Этопозид: показания к применению, дозировка, аналоги и стоимость препарата

Содержание

Аналоги лекарства Этопозид

Этопозид: показания к применению, дозировка, аналоги и стоимость препарата

Этопозид
Распечатать список аналогов
Этопозид (Etoposide) Противоопухолевое средство, алкалоид Капсулы, концентрат для приготовления раствора для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь

Полусинтетическое производное подофиллотоксина, оказывает цитостатическое действие за счет повреждения ДНК. Подавляет топоизомеразу II, угнетает митоз, блокирует клетки в S-G2-интерфазе клеточного цикла, в более высоких дозах действует в фазе G2. Не влияет на сборку микротрубочек.

В высоких концентрациях (10 мкг/мл и выше) вызывает лизис клеток на стадии входа в митоз. В низких концентрациях (0.3-10 мкг/мл) ингибирует вхождение клеток в профазу. Подавляет проникновение нуклеотидов через плазматическую мембрану, что препятствует синтезу и восстановлению ДНК.

Цитотоксическое действие в отношении нормальных здоровых клеток наблюдается только при назначении высоких доз.

Показания

Герминогенные опухоли яичка и яичников, рак легких, рак коры надпочечников, рак мочевого пузыря, острый монобластный и миелобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, саркома Капоши, саркома Юинга, рак желудка, хорионэпителиома, нейробластома.

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелое угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения ниже 2 тыс./мкл, нейтропения ниже 1.5 тыс./мкл, тромбоцитопения менее 75 тыс.

/мкл), острые инфекции вирусной, грибковой и бактериальной природы (в т.ч. герпес, ветряная оспа), аритмии, беременность, период лактации.C осторожностью.

Алкоголизм, эпилепсия, детский возраст (до 2 лет – безопасность и эффективность для детей не установлены).

Побочные действия

Местные реакции: флебит при в/в введении, при попадании препарата под кожу – выраженное местнораздражающее действие, вплоть до некроза окружающих тканей.

С стороны органов кроветворения: снижение числа лейкоцитов и гранулоцитов зависит от вводимой дозы и является основным ограничивающим дозу токсическим проявлением.

Максимальное снижение гранулоцитов обычно наблюдается на 7-14 день после введения препарата. Тромбоцитопения взникает реже, и макимальное снижение тромбоцитов наблюдается на 9-16 день после введения.

Восстановление показателей крови происходит обычно на 20 день после введения стандартной дозы. Анемия наблюдается нечасто.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возникают примерно у 30-40% пациентов, носят умеренный характер и не приводят к отмене препарата. Для контроля этих побочных эффектов показаны противорвотные ЛС.

Кроме того, отмечаются диарея, боль в животе, стоматит, эзофагит, дисфагия, снижение аппетита, временная гипербилирубинемия и повышение активности “печеночных” трансаминаз, чаще всего при превышении рекомендуемых доз.

Со стороны ССС: при быстром в/в вливании у 1-2% больных отмечается временное снижение АД, которое обычно восстанавливается при прекращении вливания и введении жидкости и др. поддерживающей терапии. При необходимости возобновления введения препарата следует уменьшить скорость введения.

Аллергические реакции: озноб, тахикардия, бронхоспазм, одышка, снижение АД. Наблюдаются во время или сразу после введения препарата и прекращаются при отмене введения и применения ГКС или антигистаминных ЛС.

Со стороны кожных покровов: обратимая алопеция, иногда приводящая к полной потере волос (66%). Редко – пигментация, зуд, лучевой дерматит.

Прочие: редко – периферическая невропатия, сонливость, повышенная утомляемость, остаточный привкус во рту, интерстициальный пневмонит/фиброз легких, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), неврит зрительного нерва, преходящая потеря зрения коркового генеза, мышечные судороги, метаболический ацидоз, гиперурикемия.

Применение и дозировка

При выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы. Режим дозирования устанавливают в зависимости от используемой схемы химиотерапии (при выборе дозы следует учитывать миелосупрессивное действие др. ЛС в комбинации, а также действие предшествующей лучевой терапии и химиотерапии).

