёт чего происходит снижение отека, экссудации, скорейшее заживление повреждения.
  2. Снижают боль.
  3. Способствуют понижению жара, за счёт действия на гипоталамические центры регуляции.
  4. Противовоспалительное действие.

Подробнее про магнитотерапевтический аппарат Алмаг — применение, отзывы и цены читайте здесь.

Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”

Показание к применению

Лекарственные препараты указанной группы, как правило, назначаются при острых и хронических патологиях, в клинике которых наблюдается боль и воспаление.

Учёные уверены, что НПВС подходит и для лечения других болезней, в частности сердечных, а также эффективны при колоректальном раке. Сейчас проводятся эксперименты в этом направлении.

Чаще всего препараты этой группы назначают при:

  1. Ревматоидные артриты – хронические воспаления суставов.
  2. Остеоартриты – не воспалительная хроническая болезнь сустава неясной этиологии.
  3. Воспалительные артропатии: анкилозирующий спондилоартрит; псориатический артрит; синдром Рейтера.
  4. Подагра – отложение уратов в тканях организма.
  5. Дисменорея — менструальные боли.
  6. Рак костей, сопровождающийся болью.
  7. Мигренозные боли. Б
  8. Боли, наблюдаемые после операций.
  9. Незначительные боли при травмах и воспалениях.
  10. Высокая температура.
  11. Болевой синдром при болезнях мочевыделительной системы.

Подробно инструкцию по применению и аналоги таблеток «Артра» читайте здесь.

Формы выпуска

Выпускаются НПВС в следующих формах:

  1. Таблетки.
  2. «Шипучие» таблетки.
  3. Флаконы.
  4. Мази.
  5. Капсулы.
  6. Свечи.
  7. Ампулы.
  8. Гели.
  9. Крема.
  10. Суспензии, сиропы.
  11. Капли.

Так что выбирать можно на свой вкус, некоторые формы подходят для лечения детей.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов

Существует несколько классификаций описываемой группы.

По химическому строению:

  1. Производные салициловой кислоты – Аспирин.
  2. Производные пиразолона – Анальгин.
  3. Производные антраниловой кислоты – Натрия мефенаминат.
  4. Производные пропионовой кислоты – представитель группы – Ибупрофен. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.
  5. Производные уксусной кислоты – в этой группе Диклофенак-натрий. Тут подробнее читайте статью Диклофенак инструкция по применению.
  6. Производные оксикамов – представители Пироксикам и Мелоксикам.
  7. Производные кислоты изоникотиновой – сюда относится Амизон.
  8. Производные коксибов – в этой группе Целекоксиб, Рофекоксиб.
  9. Производные других химических групп – Месулид, Этодолак.
  10. Комбинированные препараты – Реопирин, Диклокаин.

Все препараты этой группы делят на 2 типа:

  • Ингибиторы циклооксигеназы 1-го типа;
  • Ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа.

Список препаратов первого поколения

Здесь список обезболивающих без рецептов.

  1. Аспирин.
  2. Напроксен.
  3. Ибупрофен.
  4. Вольтарен.
  5. Нурофен.
  6. Диклофенак.
  7. Диклак.
  8. Мовимед.
  9. Метиндол.
  10. Бутадион.

Список препаратов второго поколения

  1. Мовалис.
  2. Найз.
  3. Нимесил.
  4. Аркоксиа.
  5. Целебрекс.

Ответ на вопрос: найз или нимесил — что лучше? — читайте здесь.

