Эзофагит: определение, виды, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Содержание

Как проявляется эзофагит пищевода и как его лечить?

Эзофагит: определение, виды, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Врачи-гастроэнтерологи во всём мире весьма обеспокоены резким ростом зафиксированных случаев эзофагита.

Доступность экзотических блюд (чрезмерно острых, сильно прожаренных, обжигающе горячих или замороженных, сырых) становится частой причиной воспаления пищевода.

Не последнюю роль в распространении заболевания играет массовое употребление алкоголя и табака. Эзофагит пищевода совместным решением врачей на американском симпозиуме в 2001 году объявлен болезнью XXI века.

Определение и причины эзофагита

Эзофагит – это такое воспалённое состояние слизистой оболочки пищевода. Заболевание полиэтиологическое (имеющее множество разных причин) как самостоятельный недуг появляется редко. Чаще возникает как симптом других поражений ЖКТ.

Воспаление слизистой пищевода имеет пять характерных проявлений: боль, отёк, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции органа. Наиболее ярко наблюдаются при остром течении процесса.

Хроническое течение отличается размытостью клинической картины, периодами затухания и обострения.

Что происходит со стенками пищевода

В начальной стадии поражения слизистой оболочки наблюдается небольшой отёк и расширение мелких сосудов. Происходит выпот катарального экссудата. Гиперемия нарастает, отёк усиливается. Далее слизистая пищевода изъязвляется, язвы могут кровоточить. Ранки инфицируются, появляются нагноения, характер экссудата меняется – он содержит примеси крови и гноя.

При переходе острого процесса в хронический глубокие ранки заживают с образованием рубцовой ткани. Истончается слизистый и мышечный слой. Пищевод теряет эластичность, не выполняет свою работу.

Почему возникает эзофагит

Причины возникновения эзофагита делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины

Течение инфекционного процесса отличается высокой температурой, рвотой, тошнотой. Осложнением инфекционного эзофагита являются множественные кровоточащие эрозии на слизистом слое органа.

Грибки, бактерии и вирусы – виновники воспаления:

  • грибки кандиды;
  • вирус герпеса;
  • вирус гриппа;
  • цитомегаловирус;
  • сыпной тиф;
  • брюшной тиф;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • корь.

Причиной эзофагита могут стать даже не пролеченные зубы – постоянное воздействие кариозной микрофлорой вызывает стоматит, гингивит, эзофагит.

Неинфекционные причины

Незаразные причины эзофагита достаточно разнообразны – это образ жизни, профессиональная деятельность, наследственная предрасположенность, перенесённые ранее заболевания и оперативные вмешательства.

Наиболее распространены:

  • пищевые привычки – плохо пережёванные, сухие, колючие куски повреждают нежную слизистую пищевода. Обжигающе горячие блюда и напитки вызывают термический ожог. От употребления спиртных напитков развивается химический ожог пищевода;
  • рефлюкс-эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обусловливают подавляющее число эзофагита у взрослых. Кислое содержимое желудка, а иногда и 12-перстной кишки попадает на стенки желудка и раздражает их. Хронический рефлюкс возникает вследствие недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Его просвет не закрывается полностью. Соляная кислота из желудка проникает в полость пищевода. Если наблюдается нарушение жома (смыкания) пилорического сфинктера (мышечного кольца между желудком и 12-перстной кишкой), эзофагеальная слизистая добавочно раздражается желчными и панкреатическими ферментами. Сопутствующими заболеваниями при таком виде эзофагита являются гастрит, язва желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или сокращённо грыжа пищевода, также способствует снижению тонуса сфинктера пищевода. Через расширенное хиатальное отверстие диафрагмы выходит абдоминальная часть пищеводной трубки и НПС. Его устье смыкается недостаточно плотно, провоцируя обратный заброс кислого содержимого желудка в пищеводный канал;
  • вредные условия производства – вдыхание паров кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов, фенола, бензола. Из-за химического раздражения воспаляются пищеводные стенки. Образуются отёки, гиперемия, возникают язвы и эрозии слизистой;
  • дисфагия – нарушение процесса продвижения пищевого кома по пищеводной трубке приводит к застою пищи, гниению или брожению с выделением токсичных для слизистой веществ;
  • при недостаточном поступлении с пищей витаминов, минералов, белков происходит общее нарушение обмена веществ, дистрофия слизистого и мышечного слоя, анемия, упадок сил;
  • появление в просвете пищеводной трубки доброкачественных или злокачественных опухолей вызывает застой пищи, появление язв и эрозий, кровотечений из повреждённых сосудов опухоли;
  • приём некоторых лекарств – стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов протонного насоса. Их длительный прием провоцирует недостаточность НПС, атрофические изменения слизистой органов ЖКТ;
  • лечение онкологии методом лучевой или химиотерапии приводит к воспалению стенок пищеводного канала.