В/в капельно (растворяют в 0.9% растворе NaCl), в течение 30-60 мин. Назначают в следующих дозах:

1) 100 мг/кв.м/сут с 1 по 5 день, с повтореием циклов каждые 3-4 нед;

2) 100-125 мг/кв.м в 1, 3, 5 дни; курсы повторяют через 3 нед;

3) при приеме внутрь, по 50 мг/кв.м ежедневно в течение 21 дня, с повторением циклов каждые 4 нед или по 100-200 мг/кв.м 5 дней подряд с интервалом в 3 нед.

Повторные курсы проводят только после нормализации показателей периферической крови.

Перед в/в введением разбавляют в 250 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы до конечной концентрации 0.2-0.4 мг/мл. Не допускать контакта с буферными водными растворами с pH выше 8.

Особые указания

Следует применять только под постоянным наблюдением врача, имеющего опыт терапии цитотоксичными ЛС.

При работе с этопозидом следует надевать защитный халат, маску, очки, перчатки. В случае контакта с кожей или слизистой оболочкой пораженные участки следует немедленно промыть водой с мылом.

Следует избегать экстравазального введения (выраженное раздражающее действие на окружающие ткани). При случайном экстравазальном введении следует немедленно прекратить инъекцию и оставшуюся порцию препарата ввести в др. вену.

Введение прекращают, как только появляется ошущение жжения.

Вокруг пораженного места проводят подкожные инъекции гидрокортизона и под сухую повязку накладывают 1% гидрокортизоновую мазь (до тех пор пока не исчезнет гиперемия кожи – обычно на 24 ч).

Больным с почечной и печеночной недостаточностью необходимы коррекция режима дозирования и регулярный контроль функции почек.

Подавление функции костного мозга является дозолимитирующим действием. Регулярное наблюдение за составом крови необходимо проводить перед началом лечения, в перерывах и перед каждым последующим курсом. Если перед назначением проводилась лучевая и/или химиотерапия, то выбор режима дозирования этопозида следует проводить с учетом выраженности угнетения функции костного мозга.

Лечение следует приостановить в том случае, если число тромбоцитов снизится до 50 тыс./мкл, или абсолютное число нейтрофилов снизится ниже 500/мкл, или если число лейкоцитов упадет ниже 3 тыс./мкл. Терапия при наличии показаний может быть возобновлена после возвращения числа клеток крови к приемлемому уровню.

Во время лечения повышается риск возникновения инфекционных заболеваний.

При возникновении анафилактических реакции введение препарата следует немедленно прекратить и начать лечение ГКС на фоне инфузионной терапии.

Больных следует предупредить о возможности тошноты и об обратимости облысения, возникающего в результате терапии.

Мужчины и женщины детородного возраста во время лечения должны использовать эффективные методы контрацепции.

Редко у пациентов, получающих терапию в комбинации с др. противоопухолевыми ЛС, может развиться острый лейкоз как с предлейкозной фазой, так и без нее.

Перед использованием следует проводить визуальную оценку раствора на предмет выявления твердых частиц или изменения цвета.

Раствор этопозида для в/в введения может в качестве наполнителя содержать этанол (фактор риска для пациентов, страдающих заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, и для детей).

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами, имеющими щелочные значения pH.

Нельзя смешивать с др. ЛС в одном растворе.

Противоопухолевое действие усиливается при применении с комбинации с циспластином (следует учитывать, что у больных, прежде получавших лечение циспластином, выведение этопозида может быть нарушено).

В связи с иммунодепрессивным действием препарата и возможностью развития тяжелой инфекции не рекомендуется во время химиотерапии применять живые вакцины. Вакцинацию следует проводить спустя 3 мес после завершения терапии.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Этопозид, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=9631

Вся информация о Этопозид-Тева на Аптека.ру

Этопозид: показания к применению, дозировка, аналоги и стоимость препарата

Аналоги

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд Фармахеми Б.В. Эбеве Фарма Гес.м.б.Х.Нфг.КГНидерландыПротивоопухолевые препараты

Противоопухолевый препарат

Формы выпуска

  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг в 5 мл во флаконе Концентрат для приготовления раствора для инфузий 200 мг в 10 мл во флаконе

Описание лекарственной формы

  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, желтоватый, слегка вязкий, свободный от видимых механических частиц онцентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, желтоватый, слегка вязкий, свободный от видимых механических частиц.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – противоопухолевое. Влияет на позднюю S и G2 фазы деления клеток. Взаимодействует с системой клеточных микротрубочек и ингибирует топоизомеразу А2 и синтез ДНК. При концентрауии 10 мкг/мл связывается с белками плазмы примерно на 90%.

