Эффективные и безопасные способы удаления полипов в матке

Содержание

Гистероскопия матки удаление полипа

Эффективные и безопасные способы удаления полипов в матке

Полипы в матке – тип одиночных или множественных новообразований различной формы на внутренних стенках эндометрия. Образования данного вида могут иметь округлую или грибовидную форму, крепиться к эндометрию толстым основанием или ножкой.

Полипы представляют собой разрастание тканей слизистой оболочки матки, что может быть спровоцировано различными факторами. Полипы могут иметь различный состав и структуру. В клинической гинекологии классифицирую полипы на железистые (слизистые), фиброзные (соединительная ткань), фиброзно-железистые (смешанный тип) и аденоматозные (содержат измененные клетки).

Полипы часто имеют небольшой размер, поэтому на начальном этапе патологического процесса заболевание протекает практически бессимптомно.

Признаки болезни значимо проявляются лишь при большом количестве или крупных размерах новообразования.

К образованию полипов в матке чаще всего приводят нарушения гормонального характера, второй и усугубляющей причиной могут выступать воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы.

Полипы проявляются нарушениями менструального цикла, тянущими периодическими болями в нижней части живота с отдачей в поясницу, кровотечениями.

Нередко эти образования на стенках эндометрия нарушают репродуктивные функции и становятся причиной женского бесплодия или выступают угрозой прерывания беременности на раннем сроке.

Если женщина с диагностированными полипами планирует зачатие и вынашивание беременности, необходима операция по удалению.

Медикаментозные способы лечения данного заболевания возможны при соблюдении некоторых условий:

  • тип полипа – железистый или фиброзно-железистый;
  • размер новообразования не больше 10 мм в диаметре;
  • возраст пациентки до 35 лет;
  • яркая и острая симптоматика заболевания (кровотечения, нарушения менструального цикла);
  • бесплодие по женскому фактору.

Однако даже комплексное медикаментозное лечение с применением гормональных, антибактериальных, гестагенных препаратов и витаминно-минеральной терапии далеко не всегда позволяет полностью очистить эндометрий и полость матки.

Хирургическое удаление полипов показано при больших размерах и разрастаниях новообразований, а также при установленной неэффективности консервативной медикаментозной терапии.

Если в ходе исследований выявляется фиброзный тип новообразования, медикаментозное лечение будет неэффективным, а состояние опасным, с угрозой развития злокачественного образования.

В клинической практике удаление аденоматозного полипа считается обязательным.

Методы удаления полипов в матке

Существует несколько способов удаления полипов. Прежде полипы удалялись из полости матки путем обычного гинекологического выскабливания и кюретажа. Этот метод считается высоко травматичным, так как выскабливанию подвергается практически вся поверхность эндометрия. Соответственно площадь повреждения очень большая и есть риск послеоперационного кровотечения.

Лазерное удаление полипов – современный и эффективный, но достаточно дорогостоящий метод. В процессе операции новообразования прижигаются лазерным лучом. После лазерного прижигания остаются небольшие повреждения на коже и эндометрии, коагуляция сосудов полностью исключает риск развития кровотечений.

Гистероскопия матки – исследования и часто одновременно хирургические манипуляции в полости матки с помощью эндоскопических методов и оборудования. Диагностическую гистероскопию применяют для визуального исследования слизистой оболочки матки, а также как способ малоинвазивного хирургического лечения. Гистероскопия отличается высокой точностью.

Манипуляция проводится с помощью специального оборудования – эндоскопического аппарата и тонкого гибкого зонда (гистероскопа), который вводится через влагалище и шейку в полость матки. Зонд оснащен миниатюрной камерой и светодиодным освещением. Сигнал с камеры передается на монитор, что позволяет хирургу точно и четко действовать именно в той зоне, где расположены полипы.

Гистероскопия в данном случае выступает как наиболее доступный и щадящий метод хирургического лечения. К преимуществам гистероскопии относятся такие факторы:

  • низкая степень повреждения внешних и внутренних тканей;
  • высокая точность манипуляций с полным удалением новообразований в полости матки;
  • короткий период послеоперационной реабилитации;
  • минимальный риск развития послеоперационных осложнений;
  • быстрое восстановление слизистой оболочки матки.