К локальному воспалительному процессу приводят травмы пищевода, как проникающие извне, так и попадающие внутрь острые предметы – иглы, кости, жёсткие части растений.

Признаки и стадии эзофагита

Признаки заболевания зависят от причины, стадии, темпов развития патологического процесса.

Симптомы эзофагита

Острый процесс отличается интенсивно нарастающими признаками. Возникает резкая сильная боль при глотании. Температура может повышаться даже при неинфекционной природе заболевания.

Мучительное жжение пищеводного канала, усиленное выделение слюны, общий упадок сил вследствие обширного воспаления – основные симптомы эзофагита острой формы.

Больного преследуют жгучие боли за грудиной, затруднённое прохождение пищи по пищеводному каналу. Кажется, что ком застрял в горле.

При хроническом кислотном рефлюксе или пищеводной грыже главной проблемой является изжога. Она усиливается через 20 минут после приёма пищи, в положении лёжа или наклоне. Кашель при эзофагите – следствие заброса кислой отрыжки в носовую полость и аспирации лёгкими соляной кислоты.

У алкоголиков частое явление – утренняя «голодная» рвота слизью с примесью кровяных алых прожилок. Сильное кровотечение из язв и эрозий окрашивает кал в коричневый тёмный оттенок – цвет переваренной крови. Болезненное глотание приводит к отсутствию аппетита, сильному исхуданию больного, нарушению обмена веществ.

Хронический процесс протекает латентно, характеризуется размытостью симптомов или их мимикрией под другие заболевания. Яркая клиника видна в ходе обострения при воздействии одного или комплекса провоцирующих факторов.

Стадии эзофагита

В зависимости от зоны поражения тканей пищеводного канала различают 4 степени эзофагита:

  • эзофагит А степени – поражается участок слизистой до 0,5 см в диаметре, и область поражения ограничена складками слизистой;
  • В степень недуга означает, что имеются два и более поражения до 1 см в диаметре, окружённых здоровыми складками слизистой;
  • степень С наблюдается, когда патология распространилась на две и более складки слизистой, но общее поражение окружности органа не превышает 3/4;
  • при степени D отмечают расползание дефектов слизистой на более чем 3/4 окружности пищеводной трубки.

По глубине проникновения дефектов тканей выделяют поверхностную и атрофическую разновидность недуга. Поверхностный эзофагит затрагивает исключительно слизистый слой, часто обнаруживается в абдоминальной части пищеводного канала. Выявляют на А–С стадиях.

Атрофический эзофагит характеризуется хроническим течением, когда здоровые ткани постепенно теряют свои функциональные способности и патологически перерождаются. Является угрожающим предраковым состоянием. Возникает на D стадии.

Диагностика эзофагита

Раннее выявление и диагностика эзофагита основана на прохождении регулярных медосмотров. При возникновении эпизодов изжоги чаще 2 раз в неделю необходимо обратиться к врачу по специальности «гастроэнтерология».