После внутривенного введения кинетика препарата описывается двухфазной моделью с периодом полувыведения в 1 фазу в среднем 1,5 часа и во вторую – 4-11 часов. Не кумулирует при назначении в течение 5 дней в дозе 100 мг/м2. Проникает через плаценту и ГЭБ. Поступает в ткань опухоли мозга быстрее, чем в здоровую ткань мозга.

Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов (40-60% – в течение 48-72 часов), с калом – менее 16% в течение 72 часов.

Фармакокинетика

После введения препарат обнаруживается в слюне, в ткани печени, селезенке, почках, миометрии, в меньшей степени в плевральной жидкости, желчи, тканях мозга. Этопозид проникает через плацентарный и в незначительной степени – гематоэнцефалический барьеры.

Значения концентрации этопозида в спинно-мозговой жидкости варьируют от неопределяемых значений до 5% от концентрации в плазме крови. Данные о выделении препарата с грудным молоком отсутствуют. Связывание с белками плазмы составляет около 90%. Этопозид активно метаболизируется в организме. Выделение этопозида при этом осуществляется двухфазным способом.

У взрослых с нормальной функцией почек и печени время полувыведения в начальной фазе в среднем составляет приблизительно 1.5 ч с периодом полувыведения в окончательной фазе в пределах 5-11 ч. Суммарный клиренс у взрослых колеблется в пределах 19-28 мл/мин/м2. Почечный клиренс составляет 30 – 40% от суммарного клиренса.

Этопозид выводится с мочой в виде неизменного вещества и метаболитов (около 40% введенной дозы) в течение 48 – 72 ч. 2 – 16% выделяется с калом.

Особые условия

Медицинскому персоналу рекомендуется работать с препаратом в перчатках (при контакте с кожей может вызвать сыпь).

В случае контакта с кожей или слизистыми оболочками пораженные участки необходимо немедленно промыть водой с мылом.

Этанол в составе раствора этопозида для в/в введения может являться фактором риска для пациентов, страдающих заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепией, а также для детей.

Состав

  • в 1 флаконе содержится: этопозид 200 мг Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, твин-80, этанол безводный, пропиленгликоль 300. этопозид 20 мг Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, твин-80, этанол безводный, пропиленгликоль 300.

Этопозид-Тева показания к применению

  • Основными показаниями к применению Этопозида являются герминогенные опухоли яичка и яичников, мелкоклеточный рак легкого. Имеются сообщения об эффективности Этопозида при лечении рака мочевого пузыря, лимфогранулематоза, неходжкинских лимфом, острого монобластного и миелобластного лейкоза, саркомы Юинга, трофобластических опухолей, рака желудка, саркомы Капоши и нейробластомы.

Этопозид-Тева противопоказания

  • — повышенная чувствительность к препарату; — выраженная миелосупрессия; — выраженные нарушения функции печени; — острые инфекции; — беременность и период кормления грудью. Применение у детей: безопасность и эффективность не установлена.

Этопозид-Тева побочные действия

  • Со стороны системы кроветворения: снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов зависит от дозы и является основным ограничивающим дозу токсическим проявлением этопозида. Максимальное снижение количества гранулоцитов обычно наблюдается на 7-14 день после введения препарата. Тромбоцитопения возникает реже, и максимальное снижение тромбоцитов наблюдается на 9-16 день после введения этопозида. Восстановление показателей крови происходит обычно на 20 день после введения стандартной дозы. Анемия наблюдается нечасто. Со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота возникают примерно у одной трети пациентов. Обычно эти явления носят умеренный характер, и прибегать к отмене лечения из-за них приходится редко. Для контроля этих побочных эффектов показаны противорвотные препараты. Кроме того, отмечались диарея, боль в животе, стоматит, эзофагит, дисфагия, анорексия. Иногда возникает легкая временная гипербилирубинемия и повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови. Чаще это происходит при применении доз, превышающих рекомендуемые. Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении у 1-2% больных отмечается временное снижение АД, которое обычно восстанавливается при прекращении вливания и введении жидкостей или другой поддерживающей терапии. При необходимости возобновления введения этопозида скорость введения следует уменьшить Аллергические реакции: симптомы, напоминающие анафилактические, такие как озноб, лихорадка, тахикардия, бронхоспазм, одышка, апноэ.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с другими цитостатиками повышает риск развития миелосупрессии