Подготовка к операции по удалению полипа в матке

Выбор метода удаления полипа определяется с учетом результатов исследований. При подготовке к гистероскопии учитываются такие факторы:

  • размер полипа;
  • количество образований;
  • расположение образований на эндометрии;
  • возраст и общее состояние пациентки;
  • тип и структура полипа;
  • этиология заболевания;
  • особенности строения эндометрия (толщина, форма, рельеф стенок);
  • наличие эндокринных нарушений и заболеваний;
  • наличие нарушений свертываемости крови;
  • наличие склонности к аллергическим реакциям на лекарственные препараты.

Гистероскопию проводят под наркозом – общим или эпидуральным, поэтому перед операцией, помимо специальных гинекологических исследований, выполняется общая диагностика состояния организма. В редких случаях, при наличии категорических противопоказаний к общему или спинальному наркозу, операция может проводиться под местной анестезией.

Помимо комплексных лабораторных исследований, среди которых особое внимание уделяется анализам на выявление половых инфекций и воспалений, а также уровню свертываемости крови, проводится инструментальная диагностика: УЗИ органов малого таза, флюорография, электрокардиограмма, кольпоскопия.

После проведения всех необходимых исследований и назначения даты операции по удалению полипа подготовительные мероприятия касаются приема пищи. Поскольку удаление полипов проводится под наркозом, пациентке рекомендуется полностью отказаться от пищи за 8-12 часов до времени начала операции.

Помимо этого, за несколько дней до операции по удалению полипа запрещено пользоваться косметическими и фармацевтическими препаратами в зоне хирургического вмешательства: средствами для интимной гигиены, спринцевания любого типа и состава, лекарственными свечами, мазями, спреями. Также за несколько дней до удаления необходимо воздержаться от интимных контактов. Для лучшей визуализации и обзора полости матки, как диагностическую, так и хирургическую гистероскопию назначают не позднее чем на 10 день после окончания менструации.

Особенности операции по удалению полипов матки

Санация инструментов и зоны манипуляций – это часть подготовки и начало операции. Гистероскопия приравнивается к хирургическому вмешательству, поэтому подготовка и проведение операции требуют соблюдения санитарных норм. Зона вмешательства тщательно обрабатывается антисептическим раствором, используются стерильные или одноразовые инструменты.

При гистероскопии используется гибкий зонд-манипулятор, он вводится в матку через влагалище, изображение с видеокамеры передается на монитор. Хирург, проводящий операцию может четко видеть расположение полипа или полипозных разрастаний, благодаря чему проводит манипуляции исключительно в зоне новообразований. Здоровые ткани эндометрия при этом не травмируются.

Гистероскопию диагностическую могут сочетать с последующим выскабливанием зоны образования полипа. После процедуры удаления полипа, полученные в процессе гистероскопии ткани подлежат гистологическому исследованию на предмет установления природы новообразования. Исследование тканей новообразования после удаления производится для определения измененных предраковых клеток.

После введения гистероскопа врач визуально оценивает вид и локализацию полипа и решает, какой из инструментов использовать. Если образование на ножке, применяются специальные ножницы, которыми оснащен зонд гистероскопа.

Вся процедура по удалению полипов продолжается около 30-40 минут. Длительность операции зависит от типа и строения полипа, а также количества новообразований. Если полип имеет большой размер, то для его удаления из полости необходимо расширение шеечного канала.

При таком положении вход в матку увеличивают с помощью специального приспособления. После удаления место крепления полипа на слизистой оболочке фиксируется щипцами и прижигается.

Грибовидные полипы и образования на широкой ножке соскабливают со стенок эндометрия или удаляют скальпелем.

Если в процессе визуального осмотра в матке обнаруживаются инородные тела (остатки плодного яйца, кусочки внутриматочной спирали) их также удаляют с помощью щипцов. После удаления проводится частичное (раздельное) или полное выскабливание слизистой оболочки и шеечного канала.

После завершения всех манипуляций и изъятия инструментов, пациентку выводят из наркоза. Некоторое время она должна находиться под постоянным наблюдением врача. Удаленные полипы сразу забирают для проведения исследования – гистологического анализа.

Послеоперационный восстановительный период

После операции пациентке назначают медикаментозную терапию, направленную на устранение болевого синдрома и нормализацию гормонального баланса. Подбор препаратов определяет врач, учитывая причину возникновения заболевания, возраст и общее состояние женщины.

Полипы нередко сопровождаются воспалительным процессом. Если такой факт установлен по результатам исследований, дополнительно назначается курс противовоспалительного и профилактического лечения. В послеоперационный период не рекомендуется принимать ванны, тепловые водные процедуры (бани, сауны), использовать тампоны, делать спринцевания, жить половой жизнью.