Перечень самых эффективных НПВС

Сейчас мы представим вам перечень самых эффективных НПВС:

  1. Нимесулид. Очень эффективен в отношение болей в позвоночнике, мышцах спины, при артритах и т.д. Снимает воспаление, гиперемию, снижает температуру. Применение этого препарата уменьшает боль, и нормализует подвижность в суставах. Выпускается в форме мази и таблеток. Реакции кожи не считаются противопоказанием. Нежелательно применять при беременности, особенно в последнем триместре. Нимесулид таблетки 100 мг 20 штук стоят от 87 до 152 рублей.
  2. Целекоксиб. Применяется он при остеохондрозе, артрозе и т.п. болезней. Отлично снимает боль и воспаление. Побочные влияния на пищеварение минимальны или отсутствуют совсем. Цена таблеток Целекоксиб варьируется в пределах 500-800 рублей и зависит от количества капсул в упаковке. О врачах, занимающихся лечением артроза читайте здесь.
  3. Мелоксикам. Другое название — Мовалис. Очень хорошо снимает жар, обезболивает, снимает воспаление. Очень важно, что под контролем врача можно принимать достаточно долго. Формы препарата: ампулы для в/м инъекций, драже, суппозитории, мазь. Таблетки действуют в течение 24 часов, так что в день достаточно одной. Мелоксикам ампулы 15 мг, 1,5 мл, 3 шт.  Цена 237 руб. Мелоксикам-Теватаблетки 15 мг 20 шт. Цена 292 руб. Мелоксикам свечи ректальные 15 мг, 6 шт. Цена 209 руб. Мелоксикам Авексима таблетки 15 мг 20 шт. Цена 118 руб.
  4. Ксефокам. Является сильнейшим анальгетиком, действует подобно морфию. Эффективен в течение 12 часов. И к счастью, препарат не вызывает привыкания. Ксефокам таблетки покрыт. плен. об. 8 мг 10 шт. Цена 194 руб. Ксефокам таблетки покрыт. плен. об. 8 мг 30 шт. Цена 564 руб

Здесь Вы можете ознакомиться с обзором обезболивающих мазей для спины

Рекомендации и отзывы

  • Препараты НПВС безопасны, если их принимают по назначению врача и недолго. Если принимать препарат длительное время, то он очень плохо будет влиять на слизистую оболочку ЖКТ.
  • Данные лекарства нельзя тем у кого: гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, колиты. Потому как они способны вызвать воспаления ЖКТ, и даже провоцировать развитие язвы.
  • Если больна печень или почки, применять не рекомендуется или с осторожностью. Ведь данные препараты задерживают жидкость в организме и натрий, что способно привести к повышению давления и проблемам в работе этих систем.
  • Если человек сильно чувствителен к подобным препаратам, то приём необходимо начать с маленьких доз, постепенно доводя до необходимых пациенту.
  • Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией, пейте лекарство согласно ей.
  • Запивать НПВС нужно только большим количеством воды, другие напитки могут изменить свойство препарата не в лучшую сторону.
  • Обязательно поинтересуйтесь у врача, возможен ли приём назначенного НПВС с лекарствами, которые вы пьёте некоторое время.
  • В период беременности и грудного вскармливания употреблять НПВС нельзя.
  • Нельзя принимать алкоголь во время лечения НПВС.
  • Не занимайтесь самолечением, всегда советуйтесь с врачом.

Отзывы

  • Светлана: 14.07.2015. До недавнего времени я думала, что уже ничего мне не поможет, застарелая травма, так болела нога. Решила я попробовать так рекомендуемый врачами Целекоксиб. И к моему удивлению, боли практически полностью пропали, уже 4 месяца бегаю, как молоденькая, хотя мне уже 66 лет.

Источник: http://SpinaSpina.com/lechenie/preparaty/spisok-npvs.html

Флексен: инструкция по применению свечей, геля, мази, уколов, капсул, цена в аптеках, аналоги, отзывы

Флексен: НПВС против болевого синдрома различного генеза и локализации

Флексен – достаточно мощный по своим эффектам НПВС, который успешно используют в терапии болей различной локализации. В его основе лежит кетопрофен, который отличается особенно сильным анальгетическим эффектом.

Нередко его по уровню результативности сравнивают с наркотическими анальгетиками, но при этом препарат обладает более безопасным действием в сравнении с последними.

Состав, форма выпуска

Средство выпускают в виде:

  • Лиофилизата для разведения;
  • Капсул;
  • Геля и мази;
  • Суппозиторий ректальных.

Активным веществом Флексена выступает кетопрофен.

На фото формы выпуска препарата Флексен

Производитель

Производит ЛС итальянская компания «Италфармако».