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Вепезид, Веро-Этопозид, Ластет, Фитозид, Этозид, Этопозид-ЛЭНС, Этопозид-Эбеве,Этопос

Фото

Цены на Этопозид-Тева в других городах

Купить Этопозид-Тева, Этопозид-Тева в Санкт-Петербурге, Этопозид-Тева в Новосибирске, Этопозид-Тева в Екатеринбурге, Этопозид-Тева в Нижнем Новгороде, Этопозид-Тева в Казани, Этопозид-Тева в Челябинске, Этопозид-Тева в Омске, Этопозид-Тева в Самаре, Этопозид-Тева в Ростове-на-Дону, Этопозид-Тева в Уфе, Этопозид-Тева в Красноярске, Этопозид-Тева в Перми, Этопозид-Тева в Волгограде, Этопозид-Тева в Воронеже, Этопозид-Тева в Краснодаре, Этопозид-Тева в Саратове, Этопозид-Тева в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 776 аптек

Мое Здоровье (2) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
АСНА (470) Отзывы г. Москва, ул. Октябрьская, 89 8(495)602-66-49ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (305) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ПН-ПТ,09:00-21:00;СБ,ВС,12:00-13:00
ДИМФАРМ (138) Отзывы г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 8(495)672-18-83ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека Гуд Ап (207) Отзывы г. Москва, ул. Молодцова, 2А 8(495)642-45-02ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека 24 (203) Отзывы г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03круглосуточно
Аптека (185) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
АЛТЕХКОМ (304) Отзывы г. Москва, Шипиловский проезд, д. 39, корп.1 8(495)343-44-46ежедневно с 09:00 по 20:00
Семейная аптека (122) Отзывы г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4 4955925669ежедневно с 08:00 по 00:00
НАША АПТЕКА (94) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66ежедневно с 09:00 по 22:00

Все пункты доставки в Москве – 776 аптек

Автор отзыва: Старухина Ирина

Дата отзыва: 26 сентября 2015

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 24 июня 2016

Автор отзыва: alenka81284

Дата отзыва: 7 июля 2016

Автор отзыва: Овчинникова Екатерина

Дата отзыва: 12 сентября 2016

Автор отзыва: Нельга Игорь

Дата отзыва: 8 декабря 2016

Источник: https://apteka.ru/preparation/etopozid-teva/

Этопозид : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Этопозид: показания к применению, дозировка, аналоги и стоимость препарата
Этопозид* (Etoposide*)Противоопухолевые средства растительного происхождения 22.001 (Противоопухолевый препарат)

Противоопухолевое средство. Является полусинтетическим производным подофиллотоксина.

Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы II. Угнетает митоз, блокирует клетки в S-G2-интерфазе клеточного цикла, в более высоких дозах действует в G2-фазе.

Цитотоксическое действие в отношении нормальных здоровых клеток наблюдается только при применении этопозида в высоких дозах.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Применение при беременности и лактации

Этопозид противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Во время лечения и в течение 3 мес после его окончания пациенткам детородного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции.

В экспериментальных исследованиях установлено, что этопозид оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Препараты, содержащие ЭТОПОЗИД (ETOPOSIDE)

• ВЕРО-ЭТОПОЗИД (VERO-ETOPOSIDE) капс. 50 мг: 4 или 20 шт.• ЛАСТЕТ (LASTET) капс. 100 мг: 10 шт.• ЭТОПОЗИД-ТЕВА (ETOPOSIDE-TEVA) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг/25 мл: фл. 1 шт.• ЭТОПОЗИД-ЛЭНС (ETOPOSIDE-LANS) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 100 мг/5 мл: фл. 1, 50, 85 или 100 шт.• ВЕПЕЗИД® (VEPESID) капс.