Медик назначит:

  • эзофагогастроскопию с возможным взятием материала для микроскопии;
  • исследование пищевода методом рН-метрии с помощью тонкого гибкого зонда;
  • рентгенографию с контрастным веществом для диагностики возможной пищеводной грыжи, наличия опухолей;
  • измерение давление в полости пищеводной трубки – манометрия;
  • ультразвуковое или магниторезонансное исследование органов грудной и брюшной полости;
  • анализы крови, кала, мочи.

Крайне важно установить достоверный диагноз для выбора оптимальной тактики лечения заболевания органа пищеварения.

Лечение эзофагита

Эзофагит подлежит лечению как медикаментозными, так и не медикаментозными (хирургическими) способами. Дополняют лечение эзофагита изменением пищевого поведения, установлением распорядка дня, средствами народной медицины.

Медикаментозное лечение

Лечение воспалений пищевода, вызванных кислотным рефлюксом, заключается в применении:

  • антацидов на основе магния и алюминия – Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон, Ренни. Приём антацидов нейтрализует соляную кислоту в желудке и препятствует её проникновению в пищевод;
  • ингибиторов протонного насоса – группы препаратов (Омез, Лосек, Париет, Берета, Нексиум), снижающих секрецию кислоты железами желудка. Долго лечиться ими нельзя, возможны осложнения в виде кист и полипов железистой ткани желудка;
  • прокинетиков – Мотилиум, Мотониум, Домстал, которые стимулируют моторику желудка, восстанавливают тонус нижнего пищеводного сфинктера;
  • антибиотиков, способных вылечить воспаление пищевода, вызванное бактериальной и грибковой инфекцией;
  • пробиотиков, пребиотиков, витаминно-минеральных комплексов для восстановления кишечной микрофлоры и правильного обмена веществ.

Терапия кашля при эзофагите заключается в использовании Бромгексина, Лазолвана, Линкаса, грудного сбора.

Хирургические методы

Лечение эзофагита пищевода оперативным методом применяют при несостоятельности лекарственной терапии.

Кислотный рефлюкс устраняют фундопликацией по Ниссену или Тупе, оборачивая фундальную часть желудка вокруг пищевода и формируя плотную муфту.

Таким образом, предотвращается обратный заброс содержимого желудка в пищеводный канал. При соблюдении правил питания рефлюкс-эзофагит можно излечить навсегда после фундопликации.

Расширить суженный неэластичными рубцами пищевод можно бужированием. В просвет трубки вводят конический зонд, который растягивает суженные участки. Если восстановить функции органа не получается, применяют другое средство для лечения – гастростомию. Суть операции – доставка пищи в желудок через трубочку, выведенную от желудка наружу из передней брюшной стенки.

В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение пищевода путём эзофагопластики – создания пищеводной трубки из частей толстого или тонкого кишечника.

Народные рецепты

Народная медицина располагает разнообразными рецептами, помогающими лечить эзофагит. Мощным противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным действием обладает сбор из равных частей сухого измельчённого сырья:

  • корней большого лопуха;
  • корней девясила высокого;
  • цветков ромашки аптечной;
  • цветков календулы;
  • травы зверобоя;
  • травы сушеницы болотной;
  • травы шалфея.

Две чайные ложки сбора заварить 400 мл кипятка в термосе. Настоять час, процедить, принимать тёплым по 100 мл за 30 минут до еды 4 раза в день.

Питание при воспалении пищевода

Дневной рацион равномерно делится на 5 умеренных порций. Исключаются продукты, способные вызвать изжогу, – мята, кофе, шоколад, цитрусы, томаты, газировки. Назначается диета из отварных овощей, разваренных каш, протёртых супов, киселей.

В план питания включается отварное нежирное мясо птицы и рыбы, паровые омлеты, творожные запеканки, суфле из печени. Кроме ограничений в питании, необходимо отказаться от курения и алкоголя.