Непосредственно после операции у женщины могут появиться мажущие коричневатые выделения из влагалища и боль в нижней части живота. Это естественный процесс послеоперационного восстановления. Обратиться к врачу следует при появлении обильных кровянистых выделений из влагалища, повышении температуры тела.

Менструальный цикл после операции восстанавливается в течение одного месяца, если этого не произошло, необходимо обследование и консультация гинеколога. Болевой синдром также исчезает через несколько недель. Если боль продолжает тревожить пациентку, например, при интимной близости, также необходимо обратиться к лечащему врачу.

Если процесс послеоперационного восстановления прошел без осложнений, то женщина может планировать беременность сразу после нормализации менструального цикла. В клинической практике известны случаи наступления беременности уже в следующем цикле.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/procedure/gisteroskopiya-matki-udalenie-polipa/

Обязательно ли удалять полип эндометрия: гистероскопия, лазер и восстановление

Эффективные и безопасные способы удаления полипов в матке

Удаление полипа эндометрия сегодня – это безопасная, быстрая и малотравматичная операция. Однако наряду с современными методами до сих пор практикуются старые. В этой статье мы подробно расскажем вам обо всех способах избавления от образований в полости матки, которые используются в различных клиниках на данный момент.

Почему нужно удалять полипы?

Подобный нарост на эндометрии – это доброкачественная опухоль, но аномалия, а значит, не является признаком здоровья репродуктивной системы. Чаще всего образования формируются на фоне эндокринных нарушений, гиперплазии слизистой матки или хронических воспалительных процессов. Со временем ситуация усугубляется и приводит к серьезным осложнениям:

  1. Незначительные по объему, но длительные кровотечения ослабляют организм, возникает анемия. Пациентка бледная, вялая, рассеянная.
  2. Полипы часто повреждаются и становятся открытой раной внутри матки, в которой могут размножаться и существовать патогенные микроорганизмы, что приводит к хроническому инфекционному процессу.
  3. Часто наросты на эндометрии становятся препятствием на пути к зачатию. Женщина не может долго забеременеть и при обследовании обнаруживается внутри матки полип. Гинекологи сравнивают его влияние с действием контрацептивной спирали.
  4. Если же оплодотворение случилось, нарост может спровоцировать выкидыш, гипоксию, смерть эмбриона или значительно затормозить развитие.
  5. Увеличиваясь и разрастаясь, полипы деформируют эндометрий, нарушают нормальное функционирование репродуктивной системы пациентки, что может стать причиной появления других патологий матки.
  6. Образования подобного типа на поверхности эндометрия со временем могут малигнизировать и стать онкологической опухолью. Более всего предрасположены к озлокачествлению аденоматозные полипы, но не исключено такое осложнение и с другими видами образований в полости матки.

Осторожно! Любой полип, с точки зрения медицинской науки, является предраковым состоянием.

Помимо указанных серьезных последствий, которые возникают в течение длительного промежутка времени, да и то не у всех, пациентку мучают симптомы патологии эндометрия:

  • Менструация по 7-8 дней. С тяжелым ПМС, обильными выделениями и болями;
  • Контактные кровотечения во время секса, которые также сопровождаются болью;
  • Мазня коричневого или красного цвета в менопаузе.

Все это в совокупности дополняется отсутствием гарантированно эффективных медикаментозных средств против образований. Поэтому гинекологи советуют не избегать устранения нароста.

Можно ли не удалять полипы?

Пациентка вправе написать отказ от операции, но ответственность за последствия в этом случае с врачей снимается. Относительно безопасными являются мелкие единичные образования, без неприятных симптомов, которые регрессируют под воздействием медикаментозной терапии.

Хирургические методы устранения полипов маточного эндометрия

Способов удаления несколько, каждый отличается сложностью, длительностью восстановления, возможными последствиями и доступностью оборудования.

В государственной женской консультации небольшого городка пациентке, скорее всего, предложат удалить полип матки именно этим способом. Процедура не требует наличия специального медицинского оборудования и доступна везде на бесплатной основе.

На основании диагностических исследований врач примерно определятся с местом манипуляций, и соскабливает острым инструментом – кюреткой эндометрий в этой области. Иногда, на всякий случай очищается вся поверхность внутренней оболочки матки.