50 мг: 20 шт.• ФИТОЗИД (FYTOSID) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мг/1 мл: фл. 5 мл 1 шт.• ЛАСТЕТ (LASTET) капс. 50 мг: 20 шт.• ЛАСТЕТ (LASTET) р-р д/инф. 100 мг/5 мл: амп. 10 шт.• ЭТОПОЗИД-ТЕВА (ETOPOSIDE-TEVA) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 1 г/50 мл: фл. 1 шт.• ЭТОПОЗИД-ЭБЕВЕ (ETOPOSIDE-EBEWE) р-р д/инф.

концентрированный 50 мг/2.5 мл: фл. 1 шт.• ЭТОПОЗИД-ТЕВА (ETOPOSIDE-TEVA) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 200 мг/10 мл: фл. 1 шт.• ЭТОПОЗИД-ЭБЕВЕ (ETOPOSIDE-EBEWE) р-р д/инф. концентрированный 400 мг/20 мл: фл. 1 шт.• ЭТОПОЗИД-ТЕВА (ETOPOSIDE-TEVA) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 400 мг/20 мл: фл. 1 шт.

• ЭТОПОЗИД (ETOPOSIDE) р-р д/инъекц. 500 мг/25 мл: фл. 1 шт.• ЭТОПОЗИД-ТЕВА (ETOPOSIDE-TEVA) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 100 мг/5 мл: фл. 1 или 100 шт.• ВЕПЕЗИД® (VEPESID) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мг/1 мл: фл. 5 мл 1 шт.• ЭТОПОЗИД (ETOPOSIDE) капс. 50 мг: 4 шт.• ВЕПЕЗИД® (VEPESID) капс. 100 мг: 10 шт.

• ЛАСТЕТ (LASTET) капс. 25 мг: 40 шт.• ЭТОПОЗИД (ETOPOSIDE) р-р д/инъекц. 100 мг/5 мл: фл. 1 или 10 шт.• ЦИТОПОЗИД (CYTOPOSID) капс. 50 мг: 4 шт.• ЭТОПОЗИД (ETOPOSIDE) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 100 мг/5 мл: фл. 1 шт.• ЭТОПОЗИД-ЭБЕВЕ (ETOPOSIDE-EBEWE) р-р д/инф. концентрированный 100 мг/5 мл: фл. 1 шт.

• ЭТОПОЗИД-ЭБЕВЕ (ETOPOSIDE-EBEWE) р-р д/инф. концентрированный 200 мг/10 мл: фл. 1 шт.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/etopozid.html

Этопозид (Etoposide)

Этопозид: показания к применению, дозировка, аналоги и стоимость препарата

Препарат относится к перечню основных и наиболее эффективных лекарственных средств ВОЗ, которые используют для химиотерапии различных видов злокачественных опухолей. Он также известен под названием Эпозин и Вепезид.

Фото препарата Этопозид

  • Латинское название: Etoposide
  • Код АТХ: L01CB01
  • Действующее вещество: Этопозид (Etoposide)
  • Производитель: Okasa Pharma (Индия), Jiangsu Hengrui Medicine Co. (Китай)

Форма выпуска

  1. капсулы по 50 мг,
  2. раствор для инъекций,
  3. порошок для приготовления раствора для инъекций.

Производитель

«Фрезениус Каби Онколоджи Лимитед», Индия.

Условия продажи

Отпускается только по рецепту.

Показания к применению

Этопозид применяют при следующих недугах у взрослых и детей:

Препарат часто дается в сочетании с другими химиотерапевтическими средствами (такими как Блеомицин при лечении рака яичка). Также его могут использовать в качестве химиотерапии второй линии в тех случаях, когда выявляется резистентность опухоли к ранее использованным цитостатикам (например, при онкологии желудка, головы и шеи).

Вепезид могут включать в схему химиотерапии для лечения резистентного рака, чтобы повысить паллиативный эффект. К таким опухолям относится неоперабельный рак пищевода, ободочной кишки, шейки матки, печени и некоторые другие виды онкозаболеваний.

В некоторых случаях Этопозид назначают до трансплантации костного мозга или стволовых клеток.