Лёгкие физические упражнения укрепят мышцы, повысят жизненный тонус.

Эзофагит – воспаление пищеводного канала – проявляется острым или хроническим течением, распределяется по 4 стадиям. Больного преследует изжога, отрыжка, ком в горле. Излечиться от недуга можно лекарствами или операцией. При любом способе лечения соблюдается диета и здоровый образ жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Как устранить сильную боль в пищеводе при глотании?

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/ezofagit

Рефлюкс эзофагит: симптомы, классификация, причины, диагностика, лечение, осложнения, мкб 10, фото

Эзофагит: определение, виды, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Независимо от причин развития воспаления пищевода врачи определяют заболевание общим термином «эзофагит». Пищевод является первым отделом, который относится к пищеварительному тракту. Он тесно связан с ротовой полостью, глоткой. Поэтому при возникновении болезней в районе пищевода часто затрагиваются функции дыхательной системы.

Понятие

Эзофагит – патологичное заболевание, затрагивающее слизистую оболочку пищевода. Процесс может носить острое, подострое или хроническое течение.

При отсутствии лечения заболевание поражает не только слизистую, но и более глубокие слои.

Недуг является распространенным, но в 40% случаев клинические проявления не обнаруживаются. По мере прогрессирования появляются опасные для жизни осложнения, в том числе и формирование опухолей.

Заболевание встречается у 20% населения. У взрослых первым признаком является изжога, но многие люди не появляются на приеме у врача при обнаружении такого неприятного признака. Симптоматика в одинаковом количестве встречается у мужчин и женщин. Код болезни по МКБ-10 – К20.

Разделяют несколько видов, которые дифференцируются по различным основаниям. Наиболее часто встречается катаральный и отечный. В этом случае происходит гиперемия слизистой, ее отечность.

Если наблюдался острый инфекционный процесс, химические или тепловые ожоги, то последствием может стать эрозивный эзофагит, для которого характерным является появление эрозий. Если их формирования не происходит, то врачи говорят об неэрозивной форме.

Фото эрозивного рефлюкс эзофагита

Выделяют следующие формы эзофагита:

  • Кандидозный. Поражение слизистых оболочек происходит грибами рода Кандида. Заболевание встречается редко, а течение часто схоже с другими недугами начальных отделов пищевода. Если воспаление вызвано другими видами грибка, то говорят о грибковом эзофагите или микозном (микотическом).
  • Пептический. Возникает на фоне постоянно повторяющегося воздействия на слизистую со стороны желудочного или дуоденального содержимого. В некоторых случаях на слизистую оказывает влияние и воздействие двенадцатиперстной кишки.
  • Эозинофильный. Возникает на фоне аутоиммунных заболеваний. Для этой формы свойственно увеличение количество эозинофилов в слизистой. Частыми предпосылками становится пищевая или респираторная аллергия.
  • Фиброзный. Обычно является осложнением, когда возникает пролиферация соединительно-тканных волокон. Это приводит к фиброзному перерождению стенок пищевода. Бывает ограниченным и диффузным приводит к сужению просвета пищевода и укорочению органа.
  • Терминальный. У детей связано с работой неокрепших мышц органа пищеварительной системы. У взрослых формируемся на фоне расслабления сфинктера, который отделяет пищевод от желудка. Результатом становится отек оболочки органа и гиперемия некоторых участков, которая выражается в появлении точечных кровоизлияний.
  • Билиарный. Воспаление слизистой происходит на фоне воздействия желчи в составе пищевого комка. Постоянное воздействие на слизистую желчи и панкреатических ферментов приводит к развитию воспаления. Из-за этого происходит увеличение гистамина.
  • Постлучевой и лучевой. Развиваются после прохождения лучевой терапии для лечения рака пищевода, легких и других органов. Частота и тяжесть этих форм зависит от увеличения дозы облучения, а также при прохождении медикаментозной терапии и лучевой.
  • Атрофический. Это форма относится к предраковым заболеваниям. Развивается при запущенных болезнях недугов пищевода. Под влиянием негативных факторов клетки слизистой атрофируются и перестают выполнять свои функции.
  • Эритематозный. Такая форма может быть острой или хронической. Характеризуется большим скоплением эрозий, которые сливаются в единую эритему. Появляется выраженная склонность к кровоизлияниям и кровоточивость.