Показания

Используется лекарственное средство для устранения интенсивных болей в терапии патологий ОДА. Наиболее эффективным считается при использовании во время течения:

  • Остеоартроза;
  • Спондилита анкилоизирующего;
  • Артритов;
  • Ушибах и растяжениях мышц;
  • Приступа подагры;
  • Ишиалгии,
  • Бурсита, тендосиновита;
  • Невралгии;
  • Дорсалгии;
  • Миалгии;
  • Головной и зубной боли;
  • Радикулита;
  • Аднексите;
  • Болевом синдроме при онкологии;
  • Альгодисменорее;
  • Посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме.

Противопоказания

Препарат Флексен используют довольно часто в терапии ОДА, но есть состояния и исключения из правил, в числе которых:

  • Гиперчувствительность;
  • Заболевания ЖКТ в обострении;
  • Лейкопения;
  • Нарушенная функциональность органов;
  • Тромбоцитопения;
  • Болезни крови;
  • Геморрой;
  • Проктит.

Последние два числятся в противопоказаниях к суппозиториям.

Механизм действия

Флексен используется в качестве анальгетика и противовоспалительного НПВС. Производится из пропионовой кислоты. Помимо указанных свойств также оказывает жаропонижающее, антиагрегантное воздействие. Препарат воздействует на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также оказывает регулирующий эффект на простагландины.

Имеет центральное и периферическое воздействие на ЦНС, за счет чего и уменьшается боль. Дает антибрадикининовое действие, стабилизируя лизосомальные мембраны.

Суточной дозой флексена является 300мг активного вещества. Его разбивают на 2-3 приема.

Чтобы вести поддерживающее лечение, используется дозировка в 50мг трижды в день, либо 1 таблетка с пометкой «ретард» в сутки.

Ректальные суппозитории вводятся дважды в день по 1 свече. Иногда лечение свечами сочетают с капсулами.

Если состояние классифицируют как острое, то хронический процесс купируют уколом глубоко внутримышечно 100мг препарата с помощью инъекции.

Проводится обычно однократное введение, после чего больного переводят на другую форму.

Гель наносят в объеме 4-хсантиметровой полоски, которую втирают без нажима в течение пары минут. можно применять длительным курсом с нанесением дважды в день.

Препарат может оказывать различные побочные действия на организм. Поэтому при проявлении таковых применение препарата стоит обсудить с врачом. Если реакции серьезные и тяжелые, то использование медикамента отменяется.

Система или тип реакцииСимптоматика
ЖКТМетеоризм, рвота, перфорация отдела ЖКТ, тошнота, язва отдела ЖКТ, диарея, запор, гастрит, отрыжка, боли в животе, дегтеобразный стул, стоматит, кровотечение из ЖКТ, эзофагит, колит,
ЦНСНервозность, головокружения, страх, кошмары, сонливость, головная боль, бессонница, возбужденность, энцефалопатия, вертиго, астения, спутанность сознания, забывчивость, невропатия, перепады настроения, дезориентация
Дыхательная системаБронхоспазм, одышка, обострение астмы, диспноэ, отек гортани, ринит, носовые кровотечения, кровохарканье
СССТахикардия, гипертония, приливы, геморрагия, периферические отеки, сердцебиение
Органы чувствГоловокружения, нечеткость зрения, шум в ушах, конъюнкивит
Кожа и слизистые оболочкиСыпь, зуд, эритема (экссудативная, многоформная), ангионевротический отек, дерматит, крапивница, некролиз (токсический эпидермальный, называемый также синдромом Лайелла), гипергидроз, отек лица, фотосенсибилизация, высыпания буллезного типа
Печень, желчевыводящие путиМолниеносный и обычный гепатит, холестаз, гипербилирубинемия, желтуха, повышенный уровень трансаминаз печеночного типа
Мочевыделительная система, почкиОтеки, цистит, уретрит, гематурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, олигурия, гиперкалиемия, гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины в сыворотке крови, альбуминурия,
Органы кроветворной системыЭозинофилия, удлинение времени кровотечения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения
АллергияГиперчувствительность, анафилактоидные реакции
Общие реакцииОбщая слабость, сильное снижение температуры, жжение в области введения внутримышечного раствора, гипергидроз, алопеция, миалгия, вагинальное кровотечение, мышечные подергивания, экзема

Передозировка

Препарат может провоцировать передозировку при неправильном определении дозировки или однократном приеме большого объема препарата.