Прием во время беременности и кормления грудью

Сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Препарат может оказывать влияние на плод, поэтому важно позаботится о надежной контрацепции во время приема Этопозида и в течение еще 6 месяцев после его окончания.

Если женщина забеременеет во время химиотерапии, то необходимо пересмотреть дальнейшее лечение в свете возможного риска для не рожденного ребенка и важности данной терапии для жизни матери.

Неизвестно, попадает ли Этопозид в грудное молоко и может ли он нанести вред ребенку. Противопоказано кормить грудью во время лечения.

Инструкция по применению Этопозида

Препарат можно применять перорально или внутривенно. Для введения в плевральную и брюшную полость Вепезид не подходит!

Пероральное применение

Пить капсулы нужно натощак, запивая водой. Схема может включать 1 или 2 капсулы Этопозида в день. Длительность приема варьируется от 5-ти до 21 дня. Цикл могут повторять после перерыва в 2-4 недели до 6 раз, в зависимости от ответа организма на лечение.

Принимать лекарство рекомендуют в одно и то же время. Если вы забыли вовремя выпить Этопозид, сделайте это, как только вспомните. Однако, если скоро подходит время для следующей дозы, просто пропустите предыдущую капсулу и продолжайте прием по графику.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную!

Важно! Существует около ста режимов терапии (однокомпонентной и комбинированной), которая включает Вепезид. Режим подбирают на основании многих факторов, среди которых самыми основными являются локализация, вид и чувствительность опухоли к препарату.

Внутривенное введение

Если препарат назначают в/в, перед применением его обязательно разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы (250 или 500 мл на 1 флакон лекарства).

Все действия с этопозидом следует проводить в согласии с правилами по использованию цитостатических веществ. Этопозид рекомендуют вводить сразу после разбавления, медленно в течение 30-60 минут, потому что он может понижать кровяное давление.

Часто давление проверяется во время инфузии, при этом скорость введения корректируется соответствующим образом.

Приготовленный раствор можно хранить еще сутки в защищенном от попадания солнечных лучей месте, но есть вероятность снижения его активности и образования осадка. Если наблюдается последнее, то раствор использовать нельзя!

Средняя разовая доза при монотерапии Этопозидом составляет 50-100 мг/м² при введении с 1 по 5 день недели. Всего может быть 3-4 курса. Между ними делают перерыв от 16 до 23 дней.

Если режим будет «через день» (в 1, 3 и 5 день), то доза Этопозида может быть увеличена до 120-150 мг/м².

Если по окончанию первого курса по результатам анализов будет обнаружено нарушение кроветворения, то дозы могут уменьшить.

Чаще всего Этопозид комбинируют с Цисплатином, Циклофосаном и Кармустином. Проводить процедуры в/в введения должны в условиях стационара специалисты.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными явлениями Этопозида являются:

  • низкое кровяное давление;
  • выпадение волос;
  • слабость и усталость;
  • боли или жжение во время внутривенного введения;
  • запор или диарея, боль в животе;
  • металлический привкус во рту;
  • подавление костного мозга, приводящее к снижению:
  1. количества лейкоцитов (увеличивает восприимчивости организма к инфекциям);
  2. эритроцитов (с ними связана анемия);
  3. тромбоцитов (в связи с чем могут возникать кровоподтеки и легкие кровотечения).
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • нарушение работы почек;
  • анорексия.

К более редким побочным эффектам относятся:

  • аллергические реакции;
  • проблемы со зрением и глазная боль;
  • периферическая невропатия;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • лихорадка;
  • язвы во рту;
  • кожные заболевания (сыпь, дерматит);
  • острый миелоидный лейкоз;
  • аритмия, инфаркт;
  • нарушения с боку дыхательной системы (апноэ, кашель, пневмония, легочный фиброз).

Негативное влияние на организм усиливается, если пациенту дают несколько химиопрепаратов.

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы замечаете у себя какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. При возникновении серьезных реакций, следует уменьшить дозу Этопозида или прекратить его применение и принять соответствующие корректирующие меры.

Этопозид может приводить к бесплодию, аменорее и преждевременной менопаузе (у женщин). Сообщается, что количество сперматозоидов у мужчин через некоторое время возвращается к нормальному уровню, но они могут быть поврежденными, что приведет к возможным генетическим аномалиям плода.