Причины возникновения

Острая форма чаще появляется из-за какого-либо фактора кратковременного действия. Это могут быть:

  • инфекционные заболевания,
  • физическое воздействие (при введении зонда, ожог),
  • повреждение едкими химическими веществами,
  • аллергические реакции на пищевые продукты.

Наиболее тяжелые последствия возникают из-за химического поражения. При инфекционных поражениях причиной становится снижение иммунных сил организма.

Хронические формы появляются на фоне употребления алкоголя или острой пищи. Такое воздействие должно быть постоянным. Если человек работает с парами химических веществ без защиты органов дыхания, то развивается профессиональный эзофагит.

Хронические формы могут быть вызваны:

  • невыясненными причинами,
  • недостаточностью витаминов,
  • продолжительной интоксикацией,
  • нарушениями эвакуационной функции пищевода.

Если происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, то развивается пептический эзофагит.

Признаки рефлюкс-эзофагита у взрослых и детей

Основным признаком у взрослых является появление изжоги. Она может развиться на фоне приема еды, при смене положения или при подъеме тяжестей. При запущенных стадиях этот признак носит постоянный характер.

Дополнительными симптомами выступает:

  • кислая отрыжка,
  • тошнота,
  • рвота,
  • боли во время глотания,
  • тяжесть в животе.

Иногда болевые ощущения появляются в области грудной клетки. Тогда они могут быть спутаны с симптомами стенокардии.

У детей младшего возраста беспокойство вызывают частые отрыжки. При взрослении может часто появляться рвота. Иногда появляются боли в области желудка. Такое заболевание плохо сказывается и на зубах. Поскольку происходит заброс кислого желудочного сока, нарушается правильное формирование эмали.

У детей эзофагит приводит к гиперреактивности бронхов. Поскольку пищевод короткий, постоянный заброс еды из желудка и соляной кислоты при смене положения приводит не только к раздражению слизистой. Небольшое количество сока может попадать в дыхательные пути, что приводит к частым бронхитам.

Симптомы острой формы

При острой форме симптоматика зависит от характера и степени поражения пищевода. Если болезнь носит поверхностный характер, то может возникать просто дискомфорт при употреблении кислой или горячей еды.

При тяжелой форме протекания болезни появляются сильные боли, которые отдают в область грудины, спины, шеи.

В редких случаях отмечается затруднённое глотание и сильная изжога. Если поражения пищевода особенно сильные, то появляется кровавая рвота и шоковое состояние.

Симптомы хронической формы

Хроническая форма развивается на фоне постоянного раздражения пищевода или при невылеченной острой форме.

Симптомы следующие:

  1. Частая отрыжка воздуха и неприятный запах изо рта.
  2. На языке образуется белый налет, который практически никогда не исчезает.
  3. Появляется навязчивый кашель. Его результатом становится осиплость голоса, бронхиты.
  4. Боль за грудной клеткой может исчезать и появляться снова.

Происходит стремительное развитие кариеса. Из-за желудочного сока меняется состав слюны. Кислые компоненты разъедают зубную эмаль.

о том, как справиться с симптомами при рефлюкс-эзофагите:

Особенности заболевания при беременности

При беременности причиной развития заболевания является нарушение моторики пищевода и желудка, а также агрессивность желудочного содержимого. Развивается чаще во 2-3 триместре.