Мало того что в результате манипуляций сильно повреждаются ткани, неосторожное движение может привести к порезу стенки. Главный недостаток – низкая эффективность, в 80 % случаев возникает рецидив из-за оставшихся фрагментов ножки полипа.

Внимание! В современных частных клиниках выскабливание применяется с диагностической целью, чтобы изучить состояние эндометрия в цервикальном канале и в полости матки.

Еще один доступный и бесплатный способ, когда для удаления образования специальным прибором отсасывают весь эндометрий из полости матки пациентки. Оборудование предназначено для абортов на ранних сроках. Метод в разы менее повреждающий, чем выскабливание, но эффективность аналогичная.

Самый современный, безопасный и действенный способ оперативного вмешательства при полипах внутри матки. Проводится при стандартных случаях без осложнений амбулаторно, в обратной ситуации в стационаре. Для обезболивания может использоваться местный наркоз, но чаще делают общий с коротким сроком действия.

Порядок осуществления процедуры:

  1. Антисептическая обработка половых органов пациентки.
  2. Введение наркоза.
  3. Установка расширителя шейки.
  4. Размещение трубки, через которую будут поступать различные инструменты.
  5. Заполнение матки специальным раствором с обеспечением постоянной циркуляции и правильного давления. Нужно для нормальной видимости и свободы действий.
  6. Введение камеры с освещением.
  7. Обнаружение полипа и оценка всего эндометрия.
  8. Поставка удаляющего прибора.
  9. Отделение тела и ножки образования.
  10. Обработка раны.
  11. Повторный осмотр операционного поля.
  12. Удаление инструментов.
  13. Промывание матки антисептиком.
  14. Снятие расширителя.
  15. Отправка нароста на гистологию.
  16. Помещение пациентки в палату интенсивной терапии на несколько часов.

Гистерорезектоскопия может различаться по виду применяемого оборудования для удаления маточного полипа:

  • Механическое иссечение предполагает срезание образования и зачищение эндометрия в этом месте;
  • Применение электрода поможет отделить тело полипа и запаять рану. Иногда используется сочетание с предыдущим методом, когда после откручивания или отсечения основание обрабатывают током;
  • Иногда для удаления нароста наносят химические препараты или жидкий азот, этот метод допустим только для мелких полипов.

Внимание! Цена на гистерорезектоскопию разная в зависимости от оборудования, региона, медицинского учреждения. Минимально – 5-7 тысяч рублей, максимально 30 и более.

Лазер для устранения наростов в полости матки доступен далеко не каждой пациентки. Оборудование редкое и дорогостоящее, но методика обладает самыми лучшими результатами. После процедуры даже не образуется рубец, что очень важно для пациенток, желающих забеременеть. Стоимость с диагностикой и последующим наблюдением исчисляется десятками тысяч рублей.

Операция в матке рекомендована в следующих случаях:

  • Полип эндометрия принадлежит к плацентарному, аденоматозному или железисто-фиброзному типу;
  • Размер образования достиг 10-15 мм и более;
  • Значительные изменения менструального цикла пациентки;
  • Проблемы с зачатием;
  • Постоянные кровотечения;
  • Возраст после 40;
  • Стремительный рост – сигнал сделать операцию срочно!

Внимание! Как правило, под наблюдением патологию оставляют крайне редко, врачи предпочитают подстраховаться и удалить полип сразу.

Иногда операцию откладывают на время или не делают ее совсем при следующих обстоятельствах:

  • Беременность до 20 недель;
  • Месячные;
  • Инфекция половой системы в острой фазе;
  • Простуды и другие общие заболевания в результате размножения микробов и вирусов;
  • Патологии жизненно важных органов с необратимыми изменениями;
  • Рак шейки матки;
  • Сильное кровотечение.

Подготовка к гистерорезектоскопии

Любая операция не осуществляется просто так и требует некоторых предварительных мер.

Подобная процедура является полноправным хирургическим вмешательством, поэтому для оценки состояния пациентки, наличия противопоказаний, сначала проводят ряд исследований, необходимых по протоколу:

  1. Мазок из влагалища.
  2. УЗИ матки и других органов малого таза с использованием доступа через вагину.
  3. Общий и биохимический анализ крови;
  4. Стандартные пробы на сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию.
  5. Соскоб с шейки для цитологии.
  6. Коагулограмма.
  7. Заключение терапевта с кардиограммой и флюорографией, данными о группе крови и резус-факторе.

Дополнительно часто назначают консультацию эндокринолога с анализами на уровень гормонов.