Предупреждения и особые указания

Не разрушайте и не открывайте капсулу Этопозида. Не используйте таблетку, которая была случайно сломана. Препарат из сломанной капсулы может быть опасным, если он попадает в ваши глаза, рот, нос или на кожу. Если это происходит, промойте кожу или глаза водой.

Во время химиотерапии поддерживайте связь с врачом и не пропускайте приемы, так как очень важно регулярно контролировать состояние здоровья при помощи лабораторных тестов.

Рекомендуется записывать все рецептурные и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, а также любые продукты, такие как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Это будет полезно в случае чрезвычайных ситуаций.

Во время прохождения лечения не рекомендовано садиться за руль автомобиля или управлять другими механизмами, так как препарат способен снижать внимательность и реакцию.

Цена Этопозида в Москве

Если бронировать Этопозид через интернет-аптеки Москвы, то цена будет от 273 руб. за флакончик 5 мл. При покупке непосредственно в аптеке, прибавиться еще 100-150 руб. Средняя цена на капсулы (10 шт) – 6200 руб.

Аналоги

Русским аналогом Этопозида является Этопозид-ЛЭНС фирмы Лэнс-Фарм.

Также есть немало зарубежных аналогов:

  1. Фитозид (Fresenius Kabi Deutschland GmbH, Германия).
  2. Этопозид-ЭБЕВЕ (Ebewe Pharma, Австрия).
  3. Этопозид-ТЕВА (Teva Pharmaceutical Industries, Ltd., Израиль).
  4. Этопофос или Этопозида фосфат (Bristol-Myers Squibb Company, США).
  5. Ластет (Ниппон Каяку Ко.Лтд, Япония).
  6. Этозид (CIPLA LTD, India).
  7. Этопоз (Lemery S.A. de C.V., Мексика).

Синонимы препарата

Источник: http://onkolog-24.ru/etopozid-etoposide.html

Этопозид: форма выпуска, инструкция по применению, цена в Москве, аналоги, отзывы, синонимы

Этопозид: показания к применению, дозировка, аналоги и стоимость препарата

Этопозид – полусинтетический препарат, который относится к ингибиторам топоизомеразы II. Средство обладает цитотоксическим действием благодаря способности повреждать ДНК раковых клеток.

Состав, форма выпуска и упаковка

Активный компонент – этопозид.

Препарат выпускают в форме концентрата для приготовления инфузионных растворов и поставляют во флаконах по 5, 10, 20, 25 и 50 мл.

1 мл лекарственного средства содержит 20 мг этапозида.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Этопозид обладает противоопухолевой активностью. Он способен приводить к фазоспецифичному цитотоксическому действию. Специалисты отмечают дозозависимость действия препарата.

Прием высокой дозы (более 10 мкг/мл) способствует лизису клеток, вошедших в митоз. Использование меньшей концентрации (0,3 – 10 мкг/мл) будет препятствовать вхождению клеток в профазу митотического деления.

Основное макромолекулярное действие препарата – способность изменять ДНК.

Он приводит к изменению структуры топоизомеразы II, благодаря чему происходит угнетение ее активности. Как результат нарушается репликация ДНК, пролиферация, клеточный цикл замедляется. Способность препарата нарушать транспортировку нуклеотидов препятствует восстановлению и синтезу ДНК.

Во время перорального приема Этопозид обладает вариабельной абсорбцией, которая снижается при увеличении дозировки. Среднее значение биодоступности составляет 50%.

При внутривенном введении период полувыведения может достигать 11 часов. Этопозид не кумулируется плазмой, если применяется в течение 5 дней по 100 мг/м2.

Препарат практически не проходит через ГЭБ. Концентрация в спинномозговой жидкости и тканях опухоли ниже, нежели содержание в плазме. Несвязанная фракция препарата у онкобольных определяется уровнем билирубина в крови.

Метаболизм Этопозида происходит в печени. Выводится с мочой в основном в неизменном виде (до 60%), с каловыми массами (16%) и желчью (менее 6%). Специальных лабораторных тестов на животных для определения канцерогенности препарата не проводилось. Этопозид относят к потенциально канцерогенным для человека соединениям.