Практически 75% беременных страдают от появления изжоги, которая возникает в основном при смене положения, после употребления жирной или острой еды. Продолжаться изжога может от пары минут до нескольких часов.

Во время вынашивания ребенка происходит увеличение внутрибрюшного давления. В это же время мышцы, закрывающие проход из желудка в пищевод, находятся в расслабленном состоянии. Это и приводит к развитию рефлюкса, воспаления пищевода. Во время беременности единственным лечением является устранение с помощью медикаментов признаков изжоги.

Степени развития

При острой форме выделяют 4 степени поражения:

  • Первая. Обычно носит поверхностный характер. Образование язв и эрозивных дефектов не возникает. Отмечается гиперемия и отечность. Симптоматика на этой стадии отсутствует или слабо выражена.
  • Вторая. На толще слизистой формируются обширные эрозии, которые могут сопровождаться некрозом. Размер эрозий больше 5 мм. Изжога появляется при еде, появляется чувство жжения в груди после приема пищи.
  • Третья. Стенки пищевода меняются, поскольку поражение затрагивает все слои. Язвы начинают кровоточить, начинается формирование рубцов. Язвы покрывают меньше 75% пищевода. Для стадии характерной является выраженная симптоматика.
  • Четвертая. Язвы покрывают почти весь пищевод. Во рту появляется кислый привкус. Глотать становится больно, а дискомфорт распространятся на область груди и живота. На этой стадии увеличивается риск развития стеноза и рака пищевода.

Осложнения болезни пищевода

К осложнениям относят появление язв. Они могут кровоточить. Для устранения этой патологии назначается эндоскопическая операция.

Возможно появление стеноза. Он характерен для хронического течения. Появляется боль при глотании, чувство комка в горле.

Если эпителий пищевода видоизменяется, то может быть поставлен диагноз «Пищевод Барретта». Его опасность заключается в том, что в 10 раз увеличивается риск развития онкологических заболеваний.

Диагностика

Первые подозрения на эзофагит возникают при появлении симптоматики. Для диагностических целей назначаются инструментальные методы исследования.

Одним из первых происходит установление диагноза с помощью эндоскопа. С его помощью можно не только выявить очаги воспаления и эрозивные изменения, то и замену эпителия пищевода клетками желудка.

Проводится и исследование кислотности. Ее снижение или повышение свидетельствует о наличии рефлюкса. При снижении водородного показателя говорят о запросе желудочного содержимого. При повышении – о кишечного. Т

акая pH-метрия позволяет определить число и длительность эпизодов в нижний пищеводный отдел. Суточные показатели позволяют определить наиболее подходящую схему лечения.

Иногда вышеуказанный метод совмещают с импедасометрией. С его помощью происходит оценка особенностей работы пищевода и наличие гастроэзофагеальных рефлюксов.

Как избавиться от рефлюкс-эзофагита?

Лечение независимо от формы всегда комбинированное. Назначается диетотерапия, медикаменты и различные коррекционные мероприятия. Иногда целесообразно проведение хирургического вмешательства.

Лечение острой патологии

Если острый эзофагит вызван употреблением раздражающих веществ, первым делом проводится промывание пищевода и желудка. Проводится процедура только в стационаре.

В обратном случае возможно образование перфорации в месте повреждения органа. При необходимости назначаются обезболивающие препараты и проводится лечение, направленное на борьбу с шоковым состоянием.

Независимо от причины пациенту назначается постельный режим и диета. Это позволяет обеспечить более быстрое заживление пораженного участка. В некоторых ситуациях питание в первые дни пациент получает через гастрому.

Все лечение направлено на:

  • устранение заболевания, вызвавшего эзофагит,
  • обеспечение уменьшения нагрузки на больной орган,
  • назначение противовоспалительных медикаментов,
  • устранение осложнений.