Внимание! Список необходимых исследований при полипах может отличаться в зависимости от клиники и индивидуального состояния пациентки.

Патологию эндометрия сначала пробуют лечить с помощью гормонов. Такие меры могут способствовать уменьшению образования, а в единичных случаях приводит к полному рассасыванию. С этой целью для молодых девушек используют оральные контрацептивы с комбинацией эстрогенов и прогестерона.

Для пациенток до 40 лет применяют гестагены, а старше агонисты половых гормонов. Весь период лечения образований проводятся УЗИ с оценкой динамики патологии. Если медикаментозные средства не дают никаких результатов, либо заметен прогресс роста полипа эндометрия, назначают операцию.

Кроме того, необходим курс противомикробной терапии, чтобы избавить от инфекции, которая является противопоказанием к хирургическому вмешательству в матке. Комбинированные антибактериальные препараты в виде вагинальных свечей используются обязательно для санации половых органов перед процедурой.

Непосредственная подготовка пациентки к удалению из матки полипов

За несколько дней до даты операции женщине рекомендовано соблюдать некоторые правила:

  • Не пить разжижающие кровь препараты, например, ацетилсалициловую кислоту;
  • Не использовать самостоятельно вагинальных средств, в том числе спринцеваний, тампонов, свечей;
  • Воздержаться от секса на 3 суток;
  • Сделать депиляцию интимной области;
  • Не есть и не пить за 12 часов до гистерорезектоскопии;
  • Соблюдать прочие предписания лечащего гинеколога.

В какие дни делают операцию?

В связи с особенностями функционирования эндометрия, который отторгается во время месячных и нарастает до следующего цикла, процедуру лучше проводить после менструации и до овуляции.

Лечебная гистероскопия для удаления наростов безопасна, но существует вероятность негативных последствий вмешательства:

  1. Инфицирование – такой исход предупреждается антибактериальной терапией до и после операции, а также стерилизацией инструментов и обработкой матки антисептиками в ходе процедуры.
  2. Перфорация, попросту – продырявливание стенки. Это очень опасно. Случается из-за врачебной ошибки, неопытности, неправильной настройки оборудования.
  3. Кровотечение может развиться через несколько дней после удаления из-за несоблюдения пациенткой мер предосторожности.
  4. Повторное появление полипа через недели или месяцы, а иначе – рецидив патологии. Риск существует даже при применении современных способов удаления наростов в матке, но он намного ниже, чем при выскабливании.

Внимание! Осложнения возникают очень редко и связаны с непрофессионализмом врачей и несоблюдением пациенткой рекомендаций.

Восстанавливаться эндометрию необходимо месяц или чуть больше. В этот период запрещен секс, тяжелые нагрузки и вагинальные средства, а также погружение в воду, переохлаждение и перегрев. Спустя неделю, а затем две, месяц, нужно проходить диагностику по контролю восстановления матки. В первую неделю применяют антибиотики, чтобы избежать инфекционного осложнения.

Нормально наличие незначительных мажущих выделений коричневого цвета несколько суток, а еще спазмы и ноющая или схваткообразная боль. Первая менструация будет незначительной по длительности и объему, а далее установится нормальный цикл.

Внимание! Беременеть не рекомендуется до 5-6 месячных, а также при прохождении дополнительных курсов лечения.

Послеоперационная терапия

Гистология установит, какой вид полипов был на эндометрии пациентки. Если это аденоматозный, железистый или железисто-фиброзный нарост, то потребуется гормональная терапия аналогичная описанной выше. Назначается она индивидуально, учитывается реальный уровень гормонов, возраст, сопутствующие патологии и противопоказания.

Отзывы об удалении эндометриальных полипов

О гистероскопии говорят хорошо большинство пациенток, которые прошли через процедуру. Они ничего не чувствовали, быстро восстановились и не ощущали никакого дискомфорта после. Жалобы только на рецидивы патологии матки. В этом случае врачи советуют искать другую клинику, так как повторное появление образований в тканях эндометрия может быть связано с неопытностью хирурга.

В любом районном центре сегодня найдется клиника средней ценовой категории, в которой удаляют полипы из полости матки посредством гистероскопии. Процедура настолько легко переносится, что о патологии можно забыть на следующий день. Пациентке стоит помнить, что соблюдение рекомендаций поможет снизить риск рецидива до минимума. 

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/udalenie-polipa-endometriya.html

Удаление полипа эндометрия и восстановление после процедуры

Эффективные и безопасные способы удаления полипов в матке

Удаление полипа в матке осуществляется хирургическим путем.