Проявляется побочными реакциями со стороны ЖКТ, ЦНС, а также в виде аллергии (в большинстве случаев). Проводится симптоматическая терапия. При однократном пероральном приеме большой дозы делается промывание желудка с применением адсорбентов.

Особые указания

При тяжелых нарушениях работы внутренних органов или высоком риске аллергии на препарат назначают с осторожностью. Также стоит учитывать и тот факт, что пожилым лицам Флексен прописывают с аккуратностью ввиду наличия различных хронических состояний.

Использование кетопрофена может привести к тому, что разовьется перекрестная чувствительность к НПВС в целом и салицилатам в частности. Внутримышечное введение осуществляется под присмотром врача. Раствор готовится перед введением. Длительно препарат применяется только в стационаре за исключением гелевой формы. Гель не наносят на участки, где есть повреждения кожи, а также на слизистые.

Препарат аккуратно используют с лекарствами лития, салицилатами, иными НПВС, медикаментами антигипертензивного типа, диуретиками, противодиабетическими ЛС и метотрексатом, так как есть риск повышения токсичности последних на различные системы органов.

Следует избегать одновременного применения Флексена и Этанола из-за негативного воздействия на печень.

Кетопрофен имеет значительную связываемость с белками крови. потому при использовании с антикоагулянтами, серосодержащими ЛС и дифенилгидантоином дозировку последних снижают. Объясняется это высоким риском кровотечений.

Аналоги препарата

Аналогов у препарата достаточно много. В целом можно применить в качестве замены:

Дешевые

Дешевыми аналогами являются Кетанов, Диклофенак, Ибупрофен.

Синонимы лекарства Флексен

Синонимами препарата выступают Кетанов и Кеторолак, а также Катарол.

Условия отпуска из аптек

Отпускается в основном из большинства аптек без рецепта, но это вовсе не значит, что препарат полностью безопасен и может использоваться без консультации врача.

Условия хранения и срок годности

Хранение будет зависеть от формы средства. Лиофилизат может сохраняться в течение 5 лет, капсулы – 3 года, гель также 3 года, а вот свечи нужно сохранять не более 2 лет в холодильнике. Первые три наименования хранятся при температуре в пределах 8-25°С вне холодильника.

Особенности приема препаратов НПВС при остеохондрозе и других заболеваниях ОДА:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/lechenie-orto/preparaty/fleksen.html

Препарат Флексен: инструкция

Флексен: НПВС против болевого синдрома различного генеза и локализации

На сегодняшний день особых проблем с выбором обезболивающих препаратов не существует.

Современный фармацевтический рынок переполнен всевозможными лекарственными средствами, способными довольно-таки быстро устранить болевой синдром, независимо от его интенсивности и характера.

Чем бы человек не болел, в лекарстве его интересует следующие три аспекта: эффективность, безопасность и доступность. Одним из популярных обезболивающих препаратов считается Флексен, который выпускается в порошках, капсулах, таблетках, суппозиториях, мазях и гелях.

Бесконтрольное применение медикаментозных средств чревато серьёзными последствиями.

Фармакологическое действие

Действующим веществом Флексена является нестероидный противовоспалительный препарат кетопрофен, который и определяет все его фармакологические свойства. Доказано, что он имеет одинаково выраженных три эффекта:

  1. Противовоспалительный.
  2. Обезболивающий.
  3. Жаропонижающий.

При ревматической патологии уменьшает болевые ощущения, наблюдающиеся как в покое, так и во время нагрузки. Снижает утреннюю скованность и припухлость поражённых суставов, а также улучшает их подвижность.