Обычно пероральный прием лекарств максимально уменьшается или устраняется совсем. Поэтому пациенты получают нужные химические соединения с помощью капельниц или уколов. В особо тяжелых состояниях исключается прием еды и воды на 2-3 дня. Удовлетворение потребностей организма происходит за счет использования парентерального питания.

Лечение хронической патологии

Как и при лечении острой формы назначается диета и происходит устранение фактора возникновения проблемы. Во время обострений рекомендуется умеренное потребление протертой пищи комнатной температуры.

Необходимо исключить продукты, которые оказывают раздражающее влияние на слизистую. Также рекомендуется отказаться от курения и приема лекарств, влияющих на тонус сфинктера.

Лекарственная терапия включает прием:

  • Медикаментов, снижающих кислотность желудочно-кишечного сока.
  • Препараты, стимулирующие тонус кардии.

Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические методы, например, амплипульс, электрофорез. В крайних случаях назначается операция, в том числе резекция и пластика пищевода.

Прогноз и профилактика

Если течение болезни без осложнений, то прогноз благоприятный. Необходимо долгое время соблюдать диету, придерживаться правильного образа жизни.

В качестве профилактики рекомендуется избегать стрессов, не курить, не есть слишком острое, копчёное или кислое. Порции еды должны быть небольшими. Нельзя принимать лежачее положение сразу после еды. При хронической форме требуется регулярное посещение гастроэнтеролога. В этом случае показано ежегодное санаторно-курортное лечение.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pishhevod/ezofagit.html

Эзофагит

Эзофагит: определение, виды, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Среди всех болезней пищевода особенно выделяется одно, возникающее чаще всего. Это эзофагит – воспалительное заболевание пищевода. Частые симптомы: жжение в области груди, дискомфорт при глотании, изжога, отрыжка.

Эзофагит опасен тем, что при отсутствии должного лечения он значительно снижает качество жизни и в ряде случаев может перейти в осложненную форму. В особо запущенных случаях возможен стеноз пищевода или перфорация стенки, а также развитие рака пищевода – это состояния, угрожающие жизни.

Во избежание осложнений требуется своевременная диагностика и лечение.

Для постановки диагноза потребуется сделать несколько исследований: эндоскопию и рентгенографию, а также биопсию слизистой пищевода при наличии показаний. Лечение зависит от этиологии и включает в себя как медикаментозную терапию, так и рекомендации по изменению образа жизни. Если патологические изменения стенок пищевода необратимы, то потребуется оперативное вмешательство.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гастроэнтеролога.

  • Первичная консультация – 4 200
  • Повторная консультация – 3 000

Записаться на прием

Причины

Причин эзофагита может быть множество: от механических травм и химического повреждения слизистой оболочки до инфекционных заболеваний. Существуют формы заболевания, ассоциированные с гастритом. В таком случае развитие эзофагита нередко провоцирует заброс кислоты из желудка. Такая патология носит особое название гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

К наиболее частым причинам относят:

  1. Механические повреждения. К этой категории относят термические ожоги слизистой, порезы твердыми или острыми предметами, проглатывание инородных тел.
  2. Повреждение химическими веществами.
  3. Развитие аллергической реакции на продукты питания, затрагивающей слизистую пищевода.

Чаще всего наиболее тяжелые последствия наблюдаются после ожогов (термических и химических). Инфекционный эзофагит, как правило, развивается на фоне общего снижения иммунитета. У здоровых людей вирусные и бактериальные агенты не задерживаются в области пищевода.

Инфекционный эзофагит может быть осложнением гриппа, дифтерии и других вирусных и бактериальных заболеваний. Отдельно выделяют кандидозный эзофагит, возникающий при поражении слизистой грибковой флорой.

Хронический эзофагит

Отдельным списком выделяют причины хронического эзофагита:

  1. Привычка употребления очень горячей пищи и напитков.
  2. Пристрастие к алкоголю.
  3. Рефлюкс-эзофагит, вызванный раздражением слизистой кислым или щелочным рефлюктатом из желудка.
  4. Работа, провоцирующая вдыхание едких паров.
  5. Обменные нарушения: витаминная недостаточность, интоксикация.
  6. Идиопатический эзофагит – этиология неясна.