Оперативное вмешательство с дальнейшим назначением консервативной терапии по результатам гистологического исследования является эффективной методикой лечения патологического процесса.

В зависимости от результатов диагностики, сопутствующей патологии и возможностей гинекологического отделения производится подбор способа лечения индивидуально для каждой пациентки.

Показания к назначению

Полипэктомия назначается женщине, у которой после результатов обследования выявлен полип в матке. Единственным эффективным методом лечения является радикальное иссечение новообразования. Отсутствие терапии может приводить к малигнизации полипа в 2-3% случаев. Наблюдение и консервативная терапия проводятся только при наличии противопоказаний к оперативному лечению.

Хирургические методы лечения полипа в матке имеют ряд показаний к назначению. Среди них выделяют:

  1. Возраст женщины более 40 лет. Гормональные перестройки в организме в период пременопаузы могут приводить к быстрому росту полипа и развитию осложнений при отсутствии лечения.
  2. Размер полипа более 10 мм в диаметре. Имеются риски малигнизации и осложнений в виде кровотечений или бесплодия.
  3. Бесплодие. Возникает из-за нарушения сократительной способности миометрия и невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.
  4. Привычное невынашивание. Провоцируется крупными полипами.
  5. Отсутствие эффекта от гормональной терапии.
  6. Аденоматозный полип. Повышен риск малигнизации.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре включает в себя этапы:

  1. Обследование в женской консультации.
  2. Осмотр анестезиолога перед оперативным вмешательством.

Подготовительный процесс перед процедурой включает в себя анализы, которые сдаются в женской консультации:

  • группа крови;
  • резус-фактор;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимия крови;
  • сифилис, гепатиты B и C;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • заключение терапевта.

Диагностические мероприятия необходимы для исключения противопоказаний.

Если в процессе исследования определяются отклонения, необходима корректировка для снижения рисков послеоперационных осложнений. Консультация анестезиолога необходима для выбора метода наркоза, чтобы процедура не была болезненна. Анестезия чаще выбирается внутривенная.

Виды оперативного лечения

Выделяют 7 основных методов удаления полипа из полости матки:

  • РДВ, или раздельное диагностическое выскабливание;
  • гистерорезектоскопию;
  • полипэктомию;
  • лазерную коагуляцию;
  • криодеструкцию;
  • диатермокоагуляцию;
  • радиоволновую коагуляцию.

Проводится оперативное вмешательство на 5-7 день цикла. На фоне малого количества эндометрия отмечается хорошая визуализация патологического образования и исключается беременность.



РДВ

РДВ, или раздельное диагностическое выскабливание, проводится методом кюретажа полости матки. Процедура проводится без контроля зрением, что может вызывать развитие осложнений в виде рецидива полипоза. Это возникает при неполном удалении ложа полипа.

Ход операции при РДВ состоит из:

  • обнажения шейки матки в зеркалах и закрепления ее на пулевые щипцы;
  • определения длины полости матки маточным зондом;
  • введения в цервикальный канал расширителей Гегара;
  • выскабливания полости матки кюретками разного размера;
  • отправки полученного материала на гистологическое исследование.

Во время РДВ врач удаляет верхний слой эндометрия. Кюретаж при полипах не рекомендован. Используется только при отсутствии других методик хирургического лечения. Планирование беременности возможно не ранее чем через 6 месяцев после выскабливания.

Гистерорезектоскопия

Гистероскопия относится к самому распространенному методу удаления полипа в матке. Во время процедуры происходит контроль за ходом операции при помощи гистероскопа, который представляет собой прибор с осветительной системой и камерой. Изображение передается на монитор, благодаря чему резектоскопия осуществляется под контролем зрения. Места удаления прижигаются.

Ход операции совпадает с проведением РДВ. Отличие заключается во введении в полость матки гистероскопа.

Полипэктомия

Проведение полипэктомии возможно во время гистероскопии. Процедура представляет собой выкручивание полипа при помощи корнцанга. После удаления образования производится прижигание места его локализации.

Лазерная коагуляция

Удаление лазером полипа в матке относится к современным методам оперативного вмешательства, при котором используется лазерный луч. Врач наблюдает за ходом операции на мониторе. Удаление производится послойно.