Учёные выяснили, что препарат всасывается хорошо и быстро. Приём пищи не влияет на терапевтическую концентрацию лекарства. Максимальная концентрация после приёма внутрь достигается через 15–20 минут и активность сохраняется в течение нескольких часов.

Основная часть метаболитов кетопрофена выводится почками. При использовании наружных средств впитывание действующего вещества происходит достаточно медленно, что обеспечивает более длительный терапевтический эффект, по сравнению с аналогичными лекарствами.

Клинические исследования

При проведении клинического исследования на мышах, которым продолжительное время вводили внутрь препарат, канцерогенного эффекта кетопрофена не выявлено. Другими словами, это лекарство при длительном приёме не вызвало возникновение какого-либо злокачественного новообразования у мышей.

Кроме того, отсутствуют данные, что кетопрофен может спровоцировать развитие мутаций. Ещё одно клиническое исследование на крысах не выявило патологического влияния лекарственного препарата на репродуктивную функцию и фертильность (способность родить жизнеспособное потомство). При использовании высоких доз на собаках отмечалось нарушение и подавление сперматогенеза.

Согласно официальной инструкции по применению, Флексен независимо от формы выпуска (таблетки, порошок, капсулы, мазь или гель) противопоказан для пациентов с непереносимостью к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Побочные действия

Во время клинических исследований по безопасности и эффективности лекарственного препарата у некоторых пациентов отмечались побочные эффекты со стороны разных органов и систем. Некоторые нежелательные реакции наблюдались относительно часто, другие же достаточно редко. Какие побочные эффекты может спровоцировать лекарственный препарат Флексен:

  1. Пищеварительная система (нарушение аппетита, болезненность в области живота, тошнота, рвота, расстройство стула, эрозии или язвы в органах желудочно-кишечного тракта).
  2. Центральная нервная система (головная боль, психоэмоциональное возбуждение, сонливость, нарушение зрения и слуха).
  3. Сердечно-сосудистая система (скачки кровяного давления, ощущение сердцебиения, расширения периферических сосудов и т. д.).
  4. Мочевыделительная система (нарушение функционального состояния почек).
  5. Местные реакции на коже (высыпания различного характера, крапивница, дерматиты, повышение чувствительности к ультрафиолету).
  6. Аллергические реакции.

При появлении любых побочных эффектов от применения капсул, порошка, свечей, геля или мази Флексен следует немедленно прекратить использование препарата и сообщить об этом своему лечащему врачу.

Беременность и грудное вскармливание

Специальные клинические исследования среди беременных женщин не проводились.

Тем не менее имеются подтверждённые данные, что лекарственные препараты, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства, влияют на работу сердечно-сосудистой системы плода и могут спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока.

Поэтому Флексен противопоказан на поздних сроках вынашивания ребёнка (3 триместр). На ранних этапах беременности (1 и 2 триместры) возможно использование НПВС, но только в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины существенно превосходит потенциальный риск для плода.

Не исключено, что кетопрофен, который является действующим веществом Флексена, может выделяться с грудным молоком. Большинство специалистов рекомендует временно прекратить грудное вскармливания, когда проходите лечение нестероидным противовоспалительным препаратом. Вместе с тем, отсутствуют какие-либо достоверные данные о негативном влиянии кетопрофена на перинатальное развитие ребёнка.

Девушкам и женщинам, которые планируют беременность, рекомендуется не использовать Флексен для лечения воспалительного процесса и болевого синдрома. Некоторые исследования показали, что на фоне применения этого лекарственного препарата возможно уменьшение вероятности имплантации оплодотворённой яйцеклетки в слизистую оболочку матки (эндометрий).

Способы применения

Дозировку лекарственного препарата для использования внутрь, внутримышечно или внутривенно определяет врач для каждого пациента индивидуально, учитывая тяжесть и характер заболевания. В случае необходимости можно одновременно задействовать различные формы выпуска Флексена, но при этом максимальная дозировка лекарства не должна быть превышена.