Для каждой формы предусмотрено свое лечение, поэтому на стадии диагностических мероприятий важно выяснить разновидность и причины заболевания.

Симптомы

Проявления различаются для острой и хронической формы. Острый эзофагит характеризуется нарастающими симптомами. Выраженность симптомов зависит от степени поражения слизистой. Катаральная форма часто протекает бессимптомно.

Основные симптомы эзофагита:

  • Боль (острая или жгучая). Локализуется в груди, может отдавать в спину и шею.
  • Дисфагия – нарушение глотания твердой, а иногда и жидкой пищи.
  • Изжога.
  • Отрыжка, срыгивание.
  • Повышенное выделение слюны.
  • Рвота с примесью крови (при развитии осложнений).

Симптомы острого эзофагита проходят спустя 7-10 дней, после чего может наступить период покоя. При сохранении факторов риска и отсутствии лечения через какое-то время симптомы возобновляются, болезнь прогрессирует.

Без лечения развиваются осложнения эзофагита:

  • эрозии и язвы – глубокие обратимые дефекты слизистой;
  • стеноз – состояние, при котором просвет пищевода сужается;
  • перфорация (разрыв стенки пищевода) – состояние, опасное для жизни и требующее неотложной врачебной помощи;
  • развитие параэзофагеальной флегмоны и абсцесса, чаще всего возникающее на фоне эзофагита, вызванного механическим повреждением стенки пищевода.

При длительном течении хронической формы возможно перерождение клеток слизистой с развитием предракового состояния и рака пищевода.

Лечение

Лечение эзофагита определяется его причиной и степенью тяжести. Если эзофагит вызван химическим или термическим ожогом, то требуется госпитализация. Острую форму заболевания лечат медикаментами, отказом от пищи на 1-2 дня, а также соблюдением диеты.

Если у пациента развивается эзофагит инфекционной природы, то требуется терапия, направленная на уничтожение инфекционных агентов: антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. При рефлюксном эзофагите назначаются антисекреторные, антацидные препараты, прокинетики.

При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты. При развитии флегмоны или абсцесса – хирургическое лечение.

Терапия хронического эзофагита предполагает устранение причины его возникновения. Остальные назначения идентичные: диета, медикаментозное лечение, отказ от вредных привычек. Некоторым пациентам показаны физиотерапевтические процедуры.

Прогноз благоприятный для эзофагита легкой и средней тяжести. Успех терапии во многом зависит от соблюдения рекомендаций по питанию и образу жизни. Специфической профилактики возникновения болезни не существует. Профилактика рецидива после успешного лечения – это соблюдение основных рекомендаций, которые врач дает после выздоровления.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ можно пройти диагностику и подобрать эффективное лечение. Индивидуальный подход, лучшие гастроэнтерологи и современные методики лечения. Быть здоровым – просто под наблюдением квалифицированных специалистов клиники ЦЭЛТ.

Наши услуги

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/gastrojenterologija/zabolevanija/ezofagit/

Эзофагит: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Эзофагит: определение, виды, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Эзофагит – это воспаление при котором поражается слизистая оболочка желудка. Проявляется эзофагит нарушениями глотания, сильной жгучей болью за грудиной, изжогой.

Осложняется заболевание в виде стеноза, пептической язвы, перфорации пищевода и болезни Баррета. Для постановки диагноза используют рентгенографию пищевода, эндоскопическую биопсию, эзофагоскопию.

Методы терапии зависят от этиологии эзофагита: медикаментозное лечение, диеты, физиотерапия, в случае необходимости хирургическое лечение.

Рефлюкс-эзофагит – это процесс при котором происходит запрос в пищевод содержимого желудка.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.