Среди преимуществ лазерной вапоризации выделяют:

  1. Безопасность. После операции риски развития осложнений минимальны.
  2. Малотравматичность. После процедуры не образуется рубцовая ткань. Здоровые ткани не подвергаются лазерной обработке. Исключено инфицирование органа.
  3. Высокая эффективность. Риски рецидива маловероятны.



Криодеструкция

Метод криодеструкции основан на использовании жидкого азота, которым замораживается ножка полипа. После заморозки образование извлекается.

Процедура является малотравматичной без образования рубцовой ткани. Использование метода возможно при наличии мелких полипов.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция представляет собой разрушение полипа электрическим током при помощи специальной петли.

После проведения процедуры на месте воздействия образуется рубцовая ткань.

Радиоволновая коагуляция

Удаление образования в полости матки производится радиоволнами через специальные электроды. Под воздействием происходит нагревание и разрушение полипа.

Послеоперационный период

Сколько лежать в больнице, зависит от вида операции и течения послеоперационного периода. Если осложнений не возникло, женщина выписывается домой в день поступления в стационар. Течение послеоперационного периода зависит от вида хирургического вмешательства.

Нормой считаются показатели:

  • болевые ощущения тянущего характера внизу живота;
  • менструальноподобные боли;
  • темные кровянистые выделения из половых путей мажущего характера в течение 14-21 дня.

Через 7-14 дней необходимо посетить лечащего гинеколога для ознакомления с результатами гистологического исследования и выбора тактики лечения после удаления полипа.

На 7 дней женщине назначается антибиотикотерапия для профилактики воспалительных и инфекционных осложнений.

Если по результатам гистологии полип фиброзный, дополнительное лечение не назначается. В случае обнаружения атипичных клеток рекомендована консультация онколога с определением дальнейшей терапии. В остальных случаях назначаются гормональные препараты на срок от 3 до 6 месяцев.

Реабилитация после чистки составляет от 6 месяцев. Планирование беременности рекомендовано не ранее полугода от проведения оперативного вмешательства при отсутствии противопоказаний.

Среди основных послеоперационных последствий выделяют:

  • отсутствие месячных до 3 месяцев;
  • дискомфорт во время полового акта.

На время восстановления женщине рекомендовано:

  1. Не принимать горячие ванны, не посещать бани и сауны. Перегрев организма может спровоцировать кровотечение.
  2. Запрещен прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Данные препараты могут усиливать кровянистые выделения.
  3. Нельзя совершать тяжелые физические нагрузки и поднимать тяжести.
  4. Необходимо соблюдение интимной гигиены. Это позволяет снизить риск инфицирования и развития воспалительных процессов в матке.
  5. Запрещено спринцевание 1 месяц после операции.
  6. Не рекомендована половая жизнь в течение месяца после хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Среди осложнений, которые могут возникать после удаления полипа, выделяют:

  1. Отсутствие менструаций более 3 месяцев.
  2. Болезненность во время половых актов.
  3. Кровотечение.
  4. Бесплодие.
  5. Инфекционные поражения. Часто возникают при наличии сопутствующей мочеполовой инфекции.
  6. Перфорация матки. Относится к интраоперационным осложнениям. Связано с техническим моментом проведения операции.
  7. Спаечные процессы.
  8. Рубцевание.
  9. Гематометра. Представляет собой скопление крови в полости матки в результате быстрого закрытия цервикального канала и отсутствия возможности оттока крови наружу
  10. Малигнизация. Возникает при наличии атипичных клеток.
  11. Рецидив. Чаще возникает при отсутствии лечения после операции из-за отсутствия устранения причины развития полипа.

При развитии негативных последствий женщине необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Обязательна консультация врача при:

  • кровотечении;
  • гнойных выделениях из половых путей с неприятным запахом;
  • острой боли внизу живота.

Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача снижают риски развития возможных осложнений в послеоперационном периоде для женщины.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/udalenie-polipa-v-matke.html

Методы удаления полипа в матке

Эффективные и безопасные способы удаления полипов в матке

Используя современные методы диагностики, специалисты в области женского здоровья выявляют такое заболевание, как полип эндометрия — доброкачественное новообразование, локализующееся в полости матки.

Согласно данным статистики, недугу подвержено около 20% женщин позднего репродуктивного возраста (от 35 до 50 лет).

Являясь результатом разрастания эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей внутренние стенки матки), полип поддается лишь операционному лечению.

Одним из самых современных способов удаление полипа и его последствий является гистероскопия шейки и полости матки с последующим удалением образования. Не меньшей популярностью пользуется и метод лазерной коагуляции.