Капсулы и таблетки лучше принимать в процессе приёма пищи. Не рекомендуется использовать больше 2–3 ректальных свечей в сутки. Гель для наружного применения наносят на болезненную область 3–4 раза в день. Также достаточно эффективен электрофорез с раствором нестероидного противовоспалительного препарата.

В соответствии с инструкцией по применению, внутривенные уколы Флексена осуществляются исключительно в условиях стационара.

Передозировка

При превышении максимальной дозы лекарственного препарата возможно развитие передозировки. Побочные реакции, как правило, носят обратимый характер. Какие симптомы могут наблюдаться при этом состоянии:

  • Головокружение.
  • Головные боли.
  • Слабость.
  • Расстройства работы желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота и др.).
  • Затруднённое дыхание.
  • Судорожный приступ
  • Крайне редко отмечается кровотечение из органов пищеварительной системы, скачки кровяного давления, острое нарушение работы почек.

В большинстве случаев задействуют симптоматическую терапию. Осуществляют пристальный контроль функционального состояния дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Специфическое противоядие (антидот) не разработан. Проведение гемодиализа для быстрого выведения кетопрофена из организма малоэффективно.

Взаимодействие с другими лекарствами

Как и большинство других нестероидных противовоспалительных средств, Флексен может вступать в активное взаимодействие со многими лекарствами из других фармакологических групп. Если не исключён вариант одновременного применения нескольких препаратов, включая Флексен, сначала необходимо проконсультироваться с врачом.

Из-за высокого риска возникновения серьёзных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта в виде эрозий и язв категорически не рекомендуется комбинированный приём нескольких видов НПВС. Приведём примеры некоторых препаратов, с которыми не следует применять Флексен, поскольку существенно повышаются шансы развития различных побочных эффектов:

  • Диуретики (мочегонные).
  • Антигипертензивные средства (снижающие кровяное давление).
  • Тромболитики (растворяющие тромбы в кровеносных сосудах).
  • Препараты лития.
  • Пробенецид.
  • Метотрексат.
  • Варфарин.

Цены и аналоги

Одним из решающих факторов выбора лекарственного препарата для большинства пациентов остаётся цена и доступность. В аптеках вы можете приобрести Флексен по следующей стоимости:

  1. Свечи ректальные, 12 штук – 160 рублей.
  2. Порошок для инъекций, 6 ампул – 190 рублей.
  3. Капсулы по 50 мг, 30 штук – 150 рублей.
  4. Гель для наружного применения – 200 рублей.

В настоящее время вы можете найти достаточно много лекарств, которые содержат в качестве действующего вещества кетопрофен, но выпускаются под другими торговыми названиями. Остановимся на наиболее распространённых:

Если вы сомневаетесь в том, какое лекарственное средство или препарат будет оптимальным в вашем случае, рекомендуется получить консультацию у врача-специалиста.

Источник: http://MoySkelet.ru/lechenie/medikamentoznoe/preparat-fleksen-instrukciya.html

Флексен инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Флексен: НПВС против болевого синдрома различного генеза и локализации

НПВС, производное пропионовой кислоты. Препарат: ФЛЕКСЕН

Активное вещество препарата: ketoprofen

Кодировка АТХ: M01AE03КФГ: НПВСРегистрационный номер: П №011313/04Дата регистрации: 28.11.07

Владелец рег. удост.: ITALFARMACO S.p.A. {Италия}

Форма выпуска Флексен, упаковка препарата и состав

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде белой или почти белой гомогенной массы; приложенный растворитель — прозрачный, бесцветный.

1 амп.кетопрофена натриевая соль108 мгчто соответствует содержанию кетопрофена

100 мг

Вспомогательные вещества: глицин.

Растворитель: бензиловый спирт, вода д/и — до 2.5 мл.

Ампулы темного стекла (6) в комплекте с растворителем (амп. 6 шт.) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Флексен

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное действие.

Подавляет активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующих синтез простагландинов. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами. Обладает антибрадикининововй активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Фармакокинетика препарата

Всасывание и распределение

При в/м введении Тmax в плазме крови составляет 15-30 мин. Биодоступность >90%.