Инструкция по применению Этопозида: дозировка

Согласно аннотации предпочтительно внутривенное капельное введение препарата. Дозировка определяется в индивидуальном режиме.

Перед введением средство растворяют в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Скорость введения нужно рассчитать так, чтобы препарат вводился в течение 30-60 минут.

Противоопухолевый препарат можно смешивать с декстрозой (концентрация раствора 0,2-0,4 мг/л). Запрещен любой контакт Этопозида с буферными растворами, pH которых превышает 8.

Особенности дозирования:

  1. По 100 мг/кв. м однократно в сутки до 5 дней. Цикл повторяют спустя месяц;
  2. По 125 мг/кв. м в первый, третий и пятый дни лечения. Курс повторяют спустя 3 недели;
  3. По 50 мг/кв. м перорально каждый день на протяжении 3 недель. Курс повторяют спустя 1 месяц;

Важно! Курс терапии можно повторить после восстановления показателей периферической крови.

Побочное действие

Данные многочисленных исследований позволяют выделить такие побочные эффекты:

  • Нарушение показателей крови. Во время приема развивается лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Восстановление функциональности костного мозга отмечается спустя 3 недели;
  • Развитие острого лейкоза;
  • Гастроинтестинальная токсичность предполагает развитие: тошноты и рвоты (у 35% пациентов), боли в животе (2%), анорексии в 12% случаев, диареи (13%), стоматита (6%), патологий печени (3%). Тошнота и рвота требуют отмены препарата у 1% онкобольных, для улучшения общего состояния назначают противорвотные средства;
  • Гипотензия (до 2%). Транзиторное снижение АД развивается как следствие быстрого введения Этопозида, оно не связано с кардиотоксичностью препарата или изменениями на ЭКГ. Для снижения выраженности побочного эффекта достаточно увеличить продолжительность инфузии;
  • Аллергия (до 2%). Возможно развитие следующих анафилактических реакций во время введения: озноб, лихорадка, бронхоспазм, учащение ЧСС, снижение АД. В течение нескольких часов происходит нормализация общего состояния. Возможно появление отечности лица, ларингоспазм, кашель, цианоз, повышенно потоотделение, потеря сознания. Анафилаксия в редких случаях вызывает смерть пациента;
  • Дерматологические реакции проявляются в виде: обратимой алопеции, которая вызывает полную потерю волос, сыпи, зуде;
  • Токсическое воздействие на ЦНС: усталость, сложности во время ходьбы, онемение конечностей, слабость, судороги;
  • Этопозид у 2% пациента вызывает поражение периферической нервной системы.

Изредка пациенты отмечают неприятный привкус во рту, пигментацию кожи, слепоту коркового происхождения, дисфагию, развитие флебита в месте введения.

Отзывы

Марина, 47 лет, Москва:

Использовала препарат для лечения лимфомы. В течение первых 2-3 дней чувствовала себя очень плохо. Этопозид снизил основные показатели крови, которые пришлось долго восстанавливать с помощью дорогих инъекций.

Олег, 50 лет, Москва:

Врач назначил Этопозид, чтобы справиться с лимфогранулематозом. После начала терапии появилась сыпь, тошнота и рвота, светобоязнь. На пятый день начались судороги.

Цены в Москве

Стоимость Этопозида в аптеках столицы зависит от дозы и количества препарата:

  • 20мг/мл 5мл – 350 рублей за флакон;
  • 100мг/мл 5мл – 415 рублей;
  • 20мг/мл 10мл – 580 рулей;
  • 200мг/мл 10мл – 670 рублей.

Аналоги Этопозида

Препаратами-аналогами являются следующие средства:

  • Тенипозид;
  • Винбластин;
  • Колхамин;
  • Розевин.

Условия отпуска из аптек

Средство относится к препаратам списка А, поэтому его можно купить в аптеках строго по рецепту.

Условия хранения и сроки годности

Цитотоксическое средство следует хранить в темном месте, куда не может проникнуть солнечный свет. Температурный режим – 15-25°C. Этопозид можно использовать в течение 3 лет со дня производства.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/preparaty-onk/etopozid.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.