Прибегая к одной из вышеуказанных методик, лечащий врач должен учитывать следующие особенности пациентки:

  • размер новообразования;
  • его строение;
  • возраст больной;
  • причины появления полипа;
  • наличие заболеваний эндокринной системы.

Гистероскопия матки

Хирургическая гистероскопия матки и цервикального канала представляет собой атравматическое вмешательство, целью которого является оперативное лечение внутриматочных патологий.

Операция не занимает больше 30 минут и проводится в 3 этапа:

  1. получение доступа к полости матки путем расширения влагалища при помощи специальных медицинских приспособлений;
  2. тщательное исследование внутренних стенок на предмет наличия полипа;
  3. введение эндоскопического инструмента для последующего иссечения и удаления полипа.

Хирургическая гистероскопия не требует обязательной госпитализации, однако многие клиники предлагают своим пациенткам реабилитацию в условиях стационара.

Подробно данная процедура рассмотрена в отдельном материале: гистероскопия матки.

Выскабливание полости матки

В целях устранения полипа нередко применяется выскабливание слизистой оболочки, особенно при подозрении на возможность перерождения. Данная процедура проводится при использовании анестезии, поэтапно:

  1. полость матки обнажается при помощи специальных приспособлений;
  2. выскабливание кюреткой — хирургическим инструментом, оборудованным в целях удобства для захвата биоматериала (соскоба) острой металлической петлей, который в обязательном порядке отправляют на гистологию;
  3. обработка раствором йода шейки матки.

Данная методика противопоказана женщинам, у которых выявлены:

  • острые патологии органов половой системы;
  • инфекционные заболевания;
  • обострение заболеваний почек и сердца.

Диатермоэксцизия

В настоящее время широкое распространение получила эта процедура, похожая на лазерную полипэктомию. В рамках диатермоэксцизии проводится иссечение пораженной полипом ткани с последующим воздействием на нее токами низкого напряжения.

Обработка полипа Солковагином

Солковагин представляет собой лекарственный препарат, в составе которого присутствуют концентрированные кислоты, которые воздействуют на клетки доброкачественных вагинальных новообразований, тем самым прекращая их жизнедеятельность. Спустя несколько дней после обработки пораженного участка препаратом, происходит отслоение отмерших эпителиальных клеток.

Радиоволновое удаление полипа

Используя радиоволновой аппарат “Сургитрон”, врач производит направленное воздействие на пораженный участок. Главным преимуществом такого метода считается атравматичность и точность: радиоволны разрушают лишь нездоровые клетки эпителия.

Данный метод удаления полипа противопоказан беременным женщинам.

Подготовка и возможные осложнения

Перед хирургическим вмешательством пациентка подвергается этапу подготовки, который включает в себя:

  • гинекологический осмотр
  • сдачу анализов в целях исключения следующих заболеваний:
    • ВИЧ
    • гепатит
    • сифилис
    • гемофилия (нарушение свертываемости крови)
  • консультацию врача-анестезиолога

В постоперационный период могут наблюдаться следующие осложнения:

  • воспаление брюшины;
  • маточное кровотечение;
  • скопление кровяных сгустков в полости матки;
  • травмы, нарушающие целостность матки (возникают в случае проведения операции некомпетентным врачом).

Восстановление после удаления полипа

В целях избежания инфекций, послеоперационный период сопровождается приемом антибиотических препаратов.

Первые несколько дней после процедуры могут сопровождаться умеренными кровянистыми выделениями из влагалища.

В редких случаях после проведения гистероскопии наблюдаются следующие осложнения:

  • инфекция, приводящая к воспалению эндометрия;
  • маточные кровотечения.

Чтобы избежать этих явлений, пациентка должна соблюдать обязательные правила:

  1. в течение 2 дней после операции запрещаются сексуальные контакты;
  2. в течение 1 месяца недопустимо посещение бассейнов, бань и саун.

Некоторые из медицинских центров г.Москва

  • “Хоум Клиник” Ленинский проспект, д 102. Стоимость от 2 000 до 27 000. руб;
  • Клиника гинекологии и новых репродуктивных технологий. Иваньковское шоссе, д 3. Стоимость процедуры обсуждается на консультации со специалистом;.
  • “МедСервис” Ленинградское шоссе, д 1. Цена от 7 000 руб.

Источник: http://ginomedic.ru/ginekologiya/polipy/metody-udaleniya-polipa-v-matke.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.