Связывание с белками плазмы крови — 99%. Css в плазме достигается через 24 ч после начала регулярного применения. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется в течение 6-8 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Не кумулирует.

Выводится, главным образом, с мочой и 1-8% с калом. T1/2 составляет 1.6-1.9 ч.

Дозировка и способ применения препарата

Для купирования острого болевого синдрома препарат назначают в/м в дозе 100 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 300 мг.

Продолжительность парентеральной терапии обычно составляет несколько дней. После достижения необходимого эффекта пациенту назначают капсулы или суппозитории.

С целью получить раствор для парентерального введения лиофилизат растворяют прилагаемым растворителем.

Побочное действие Флексен:

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия, боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, снижение аппетита, диарея, стоматит, изменение вкусовых ощущений, изъязвление и перфорации слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (в т.ч. десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное), повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, спутанность или потеря сознания, забывчивость, мигрень, периферическая невропатия.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, ринит, отек гортани, носовое кровотечение, кровохарканье, одышка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия.

Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия.

Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрения, конъюнктивит, снижение слуха, вертиго.

Со стороны системы кроветворения: редко — агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Аллергические реакции: многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона), фотодерматит, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: алопеция, экзема, усиление потоотделения, миалгия, мышечные подергивания, жажда, вагинальное кровотечение, боль и покраснение в месте инъекции.

Противопоказания к препарату:

— заболевания ЖКТ в фазе обострения;

— желудочно-кишечные кровотечения и перфорации в анамнезе;

— выраженные нарушения функции почек;

— выраженные нарушения функции печени;

— нарушения со стороны системы кроветворения (в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции, гемофилия);

— купирование болевого синдрома непосредственно перед или сразу после оперативного вмешательства на сердечно-сосудистой системе;

— выраженная сердечная недостаточность;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте (в т.ч. указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты) или к другим НПВС.

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени и/или почек, желудочно-кишечных заболеваниях в анамнезе, бронхиальной астме, рините, крапивнице, полипах слизистой носа, артериальной гипертензии и/или сердечно-сосудистых заболеваниях, цереброваскулярных заболеваниях, заболеваниях крови, анемии, алкоголизме, алкогольном циррозе печени, гипербилирубинемии, сахарном диабете, дегидратации, табакокурении, сепсисе и у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Особый указания по применению Флексен

При одновременном применении кетопрофена и варфарина, а также кумариновых антикоагулянтов или солей лития пациентам следует находиться под строгим наблюдением врача.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной и печеночной недостаточностью.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени/почек.

При нарушении функции почек и/или печени (повышение активности АЛТ — индикатор НПВС-индуцированной дисфункции печени) необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение врача.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

При терапии Флексеном следует избегать приема алкоголя!

При развитии нарушений со стороны органов зрения следует проконсультироваться у офтальмолога.

Использование в педиатрии

Противопоказано применение препарата у пациентов детского и подросткового возраста до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Флексеном следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка препаратом:

Симптомы: возможно появление сонливости, тошноты, рвоты, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и/или почек.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Взаимодействие Флексен с другими препаратами

При одновременном применении с Флексеном снижается эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливается действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, усиливаются побочные эффекты ГКС и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижается эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

Комбинированное применение Флексена с другими НПВС, ГКС, этанолом и кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечного кровотечения, увеличению риска развития нарушения функции почек.

Одновременное применение Флексена с пероральными антикоагулятнами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефатетаном повышает риск развития кровотечений.

При одновременном применении Флексена с инсулином и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами повышается действие последних — необходима коррекция дозы.

Индукторы микросомального окисления в печени (в т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Комбинированное применение Флексена с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Одновременное применение с Флексеном повышает концентрацию в плаз с верапамила, нифедипина, препаратов лития, метотрексата.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию Флексена.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности Флексена при одновременном применении.

Флексен фармацевтически несовместим с раствором трамадола.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Флексен

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Источник: https://medistok.ru/f/2792-fleksen-instrukcija-po-primeneniju.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.